Судебно-медицинская оценка дерматоглифических признаков пальцев рук в идентификации личности

Обзор методики исследования папиллярного рельефа пальцев рук, позволяющей производить комплексную оценку его информативности. Анализ взаимосвязи признаков папиллярных узоров кровных родственников. Разработка методики опосредованной идентификации личности.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 10.01.2018
Размер файла 87,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Установление кровного родства (опосредованная идентификация личности)

Индивидуализация личности может быть достигнута опосредованно, на основе отнесения погибшего к определенному родственному кругу. Такой подход используется в экспертной практике при исследовании групп крови, генетических локусов ДНК, а также ряда внешних признаков (цвета глаз, рельефа твердого неба и др.). Дерматоглифические признаки также обнаруживают наследственную детерминированность (Волоцкой М.В., 1937; Elderton E., 1920; Micle S., Kobyliansca E., 1991). Однако наследование узорных признаков не происходит в строгом соответствии с законами Менделя; значительное влияние на формирующийся узор оказывают местные условия эмбриогенеза, часть из которых носит случайный характер. Как следствие, фенотипическое разнообразие папиллярных узоров необычайно высоко. При той или иной вполне определенной комбинации родительских узоров у ребенка может появиться любой узор - такое событие можно ожидать лишь с большей или меньшей вероятностью. В этой связи для достижения диагностических порогов необходимо изучение десятков и даже сотен признаков (Звягин В.Н., Тарасов И.Б., 1996; Фандеев А.Л., 2005; Orczykowska-Swiatcowsca Z., Kraewsca A., 1985). Практика показывает, что в процессе исследования трупов редко удается получить отпечатки всех участков гребешковой кожи и изучить такое большое число признаков.

Одним из решений данной проблемы стало предложенное нами изменение принципа, по которому производится сравнительное исследование. Устанавливая кровное родство, эксперты, как правило, проводят сравнение «от пальца к пальцу, от признака к признаку», как это принято в дактилоскопии. Но в таком случае в диагностических моделях используются признаки лишь тех участков гребешковой кожи предполагаемого родственника, которые аналогичны полученным у погибшего (например, какого-то одного пальца). Прогностический потенциал признакового пространства остальных участков (девяти других пальцев), значительно больший по объему, не реализуется.

Исследовав корреляцию между дерматоглифическими признаками различной локализации (в парах лиц первой степени родства), мы установили, что максимальные ее значения обнаруживаются на совпадающих участках, например, между типами узоров I пальцев - 0,23; II - 0,22; III - 0,26; IV - 0,30; и т.д. (табл. 6). Это та связь, которая используется в существующих методиках диагностики родства. Однако сопоставимая по величине корреляция обнаруживается и между признаками на несовпадающих участках. Так, корреляция между типами узоров I пальца ребенка и VI пальца родителя - 0,21; II пальца ребенка и III пальца родителя - 0,20. Сходные результаты получены при исследовании других врожденных дерматоглифических признаков. Более того, установлено, что статистически достоверная взаимосвязь (p.<.0,05) существует между различными классами признаков (ТУ и ВШ, ТУ и ГС, ТУ и СУ, ВШ и ГС, ВШ и СУ, ГС и СУ). Эта связь в диагностических алгоритмах пока не находила должного применения.

Таблица 6 - Коэффициенты корреляции типов узоров различных пальцев в парах родственных лиц

Номер пальца

Правая рука

Левая рука

Правая рука

1

0,23

0,18

0,16

0,20

0,15

0,21

0,17

0,19

0,16

0,12

2

0,18

0,22

0,20

0,19

0,17

0,15

0,21

0,23

0,22

0,15

3

0,16

0,20

0,26

0,20

0,11

0,10

0,21

0,28

0,21

0,10

4

0,20

0,19

0,20

0,30

0,20

0,14

0,23

0,25

0,28

0,18

5

0,15

0,17

0,11

0,20

0,14

0,08

0,16

0,16

0,20

0,17

Левая рука

6

0,21

0,15

0,10

0,14

0,08

0,26

0,14

0,13

0,15

0,07

7

0,17

0,21

0,21

0,23

0,16

0,14

0,24

0,23

0,23

0,14

8

0,19

0,23

0,28

0,25

0,16

0,13

0,23

0,34

0,23

0,13

9

0,16

0,22

0,21

0,28

0,20

0,15

0,23

0,23

0,29

0,18

10

0,12

0,15

0,10

0,18

0,17

0,07

0,14

0,13

0,18

0,17

* - значения коэффициентов статистически достоверны на уровне p < 0,05 при r ? 0,05

Для разработки математических моделей прогнозирования дерматоглифических признаков идентифицируемого по дерматоглифическим признакам его кровных родственников был избран дискриминантный анализ. Многомерность выявленных взаимосвязей позволяла использовать в качестве входных параметров не только аналогичные признаки того же пальца, но и другие его признаки, а также признаки соседнего, симметричного и остальных пальцев. Тем самым количество входных параметров существенно увеличивалось (в итоговую модель включались наиболее значимые и наименее взаимосвязанные из них). Линейные дискриминантные функции (ЛДФ) определены для 50 признаков (часть из них представлена в таблице 7).

Таблица 7 - Коэффициенты ЛДФ прогнозируемых у индивида дерматоглифических признаков правого большого пальца в зависимости от признаков родственного лица

Тип

узора

Признак

A

Lr

Lu

LW

W

ГСу1

2,39

3,69

2,77

3,05

3,03

ТУ4

1,40

1,14

1,60

1,59

1,83

СУ1

4,70

6,49

5,38

5,34

5,39

ТУ10

4,23

3,62

3,65

4,23

3,67

ТУ6

1,05

1,21

1,34

1,10

1,51

ГСр7

0,34

-0,06

0,36

0,64

0,45

Constant

-25,86

-34,25

-25,57

-29,96

-28,23

Высота

узора

Признак

Н

Нс

С

Св

В

ВШ1

0,44

0,59

0,68

0,50

0,81

ВШ6

1,73

1,71

1,95

2,31

2,01

ВШ5

1,43

0,83

1,56

1,47

0,97

ВШ3

1,80

1,67

1,71

1,73

2,49

ГСр7

1,29

1,81

1,39

1,38

0,99

Constant

-9,48

-12,49

-10,48

-15,00

-15,20

До начала исследования эксперт располагает априорной вероятностью признака (р0), равной его частости (с учетом групповой принадлежности исследуемого объекта). В результате прогнозирования на основе дискриминантного анализа вероятность изменяется (р1), повышаясь в одних случаях и понижаясь в других. Соотношение вероятностей (р1/р0) - коэффициент правдоподобия (L1/0) гипотезы о том, что наблюдаемый признак идентифицируемого соответствует дерматоглифическому фенотипу кровного родственника: матери или отца, сестры или брата, дочери или сына (Вейер Б., 1995). Ранее существовавшие подходы позволяли получать значения коэффициентов мало отличающиеся от единицы, поскольку апостериорная вероятность определялась только одним условием (признаком того же класса и той же локализации). Новый подход позволяет получать значения коэффициентов значительно отличающиеся от единицы, так как число исходных условий увеличено на порядок.

