Научное обоснование концепции и организационной модели формирования здоровьесберегающего поведения студенческой молодежи

Уровень грамотности по вопросам нозологии инфекций, передаваемых половым путем, эпидемиологии ВИЧ - инфекции и методам контрацепции среди студенток недостаточный: большинство опрошенных указало только на 3-4 известных заболеваний, такие как СПИД (ВИЧ-инфекция), сифилис, гонорея и трихомониаз. О возможности заражения СПИДом через инфицированный медицинский инструментарий осведомлены всего 9,0% опрошенных, а о возможности передачи вируса иммунодефицита человека вертикальным путем, т.е. от ВИЧ - инфицированной матери плоду во время беременности - всего 7,6% студенток.

По данным проведенного опроса, большинство студенток, живущих половой жизнью, используют контрацепцию - 93,1%. Но только 38,6% анкетируемых делают это регулярно, а 18,8% - редко, в исключительных случаях. Число девушек, не использующих контрацепцию, как и редко предохраняющихся, наиболее высоко среди 15-17 - летних.

Таким образом, анализ показал, что круг неблагоприятного воздействия на здоровье учащихся достаточно широк. Однако, все указанные факторы имеют разной силы влияние на здоровье человека и носят вероятностный характер. Поэтому мы поставили задачу выделить управляемые факторы развития хронической патологии у студентов для научного обоснования мероприятий по устранению или снижению их воздействия. Использование методики Е.В. Гублера дало нам возможность рассчитать коэффициенты информативности риска развития патологии (КИ), суммировать их по блокам, рассчитать долю каждого блока в общей информативности (табл. 3).

Таблица 3

Распределение блоков факторов риска возникновения хронической патологии

Схема 1. Программа формирования здоровьесберегающего поведения учащейся молодежи

Результаты исследования репродуктивного здоровья, поведения, проблем и потребностей студенток свидетельствуют о необходимости создания отдельной службы охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи. Нами предложена модель первичного звена службы - областной (территориальный) Молодежный медицинский центр (ММЦ). Основным принципом организации подобного центра является комплексное обслуживание молодых людей по вопросам охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Задача управления репродуктивным здоровьем потребовала его комплексной оценки. Таким инструментом может служить репродуктивный потенциал (РП) - интегральный показатель, позволяющий оценить количественную сторону репродуктивного здоровья. По ежегодной динамике суммарного коэффициента репродуктивного потенциала можно судить об эффективности проведенного лечения, коррекции репродуктивного поведения и результативности информационно-просветительских мероприятий, что было доказано в ходе организационного эксперимента. В результате лечебно-профилактических мероприятий уровень устранимых ограничений со стороны органов репродуктивной системы снизился на 35,1% (в контроле 10,0%), уровень экстрагенитальных ограничений на 34,6% (в контроле 11,6%).

Итоги повторного тестирования показали, что направленное формирование здоровьесберегающего поведения в репродуктивной сфере позволяет не только повысить уровень знаний, но и понимания преимуществ правильного планирования семьи, осознания необходимости рождения и воспитания здоровых детей в полноценной семье. Риск ограничения репродуктивной функции вследствие только поведенческих факторов снизился в основной группе на 36,8% (в контроле - на 1,3%).

Данная методика не требует значительных финансовых затрат, вместе с тем, позволяет получить интегральный инструмент для оценки различных аспектов: состояния репродуктивного здоровья, результативности деятельности учреждения и отдельного врача (предложена Таблица экспертной оценки качества работы врача акушера-гинеколога по укреплению репродуктивного здоровья пациенток), эффективности коллективных и индивидуальных информационно-просветительских мероприятий. По величине и динамике репродуктивного потенциала также возможно выделять группы диспансерного наблюдения, проводить мониторинг репродуктивного здоровья, автоматизировать обработку информации для принятия управленческих решений.

Организационные модели формирования здоровьесберегающей среды учебных заведений и самосохранительного поведения студентов требуют качественного пересмотра роли сестринского персонала в их реализации. Возникает необходимость в специалисте, способном оценить и обеспечить мониторинг состояния здоровья, планировать, координировать и оценивать действия различных служб и специалистов, владеть сестринским процессом, основами психологии и педагогики, уметь работать с различными контингентами: детьми, подростками, студентами, учителями, родителями.

