В остальных случаях при использовании компрессионного устройства у больных с пневмонэктомиями культю бронха формировали так, чтобы ее длина составляла 5-8 мм, и признаков развития бронхиального свища выявлено не было.

Таким образом, из 90 больных после выполненных им радикальных хирургических вмешательств, в том числе и бронхопластических, с использованием материалов из никелида титана бронхиальный свищ развился у одного пациента после пневмонэктомии, что составило 1,1±1,0%. При выполнении же стандартных методик у 115 больных в 5 (4,3±1,8%) случаях после пневмонэктомии с использованием аппаратного шва бронха и у 1 (0,8±0,7%) больного после бронхопластической операции наблюдалось развитие бронхиального свища. По данным литературы, частота развития бронхиального свища колеблется от 2,5-3,1% в общехирургических стационарах [Deschamps C., Bernard А., 2001; Schneiter D., Cassina Р., 2001] до 14,7% у больных при комбинированном лечении по поводу рака легкого [Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д., 1999; Трахтенберг А.Х., Франк Г.А., 2005; Faber L.P., Piccione W.J., 1996; Dienemann H., Hoffmann H., 2005]. Кроме того, мы выявили, что при использовании аппаратного шва у 7 больных после пневмонэктомий и в 2 случаях при лобэктомиях в послеоперационном периоде диагностированы прикультевые полости. Заживление же культи бронха и межбронхиального анастомоза у больных при использовании материалов из TiNi во всех случаях происходило без формирования прикультивых полостей, т.е. первичным натяжением, в отличие от пациентов, у которых эти материалы не применялись.

С учетом рентгенконтрастных свойств никелида титана нами разработан «способ маркировки мишени интраоперационной лучевой терапии при комбинированном лечении рака легкого», позволяющий определить границы поля ИОЛТ. С помощью компрессионного устройства и пористого мелкогранулированного никелида титана на культе бронха, а также параллелепипидов размером 1,0Ч0,5Ч0,5 см или кубов размером 0,5Ч0,5Ч0,5 см, фиксированных в тканях средостения в трех проекциях, осуществляется маркировка поля ИОЛТ. Так, при верхней лобэктомии маркируют прикорневую часть оставшейся доли легкого с находящимися в ней бронхопульмональными лимфоузлами, при нижней лобэктомии - ретроперикардиальную область, при пульмонэктомии - трахео-бронхиальный угол, область нижних бифуркационных лимфоузлов, паратрахеальную и паравенозную клетчатку.

В традиционной лучевой терапии расчет распределения поглощенной дозы проводят с учетом топографо-анатомических характеристик тела, геометрии облучения и особенностей взаимодействия применяемого излучения с тканями организма [Беспалов В.И., 2000]. При проведении интраоперационного облучения у больных раком легкого нами выбран вариант, при котором компрессионное устройство расположено на поверхности облучаемой ткани. При моделировании учтено, что электронный пучок падает перпендикулярно к плоскости спирали компрессионного устройства.

На рис. 3 представлено распределение поглощенной дозы, где видно, что наличие компрессионного устройства приводит к заметному снижению поглощенной дозы на выходе из него. Это объясняется тем, что плотность материала компрессионного устройства существенно превышает плотность мягкой биологической ткани, выше и степень поглощения энергии электронов на единицу пути в материале используемого устройства. Поэтому поглощенная доза в ткани за компрессионным устройством меньше, чем в однородной среде. Однако если учесть, что площадь поля облучения при проведении ИОЛТ равна ~ 28 см2, а площадь обращенной к пучку поверхности устройства составляет ~3 см2, то можно заключить, что наличие компрессионного устройства ведет к незначительному снижению интегральной и очаговой доз, получаемых тканью в зоне расположения устройства, по сравнению с дозой в однородной среде. Следует заметить также, что при используемой энергии излучения наведенная радиоактивность отсутствует.

Рис. 3. Распределение поглощенной дозы электронов в области компрессионнного устройства: 1 - однородная среда; 2 - среда с конструкцией из TiNi

Таким образом, применение компрессионного устройства из TiNi для герметизации культи бронха в условиях проведения интраоперационной лучевой терапии существенно не изменяет интегральную дозу, получаемую тканями, и не приводит к возникновению вторичных лучевых повреждений окружающих тканей в зоне облучения.

Для анализа отдаленных результатов нами были прослежены исходы лечения больных исследуемых групп в течение трех и более лет. По данным литературы [Акопов А.Л., 2001; Барчук А.С., Арсеньев А.И., 2003; Bolliger C.T., Koegelenberg C.F., 2005], первые три года после проведенного лечения для больных раком легкого являются критическим сроком в отношении прогрессирования заболевания. В нашем исследовании 3-летние результаты прослежены у 198 из 205 пациентов.

В I группе прогрессирование заболевания выявлено в 17 случаях в основном на третьем году наблюдения (8 пациентов) - в 11 случаях за счет отдаленного метастазирования и в 6 - имели место местные рецидивы. Три года без признаков рецидива заболевания пережили 63,97,0% больных, безрецидивный период составил 25,5 мес. Во II группе больных за 3-летний период наблюдения живы без рецидивов и метастазов 29 из 51, что составило 56,9±7,8%. Прогрессирование процесса отмечено у 22 пациентов (43,1±6,8%), безрецидивный перид составил 23,8 мес. В III группе 3-летняя безрецидивная выживаемость составила 59,77,5%, а безрецидивный период - 25,3 мес. Полученные нами результаты в целом согласуются с данными других исследований, где индукционная терапия дает преимущества в долгосрочной выживаемости [Kim S., Sohn H., 2006]. В исследовании D.C. Betticher et al. (2003) 3-летняя выживаемость составила 61%, а медиана продолжительности жизни достигала 30 мес [Marinis F. de, Gebbia V., 2005]. При использовании только радикального хирургического вмешательства и ИОЛТ (IV группа) показатель 3-летней безрецидивной выживаемости составил 37,58,9%, безрецидивный период - 17,1 мес.

