Формирование городской судебно-медицинской экспертной службы Санкт- Петербурга

Освидетельствования живых лиц по поводу телесных повреждений проводились в поликлиниках и на квартирах экспертов. Только в 1926 г. стала функционировать амбулатория, но она смогла обслуживать лишь центральные районы города. Число судебно-медицинских экспертов, работающих в Ленинграде, отставало даже от расчетных норм. Росло количество трудоемких «врачебных» дел (Н. И. Ижевский, 1924, 1925, 1926).

СМЭС имела комиссию в составе постоянного председателя (заведующего Отделением судебно-медицинской экспертизы) и трех переменных членов: двух врачей «профильной» специальности и судебно-медицинского эксперта. Данные отчетов о работе комиссии весьма напоминают структуру деятельности врачебного присутствия СВУ. Если не учитывать утверждение протоколов лабораторных исследований, объем дел, прошедших через комиссию в 1925г. , по сравнению с 1924 г. увеличился почти по всем показателям в среднем в 2,7 раза.

В Бюро трудовых экспертиз проводились освидетельствования незастрахованных граждан не только для определения группы инвалидности, но и для контроля правильности оказания медицинской помощи. Существовал еще один повод к освидетельствованию: заграничный паспорт мог быть выдан, в частности, если проситель инвалид или поездка необходима ему для лечения.

С декабря 1919 г. по декабрь 1924 г. в судебно-химической лаборатории, до 1924 г. не носившей статуса районной, было произведено 856 исследований, в том числе 304 исследования внутренностей и 552 - пищевых веществ, остатков на посуде, медикаментов, химических веществ и т. п. (Л. Ф. Ильин, 1925). В 1925 г. , в судебно-химической лаборатории, получившей статус районной, было проведено 774 исследования, то есть почти столько, сколько за все предыдущее пятилетие.

В 1923 г. среди причин смертельных отравлений в Петрограде и Петроградской губернии лидировали спирт и его суррогатаы (к ним относили изготовленные на основе этанола жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, в том числе денатурат), но из 40 таких трупов вскрыто было только 10, что делает приведенную статистику недостоверной. Случаи скоропостижной смерти составляли 53% от общего количества. В Петрограде (Ленинграде) стремительно возрастало количество так называемых «врачебных» дел: с 1 в 1921 г. до 34 в 1924 г. и 48 в 1925 г. В большинстве случаев после проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз подобные дела прекращались (Н. И. Ижевский, 1924, 1925, 1926). Анализ числа возбужденных, прекращенных и закончившихся оправданием дел против медицинского персонала доказывает, что подавляющее большинство из них не имело под собой достаточных оснований. В их лавинообразном нарастании главной причиной было недоверие «трудящихся масс» к «буржуазным спецам», в том числе врачам. С падением уважения к врачам стали отмечаться расправы с ними пациентов и их родственников (Н. И. Ижевский, 1924; Д. Н. Жбанков, 1927). Подобное явление было практически не известно до 1917 года.

В 1928 г. в прозекторских Ленинграда было произведено 2. 694 судебно-медицинских вскрытия. Это значит, что при территориальном смешанном принципе работы одних только вскрытий приходилось в среднем на одного эксперта свыше 200 в год.

Проанализированы статистические данные В. А. Липского (1928) о смертельном травматизме первой четверти ХХ века по Петрограду и Ленинграду. Отмечен, по сравнению с дореволюционным периодом более, чем в четыре раза, рост трамвайной травмы (до 1917 г. тоже занимавшей заметное место) и некоторое снижение случаев смертельной автомобильной травмы. Почти половину отравлений в 1922-1926 гг. составляли отравления окисью углерода, а полицейская статистика Санкт-Петербурга о таких случаях вообще не упоминала.

Третья часть шестой главы - «Подготовка судебно-медицинских экспертных кадров и научная деятельность». На первом, весеннем, цикле 1924 г. курсов для усовершенствования судебно-медицинских экспертов при кафедре патологической анатомии Государственного Клинического института для усовершенствования врачей (ГИДУВа) прошли обучение все ленинградские судебно-медицинские эксперты, включая Н. И. Ижевского. В осеннем семестре 1924 г. курсы были переданы на только что созданную кафедру судебной медицины под руководством проф. Н. Л. Полякова. Одним из ее преподавателей по совместительству стал Н. И. Ижевский. Он читал курс «Судебно-медицинская казуистика», состоявший в разборе наиболее сложных случаев из экспертной практики Ленинграда. За семестр им было разобрано с курсантами около 30 комиссионных судебно-медицинских экспертиз. Занятия проводились в помещении городской судебно-медицинской экспертной службы.

Большую роль в подготовке экспертов города играли профессора Н. Л. Поляков и Г. В. Шор. Разработанный Г. В. Шором метод полной эвисцерации при исследованиях трупов быстро завоевал сторонников среди патологоанатомов и судебных медиков сначала в Ленинграде, а постепенно и в других регионах (Н. И. Репетун, 1958). После обсуждения на II Всероссийском съезде судебно-медицинских экспертов этот метод был включен, в качестве варианта секционной техники, в Правила судебно-медицинского исследования трупов, введенные в 1929 г.

С 1925 г. стала оживляться научная жизнь. 23 января 1925 г. состоялось организационное собрание Научного общества медицинской экспертизы г. Ленинграда, а 13 мая 1925 г. был утвержден и зарегистрирован его устав (В. И. Ласточкин, 1926; Н. И. Ижевский, Н. М. Игнатовский, 1926; Научные заседания Общества медицинской экспертизы г. Ленинграда и губернии. IX заседание от 1 октября 1926 г.). Организационное собрание состоялось 23 июня 1925 г. Цель общества - научная разработка вопросов судебной медицины, социально-трудовой экспертизы и смежных отраслей знания и практическое проведение их в жизнь. Протоколы заседаний регулярно публиковались в сборниках «Судебно-медицинская экспертиза». Они зафиксировали широкое участие в работе общества, наряду с научными работниками, судебно-медицинских экспертов и даже технических помощников.

В феврале 1927 г. на 4-м Всесоюзном съезде врачебных секций в Москве был поднят вызвавший вопрос об организации общества взаимопомощи врачей. Хотя в процессе обсуждения серьезных возражений не прозвучало, при голосовании большинство (92 против 33) высказалось за предложение Центрального комитета профсоюза: организацию единых общесоюзных касс взаимопомощи для всех медицинских работников (Н. И. Ижевский, М. Д. Тушинский, 1927). Так идея общества взаимной помощи была подменена устройством обычной кассы взаимопомощи: возможность профессиональной солидарности врачей была неприемлема для властей и подконтрольных им профсоюзов.