Сумма коэффициентов правдоподобия, полученных для каждого сравниваемого признака, представляет собой интегральный коэффициент L, который отражает меру кровной близости между обследуемыми лицами в целом. В процессе сложения коэффициентов те из них, которые имеют значение < 1, следует предварительно преобразовать:

L`1/0.= .- 1 / L1/0 ;

где L1/0 - коэффициент правдоподобия до преобразования, L`1/0 - коэффициент правдоподобия после преобразования. После суммирования всех коэффициентов, если сумма отрицательна, выполняется обратное действие.

В зависимости от величины интегрального коэффициента L возможны следующие варианты экспертных выводов: а) L ? 19 - достоверный положительный (родство подтверждается; P ? 0,95); б) 3 ? L < 19 - вероятный положительный (родство вероятно; 0,75 ? P < 0,95); в) 0,3 < L < 3 - неопределенный (0,25 < P < 0,75); г) 0,05 < L ? 0,25 - вероятный отрицательный (родство маловероятно; 0,05 < P ? 0,25); д) L ? 0,05 - достоверный отрицательный (родство исключается; P ? 0,05).

Для оценки эффективности разработанного подхода выполнен анализ базы данных дерматоглифических признаков пальцев рук в 1574 парах родственных лиц (родитель - ребенок, сибс - сибс) и в 1574 парах случайно подобранных лиц (с такой же комбинаторикой общих признаков). В среднем, правильные решения о наличии (L > 1) или отсутствии (L < 1) родства по признакам одного пальцевого узора достигались в 78 % случаев, при этом достоверные - в 19 %. На больших и указательных пальцах эффективность прогноза наибольшая. Несколько лучшие результаты показывает анализ папиллярных узоров пальцев левой руки. При использовании признаков 3-5 пальцев доля достоверных решений возрастает до 55-70 %, 7-8 - до 87-91 %. Если не учитывать групповую принадлежность погибшего, эффективность решения задачи снижается на 7-10 %.

В ходе контрольного исследования (классификация 1000 случаев независимой выборки, состоящей из 30 семейных триплетов, с различной комбинаторикой «сохранившихся» пальцевых узоров) получены близкие результаты. Если исходно учитывать дерматоглифический фенотип двух и более родственников (путем сложения рассчитанных значений вероятностей), эффективность достоверного установления личности неизвестного человека достигает 95 %.

Полученный результат является качественно новым. Он позволяет устанавливать факт родства по признакам всего одного пальцевого узора, а при исследовании полных дерматоглифов в среднем в девяти из десяти случаев давать достоверное заключение о личности идентифицируемого. Такая эффективность значительно превышает аналогичный показатель ранее разработанных методик - 10-50 % (Тарасов И.Б., 1992; Божченко А.П., 2000; Фандеева О.М., 2001; Фандеев А.Л., 2005; Okros S., 1965; Orczykowska-Swiatcowsca Z., Kraewsca A., 1985; Jadislav Crh., 1988).

Реконструкция признакового пространства папиллярных узоров

Установление принадлежности частей тела одному человеку.

В экспертной практике нередко приходится сталкиваться с разделенными на части либо фрагментированными телами погибших (криминальное расчленение; взрывная, авиационная травма). С целью решения вопроса о принадлежности останков одному или нескольким трупам учитывают анатомическую принадлежность объектов, количество одноименных парных образований, их соразмерность и т.п. В наиболее сложных ситуациях изучают внутренние устойчивые характеристики каждого из объектов исследования - признаки общего происхождения (группы крови, ДНК-профиль и др.). При условии, что исследуемые части тела имеют участки гребешковой кожи (пальцы, ладони, подошвы), в качестве таких признаков могут выступать характеристики папиллярных узоров, закономерно, прежде всего, на основе симметрии (билатеральной, лучевой), отражающие единство их происхождения - единство внутренних и внешних условий эмбриогенеза, роста, созревания и инволюции (Гусева И.С., 1986; Holt S., 1979; Bogdanov N., Gorbachevskaya N., Solonichenko V. et al., 1998; Edward D., 2002). Существующие до сегодняшнего дня подходы к оценке информативности дерматоглифического фенотипа в задачах установления «целого по частям» оказывались малоэффективными.

В результате проведенного исследования установлено, что межпальцевая взаимосвязь между локальными значениями дерматоглифических признаков колеблется от сильной (между горизонтальными, вертикальными и решетчатыми белыми линиями) до слабой (между ориентацией узоров). Остальные признаки имеют взаимосвязь средней силы. Во всех случаях корреляция статистически достоверна (p.<.0,05) и имеет положительную направленность, максимальные ее значения обнаруживаются между признаками симметричных и соседних пальцев.

Бьльшую корреляцию (как правило, сильную) обнаруживают интегральные дерматоглифические показатели. При сравнении суммы условных балльных оценок признаков всех пальцев правой руки и всех пальцев левой руки (в парах кистей, составляющих генетически единое целое), определено, что коэффициент корреляции по белым линиям равен 0,92; по расстоянию «дельта - межфаланговая складка» - 0,89; по радиальному гребневому счету - 0,88; по плотности линий - 0,87; по типам узоров - 0,83. Несколько слабее связь по высоте узоров (0,80) и ульнарному гребневому счету (0,78); наименьшая - по ориентации узоров (0,48). В то же время в парах генетически разнородных кистей коэффициенты корреляции по всем признакам близки к нулю (во всех случаях p < 0,05).

Последовательно анализируя суммы условных баллов указанных классов признаков, возможно исключить 75-85% ложных пар кистей, руководствуясь при этом следующими правилами. Правило 1 (для ТУ, ГСр, ДСр и БЛ): если разность соответствующих индексов > 6-7 единиц, кисти принадлежат разным лицам (P ? 0,95). Правило 2 (для ГСу, ВШ и ПЛ): если разность индексов > 8-9 единиц, кисти принадлежат разным лицам (P ? 0,95).

Более дифференцированной мерой «единства» кистей (пальцев) является разность условных баллов признаков симметрично расположенных пальцев. Мера сходства по каждому признаку (10) из каждой пары пальцев (5) может колебаться от 0 до 4, а суммарная разность всех признаков - от 0 (10х5х0) до 200 (10х5х4). Установлено, что ? 30 условных баллов несовпадений у «своих» наблюдается в 84,6 % случаев, у «чужих» - в 3,7 % (в 23 раза реже); ? 40 у «своих» отмечено в 2,2 %, у «чужих» - в 86,5.% (в 39 раз чаще). Указанные значения (30 и 40) являются пороговыми для принятия достоверного положительного или отрицательного решения о принадлежности кистей одному человеку. Для вероятного вывода пороговыми величинами являются, соответственно, 33 и 37; иначе - неопределенный вывод. В целом правильная диагностика возможна в 91,5 % случаев.