Таким образом, проведение комбинированного лечения с предоперационной химиотерапией и ИОЛТ позволяет добиться статистически достоверного (p<0,05) увеличения безрецидивной и общей выживаемости больных по сравнению с больными, которым системное лечение не проводилось (рис. 4, 5). В то же время достоверных различий в 3-летней общей выживаемости между показателями I, II и III групп не отмечено (р>0,05). Обращает на себя внимание тот факт, что рецидивы заболевания наблюдались в ситуациях, когда эффект от химиотерапии расценивался как прогрессирование или стабилизация, и лишь в трех случаях (при использовании схем химиотерапии с включением таксанов) при эффекте химиотерапии в виде частичной регрессии. За 3-летний период наблюдения при эффекте, расцениваемом как полная регрессия, и в подавляющем большинстве случаев при частичной регрессии с лекарственным патоморфозом III-IV степени прогрессирования заболевания не было.

Нами разработана математическая модель для оценки вероятности 3-летней безрецидивной и общей выживаемости у больных местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого III стадии с учетом хмиотерапевтического эффекта, степени лекарственного патоморфоза и гистотипа опухоли. При построении математической модели был применен метод мультиноминальной логистической регрессии. Анализ был проведен в программе SPSS 11.5. На основании выбранной оптимальной совокупности признаков с уровнем значимости р<0,05 была определена регрессионная функция (f). Используя значение регрессионной функции (f) и основание натурального логарифма (е), была определена вероятность 3-летней безрецидивной выживаемости больных раком легкого по формуле:

,

где Р - вероятность, что безрецидивная выживаемость пациента будет ниже 3 лет; е (основание натурального логарифма) = 2,718. Для выборки правильность распознавания составила 83,8%, чувствительность - 80,7%, специфичность - 87,1%.

Также с учетом значения регрессионной функции и основания натурального логарифма была разработана математическая модель для оценки вероятности 3-летней общей выживаемости больных раком легкого по той же формуле: предоперационный химиотерапия лучевой культя

,

где Р - вероятность, что общая выживаемость пациента будет ниже 3 лет; е (основание натурального логарифма) = 2,718. Для выборки правильность распознавания составила 81,1%, чувствительность - 77,3%, специфичность - 95,7%.

Так, если у больного после химиотерапевтического лечения имеет место прогрессирование процесса, лекарственный патоморфоз I степени, а гистологический тип опухоли - аденокарцинома, то вероятность пережить 3-летний рубеж без признаков рецидива составляет 6%. В случае, когда эффект от химиотерапии расценен как полная или частичная регрессия, лекарственный патоморфоз IV или III степени, а гистологический тип опухоли расценен как плоскоклеточный рак, то у больного шанс пережить 3 года без рецидива составляет 93%.

Выявлена корреляционная связь между непосредственной эффективностью проводимого химиотерапевтического лечения и выживаемостью. Так, безрецидивная выживаемость статистически значимо (р=0,001) коррелирует с эффективностью системного лечения, где коэффициент корреляции Спирмена (r) = -0,621. Также наблюдается зависимость между эффективностью химиотерапии и общей выживаемостью: достоверность на уровне р = 0,004, при этом коэффициент корреляции Спирмена (r) = -0,753. Корреляция наблюдается во всех клинических группах больных с предоперационной химиотерапией.

С учетом наблюдаемой 3-летней выживаемости выполнен расчет скорректированной 5-летней безрецидивной и общей выживаемости по методикам, предложенным Д.П. Березкиным и В.В. Двойриным (1982), с построением таблиц дожития. Результаты 5-летней кумулятивной безрецидивной и общей выживаемости у больных исследуемых групп представлены на рис. 4 и 5.

При анализе общей выживаемости больных исследуемых групп выявлено, что у пациентов с неоадъювантной химиотерапией показатель 3-летней выживаемости (I - 74,5±6,7%, II - 66,7±7,0%, III - 71,2±6,6%) статистически достоверно выше, чем в группе хирургического лечения с ИОЛТ (52,1±8,5%). Эта тенденция сохраняется и к исходу пятого года (I - 48,6±9,2%, II - 39,3±9,5%, III - 42,4±9,2%, контроль - 29,4±11,0%). Между тем достоверных различий между показателями в группах больных с предоперационной химиотерапией не отмечено (р>0,05).

Рис. 4. Безрецидивная выживаемость

Рис. 5. Общая выживаемость

Одно из последних широко опубликованных исследований, оценивающих эффективность комбинированного лечения с предоперационной химиотерапии, выполнено S. Takeda et al. (2006), в котором 5-летняя выживаемость у больных с IIIА-В стадией НМРЛ составила 39,7%. По нашим данным, общая выживаемость в группах с предоперационной химиотерапией колеблется от 39,3 до 48,6%, что несколько больше, чем в вышеуказанном исследовании, и обусловлено, с нашей точки зрения, различной эффективностью используемых режимов химиотерапии, а также высокодозным однократным облучением зон регионарного метастазирования и рецидивирования во время радикального хирургического вмешательства.

Оценка качества жизни проводилась с использованием анкеты-опросника EORTC QLQ-C30 [Fayers P. et al, 1999]. Во всех группах перед началом лечения отмечались низкие показатели по всем оцениваемым параметрам, которые были примерно одинаковы и не имели статистически значимых различий (р>0,05), что обусловлено депрессивным состоянием больных и ухудшением общего самочувствия вследствие наличия злокачественного опухолевого процесса. У больных преобладали симптомы: слабость, боль, одышка, которые составили 32,5±3,2%; 28,3±3,1; 32,1±3,3% соответственно. Высоким был уровень тревожности, о котором косвенно можно судить по показателю «бессонница». Этот показатель составил 28,5±3,0%. Выявлен низкий общий статус здоровья во всех группах; в среднем этот показатель составил 62,1±3,5%.