Принимаем во внимание, что сестринский процесс это системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированной на потребности пациента. Потребности же учащихся связаны с получением информации и с правильной ее интерпретацией, выработкой навыков саногенного поведения, поэтому обучение данного контингента является одним из компонентов сестринского процесса.

Разработанная и апробированная программа формирования здоровьесберегающего поведения учащейся молодежи включает в себя и раздел подготовки медицинского персонала, что позволяет сочетать внедрение новых технологий и рациональное использование кадрового ресурса.

В седьмой главе изложен опыт реализации программ формирования здоровьесберегающего поведения в коллективах учащихся.

Научное обоснование концепции и организационной модели сохранения и укрепления здоровья учащейся молодежи способствовало разработке и реализации программ формирования здоровьесберегающего поведения на базе конкретных учебных заведений, с учетом особенностей состояния здоровья, уровня информированности об основных параметрах здорового образа жизни, следования правилам здоровьесберегающего поведения, мотивации сохранения здоровья, возраста контингента, условий и профиля обучения.

Четырехлетний срок реализации Программы показал медицинский и социальный эффект среди студентов ОУ СПО: зарегистрировано достоверное снижение заболеваемости среди студентов колледжа по обращаемости в 1,36 раза и по данным углубленного медицинского осмотра в 1,31 раза. Наиболее значительное снижение уровней заболеваемости отмечено среди студентов 4 курса, поскольку они участвовали в проекте максимальное время. Зарегистрировано статистически достоверное снижение показателей с ВУТ: среднего числа дней временной нетрудоспособности на 100 учащихся - на 17,2% (что составляет 240,7 дня на 100 учащихся) и средней продолжительности одного случая - на 2 дна (22,7%). Результаты функциональных проб показали достоверное улучшение значений тестов в среднем на 38%.

Согласно результатам организационного эксперимента по формированию здоровьесберегающего поведения в репродуктивной сфере медицинская эффективность составила 20,1% , социальная - 33,7%, предполагаемая экономическая эффективность в расчете на одного дополнительно рожденного ребенка (его суммарный вклад в ВВП на протяжении своего трудового периода) - 20738 тыс. рублей.

Таким образом, описанные выше, предложенные, научно обоснованные и апробированные нами организационные формы формирования здоровьесберегающего поведения учащейся молодежи показали высокую медицинскую, социальную и экономическую эффективность и могут быть предложены для широкого внедрения в практику.

ВЫВОДЫ

1. Воздействие неблагоприятных социально-гигиенических факторов во время учебы приводит к негативным тенденциям в состоянии здоровья студенческой молодежи. Так, среди студентов учреждений среднего профессионального образования к выпускным курсам заболеваемость по обращаемости возрастает на 36,7%, по данным медицинских осмотров - на 18,6%, доля часто болеющих студентов увеличивается на 39,7%. К концу обучения в вузе каждый второй студент имеет хроническое заболевание, показатель числа дней временной нетрудоспособности вырастает на 21,7% при увеличении средней продолжительности одного случая на 2 дня.

2. Девушки-студентки характеризуются низким уровнем репродуктивного здоровья. Частота патологии репродуктивной системы составила 185,9 на 100 осмотренных, в 80,4% случаев - это воспалительные болезни женских половых органов. Основными проблемами репродуктивного и сексуального поведения в изучаемой среде являются ранние сексуальные дебюты, вынужденное удлинение добрачного периода, либерализация сексуальных установок, рискованный стиль полового поведения с частой сменой сексуальных партнеров, недостаток знаний по структуре и профилактике инфекций, передаваемых половым путем, эпидемиологии ВИЧ-инфекции и методам контрацепции. Рискованный стиль сексуального поведения наиболее широко распространен среди 15-17 летних студенток.

3. Установлена зависимость формирования и реализации особенностей самосохранительного поведения от возраста, места учебы и проживания. Среди учащейся молодежи отмечается высокий уровень распространения употребления психоактивных веществ: курят 44,5% студентов сузов и 24,5% студентов вузов. Доля лиц, которые никогда не пробовали курить, составляет всего 11,2%. Частота употребления алкогольных напитков - «несколько раз в неделю» - зарегистрирована у 25-30% студентов. В структуре видов употребляемых молодежью напитков первое ранговое место занимает пиво, на употребление которого указали около половины студентов, считая минимальным приносимый им вред. Пробовали наркотические вещества несколько раз от 8,5% до 17,7% студентов, иногда употребляют - от 1,5% до 3,3%, употребляют часто - до 2,0% студентов разных типологических групп.

