Некоторые закономерности морфофункциональных изменений кожи, соматической рефлекторной дуги и поперечнополосатой мышечной ткани при воздействии микроволн и рентгеновского излучения

Рис. 9. Изменения количества деструктивно изменённых синапсов нейронов передних рогов серого вещества спинного мозга при комбинированном воздействии микроволн и рентгеновского излучения:

Имеющиеся, крайне противоречивые, сведения касаются различий в радиочувствительности при действии ионизирующей радиации нейронов различных отделов спинного мозга. Так, по данным Н.А.Краевского (1957), при действии рентгеновских лучей изменения со стороны нейроцитов центральных отделов соматической и вегетативной рефлекторной дуг редки, проявляются в виде начальных форм хроматолиза, а подобные клетки выявляются, главным образом, в передних рогах серого вещества спинного мозга на уровне шейных сегментов и боковых рогах серого вещества спинного мозга грудного отдела. В то же время F.Lu, C.S.Wong (2005) указывают на меньшую радиочувствительность нейронов спинного мозга поясничного и грудного отдела, а наибольшие изменения указанных нейроцитов отмечались на уровне шейного отдела спинного мозга.

Важнейшим элементом изучения функциональной активности эпителиоцитов кожи и нервных клеток спинальных ганглиев и спинного мозга является исследование показателей активности их ферментных систем. Через 24 часа после действия микроволн, рентгеновского излучения и комбинированного воздействия СВЧ-волн и рентгеновских лучей изменения окислительно-восстано-вительных ферментов в цитоплазме эпителиоцитов базального слоя эпидермиса и НКВВФ, чувствительных, ассоциативных и моторных нейронах СРД носят неспецифичный характер. Так, в указанных структурах наблюдается повышение активности ЛДГ (рис. 10), достигающее наибольшей степени выраженности при действии рентгеновского излучения и комбинированном воздействии микроволн и рентгеновских лучей. Наряду с этим в большинстве случаев у морских свинок во всех трех сериях эксперимента, в эпителиоцитах базального слоя эпидермиса и НКВВФ, нейронах СРД отмечается снижение активности СДГ (рис.11) и НАДН2.

Рис. 10. Изменения уровня активности ЛДГ в цитоп-лазме чувствительных нейронов спинальных ган-глиев при воздействии ми-кроволн:

Рис. 11. Изменения уровня активности СДГ в цитоп-лазме чувствительных нейронов спинальных ган-глиев при воздействии ми-кроволн:

Это свидетельствует об угнетении процессов аэробного гликолиза и о становлении преобладающим анаэробного пути расщепления глюкозы. Эффект разобщения окислительного фосфорилирования является наиболее ранним и обнаруживается в цитоплазме исследуемых структур уже через минуту после окончания воздействия применяемых в эксперименте факторов. В то же время Р.Х.Мустафина, К.Е. Масенова, А. Б.Утешев (1983) отмечали через 24 часа после действия однократного общего рентгеновского излучения в ППМ экспериментальных животных (крыс) снижение активности ЛДГ. Л.В.Королева, М.В.Васин (1987) при г-облучении белых крыс в дозе 75 Гр отмечали в лимфоцитах крови повышение активности СДГ уже в первые минуты после воздействия, а незначительное снижение ее активности отмечали только при дозе 200 Гр.

Путь анаэробного расщепления глюкозы, на который переходят эпителиоциты базального слоя эпидермиса, НКВВФ, чувствительные, ассоциативные и моторные нейроны СРД при действии микроволн, рентгеновских лучей и комбинированном воздействии указанных факторов, менее экономичен, так как в результате распада одной молекулы глюкозы образуются две молекулы АТФ взамен 38-и при аэробном пути (Журавлева Т.Б., Прочуханов Р.А., 1978). Именно поэтому наблюдаемое при действии микроволн, рентгеновского излучения, комбинированном воздействии СВЧ-волн и рентгеновских лучей разобщение процессов окислительного фосфорилирования в клетках исследуемых органов свидетельствует о нарушении мембранных систем МТХ и предшест-вует уменьшению содержания АТФ. Так, при электронной микроскопии нейронов спинальных ганглиев и спинного мозга во всех сериях эксперимента в теле и отростках указанных клеток хорошо видны явления набухания части митохондрий. В данных митохондриях отмечается разреженность матрикса, трудноразличимость отдельных крист. Указанные изменения МТХ носят реактивный характер.

Уменьшение активности КФ в клетках базального слоя эпидермиса и НКВВФ отмечается в 1-е сутки всех трех серий эксперимента. Так, на 1-е сутки после окончания воздействия микроволн активность КФ составляет в цитоплазме базалиоцитов кожи головы - 95,5%, спины - 96,7%, живота - 90,0% (р < 0,01). Данные изменения активности КФ являются проявлением нарушения процессов синтеза белка. В пользу этого свидетельствует и снижение сродства цитоплазмы указанных клеток к водному и насыщенному сулемовому растворам БФС, что говорит об уменьшении содержания в эпителиоцитах как основных, так и суммарных белков.