Оценка параметров качества жизни после системного противоопухолевого лечения проведена у 154 больных основных групп. Статистически значимых различий в сравниваемых группах выявлено не было (p>0,05). После проведения химиотерапевтического лечения отмечено увеличение физического функционирования в среднем до 91,9±1,8% против 82,0±2,7% до лечения, что связано с непосредственным циторедуктивным эффектом системного противоопухолевого воздействия, а также проводимой терапии, направленной на коррекцию сопутствующей патологии. Выявлено снижение показателя социального функционирования в среднем по группам с 80,8±2,7 до 75,9±3,0%, что свидетельствует о социальной дезадаптации больных вследствие длительного пребывания в стационаре. В то же время отмечено улучшение показателей ролевого - 93,8±1,9%, эмоционального - 85,1±2,9% и познавательного - 85,3±2,8% функционирования по сравнению с их уровнем до лечения (76,1; 51,9; 71,3% соответственно). Данные показатели напрямую коррелируют с динамикой снижения симптомов заболевания, оцениваемых по симптоматическим шкалам. Фиксируется статистически значимое уменьшение таких симптомов, как слабость и боль (p<0,05). Указанная тенденция отмечается и при оценке симптоматических шкал по опроснику EORTC-LC13: уменьшаются показатели кровохарканья и одышки, выявлено статистически значимое снижение показателя «боль» в I, III группах и кашля во всех группах (p<0,05).

В отдаленные сроки мы оценили качество жизни больных по истечении 1 и 2 лет с момента начала лечения. Данный выбор обусловлен завершением периода функциональной реабилитации дыхательной и сердечно-сосудистой систем после проведенного хирургического этапа лечения. Так, по данным литературы [Колесников И.С., Лыткин М.И., 1988; Трахтенберг А.X., Чиссов В.И., 2000; Бисенков Л.Н., Саламатов А.В., 2004], этот период в среднем составляет от 3 до 10 мес в зависимости от объема выполненного хирургического вмешательства (лоб-, билоб- или пневмонэктомия). С учетом послеоперационной летальности, а также развившихся тяжелых послеоперационных осложнений (бронхиальный свищ) оценка качества жизни проведена у 191 пациента исследуемых групп.

Через 1 год после проведенного лечения у больных во всех группах наблюдается положительная динамика (относительно показателей до лечения), выражающаяся в улучшении показателей по симптомным шкалам. Практически не изменились показатели социального - 84,8±2,9% и ролевого функционирования - 77,9±3,1%. Наряду с этим значительно улучшились показатели, характеризующие психоэмоциональное состояние пациентов, такие как эмоциональный фон - до 81,6±2,8%, познавательная способность - 78,3±2,9%, наблюдалось улучшение сна - 22,0±2,8%, что говорит о развитии состояния психологической компенсации у больных. В целом при анализе полученных данных отмечается некоторое уменьшение физического функционирования - 80,2±2,9% (относительно данных до лечения - 82,0%), практически не претерпел изменений показатель общего статуса здоровья - 66,4±3,4% (62,1% - до лечения), что в большей степени может быть обусловлено объемом выполненного хирургического вмешательства, особенно у больных после пневмонэктомий с сопутствующей патологией со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Спустя 2 года выявлена тенденция к повышению показателей качества жизни по функциональным шкалам (по отношению к данным до лечения): ролевого, эмоционального функционирования, познавательной способности, отмечено некоторое улучшение и по симптомным шкалам. Кроме того, по результатам 2-летних наблюдений установлено, что комбинированное лечение с предоперационной химиотерапией, обеспечивая более выраженный и длительный противоопухолевый эффект, ведет к увеличению показателей общей и безрецидивной выживаемости. В связи с этим отмечена тенденция, выражающаяся в улучшении ряда показателей качества жизни у данных больных в первый год наблюдения относительно группы контроля.

ВЫВОДЫ

1. Разработаны и клинически апробированы новые способы комбинированного лечения больных местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого, включающие неоадъювантную химиотерапию в сочетании с высокой однократной дозой электронного излучения во время радикального хирургического вмешательства, позволяющие улучшить отдаленные результаты.

2. Общая эффективность неоадъювантной химиотерапии по схеме гемцитабин/цисплатин составила 56,1% (ПР - 6,1%; ЧР - 48,9%), по схеме паклитаксел/карбоплатин - 38,5% (ПР - 3,8%; ЧР - 34,6%), по схеме доцетаксел/цисплатин - 45,3% (ПР - 5,6%; ЧР - 39,6%).

3. Преобладающими видами токсичности при использовании режимов гемцитабин/цисплатин и доцетаксел/цисплатин явились гастроинтестинальные реакции (57,9 и 53,1% соответственно), а при применении схемы паклитаксел/карбоплатин - миалгия/артралгия (54,4%). Тромбоцитопения и нейтропения у больных, получивших гемцитабин/цисплатин, регистрировались в 51,7 и 46,8% случаев; при использовании таксанов чаще встречалась лейкопения (паклитаксел/карбоплатин - в 41,4% и доцетаксел/цисплатин - 36,9%). Развившиеся осложнения были умеренно выраженными, купировались назначеним симптоматической терапии.

4. Лекарственный патоморфоз III-IV степени после проведенной неоадъювантной химиотерапии по схеме гемцитабин/цисплатин зарегистрирован в 45,9% случаев, при использовании схемы паклитаксел/карбоплатин - в 34,2% и у больных, пролеченных по схеме доцетаксел/цисплатин, - в 44,7% случаев. Выявлена взаимосвязь между степенью лекарственного патоморфоза и длительностью времени до прогрессирования: показано, что больные, у которых достигнут патоморфоз III-IV степени, прожили более 36 мес без признаков прогрессирования.

5. Неоадъювантная химиотерапия не ухудшает течение послеоперационного периода, статистически значимых различий в количестве послеоперационных осложнений у больных исследуемых групп не отмечено. В группах с предоперационной химиотерапией осложнения встречались в 16,3; 19,2; и 20,8%, в контрольной группе - в 19,6% случаев.