4. Оценка социально-гигиенических факторов образа и условий жизни учащейся молодежи позволила определить, что на долю наиболее управляемых факторов среди учащихся сузов приходиться 66,9% - с превалированием блоков вредных привычек (41,7% ОИ) и условий воспитания и обучения (29,5% ОИ). Среди студентов вузов доля поведенческих факторов еще выше - 74,8%. Ведущую роль, наряду с блоком вредных привычек (37,4% ОИ), здесь играет блок отношения к своему здоровью и медицинской активности (20,2% ОИ).

5. Перспективным направлением совершенствования медико-социальной помощи учащейся молодежи следует считать принятие государственных Программ управления здоровьем подрастающего поколения на основе Концепции формирования здоровьесберегающего поведения, позволяющих формировать у молодежи ответственность за свое здоровье и стойкую мотивацию его сохранения.

6. Реализация Программ формирования здоровьесберегающего поведения учащихся показала высокий медицинский и социальный эффект: зарегистрировано достоверное снижение заболеваемости среди студентов колледжа по обращаемости в 1,36 раза и по данным углубленного медицинского осмотра в 1,31 раза. Среднее число дней временной нетрудоспособности на 100 учащихся снизилось на 17,2%, средняя продолжительность одного случая - на 2 дня. Организационный эксперимент по формированию здоровьесберегающего поведения в репродуктивной сфере позволил достичь медицинской эффективности в 20,1%, социальной - в 33,7%, а также предположить экономическую эффективность в расчете на одного дополнительно рожденного ребенка - 20738 тыс. рублей.

7. Разработка и внедрение методик индивидуальной оценки репродуктивного потенциала позволяет дать количественную оценку ограничений репродуктивной функции и репродуктивного потенциала в целом, проводить мониторинг репродуктивного здоровья, автоматизировать обработку информации для принятия управленческих решений, оценивать эффективность работы врача.

8. Потенциальные возможности высшего сестринского образования позволяют обосновать использование сестринского персонала на этапах реализации Программ формирования здоровьесберегающего поведения современных учащихся, что делает возможным сочетание новых технологий с рациональным использованием кадровых ресурсов.

Рекомендации для внедрния в практику

1. С целью комплексного решения проблем здоровья молодежи необходима разработка и реализация городской, областной и региональной программ «Здоровье молодежи».

2. Учитывая высокую распространенность среди студентов поведения, не способствующего сохранению и укреплению здоровья, основной составляющей межведомственной программы должно стать формирование мотивации здорового образа жизни и самосохранительного поведения.

3. Для наиболее полной характеристики параметров поведения, а также потребности в информации по сохранению здоровья различных контингентов студентов целесообразно проводить периодические социологические опросы с включением в них вопросов по субъективной оценке здоровья и основных параметров здоровьесберегающего поведения.

4. Материалы исследования об основных медико-статистических закономерностях заболеваемости рекомендуется использовать в качестве базы данных руководителям органов управления здравоохранения и образования при решении вопросов планирования медико-профилактической помощи учащейся молодежи.

5. Органам управления здравоохранением области и города предусмотреть сохранение студенческой поликлиники как центрального звена оказания медико-профилактической помощи студентам и центра медико-профессиональной консультирования, что позволит обеспечить контроль уровня здоровья студентов в течение всего периода обучения, а квалифицированное осуществление медико-профессиональной консультации способствует ценностной ориентации на здоровье и мотивации самосохранительного поведения.

6. Учитывая особенности репродуктивного поведения современных студенток, недостаточную информированность по вопросам сексуальных отношений, профилактики ИППП, ВИЧ-инфекции, контрацепции и выявленные потребности в получении квалифицированной медицинской помощи, рекомендовать органам управления здравоохранением области создание областного молодежного медицинского центра и его филиалов на базах ЦРБ.

7. Учреждениям и специалистам гинекологической службы использовать разработанную методику оценки репродуктивного потенциала для мониторинга репродуктивного здоровья населения, выделения групп диспансерного наблюдения, автоматизации обработки информации и оценки эффективности работы врача и учреждения.