В цитоплазме исследуемых эпитеолиоцитов базального слоя эпидермиса и наружных корневых влагалищ волосяных фолликулов кожи, нейроцитов спинальных ганглиев и спинного мозга на 1-е сутки после окончания воздействия во всех трех сериях эксперимента происходит существенное повышение активности Г-6-ФДГ, что свидетельствует о усилении роли пентозофосфатного пути метаболизма глюкозы и, вероятней всего, является проявлением компенсаторно-адаптивных реакций со стороны клеток на наблюдаемое разобщение процесса окислительного фосфорилирования.

В указанный срок как при действии микроволн, так и рентгеновского и комбинированного излучений указанными факторами электромагнитной природы в базалиоцитах и клетках наружных корневых влагалищ волосяных фолликулов кожи происходит уменьшение активности АТФ-азы, что является проявлением нарушений функционирования Na+, K+ - насоса и, следовательно, нарушением проницаемости плазматических мембран и процесса активного транспорта. Так, на 1-е сутки после окончания воздействия микроволн активность АТФ-азы составляет в цитоплазме базалиоцитов кожи головы - 91,8%, спины - 93,4%, живота - 96,4% (р < 0,01). В то же время А.И.Дворецкий и др. (1985) наблюдают при действии рентгеновских лучей существенное повышение активности АТФ-азы в клетках слизистой кишечника, печени, почек и селезенки экспериментальных животных (белые крысы).

Наиболее выраженные изменения со стороны вышеописанных ферментов отмечаются при действии ренгеновских лучей, комбинированном воздействии микроволн и рентгеновского излучения, в меньшей степени - при воздействии микроволн. Наблюдается и неравнозначность изменений эпителиоцитов базального слоя эпидермиса и наружных корневых влагалищ волосяных фолликуллов в различных участках - более выраженные изменения выявлялись в коже головы (щеки) и живота, менее выраженные - в коже спины.

Различия в реакции как эпителиоцитов кожи, так и нейронов спинальных ганглиев и спинного мозга, волокон ППМ морских свинок на воздействие применяемых в эксперименте факторов выявляются уже на первой неделе после окончания облучения. В частности, на 5-е сутки после воздействия микроволн и 5-10-е сутки после окончания воздействия комбинированного облучения вышеуказанными факторами происходит значительное нарушение компенсаторно-приспособительных процессов, что находит свое проявление в существенном повышении числа деструктивно измененных клеток. Так, в эпидермисе кожи

значительно, по сравнению с предыдущими сроками, снижается линейная клеточность, что свидетельствует о процессе гибели ростковых клеток и подтверждается данными электронной микроскопии (рис. 13).

Существенно ниже контрольных и показатели количества клеточных рядов как в максимальных, так и минимальных по толщине участках кожи. В развитии изменений данного показателя помимо снижения количества ростковых клеток базального слоя, вероятней всего, играет роль и замедление митотической активности указанных клеток. При действии рентгеновского излучения подобные изменения наблюдаются на 10-е сутки.

В цитоплазме клеток базального слоя эпидермиса и наружных корневых влагалищ волосяных фолликулов кожи, нейронов спинальных ганглиев, передних и задних рогов серого вещества спинного мозга на 5-10-е сутки при действии микроволн, рентгеновского излучения, комбинированного облучения СВЧ-волн термогенной интенсивности и рентгеновских лучей резко снижается активность СДГ и НАДН2 при значительном возрастании показателей ЛДГ. Так, на 5-е сутки после окончания комбинированного воздействия микроволн и рентгеновского излучения активность ЛДГ и СДГ составляет от уровня контроля в цитоплазме моторных нейроцитов шейного отдела - 119,3% и 72,3%, грудного - 145,7% и 77,8%, поясничного отдела спинного мозга - 138,5% и 72,1%, соответственно (р<0,05). В то же время Р.Х.Мустафина, К.Е.Масенова, А.Б.Утешев (1985) при действии рентгеновского излучения в дозе 20 Гр отмечали на 5 сутки в саркоплазме поперечнополосатой мышечной ткани белых крыс восстановление активности ЛДГ, которая к 7-9 суткам вновь существенно подавлялась.

Основываясь на данных морфологических и гистохимических изменений, можно сделать вывод, что одной из возможных причин изменений при действии экстремальных факторов является гипоксия. Эта же причина, вероятней всего, является одной из основных, приводящих к разобщению процессов окислительного фосфорилирования в эпителиоцитах кожи и нейронах соматической рефлекторной дуги при воздействии микроволн и рентгеновского излучения. В то же время, по мнению А.Г.Ханина (1971), нарушение окислительного фосфорилирования в клетках в значительной степени обусловлено вторичными пострадиационными процессами.

Рис. 12. Ультраструктура базалиоцитов эпидермиса кожи головы морской свинки. Контроль. Ув. 19000.

Рис. 13. Ультраструктура базалиоцитов эпидермиса и сосочкового слоя дермы кожи головы морской свинки на 10-е сутки после окончания комбинированного воздействия микроволн и рентгеновских лучей: а - вакуолизация цитоплазмы, б - пикноз ядра базалиоцита; в - явления дисхромии коллагеновых волокон. Ув. 8500.

