Формирование и развитие сердечно-сосудистой патологии у лиц с последствиями боевых черепно-мозговых травм: клинико-патогенетические закономерности и критерии прогноза

Место и значение посттравматической цереброваскулярной патологии в последующем прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. Основные факторы нарастания ишемического повреждения вещества головного мозга у больных с ишемической болезнью сердца.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 12.01.2018
Размер файла 309,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Для определения влияния остроты цереброваскулярного процесса на показатели ПОЛ/АОА проведен сравнительный анализ данных 2-й группы и 25 больных 1-й и 3-й групп наблюдений, перенесших ИИ в сроки от 1 года до 2,5 лет до летального исхода, т.е.имевших «старый» ишемический очаг. Выявлено, что показатели ПОЛ/АОА у представителей группы сравнения полностью отличаются от аналогичных во 2-й группе (р<0,05). Следовательно, факт наличия ишемического очага в веществе головного мозга не может привести к тем изменениям состояния ПОЛ/АОА, которые были зарегистрированы у больных с острым фатальным ИИ. С другой стороны, наличие «старого» ишемического очага в структурах мозга может являться причиной, способствующей истощению процессов ПОЛ/АОА. Показатели липидного обмена у сравниваемых групп идентичны и не имеют диагностического и прогностического значения.

В процессе проведения исследований возникла необходимость сравнения полученных параметров ПОЛ/АОА у больных, страдавших сердечно-сосудистой патологией и погибших через очень короткое время после проведения исследований, с аналогичными параметрами, полученными у аналогичных же больных, но выживших при проведении им аналогичных же курсов лечения (р>0,05). Это в очередной раз могло бы подтвердить прогностическую ценность параметров ПОЛ/АОА и указать на возможность успешного лечебного вмешательства. Для решения данного вопроса были привлечены параметры лабораторных исследований представителей группы сравнения «А». На период окончания настоящего исследования 14 (11,29%) представителей группы сравнения «А» умерли от острого ИМ и в связи с этим были включены в 1-ю основную группу наблюдений; летальный исход произошел в 1999-2000 гг. в среднем возрасте 75,56±2,36 лет. Оставшиеся в живых 110 человек - представители сокращенной группы сравнения - страдали аналогичной больным 1-й и 2-й основных групп наблюдений сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией и продолжают регулярно лечиться до сего времени.

Параметры ПОЛ/АОА сравнивались следующим образом. Показатели умерших больных (n=14) из общей группы сравнения сравнивались с соответствующими показателями пациентов сокращенной группы сравнения (n=110), полученными в динамике - до и после окончания очередного курса лечения в условиях стационара госпиталя, а также с показателями ПОЛ/АОА больных 1-й группы в предлетальном периоде (рис. 14).

Рис. 14. Сравнительные показатели ферментов АОА системы крови (вверху - каталазы; внизу - пероксидазы).

Примечание: границы референтных значений выделены серым цветом.

Показатели таких значимых ферментов АОА, как каталаза и пероксидаза, после проводимой терапии приобрели нормальные значения у больных сокращенной группы сравнения (n=110). Это свидетельствует о том, что в данной ситуации лечебное вмешательство отчетливо изменило ход событий, и, следовательно, при, казалось бы, прогностически неблагоприятных и даже фатальных параметрах ПОЛ/АОА необходимо продолжать лечебные мероприятия. С другой стороны, отсутствие какой-либо реакции системы ПОЛ/АОА на проводимую терапию, а также полное совпадение показателей ферментов АОА у пациентов 1-й основной группы и у 14-ти умерших больных общей группы сравнения (n=124) свидетельствует о неблагоприятном прогнозе и специфичности значений ПОЛ/АОА в финальных стадиях патологических процессов.

Для определения значимости показателей церебрального кровотока в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистой патологии и, особенно, в финальных её стадиях, проведены УЗДГ исследования пре- и церебральных сосудов у 62 больных как в динамке, так и во время их последней госпитализации, закончившейся летальным исходом. Период времени, прошедшего с момента проведения УЗДГ и до момента наступления смерти, составил от 2 до 4 суток. Данные УЗДГ исследований по группам наблюдения представлены в табл. 5. Наблюдения 3-й группы не рассматривались вследствие их малого числа и низкой статистической информативности.

Таблица 5. Показатели УЗДГ по группам наблюдения

Группы наблюдений, n=62

Показатели УЗДГ

ЛСК СМА (см/с)

ПИ

ИВМР

Норма

34-48

0,9-1,1

68,5-91,4

1-я группа, n=26

70,9±3,62*

1,22±0,06*

42,03±2,14*

2-я группа, n=8

72±9,57*

1,19±0,15

46,1±6,13*

4-я группа, n=17

38,7±2,7

0,84±0,06

35,2±2,46*

5-я группа,n=11

66,2±6,62*

1,18±1,2

50,52±5,1*

У больных 1-й группы значительно (р<0,05) повышены ЛСК и ПИ, что указывает на церебральный вазоспазм и затрудненную перфузию, свидетельствует о затруднении кровотока, обусловленного поздними стадиями атеросклеротического процесса и АГ, т.е. - о наличии стеноокклюзирующих поражений. Значительное (р<0,05) снижение ИВМР указывает на выраженный функциональный дефицит регуляторных нейрогуморальных механизмов кровообращения, снижение компенсаторных возможностей цереброваскулярного резерва, истощение компенсаторных возможностей не только церебральной, но и общей гемодинамики, что в комплексе может служить предиктором финальных стадий мультифокального атеросклеротического процесса. Данные УЗДГ пациентов 2-й группы практически полностью совпадают с данными больных 1-й группы, что подтверждает как морфологическую, так и функциональную общность механизмов атеросклеротического поражения сосудов сердца и мозга. У больных 5-й группы скоростные показатели и индексы реактивности, несмотря на сходные тенденции, не столь отклоняются от возрастной нормы, как в 1-й и 2-й группах. Затрудненная перфузия и признаки снижения резерва вазодилатации указывают на рассогласованность адаптационных механизмов, возможно, как вследствие комплекса патологии, так и интоксикационного синдрома.

В 4-й группе снижены, но не выходят за пределы нижней границы нормы ЛСК и ПИ; это косвенно подтверждает отсутствие грубых атеросклеротических изменений сосудов, незначительное количество стенозов, что и подтверждено морфометрическими исследованиями. При пробе с произвольной гиповентиляцией (КР СО2+) = 0,87 (р<0,001 от условной возрастной нормы) реакция сосудистой стенки практически отсутствовала, что свидетельствует о её вторичной ареактивности, характерной для терминального состояния больных.

Проведено сравнение данных УЗДГ с данными морфометрии сосудов виллизиева круга (рис. 15) и коронарных артерий (рис. 16).

Рис. 15. Сопоставление ЛСК СМА, ИВМР и морфометрических стадии и степени атеросклеротического поражения сосудов виллизиева круга.

Рис. 16. Сопоставление ЛСК СМА, ИВМР и морфометрических стадий атеросклероза левой (ЛКА) и правой (ПКА) коронарных артерий.

