Клинико-генетические факторы предрасположенности к артериальной гипертензии и поражению органов-мишеней
Регуляция функций эндотелия у больных артериальной гипертензией. Характер распределения генотипов и аллелей полиморфизмов генов, кодирующих белки. Генетические факторы предрасположенности к артериальной гипертензии, поражению сосудов и миокарда.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 11.01.2018 |
| Размер файла | 916,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
3. Патологические изменения сонных артерий при АГ без учета фактора возраста ассоциированы с аллелем G полиморфизма Glu298Asp гена eNOS (ОШ 1,4, р=0,038), ассоциация подтвердилась у мужчин: аллель G так же повышал риск поражения сонных артерий (ОШ 1,5, р=0,013), у женщин риск снижался при наличии генотипа АА полиморфизма А1166С гена ATR1 (ОШ 0,4,р=0,028).
4. Ассоциация поражения сосудов с аллелем G полиморфизма Glu298Asp гена eNOS в большей степени выражена у лиц до 50ти лет (ОШ 1,8, р=0,006) и при установлении АГ в возрасте до 35ти лет (ОШ 2,3, р=0,016), у пациентов, которым АГ установлена в возрасте до 35ти лет, изменения в сонных артериях ассоциируются так же с аллелем Т полиморфизма С242Т гена субъединицы p22phox NADPH оксидазы (ОШ 1,7, р=0,049).
5. Частота гипертрофии миокарда левого желудочка в обследованной выборке больных АГ составила 39%; влияние на развитие ГЛЖ оказывали возраст старше 50ти лет (ОШ 2,8, р<0,0001), мужской пол (ОШ 1,4, р=0,035), вторая и третья степень АГ (ОШ 3,4, р<0,0001), давность АГ более 5 лет (ОШ 2,5, p<0,05), сахарный диабет (ОШ 3,3, р<0,0001), ожирение (ОШ 1,6, р=0,005), дислипидемия (ОШ 1,5, р=0,009), а так же наличие 3х и более факторов риска (ОШ 1,8, р=0,0001).
6. Факт гипертрофии левого желудочка при АГ без учета факторов возраста и пола ассоциирован с Т аллель содержащими генотипами полиморфизма М235Т гена AGT (МТ и ТТ) (ОШ 1,9, р=0,019).
7. В возрастной категории обследованных больных АГ до50ти лет ГЛЖ ассоциировалась с генотипами МТ и ТТ полиморфизма М235Т гена AGT (ОШ 3,1, р=0,018), с С аллелем полиморфизма С242Т гена NADPH оксидазы (ОШ 1,7, р=0,01); у мужчинс аллелем Т полиморфизма М235Т гена AGT (ОШ 1,9, р=0,014), у женщин - с М аллелем полиморфизма М235Т гена AGT (ОШ 1,4, р=0,017), аллелем А полиморфизма Glu298Asp гена eNOS (ОШ 2,3, р=0,027) и аллелем С полиморфизма С242Т гена NADPHоксидазы (ОШ 4,6, р=0,001).
8. У пациентов, которым АГ установлена возрасте до 35ти лет,ГЛЖ ассоциировалась с аллелем А полиморфизма Glu298Asp гена eNOS (ОШ 1,9, р=0,037).
9. Частота встречаемости МАУ в обследованной выборке больных АГ 10,5%; достоверно повышали ее риск курение (ОШ 2,2,р=0,017), сахарный диабет (ОШ 2,7, р=0,009) и третья степень АГ (ОШ 3,2, р=0,009).
10. МАУ в обследованной выборке больных АГ у лиц до 50ти лет ассоциировалась с аллелем G полиморфизма G(6)A гена AGT (ОШ 2,6, р=0,02); при установлении АГ в возрасте до 35ти летриск МАУ ассоциировался с аллелем А полиморфизма Glu298Asp гена eNOS (ОШ 3,6, р=0,02) и аллелем С полиморфизма А1166С гена ATR1 (ОШ 2,6, р=0,034).
11. Таким образом, на поражение органов мишеней при АГ влияют не только фенотипические факторы (возраст, пол, давностьи степень выраженности артериальной гипертонии, курение, ожирение, диабет и т.д.), но и генетический фон белков, участвующих в регуляции функции эндотелия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В случаях установления АГ в молодом возрасте целесообразно проведение молекулярногенетического анализа с целью выявления генотипов, ухудшающих прогноз в плане развития поражения органовмишеней.