Нельзя не обратить внимание и на неодинаковую степень выраженности сдвигов показателей ферментных систем цитоплазмы клеток базального слоя эпидермиса, наружных корневых влагалищ волосяных фолликулов кожи, нейронов соматической рефлекторной дуги морских свинок при воздействии различных факторов. Так, наибольший разрыв, разобщение окислительного фосфорилирования и степени нарушения других показателей метаболизма указанных структур происходит при действии рентгеновских лучей и комбинированном облучении микроволнами и рентгеновскими лучами. Согласно данным ряда исследований, максимальный повреждающий эффект на клетки различных органов и систем достигается благодаря комбинации ионизирующего излучения с другими факторами, в частности с СВЧ-полем термогенной интенсивности (Исмаилов Э.Ш., 1980, 1987). По результатам же нашего исследования степень морфофункциональных изменений при комбинированном воздействии микроволн и рентгеновского излучения в эпителиоцитах критических систем кожи и нейроцитах спинальных ганглиев и спинного мозга несколько ниже по сравнению с таковой, наблюдаемой в указанных клетках при применении общего рентгеновского облучения. Так, при цитофотометрическом исследовании в нейронах спинальных ганглиев, окрашенных галлоцианином по Эйнарсону, на 10-е сутки после действия рентгеновского излучения и комбинированного воздействия микроволн и рентгеновских лучей содержание цитоплазматической РНК, составляет в указанных клетках на уровне шейного отдела - 71,3% и 79,3%, грудного отдела - 79,5% и 94,7%, поясничного отдела спинного мозга - 71,9% и 81,5% от уровня контроля, соответственно (р<0,05). кожа рефлекторный дуга рентгеновский

Во всех трех сериях эксперимента у морских свинок уже на первые сутки со стороны микроциркуляторного русла дермы кожи, спинальных ганглиев, спинного мозга, ППМ отмечается повышение сосудистой проницаемости, что выражается в плазматическом пропитывании стенок сосудов, накоплении в них гликозаминогликанов, а также явлениях перивазального отека. В указанный срок, а также на 5-10-е сутки после окончания действия экстремальных факторов, используемых в нашем эксперименте, особенно рентгеновского и комбинированного облучения, то есть в разгар морфологических проявлений, уменьшается число эндотелиальных клеток, а также наблюдается слущивание их в просвет сосуда. В цитоплазме сохранившихся клеток выявляется высокая активность ЩФ, для ядер характерны явления гиперхромии, а в отдельных случаях и пикноза. Так, на 5-е сутки после окончания воздействия рентгеновского излучения в цитоплазме эндотелиоцитов сосудов микроциркуляторного русла дермы активность ЩФ составляет в коже головы - 134,8%, спины - 115,9%, живота - 135,8% от уровня контроля (р<0,05). Повышение активности указанного фермента свидетельствует о функциональном напряжении метаболизма и усилении процессов активного транспорта со стороны эндотелиоцитов.

Имеется ряд существенных отличий в динамике проявлений морфофункциональных изменений сосудистой системы кожи, спинальных ганглиев и спинного мозга, поперечнополосатой мышечной ткани. При действии микроволн и комбинированном воздействии СВЧ-волн термогенной интенсивности и рентгеновского излучения на 5-10-е сутки преобладают явления гиперемии и венозного застоя. Так, в частности, на 5-е сутки после воздействия микроволн в сосочковом и сетчатом слоях дермы кожи возрастает число расширенных сосудов микроциркуляторного русла, составляющих в отдельных участках более 45% от общего числа (р<0,05). При действии же рентгеновских лучей наблюдается ярко выраженный геморрагический синдром, особенно на 10-25-е сутки после окончания облучения. Иной точки зрения придерживаются W.F. Blakemore, A.C.Palmer (1982), не наблюдавшие развития лучевой реакции при облучении ЦНС (спинной мозг) белых крыс в дозах до 40 Гр в течение 3 месяцев после воздействия. При этом, главную роль в развитии последующих изменений нейронов и глиальных клеток играет, по мнению авторов, некроз и тромбоз мелких кровеносных сосудов.

Широко известно, что клетки, имеющие в норме структурные отличия, могут неодинаково реагировать на внешнее воздействие (Саркисов Д.С., 1987). Поэтому в спинномозговых узлах, сером веществе спинного мозга можно выделить два типа нейронов: тип А - светлые крупные нейроциты с отчетливыми глыбками базофильного вещества; тип В - мелкие темные нейроны с диффузным распределением тигроида. Для спинномозговых ганглиев и серого вещества спинного мозга морских свинок во всех трех сериях эксперимента характерно увеличение количества нейронов с явлениями хроматолиза, гипо- и гиперхромии со стороны цитоплазмы и смещением ядра на периферию клетки. В большей степени указанные изменения касаются клеток типа А.