8. Полученные сведения об особенностях и распространенности в среде учащейся молодежи рискованных форм поведения могут быть рекомендованы средствам массовой информации, педагогам и администрации школ, учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования для определения направлений разъяснительной работы и поиска новых форм ее организации.

9. Для повышения информированности о профилактике основных заболеваний Центрам медицинской профилактики, вузам, НИИ, Министерству образования разработать и издать информационные материалы, ориентированные на различные группы школьников и студентов с учетом уровня знаний и мотивов получения информации.

10. Средствам массовой информации, совместно с медицинскими работниками, психологами, педагогами активизировать работу по формированию активной позиции у учащихся по отношению к своему здоровью, создавать мотивацию сохранения здоровья как средства достижения жизненных целей.

11. Департаменту по физической культуре и спорту, администрации спортивных секций, клубов, вузов, техникумов, школ для вовлечения в активные занятия физической культурой предоставлять школьниками и студентам льготы при посещении спортивных занятий.

12. Администрации образовательных учреждений сосредоточить усилия на коррекции образа жизни учащихся, повышении их медико-педагогической активности.

13. Учитывая психолого-педагогическую подготовку специалистов с высшим сестринским образованием, ориентацию сестринского процесса на потребности пациента руководителям учреждений здравоохранения предусматривать возможность использования указанных специалистов как организаторов и участников Программ формирования здоровьесберегающего поведения школьников и студентов.

14. Результаты исследования целесообразно включить в учебные программы до- и последипломного уровня учреждений высшего и среднего профессионального образования медицинского и социально-гуманитарного профиля.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Особенности заболеваемости и пути оздоровления подростков - потенциальных абитуриентов ВУЗов, проживающих в сельской местности / И.А. Камаев, О.Л. Васильева, С.А. Молодцов, В.П. Иванова, Т.В. Поздеева // Новые технологии в профилактической медицине: сб. научн. тр. под общ. ред. проф. Камаева И.А. - Н. Новгород: НГМА, 1999. - С. 44-47.

2. Региональная программа “Здоровье студентов высших учебных заведений г. Нижнего Новгорода” и ее роль в совершенствовании медицинского обслуживания учащейся молодежи / О.Л. Васильева, И.А. Камаев, В.В. Дулепов, В.П. Иванова, Т.В. Поздеева // Новые технологии в профилактической медицине: сб. научн. тр. под общ. ред. проф. Камаева И.А. - Н.Новгород: НГМА, 1999. - С. 22-25.

3. Васильева, О.Л. Семья в системе жизненных приоритетов студентов высших учебных заведений / О.Л. Васильева, Т.В. Поздеева // Семья - 2000: материалы междунар. научн.-практ. конф. - Тунис, 2000. - С. 115.

4. Камаев, И.А. Современные задачи подготовки специалистов для детских амбулаторно-поликлинических учреждений. / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева // Педиатрия на рубеже веков. Проблемы, пути развития: сб. материалов научн.-практ. конф. - СПб., 2000. - Ч.2. - С. 49-51.

5. Поздеева, Т.В. Медико-социальные проблемы и пути совершенствования медицинской помощи детям и подросткам / Т.В. Поздеева // Педиатрия на рубеже веков. Проблемы, пути развития: сб. материалов научн.-практ. конф. - СПб., 2000. - Ч.2. - С. 58-60.

6. Поздеева, Т.В. Современные проблемы состояния здоровья и медицинского обслуживания учащийся молодежи / Т.В. Поздеева, О.М. Большакова, О.Ю. Лютова // Проблемы городского здравоохранения: сб. научных трудов под общ. ред. проф. Вишнякова Н.И. - СПб., 2000. - Изд-во НИИХ СПб. ГУ - С. 104-108.

7. О приоритетных направлениях деятельности службы охраны материнства и детства в Нижегородской области / И.А Камаев, Т.В. Поздеева, Л.Н. Коптева, С.А. Молодцов // Состояние здоровья и организация медицинского обслуживания детей, подростков и работающей молодежи: сб. научных трудов под общ. ред. проф. Шкарина В.В., проф. Камаева И.А. - Н. Новгород: НГМА, 2001. С. 20-25.