2. Выполнение дуплексного сканирования БЦА показано больным АГ старше 50ти лет, мужчинам, с давность АГ более 5ти лет, при повышении АД 2й и 3й степени, наличии таких ФР как курение, дислипидемия, ожирение, а так же имеющих сочетание 3х и более ФР, вероятность выявления поражения сонных артерий в этих случаях максимальна.
3. Прогностически неблагоприятные генетические факторыриска поражения сосудов при АГ: аллель G полиморфизма Glu298AspeNOS, особенно у лиц молодого возраста и у мужчин; аллель Т полиморфизма С242Т гена субъединицы p22phox NADPH оксидазы, особенно при установлении АГ в возрасте до 35ти лет; аллель С полиморфизма А1166С гена ATR1 у женщин.
4. Выполнение ЭКГ в комплексе с эхокардиографией для выявления ГЛЖ показано больным АГ в возрасте старше 50ти лет, у мужчин, при 2й и 3й степени повышения АД, давности АГ более 5ти лет, наличии сахарного диабета, ожирения, дислипидемии, а так же наличие 3х и более ФР.
5. Развитию ГЛЖ способствуют генотипы МТ и ТТ полиморфизма М235Т гена AGT, аллель Т у мужчин в возрасте до 50ти лет, аллель М у женщин в возрасте до 50ти лет; аллель А полиморфизма Glu298Asp гена eNOS при установлении АГ в молодом возрасте и у женщин до 50ти лет; С аллель полиморфизма С242Т гена субъединицы p22phox NADPH оксидазы в возрасте до 50ти лет, в большей степени это влияние выражено у женщин.
6. Определение МАУ целесообразно пациентам с АГ 2й и 3й степени, при наличии сахарного диабета, и у курящих.
7. Риск поражения почек увеличивается в молодом возрасте приналичии аллеля А полиморфизма Glu298Asp гена eNOS, аллеля G полиморфизма G(6)A гена AGT; аллель С полиморфизма А1166С гена ATR1.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ
1. Кузнецова Т. Ю. Влияние артериальной гипертензии на возникновение и течение инфаркта миокарда // Современные аспекты артериальной гипертензии: материалы всерос. научной конфер. - СПб., 1995. - С. 152.
2. Кузнецова Т.Ю. Гипертрофия миокарда у больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертензией - компенсаторный фактор, влияющий на отбор к хирургическому лечению // 1ая СевероЗападная научнопрактическая конфер. по проблемам внезапной смерти: сб. трудов. - СПб., 1996. - С. 52.
3. Кузнецова Т.Ю., Татарко Н.И., Губанова Н.Ю. Возможностираннего выявления гипертонического сердца у больных артериальной гипертензией // Лечение и профилактика артериальной гипертензии: сб. тезисов межд. форума «Кардиология2000». - М., 2000. - С. 121122.
4. Кузнецова Т.Ю., Татарко Н.И., Губанова Н.Ю. Значение комплексного обследования больных гипертонической болезнью для диагностики «гипертонического сердца» // Вестник аритмологии. - СПб., 2000. - № 15. - С. 21.
5. Кузнецова Т.Ю., Татарко Н.И., Губанова Н.Ю. Оценка рискапри артериальной гипертензии // Новое в диагностике и лечении внутренних болезней: сб. тезисов конференции терапевтов. - Петрозаводск, 2000. - С. 6062.
6. Русских Н.В., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П. Использованиевозможностей единой информационной системы для улучшения качества диагностики, лечения и диспансерного наблюдения больных гипертонической болезнью // Медицинский академический журнал. - СПб., 2002. - Том 2, прил. 2. - С. 5051.
7. Кириллова А. В., Кузнецова Т.Ю., Русских Н. В., Гусев А. В.,Кемпи С. И., Дуданов И. П. Преимущества диспансерного мониторинга больных артериальной гипертонией на основе электронной карты наблюдения // Сердечнососудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - М., 2004. - Том 5,№ 5. - С. 405.
8. Русских Н. В., Кириллова А. В., Кузнецова Т.Ю., Гусев А. В.,Кемпи С. И., Дуданов И. П. Опыт диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией с применением электронной карты // Сердечнососудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - М., 2004. - Том 5, № 5. - С. 428.
9. Кириллова А.В., Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Гусев А.В., Дуданов И.П. Совершенствование диспансеризации больных с ишемической болезнью сердца // Медицинский академический журнал. - СПб., 2005. - Том 5, № 1. - С. 9399.