В нейронах соматической рефлекторной дуги отмечается неодинаковая степень выраженности морфофункциональных изменений при воздействии применяемых в эксперименте факторов. В частности, наибольший процент нейроцитов с явлениями очагового и тотального хроматолиза, нарушениями процессов окислительного фосфорилирования, а также явлениями нейроно-фагии наблюдаются в разгар структурных проявлений при действии рентгеновского и комбинированного облучения. При воздействии микроволн на 5-10-е сутки степень морфологических изменений нервных клеток спинальных ганглиев и спинного мозга морских свинок менее выражена. Это находит свое выражение в уменьшении числа нейронов с явлениями очагового и тотального хроматолиза, менее резком снижении содержания в нейроплазме РНК, основных и суммарных белков, а также уменьшении объема ядра и нарушении его структуры. Так, на 10-е сутки после окончания воздействия рентгеновского излучения объем ядер ассоциативных нейронов задних рогов серого вещества спинного мозга составляет в шейном отделе - 76,4%, грудном - 85,5%, поясничном отделе - 83,5% по сравнению с контролем (р<0,05). В то же время на 10-е сутки после окончания воздействия микроволн объем ядер ассоциативных нейронов составляет по сравнению с контролем в спинном мозге шейного отдела - 85,4%, поясничного отдела - 87,5% (р<0,05), грудного отдела - 102,7% (р>0,05). При воздействии микроволн в нейронах спинальных ганглиев и серого вещества спинного мозга за меньший промежуток времени более полно происходит восстановление метаболических процессов, а наибольший разрыв процесса разобщения окислительного фосфорилирования наблюдается в период разгара морфологических проявлений при действии рентгеновского излучения и комбинированном воздействии СВЧ-волн и рентгеновских лучей. Во всех трех сериях эксперимента имеет место меньшее повреждение чувствительных и моторных нейронов соматической рефлекторной дуги на уровне грудного отдела спинного мозга. Так, на 10-е сутки после окончания комбинированного воздействия микроволн и рентгеновского излучения количество чувствительных нейроцитов спинальных ганглиев и моторных нейронов спинного мозга с явлениями очагового хроматолиза составляет в шейном отделе - 15,0% и 32,2%, грудном отделе - 10,3% и 26,1%, поясничном отделе спинного мозга - 12,8% и 22,5% от общего числа нейронов (р<0,05). При окраске по Нисслю, глыбки хроматофильного вещества указанных нейроцитов, преимущественно шейного и поясничного отделов, уменьшены в размерах, неравномерно распределены по цитоплазме и проявляют низкое сродство к толудиновому синему. Одной из вероятных причин данной закономерности может быть то, что наиболее выраженные морфофункциональные изменения нервных проводников, приводящие к нарушению проведения афферентной и эфферентной импульсации, прибли-жающейся в разгар морфологических проявлений к параметрам блокирования проведения импульса, происходят именно в коже и поперечнополосатой мышечной ткани спины, то есть в области дендритов нейроцитов спинальных ганглиев и аксонов моторных нейронов передних рогов серого вещества спин-ного мозга на уровне грудного отдела. Сходная динамика изменений, хотя и не столь отчетливо выраженная, отмечается со стороны ассоциативных нейроцитов задних рогов серого вещества спинного мозга грудного отдела. Одной из наиболее вероятных причин затруднения процесса проведения нервного импульса являются расширение, набухание миелиновой оболочки, что подтверждается резким повышением, особенно в нервных проводниках кожи и поперечнополосатой мышечной ткани спины, показателей коэффициента расширения. Расширение, набухание миелиновой оболочки, в свою очередь, приводит к сдавлению осевых цилиндров. Со стороны самих осевых цилиндров отмечаются выраженные изменения реактивного характера в виде повышенного сродства к азотнокислому серебру, неодинаковой величины варикозных утолщений, чередование наплывов нейроплазмы с участками истончений. О нарастании числа реактивно измененных нервных волокон при действии указанных экстремальных факторов свидетельствует и значительное увеличение количества нервных проводников кожи и скелетной мышечной ткани с явлениями очаговой демиелинизации. Так, на 5-е сутки после окончания воздействия микроволн количество нервных проводников с явлениями очаговой демиелинизации составляет в коже головы (щека) - 157,9%, спины - 185,2%, живота - 151,7% по сравнению с контролем (р<0,05). Сходные изменения описаны О.С. Сотниковым (1985) при действии других факторов, таких как применение новокаина, механическое и термическое раздражение, аноксия. Причиной возникновения варикозных утол-щений и наплывов нейроплазмы, вероятно, является дистрофическое истончение осевого цилиндра, что препятствует току нейроплазмы. Способствуют развитию процесса нарушения проведения афферентной и эфферентной импульсации и расширение размеров перехватов Ранвье и ДБУПТ, достигающих, наряду с другими показателями, наибольшей степени выраженности на 1-5-е сутки при действии микроволн, 5-10-е сутки при комбинированном воздействии микроволн и рентгеновского излучения, 10-е сутки - при действии рентгеновских лучей. Так, на 5-е сутки после окончания воздействия микроволн РПР нервных проводников составляет в коже головы (щека) - 162,8%, коже спины - 185,1%, коже живота - 156,2% по сравнению с контролем (р<0,05). При электрономикроскопическом исследовании в указанный срок при воздействии СВЧ-волн в моторных бляшках ППМ отмечается уменьшение количества и размеров синаптических везикул и гиперосмиефильные субнейрональные складки сарколеммы. В указанные сроки при действии рентгеновского облучения, а также комбинированном воздействии микроволн и рентгеновских лучей наиболее выражены и деструктивные изменения нервных проводников (фрагментация, глыбчатый распад), что подтверждается и значительным увеличением количества нервных проводников кожи и ППМ с явлениями дегенерации. Так, на 5-е сутки после окончания комбинированного воздействия микроволн и рентгеновских лучей количество нервных проводников с явлениями дегенерации составляет в коже головы (щека) - 223,7%, спины - 313,4%, живота - 211,8% (р<0,05).