В 1-й, 2-й и 5-й группах, несмотря на практически идентичные ЛСК и ИВМР (р>0,05), морфометрические изменения сосудов виллизиева круга во 2-й группе достоверно превалировали как по стадии, так и по степени выраженности (р<0,05). В 4-й группе на фоне незначительно выраженных морфометрических атеросклеротических изменений отмечается ареактивность сосудистой стенки, и это - негативный прогностический фактор полного истощении компенсации и регуляции мозговой и коррелирующей с ней общей гемодинамики.

При идентичной УЗДГ картине в 1-й и 2-й группах стадия атеросклеротического поражения левой коронарной артерии превалирует (р<0,05) над правой в 1-й группе наблюдений (рис. 16). Стадия поражения обеих коронарных артерий в 1-й и 2-й группах одинакова. Это свидетельствует не только о наличии стеноокклюзирующих поражений сосудов виллизиева круга, но и о корреляции этого поражения с состоянием коронарных артерий, и, следовательно, об общности регуляторных механизмов церебрального и коронарного кровообращения как в клинике, так и в танатогенезе.

В процессе исследований возникла необходимость сравнения параметров УЗДГ у больных, страдавших сердечно-сосудистой патологией и погибших через очень короткое время после УЗДГ, с аналогичными данными, полученными у аналогичных же больных, но выживших при проведении им аналогичных курсов лечения. Это в очередной раз могло бы подтвердить прогностическую ценность определенных в процессе исследования параметров УЗДГ и указать на возможность успешного лечебного вмешательства. Для решения данного вопроса были привлечены УЗДГ исследования представителей группы сравнения «А» (n=124). На период окончания настоящего исследования 14 (11,29%) представителей указанной группы сравнения умерли от острого ИМ и были включены в 1-ю группу наблюдений; летальный исход произошел в 1999-2000 гг. в возрасте больных 75,56±2,36 лет. Оставшиеся в живых 110 человек - представители сокращенной группы сравнения - страдали аналогичной больным 1-й и 2-й основных групп наблюдений сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией и продолжают регулярно лечиться до сего времени. Параметры УЗДГ сравнивались следующим образом. Показатели умерших больных (n=14) из общей группы сравнения сравнивались с соответствующими показателями пациентов сокращенной группы сравнения (n=110), полученными в динамике - до и после окончания очередного курса лечения в условиях стационара госпиталя, а также с показателями УЗДГ больных 1-й группы в предлетальном периоде. При подобном варианте сравнения обращает на себя внимание не столько изменение ЛСК, как известно, возрастающей с возрастом, но, в первую очередь, изменение реактивности сосудистой стенки в ответ на внешние стимулы - ИВМР. Данные представлены на рис. 17.

Рис. 17. Изменение ИВМР в сравниваемых группах.

Примечание: границы возрастной нормы выделены серым цветом.

Именно у больных группы сравнения (n=110) в процессе лечения отмечена достоверная положительная динамика ИВМР и его возвращение к нормальным величинам, что свидетельствует о сохранении реакции церебральной и общей гемодинамики организма. У больных же, умерших вскоре после первого исследования (n=14), а также у пациентов 1-й группы, ИВМР не только не изменялся, но и оставался критически сниженным, что указывает на ареактивность сосудистой стенки, истощение компенсаторных возможностей церебральной и общей гемодинамики и негативный прогноз. Полученные данные коррелируют с параметрами ПОЛ/АОА, представленными ранее (рис. 14), и в сочетании могут оказаться достаточно специфичными для финальных стадий сердечно-сосудистой патологии и прогностически значимыми.

За 1-6 суток до летального исхода 139 больным проведены МРТ исследования вещества головного мозга; в соответствии с выделенными группами наблюдения: 1-я - n=41; 2-я - n=45; 3-я - n=7; 4-я - n=22; 5-я - n=24.

Для объективизации изменений вещества головного мозга, полученных при МРТ и последующих клинико-морфологических сопоставлениях, мы разработали собственную балльную шкалу оценки, включающую следующие основные параметры: а) атрофические изменения вещества головного мозга: отсутствуют - 0 баллов, умеренно выраженная атрофия - 1 балл, выраженная атрофия - 2 балла; б) наличие гидроцефалии: отсутствует - 0 баллов, умеренно выраженная - 1 балл, выраженная - 2 балла; в) наличие ишемических изменений: отсутствуют - 0 баллов, ЛИ единичные мелкие - 1 балл, ЛИ множественные мелкие - 2 балла, ЛИ единичные большие (более 1 см) - 3 балла, ЛИ множественные и/или большие и/или «сливные» - 4 балла, «старый» очаг ИИ - 5 баллов; г) степень выраженности лейкоареоза (ЛА): отсутствует - 0 баллов, умеренно выраженный - 1 балл, выраженный - 2 балла. Сложно было оценить данные, полученные у больных 2-й группы, умерших от ИИ; поэтому балльную оценку мы проводили только среди прочих групп. Число баллов значительно различалось по группам и составило в 1-й группе - 7,53±0,27; в 3-й - 8,57±1,29; в 4-й - 4,41±0,25, в 5-й - 4,18±0,23. Таким образом, именно у больных 1-й и 3-й групп, т.е. у умерших от острых сосудистых катастроф, выраженность изменений вещества головного мозга достоверно (р<0,05) превалировала над прочими. При сопоставлении морфометрических стадии и степени атеросклеротического поражения сосудов виллизиева круга с балльной оценкой изменений вещества мозга данные не коррелировали между собой (р>0,05).

Дополнительно определилась группа больных, n=29 (7,99%), у которых МРТ исследование проводилось в течение предшествующих 3-х лет при ежегодном поступлении в стационар. Из них 19 (13,1%) относились к 1-й группе наблюдений. Прочие группы не рассматривались в связи с малой выборкой и, следовательно, низкой статистической информативностью.

При анализе МРТ изменений отмечено значительное нарастание числа ЛИ и степени выраженности ЛА в течение последних трёх лет жизни, что по балльной оценке составляет соответственно 4,46; 5,89; 7,53 баллов (р<0,05). Следовательно, в течение последних трёх лет жизни нарастание ишемических изменений вещества головного мозга характерно для пациентов не только с цереброваскулярной, но и с ведущей коронарной патологией.

Таким образом, на основании многолетнего динамического наблюдения за таким специфическим контингентом, как участники войн и вооруженных конфликтов, мы определили тенденции развития и трансформации клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний от момента получения боевой ЧМТ и до летального исхода, а также представили общую поэтапную концепцию клинико-патогенетической модели многолетнего развития сочетанной сердечно-сосудистой патологии, обусловленной атеросклерозом, у лиц, перенесших боевые ЧМТ, с определением клинических, лабораторных и инструментальных прогностических критериев.

Блок-схема концепции представлена на рис. 18.

Рис. 18. Поэтапная схема клинико-патогенетического развития сосудисто-травматической патологии.

Выводы

1. Развивающаяся после получения боевой ЧМТ цереброваскулярная патология, впоследствии патогенетически связанная и с атеросклерозом, вне зависимости от клинического варианта дебюта сердечно-сосудистой патологии, выполняет ведущую роль в прогрессировании атеросклеротического процесса в целом, и через 10-20 лет после получения травмы клиника цереброваскулярных расстройств отмечается соответственно у 53,77% и 79,41% больных, коронарных - у 14,71% и 36,68%.