10. Кириллова А.В., Русских Н.В., Кузнецова Т.Ю., Гусев А.В.,Дуданов И.П., Гаврилов Д.В. Создание системы оценки рискаи индивидуального наблюдения больных артериальной гипертонией на промышленном предприятии с помощью единой информационной системы // Бюллетень НИИ кардиологии им. В. А. Алмазова. - СПб., 2005. - Том 3, № 1. - С. 5.
11. Кузнецова Т.Ю. Оценка влияния артериальной гипертензии на выраженность коронарного атеросклероза // Медицинский академический журнал. - СПб., 2005. - Том 5, № 2, приложение 6. -С. 200203.
12. Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Кириллова А.В., Кемпи С.И.,Гусев А.В., Дмитриев А.Г., Гаврилов Д.В., Дуданов И.П. Анализ степени тяжести поражения органовмишеней у пациентов с артериальной гипертензией с использованием единой информационной системы // Медицинский академический журнал. - СПб., 2005. -Том 5, № 3. - С. 8087.
13. Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В.,Гусев А.В., Дуданов И.П. Организация диспансерного наблюдения больных артериальной гипертензией на промышленном предприятии // Матер. V северозападной конференции по ревматологии. - СПб., 2005. - С. 6466.
14. Гаврилов Д.В., Гусев А.В., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П. Автоматическое формирование диагноза гипертонической болезни в условиях работы учреждения в комплексной медицинской информационной системе // Медицинский академический журнал. - СПб., 2005. - Том 5, № 3, приложение 7. - С. 6467.
15. Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В.,Гусев А.В., Дуданов И.П. Информационная система для диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях // Медицинский академический журнал. - СПб.,2005. - Том 5, № 3, приложение 7. - С. 144146.
16. Русских Н.В., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В., Кузнецова Т.Ю.,Гусев А.В., Дуданов И.П. Информационная система для диспансерного наблюдения больных артериальной гипертензией в амбулаторных условиях // Сердечнососудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - М., 2005. - Том 6, № 5, приложение. - С. 241.
17. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Бочков В.Н., Самоходская Л.М.,Русских Н.В. Гаврилов Д.В. Оценка индивидуального риска эссенциальной артериальной гипертензии на основе комплексного изучения механизмов ее развития // Медицинский академический журнал. - СПб, 2006. - Том 6, № 1. - С. 102112.
18. Гаврилов Д.В., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П. Диспансерноенаблюдение пациентов с гипертонической болезнью возможно ли эффективное решение старой проблемы? // Врач и информационные технологии. - М., 2006. № 4. - С. 106111.
19. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Русских Н.В.,Самоходская Л.М. Полиморфизм гена метилентетрагидрофолатредуктазы не влияет на развитие осложнений артериальной гипертензии // Сердечнососудистые заболевания: матер. Х ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. - М., 2006. -Том 7,№ 3, приложение. - С. 96.
20. Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Гаврилов В.Д., Дуданов И.П.Значение диспансерного наблюдения больных по поводу гипертонической болезни в сокращении сроков временной нетрудоспособности // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - М., 2006. - Том 5, № 6 (приложение). - С. 202.
21. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Русских Н.В., Дуданов И.П.,Самоходская Л.М. Влияние полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) на развитие осложнений артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - М., 2006. - Том 5, № 6 (приложение). - С. 202203.
22. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Парфенова Е.В.,Самоходская Л.М., Балацкий А.В., Макаревич П.И. Влияние полиморфизма Glu298Asp гена эндотелиальной NO синтазы на развитие хронической сердечной недостаточности при артериальной гипертензии // Сердечная недостаточность 2006: сб. тезисов 1го конгресса общества специалистов по сердечной недостаточности. -М., 2006 г. - С. 4.
23. Андреенко Е.Ю., Балацкий А.В., Макаревич П.И., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Бойцов С.А., Самоходская Л.М. Роль С677Т полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR)в развитии артериальной гипертонии и инфаркта миокарда у мужчин до 55 лет // Теоретические и практические аспекты артериальной гипертензии: сб. тезисов III Всероссийской научнопрактической конференции. - Казань, 2007. - С. 58.
24. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Дуданов И.П., Самоходская Л.М., Парфенова Е.В., Макаревич П.И., Балацкий А.В. Гипертрофия миокарда левого желудочка и полиморфизмы GLU298ASPгена эндотелиальной NO синтазы и C242Т P22PHOX гена NADPHоксидазы при артериальной гипертензии // Перспективы кардиологии в свете достижений медицинской науки: сб. тезисов Всероссийской научнопрактической конференции. - М., 2007. - С. 82.
25. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Цымлякова Л.С., Кириллова А.В., Гусев А.В., Дуданов И.П. Оценка тяжести поражения сосудов при артериальной гипертензии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - СПб., 2006. - № 4. - С. 5463.
26. Kuznetsova T.Y., Dudanov I.P., Gavrilov D.V, Balatski A.V., Makarevich P.I., Parfjonova E.V., Samokhodskaja L.M Polymorphism Glu298Asp of endothelial nitric oxide synthase gene and it's influence on incidence of atherosclerosis in patients with arterial hypertension // Atherosclerosis. - 2007. - Vol.8 (1), suppl. - P. 5556.
27. Кузнецова Т.Ю. Генетические механизмы артериальной гипертензии: состояние проблемы // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - СПб., 2006. - №4. - С. 7589.
28. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Балацкий А.В.,Макаревич П.И., Парфенова Е.В., Самоходская Л.М. Полиморфизм Glu298Asp гена эндотелиальной NOсинтазы и особенности течения артериальной гипертензии // Медицинский академический журнал. - СПб., 2007. - №2. - С. 4960.
29. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Дуданов И.П., Самоходская Л.М., Парфенова Е.В., Макаревич П.И., Балацкий А.В. Полиморфизмы GLU298ASP гена эндотелиальной NO синтазы и С242Т Р22 РНОХ гена NADPH оксидазы и осложнения течения артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -М., 2007. - № 6 (5), прил. 1. - С. 165166.
30. Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Цымлякова Л.С., Кузнецова Т.Ю.,Кириллова А.В., Орлова Р. И. Поражения ветвей дуги аорты при артерииальной гипертензии // Сердечнососудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - М., 2007. - Том 8,№ 3, приложение. - С. 57.
31. Дуданов И.П., Орлова Р.И., Гаврилов Д.В., Цымлякова Л.С.,Кузнецова Т.Ю., Кириллова А.В., Гусев А.В. Профилактика инсульта при сосудистых заболеваниях головного мозга // Сердечнососудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - М., 2007. - Том 8, № 3, приложение. - С. 58.
32. Гаврилов Д.В., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П. Варианты поражений сосудов брахиоцефальных артерий при гипертонической болезни // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: материалы научнопрактической конференции молодых ученых. - СПб, 2007. - С. 89.
33. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Цымлякова Л.С., Дуданов И.П.Значение ультразвукового исследования сонных артерий для оценки риска при артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - М., 2007. - № 6 (5), приложение 1. -С. 166.
34. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Русских Н.В., Дуданов И.П.,Гусев А.В. Эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии на промышленном предприятии // Медицина трудаи промышленная экология. - 2007. - № 8. - С. 510.
35. Дуданов И.П., Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Кемпи С.И.,Кириллова А.В., Самоходская Л.М., Гусев А.В. Выяснение роли медикогенетических факторов и влияния внешней среды на развитие артериальной гипертензии (промежуточный отчет) / Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, 2007, № ГР 0120.0603133, Инв. № 02.2.00702991, 60 с.
36. Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В., Кузнецова Т.Ю.,Гусев А.В. Модернизация диспансерного наблюдения пациентовс гипертонической болезнью // Вестник Российской военномедицинской академии. - СПб., 2007. - № 2 (18), приложение. - С. 5152.
37. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Парфенова Е.В.,Самоходская Л.М., Балацкий А.В., Макаревич П.И. Анализ влияния полиморфизмов Glu298Asp гена эндотелиальной NO синтазыи С242Т p22phox гена NADPH оксидазы на развитие хронической сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертензией // Сердечная недостаточность 2007: сб. тезисов II конгресса общества специалистов по сердечной недостаточности. - М., 2007. - С. 67.
38. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Парфенова Е.В.,Самоходская Л.М., Балацкий А.В., Макаревич П.И. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов с артериальной гипертензией и полиморфизмы Glu298Asp гена эндотелиальной NO синтазы и С242Т p22phox гена NADPH оксидазы // Журнал Сердечная недостаточность. - М., 2007. - Том 8, № 6 (44). - С. 274278.