Именно нарушения в проведении афферентной и эфферентной импульсации в нервных проводниках кожи и поперечнополосатой мышечной ткани, соответственно, лежат, по нашему мнению, в основе несколько менее выраженной картины морфологических изменений, отмечаемых как в коже, нейронах спинальных ганглиев и спинного мозга, поперечнополосатой мышечной ткани, так и организме в целом при комбинированном воздействии микроволн и рентгеновского излучения. В серии эксперимента при острой лучевой болезни, вызванной однократным общим рентгеновским облучением в дозе 5 Гр, в период с 10 по 29-е сутки погибли 16 экспериментальных животных, в то время как при комбинированном воздействии микроволн термогенной интенсивности и рентгеновских лучей в той же дозе с 14 по 21 сутки - 9 морских свинок. Основой данного процесса, по - видимому, является то, что после применения микроволн при комбинированном воздействии указанными факторами последующее действие рентгеновских лучей происходит через сутки, когда в нервном аппарате кожи (область дендритов чувствительных нейронов спинальных ганглиев) и поперечнополосатой мышечной ткани (область аксонов мотонейронов передних рогов серого вещества спинного мозга) оформились морфофункциональные изменения, способствующие существенному нарушению процесса проведения афферентной и эфферентной импульсации. Как и в других сериях эксперимента, в большей степени нарушение проведения нервной импульсации может иметь значение в коже и поперечнополосатой мышечной ткани спины, в меньшей - в коже головы (щека) и живота, скелетной мускулатуре передних и задних конечностей, соответственно. Все это сочетается с противоположной динамикой в клетках критических структур кожи и структурах поперечнополосатой мышечной ткани, где более выраженные изменения отмечены в коже головы (щека) и живота, скелетной мускулатуре передних и задних конечностей, менее выраженные - в коже и ППМ спины. В то же время, согласно данным В.Н.Фролова (1972), при действии рентгеновского излучения в дозах 4,5 и 9 Гр в период с 1 по 12 сутки изменения эпидермиса кожи экспериментальных животных, выявляемые при помощи общегистологических методик, были в большей степени выражены в коже спины, в меньшей - коже живота и головы (щека).

В разгар морфологических проявлений во всех трех сериях эксперимента сохраняется отмеченная ранее закономерность - менее выраженные изменения, в том числе клеточного метаболизма, наблюдаются в перикарионе чувствитель-ных и моторных нейронов тех отделов, в дендритах (нейроциты спинальных ганглиев) и аксонах (нервные клетки передних рогов серого вещества спинного мозга) которых отмечается наиболее выраженные морфофункциональные изменения. Так, при наиболее значительных морфофункциональных изменениях нервных проводников кожи спины в центральном отделе афферентного звена СРД (крупные нейроны спинальных ганглиев) реактивные и деструктивные изменения выражены в меньшей степени на уровне грудного отдела спинного мозга. Вместе с тем, по мнению О.С.Сотникова (1985), одной из причин изменений чувствительных нейронов спинальных ганглиев могут быть ретроградные изменения при поражении аксонов указанных клеток. Противоположной точки зрения придерживаются Н.Е. Ярыгин, В.Н.Ярыгин (1973), согласно мнению которых ретроградные изменения легко возникают только в определенных типах нейроцитов, к которым относятся мотонейроны серого вещества спинного мозга. Результаты нашего исследования показывают, что указанные изменения могут происходить в отростках как чувствительных нейронов спинальных ганглиев, так и двигательных нейронов серого вещества спинного мозга.

На 25-е сутки после окончания действия микроволн и комбинированного воздействия СВЧ-волн термогенной интенсивности и рентгеновских лучей в клетках критических структур кожи, нейронах спинальных ганглиев и спинного мозга, саркоплазме волокон скелетной мышечной ткани отмечается развитие репаративных процессов. В цитоплазме клеток описываемых структур возрастает содержание РНК, основных и суммарных белков, снижается степень выраженности изменений со стороны активности ферментных систем, возрастают показатели объема ядер. Так, в указанный срок после окончания комбиниро-ванного воздействия микроволн и рентгеновского излучения объем ядер моторных нейронов спинного мозга составляет по сравнению с контролем в шейном отделе - 116,3%, грудном отделе - 127,1% (р<0,05), поясничном отделе спинного мозга - 101,8% (р>0,05). Увеличение объема ядер и количества ядрышек сопровождается возрастанием площади их поверхности и свидетельствует об усилении обмена веществ (Бродский В.Я., 1966). В то же время В.С. Белокриницкий (1983) на 25-е сутки после окончания воздействия микроволн отмечает нарастание количества деструктивно измененных нервных клеток ЦНС.