С 1925 г. стали регулярно выходить сборники «Судебно-медицинская экспертиза», в которых активное участие приняли ленинградские судебные медики. Научная статья, открывшая сборник № 1, принадлежала судебным химикам Ленинградской районной судебно-медицинской лаборатории проф. Л. Ф. Ильину и доценту Б. А. Митропольскому (Л. Ф. Ильин, Б. А. Митропольский, 1925). В том же сборнике был помещен отчет о работе Ленинградской судебно-химической лаборатории за 1920-1924 гг. (Л. Ф. Ильин, 1925).

Ленинградские эксперты приняли активное участие в подготовке и работе II Всероссийского съезда судебно-медицинских экспертов, состоявшегося в Москве с 25 февраля по 3 марта 1926 г. Н. И. Ижевский вместе с А. И. Моисеевым, Ф. Я. Чистовичем и Г. В. Шором участвовал в переработке Правил судебно-медицинского исследования трупов (Г. В. Шор, 1926), а также выступил с докладом «О привлечении к судебной ответственности врачей за неправильное лечение». Помимо известных ленинградских профессоров, среди которых были представители разных специальностей, с докладом о правовом положении экспертов, выступил также судебно-медицинский эксперт СМЭС Л. В. Рыбальченко (Л. В. Рыбальченко, 1926). На съезде присутствовал и принял участие в прениях бывший полицейский врач СВУ, один из первых советских судебных врачей Петрограда доктор медицины А. В. Грегори, в 1920-х годах работавший в Вологде.

Критический настрой II Всероссийского съезда судебно-медицинских экспертов не остался без последствий. Намеченный к проведению III Всероссийский съезд судебно-медицинских экспертов так и не состоялся. В 1931 г. прекратился выпуск сборников «Судебно-медицинская экспертиза», дававших объективную информацию о состоянии судебно-медицинской экспертизы в стране, а Главный судебно-медицинский эксперт Я. Л. Лейбович был снят со всех должностей. Было ликвидировано Научное общество медицинской экспертизы г. Ленинграда и области, закрыта кафедра судебной медицины ГИДУВа.

В седьмой главе «Судебно-медицинская экспертная службы Санкт-Петербурга в 1933 - 1952 годах» рассматривается работа СМЭС на втором этапе второго периода.

Первая часть седьмой главы - «Судебно-медицинская экспертиза Санкт-Петербурга до начала Великой Отечественной войны». Положением о производстве судебно-медицинской экспертизы, утвержденным НКЗ РСФСР 16 февраля 1934 г. , для Ленинграда была предусмотрена должность городского судебно-медицинского инспектора. В 1935 г. в Ленинграде проживало 2,7 млн. человек, темпы прироста населения были высоки, но штаты районных экспертов вместе с Пригородным районом насчитывали всего 18,5 единиц при нормативе 1 должности на 100 тыс. населения. . Технические помощники имелись только в Ленинграде, а в Пригородном районе отсутствовали. До 1935 г. в моргах не было санитаров.

Приведены и проанализированы статистические данные, характеризующие экспертную деятельность в середине 1930-х годов. Отмечено постоянное возрастание доли полных исследований трупов. В деятельности лаборатории заметно увеличивалось число судебно-биологических исследований, хотя все они вплоть до 1940 г. обеспечивались практически одним врачом - А. П. Петровым.

Серьезное пополнение экспертной службы молодыми специалистами, началось только с 1935 г. , большинство из них составляли женщины. Дан обзор этого явления, приведены сведения о первых советских женщинах Петрограда и Ленинграда - преподавателях кафедр судебной медицины и судебно-медицинских экспертах.

С 7 июня 1936 г. заведующей СМЭС стала Вера Васильевна Дашкевич, а Н. И. Ижевский переведен на должность «старшего консультанта по Судебно-медицинской экспертизе Ленгорздравотдела» и по совместительству -заведующего амбулаторией (до этого такой должности не было). Одновременно была упразднена существовавшая с 1934 г. должность заместителя заведующего СМЭС. 1 декабря 1937 г. В. В. Дашкевич в связи с арестом брата была переведена на рядовую экспертную работу, а с 15 декабря 1937 г. заведующей была назначена Екатерина Тимофеевна Бокова - аспирантка второго года обучения кафедры судебной медицины 1 ЛМИ. Выдвижение молодого и неопытного в профессиональном отношении эксперта на столь ответственную должность было вызвано не только чрезвычайностью обстановки, но и неудовлетворительной кадровой ситуацией в СМЭС.

Исследования трупов и освидетельствования живых лиц по-прежнему строились по районному смешанному принципу. В начале октября 1940 этой работой было занято 22 человека, включая и саму Е. Т. Бокову. Вскрытия трупов проводились на базах прозектур 8-10 городских больниц и кафедр медицинских вузов. Это соответствовало состоянию СВУ 1900-1913 гг. и никак не подтверждает мнения о серьезном продвижении в организации СМЭИ.

Условия труда накануне начала Великой Отечественной войны нельзя назвать удовлетворительными. В прозектурах у экспертов не было выделенных мест для работы; спецтранспорт отсутствовал; в шести небольших комнатах лаборатории царила теснота. Отмечены случаи сепсиса, полученного сотрудниками при вскрытии трупов, в том числе со смертельными или увечащими исходами. Амбулаторные освидетельствования проводились в атмосфере толчеи и шума.

Отмечено разнообразное сотрудничество с кафедрами судебной медицины и патологической анатомии вузов. Дана характеристика работы экспертной комиссии, причем зафиксированы частые вызовы эксперта-секретаря для работы в военкоматах. Кратко освещены особенности организации судебно-психиатрических экспертиз. Дана характеристика работы лаборатории, отмечены проблемы с обеспечением судебно-биологических исследований. Установлена дата введения дежурств при уголовном розыске (15 сентября 1940 г.). и порядок их несения. Показан высокий авторитет СМЭС в СССР, участие ленинградцев в работе ученого совета НИИ судебной медицины, создании «Основ судебной медицины» под ред. проф. Н. В. Попова (1938). С учетом тяжелых условий работы все это держалось на энтузиазме сотрудников.