Наибольшее значение в решении данного вопроса имеет сходство ГСр, ПЛ, ДСр, БЛв, БЛг и ТУ. Наиболее заметны вклады безымянных и средних пальцев (табл. 8). Во многих ситуациях, сравнивая всего одну пару гомологичных пальцев, возможно исключить принадлежность конечностей одному лицу, если суммарная разница условных баллов составляет ? 14-15 (в 40-45 %); или подтвердить, если она ? 1-2 (в 30-50 %).

Таблица 8 - Коэффициенты связи (Li*) для признаков одноименных пальцев правых и левых кистей в парах сравнений «свой» и «чужой»

Суммарная

разность УБО

Сравниваемые пары пальцев

1-6

2-7

3-8

4-9

5-10

0

20,0

20,0

22,0

30,0

15,0

2

7,0

10,0

15,0

20,0

8,8

4

3,5

4,0

3,9

4,6

0,9

6

1,3

1,7

1,1

2,1

0,7

8

0,5

1,2

0,5

0,4

0,1

10

0,3

0,5

0,4

0,4

0,1

12

0,2

0,3

0,3

0,2

0,1

14

0,1

0,2

0,3

0,2

0,0

? 16

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Исключение (P ? 0,05), %

42,9

47,9

40,5

44,8

44,8

Подтверждение (P ? 0,95), %

30,1

36,2

54,0

49,1

40,5

* - расчет коэффициентов связи аналогичен расчету коэффициентов правдоподобия

Совокупность разработанных методик позволяет верно устанавливать единство происхождения двух пальцев любой локализации в 85-90 %, одного и трех пальцев - в 90-92 %, двух кистей с отпечатками всех пальцев - в 93-98 % (эффективность методик подтверждена в ходе контрольного исследования - классификация 100 случаев).

Определение локализации папиллярного узора.

Дерматоглифический фенотип обнаруживает выраженную изменчивость в зависимости от локализации (руки и пальца). В основе этого явления лежит вариабельность проявлений единого генотипа в местных условиях эмбриогенеза билатерально симметричных структур с лучевым расчленением, какими являются руки и пальцы (Гусева И.С., 1986), а также их функциональная неравнозначность. Основы распознавания руки и пальца по папиллярному узору заложены криминалистами (Локар Э., 1941; Грановский Г.Л., 1974) и заключаются в определении контурных признаков следов, признаков их взаимного расположения на предметах, а также признаков самих папиллярных узоров. Для судебно-медицинской практики единственно приемлема последняя группа признаков. Однако, до сегодняшнего дня эффективность определения по ней локализации узора оставалась невысокой.

В результате проведенного исследования, прежде всего, расширен набор признаков, имеющих локальную (пальцевую) изменчивость. При этом установлены следующие новые закономерности (табл. 9). Наличие рубцов указывает на бьльшую вероятность указательных (33,3 %) и средних пальцев (26,9.%), меньшую - безымянных (14,4 %) и мизинцевых (6,6 %); различия по рукам незначительны. Белые линии сильнее выражены на мизинцевых и безымянных пальцах, слабее - на больших и указательных; в целом чаще встречаются на пальцах левой руки - наличие, например, резко выраженных горизонтальных белых линий свидетельствуют о том, что это скорее палец левой руки (вероятность 61,2.%), нежели правой (38,8 %). Расстояние между дельтой узора и межфаланговой складкой больше всего на больших и средних пальцах, меньше - на мизинцевых, безымянных и указательных; отмечается тенденция к бьльшим значениям параметра на пальцах правой руки. Низкие узоры указывают на бьльшую вероятность больших (44,4 %) и указательных пальцев (21,4 %), меньшую - средних (8,8 %) и безымянных (7,4 %); в целом при наличии низких узоров более вероятна правая рука (59,2 %). Рудименты линий характерны для больших пальцев (вероятность 38,6.%), мало характерны - для мизинцевых (13,4 %) и безымянных (10,1.%); несколько чаще наблюдаются на пальцах правой руки (вероятность 53,2 %; p < 0,05).

Таблица 9 - Вероятность локализации пальцевого узора (%) в зависимости от признаков папиллярного рельефа (без учета групповой принадлежности обследуемых лиц)

Признак

Вариант

Пальцы правой руки

Пальцы левой руки

Правый*

гребневой счет

I

0,9

9,0

3,6

1,5

1,6

16,7

15,8

13,2

18,8

14,6

20,9

83,3

III

10,5

13,5

18,9

12,4

16,3

71,6

7,0

7,1

3,7

8,1

2,4

28,4

V

39,0

3,6

6,8

25,2

8,1

82,9

3,1

6,2

3,6

4,0

0,2

17,1

Левый*

гребневой счет

I

14,3

13,3

20,4

12,8

21,2

82,0

1,9

9,1

3,9

1,4

1,7

18,0

III

7,2

7,1

2,9

9,5

3,1

29,8

12,4

13,1

16,6

11,7

16,4

70,2

V

7,0

7,2

4,2

5,2

0,1

23,7

25,3

4,5

9,1

27,6

9,8

76,3

Рудименты линий

0

9,1

9,8

10,2

10,4

10,3

49,8

9,5

9,9

10,3

10,4

10,2

50,2

1

21,6

12,9

7,8

5,2

5,9

53,2

17,0

10,8

6,5

4,9

7,5

46,8

Высота

узора

Н

26,6

12,3

4,9

3,7

11,5

59,2

17,8

9,1

3,9

3,7

6,5

40,8

С

9,6

10,3

10,0

9,1

11,1

50,2

10,3

9,9

9,3

9,0

11,3

49,8

В

2,1

7,5

14,1

16,3

5,6

45,6

2,9

10,1

16,0

18,1

7,2

54,4

Расстояние

«дельта - складка»