Вместе с тем, наряду с развивающимися репаративными изменениями на 25-е сутки после окончания действия рентгеновского излучения во всех изучае-мых нами структурах продолжают сохраняться существенные реактивные и деструктивные изменения. Так, на 25-е сутки после действия рентгеновского излучения показатели линейной клеточности составляют в коже головы - 79,4%, спины - 90,1%, живота - 88,7% по сравнению с контролем (р<0,05). Морфофункциональные изменения в клетках базального слоя эпидермиса и наружных корневых влагалищ волосяных фолликулов кожи, сосудах микроциркуляторного русла дермы кожи, нейронах СРД, волокнах поперечнополосатой мышечной ткани при воздействии комбинированного облучения несколько менее выражены, чем при действии однократного общего рентгеновского облучения. Это находит свое проявление в меньшем количестве клеток изучаемых структур с реактивными и деструктивными изменениями, в том числе чувствительных, ассоциативных и моторных нейронов с явлениями очагового и тотального хроматолиза, а в их цитоплазме более высокими показателями активности ферментных систем и концентрацией РНК. Существенно возрастает, по сравнению с предыдущими сроками, линейная клеточность базального слоя; а также количество клеточных рядов как в максимальных, так и минимальных по толщине участках эпидермиса кожи, составляющее по сравнению с контролем в коже головы - 92,2% и 84,5% (р<0,05), спины - 98,2% и 97,5% , живота - 99,6% и 97,3% (р>0,05), соответственно.

Помимо эффекта нарушения проведения по нервным волокнам афферентной и эфферентной импульсации, подтверждаемого изменениями морфоколичественных показателей, одним из механизмов, который находится в основе несколько менее выраженной картины течения лучевой болезни при комбинированном воздействии вышеуказанными факторами является то, что после предварительного воздействия СВЧ - излучения термогенной интенсивности наблюдается угнетение интенсивности клеточного дыхания, то есть возникает эффект гипоксии. Развивающейся гипоксии в коже, спинальных ганглиях и спинном мозге, поперечнополосатой мышечной ткани способствуют возникающие после предварительного воздействия микроволн явления венозного полнокровия, стаза форменных элементов, уменьшения количества эритроцитов, а также перивазального отека. Нарастающие явления гипоксии в эпителиоцитах базального слоя эпидермиса и наружных корневых влагалищ волосяных фолликулов кожи, а также нейронах спинальных ганглиев и спинного мозга, саркоплазме волокон ППМ ослабляют интенсивность дальнейшего образования свободных радикалов. В пользу этого свидетельствуют и данные других исследователей (Кузин А.М., 1986; Ярмоненко С.П., 1988). Вместе с тем А.Г.Коноплянников, А.Н.Деденков (1984) считают, что предварительное действие СВЧ-излучения усугубляет течение лучевой болезни.

На 60-е сутки после окончания воздействия во всех трех сериях эксперимента отмечается снижение степени выраженности морфофункциональных изменений со стороны нервных проводников кожи и поперечнополосатой мышеч-ной ткани, в то же время сохраняются изменения реактивного характера - гипераргентофилия, варикозные утолщения и наплывы нейроплазмы осевых цилиндров, утолщение и набухание миелиновых оболочек мякотных волокон. Это находит свое проявление в том, что количество нервных проводников с явлениями очаговой демиелинизации, а также показатели коэффициента расширения, размера перехватов Ранвье, диаметра безмиелиновых участков претерминалей превышают показатели контроля, особенно в коже и скелетной мускулатуре спины. Так, в указанный срок количество нервных проводников с явлениями очаговой демиелинизации составляет по сравнению с контролем в ППМ передних конечностей - 134,4%, ППМ спины -121,0%, ППМ задних конечностей - 129,1% (р<0,05). Во всех изучаемых органах и тканях число дегенеративно измененных нервных проводников также превышает показатели контроля.

На 60-е сутки после воздействия микроволн со стороны эпителиоцитов базального слоя эпидермиса и наружных корневых влагалищ волосяных фолликулов кожи происходит практически полная нормализация морфологической картины. Близка к контролю линейная клеточность базального слоя, восстанавливаются показатели количества клеточных рядов, содержания цитоплазматической РНК, основных и суммарных белков, уровня активности ферментных систем эпителиоцитов кожи экспериментальных животных. Сохраняющийся в цитоплазме данных клеток повышенный уровень Г-6-ФДГ свидетельствует о высокой активности пентозо-фосфатного пути метаболизма глюкозы. Данные изменения, очевидно, связаны с развитием компенсаторных процессов в эпителиоцитах кожи, требующих усиления окислительных процессов, протекающих в присутствии О2. Об усилении метаболических процессов в базалиоцитах и клетках НКВВФ кожи свидетельствует и сохраняющийся высокий уровень активности ЛДГ. Не отличается от исходного и ЧВФ. Сходна динамика изменений и со стороны нейронов спинальных ганглиев и спинного мозга.

На 60-е сутки при действии рентгеновского излучения полной нормализации морфологической картины в коже, спинальных ганглиях, спинном мозге, скелетной мышечной ткани не происходит. Не достигают исходных показатели линейной клеточности базального слоя и количества клеточных рядов эпидермиса в коже всех участков локализации, а также количества реактивно и деструктивно измененных саркомеров волокон поперечнополосатой мышечной ткани. Сохраняются нарушения метаболизма клеток, в том числе и со стороны содержания цитоплазматической РНК и активности ферментных систем как эпителиоцитов, так и нервных клеток соматической рефлекторной дуги. В то же время С.Т.Землянская (1988) отмечала восстановление активности ферментных систем в клетках экспериментальных животных (белые крысы) при рентгеновском облучении в дозе 5 Гр уже на 15 сутки после воздействия, а G.M.Morris, J.W.Hopewell (1989) отмечали начало репопуляции клеток эпителия кожи экспериментальных животных (свиньи) при рентгеновском излучении в дозе 20 и 45 Гр на 14-18 сутки после облучения.