6. Разработанный нами способ пересечения связочного аппарата в области бифуркации трахеи позволяет изменить угол отхождения правого главного и долевых бронхов и полностью предотвращает развитие вентиляционных нарушений у больных раком легкого после выполнения верхней лобэктомии справа. При выполнении верхней лобэктомии по стандартной методике послеоперационные вентиляционные нарушения наблюдались во всех случаях.

7. Применение медикаментозной профилактической терапии с использованием антиоксидантно-антипротеолитического комплекса, включающего мексидол, токоферола ацетат и гордокс на периоперационном этапе, позволило снизить частоту послеоперационных осложнений (в группе больных, пролеченных по схеме гемцитабин/цисплатин, с 25,1 до 8,1%, р<0,05).

8. Герметизация культи бронха путем сдавления ее извне конструкцией из сверхэластичного никелида титана с эффектом термомеханической памяти формы и использование пористого мелкогранулированного никелида титана способствуют сохранению биологической герметичности культи бронха при условии ее длины не менее 5-8 мм, в то время как применение механического шва культи бронха в 4,3% случаев осложнилось развитием бронхиального свища. Конструкция из никелида титана при проведении интраоперационной лучевой терапии существенно не изменяет интегральную дозу, получаемую тканями, не приводит к возникновению вторичных лучевых повреждений окружающих тканей в зоне облучения.

9. Применение комбинированного метода лечения с неоадъювантной химиотерапией, радикальной операцией и ИОЛТ статистически значимо уменьшает вероятность прогрессирования заболевания: появление местных рецидивов и отдаленных метастазов в группе больных, пролеченных по схеме гемцитабин/цисплатин, отмечено в 36,2%, при этом безрецидивный период составил 25,5 мес; в группе паклитаксел/карбоплатин - в 43,1%, безрецидивный период - 23,8 мес; в группе доцетаксел/цисплатин - в 40,3%, безрецидивный период - 25,3 мес. У больных в группе контроля рецидивы возникли в 62,5% случаев, безрецидивный период при этом составил 17,1 мес.

10. Использование предложенных программ лечения позволяет статистически значимо увеличить общую выживаемость больных. Так, в группе с предоперационной химиотерапией гемцитабин/цисплатин 3-летняя общая выживаемость составила 74,5%, а кумулятивная общая выживаемость - 48,6%, в группе паклитаксел/карбоплатин - 66,7 и 39,3% и в группе доцетаксел/цисплатин - 71,2 и 42,4% по сравнению с контролем - 52,1 и 29,4% соответственно. Показатели выживаемости больных в группах с неоадъювантной химиотерапией находятся в прямой корреляционной зависимости от непосредственной эффективности проводимой системной химиотерапии (р=0,001, коэффициент корреляции Спирмена (r) = -0,621).

11. Неоадъювантная химиотерапия улучшает качество жизни пациентов, повышая показатели функциональных шкал: физическое функционирование - до 91,9%, эмоциональный фон - до 85,1%, общий статус здоровья - до 71,3% в сравнении с показателями до лечения (82,0; 51,9; 62,1% соответственно). В отдаленные сроки показатели качества жизни определяются объемом хирургического вмешательства: повышением показателя одышки до 37,1% (18,4% после химиотерапии), снижением физического функционирования до 80,2% и ухудшением общего статуса здоровья до 66,4% относительно показателей после химиотерапевтического лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого показано проведение комбинированного лечения, включающего неоадъювантную химиотерапию, радикальную операцию с обязательной расширенной лимфодиссекцией и однократным интраоперационным высокодозным облучением. В качестве неоадъювантной химиотерапии предпочтительнее использовать схему гемцитабин 1250 мг/м2 в/в 1-й, 8-й дни, цисплатин 70 мг/м2 в/в 2-й день, несколько меньшая эффективность достигается при использовании схем: паклитаксел 175 мг/м2 в/в 1-й день, карбоплатин - расчет дозы по AUC 6 в/в 1-й день и доцетаксел 75 мг/м2 в/в 1-й день, цисплатин 75 мг/м2 в/в 1-й день. Лечение проводить до 2-3 циклов химиотерапии с интервалом в 3-4 нед между циклами. Для определения вероятности 3-летней безрецидивной и общей выживаемости больных местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого при проведении комбинированного лечения необходимо использовать разработанную математическую модель с учетом непосредственной эффективности химиотерапии, степени лекарственного патоморфоза и гистотипа опухоли.

2. У больных раком легкого при комбинированном лечении в периоперационном периоде необходимо проводить мониторинг маркеров синдрома эндогенной интоксикации - лейкоцитарного индекса интоксикации, индекса токсичности, а также оценивать динамику показателей гемостаза. Больным при проведении комбинированного лечения необходимо назначать антиоксидантно-антипротеолитический комплекс (токоферол внутримышечно в дозе 300 мг, мексидол внутривенно в дозе 200-400 мг, апротинин внутривенно в дозе 100 000 ЕД) с целью медикаментозной профилактики развития послеоперационных осложнений. Терапию рекомендуем начинать за 1 ч до операции, во время хирургического вмешательства после выполнения основного этапа операции и на протяжении 3-5 сут раннего послеоперационного периода.

3. При выполнении верхней лобэктомии больным раком легкого необходимо пересекать связки в области бифуркации трахеи. После обработки и перевязки сосудистых элементов корня верхней доли с перевязкой непарной вены выполняется мобилизация верхней полой вены путем рассечения медиастинальной плевры над веной на всем протяжении, что позволяет выделить трахео-перикардиальную связку и рассечь ее. Следующим этапом проводят мобилизацию ствола правой легочной артерии, выделение правого главного бронха, промежуточного и нижнедолевого бронхов, что позволяет мобилизовать и полностью пересечь правую бронхо-перикардиальную и бифуркационную связки. Предложенный способ выполнения верхней лобэктомии справа при дополнительном пересечении указанных трех связок позволяет уменьшить угол отклонения среднедолевого бронха после расправления средней и нижней долей правого легкого до 90-95 за счет увеличения угла отхождения правого главного бронха до 35-40 и увеличения угла бифуркации трахеи до 100-105. При этом увеличивается угол отхождения нижнедолевого бронха до 15-17. Воздухопроводящая функция среднедолевого бронха сохраняется полностью. За счет этого в послеоперационном периоде обеспечивается адекватная вентиляция средней доли, что предотвращает развитие вентиляционных нарушений и ателектаза доли.