По штатам начала 1941 г. в СМЭС было 28,5 должностей судебно-медицинских экспертов, 4 другие врачебные должности, 4,5 ст. судебных химиков, по одной ставке эксперта-гистолога и эксперта-биолога. Всего же СМЭС располагала 83 штатными единицами. Заметный численный рост очевиден, и связано это с тем, что в Ленинграде проживало уже не менее 3 млн. жителей. Объемы СМЭИ также были немалыми: в 1940 г. был вскрыт 7. 531 труп, освидетельствовано 25. 536 живых лиц, произведено 2. 792 судебно-химических, микроскопических и патогистологических исследований. Акты исследования трупов, весьма краткие, чаще всего писались от руки с разной степенью тщательности в журналы и тетрадки, печаталась только незначительная часть.

Вторая часть седьмой главы - «Судебно-медицинская экспертная служба Ленинграда во время фашистской блокады». В период с 23 июня по 13 июля 1941 г. в армию было призвано шесть судебно-медицинских экспертов, восемь лаборантов и технических помощников. В последующие недели число призванных в армию или эвакуированных сотрудников продолжало увеличиваться. Нехватку кадров отчасти компенсировали приемом на работу совместителей.

Приведены и проанализированы статистические данные СМЭИ живых лиц, резко несовпадающие с показателями мирного времени и менявшиеся в разные периоды Великой Отечественной войны. Так, в 1941 г. было проведено 2. 331 освидетельствование по поводу утраты трудоспособности. Столь большое число связано с мобилизацией населения на оборонные предприятия и различные работы, за уклонение от которых предусматривалась уголовная ответственность. Судебно-медицинские эксперты испытывали в подобных случаях большие трудности, в том числе из-за отсутствия методик, сжатых сроков, перегрузки, невозможности полноценного обследования - все это при огромной ответственности. В 1942 г. число освидетельствованных по поводу установления степени тяжести телесных повреждений сократилось по сравнению с 1941 г. более, чем в 10 раз (с 14. 702 до 1. 364), а число экспертиз по поводу спорного отцовства в 1942-1944 гг. упало до 1-4 в год. В 1944 г. было проведено 3. 210 освидетельствований живых лиц, в 1945 г. - уже 6. 440. Такое увеличение было вызвано не только возрастанием в 1944 - 1945 гг. более, чем вдвое определений степени тяжести телесных повреждений (с 2009 до 4315), но и резким увеличением числа экспертиз определения возраста (с 312 до 1298). Последнее связано с тем, что многие дети и подростки, приехавшие в Ленинград после снятия блокады, не имели документов.

Только за первые четыре месяца блокады было исследовано 747 тел погибших от вражеских бомб и снарядов. В подобных случаях вскрытия проводились выборочно, когда по результатам наружного осмотра нельзя было установить причину смерти.

В 1941 г. , включая месяцы блокады, было исследовано 7. 839 трупов, в том числе только 560 - наружным осмотром. До декабря 1941 г. все случаи насильственной и скоропостижной смерти, за исключением «военной травмы», подвергались вскрытию, хотя и не всегда полному. Акты судебно-медицинских исследований, писались кратко, как правило карандашом, выводы практически не содержали аргументации. В самые тяжелые дни первой блокадной зимы число работавших судебно-медицинских экспертов доходило до семи. В главе приведены краткие сведения о сотрудниках, работавших в блокаду.

Судебно-химические исследования в первую зиму были эпизодическими. Поддерживалась постоянная готовность к проведению анализов на боевые отравляющие вещества, поскольку опасность их применения противником представлялась вполне реальной. Трудности с полноценными судебно-биологическими исследованиями были обусловлены как технической необеспеченностью, так и призывом в армию и эвакуацией сотрудников.

С 5 декабря 1941 г. судебно-медицинские вскрытия были прекращены. В случаях насильственной смерти исследование ограничивалось наружным осмотром, на трупы «скоропостижно» скончавшихся свидетельства выдавались на основании милицейских протоколов. Свидетельства по центральным районам выдавались в амбулатории СМЭС, а по остальным - в районных поликлиниках специально выделенными врачами.

Дежурным экспертам зимой 1941/1942 гг. приходилось по 2-3 раза в день выходить на места происшествия: только за две недели января 1942 г. было зафиксировано 40 убийств и грабежей с целью завладения продуктами питания и продовольственными карточками (Н. А. Ломагин, 2004). Появились СМЭИ по делам об употреблении в пищу биологических тканей человека: за ноябрь и декабрь 1941 г. их было 92, а в 1942 г. - 827.

С мая 1942 г. судебно-медицинские вскрытия возобновились. Те же особенности упрощенной документации судебно-медицинских исследований трупов, отмеченные для начального периода блокады, имелись и в 1942 г. Не подвергая сохранившиеся акты детальному анализу, отметим, что в исследовательской части вместо описательных фигурировали диагностические термины (например, «входное огнестрельное отверстие»), выводы были практически голословны и т. п. С другой стороны, общеизвестные теперь принципы исследования, описания и оценки повреждений в начале 1940-х годов либо не были достаточно разработаны, либо еще не получили распространения. К концу 1942 г. число вскрывающих экспертов достигло десяти, хотя именно в этом году ушли из жизни представители старшего поколения. В 1943 г. в СМЭС работало 10-11 судебно-медицинских экспертов. В этом году было исследовано 3. 025 трупов, в том числе 788 - наружным осмотром. Проанализирована и проиллюстрирована практика СМЭИ трупов в 1942-1945 гг. Отмечено, что в 1944 г. СМЭС полностью вернулась к довоенной организации работы. В 1945 г. был вскрыт 3. 541 труп, и ни одного случая выдачи свидетельств о смерти на основании наружного осмотра не было.

Перечислены имена 20 сотрудников, жизнь которых унесли война и блокада. Обобщены и проанализированы особенности блокады, как длительной чрезвычайной ситуации.

Третья часть седьмой главы - «Судебно-медицинская экспертная служба Санкт-Петербурга в послевоенные годы». Послевоенные годы сопровождались некоторым восстановлением штатов и кадровым пополнением, постепенным развитием лаборатории. С декабря 1949 г. до сентября 1953 г. сменилось шесть руководителей СМЭС, получившей с 14 августа 1951 г название Ленинградского городского бюро судебно-медицинской экспертизы.