I

1,8

8,3

9,7

13,9

13,7

47,4

2,3

10,2

9,7

14,6

15,7

52,6

III

10,4

11,3

10,7

9,9

9,0

51,5

11,0

9,2

10,5

9,2

8,7

48,5

V

19,1

8,0

15,9

8,0

2,4

53,3

15,9

8,0

13,5

6,9

2,4

46,7

Вертикальные

белые линии

0

12,6

12,6

10,2

8,9

6,9

51,2

12,9

11,2

9,9

8,0

6,8

48,8

1

10,2

8,5

9,4

10,2

10,5

48,8

9,6

10,4

10,1

10,8

10,3

51,2

3

4,9

5,2

10,9

12,4

15,8

49,3

4,7

6,2

10,2

11,8

18,0

50,7

Рубцы

0

10,1

9,3

9,5

10,3

10,7

49,9

10,1

8,9

9,8

10,3

10,9

50,1

1

10,2

16,1

14,4

6,6

4,0

51,3

8,7

17,2

12,5

7,8

2,6

48,7

2

1,8

14,4

14,4

9,9

4,5

45,5

9,9

30,6

6,3

6,3

1,8

54,5

Подтверждены и уточнены (в соответствии с новой градацией признаков) сведения о локальной изменчивости плотности папиллярных линий, типов узоров и гребневого счета (табл. 9). Большая плотность линий характерна для безымянных, средних и мизинцевых пальцев и мало характерна - для указательных и больших; в целом она больше на пальцах левой руки (функционально менее активной). Завитки чаще встречаются на пальцах правой руки, «вспышки экспрессивности» (Гусева И.С., 1986) наблюдаются на безымянных и больших пальцах; радиальные петли в подавляющем числе наблюдений встречаются на указательных пальцах, исключительно редко - на больших и мизинцевых. Для пальцев правой руки в целом более характерны радиальная либо умеренная ульнарная ориентация узоров, большие значения гребневого счета; левой - внутренняя симметричность узоров либо сильная ульнарная ориентация, малые значения гребневого счета.

Определение локализации пальцевых узоров строилось на основе расчета коэффициентов связи и с помощью дискриминантного анализа. При этом групповая принадлежность исследуемых объектов (пол, возраст, длина тела) не учитывалась, поскольку в практической деятельности определение локализации предшествует диагностике общих признаков личности. По результатам классификации 15850 случаев (каждого пальца у 1585 обследуемых) установлено, что при распознавании руки точность диагностики, основанная на коэффициентах связи, составляет 89 %, на дискриминантном анализе - 84 %, в совокупности - 93.%. Дополнительный учет таких характеристик узоров, как направление закручивания линий в центре, наклон осевой линии позволяет провести верное определение руки в 98 %. При распознавании пальца точность диагностики, основанная на коэффициентах связи, составляет 80 %, на дискриминантном анализе - 51 %, в совокупности - 85 %. При этом в 18 % случаев P ? 0,95, а в 78.% случаев достоверно исключается ряд пальцев, которым не принадлежит исследуемый узор. Дополнительный учет размеров узоров, направления закручивания линий, направления оси узоров и смещения их вершин повышает точность определения пальца до 93 %. При наличии нескольких исходно имеющих известную локализацию узоров эффективность диагностики достигает 95-99 % (близкие результаты получены в ходе контрольного исследования - определение локализации 1000 пальцевых узоров у 100 обследуемых).

Организационно-методологические основы дерматоглифических исследований в судебной медицине

Судебно-медицинская дерматоглифика - раздел судебно-медицинской антропологии, в котором изучаются закономерности формирования папиллярных узоров, методы их исследования и принципы оценки выявляемых медико-биологических фактов, являющихся источником доказательств при проведении предусмотренного законом расследования.

Объектом исследования судебно-медицинской дерматоглифики являются узоры гребешковой кожи кистей и стоп, наблюдаемые непосредственно либо в следах (дактилоскопических картах неопознанных трупов, разыскиваемых и обследуемых лиц; следокартах с мест происшествий).

Предметом исследования являются внутренние и внешние связи папиллярных узоров, выявляемые в целях судебно-медицинской экспертизы. Внутренние связи устанавливаются в пределах признаковой системы самой гребешковой кожи. Внешние - между признаковой системой гребешковой кожи и другими признаковыми системами организма. Возникающие при этом научные проблемы составляют содержание судебно-медицинской дерматоглифики.

Основными разделами судебно-медицинской дерматоглифики являются:

- система знаний о групповой изменчивости дерматоглифических признаков и зависимости их от других признаковых систем, позволяющая диагностировать общие и частные признаки личности (расу, пол, возраст, длину тела, тип высшей нервной деятельности, заболевания и др.);

- система знаний о внутрисемейной взаимосвязи дерматоглифических признаков и обусловленности их наследственными факторами, как основа для установления отцовства, материнства и подмены детей, а также прогнозирования неизвестных параметров гребешковой кожи разыскиваемого лица по аналогичным параметрам его кровных родственников (опосредованная идентификация личности);

- система знаний об индивидуальной (локальной, региональной) изменчивости и взаимосвязи дерматоглифических признаков, позволяющая реконструировать признаковое пространство гребешковой кожи: прогнозировать отсутствующие узорные признаки; определять локализацию узора - распознавать часть тела; устанавливать единство происхождения двух и более объектов - идентифицировать целое по частям.

Система методов познания в судебно-медицинской дерматоглифике состоит из общенаучных методов (наблюдения, описания и др.), частных (прежде всего, морфологических и математико-статистических), специальных методов судебной медицины (метод отождествления личности неизвестного человека) и дерматоглифики (метод восстановления папиллярного рельефа по выводным протокам потовых желез, метод установление кровного родства по признакам папиллярных узоров, метод установления целого по частям на основе зеркальной симметрии узоров и др.).

Судебно-медицинская дерматоглифика имеет тесную связь со сравнительно-анатомической, расово-этнической, конституциональной и клинической дерматоглификой, в прикладном аспекте выступая в качестве интегрирующей дисциплины. Кроме того, она взаимосвязана с дактилоскопией: судебно-медицинская дерматоглифика и криминалистическая дактилоскопия являются взаимодополняющими методологическими подходами в исследовании одних и тех же объектов - папиллярных структур человека (их следов). Основу судебно-медицинской дерматоглифики составляют такие свойства папиллярного рельефа, как изменчивость и взаимосвязь (медико-биологические закономерности); дактилоскопии - устойчивость и независимость (криминалистические закономерности).

Субъектами использования специальных знаний в области судебно-медицинской дерматоглифики являются лица, расследующие и рассматривающие дело, специалисты, эксперты, руководители судебно-экспертных учреждений, а также граждане - участники судопроизводства. Непосредственными носителями специальных знаний являются специалист и эксперт. Специальные познания в области судебно-медицинской дерматоглифики могут использоваться в двух видах - процессуальный и непроцессуальный, в двух формах - основная и дополнительная, и двумя способами - обязательный и факультативный (Лобан И.Е., 2008).

Обязательный способ основной формы процессуального вида использования специальных знаний в области дерматоглифики - судебно-медицинская (дерматоглифическая) экспертиза для решения вопросов о личности неизвестного человека (живого, трупа, его частей и фрагментов, биологических следов), половой принадлежности и возраста подозреваемого, обвиняемого и потерпевшего. Факультативный - судебно-медицинская экспертиза родства (установления отцовства, материнства, подмены ребенка), а также допрос эксперта (специалиста) и консультация специалиста.