39. Кузнецова Т.Ю., Гусев А.В., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В.,Кемпи С.И., Дуданов И.П. Гипертоническая болезнь. Медицинская информационная система в диспансерном наблюдении (Практическое руководство). - Петрозаводск, издательство ПетрГУ,2006. - 56 с.
40. Гуменюк Е.Г., Кузнецова Т.Ю., Власова Т.А., Погодин О.К.Акушерство. Артериальная гипертензия и беременность (учебное пособие). - Петрозаводск, издательство ПетрГУ, 2007. - 3,6 п.л.
41. Дуданов И.П., Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Кемпи С.И.,Кириллова А.В., Самоходская Л.М., Гусев А.В. Выяснение роли медикогенетических факторов и влияния внешней среды на развитие артериальной гипертензии (заключительный отчет) / Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, 2008, № ГР 0120.0603133, Инв. № 0220.0 800913, 77 с.
42. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Дуданов И.П., Макаревич П.И.,Балацкий А.В., Самоходская Л.М., Парфенова Е.В. Влияние полиморфизмов эндотелиальной NO синтазы и NADPHоксидазы на развитие осложнений артериальной гипертензии // Кардиология. -М., 2008. - № 3. - С. 2733.
43. Kuznetsova T.Y., Gavrilov D.V, Kirillova A.V., Dudanov I.P., Kempi S.I., Samokhodskaja L.M. The influence of genetic factors on incidence of coronary artery disease in hypertensive patients in comparison with other risk factors // New horizons in coronary artery disease: Proceedings of the 7th International Congress on Coronary artery disease. - Venice (Italy), 2007. - P. 2730.
44. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Самоходская Л.М., Балацкий А.В., Макаревич П.И., Парфенова Е.В., Дуданов И.П. Комплексный анализ факторов риска развития ишемической болезни сердца у пациентов с артериальной гипертензией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 7 (6), приложение 1. -С. 201202.
45. Кузнецова Т. Ю., Гаврилов Д. В., Парфенова Е. В., Самоходская Л. М., Балацкий А. В., Макаревич П. И., Дуданов И. П., Бойцов С. А. Клинические и генетические факторы риска развитиядиастолической дисфункции у больных артериальной гипертензией // Сердечная недостаточность 2008: сб. тезисов III конгрессаобщероссийской общественной организации ОССН. - Москва,2008. - С. 10.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ Артериальная гипертензия
АД Артериальное давление
ГЛЖ Гипертрофия миокарда левого желудочка
ДИ Доверительный интервал
ДН Диспансерное наблюдение
ИБС Ишемическая болезнь сердца
ИММ ЛЖ Индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ Индекс массы тела
МАУ Микроальбуминурия
ОНМК Острое нарушение мозгового кровообращения
ОР Относительный риск
ОШ Отношение шансов
ПЦР Полимеразная цепная реакция
РААС Ренинангиотензинальдостероновая система
РСК Ранние сердечнососудистые катастрофы
СД Сахарный диабет
ТИМ Толщина «интима/медия»
УЗИ Ультразвуковое исследование
ФР Факторы риска
ХС ЛПВП Холестерин липопротеидов высокой плотности
ХС ЛПНП Холестерин липопротеидов низкой плотности
ЭКГ Электрокардиограмма
AGT Ангиотензиноген
ATR1 Рецептор 1 типа к ангиотензину 2
eNOS Эндотелиальная NO синтаза
NADPH Никотинамиддифосфат
NO Оксид азота
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Сущность артериальной гипертензии, последовательность диагностики и обследования больных. Артериальное давление: классификация, факторы риска и поражение органов мишеней, процедура измерения, гипертонический криз. Тактика лечения артериальной гипертонии.
презентация [993,5 K], добавлен 06.12.2012Понятие артериальной гипертензии, причины возникновения. Артериальная гипертензия как важнейшая социально-экономическая и медицинская проблема. Анализ последствий повышенного артериального давления. Основные факторы риска артериальной гипертензии.
презентация [216,3 K], добавлен 28.06.2012Повышенное давление как один из трех факторов риска ишемической болезни сердца. Причины артериальной гипертонии. Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии. Осложнения артериальной гипертензии. Контроль над давлением и профилактика.
презентация [272,7 K], добавлен 06.03.2013Современные проблемы лечения артериальной гипертензии. Комбинированная терапия при лечении больных артериальной гипертензией. Фармакодинамические свойства. Фармакокинетические свойства: Фелодипин ER, метопролол CR/ZOK. Дозирование и прием логимакса.