Число судебно-медицинских исследований трупов с 1945 г. по 1952 г. было довольно стабильным. Но условия производства экспертиз и их качество не соответствовали возросшим за послевоенные годы требованиям. К 1953 г. все судебно-медицинские эксперты города по-прежнему работали по территориальному смешанному принципу, распределяясь в городских районах по участкам. Вскрытия трупов осуществлялись в двенадцати районных и кафедральных моргах, а по мере необходимости и в других местах. Закрепление городских районов за моргами было неравномерным. Например, морг при больнице им. Ф. Ф. Эрисмана, располагавший всего двумя секционными столами, обслуживал четыре, а с 7 февраля 1953 г. - пять районов. Кроме того, он являлся учебным для кафедры судебной медицины 1 ЛМИ, из-за чего нередко в первую половину дня обычные вскрытия не проводились или делались на каталках, в подвале и т. п. Мертвые тела из трупохранилища и обратно переносили на носилках, отдельного помещения для хранения одежды не было. Проблема транспортировки трупов в прозектуры не решалась. Амбулаторный прием проводился в шести пунктах при поликлиниках и кафедрах судебной медицины.

Недостатки такой организации, проступавшие и раньше, заявляли о себе все настойчивей. Контроль дисциплины и качества труда сотрудников стал затруднителен. Усложняли работу нехватка и плохое обустройство производственных площадей. Из-за наплыва посетителей амбулатории и комиссии экспертизы трудоспособности приходилось работать в две смены, учет и хранение архивных документов не отвечали элементарным требованиям. Много времени у экспертов уходило на разъезды, для компенсации затрат на которые даже выдавались, хотя и нерегулярно, трамвайные карточки.

Таким образом, к 1953 г. существовавшие проблемы СМЭС усугубились. Одной из причин было невнимание Ленгорздравотдела к вопросам штатного, финансового, кадрового и материально-технического обеспечения судебно-медицинской экспертной службы.

Таким образом, за двадцать лет, с 1933 до 1953 г. СМЭС продвинулась, если не считать прироста штатов, только в некотором развитии лаборатории. В этом, конечно, не могли не сказаться общие для страны проблемы, годы войны и блокады, а также факторы субъективного порядка.

В восьмой главе «Завершение формирования судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга (1953-1977 гг.)» исследован последний из рассматриваемых этапов. Во многом он связан с именем Марии Антоновны Даль, с начала июля 1953 г. временно исполнявшей обязанности начальника, а с 1 сентября 1953 г. возглавившей СМЭС.

Комиссия Минздрава РСФСР, результаты работы которой изложены в «Акте обследования состояния Судебно-медицинской экспертизы г. Ленинграда» от 6 июля 1958 г. , работу СМЭС сочла удовлетворительной, хотя говорить о бесспорном повороте к лучшему, было рано. Сохранялся участковый смешанный характер работы судебно-медицинских экспертов. Состояние некоторых моргов улучшилось, но серьезного укрупнения их не произошло. Полноценное оформление актов производилась только в случаях насильственной смерти, значительная же часть писалась карандашом под копирку. Фотодокументация практически отсутствовала, гистологические и судебно-химические исследования проводились редко. В исследовательской части многих актов использовалась диагностическая терминология, отсутствовали описания некоторых внутренних органов и т. п. В помещениях для амбулаторного приема в одной комнате площадью 11-14 кв. м, одновременно работало от трех до пяти экспертов, нередко вдвоем за одним столом. Прием мужчин и женщин велся одновременно, осмотр проводился за ширмами. Ведение и оформление документации были примитивными. Пригородные жители принимались в Ленинграде.

Приведены и проанализированы статистические показатели разных видов СМЭИ. Отмечено снижение числа акушерско-гинекологических экспертиз: до 608 против 3396 в 1952 г. В лаборатории к 1958 г. работали уже пятеро экспертов-химиков и пятеро экспертов-биологов (включая зав. лабораторией). Ни химическое, ни биологическое отделения не имели моечной комнаты, физико-техническое и гистологическое отделения отсутствовали. Гистологические исследования выполнялись на 0,5 ст. врачом-совместителем.

Изложена и проанализирована система контроля СМЭИ, одним из элементов которой было регулярное заслушивание экспертов на конференциях и производственных собраниях. В 1959 г. в СМЭС была восстановлена должность заместителя начальника по экспертной работе.

В 1958 - 1961 г. штаты СМЭС увеличились на 21 ставку, в том числе врачей - на 6 шт. ед. Вскрытиями было занято 26-27 человек. Основные принципы организации работы, известные по предыдущим годам, начали меняться. Число центральных моргов к 1962 г. сократилось до трех. В то же время качество актов исследований трупов по ряду показателей отставало от требований времени.

Динамично развивалась лаборатория. Ее судебно-медицинское отделение включало отделение по исследованию вещественных доказательств (5 ед. врачей, 4 ед. лаборантов) и гистологическое отделение (2 ед. врачей и 5 ед. лаборантов). Судебно-химическое отделение в 1961 г. имело уже 6 ед. химиков.

В декабре 1960 г. впервые состоялся приказ о формировании группы из пяти экспертов для обеспечения дежурств при уголовном розыске и научно-исследовательской лаборатории по заготовке органов и тканей, чем было положено начало созданию дежурного отделения.

С сентября 1961 г. 2-й центральный морг стал располагаться на базе кафедры судебной медицины ВМА, что благотворно сказалось на качестве экспертиз. После закрытия в декабре 1969 г. этого морга положительное влияние ВМА на СМЭС продолжало сохраняться и реализовываться в различных видах практического, учебного и научного сотрудничества.

2 января 1963 г. открылось физико-техническое отделение. 22 января 1963 г. для централизованного анализа результатов вскрытия внезапно умерших детей на дому была «выделена» судебно-медицинский эксперт В. П. Рейтборд. Правда, за 1963 год из 73 таких вскрытий ею было произведено только 12, и в помощь была назначена В. А. Данилова. Приобретенный опыт был учтен в 1976 г. при создании центра по судебно-медицинскому исследованию трупов детей.

Общая штатная численность сотрудников СМЭС возросла в 1970 г. до 223,5 единиц, включая 90,5 ед. специалистов с высшим образованием. В 1974 г. штаты только судебно-биологического отделения насчитывали уже 12 экспертов, 12 лаборантов и 6 санитарок.

В середине 1960-х годов произошло формирование амбулатории как подразделения с собственным штатом, костяк которого составили опытные эксперты-пенсионеры. Эксперты городских моргов стали направляться на амбулаторный прием по графику лишь на один месяц в году, а также в чрезвычайных ситуациях. Тем самым был сделан крупный шаг к ликвидации смешанного принципа работы. Для консультативной помощи были приняты два хирурга: доктора медицинских наук: В. И. Гребенюк и Ю. В. Берингер.