Обязательный способ дополнительной формы процессуального вида использования специальных знаний - участие специалиста в области судебной медицины в следственных действиях (осмотре трупа, эксгумации, освидетельствовании) с оценкой информативности гребешковой кожи (состояния, пригодности для экспертного исследования, диагностической ценности, наличия особых примет и пр.), а также процессуальная деятельность руководителя судебно-экспертного учреждения по организации судебно-медицинского (дерматоглифического) исследования (экспертизы). Факультативный - участие специалиста в следственных действиях (осмотр, освидетельствование, опознание) с получением образцов для сравнительного исследования.

К непроцессуальным видам деятельности, связанным с организацией дерматоглифических исследований и использованием специальных познаний, относятся контрольно-распорядительная деятельность должностных лиц судебно-экспертных учреждений, справочно-информационная и консультативная деятельность специалистов, а также деятельность по организации взаимодействия с участниками судопроизводства. В контексте инновационной политики существенным элементом непроцессуальной деятельности является внедрение судебно-медицинской дерматоглифики, как новой ресурсосберегающей технологии, повышающей эффективность судебно-экспертной деятельности, в практику экспертных учреждений (планирование и организация мероприятий по ее апробации, определение величины реальных затрат на производство исследований, обеспечение материально-технического оснащения исследований, организация подготовки специалистов.

Материально-техническое оснащение, необходимое для производства дерматоглифических исследования: бланки «Дерматоглифических карт» (или стандартных «Дактилоскопических карт»), белая мелованная бумага формата А-4, черная типографская краска, дактилоскопический (ширина проката около 5 см) и фотографический (ширина проката 15-20 см) валики, гладкие металлические (стеклянные) пластины для раскатки краски (20х30 см), стеклянная палочка, растворитель краски (растительное масло, скипидар), обезжиривающий растворитель (спирт, бензин, ацетон), деревянные параллелепипеды (3х2х1 см; 4х3х1 см; 5х4х1 см), ножницы, скальпель, шприц с иглой, лупа. Указанные материалы могут составлять самостоятельно сформированные комплекты либо быть унифицированными, выпускаемыми промышленностью (типа следственных чемоданов - более удобных в практической работе). Важным компонентом материально-технического оснащения является наличие оргтехники (компьютера, сканера, принтера), соответствующего программного и информационно-справочного обеспечения (универсальных текстовых и графических редакторов; автоматизированных дактилоскопических информационно-поисковых систем типа «Папилон», «Sonda»; специализированных программ для производства дерматоглифических исследований типа «Дерматоглифика», содержащих справочно-информационную базу данных, альбом графических примеров и позволяющих производить вычислительные процедуры в автоматическом режиме).

Проведенные расчеты показывают, что на дактилоскопирование одного трупа требуется (с учетом получения отпечатков ладоней, пальцев ног и подошв, без предварительного восстановления папиллярного рельефа) 6 листов бумаги формата А-4, 5 г черной типографской краски, 10 г 96 % спирта ректификата. При этом затрачивается в среднем 0,3-0,5 ч рабочего времени врача судебно-медицинского эксперта; 0,2-0,3 ч - лаборанта; 0,1-0,2 ч - санитара. На одно объект-исследование в ручном режиме в среднем требуется 0,3-0,5 ч, в автоматизированном - 0,2-0,3 ч. Расчет затрат на одно исследование в целом, включая все его этапы, состоит из затрат на оплату труда - около 120-150 рублей (по состоянию на 01.03.2009 г.); социальное страхование, накладные и иные расходы - около 230-250 рублей. Суммарная величина в 3-5 раз меньше стоимости аналогичных серологических и цитологических исследований и в 10-30 раз - молекулярно-генетических. Если учесть, что подготовка кистей к дактилоскопированию и само дактилоскопирование осуществляются в рамках обеспечения исполнения Федерального Закона № 128 «О государственной дактилоскопической регистрации в Российской Федерации» (1998), то затраты непосредственно связанные с дерматоглифическим исследованием оказываются еще меньшими.

Относительно высокая эффективность дерматоглифики и невысокая действенность традиционной дактилоскопии (из-за отсутствия во многих случаях сравнительных прижизненных дактокарт) дают основание для предложений по совершенствованию организации потоков постмортальных дактилоскопических данных. Кроме основного потока (с целью проверки по регистрационным учетам), качественные копии дактокарт должны направляться в судебно-медицинские учреждения для решения реконструктивных, диагностических и идентификационных задач. По нашим расчетам, это будет способствовать оперативному формированию дополнительных следственных версий о личности неизвестного человека, увеличению количества идентифицированных трупов, повышению качества экспертиз (как минимум, путем повышения уровня доверительной вероятности экспертных выводов) и сокращению времени, затрачиваемого на производство исследований. Необходимые для этого дополнительные затраты являются минимальными и многократно оправданными.

Возможности судебно-медицинской дерматоглифики могут быть реализованы в короткие сроки и в полевых условиях. В этой связи целесообразно приближение ее к сфере оперативной и розыскной деятельности на основе интегрирования с криминалистикой в составе комплексных (судебно-медицинских и криминалистических) экспертных групп экспертно-криминалистических подразделений, а также к сфере медицины катастроф (в качестве метода первой очереди, позволяющего производить судебно-медицинскую сортировку поступающих объектов и скрининговые исследования).

Дальнейшее совершенствование судебно-медицинской дерматоглифики представляется по двум основным направлениям: экстенсивному и интенсивному. Содержанием экстенсивного направления является проведение исследований, аналогичных выполненным, на базе иных участков гребешковой кожи (средних и основных фаланг пальцев рук, пальцев ног, ладоней, подошв); проведение исследований применительно к другим этно-териториальным группам (европеоидов, монголоидов, негроидов); адаптация данных антропогенетической, конституциональной и клинической дерматоглифики, к решению судебно-медицинских задач и апробация их на экспериментальном и практическом материале.

Интенсификация дерматоглифических исследований заключается в изучении индивидуальной, внутрисемейной и групповой изменчивости признаков папиллярных линий (минуций, риджеологических признаков) и пороскопических признаков; использование более совершенного математико-статистического аппарата, учитывающего нелинейность и многомерность исследуемых явлений (фрактальный анализ, моделирование с использованием искусственных нейронных сетей и пр.); эвристическое, эмпирически выверенное и теоретически обоснованное выдвижение новых гипотез и постановка новых научно-исследовательских и перспективных экспертных задач на основе интеграции различных областей науки и практики (антропологии, генетики, медицины, нейрокибернетики, криминологии, криминалистики).