4. При резекции и удалении легкого, а также при бронхопластических операциях у больных раком легкого в условиях комбинированного лечения для профилактики развития несостоятельности культи бронха целесообразно применять материалы из никелида титана. При формировании межбронхиального анастомоза необходимо использовать нить из никелида титана на атравматичной игле, герметизацию культи бронха производить конструкцией из сверхэластичного никелида титана с эффектом термомеханической памяти формы. Технология оперативного вмешательства отличается лишь этапом обработки культи бронха. После мобилизации бронха под него подводят трубчатый проводник. Конструкцию извлекают из охлажденного контейнера, бранши разводят в стороны, вводят свободный конец бранши в трубчатый проводник, при помощи которого проводят конструкцию к месту установки. С целью формирования короткой культи конструкцию помещают в область устья бронха, под действием температуры окружающих тканей конструкция нагревается и ее бранши смыкаются. После этого пересекают бронх с таким расчетом, чтобы длина культи резецированного бронха была не менее 5-8 мм. Плевризация культи необязательна, вместо этого на резецированную часть культи или область межбронхиального анастомоза наносится пористый мелкогранулированный никелид титана.

ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Миллер С.В. Комбинированное лечение больных раком легкого [текст] / С.А. Тузиков, С.В. Миллер, А.А. Завьялов, Ю.В. Рудык, А.Ю. Добродеев. // 1-я Российская научно-практическая конференция «Торакальная онкология»: Материалы конференции. - Ольгинка, Краснодарский край, 2003. - С. 42-43.

2. Миллер С.В. Интраоперационная лучевая терапия на малогабаритном бетатроне МИБ-6Э в комбинированном лечении злокачественных новообразований отдельных локализаций [текст] / В.Л. Чахлов, Л.И. Мусабаева, В.А. Лисин, В.А. Новиков, А.А. Завьялов, С.В. Миллер, Ю.И. Тюкалов, А.А. Жеравин, И.И. Анисеня, М.Н. Нечитайло // Медицинская физика. - 2003. - № 2. - С. 11-16.

3. Миллер С.В. Оценка качества жизни больных раком легкого после комбинированного лечения [текст] / С.В. Миллер, Е.Ц. Чойнзонов, Л.Н. Балацкая, В.А. Евтушенко, Ю.В. Рудык, А.А. Завьялов // Сибирский онкологический журнал. - 2003. - № 3 (7). - С. 3-6.

4. Миллер С.В. Первый опыт применения материалов на основе никелида титана в комбинированном лечении рака легкого [текст] / Ю.В. Рудык, С.В. Миллер, А.А. Завьялов // Сибирский онкологический журнал. - 2003. - № 3 (7). - С. 58-59.

5. Миллер С.В. Комбинированное лечение больных немелкоклеточным раком легкого III стадии [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык, Е.А. Смышляева // Материалы межрегиональной научно-практической конференции. - Барнаул, 2004. - С.64-65.

6. Миллер С.В. Возможности применения материалов на основе никелида титана в комбинированном лечении рака легкого [текст] / С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, Ю.В. Рудык, С.В. Миллер, О.В. Кокорев // Материалы международной конференции «Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине». - Томск, 2004. - С. 24-25.

7. Миллер С.В. Результаты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, Ю.В. Рудык, А.Ю. Добродеев // III съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. - Минск, 2004. - Ч. 2. - С. 101.

8. Миллер С.В. К вопросу послеоперационной анальгезии при комбинированном лечении рака легкого [текст] / С.В. Тропин, С.В. Авдеев, С.В. Миллер, А.А. Ли, Н.М. Хавкин, В.М. Одышев, С.А. Поручиков // Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии: Материалы Российской научно-практической конференции, посвященной 25-летию НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. - Томск, 2004. - С. 260-261.

9. Миллер С.В. Сохранять ли культю среднедолевого бронха при циркулярных резекциях главного [текст] / Б.С. Ходкевич, С.В. Миллер, А.А. Завьялов // Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии: Материалы Российской научно-практической конференции, посвященной 25-летию НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. - Томск, 2004. - С. 282-283.

10. Миллер С.В. Выбор хирургического доступа для интраоперационного облучения [текст] / Б.С. Ходкевич, А.А. Завьялов, С.В. Миллер // Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии: Материалы Российской научно-практической конференции, посвященной 25-летию НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. - Томск, 2004. - С. 284-285.

11. Миллер С.В. Пятнадцатилетний опыт применения интраоперационной лучевой терапии [текст] / А.А. Завьялов, Л.И. Мусабаева, В.А. Лисин, Е.Ц. Чойнзонов, В.А. Новиков, Л.А. Коломиец, С.А. Тузиков, С.Г. Афанасьев, С.В. Дубский, И.И. Анисеня, Ю.И. Тюкалов, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев, Л.Н. Чивчиш, М.Н. Нечитайло, А.А. Жеравин // Сибирский онкологический журнал. - 2004. - № 2-3 (10-11) - С. 75-84.

12. Миллер С.В. Результаты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого с интраоперационной лучевой терапией и цисплатином [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, Л.И. Мусабаева, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Е.А. Смышляева // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2004. - Т. 49, № 6. - С. 64-70.

13. Миллер С.В. Комбинированное лечение рака легкого [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык // I конгресс онкологов Республики Узбекистан: Материалы конгресса. - Ташкент, 2005. - С. 254-255.

14. Миллер С.В. Оригинальная программа комбинированного лечения местно-распространенного НМРЛ, включая неоадъювантную химиотерапию, операционное вмешательство, ИОЛТ [текст] / Ю.В. Рудык, С.В. Миллер, С.А. Тузиков, В.Е. Гольдберг, М.Г. Матяш, А.А. Завьялов, А.Ю. Добродеев // I конгресс онкологов Республики Узбекистан: Материалы конгресса. - Ташкент, 2005. - С. 271.