В 1965-1970 гг. в связи с завершением капитального ремонта помещений лаборатории и получением дополнительных помещений расширились площади судебно-биологического, судебно-химического и физико-технического отделений, а также 1-го центрального морга и амбулатории, улучшились условия труда административно-хозяйственного аппарата и библиотеки.

В 1960 - 1970-х годах продолжался быстрый рост лабораторных отделений, а также числа, разнообразия и сложности выполнявшихся в них СМЭИ. Эти процессы способствовали превращению лаборатории в подлинно научно-практическое подразделение. На 14 мая 1975 г. в судебно-химическом отделении значилось 34 сотрудника, из них 17 экспертов. Были организованы круглосуточные дежурства экспертов-химиков при городском центре лечения острых отравлений, а с 1 февраля 1974 г. развернуто судебно-медицинское отделение.

В судебно-биологическом отделении уже в 1968 г. было десять врачей, выполнивших 490 экспертиз с исследованием 2850 предметов (40089 объектов), в 1965-1968 гг. происходило некоторое снижение среднегодовой нагрузки экспертов-биологов.

С февраля с 1965 г. при центральном морге № 1 стал работать штатный рентгенолаборант. К 1971 году относятся первые случаи применения спектрального эмиссионного анализа. Этот опыт в 1975 г. был использован при создании зональной спектральной лаборатории.

4 октября 1968 г. гистологическое отделение в составе 5 врачебных должностей было выделено из состава отдела по исследованию трупов.

С ноября 1971 г. по январь 1973 г. были созданы районные судебно-медицинские отделения в Сестрорецке и Кронштадте, Колпино, Пушкине и Петродворце, и с выездной системой в пригородах было покончено.

Активной научной и преподавательской деятельностью занимались многие эксперты СМЭС. В 1969/1970 гг. в СМЭС трудилось 8 кандидатов медицинских наук, 7 врачей высшей категории, 20 врачей первой категории. Процесс этот в последующем приобрел характер устойчивой тенденцией.

Практически все кафедры судебной медицины, а также судебной и токсикологической химии Ленинграда на постоянной или временной основе использовали экспертов СМЭС в качестве преподавателей. В свою очередь преподаватели вузов составляли заметную часть совместителей, что не раз вызывало нарекания органов управления здравоохранением. Практический материала СМЭС использовался в диссертационных исследованиях, в 1960-х - 1970-х годах к поступлению в аспирантуру было рекомендовано до десяти человек, большинство из которых впоследствии стали кандидатами наук, известными в СПб преподавателями.

В начале 1974 г. администрация СМЭС переместилась в дом 7 на Благодатной ул. , и проблема управления подразделениями еще более обострилась. Строительство единого здания превратилось вплоть до конца 1980-х годов в одну из главных задач.

С 28 апреля 1975 г. начальником СМЭС был назначен Михаил Михайлович Кузьмин. 9 июня 1975 г. был воссоздан 3-й танатологический отдел, на этот раз объединивший пригородные судебно-медицинские отделения и прозектуру больницы «В память 25 октября». Судебно-медицинские исследования трупов внезапно скончавшихся детей были сосредоточены сначала в морге на базе больницы им. Ф. Ф. Эрисмана, затем при кафедре судебной медицинской экспертизы Педиатрического института. 31 мая 1976 г. на базе института был создан центр по судебно-медицинскому исследованию трупов детей. Центром были разработаны методические рекомендации по исследованию скоропостижно умерших грудных детей, использовавшиеся в ряде Бюро судебно-медицинской экспертизы России. Были изданы подготовленные центром приказы о профилактике скоропостижной детской смерти по Главному управлению здравоохранения Ленгорисполкома, Ленинградскому и Новгородскому облздравотделам, защищена кандидатская диссертация.

Во второй половине 1975 г. были получены и переоборудованы значительные площади для амбулатории и физико-технического отделения, улучшены условия труда во всех других лабораторных отделениях и в 1-м центральном морге.

Было продолжено внедрение самостоятельных гистологических исследований в практику экспертов городских моргов. В 1977 г. увенчалась успехом разгрузка амбулатории от потока т. н. «освидетельствований» граждан, получивших незначительные травмы при бытовых конфликтах.

17 января 1977 г. в СМЭС начались занятия на двухмесячных курсах специализации лаборантов. 14 июня 1977 г. был создан Совет наставников.

По штатному расписанию на 1978 г. , утвержденному 28. 12. 77 г. , полагалось 117 единиц специалистов с высшим образованием (в том числе 17 химиков), 108 единиц среднего медицинского персонала, 73 единицы младшего, 10 - административно-хозяйственного.

Таким образом, к 1978 г. в СМЭС работали и успешно развивались все основные экспертные подразделения. Формирование СМЭС, как специализированного судебно-медицинского экспертного учреждения, было завершено. Следующий период, особенно его первый этап связан, главным образом, с именем Валерия Викторовича Андреева. За прошедшее с 1978 г. тридцатилетие СМЭС значительно изменилась в структурном, штатном и многих других отношениях. Эти годы охватывают и выделение СМЭС из системы городских органов здравоохранение с включение в свой состав судебно-психиатрической и наркологической служб, и эксперименты с различными вариантами финансирования, и постройку единого здания СМЭС, и неоднократные переименования, и возвращение в систему петербургских органов здравоохранения, и создание принципиально новых подразделений. Процессы эти настолько многообразны, а протекали в столь сложных условиях, что не могут быть рассмотрены в рамках предлагаемой работы: их изучение нуждается в отдельном исследовании.

В заключении подведены основные итоги исследования, обоснованы выводы и практические рекомендации.

ВЫВОДЫ

1. Формирование судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга представляет собой неразрывный процесс, включающий два периода.

Начало первого периода связано с изданием 22 декабря 1714 г. «Инструкций и Артикулов военных», окончание - с созданием Судебно-медицинского подотдела Комиссариата здравоохранения Петроградской трудовой коммуны (9 апреля 1918 г.). Этот период включает два этапа: первый - до создания Санкт-Петербургского столичного врачебного управления (30 марта 1873 г.) и второй: от создания СВУ (30 марта 1873 г.) до его расформирования (9 апреля 1918 г.).