2. Вариант клинической манифестации сердечно-сосудистой патологии оказывает влияние на дальнейшее ее развитие, но морфологическая выраженность атеросклероза любой локализации в финальных стадиях заболеваний сердечно-сосудистой системы достигает максимума у больных с хроническим церебральным вариантом их дебюта.

3. Ишемический инсульт, в особенности левосторонней локализации, нарушая деятельность неспецифических вегетативных регулирующих образований головного мозга, является триггером последующего ускоренного негативного развития сердечно-сосудистой патологии в целом при конечном полном истощении компенсаторных возможностей организма.

4. Инфаркт миокарда увеличивает вероятность повторных коронарных и церебральных катастроф и способствует нарастанию неврологического дефицита при хронической ишемии мозга, а последовательное и/или одновременное возникновение инфаркта миокарда и ишемического инсульта вызывает ускоренное прогрессирование мультифокального атеросклероза и стремительное развитие фатальных сосудистых катастроф.

5. Развитие у больных, страдающих сердечно-сосудистой патологией, злокачественного онкологического процесса, способствует усилению клинических проявлений атеросклероза, особенно при желудочно-кишечной и легочной первичных локализациях опухоли, но морфологическая выраженность атеросклероза при этом достоверно ниже, чем у лиц, не отягощенных инкурабельными злокачественными новообразованиями.

6. Параметры ПОЛ/АОА системы крови в финальных стадиях сердечно-сосудистых заболеваний приобретают признаки специфичности и служат диагностическими и прогностическими критериями.

7. Повышение показателей ПРЭ и пероксидазы более чем на 70% и соответствующее, на 70% и более, снижение показателей каталазы от границ референтных значений, являются характерными для финальной стадии цереброваскулярных заболеваний и указывают на неблагоприятный прогноз при развитии ишемического инсульта.

8. Повышение ПРЭ более чем в 3 раза от границ референтных значений при неспецифических изменениях прочих параметров ПОЛ/АОА, в сочетании с увеличением содержания СМП крови в 1,5 раза и более от возрастной нормы и выраженным снижением уровня цереброваскулярной реактивности, указывают на развитие у больных с сердечно-сосудистой патологией тяжелой эндогенной интоксикации, обусловленной присоединением злокачественного онкологического процесса.

9. Прогрессирование сочетанной сердечно-сосудистой патологии сопровождается увеличением скоростных показателей мозгового кровотока при значительном снижении уровня цереброваскулярной реактивности, до 90% и более от возрастной нормы, что свидетельствует об истощении компенсаторных возможностей цереброваскулярного и общего резервов гемодинамики и неблагоприятном прогнозе.

10. Нарастающее в динамике ишемическое повреждение вещества головного мозга, определяемое у больных с кардиоваскулярной, коронарной патологией, ИБС свидетельствует о развитии кардиоцеребрального «порочного круга», играющего существенную роль в негативном исходе заболевания.

Практические рекомендации

1. Диагностические и лечебные мероприятия больным пожилого и старческого возраста, страдающим любыми вариантами сердечно-сосудистой патологии, должны ежегодно проводиться в условиях многопрофильных клинических учреждений.

2. Больным, перенесшим боевую травму головного мозга, в течение 10 лет после ее получения рекомендуется проведение всего комплекса обследований в динамике с целью раннего выявления атеросклеротических поражений разной локализации. Особое внимание должно уделяться исследованию церебральной гемодинамики, так как именно церебральные и прецеребральные артерии в первую очередь поражаются атеросклеротическим процессом, прогредиентно нарастающим по степени и стадии своей выраженности.

3. У больных пожилого и старческого возраста необходимо акцентировать внимание на изменении показателей цереброваскулярной реактивности. Критическое снижение индексов цереброваскулярной реактивности более чем на 90% от возрастной нормы свидетельствует о рассогласовании адаптационных механизмов церебральной и общей гемодинамики, является прогностически неблагоприятным в отношении ближайшего развития острых сердечно-сосудистых катастроф и требует принятия экстренных мер оказания лечебной помощи.

4. Рекомендуется динамическое исследование комплекса показателей ПОЛ/АОА системы крови у больных, страдающих любым вариантом сердечно-сосудистой патологии, так как эти показатели могут приобретать специфические значения и служить диагностическими и прогностическими критериями. Особо неблагоприятно в плане возможного, в ближайшие дни, развития ишемического инсульта повышение показателей ПРЭ и пероксидазы на 70% и более с одновременным аналогичным снижением показателей каталазы от границ референтных значений.

5. Повышение показателей ПРЭ у больных с сердечно-сосудистой патологией более чем в 3 раза от границ референтных значений при неспецифических изменениях прочих параметров ПОЛ/АОА указывает на наличие тяжелой эндогенной интоксикации, скорее всего, опухолевого генеза, и требует принятия неотложных мер в плане оказания онкологической помощи.

Список сокращений

АГ - артериальная гипертония

АД - артериальное давление

АОА - антиоксидантная активность

БЛП - бета-липопротеиды

БЭА - биоэлектрическая активность

ДИ - доверительный интервал

ДК - диеновые конъюгаты

ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИВМР - индекс вазомоторной реактивности

ИИ - ишемический инсульт

ИМ - инфаркт миокарда

ЛА - лейкоареоз

ЛКА - левая коронарная артерия

ЛИ - лакунарный инфаркт (инсульт)

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности

ЛСК - линейная скорость кровотока

МРТ - магниторезонансная томография

ОА - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

ОБ - общий белок

ОКН - острая коронарная недостаточность

ОЛ - общие липиды

ОРЭ - осмотическая резистентность эритроцитов

ОХС - общий холестерин

ПИ - пульсационный индекс

ПИКС - постинфарктный кардиосклероз

ПКА - правая коронарная артерия

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПРЭ - перекисная резистентность эритроцитов

РВГ - реовазография

СМП - среднемолекулярные пептиды

СРО - свободнорадикальное окисление

ТГ - триглицериды

УЗДГ - ультразвуковая допплеросонография

ФК - функциональный класс

ФП - фибрилляция предсердий

ХЛ - хемилюминесценция

ХОБЛ - хронические обструктивные болезни легких

ЧМТ - черепно-мозговая травма

ЭЭГ - электроэнцефалография

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Статьи в изданиях, рекомендованных ВАК:

1. Мякотных В.С. Современное состояние проблемы атеросклероза: обзор / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Успехи геронтологии. - СПб., 2000.- №4. - С. 112 - 118.

2. Нестерова М.В. Особенности психической деятельности у лиц пожилого, старческого и молодого возраста при недостаточности мозгового кровообращения / М.В. Нестерова, Е.Л. Ткаченко, Т.А. Боровкова // Клиническая геронтология.- М., 2001.-Т.7, № 3-4.-С. 8-10.

3. Мякотных В.С. Сравнительные аспекты монотерапии и полипрагмазии у пожилых больных / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Клиническая геронтология.- М., 2001.- Т. 7, № 10.- С. 38-41.