8. Поздеева Т.В. Медико-статистическая характеристика здоровья учащихся подростков. Состояние здоровья и организация медицинского обслуживания детей, подростков и работающей молодежи: сб. научных трудов под общ. ред. проф. Шкарина В.В., проф. Камаева И.А. - Н. Новгород: НГМА, 2001. С. 96-100.

9. Шкарин, В.В., Тенденции в состоянии здоровья населения приволжского федерального округа / В.В. Шкарин, Л.Н. Коптева, Т.В. Поздеева // Здравоохранение в Приволжском федеральном округе. Спецвыпуск Нижегородского медицинского журнала. - 2001. - №1. - С. 23-39.

10. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья городских подростков / Т.В. Поздеева, И.А. Камаев, О.Л. Васильева, А.М. Абанин, И.Ю. Самарцева // Проблемы городского здравоохранения: сб. научных трудов под общ. ред. проф. Вишнякова Н.И. - Санкт-Петербург, 2002. - Изд-во НИИХ СПб. ГУ - С. 104-108.

11. Васильева, О.Л. К вопросу о совершенствовании медико-профессиональной консультации подростков и абитуриентов инвалидов / О.Л. Васильева, В.П. Иванова, Т.В. Поздеева // Проблемы городского здравоохранения: сб. научных трудов под общ. ред. проф. Вишнякова Н.И. - Санкт-Петербург, 2002. - Изд-во НИИХ СПб. ГУ. - С. 258-260.

12. Заболеваемость детей и подростков в Приволжском федеральном округе: региональные особенности / А.М. Абанин, И.А. Камаев, А.В. Леонов, Т.В. Поздеева // Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров: сб. научных трудов к 80-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И.М. Сеченова. - Москва, 2002. - изд-во “Русский врач”. С. 13-16.

13. Камаев, И.А. Заболеваемость и особенности репродуктивного здоровья студенток высших учебных заведений / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - №2. - С. 18- 21.

14. Камаев, И.А. Особенности репродуктивного здоровья студенток / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева // Нижегородский медицинский журнал. - 2002. - №3. - С. 76-80.

15. Камаев, И.А. Оценка репродуктивного потенциала молодежи (Информационное письмо) / И.А. Камаев, И.Ю. Самарцева, Т.В. Поздеева // Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 12 с.

16. Камаев, И.А. ПФО: Актуальные вопросы кадрового обеспечения / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, М.А. Позднякова // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. - 2002. - №4. Ч. 1 - С. 94-99.

17. Камаев, И.А. Современные студентки: особенности сексуального поведения и репродуктивного здоровья / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. - 2002. - №4. Ч. 2 - С. 31-35.

18. О необходимости изучения формирования здоровья школьников в современных условиях / И.А. Камаев, А.В. Леонов, А.М. Абанин, Т.В. Поздеева // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: Материалы 5 республиканской НПК, - Рязань, 2002. - С. 84-86.

19. Ресурсное обеспечение здравоохранения в регионах Приволжского федерального округа / И.А. Камаев, И.А. Ефимова, Т.В. Поздеева, М.А.Позднякова, О.М. Большакова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - №4. - С. 37-40.

20. Современные девушки подростки: сексуальное поведение и репродуктивное здоровье / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева, А.М. Абанин // Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров: сб. научных трудов к 80-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И.М. Сеченова. - Москва, 2002. - изд-во “Русский врач”. С. 44-48.

21. Актуальные вопросы кадрового обеспечения здравоохранения / И.А. Ефимова, И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, М.А. Позднякова, О.М. Большакова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2003. - №1, - С.25-27.

22. Актуальные проблемы реформирования службы охраны репродуктивного здоровья молодежи / Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева, Н.А. Иорданская, А.М. Абанин, О.Л. Васильева // Проблемы городского здравоохранения: выпуск 8, Сб. научных трудов под общ. ред. проф. Вишнякова Н.И. - Санкт-Петербург, 2003. - Изд-во НИИХ СПб. ГУ. - С. 505-508.

23. Анализ состояния здоровья населения в Приволжском федеральном округе: основные статистические показатели / И.А. Камаев, А.В. Леонов, Т.В. Поздеева, А.М. Абанин // Прикладная статистика в социально-экономических проблемах. Материалы международной конференции (г. Нижний Новгород, 14-15 февраля 2003 г.) - Н. Новгород. - 2003. - С. 29-33.