Второй период включает три этапа. Первый из них (от 9 апреля 1918 г. до конца 1932 г.) характеризовался работой судебно-медицинских экспертов Петрограда (Ленинграда) и Петроградской губернии (Ленинградской области) в рамках единого судебно-медицинского экспертного учреждения. Второй этап охватывает время от разделения судебно-медицинских экспертных служб Ленинграда и Ленинградской области до окончания послевоенной реконструкции (1933 - 1952 гг.). Третий этап (1953 - 1977 гг.) характеризуется переходом к современным принципам организации работы большинства городских судебно-медицинских экспертов, выдвижением лабораторных подразделений из вспомогательных в основные и завершением формирования СМЭС в структурно-функциональном отношении.

Нет оснований для противопоставления периодов формирования судебно-медицинской экспертной службы России друг другу, поскольку их особенности соответствовали конкретным историческим условиям.

2. Институт полицейских врачей прошел путь от единичных докторов и лекарей до Столичного врачебного управления, к началу ХХ века обеспечивавшего все виды СМЭИ на территории Санкт-Петербурга. Значительная часть этих врачей имела высшие ученые степени. В служебном отношении полицейские врачи были практически независимы от обычных полицейских властей, их общественное положение было достаточно престижным и обеспеченным. Организация СМЭИ строилась по оптимальному для того времени территориальному смешанному принципу, при котором за каждой городской административной частью закреплялось по одному - два врача. Централизующую роль в обеспечении судебно-медицинской экспертной деятельности играли Медицинский совет МВД (в методическом отношении) и Медицинский департамент МВД, 1904 преобразованный в Управление главного врачебного инспектора (в административном).

3. Создание 9 апреля 1918 г. Судебно-медицинского подотдела Комиссариата здравоохранения Петроградской трудовой коммуны было подготовлено предшествующей эволюцией СВУ, врачебный состав которого стал ядром первого специализированного судебно-медицинского экспертного учреждения. Подотдел и его преемники многие годы использовали организационные принципы работы СВУ. Главной причиной подчинения Подотдела органам местного здравоохранения явился крах МВД и ликвидация градоначальства, вызванные событиями 1917 года. Утраченная тогда же центральная управленческая вертикаль в полной мере не была восстановлена.

4. За исключением кратких положительных эпизодов 1924 - 1925 гг. и 1935 - 1940 гг. , развитие СМЭС вплоть до середины 1950-х годов протекало неудовлетворительно. Деятельность СМЭС оставалась на периферии внимания органов управления здравоохранением.

В блокаду Ленинграда СМЭС справилась с основными задачами ценой огромных жертв. Опыт блокады показал, что для работы в чрезвычайных ситуациях, особенно длительных, и не только в военное время, необходима подготовка. Должны создаваться резервы, проводиться тренировки, разрабатываться и своевременно корректироваться соответствующие планы.

К середине 1950-х годов проступило явное несоответствие СМЭС уровню требований по организации и качеству основных видов СМЭИ. Только тогда начался энергичный пересмотр устаревших организационных принципов, позволивший к концу 1977 г. создать полноценное во всех отношениях судебно-медицинское экспертное учреждение.

5. Сравнительный анализ систем организации судебно-медицинских экспертных исследований до и после 1917 г. показывает, что одним из преимуществ дореволюционного периода судебно-медицинской экспертной службы являлась центральная управленческая вертикаль. Ее отсутствие - существенный недостаток послереволюционного периода.

6. Целесообразность принадлежности современной судебно-медицинской экспертной службы к органам здравоохранения не вызывает сомнения, но ее управленческий механизм нуждается в корректировке. Эта идея лежит в основе разработанных практических рекомендаций по коренному улучшению организации судебно-медицинской экспертной службы Российской Федерации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Попытки решений современных проблем с помощью самоорганизации и различных местных усовершенствований существующей системы управления государственной судебно-медицинской деятельностью могут иметь, в лучшем случае, лишь частный и временный успех. В перспективе подобные подходы повлекут еще большие центробежные явления, поскольку определяющими в этом процессе становятся субъективные факторы. Они сводят на нет независимость экспертных учреждений от местных властей.

Преодоление отрицательных тенденций в развития государственных судебно-медицинских экспертных учреждений Российской Федерации требует снижения роли субъективных факторов.

Сделать это в настоящее время реально в структуре Минздравсоцразвития РФ. ФГУ «РЦСМЭ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации» должен быть преобразован в государственное учреждение здравоохранения «Главный центр судебно-медицинской экспертизы Минздравсоцразвития Российской Федерации» (ГУЗ ГЦСМЭ МЗиСР РФ), а его директор - стать по должности штатным Главным судебно-медицинским экспертом (ГСМЭ) МЗиСР РФ.

ГСМЭ следует наделить исключительным правом представлять к назначению начальников ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», а также представлять их к увольнению от должности за профессиональные упущения. Назначения новых начальников, их переводы и смещения должны производиться приказами МЗиСР РФ по представлению ГСМЭ. Руководители областных (городских, республиканских) органов управления здравоохранением при желании выдвинуть кандидатуру на пост начальника ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» обязаны обращаться с соответствующей мотивированной просьбой к ГСМЭ, который либо обоснованно отказывается поддержать кандидатуру, либо готовит соответствующее представление министру. При отсутствии обращения местных органов управления здравоохранением подбор кандидатуры осуществляется ГСМЭ самостоятельно.

Контроль организации и проведения СМЭИ в территориальных судебно-медицинских экспертных учреждениях должен быть передан ГСМЭ. Для реализации этих задач в составе ГУЗ ГЦСМЭ МЗиСР РФ необходимо создание лицензионного и контрольно-инспекционного подразделений.

Начальники территориальных Бюро судебно-медицинской экспертизы одновременно должны являться штатными Главными судебно-медицинскими экспертами городов Москвы, Санкт-Петербурга, а также краев, областей и республик.

Закупка и поставка табельного оборудования должны проводиться централизованно по заказам ГУЗ ГЦСМЭ МЗиСР РФ, исходя из перечня и объемов выполняемых в судебно-медицинских учреждениях СМЭИ .

Для рассмотрения методических и сложных организационных вопросов необходимо создать Судебно-медицинским совет МЗиСР РФ, председателем которого по должности назначить ГСМЭ. Детали организации и деятельности Совета могут быть, с некоторыми поправками, заимствованы из опыта дореволюционного Медицинского совета МВД.

Рекомендации отражают часть мероприятий по коренному совершенствованию судебно-медицинской экспертной службы. Они не потребуют больших средств и откроют перспективу дальнейших преобразований.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Лаврентюк, Г. П. Некоторые проблемы подготовки врачей судебно-медицинских экспертов / Г. П. Лаврентюк, В. Ю. Назаров // Альманах судебной медицины. - Вып. 8. - СПб.: Судебно-медицинская ассоциация Северо-запада России, 2005. - С. 50-53.