Одним из направлений повышения эффективности дерматоглифических исследований является совершенствование оборота индивидуальной дактилоскопической информации: создание единых банков данных, содержащих отпечатки гребешковой кожи не только пальцев рук и ладоней, но и пальцев ног и подошв; включение в них более широкого спектра сведений (в том числе медицинских) о личности регистрируемого человека; введение повторной регистрации с целью изучения влияния на папиллярный рельеф возраста, профессии; расширение контингента лиц, подлежащих обязательной регистрации (за счет учета проживающих в непосредственной близости от промышленных объектов с повышенным риском техногенных катастроф, в сейсмоопасных районах; ведущих асоциальный образ жизни; и др.). Поскольку использование дактокарт регистрируемых лиц в научных целях до сих пор не урегулировано в правовом аспекте, разработаны проекты законодательных поправок, определяющих категории лиц, чьи дактокарты могут быть использованы для этого (идентифицированные погибшие; умершие; снятые с учета и давшие соответствующее согласие). При этом мы исходили из положения о том, что указанные предложения направлены на достижение общественно полезного результата, не нарушают и не ограничивают права и свободы граждан.

ВЫВОДЫ

1. Теоретически обоснована, экспериментально разработана и практически подтверждена возможность судебно-медицинской идентификации личности по морфологическим особенностям папиллярного рельефа пальцев рук путем комплексного изучения его групповой, внутрисемейной и индивидуальной изменчивости в их взаимосвязи.

2. Различные формы изменчивости и взаимосвязи папиллярного рельефа отражают три группы дерматоглифических признаков: врожденные неизменяющиеся (тип узора, ориентация, ульнарный и радиальный гребневой счет, рудименты линий, дисплазии); врожденные изменяющиеся (высотно-широтный показатель, расстояние «дельта - межфаланговая складка», плотность линий); и приобретенные изменяющиеся (горизонтальные, вертикальные и решетчатые белые линии, следы рубцов).

3. Групповая изменчивость присуща для всех исследованных признаков. При этом половой диморфизм проявляется равномерно по всем из них, возрастная изменчивость - преимущественно среди изменяющихся, а ростовая изменчивость - среди врожденных дерматоглифических параметров. Диагностика свойств личности возможна по одному специфическому признаку либо по комплексу характерных, одного или нескольких пальцевых узоров. Наблюдается локальная изменчивость их информативности.

4. Взаимосвязь дерматоглифических признаков кровных родственников выражается в сходстве врожденных особенностей. Сходство присуще дерматоглифическим фенотипам в целом, а потому проявляется между признаками одинаковой и различающейся локализации, одного и разных классов. Обосновано сравнение характеристик неизвестного трупа и членов проверяемой семейной группы по принципу «от всех пальцев к каждому пальцу, от всех признаков к каждому признаку». В таком случае установление факта родства возможно по особенностям всего одного пальцевого узора идентифицируемого. Учет общих признаков обследуемых лиц повышает эффективность опосредованной идентификации.

5. Для всех групп исследованных признаков характерны локальная пальцевая изменчивость и межпальцевая взаимосвязь, которые обусловливают возможность решения реконструктивных задач. Комплекс разработанных методик позволяет в большинстве случаев верно распознавать руку и палец, при разделении тела на части решать вопрос о принадлежности частей целому - тем самым создавать необходимые условия для более эффективного решения последующих диагностических задач. Предварительное определение общих признаков личности при этом не требуется.

6. Разработанные методики отличаются высокой эффективностью, широкими границами применимости, доступностью и возможностью реализации в короткие сроки, что позволяет рассматривать их в общей системе идентификационных алгоритмов в качестве методик первой очереди. На их основе возможна оперативная группировка объектов, выполнение относительно них поисковых исследований и достижение более высоких уровней индивидуализации.

7. Изучаемые дерматоглификой объекты и закономерности имеют медико-биологическую сущность, а потому дактокарты неизвестных лиц (живых. трупов, их частей и фрагментов) и родственников пропавших без вести наряду с традиционным криминалистическим исследованием должны изучаться в рамках судебно-медицинского, в качестве комплексного источника информации о медико-биологических свойствах человека. Интегративный, всесторонний подход к исследованию папиллярного рельефа является основой формирования в системе судебно-медицинской идентификации личности нового направления - судебно-медицинской дерматоглифики.

Практические рекомендации

Первично экспертное исследование папиллярных структур в большинстве своем должно быть криминалистическим - с целью определения пригодности отпечатков (следов) для идентификации и проведения самой идентификации, а также решения вспомогательных задач (какой рукой оставлены следы, в результате каких действий и т.п.).

В ситуации, при которой папиллярные структуры для проведения дактилоскопической идентификации не пригодны, либо пригодны, но она не возможна вследствие отсутствия сравнительного материала (неизвестный ранее не находился на дактилоскопическом учете), либо требуется оперативное решение экспертных вопросов, должна быть назначена судебно-медицинская экспертиза для решения задач по диагностике свойств личности, определения кровного родства, установления принадлежности частей тела одному целому и др. В некоторых случаях возможна первичная комплексная экспертиза с участием эксперта-криминалиста и судебно-медицинского эксперта.

Поскольку круг вопросов, которые могут быть решены на основе дерматоглифического анализа, достаточно широкий, необходимо их предварительно согласовать со следователем, что предопределит конкретный алгоритм экспертных действий. В ходе экспертизы должны быть соблюдены общие принципы идентификационного исследования (этапности, от общего к частному и др.).

В начале необходимо убедиться в биологической природе узоров и принадлежности человеку. Затем, если участки папиллярного рельефа разобщены (несколько фрагментов гребешковой кожи, группа пальцевых следов) и не известна их анатомическая принадлежность, решить вопрос о локализации и происхождении от одного или нескольких лиц.

Далее определяются общие и частные признаки личности. Рекомендуется следующая последовательность диагностики: вначале устанавливается расовая принадлежность, далее - пол, возраст, длина тела и т.д. Частные признаки (общие и местные заболевания, травмы, особенности и пр.) определяются на заключительном этапе, если только не являются броскими. Следует учитывать, что аномалии развития могут исказить дерматоглифическую картину и привести к диагностическим ошибкам.

Родство устанавливается после выработки предварительной версии о личности неизвестного и поступления на исследование сравнительного материала - отпечатков предполагаемых кровных родственников (прежде всего, однояйцовых близнецов, затем родителей, детей или сибсов).

Применяя ту или иную методику, следует строго придерживаться авторских рекомендаций, в частности, касающихся групп населения, относительно которых она может адекватно работать (методики, разработанные в ходе данного исследования, корректны относительно европеоидов). В решении той или иной задачи желательно использовать несколько взаимодополняющих подходов.

Оценка результатов должна носить комплексный характер, на основе синтеза всей полученной информации. Выявленные противоречия являются основанием для проверки предшествующих этапов исследования с целью установления возможных ошибок. При неустранимых противоречиях заключение не может быть категоричным - необходимо соблюдать принцип консервативности.

Судебно-медицинская дерматоглифика является новой (нетрадиционной) ресурсосберегающей технологией. Ее внедрение в судебно-медицинскую деятельность должно основываться на инновационной политике судебно-экспертных учреждений и включено в соответствующие планы их развития (апробация, материально-техническое оснащение, подготовка специалистов и др.).

СПИСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Методы дерматоглифики в идентификации личности погибших / А.П. Божченко, В.А. Ракитин, А.И. Самарин [и др.]. - Ростов н/Д: ООО «Ростиздат», 2002. - 160 с.

2. Дерматоглифика при идентификации личности / А.П. Божченко, В.Л. Попов, Г.И. Заславский. - СПб.: Изд-во «Юридический Центр Пресс», 2008. - 194 с.

3. Божченко А.П. Способ установления принадлежности отчлененных кистей неопознанных трупов одному лицу / А.П. Божченко, И.А. Толмачев / Приоритетная справка на изобретение (Роспатент): Регистрационный № 20088148053 от 05.12.2008 г.

4. Божченко А.П. Способ определения порядкового номера отчлененных пальцев руки / А.П. Божченко / Приоритетная справка на изобретение (Роспатент): Регистрационный № 20088148054 от 05.12.2008 г.

5. Толмачев И.А. Способ восстановления структуры папиллярного узора / И.А. Толмачев, С.И. Толмачев, А.П. Божченко [и др.] / Приоритетная справка на изобретение (Роспатент): Регистрационный № 20088148058 от 05.12.2008 г.

6. Божченко А.П. Способ установления принадлежности погибшего к определенной семейной группе / А.П. Божченко, И.А. Толмачев / Приоритетная справка на изобретение (Роспатент): Регистрационный № 20088148060 от 05.12.2008 г.

7. Божченко А.П. Способ определения половой принадлежности неопознанного трупа / А.П. Божченко / Приоритетная справка на изобретение (Роспатент): Регистрационный № 20088148396 от 08.12.2008 г.

8. Акопов В.И. Организационные и научные вопросы медико-криминалистической идентификации неопознанного трупа с помощью дерматоглифики пальцев рук и ног / В.И. Акопов, А.П. Божченко, В.А. Ракитин [и др.] // Проблемы экспертизы в медицине. - 2001. - № 2. - С. 12-16.

9. Божченко А.П. Возможности диагностики половой принадлежности человека на основе анализа дерматоглифических признаков пальцев рук / А.П. Божченко, В.Д. Исаков // Проблемы экспертизы в медицине. - 2004. - № 2. - С. 19-23.

10. Божченко А.П. Возможности определения идентификационно значимых признаков человека посредством анализа дерматоглифических структур пальцев рук / А.П. Божченко // Проблемы экспертизы в медицине. - 2004. - № 4. - С. 42-48.

11. Божченко А.П. Дерматоглифические исследования в клинической практике / А.П. Божченко, С.А. Моисеенко, Е.Б. Толмачева // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2007. - № 1. - С. 119-120.

12. Божченко А.П. Проблемы и перспективы дактилоскопии и дерматоглифики в криминалистической и судебно-медицинской экспертной практике / А.П. Божченко // Судебная экспертиза. - 2007. - № 2. - С. 29-36.

13. Никитин И.М. Установление принадлежности следов нескольких пальцев одному человеку / И.М. Никитин, С.А. Смирнова, А.П. Божченко [и др.] // Судебная экспертиза. - 2008. - № 1. - С. 64-70.

14. Божченко А.П. Определение длины тела человека по особенностям папиллярного рельефа пальцев рук и ладоней: судебно-медицинская практика после чрезвычайных ситуаций / А.П. Божченко, С.А. Моисеенко, И.А. Толмачев // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2008. - № 4. - С. 39-44.

15. Божченко А.П. Возможности и перспективы дерматоглифики в медицине / А.П. Божченко, И.А. Толмачев, Е.Б. Толмачева [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2008. - № 12. - С. 19-24.

16. Божченко А.П. Судебно-генетический дерматоглифический анализ в практике установления личности неизвестного человека: организационно-методические проблемы и пути их решения / А.П. Божченко // Медико-биологические и социально-психо-логические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2009. - № 1. - С. 44-49.

17. Божченко А.П. Дерматоглифика пальцев рук в аспекте судебно-медицинской идентификации личности / А.П. Божченко, И.А. Толмачев // Судебно-медицинская экспертиза. - 2009. - № 2. - С. 25-29.

18. Божченко А.П. Статистические сведения о пригодности различных участков кожи к дактилоскопированию в зависимости от периода боевых действий / Сб. научных трудов, выполненных на базе 124 ЦЛ МКИ МО РФ. - Ростов н/Д: ООО «Ростиздат», 2002. - С. 135-136.

19. Божченко А.П. Судебно-генетические методы идентификации личности / А.П. Божченко / Там же. - С. 173-179.

20. Божченко А.П. Дерматоглифический анализ общего фенотипа пальцевых узоров при установлении родства / А.П. Божченко / Человек как источник криминалистически значимой информации / Мат. Всероссийской межведомственной науч.-практ. конф. - Саратов: СЮИ МВД РФ, 2003. - С. 46-49.

21. Божченко А.П. Диагностика пола на основе анализа дерматоглифических признаков в раскрытии преступлений / А.П. Божченко, В.Д. Исаков / Там же. - С. 49-52.

22. Божченко А.П. К вопросу о Федеральном законе «О государственной дактилоскопической регистрации граждан Российской Федерации» / А.П. Божченко, Е.А. Дыскин, В.Д. Исаков [и др.] // Актуальные проблемы правого регулирования медицинской деятельности: Мат. 1-й Всероссийской науч.-практ. конф. / Под общ. ред. С.Г. Стеценко. - М.: Издательская группа «Юрист», 2003. - С. 243.

23. Божченко А.П. Дифференциация следов пальцев рук с точки зрения их видовой принадлежности / А.П. Божченко // Актуальные проблемы правого регулирования медицинской деятельности: Мат. 2-й Всероссийской науч.-практ. конф. / Под общ. ред. С.Г. Стеценко. - М.: Издательская группа «Юрист», 2004. - С. 282-283.

24. Bozhchenko A.P. Possibilities of a dermatoglyphics in judicial medicine / A.P. Bozhchenko, E.B.Tolmacheva, I.A. Tolmachev // Abstrscts of the 5th BMLA Congress. Medicina Legalis Baltica. - St. Petersburg, Russia, 2004. - N 14. - P. 78-79.

25. Божченко А.П. Дерматоглифика: возможности и перспективы / А.П. Божченко, Е.Б. Толмачева, И.А. Толмачев / Современное состояние и перспективы развития криминалистики и судебной экспертизы: Мат. международной науч.-практ. конф. (10 декабря 2004 г.) / Под. ред. проф. В.П. Сальникова. - СПб.: «Санкт-Петербургский университете МВД России», 2005. - С. 330-338.

26. Божченко А.П. Билатеральная симметричность дерматоглифического комплекса как параметр генетически единого целого при идентификации личности / А.П. Божченко // Теория и практика судебной медицины: Тр. Петербургского научного общества судебных медиков / Под ред. проф. М.Д. Мазуренко. - СПб., 2005. - Вып. 8. - С. 32-34.