При комбинированном применении микроволн и рентгеновских лучей на 60-е сутки после окончания воздействия полного восстановления изменений морфологических структур изучаемых органов не происходит. В то же время степень выраженности сохраняющихся изменений меньше, чем при изолированном воздействии общего рентгеновского излучения. Так, в указанный срок в цитоплазме эндотелиоцитов сосудов микроциркуляторного русла дермы активность ЩФ близка к контролю в коже спины, а в коже головы составляет 101,4%, коже живота - 103,7% по сравнению с контролем (р>0,05). В то же время на 60-е сутки после действия рентгеновского излучения в цитоплазме эндотелиоцитов выявляется высокая активность ЩФ, составляющаяся по сравнению с контролем в коже головы - 109,3%, живота - 106,3% (р<0,05), спины - 101,3% (р>0,05).

Таким образом, при применении микроволн, рентгеновского излучения, при комбинированном воздействии указанных факторов отмечена общая закономерность неравнозначной радиочувствительности критических структур кожи различных участков локализации - наибольшие по степени выраженности изменения отмечены в коже головы (щека) и живота, меньшие - спины. Одним из механизмов, который находится в основе неравнозначной реакции эпителиальных структур кожи на действие СВЧ-волн термогенной интенсивности, рентгеновского излучения и комбинированного воздействия микроволн и ренгеновских лучей, является нарушение, подтверждаемое изменениями морфоколичественных показателей, в прохождении афферентной импульсации по дендритам чувствительных нейронов. Сходная динамика изменений при действии вышеуказанных экстремальных факторов отмечается и со стороны поперечнополосатой мышечной ткани, где менее выраженные морфофункциональные изменения структурных единиц волокон (саркомеров) выявляются в скелетной мускулатуре спины, а более выраженные - в волокнах ППМ передних и задних конечностей. В основе данной закономерности также находится механизм нарушения прохождения импульса в эфферентных нервных проводниках (аксоны мотонейронов спинного мозга). Общей закономерностью при действии микроволн, рентгеновских лучей и комбинированном воздействии указанных факторов является то, что наиболее выраженные морфофункциональные изменения, приводящие к максимальному нарушению прохождения афферентной и эфферентной импульсации, наблюдаются, соответственно, в дендритах чувствительных нейронов спинальных ганглиев на уровне грудного отдела спинного мозга (нервных проводники кожи спины) и аксонах моторных нейронов (нервные волокна поперечнополосатой мышечной ткани спины) спинного мозга грудного отдела, то есть те области кожи и скелетной мускулатуры, где, как уже было отмечено выше, выявляются наименее выраженные морфофункциональные изменения (рис. 14).

Возникновение, при действии микроволн, рентгеновского излучения, комбинированном воздействии СВЧ-поля термогенной интенсивности и рентгеновских лучей нарушений в процессе проведения афферентной импульсации из области дендритов чувствительных нейронов и эфферентной импульсации по аксонам моторных нейроцитов соматической рефлекторной дуги находится и в основе неравнозначной радиочувствительности указанных клеток спинальных ганглиев и спинного мозга. Так, при наиболее выраженном изменении морфоколичественных показателей, отражающих нарушение процесса проведения импульса в афферентных нервных проводниках кожи спины и эфферентных нервных волокнах поперечнополосатой мышечной ткани спины, наименьшие по выраженности морфофункциональные изменения отмечены в чувствительных нейронах спинальных ганглиев и моторных нейронах передних рогов серого вещества спинного мозга на уровне грудного отдела (рис. 14).

Рис. 14. Схема влияния степени изменений в проведении афферентной и эфферентной импульсации на степень морфофункциональных изменений критических структур кожи, волокон ППМ, нейронов СРД при воздействии микроволн, рентгеновского излучения и комбинированном воздействии данных факторов:

Выводы

1. Изменение критических систем кожи, элементов СРД, ППМ при действии микроволн, рентгеновского излучения и комбинированном воздействии указанных факторов характеризуется чаще неспецифическими реактивными и деструктивными нарушениями морфофункционального состояния структур указанных органов, по степени усиления выраженности структурно-метаболи-ческих изменений которых данные экстремальные факторы можно расположить в следующей последовательности: микроволны - комбинированное воздействие СВЧ-волн термогенной интенсивности и рентгеновских лучей - рентгеновское излучение.

2. Наиболее выраженные и глубокие морфофункциональные изменения при действии микроволн, рентгеновского излучения, комбинированном воздействии СВЧ-волн и рентгеновских лучей отмечаются в критических структурах кожи головы (щека) и живота, волокнах скелетной мышечной ткани передних и задних конечностей, элементах СРД (чувствительные нейроны спинальных ганглиев, моторные и ассоциативные нейроны спинного мозга) на уровне шейного и поясничного отделов спинного мозга.

3. Нарушение процесса проведения афферентной и эфферентной импульсации выявляется при воздействии микроволн, рентгеновского излучения, комбинированном воздействии СВЧ-волн и рентгеновских лучей на уровне всех отделов спинного мозга, достигая наибольшей степени выраженности на уровне грудного отдела, и подтверждается увеличением количества нервных волокон с явлениями очаговой демиелинизации и дегенерации, а также повышением морфоколичественных показателей (коэффициента расширения, размеров перехватов Ранвье, диаметра безмиелиновых участков волокон претерминальной области) нервных проводников.