2. Исаков, В. Д. Судебно-медицинская экспертиза Ленинграда в период Отечественной войны / В. Д. Исаков, Г. П. Лаврентюк, В. Ю. Назаров // Теория и практика судебной медицины: тр. Петербург. науч. о-ва судебных медиков / под ред. М. Д. Мазуренко. - Вып. 8. - СПб. , 2005. - С. 3-5.

3. Общие принципы контроля экспертной деятельности в Бюро судебно-медицинской экспертизы Петербурга / В. Ю. Назаров, Е. Л. Осипова, Г. В. Павлова и др. // Там же. - С. 17-20.

4. Будко, А. А. Николай Иванович Ижевский - организатор судебно-медицинской службы Санкт-Петербурга: монография / А. А. Будко, В. Д Исаков, В. Ю. Назаров. - СПб.: Военно-медицинский музей МО РФ; СПб ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», 2006. - 64 с.

5. Лаврентюк, Г. П. Некоторые вопросы финансирования учреждений судебно-медицинской экспертизы / Г. П. Лаврентюк, В. Д. Исаков, В. Ю. Назаров // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Вып. 11. - Новосибирск: Межрегиональная Ассоциация «Судебные медики Сибири»; Новосибирский государственный медицинский университет, 2006. - С. 48-51.

6. Исаков, В. Д. Организация подготовки судебно-медицинских экспертов Ленинграда в 1920-1930-х годах. / В. Д. Исаков, В. Ю. Назаров // О подготовке кадров для государственных судебно-медицинских экспертных учреждений. Современные проблемы учебного процесса на кафедрах судебной медицины в учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования: материалы Всерос. совещания главных судеб. -мед. экспертов органов управления здравоохранения субъектов РФ, зав. кафедрами (курсами) судебной медицины ГОУ ВПО и ДПО Росздрава, гос. мед. экспертов (31 мая - 2 июня 2006 г.). - Казань: РЦ СМЭ, 2006. - С. 107-111.

7. Лаврентюк, Г. П. Некоторые актуальные вопросы подготовки судебно-медицинских экспертов / Г. П. Лаврентюк, В. Ю. Назаров // Там же. - С. 123-126.

8. Лаврентюк, Г. П. Организация судебно-медицинской экспертизы Ленинграда накануне Великой Отечественной войны и в период блокады / Г. П. Лаврентюк, В. Д. Исаков, В. Ю. Назаров // Проблемы экспертизы в медицине. - 2006. - № 1. - С. 41-46.

9. Назаров, В. Ю. Выдающийся организатор судебно-медицинской экспертной службы Ленинграда (к 100-летию со дня рождения Е. Т. Боковой) / В. Ю. Назаров, Г. П. Тимченко // Судеб. -мед. экспертиза. - 2006. - № 3. - С. 38.

10. Назаров, В. Ю. Организация судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга накануне Первой мировой войны / В. Ю. Назаров, В. Д. Исаков // Проблемы экспертизы в медицине. - 2006. - № 2. - С. 52-54.

11. Исаков, В. Д. Судебно-медицинская экспертиза Ленинграда в предвоенные годы и в период блокады / В. Д. Исаков, Г. П. Лаврентюк, В. Ю. Назаров // Судеб. -мед. экспертиза. - 2006 г. - № 4. - С. 41-45.

12. Назаров, В. Ю. Ксенофонт Платонович Сулима - организатор отечественного здравоохранения и судебно-медицинской службы (К 150-летию со дня рождения) / В. Ю. Назаров, Е. С. Мишин // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. - 2006. - № 2(7). - С. 196-197.

13. Назаров, В. Ю. Вера Васильевна Дашкевич / В. Ю. Назаров // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе: материалы Всерос. научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию РЦСМЭ, Москва 17 - 20 октября 2006 г. / под ред. В. А. Клевно. - М. , 2006 . - С 18-19.

14. Назаров, В. Ю. Ленинградские судебные медики и саратовская судебно-медицинская школа / В. Ю. Назаров, Е. С. Мишин // Судебная экспертиза. - 2006. - № 3 (7). - С. 5-15.

15. Назаров, В. Ю. Судебно-медицинская экспертная служба Ленинграда в годы блокады / В. Ю. Назаров // Материалы научно-практической конференции, посвященной 65-летию начала блокады Ленинграда, 7 сентября 2006 года. - СПб.: Государственный мемориальный музей обороны и блокады Ленинграда, 2006. - С. 36-43.

16. Назаров, В. Ю. Ксенофонт Платонович Сулима (к 150-летию со дня рождения) / В. Ю. Назаров, Е. С. Мишин // Судеб. -мед. экспертиза. - 2007. - № 1. - С. 44-45.

17. Мишин, Е. С. Региональная научная конференция, посвященная памяти заслуженного деятеля науки профессора Михаила Ивановича Райского (1873 - 1956) / Е. С. Мишин, В. Ю. Назаров // Теория и практика судебной медицины: тр. Петербург. науч. о-ва судебных медиков / под ред. М. Д. Мазуренко. - Вып. 9. - СПб. , 2007. - С. 3-5.

18. Назаров, В. Ю. О дате создания судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга / В. Ю. Назаров // Там же. - С. 29-32.

19. Назаров, В. Ю. К истории организации судебно-химических исследований в Санкт-Петербурге / В. Ю. Назаров, Т. В. Горбачева // Там же. - С. 32-35.

20. Мишин, Е. С. Болезнь и смерть М. И. Райского / Е. С. Мишин, В. Ю. Назаров, О. А. Быховская // Там же. - С. 24-26.

21. Назаров, В. Ю. Руководители судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга / В. Ю. Назаров // Там же. - С. 35-37.

22. Исаков, В. Д. Заместители по экспертной работе руководителей судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга / В. Д. Исаков, В. Ю. Назаров, М. А. Горобченко // Там же. - С. 37-40.

23. Назаров, В. Ю. Доктор медицины Лаврентий Матвеевич Вишневский / В. Ю. Назаров // Там же. - С. 40-42.

24. Исаков, В. Д. Судебно-медицинская экспертная служба Санкт-Петербурга и В. В. Андреев / Исаков В. Д. , В. Ю. Назаров // Там же. - С. 42-45.