15. Миллер С.В. Компьютерно-томографические особенности состояния культи бронха при комбинированном лечении рака легкого с применением материалов на основе никелида титана [текст] / Е.Н. Самцов, С.В. Миллер, Т.Е. Иваничко, Ю.В. Рудык, С.А. Тузиков, В.Э. Гюнтер, А.А. Завьялов // Медицинская визуализация. - 2005. - № 3. - С.51-54.

16. Миллер С.В. Возможности применения материалов на основе никелида титана в комбинированном лечении рака легкого [текст] / С.А. Тузиков, Ю.В. Рудык, С.В. Миллер, А.А. Завьялов, А.Ю. Добродеев // Современные технологии в онкологии: Материалы VI Всероссийского съезда онкологов. - Ростов-н/Д, 2005. --Т. 1. - С. 341-342.

17. Миллер С.В. Новый подход к онкологической реабилитации больных раком легкого [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык // Современные технологии в онкологии: Материалы VI Всероссийского съезда онкологов. - Ростов-н/Д, 2005. - Т. 1. - С. 309-310.

18. Миллер С.В. Актуальность психотерапевтической помощи онкологическим больным в период госпитализации в стационарные отделения НИИ онкологии [текст] / И.Е. Куприянова, С.М. Головаха, С.А. Тузиков, Т.В. Полищук, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык // 60 лет онкологической службе Красноярского края: Материалы научно-практической конференции. - Красноярск, 2005. - С. 256-257.

19. Миллер С.В. Пятилетняя выживаемость больных раком легкого в зависимости от метастатического поражения лимфоаппарата [текст] / А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, А.Ю. Добродеев, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык // 60 лет онкологической службе Красноярского края. / Материалы научно-практической конференции. - Красноярск, 2005. - С. 255-256.

20. Миллер С.В. Локорегионарные рецидивы у больных раком легкого [текст] / А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев, Ю.В. Рудык // 60 лет онкологической службе Красноярского края: Материалы научно-практической конференции. - Красноярск, 2005. - С. 243-244.

21. Миллер С.В. К вопросу о резекции бронхов при раке легкого [текст] / Б.С. Ходкевич, А.А. Завьялов, С.А. Коломиец, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев // Рак легкого в различных климато-географических зонах: Материалы X межрегиональной конференции онкологов. - Якутск, 2006. - С. 62-65.

22. Миллер С.В. Формирование культи бронха с использованием материалов на основе никелида титана у больных раком легкого в условиях комбинированного лечения [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, В.Е. Гольдберг, В.Э. Гюнтер, Ю.В. Рудык, О.В. Черемисина, А.Ю. Добродеев // Российский онкологический журнал. - 2006. - № 2. - С. 33-35.

23. Миллер С.В. Показатели качества жизни у больных местнораспространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) при комбинированном лечении [текст] / Т.В. Полищук, С.А. Тузиков, Л.Н. Балацкая, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык // Рак легкого в различных климато-географических зонах: Материалы X межрегиональной конференции онкологов. - Якутск, 2006. - С. 80-82.

24. Миллер С.В. Применение никелида титана у больных раком легкого в условиях комбинированного лечения [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, Б.С. Ходкевич, Ю.В. Рудык, А.Ю. Добродеев // Терапия и диагностика заболеваний внутренних органов: Материалы сибирского конгресса «Здоровье человека как основа национальной безопасности». - Красноярск, 2006. - С. 326-328.

25. Миллер С.В. Опыт применения оригинальной программы комбинированного лечения местнораспространенного НМРЛ [текст] / Ю.В. Рудык, С.В. Миллер, С.А. Тузиков, В.Е. Гольдберг, М.Г. Матяш, А.А. Завьялов, А.Ю. Добродеев, Т.В. Полищук // Терапия и диагностика заболеваний внутренних органов: Материалы сибирского конгресса «Здоровье человека как основа национальной безопасности». - Красноярск, 2006. - С. 363-364.

26. Миллер С.В. Отдаленные результаты комбинированного лечения больных с местнораспространенным немелкоклеточным раком легкого [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Т.В. Полищук, Ю.В. Рудык // Современные методы лечения онкологических больных: достижения и неудачи: Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием. - Барнаул, 2006. - С. 113-114.

27. Миллер С.В. Эффективность комбинированного лечения у больных немелкоклеточным раком легкого III стадии по показателю качество жизни [текст] / Т.В. Полищук, С.А. Тузиков, Л.Н. Балацкая, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев // Современные методы лечения онкологических больных: достижения и неудачи: Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием. - Барнаул, 2006. - С. 134-135.

28. Миллер С.В. Профилактика послеоперационных осложнений при комбинированном лечении больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык // IV съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. - Баку, 2006. - С. 109.

29. Миллер С.В. Эффективность локо-регионарного контроля интраоперационной лучевой терапии в комбинированном лечении рака легкого [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык, Т.В. Полищук // IV съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. - Баку, 2006. - С. 109.

30. Миллер С.В. Формирование культи бронха с использованием материалов на основе никелида титана [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, Ю.В. Рудык, А.Ю. Добродеев // IV съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. - Баку, 2006. - С. 111-112.

31. Миллер С.В. Использование опросника EORTC QLQ-30 для оценки качества жизни у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) [текст] / Т.В. Полищук, С.А. Тузиков, Л.Н. Балацкая, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев, Ю.В. Рудык // IV съезд онкологов и радиологов СНГ. Материалы съезда. - Баку, 2006. - С. 349.

32. Миллер С.В. Качество жизни больных местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого на этапах комбинированного лечения [текст] / Т.В. Полищук, С.А. Тузиков, Л.Н. Балацкая, С.В. Миллер // Сибирский онкологический журнал. - 2006. - № 3. - С. 33-35.