4. Мякотных В.С. Клинические, патофизиологические и морфологические аспекты отдаленного периода закрытой черепно-мозговой травмы: обзор / В.С. Мякотных, Н.З. Таланкина, Т.А. Боровкова // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - М., 2002. -№ 4. - С.61-65.

5. Мякотных В.С. Информационная концепция управления процессом старения организма / В.С. Мякотных, В.И. Баньков, Н.И. Леспух, Н.З. Таланкина, Т.А. Боровкова // Успехи геронтологии.-СПб.-2004.-№ 13.-С. 66-69.

6. Мякотных В.С. Ускоренное старение участников современных военных конфликтов / В.С. Мякотных, В.В. Ямпольская, В.Н. Самойлова, А.А. Бальберт, В.Н. Мещанинов, Т.А. Боровкова // Известия Уральского государственного университета, серия 1. Проблемы образования, науки и культуры. - 2006. - № 49, Вып. 20.-С. 264-272.

7. Мякотных В.С. Психотерапия у лиц пожилого возраста, страдающих нейрососудистой патологией / В.С. Мякотных, Б.В. Мордашкин, Т.А. Боровкова // Известия Уральского государственного университета, серия 1. Проблемы образования, науки и культуры. - 2006. - № 49, Вып. 20. - 272-279.

8. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты головного мозга - проблема пожилого и старческого возраста / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Известия Уральского государственного университета, серия 1. Проблемы образования, науки и культуры. - 2006. - № 49, Вып. 20. - 279-284.

9. Боровкова Т.А. Психологические особенности пожилых больных, страдающих хронической ишемией мозга / Т.А. Боровкова // Известия Уральского государственного университета, серия 1. Проблемы образования, науки и культуры. - 2006. - №49, Вып. 20. - 285-290.

10. Мякотных В.С. Динамика процессов перекисного окисления липидов и антиокислительной защиты у пожилых и престарелых больных на фоне предоперационной терапии в офтальмохирургии / В.С. Мякотных, В.А. Меньшикова, В.Н. Мещанинов, Т.А. Боровкова // Успехи геронтологии.- СПб, 2007.- Т.20,№2.- С.116-120.

11. Мякотных В.С. Вопросы взаимоотношений ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы у больных пожилого и старческого возраста / В.С. Мякотных, О.Н. Матвеева, С.А. Чурсин, Т.А. Боровкова // Успехи геронтологии.- СПб, 2007.- Т. 20, №4.- С. 83-88.

12. Мякотных В.С. Ускоренное старение участников современных вооруженных конфликтов с последствиями боевой закрытой черепно-мозговой травмы и алкогольной зависимостью / В.С. Мякотных, В.В. Ямпольская, В.Н. Самойлова, А.А. Бальберт, В.Н. Мещанинов, Т.А. Боровкова // Успехи геронтологии. - СПб, 2007. - Вып. 20 (1). - С. 112-117.

13. Мякотных В.С. Кардиоваскулярная и цереброваскулярная патология в пожилом и старческом возрасте: клинические и морфологические аспекты взаимоотношений / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Успехи геронтологии.- СПб, 2008.- Т. 21, №1.- С. 100-107.

14. Боровкова Т.А. Сердечно-сосудистая патология у больных пожилого и старческого возраста с фатальными злокачественными новообразованиями / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных, С.А. Берзин // Успехи геронтологии.- СПб, 2008.- Т. 21, №1.- С. 108-115.

15. Боровкова Т.А. Финальное состояние мозгового кровообращения у больных пожилого и старческого возраста, погибших от разных причин / Т.А. Боровкова // Успехи геронтологии.-СПб,2008.-Т.21, №4.-С. 676-683.

16. Боровкова Т.А. Финальное состояние перекисного окисления липидов системы крови у больных пожилого и старческого возраста, страдающих сердечно-сосудистой патологией / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных, В.Н. Мещанинов // Успехи геронтологии. - СПб, 2009.

Статьи в других изданиях:

17. Мякотных В.С. Психологические особенности пациентов гериатрического стационара в России / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Геронтология, гериатрия, медицинская помощь ветеранам войн: материалы межобластной конф.- Екатеринбург, 2001.-С.115-117.

18. Мякотных В.С. Биологический возраст участников Великой Отечественной войны и современных локальных конфликтов / / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Геронтология, гериатрия, медицинская помощь ветеранам войн: материалы межобластной конф.- Екатеринбург, 2001.-С.117-119.

19. Мякотных В.С. Сравнительные аспекты монотерапии и полипрагмазии у пожилых больных / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, А.Г. Сушко // Геронтология, гериатрия, медицинская помощь ветеранам войн: материалы межобластной конф.- Екатеринбург, 2001.-С. 119-120.

20. Мякотных В.С. Взаимосвязь раннего полиорганного атеросклероза и синдрома преждевременного старения у ветеранов Афганистана / В.С. Мякотных, Н.З. Таланкина, Т.А. Боровкова // Геронтология, гериатрия, медицинская помощь ветеранам войн: материалы межобластной конф.- Екатеринбург, 2001.-С.120-121.

21. Мякотных В.С. Принципы реабилитации пожилых больных, перенесших ишемический инсульт в каротидном бассейне / В.С. Мякотных, Н.И. Леспух, Н.Н. Макеева, Т.А. Боровкова // Геронтология, гериатрия, медицинская помощь ветеранам войн: материалы межобластной конф.- Екатеринбург, 2001.-С.122-123.

22. Мякотных В.С. К вопросу о лечении головной боли / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Неврология Урала и Сибири.-2000. - №2.-С.28-31.

23. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты головного мозга как проблема современной нейрогеронтологии / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Альманах «Геронтология и гериатрия».-М., 2001.-С. 210-213.

24. Мякотных В.С. Возможности реабилитации пожилых больных, перенесших ишемические инсульты / В.С. Мякотных, Н.И. Леспух, Н.Н. Макеева, Т.А. Боровкова // Альманах «Геронтология и гериатрия».- М., 2001. - С. 213-215.

25. Боровкова Т.А. Психологические особенности пациентов гериатрического стационара, страдающих сочетанной сомато-неврологической патологией / Т.А. Боровкова // Сб. трудов службы нервных болезней и нейрохирургии ГКБ № 40. Шеферовские чтения.- 2002.-С. 87-91.

26. Мякотных В.С. Методологические и возрастные аспекты реабилитации больных, перенесших ишемические инсульты / В.С. Мякотных, Н.И. Леспух, Н.Н. Макеева, Т.А. Боровкова // Сб. трудов службы нервных болезней и нейрохирургии ГКБ № 40. Шеферовские чтения.- 2002.-С. 94-97.

27. Мякотных В.С. Кардионеврологическая патология у больных старческого возраста (клинико- морфологические сопоставления) / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Л.Н. Зайцева, П.И. Ли // Альманах «Геронтология и гериатрия». - М., 2003.-Вып. 2.-С. 142-145.

28. Боровкова Т.А. Лечение артериальной гипертонии у пожилых больных с хронической ишемией мозга (лекция) / Т.А. Боровкова // Госпитальный вестник.- Екатеринбург, 2003. - №1.- С. 77-85.