25. Назаров, В. Ю. Доцент Арсений Дмитриевич Адрианов / В. Ю. Назаров, И. Н. Иванов // Там же. - С. 45-47.

26. Назаров, В. Ю. Формирование российской судебно-медицинской экспертной службы и академик Георгий Ермолаевич Рейн / В. Ю. Назаров, А. А. Будко, Е. В. Карпова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - № 1. - С. 59-61.

27. Назаров, В. Ю. Организация судебно-медицинских исследований в Санкт-Петербурге в начале ХХ века / В. Ю. Назаров, Г. П. Лаврентюк, В. Д. Исаков // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе: сборник пленарных и стендовых докладов Всерос. научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию Российского центра судебно-медицинской экспертизы (17 - 20 октября 2006 г.) / под ред. В. А. Клевно. - М. , 2007. - С. 226-227.

28. Назаров, В. Ю. Региональная научная конференция, посвященная памяти заслуженного деятеля науки профессора Михаила Ивановича Райского (1873 - 1956) / В. Ю. Назаров, Е. С. Мишин // Судеб. -мед. экспертиза. - 2007. - № 3. - С. 43.

29. Тимченко, Г. П. Видный ленинградский судебно-медицинский эксперт и преподаватель (к столетию со дня рождения Э. Г. Шварца) / Г. П. Тимченко, В. Ю. Назаров // Вестник Педиатрической академии. - Вып. 7. - СПб. , 2007. - С. 8-9.

30. Назаров, В. Ю. Вклад Военно-медицинской академии в становление судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга / В. Ю. Назаров, В. Д. Исаков, А. А. Будко // Судеб. -мед. экспертиза. - 2007. - № 6. - С. 43-46.

31. Молин, Ю. А. Памяти Александра Григорьевича Гиляревского / Ю. А. Молин, В. Ю. Назаров // Проблемы экспертизы в медицине. - 2007. - № 4. - С. 44-48.

32. Молин, Ю. А. Александр Григорьевич Гиляревский. Прощальный поклон / Ю. А. Молин, В. Ю. Назаров // История Петербурга. - 2007. - № 6. - С. 18-24.

33. Карпова, Е. В. Организации судебно-медицинских исследований в Санкт-Петербургской губернии накануне Первой мировой войны / Е. В. Карпова, В. Ю. Назаров // Судебная экспертиза. - 2008. - № 1. - С. 5-16.

34. Назаров, В. Ю. Доктора, кандидаты, магистры (диссертации петербургских судебных медиков и химиков): монография / В. Ю. Назаров. - СПб.: Реноме, 2008. - 80 с.

35. Назаров, В. Ю. 90-летию Бюро судебно-медицинской экспертизы Санкт-Петербурга посвящается: краткий исторический очерк / В. Ю. Назаров // Медицина Петербурга. - 2008. - № 5 (269). - С. 4-5.

36. Назаров, В. Ю. Очерки истории судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга: первая четверть ХХ века: монография / В. Ю. Назаров. - СПб.: Реноме, 2008. - 256 с.

37. Назаров, В. Ю. 90 лет судебно-медицинской экспертной службе Санкт-Петербурга / В. Ю. Назаров // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа: тр. Всерос. научно-практической конференции, посвященной 90-летию Санкт-Петербургского ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (5 - 6 июня 2008 года) / под ред. В. А. Клевно и В. Д. Исакова. - СПб. , 2008. - С. 29-32.

38. Исаков, В. Д. Некоторые аспекты работы судебно-медицинской экспертной службы в чрезвычайной ситуации блокады Ленинграда / В. Д. Исаков, В. Ю. Назаров // Там же. - С. 32-34.

39. Назаров, В. Ю. Санкт-Петербургская судебно-медицинская экспертная служба и Михаил Михайлович Кузьмин / В. Ю. Назаров // Там же. - С. 34-38.

40. Колин, И. Н. Некоторые итоги и тенденции развития медико-криминалистического отделения СПБ ГУЗ БСМЭ в различные периоды / И. Н. Колин, В. Ю. Назаров // Там же. - С. 41-44.

41. Назаров, В. Ю. Первые судебно-медицинские эксперты-женщины Санкт-Петербурга / В. Ю. Назаров // Там же. - С. 67-71.

42. Назаров, В. Ю. Из истории взаимодействия кафедры судебной медицины Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии с судебно-медицинскими экспертными учреждениями / В. Ю. Назаров, Е. В. Карпова // Там же. - С. 75-78.

43. Назаров, В. Ю. Организационные формы Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в 1918 - 1932 годах / В. Ю. Назаров, Е. В. Карпова // Судеб. -мед. экспертиза. - 2008. - № 3. - С. 42-45.

44. Назаров, В. Ю. Как была установлена дата создания Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» / В. Ю. Назаров // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа. Часть 2: сборник пленарных и стендовых докладов Всерос. научно-практической конференции, посвященной 90-летию Санкт-Петербургского ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» / под ред. В. А. Клевно, Г. П. Лаврентюка, В. Д. Исакова. - СПб. , 2008. - С. 68-70.

45. Назаров, В. Ю. Организация судебно-медицинских исследований в Санкт-Петербурге в начале ХХ века / В. Ю. Назаров, Г. П. Лаврентюк, В. Д. Исаков // Там же. - С. 144-145.

46. Назаров, В. Ю. 9 апреля 1918 года день рождения судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга / В. Ю. Назаров // Там же. - С. 145-148.

47. Назаров, В. Ю. Судебно-медицинская экспертиза Ленинграда в период блокады / В. Ю. Назаров, Г. П. Лаврентюк, В. Д. Исаков // Там же. -С. 149.

48. Назаров, В. Ю. Из истории строительства единого здания Бюро / В. Ю. Назаров // Там же. - С. 149-150.

49. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (краткая историческая справка) СПБ ГУЗ «БСМЭ» (краткая историческая справка) / Г. П. Лаврентюк, В. Д. Исаков, В. Ю. Назаров и др. // Там же. - С. 150.

50. Назаров, В. Ю. Андрей Павлович Прейн - первый руководитель Санкт-Петербургской судебно-медицинской экспертной службы / В. Ю. Назаров // Судебная экспертиза. - 2009. - № 1. - С. 22-30.

51. Назаров, В. Ю. Мария Антоновна Даль и развитие судебно-медицинской экспертной службы Ленинграда / В. Ю. Назаров // Судмед. экспертиза. - 2009. - № 3. - С. 44-46.