33. Миллер С.В. Использование никелида титана в онкопульмонологии [текст] /А.А. Завьялов, С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.Ю. Добродеев // Медицина в Кузбассе. -2006. - №2. - С. 16-18.

34. Миллер С.В. Влияет ли интраоперационное облучение на качество жизни больных раком легкого? [текст] / Б.С. Ходкевич, А.А. Завьялов, С.В. Миллер. // Бюллетень сибирской медицины. - 2006. - № 4. - С. 133-135.

35. Миллер С.В. Перспективы применения гильотинной (режущей) биопсии в онкопульмонологии [текст] / Ю.В. Рудык, Т.Е. Рудык, Е.Н. Самцов, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, С.В. Миллер, С.А. Величко // Сибирский конгресс. «Здоровье человека как основа национальной безопасности»: Материалы конгресса. - Красноярск, 2006. - С. 362-363.

36. Миллер С.В. Комбинированное лечение рака легкого с предоперационной химиотерапией [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, В.Е. Гольдберг, А.А. Завьялов, Ю.В. Рудык, А.Ю. Добродеев, Т.В. Полищук // Сибирский онкологический журнал. - 2007. - № 1 (21). - С.21-22.

37. Миллер С.В. Использование материалов на основе никелида титана в хирургии рака легкого [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, Ю.В. Рудык, А.Ю. Добродеев // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. - Томск, 2007. - С. 316.

38. Миллер С.В. Перспективы развития интраоперационной лучевой терапии рака легкого [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Т.В. Полищук // Профилактика и лечение злокачественных новообразований на современном этапе: Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием. - Барнаул, 2007. - С. 86-87.

39. Миллер С.В. Предоперационная химиотерапия в комбинированном лечении рака легкого [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, Ю.В. Рудык, А.Ю. Добродеев, С.В. Тропин, А.С. Ванданов, Т.В. Полищук // Профилактика и лечение злокачественных новообразований на современном этапе: Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием. - Барнаул, 2007. - С. 120.

40. Миллер С.В. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений при комбинированном лечении рака легкого [текст] / С.В. Тропин, С.В. Авдеев, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, С.В. Миллер, А.Н. Афанасьева, А.Ю. Добродеев, Ю.В. Рудык // Профилактика и лечение злокачественных новообразований на современном этапе: Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием. - Барнаул, 2007. - С. 189-190.

41. Миллер С.В. Роль морфологического исследования в определении тактики комбинированного лечения периферического рака легкого [текст] / Ю.В. Рудык, Т.Е. Рудык, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, Е.Н. Самцов, С.В. Миллер, С.А. Величко // Профилактика и лечение злокачественных новообразований на современном этапе: Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием. - Барнаул, 2007. - С. 253.

42. Миллер С.В. Оценка качества жизни больных немелкоклеточным раком легкого III стадии на этапах комбинированного лечения [текст] / Т.В. Полищук, С.А. Тузиков, Л.Н. Балацкая, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев // Профилактика и лечение злокачественных новообразований на современном этапе: Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием. - Барнаул, 2007. - С. 351-352.

43. Миллер С.В. Легочная метаболическая дисфункция при комбинированном лечении рака легкого [текст] / С.В. Тропин, С.В. Авдеев, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, С.В. Миллер, А.Н. Афанасьева, А.Ю. Добродеев, Ю.В. Рудык // Профилактика и лечение злокачественных новообразований на современном этапе: Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием. - Барнаул, 2007. - С. 363.

44. Миллер С.В. Комбинированное лечение немелкоклеточного рака легкого с использованием интраоперационной лучевой терапии [текст] / А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев, Ю.В. Рудык // Материалы XI Российского онкологического конгресса. - М., 2007. - С. 190-191.

45. Миллер С.В. Анализ осложнений комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, С.В. Авдеев, С.В. Тропин, А.С. Ванданов, А.Ю. Добродеев // Сибирский онкологический журнал. - 2007. - № 4 (24). - С. 50-56.

46. Миллер С.В. Особенности периоперационного периода при комбинированном лечении рака легкого [текст] / С.В. Авдеев, С.В. Тропин, С.А. Тузиков, А.Н. Афанасьева, С.В. Миллер // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Материалы научно-практической конференции. - Томск, 2007. - С. 7-10.

47. Миллер С.В. Применение компрессионного устройства из никелида титана при комбинированном лечении рака легкого [текст] / С.В. Миллер, В.А. Лисин, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, А.Ю. Добродеев // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2008. - Том 53. - № 2. - С. 10-15.

48. Миллер С.В. Результаты комбинированного лечения больных раком легкого в зависимости от метастазов в лимфоузлы [текст] / А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, А.Ю. Добродеев, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык // V съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. - Ташкент, 2008. - С. 191.

49. Миллер С.В. Местные рецидивы у больных раком легкого [текст] / А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, А.Ю. Добродеев, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык // V съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. - Ташкент, 2008. - С. 191.

50. Миллер С.В. Результаты комбинированного лечения рака легкого III стадии с неоадъювантной химиотерапией и интраоперационной лучевой терапией (ИОЛТ) [текст] / Т.В. Полищук, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев // V съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. - Ташкент, 2008. - С. 210.

51. Миллер С.В. СКТ в оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии немелкоклеточного рака легкого [текст] / С.А. Величко, С.В. Миллер, Е.Н. Самцов, И.Г. Фролова // V съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. - Ташкент, 2008. - С. 210.

52. Миллер С.В. Использование никелида титана для разметки поля интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ) при немелкоклеточном раке легкого [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер // V съезд онкологов и радиологов СНГ: Материалы съезда. - Ташкент, 2008. - С. 493.

53. Миллер С.В. Комбинированное лечение местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, А.Ю. Добродеев, Т.В. Полищук // Первая международная конференция по торако-абдоминальной хирургии: Материалы конференции. - М., 2008. - С. 286-287.

54. Миллер С.В. Непосредственные и отдаленные результаты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого III стадии [текст] / Т.В. Полищук, С.А. Тузиков, А.Ю. Добродеев, С.В. Миллер // Первая международная конференция по торако-абдоминальной хирургии: Материалы конференции. - М., 2008. - С. 293.