29. Мякотных В.С. Взаимосвязь патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем в пожилом и старческом возрасте / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Л.И. Садовский, Л.Н. Зайцева, Т.А. Федорова // Вопросы медицинской и социальной помощи участникам войн, вооруженных конфликтов, лицам пожилого и старческого возраста: Материалы Всероссийского совещания по вопросам реабилитации участников вооруженных конфликтов, контртеррористрических операций. - Екатеринбург, 2003. - С. 59-60.

30. Мякотных В.С. Клинические проблемы полипрагмазии у лиц пожилого и старческого возраста / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Вопросы медицинской и социальной помощи участникам войн, вооруженных конфликтов, лицам пожилого и старческого возраста: Материалы Всероссийского совещания по вопросам реабилитации участников вооруженных конфликтов, контртеррористрических операций (Часть 2). - Екатеринбург, 2003. - С. 1-6.

31. Мякотных В.С. Кардионеврологические соотношения при клинико-морфологических сопоставлениях у больных пожилого и старческого возраста / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Л.И. Садовский, Л.Н. Зайцева // Вопросы медицинской и социальной помощи участникам войн, вооруженных конфликтов, лицам пожилого и старческого возраста: Материалы Всероссийского совещания по вопросам реабилитации участников вооруженных конфликтов, контртеррористрических операций (Часть 2) - Екатеринбург, 2003. - С. 37-41.

32. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты головного мозга: лекция / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Госпитальный вестник.-Екатеринбург, 2004. - № 2.- С. 14-18.

33. Мякотных В.С. Сравнение результативности монотерапии и полипрагмазии у пожилых больных / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Госпитальный вестник.- Екатеринбург, 2004. - №2.- С. 7-9.

34. Мякотных В.С. Клинико-морфологические аспекты сочетанной кардионеврологической патологии больных старческого возраста / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Л.Н. Зайцева // Сб. научных трудов Кировской межрегиональной научно-практической конференции неврологов и нейрохирургов «Вятские встречи». - Киров, 2004. - С. 24-26.

35. Мякотных В.С. Клинико-морфологические аспекты сердечно-сосудистой патологии у лиц пожилого и старческого возраста / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Альманах «Геронтология и гериатрия». - М., 2004. - № 3. - С. 120-124.

36. Боровкова Т.А. Медицинский персонал и пожилые больные с хронической ишемией головного мозга: вопросы общения / Т.А. Боровкова // Альманах «Геронтология и гериатрия».- М., 2004.-№ 3.-С. 26-29.

37. Мякотных В.С. Некоторые особенности клиники и течения восстановительного периода ишемического инсульта у лиц, перенесших легкую черепно-мозговую травму / В.С. Мякотных, О.Н. Матвеева, Н.З. Таланкина, Т.А. Боровкова // Госпитальный вестник. - Екатеринбург, 2005. - №2. - С. 5-10.

38. Мякотных В.С. К вопросу о посттравматических стрессовых расстройствах у ветеранов современных вооруженных конфликтов / В.С. Мякотных, С.И. Спектор, Н.З. Таланкина, Т.А. Боровкова // Специализированная медицинская помощь: сб. трудов юбилейной научно-практ. конф., посв. 75-летию медицинской службы и 10-летию госпиталя ГУВД Свердловской области. - Екатеринбург: изд-во Уральского университета, 2005. - С. 526-528.

39. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты головного мозга - цереброваскулярная проблема пожилого и старческого возраста / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии. Организация медицинской помощи ветеранам войн // Межрегион. сб. научн. работ; п. ред. С.Н. Тепловой, Д.Ш. Альтмана. - Челябинск, 2006.- Т.3. - С. 21-24.

40. Боровкова Т.А. Социально-психологические проблемы пожилых больных, страдающих хронической ишемией мозга и лечащихся в гериатрическом стационаре / Т.А. Боровкова // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии. Организация медицинской помощи ветеранам войн // Межрегион. сб. научн. работ; п. ред. С.Н. Тепловой, Д.Ш. Альтмана. - Челябинск, 2006.- Т.3. - С. 24-28.

41. Мякотных В.С. Психотерапия у лиц пожилого возраста с хронической нейрососудистой патологией / В.С. Мякотных, Б.В. Мордашкин, Т.А. Боровкова // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии. Организация медицинской помощи ветеранам войн // Межрегион. сб. научн. работ; п. ред. С.Н. Тепловой, Д.Ш. Альтмана. - Челябинск, 2006.- Т.3. - С. 28-33.

42. Мякотных В.С. Роль неинвазивных методов исследования для изучения сосудисто-травматической патологии / В.С. Мякотных, О.Н. Матвеева, Т.А. Боровкова // Актуальные вопросы клинической неврологии: сборник научных трудов в 100-летию К.В. Шиманского.-Челябинск: изд-во Челябинской ГМА, 2006.-С. 79-81.

43. Мякотных В.С. Сосудисто-травматическая патология головного мозга в свеете неинвазивных методов исследования / В.С. Мякотных, О.Н. Матвеева, С.А. Чурсин, Т.А. Боровкова // К 150-летию со дня рождения В.Н. Бехтерева. Развитие научных идей в 21 веке: сб. научных трудов межрегион. научно-практ. конф. неврологов, детских неврологов, нейрохирургов. - Киров: изд-во Кировской ГМА, 2007. - С. 64-67.

44. Мякотных В.С. Ускоренное старение участников современных вооруженных конфликтов / В.С. Мякотных, В.В. Ямпольская, В.Н. Самойлова, А.А. Бальберт, В.Н. Мещанинов, Т.А. Боровкова // Безопасность жизнедеятельности. - М., 2007. - №1. - С. 18-23. Принята в печать октябрь 2006 г.

45. Боровкова Т.А. Образовательные проблемы геронтологии и гериатрии / Т.А. Боровкова // Известия Уральского государственного университета, серия 1. Проблемы образования, науки и культуры. - 2007. - № 50, Вып. 21. - С. 225-233. Принята в печать октябрь 2006 г.

Монографии:

46. Мякотных В.С. Артериальная гипертония в пожилом возрасте: особенности клиники, лечение, предупреждение церебральных осложнений (монография) / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова. - Екатеринбург: Изд. Уральского Университета, 2000. - 64 с.

Учебно-методические пособия:

47. Андреев А.Н. Лечение сердечной недостаточности: учебно- метод. пособие / А.Н. Андреев, Т.А. Боровкова. - Екатеринбург: УГМА, 2002. - 41 с.

48. Андреев А.Н. Сердечная недостаточность: учебно- метод. пособие / А.Н. Андреев, Т.А. Боровкова. - Екатеринбург: УГМА, 2002. - 61 с.

Тезисы в материалах международных, всероссийских конференций, съездов:

49. Myakotnykh V. Age Features of Atherosclerosis Pathogenesis: Abstracts / V. Myakotnykh, T. Borovkova // 2nd European Congress on Biogerontology.- 2000.- Advances in Gerontology. - Vol. 5.- P. 69.

50. Мякотных В.С. Состояние мозгового кровообращения у пожилых с сочетанными сосудистыми поражениями: тез. док. / В.С. Мякотных, Я.Е. Казаков, Т.А. Боровкова // III Нац. конгресс геронтологов и гериатров Украины.- Украина, Киев, 26-28 вересня 2000 р.- Киев.- С. 45.