27. Bozhchenko A.P. Nonconventional application of dactyloscopy in forensic medical examination of personality identification / A.P. Bozhchenko, E.B.Tolmacheva, I.A. Tolmachev // XXXVI World congress on military medicine «International cooperation in field of military medicine: present and future». Scientific abstracts (5-11 June 2005). - St. Petersburg, Russia, 2005. - P. 32-33.

28. Божченко А.П. Идентификация личности на основе дерматоглифики / А.П. Божченко / Актуальные вопросы и перспективы развития судебной медицины и криминалисты / Мат. международной науч.-практ. конф, посвящ. 200-летию ХГМУ (8 сентября 2005 г.). - Харьков, 2005. - С. 125-126.

29. Божченко А.П. Методика диагностики половой принадлежности объектов идентификационного исследования п...


Подобные документы

  • Методика установления истинного пола, описание и распространенность гермафродитов. Установление девственности и признаков бывшего полового акта, порядок проведения судебно-экспертных мероприятий. Беременность и ее прерывание. Распознавание бывших родов.

    реферат [27,9 K], добавлен 10.11.2014

  • Смерть человека и ее судебно-медицинская классификация. Патологические процессы, являющиеся вторичными по отношению к основному заболеванию. Установление причины насильственной смерти личности. Классификация видов танатогенеза. Терминальные состояния.

    реферат [24,6 K], добавлен 29.11.2013

  • Показания и противопоказания к операции по реплантации пальцев кисти. Инструменты для микрохирургических операций. Послойная топография области кисти. Особенности послеоперационного ведения больных. Осложнения при приживлении сегментов конечностей.

    реферат [4,1 M], добавлен 28.05.2012

  • Общая характеристика основных признаков синдрома Эдвардса: низкая масса тела при рождении, слияние пальцев на ногах, нарушение рефлекса глотания и сосания. Синдром Эдвардса как генетическое заболевание, характеризуемое трисомией ХVIII хромосомы.

    презентация [804,5 K], добавлен 26.04.2016

  • Анализ отличий механизма травмы, характера перелома и вида смещения повреждений I пястной кости от переломов II-V пястных костей. Изучение особенностей перелома Беннета. Консервативное и хирургическое лечение. Перелом пальцев кисти. Скелетное вытяжение.

    презентация [2,4 M], добавлен 17.12.2016

  • Изолированные и сочетанные повреждения костей, сухожилий, мышц кисти. Переломы основания, диафиза кисти, пястных костей, фаланг пальцев. Диагностика и лечение переломов. Приспособления и активные движения для восстановления функции поврежденных пальцев.

    реферат [1018,1 K], добавлен 10.11.2009

  • Объекты судебно-медицинской экспертизы (живые лица, трупы, вещественные доказательства). Поздние трупные явления. Судебно-медицинская характеристика огнестрельных повреждений, их различие в зависимости от расстояния, с которого был произведен выстрел.

    контрольная работа [17,1 K], добавлен 04.07.2010

  • Строение костей кисти человека, исследование переломов пальцев кисти. Особенности лечебной физкультуры при переломах пальцев кисти. Характеристика лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур для реабилитации при переломах верхних конечностей.

    дипломная работа [2,2 M], добавлен 10.06.2010

  • Роль и задачи судебной экспертизы. Место судебно-медицинской экспертизы в экспертной практике. Комплекс методов классификации повреждений, наносимых тупыми предметами, в криминалистике. Оформление заключения эксперта в случае исследования повреждений.

    контрольная работа [21,7 K], добавлен 28.12.2012

  • Общая характеристика, физико-химические свойства, химическое строение фенолгликозидов. Методы выделения и идентификации. Методики обнаружения фенолгликозидов. Качественное и количественное определение. Лекарственные растения содержащие феногликозиды.

    курсовая работа [459,2 K], добавлен 11.06.2010

  • Анализ методики проведения электрокардиограммы: показатели, отклонения от нормы. Особенности регистрации фронта возбуждения предсердий и желудочков, выявления признаков скрытой коронарной недостаточности (велоэргометрия, холтеровское мониторирование).

    лекция [19,3 K], добавлен 27.01.2010

  • Уголовно-процессуальное законодательство, предусматривающее обязательное назначение экспертизы (судебно-медицинской или судебно-психиатрической) в отношении живых лиц. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения.

    контрольная работа [27,7 K], добавлен 24.03.2015

  • Понятие судебно-медицинской экспертизы в случаях причинения вреда здоровью. Разделение вреда здоровью по степени тяжести, суть тяжкой, средней и легкой степени тяжести. Выявление основных конкретных судебно-медицинских признаков тяжести вреда здоровью.

    контрольная работа [45,2 K], добавлен 07.12.2010

  • Эффект регистрации отраженного ультразвукового излучения (УЗИ). Типы датчиков для УЗИ. Магнитно-резонансная томография, медицинская термография. Интервенционная радиология: области применения. Рентгенологические методики для исследования органов дыхания.

    реферат [21,0 K], добавлен 03.09.2009

  • Оказание доврачебной помощи пострадавшим. Определение понятия "реанимационные мероприятия" и описание признаков терминального состояния. Формулирование алгоритма действий и оценка эффективности сердечно-легочной реанимации, анализирование осложнений.

    курсовая работа [58,2 K], добавлен 18.03.2015

  • Проведение микроскопического исследования, идентификации эпителия, микроорганизмов и морфологических частиц, оценка их количества и соотношения. Взятие материала с шейки матки на онкоцитологию и для микроскопии нативных препаратов. Приготовление мазка.

    презентация [190,3 K], добавлен 02.04.2015

  • Формирование обучающей и тестовой выборок данных, полученных с помощью комбинированной термометрии. Выявление влияния физиологических особенностей организма. Разработка алгоритмов нахождения признаков рака молочной железы; классификация пациенток.

    дипломная работа [2,1 M], добавлен 22.09.2014

  • Психопатия – расстройство личности, характеризующееся множеством ненормальных поведенческих признаков и эмоциональных реакций. Игнорирование безопасности других людей, склонность к обману и манипулированию - общая особенность соципата и психопата.

    презентация [5,2 M], добавлен 29.04.2019

  • Расстройство здоровья и смерть от действия низких температур. Признаки указывающие на прижизненность замерзания. Холодовая травма. Судебно-медицинская диагностика. Судебно-психиатрическая оценка маниакально–депрессивного психоза. Клинические признаки.

    контрольная работа [31,2 K], добавлен 17.10.2008

  • Правила и порядок осмотра пострадавшего в ЧС мирного и военного времени. Определение признаков жизни, смерти, клинической смерти. Психология толпы и правила поведения спасателей, способы удаления паникеров. Виды медицинской помощи. Медицинская сортировка.

    презентация [430,3 K], добавлен 14.02.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.