55. Миллер С.В. Комбинированное лечение немелкоклеточного рака легкого III стадии [текст] / С.В. Миллер, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, А.Ю. Добродеев, Т.В. Полищук // Первая международная конференция по торако-абдоминальной хирургии: Материалы конференции. - М., 2008. - С. 302.

56. Миллер С.В. Результаты комбинированного лечения рака легкого III стадии [текст] / Т.В. Полищук, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев // Российская научно-практическая конференция с международным участием: Материалы конференции. - Барнаул, 2008. - С. 229-230.

57. Миллер С.В. Спиральная компьютерная томография в оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии немелкоклеточного рака легкого [текст] / С.А. Величко, С.В. Миллер, С.А.Тузиков, И.Г. Фролова, А.А. Завьялов, Е.Н. Самцов, А.Ю. Добродеев // Сибирский онкологический журнал. - 2008. - № 3 (27). - С. 66-69.

58. Миллер С.В. Результаты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого [текст] / А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев, Ю.В. Рудык, А.В. Воробьев // Диагностика и лечение опухолей грудной полости: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - СПб., 2008. - С. 12-14.

59. Миллер С.В. Использование компрессионного устройства из никелида титана на хирургическом этапе лечения рака легкого [текст] / А.А. Завьялов, С.В. Миллер, А.Ю. Добродеев, Ю.В. Рудык, Т.В. Полищук // Диагностика и лечение опухолей грудной полости: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - СПб, 2008. - С. 49-52.

60. Миллер С.В. Эффективность химиотерапии рака легкого по данным СКТ [текст] / С.А. Величко, С.В. Миллер, С.А. Тузиков, Е.Н. Самцов, И.Г. Фролова // Материалы V региональной конференции «Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике». - Томск, 2008. - С. 249-250.

61. Миллер С.В. Интраоперационная и дистанционная лучевая терапия в сочетании с противоопухолевыми препаратами при комбинированном лечении немелкоклеточного рака легкого [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, Л.И. Мусабаева, С.А. Тузиков, С.В. Миллер // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2008. - Т. 53, № 6. - С.45-53.

ГЛАВЫ В МОНОГРАФИИ

1. Миллер С.В. Комбинированное лечение немелкоклеточного рака легкого с ИОЛТ и ДГТ [текст] / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.В. Миллер, Л.И. Мусабаева, М.Н. Нечитайло // Интраоперационная электронная и дистанционная гамма-терапия злокачественных новообразований / Под ред. член-корр. РАМН, проф. Е.Л. Чойнзонова и проф. Л.И. Мусабаевой. - Томск: Изд-во НТЛ, 2006. - С. 83-108.

2. Миллер С.В. Лучевые реакции и повреждения нормальных тканей при комбинированном лечении с ИОЛТ и ДГТ [текст] / Л.И. Мусабаева, А.Ю. Добродеев, С.В. Миллер, Н.Г. Крицкая, А.А. Жеравин, Ю.И. Тюкалов, М.Н. Нечитайло // Интраоперационная электронная и дистанционная гамма-терапия злокачественных новообразований / Под ред. член-корр. РАМН, проф. Е.Л. Чойнзонова и проф. Л.И. Мусабаевой. - Томск: Изд-во НТЛ, 2006. - С. 158-188.

АВТОРСКИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА И ПАТЕНТЫ

1. Миллер С.В. Авторское свидетельство РФ на полезную модель № 15957 от 27.11.2000. Защитное устройство при интраоперационном облучении / Б.Н. Зырянов, С.А. Коломиец, Б.С. Ходкевич, С.В. Миллер.

2. Миллер С.В. Патент РФ на изобретение № 2196511 от 20.01.2003. Способ защиты критических органов и тканей от облучения во время хирургического вмешательства / Б.С. Ходкевич, С.А. Коломиец, С.В. Миллер, С.Г. Афанасьев, С.А. Тузиков.

3. Миллер С.В. Патент РФ на изобретение № 2270706 от 27.02.2006. Способ комбинированного лечения больных немелкоклеточным раком легкого III стадии / С.А. Тузиков, В.Е. Гольдберг, С.В. Миллер, Ю.В. Рудык, М.Г. Матяш, Е.И. Симолина, Т.Ю. Хричкова.

4. Миллер С.В. Патент РФ на изобретение № 2301025 от 20.06.2007. Способ выполнения верхней лобэктомии справа / Б.С. Ходкевич, С.В. Миллер, С.А. Тузиков, М.Ю. Волков.

5. Миллер С.В. Патент РФ на изобретение № 2325908 от 10.06.2008. Способ профилактики осложнений при комбинированном лечении больных раком легкого и желудка / С.В. Авдеев, С.Г. Афанасьев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, А.Н. Афанасьева, С.В. Миллер, С.В. Тропин, А.А. Ли.

6. Миллер С.В. Патент РФ на изобретение № 2340336 от 10.12.2008. Способ комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого III стадии / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Т.В. Полищук.

7. Миллер С.В. Положительное решение о выдаче патента РФ на изобретение от 16.07.2008. по заявке № 2007129227/14(031829). Способ маркировки мишени интраоперационной лучевой терапии при комбинированном лечении рака легкого / А.Ю. Добродеев, А.А. Завьялов, С.А. Тузиков, С.В. Миллер, Л.И. Мусабаева.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ИОЛТ - интраоперационная лучевая терапия

ИТ - индекс токсичности

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

ЛТ - лучевая терапия

МПТ - медикаментозная профилактическая терапия

НМРЛ - немелкоклеточный рак легкого

ПР - полная регрессия

ПТВ - протромбиновое время

РФМК - растворимые фибринмономерные комплексы

СКТ - спиральная компьютерная томография

ТВ - тромбиновое время

усл. ед. - условная единица

ФБС - фибробронхоскопия

ЧР - частичная регрессия

TiNi - никелид титана

Размещено на Allbest.ru