51. Боровкова Т.А. Сравнительная оценка эффективности полипрагмазии и монотерапии в лечении больных пожилого и старческого возраста: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных // V Международная научно-практ. конференция «Пожилой больной. Качество жизни». - Клиническая геронтология. - М., 2000.- Т.6, №7-8 - С. 48.

52. Мякотных В.С. Состояние мозгового кровообращения у пожилых больных с сочетанными сосудистыми поражениями: тез. док. / В.С. Мякотных, Я.Е. Казаков, Т.А. Боровкова // V Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- Клиническая геронтология. - М., 2000.- Т.6, №7-8. - С.85.

53. Мякотных В.С. К проблеме раннего атеросклероза и синдрома преждевременного старения у ветеранов Афганистана / В.С. Мякотных, Н.З. Таланкина, Т.А. Боровкова // V Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- Клиническая геронтология. - М., 2000.- Т.6, №7-8. - С.88-89.

54. Мякотных В.С. Показатели биологического возраста у участников военных конфликтов: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Биологический возраст: тезисы докладов Всероссийской конференции. - Пермь, 2000.- С. 65-66.

55. Боровкова Т.А. Биологический возраст, универсальный атеросклероз и окислительный стресс: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных // Биологический возраст: тезисы докладов Всероссийской конференции. - Пермь, 2000.- С. 66-67.

56. Мякотных В.С. Проблемы полиорганного атеросклероза у пожилых: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Современные аспекты лечения и реабилитации ветеранов Великой отечественной войны: Сборник материалов IV Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции», посвященного 55-летию Победы. - Самара, 2000. - С 18.

57. Боровкова Т.А. Эднит в лечении артериальной гипертензии у пожилых . / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Современные аспекты лечения и реабилитации ветеранов Великой отечественной войны: Сборник материалов IV Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции», посвященного 55-летию Победы. - Самара, 2000. - С 19.

58. Мякотных В.С. Значение УЗДГ сосудов мозга в оптимизации лечения больных с сочетанной сосудистой кардиоцеребральной патологией: тез. док. / В.С. Мякотных, Я.Е. Казаков, Т.А. Боровкова // VIII Всероссийский съезд неврологов.- Казань, 2001.-С.264.

59. Мякотных В.С. Реабилитация пожилых больных, перенесших ишемический инсульт в каротидном бассейне: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Н.Н. Леспух, Н.Н. Макеева, А.Л. Власов // VIII Всероссийский съезд неврологов.- Казань, 2001.-С.264-265.

60. Боровкова Т.А. Окислительный стресс и биологический возраст: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных // V Межд. семинар по вопросам пожилых «Самарские лекции».- Самара, 2001.-С. 20-21.

61. Боровкова Т.А. Показатели биологического возраста у участников военных конфликтов: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных // V Международный семинар по вопросам пожилых «Самарские лекции».- Самара, 2001.-С. 21-22.

62. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты головного мозга у пожилых: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // V Межд. семинар по вопросам пожилых «Самарские лекции».- Самара, 2001.-С. 72-73.

63. Мякотных В.С. Возможности реабилитации пожилых больных после перенесенного ишемического инсульта: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Н.И. Леспух // // V Межд. семинар по вопросам пожилых «Самарские лекции».- Самара, 2001.-С. 73-74.

64. Мякотных В.С. Особенности последствий современной боевой травмы головного мозга и хронического психоэмоционального стресса: тез. док. / В.С. Мякотных, Н.З. Таланкина, С.И. Спектор, Т.А. Боровкова // V Межд. семинар по вопросам пожилых «Самарские лекции».- Самара, 2001.-С. 74-75.

65. Мякотных В.С. Динамика морфологических изменений головного мозга в отдаленном периоде боевой черепно-мозговой травмы: тез. док. / В.С. Мякотных, Н.З. Таланкина, С.И. Спектор, Т.А. Боровкова // V Межд. семинар по вопросам пожилых «Самарские лекции».- Самара, 2001.-С. 75-76.

66. Мякотных В.С. Предпосылки к применению сосудистых средств при инфарктах головного мозга: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Геронтотехнологии XXI века: I Российский научный форум.- М., 2001.-С.25.

67. Мякотных В.С. Принципы реабилитации пожилых больных, перенесших ишемические инсульты: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Н.И. Леспух, Н.Н. Макеева // Геронтотехнологии XXI века: I Российский научный форум. - М., 2001. - С. 26.

68. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты головного мозга у пожилых и возможности предотвращения их негативных последствий: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // VI Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- Клиническая геронтология. - М., 2000.- Т.6, №7-8. - С.44.

69. Мякотных В.С. Реабилитация пожилых больных после ишемического инсульта: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Н.И. Леспух // VI Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- Клиническая геронтология. - М., 2000.- Т.6, №7-8. - С.44.

70. Боровкова Т.А. Патоморфологическая динамика атеросклероза: тез. док. / Т.А. Боровкова // VI Европейский конгресс по клин. геронтологии. - М., 2002.- Клиническая геронтология. - М., 2002. - Т.8, № 5.- С. 27.

71. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты мозга: клинико-морфологические сопоставления: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Л.Н. Зайцева, Т.А. Федорова, Е.А. Сингелейцева // VI Европейский конгресс по клин. геронтологии. - М., 2002.- Клиническая геронтология. - М., 2002. - Т.8, № 5.- С. 28.

72. Боровкова Т.А. Патоморфологическая динамика атеросклеротических поражений у мужчин и женщин: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных, Л.Н. Зайцева // VII Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 2002. - Клиническая геронтология. - 2002.- Т.6, №7-8. - С. 5-6.

73. Боровкова Т.А. Причины смерти, атеросклероз и деменция у лиц старше 80 лет: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных, Л.Н. Зайцева // VII Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 2002. - Клиническая геронтология. - 2002.- Т.6, №7-8. - С. 6.

74. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты мозга и деменция: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Л.Н. Зайцева // VII Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 2002. - Клиническая геронтология. - 2002.- Т.6, №7-8. - С. 42-43.

75. Боровкова Т.А. Сосудистые поражения головного мозга в старческом возрасте: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных // II Съезд геронтологов и гериатров России. - М., 2003. - Клиническая геронтология, 2003.-Т.9, № 9. - С. 28.

76. Боровкова Т.А. Полиорганные атеросклеротические поражения у пациентов пожилого и старческого возраста: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных, Л.Н. Зайцева // II Съезд геронтологов и гериатров России. - М., 2003. - Клиническая геронтология, 2003.-Т.9, № 9. - С. 31.

77. Боровкова Т.А. Гемодинамические показатели пожилых больных, страдающих полиорганной сосудистой патологией: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных, А.Б. Исупов, Н.С. Давыдова // II Съезд геронтологов и гериатров России. - М., 2003. - Клиническая геронтология, 2003.-Т.9, № 9. - С. 31.

78. Мякотных В.С. К проблеме полинозологии у пациентов старших возрастных групп: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // II Съезд геронтологов и гериатров России. - М., 2003. - Клиническая геронтология, 2003.-Т.9, № 9. - С. 145.

79. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты и сосудистые демиелинизирующие процессы головного мозга в старческом возрасте: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Специализированная медицинская помощь ветеранам войн: Межрегион. совещание начальников госпиталей.- М., 2003.-С.29.

80. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты и сосудистые демиелинизирующие процессы головного мозга у престарелых пациентов / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // XI Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 2006. - Клиническая геронтология. - 2006.- Т.6, №7-8. - С. 47.

81. Мякотных В.С. Клинико-морфологические аспекты цереброваскулярной патологии у престарелых больных с ишемической болезнью сердца: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Л,Н. Зайцева // XI Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 2006. - Клиническая геронтология. - 2006.- Т.6, №7-8. - С. 49.

82. Мякотных В.С. Регресс двигательных расстройств у пожилых больных, перенесших инсульт, в резидуальном периоде травмы мозга: тез. док. / В.С. Мякотных, О.Н. Матвеева, Т.А. Боровкова // XI Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 2006. - Клиническая геронтология. - 2006.- Т.6, №7-8. - С. 49.

83. Боровкова Т.А. Клинико-морфологические аспекты цереброваскулярной патологии у престарелых больных с ишемической болезнью сердца: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных, Л.Н. Зайцева // XII Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 1-3 октября 2007. - Клиническая геронтология. - 2007.- Т.13, №9. - С. 4.

84. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты и сосудистые демиелинизирующие процессы головного мозга у престарелых пациентов: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // XII Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 1-3 октября 2007. - Клиническая геронтология. - 2007.- Т.13, №9. - С. 31.

85. Боровкова Т.А. Взаимоотношения кардиоваскулярной и цереброваскулярной патологии в пожилом и старческом возрасте / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных // XIII Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 29 сентября-1 октября 2008. - Клиническая геронтология. - 2008.- №9. - С. 3.

86. Боровкова Т.А. Финальное состояние перекисного окисления липидов у больных пожилого и старческого возраста, страдающих сердечно-сосудистой патологией // XIII Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни».- М., 29 сентября-1 октября 2008. - Клиническая геронтология. - 2008.- №9. - С. 3.

Тезисы в материалах областных и региональных конференций:

87. Мякотных В.С. Состояние мозгового кровообращения у пожилых больных с сочетанной сосудистой патологией: тез. док. / В.С. Мякотных, Я.Е. Казаков, Т.А. Боровкова // Неврология Прикамья на рубеже тысячелетий: VII съезд неврологов Пермской области. - Пермь, 2000.- С. 104-106.

88. Казаков Я.Е. Использование ультразвуковой допплерографии сосудов мозга для выбора лечения и прогнозирования его результатов у пожилых больных ишемической болезнью сердца в сочетании с дисциркуляторной энцефалопатией: тез. док. / Я.Е. Казаков, В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // I съезд геронтологов и гериатров Сибири и Дальнего Востока. - Новосибирск, 2000.- С. 65-68.

89. Мякотных В.С. Плазмаферез при лечении полиорганного атеросклероза/ В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // I съезд геронтологов и гериатров Сибири и Дальнего Востока. - Новосибирск, 2000.- С. 152-155.

90. Мякотных В.С. Восстановительное лечение пожилых больных, перенесших ишемические инсульты в каротидных бассейнах: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Н.Н. Макеева, Н.И. Леспух // I съезд геронтологов и гериатров Сибири и Дальнего Востока. - Новосибирск, 2000.- С. 155-157.

91. Боровкова Т.А. Влияние терапии эднитом на перекисное окисление липидов у больных артериальной гипертонией: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных, А.Г. Сушко // Геронтология и гериатрия, медицинское обслуживание ветеранов войн: сб. материалов межобластной научно-практ. конф.- Екатеринбург, 2000.- С.9-11.

92. Боровкова Т.А. Клинико-анамнестические особенности развития полиорганного атеросклеротического процесса у пожилых больных, перенесших черепно-мозговую травму: тез. док. / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных // Геронтология и гериатрия, медицинское обслуживание ветеранов войн: сб. материалов межобластной научно-практ. конференции.- Екатеринбург, 2000.- С. 18-20.

93. Мякотных В.С. Сравнение показателей мозгового кровообращения в зависимости от стадий дисциркуляторной энцефалопатии и вариантов течения ИБС: тез. док. / В.С. Мякотных, Я.Е. Казаков, Т.А. Боровкова // Геронтология и гериатрия, медицинское обслуживание ветеранов войн: сб. материалов межобластной научно-практ. конференции.- Екатеринбург, 2000.- С. 55-57.

94. Мякотных В.С. Состояние мозгового кровообращения у пожилых больных с сочетанной сосудистой патологией: тез. док. / В.С. Мякотных, Я.Е. Казаков, Т.А. Боровкова // Неврология Прикамья на рубеже тысячелетий: VII съезд неврологов Прикамья.- Пермь, 2000.-С.104-106.

95. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты головного мозга / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Современные проблемы медицины: XXIII научно-практ. конф., посв. 60-летию Курганского обл. госпиталя для ветеранов войн.- Курган, 2001.-С.48-50.

96. Мякотных В.С. Восстановительное лечение пожилых больных, перенесших ишемические инсульты: тез. док. / В.С. Мякотных, Н.И. Леспух, Н.Н. Макеева, Т.А. Боровкова // Конф., посв. пятилетию госпиталя ветеранов войн.- Иркутск, 2001.-С. 51-52.

97. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты головного мозга как проблема пожилого возраста: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Конф., посв. пятилетию госпиталя ветеранов войн.- Иркутск, 2001.-С. 53-54.

98. Мякотных В.С. Медицинская реабилитация пожилых больных, перенесших ишемические инсульты / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Н.И. Леспух, Н.Н. Макеева // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии, организация медицинской помощи ветеранам войн: конф., посв. 10-летию госпиталя ветеранов войн.- Челябинск, 2001. - С. 22-23.

99. Мякотных В.С. Ветераны Афганистана: травматическая болезнь головного мозга и хронический психоэмоциональный стресс / В.С. Мякотных, Н.З. Таланкина, Т.А. Боровкова // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии, организация медицинской помощи ветеранам войн: конф., посв. 10-летию госпиталя ветеранов войн.- Челябинск, 2001. - С. 24-25.

100. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты головного мозга у пожилых / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии, организация медицинской помощи ветеранам войн: конф., посв. 10-летию госпиталя ветеранов войн.- Челябинск, 2001. - С. 25-26.

101. Мякотных В.С. Показатели биологического возраста у участников военных конфликтов / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии, организация медицинской помощи ветеранам войн: конф., посв. 10-летию госпиталя ветеранов войн.- Челябинск, 2001. - С. 26-27.

102. Боровкова Т.А. Витамины - антиоксиданты как геропротекторы и средства профилактики атеросклероза / Т.А. Боровкова // Геронтология, гериатрия, послевоенная медицина: материалы межобластной научно-практ. конф. - Екатеринбург, 2002.- С.13-14.

103. Боровкова Т.А. К вопросу о развитии атеросклеротического процесса по данным патоморфологических исследований / Т.А. Боровкова // Геронтология, гериатрия, послевоенная медицина: материалы межобластной научно-практ. конф. - Екатеринбург, 2002.- С.14-15.