методичка [119,8 K], добавлен 12.11.2005Изучение суточного ритма артериальной гипертензии у пациентов. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета как основная причина смертности пациентов от сердечно-сосудистых осложнений. Характер суточного мониторирования артериального давления.
отчет по практике [54,9 K], добавлен 02.10.2014Осложнения беременности при артериальной гипертензии, ее основные формы. Ассоциированные клинические состояния. Факторы риска, влияющие на прогноз при беременности. Бессимптомное поражение органов-мишений. Лабораторные методы исследования пациенток.
презентация [181,7 K], добавлен 17.01.2016Главные симптомы гипертензии. Ее основные типы и причины. Возможные осложнения артериальной гипертензии. Ретинопатия как уплотнению стенки сосудов внутренней части глаза – сетчатке. Медикаментозное и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии.
презентация [165,7 K], добавлен 21.08.2014Определение и международная классификация артериальной гипертензии. Скрининг по выявлению факторов риска развития артериальной гипертензии у детей школьного возраста, а также среди взрослого населения. Информационная профилактика болезней кровообращения.
курсовая работа [309,7 K], добавлен 19.02.2015Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами.
презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2013Быстропрогрессирующая (злокачественная) артериальная гипертензия. Причины летального исхода при артериальной гипертензии. Быстропрогрессирующее течение. Факторы риска. Классификация артериальной гипертензии по этиологии и артериального давления.
реферат [24,1 K], добавлен 21.07.2008Жалобы при поступлении и на момент курации. История настоящего заболевания. Объективное исследование больного, результаты общего осмотра и лабораторного исследования. Клинический диагноз: мелкоочаговый инфаркт миокарда, синдром артериальной гипертензии.
история болезни [33,3 K], добавлен 08.04.2013Разработка тактики ведения пациентов с повышенным артериальным давлением. Роль избыточного употребления поваренной соли, перманентного психоэмоционального стресса и ожирения в развитии артериальной гипертензии. Рекомендации по изменению образа жизни.
статья [38,4 K], добавлен 14.08.2014Принципы лечения пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией (АГ). Значение изменения образа жизни. Коррекция имеющихся нарушений углеводного, липидного и пуринового обмена. Особенности сочетания сахарного диабета, ишемической болезни сердца и АГ.
презентация [4,2 M], добавлен 03.03.2016Стадии, осложнения, факторы, детерминирующие развитие гипертонической болезни сердца. Личностные особенности больных артериальной гипертонией. Когнитивные функции человека. Влияние артериальной гипертензии на когнитивные способности индивида и их анализ.
дипломная работа [1,5 M], добавлен 31.01.2018Анатомофизиологические сердечно-сосудистой системы. Этиология, патогенез, клиника артериальной гипертензии. Основные средства профилактики и реабилитации: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Социальная значимость проблемы артериальной гипертензии.
курсовая работа [62,7 K], добавлен 24.09.2014Определение и классификация заболевания, этиология и патогенез артериальной гипертензии. Характеристика и особенности отдельных групп антигипертензивных препаратов. Комбинированная терапия артериальной гипертензии, клиническая картина заболевания.
курсовая работа [66,9 K], добавлен 12.05.2019Гены, ответственные за артериальное давление. Интегральная схема регуляции артериального давления. Патогенез и этиология артериальной гипертензии. Оценка тяжести течения заболевания и его прогноз. Стратегия лечения и особенности применения милдроната.
презентация [185,5 K], добавлен 17.11.2015Кодировка заболевания по МКБ-10. Критерии артериальной гипертензии в зависимости от возраста. Причины, механизм развития вторичной артериальной гипертензии в детском возрасте. Антигипертензивные препараты для парентерального и сублингвального применения.
презентация [65,6 K], добавлен 23.12.2016Изучение причин и методов диагностики полиурии, под которой понимают увеличение суточного диуреза до 3 литров и более. Характеристика синдрома Фанкони, который проявляется генерализованной проксимальной тубулопатией. Диагностика артериальной гипертензии.
реферат [27,1 K], добавлен 01.05.2010Особенности лечения артериальной гипертензии в детском возрасте: случаи применения монотерапии и комбинированной гипотензивной терапии. Краткая характеристика групп препаратов, применяющихся при комбинированном лечении. Лечение гипертонического криза.
статья [15,4 K], добавлен 12.06.2011