24. Камаев, И.А. Проблемы репродуктивного здоровья студенток подростков / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева // Здравоохранение Российской Федерации. - 2003. - №1, - С.34-36.

25. Поздеева, Т.В. К вопросу о мониторинге репродуктивного здоровья / Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева, А.М. Абанин // Актуальные проблемы муниципального здравоохранения: материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня основания АМЛПУ “Центральная городская больница” 11 июня 2003 г. - Арзамас. - 2003, С. 179-182.

26. Васильева, О.Л. Организационные аспекты медицинской профессиональной консультации абитуриентов высших учебных заведений / О.Л. Васильева, Т.В. Поздеева // Международный Конгресс педиатров России, - 2004. - С.357.

27. Выборочное медицинское обследование как инструмент определения состояния здоровья детей и подростков / А.В. Леонов, Т.В. Поздеева, Ю.Г. Кузьмичев, Н.А. Матвеева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - №5. - С. 14-17.

28. Мониторинг репродуктивного) здоровья / Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева, О.Л. Васильева, З.К. Борисова // Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения: Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, вып. 11 под ред. ак. РАМН, проф. А.И. Потапова - Н. Новгород, 2004. - С. 65-67.

29. Формирование самосохранительного поведения учащихся инновационных образовательных учреждений / Л.И. Павлычева, Т.В. Поздеева, И.А. Камаев, Н.А. Матвеева // Бюллетень национального НИИ общественного здоровья, вып. 1 - 2004. - №4. Ч. 2 - С. 32 -37.

30. Здоровье и образ жизни школьников, студентов и призывной молодежи: состояние. Проблемы, пути решения (монография) / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, А.В. Дмитроченков, С.А. Ананьин. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2005. - 312 с.

31. Инновационные технологии формирования здоровьесберегающего поведения (методические рекомендации) / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, Д.В. Непряхин, О.М. Пятилышнова, А.В. Савельева. - Н. Новгород: Изд-во «Пламя», 2005. - 52 с.

32. Поздеева, Т.В. Оценка и формирование самосохранительного поведения как инструмент профилактики репродуктивного здоровья / Т.В. Поздеева // Проблемы городского здравоохранении я: выпуск 11, Сб. научных трудов под общ. ред. проф. Вишнякова Н.И. - Санкт-Петербург, 2006. - Изд-во НИИХ СПб. ГУ. - С. 294-297.

33. Поздеева, Т.В. Сексуальное поведение и репродуктивное здоровье сельских девушек подростков / Т.В. Поздеева, И.А. Камаев, З.К. Борисова // Проблемы городского здравоохранения: выпуск 11, Сб. научных трудов под общ. ред. проф. Вишнякова Н.И. - Санкт-Петербург, 2006. - Изд-во НИИХ СПб. ГУ. - С. 290-294.

34. Поздеева, Т.В. Современные студентки: оценка и формирование самосохранительного репродуктивного поведения / Т.В. Поздеева // Нижегородский медицинский журнал. - 2006. - №1. - С. 78-82.

35. Кочкурова, Е.А. Высшее медицинское образование - для медсестер-руководителей с использованием учебной дисциплины «менеджмент и лидерство» / Е.А. Кочкурова, Т.В. Поздеева // «Ремедиум-Приволжье» - Специальный выпуск журнала для главных и старших медицинских сестер, 2007 г. С. 34-35.

36. Поздеева, Т.В. Особенности подготовки медицинских сестер / Т.В. Поздеева, Е.А. Кочкурова // «Ремедиум-Приволжье» - Специальный выпуск журнала для главных и старших медицинских сестер, 2007 г. С. 51-51.

37. Поздеева, Т.В. Формирование самосохранительного поведения учащейся молодежи: роль сестринского персонала. (Методические рекомендации) / Т.В. Поздеева, И.А. Камаев, А.В. Леонов. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2007. - 20 с.

38. Шкарин, В.В. Изучение самосохранительного поведения студентов как основа профилактических программ / В.В. Шкарин, Т.В. Поздеева // Нижегородский медицинский журнал, 2007. - №4. - С. 87-90.

Размещено на Allbest.ru