104. Боровкова Т.А. Клинико-патоморфологические сопоставления при лакунарных инфарктах мозга / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных, Л.Н. Зайцева, Н.И. Леспух, Е.А. Сингелейцева, Т.А. Федорова // Геронтология, гериатрия, послевоенная медицина: материалы межобл. научно-практ. конф. - Екатеринбург, 2002.- С.15-16.

105. Мякотных В.С. Диагностические подходы к больным пожилого и старческого возраста / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, А.Б. Кауркин // Геронтология, гериатрия, послевоенная медицина: материалы межобластной научно-практ. конф. - Екатеринбург, 2002.- С. 105-107.

106. Мякотных В.С. Лакунарные инфаркты и демиелинизирующие процессы головного мозга у престарелых больных, страдающих артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: тез. док. / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Сибирская научно-практическая конференция «Проблемы кардиологии пожилого и старческого возраста».- Барнаул: «АзБуки», 2002.-С.86-87.

107. Мякотных В.С. Ишемическая болезнь сердца и полиорганные атеросклеротические поражения (клинико-морфологические сопоставления) / В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова, Л.Н. Зайцева // Сибирская научно-практическая конференция «Проблемы кардиологии пожилого и старческого возраста».-Барнаул: «АзБуки», 2002.-С.88-90.

108. Боровкова Т.А. Кардионеврологические взаимоотношения в сердечно-сосудистой патологии / Т.А. Боровкова, В.С. Мякотных // Современные аспекты эпидемиологии, диагностики и лечения неврологических заболеваний на Севере: материалы межрегион. научно-практической конф. - Якутск, 2-3 октября 2008.- Якутск, 2008.- С. 7-9.

...

Подобные документы

  • Эпидемиология сердечно–сосудистых заболеваний и смертность. Основные факторы, группы крови и факторы риска развития заболеваний человека. Программа профилактики сердечно–сосудистых заболеваний. Профилактика сердечно-сосудистой патологии в России.

    дипломная работа [237,9 K], добавлен 25.06.2013

  • Повреждения черепа и головного мозга. Летальность, средний возраст большинства пострадавших. Критерии классификации черепно-мозговых травм, ее клинические формы. Сотрясение и ушиб головного мозга. Диффузное аксональное повреждение головного мозга.

    презентация [3,1 M], добавлен 12.12.2016

  • Определение сердечно-сосудистой системы. Основные причины, признаки и симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях: одышка, удушье, учащенное сердцебиение, боль в области сердца. Статистика заболеваний ССС по Казахстану. Основные методы их профилактики.

    презентация [78,5 K], добавлен 23.11.2013

  • Диагностика заболеваний и травм сердечно-сосудистой системы и оказание неотложной доврачебной помощи при них. Стенокардия как одна из форм ишемической болезни сердца. Особенности острой сердечно-сосудистой недостаточности при физических перегрузках.

    реферат [21,4 K], добавлен 21.04.2011

  • Расспрос и осмотр больного с заболеванием сердца. Диагностическое значение пальпации и перкуссия сердца в патологии. Аускультация сердца: тоны сердца в патологии. Сердечные шумы, диагностическое значение. Синдром поражения клапанного аппарата сердца.

    презентация [781,2 K], добавлен 20.10.2013

  • Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперлипидемии как фактор риска, ССЗ. Предупреждение артериальной гипертензии. Методы профилактики ССЗ. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Методика работы.

    реферат [75,5 K], добавлен 23.01.2007

  • Черепно-мозговые повреждения, их распространенность и основные причины. Классификация черепно-мозговых травм. Открытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга, его клинические симптомы. Степени ушибов головного мозга. Переломы костей черепа.

    презентация [7,2 M], добавлен 05.03.2017

  • Этиология и патогенез травм головного мозга, классификация и формы, клинические проявления и методы лечения. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений при травмах головного мозга, использования массажных технологий.

    курсовая работа [47,7 K], добавлен 28.10.2014

  • Основной симптом ишемической болезни. Клиника синдрома, механизмы развития (патогенез). Диагностические критерии, исключающие стенокардию. Изучение осведомленности различных возрастных групп населения о первых симптомах ишемической болезни сердца.

    курсовая работа [2,1 M], добавлен 21.04.2015

  • Нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов вследствие физического перенапряжения. Факторы возникновения заболеваний, роль наследственности в патологии. Оценка работы слухового, вестибулярного и зрительного анализаторов.

    контрольная работа [1000,5 K], добавлен 24.02.2012

  • Основные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, причины их возникновения. Классификация сердечно-сосудистых заболеваний, их этиология и лечение. Роль сестринского персонала в профилактике и уходе за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    курсовая работа [106,5 K], добавлен 02.06.2014

  • Причины и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по Европе, распространенности курения, злоупотребления алкоголем. Необходимость изменения образа жизни в целях профилактики заболеваний.

    презентация [1,2 M], добавлен 02.06.2014

  • Исследование строения мозгового отдела. Оболочки головного мозга. Характеристика групп черепно-мозговых травм. Открытие и закрытые повреждения. Клиническая картина сотрясения головного мозга. Раны мягких тканей головы. Неотложная помощь пострадавшему.

    презентация [2,9 M], добавлен 24.11.2016

  • Состояние артерий у больных сердечно-сосудистой патологией. Биоактивные регуляторы сосудистой стенки. Развитие и прогрессирование атеросклероза. Оценка параметров эластичности сосудистой стенки. Нарушение эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии.

    статья [70,3 K], добавлен 18.07.2013

  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика гипертонии, диабета и повышенного уровня липидов в крови. Общие принципы рационального питания.

    курсовая работа [204,7 K], добавлен 13.09.2015

  • Причины, виды и патогенетические механизмы черепно-мозговых травм. Патогенез диффузного аксонального повреждения. Переломы костей черепа, внутричерепные гематомы. Исследование, консервативная и хирургическое лечение терапия черепно-мозговой травмы.

    презентация [7,6 M], добавлен 10.01.2013

  • Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний, лечение. Особенности психологического состояния пациентов. Сравнительный анализ сестринского процесса при ишемической болезни сердца у пациентов кардиологического, терапевтического, хирургического отделений.

    дипломная работа [138,0 K], добавлен 15.06.2015

  • Классификация черепно-мозговых травм по биомеханике, виду повреждения, генезу поражения мозга и тяжести. Клиническая классификация острой ЧМТ: сотрясение головного мозга, ушиб, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга и головы. Диагностика ЧМТ.

    курсовая работа [932,3 K], добавлен 09.09.2011

  • Основные симптомы неотложных состояний при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Определение и причины ишемической болезни сердца. Первая помощь при стенокардии, атеросклерозе. Управляемые и неуправляемые факторы риска. Подозрение на инфаркт миокарда.

    презентация [1,6 M], добавлен 05.09.2013

  • Классификация тяжести состояния больных с инфарктом миокарда. Комплексная программа их реабилитации. ЛФК при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и при хронической сердечной недостаточности. Комплексы лечебной гимнастики для больных.

    реферат [41,1 K], добавлен 02.03.2009

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.