4. Предшествующее применение двигательной активности при действии микроволн, рентгеновского излучения и комбинированном воздействии СВЧ-волн и рентгеновских лучей приводит к усилению процесса нарушения проведения эфферентной импульсации, особенно на уровне шейного и поясничного отделов спинного мозга и снижению числа реактивно и деструктивно измененных саркомеров волокон поперечнополосатой мышечной ткани

5. Морфофункциональные изменения критических структур кожи, элементов соматической рефлекторной дуги, волокон поперечнополосатой мышечной ткани достигают наибольшей степени выраженности на 5-е сутки после воздействия микроволн и 10-е сутки после окончания действия рентгеновского излучения, а также на 5-10-е сутки после комбинированного воздействия СВЧ-волн и рентгеновских лучей.

6. Механизмом, лежащим в основе неравнозначной радиочувствительности критических структур кожи, элементов СРД, поперечнополосатой мышечной ткани различных участков локализации при действии микроволн, рентгеновского излучения и комбинированном воздействии СВЧ-волн и рентгеновских лучей является различие в степени нарушения проведения афферентной и эфферентной импульсации на уровне соответствующих отделов спинного мозга.

Практические рекомендации

1. Представленные сведения об общих закономерностях и механизме неравнозначной радиочувствительности критических структур кожи, нейронов соматической рефлекторной дуги, волокон поперечнополосатой мышечной тка-ни при действии микроволн, рентгеновского излучения, комбинированном воз-действии указанными факторами позволяют не только расширить знания о общих закономерностях и механизмах морфофункциональных изменений указанных органов и систем при действии микроволн и рентгеновского излучения, но и с учетом возможности экстраполяции полученных данных на человека (Congdon С., 1987) уточнить дозовую нагрузку при проведении рентгенологи-ческих диагностических и лечебных мероприятий.

2. Полученные данные также могут быть использованы при разработке новых методов лечения (комбинированное применение микроволн и ионизирующих излучений) злокачественных новообразований кожи, спинальных ганглиев, спинного мозга, поперечнополосатой мышечной ткани различных участков локализации.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Морфологические изменения в органах морских свинок, подвергнутых воздействию микроволн / А.И.Рыжов, Н.М.Тихонова, А.С.Мельчиков и др. // Научно-технический прогресс в медицине и биологии: Тезисы докладов научно-практической конференции, посвященной 100-летию основания ТМИ / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1988. - С.67.

2. Морфофункциональная характеристика органов морских свинок, подвергнутых воздействию микроволн / А.И.Рыжов, В.В.Недосеков, А.В.Герасимов, А.С.Мельчиков // Механизм действия магнитных и электромагнитных полей на биологические системы различных уровней организации: тезисы докладов 1 Всесоюзной конференции с международным участием. - Ростов-на-Дону, 1989. - С.272-273.

3. Мельчиков, А.С. Динамика морфологических изменений кровеносных сосудов и нейронов спинного мозга при воздействии неионизирующего микроволнового излучения / А.С. Мельчиков // Морфология сосудистой системы в норме и патологии / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1989. - С.105-108.

4. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения в коже морских свинок, подвергнутых комбинированному воздействию СВЧ- и ионизирующего излучения / А.И.Рыжов, А.С. Мельчиков // Морфофункциональные аспекты биологического действия электромагнитных излучений / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1990. - Вып.2. - С.55-59.

5. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения в спинном мозге морских свинок, подвергнутых комбинированному воздействию СВЧ- и ионизирующего излучения / А.С.Мельчиков // Морфофункциональные аспекты биологического действия электромагнитных излучений / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1990. - Вып.2. - С.64-67.

6. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения кровеносных сосудов кожи морских свинок при воздействии рентгеновского облучения / А.С.Мельчиков // Морфология сосудистой системы в норме и патологии / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1990. - Вып.3. - С.8-9.

7. Мельчиков, А.С. Состояние нервного аппарата кожи морских свинок при комбинированном облучении микроволнами и рентгеновскими лучами / А.С.Мельчиков // Морфофункциональные аспекты биологического действия электромагнитных излучений / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1990. - Вып.2. - С.60-63.

8. Мельчиков, А.С. Морфология спинного мозга морских свинок при воздействии электромагнитного поля СВЧ-диапазона / А.С.Мельчиков // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1990. - Вып.1. - С.49-50.

9. Мельчиков, А.С. Сосудистые изменения в спинном мозге морских свинок при среднелетальном рентгеновском облучении / А.С.Мельчиков, А.И.Рыжов // Морфология сосудистой системы в норме и патологии / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1990. - Вып.3. - С.10-11.

10. Мельчиков, А.С. Экспериментальное изучение действия источников электромагнитного излучения СВЧ-диапазона (микроволн) на ЦНС / А.С.Мельчиков // Проблемы экологии человека в Сибири: Тез. докладов региональной конференции. - Новокузнецк, 1990. - Т.2. - С.56-57.

11. Мельчиков, А.С. Сравнительная морфология различных отделов спинного мозга морских свинок, подвергнутых воздействию микроволн / А.С.Мельчиков, А.И.Рыжов // Новости спор-тивной и медицинской антропологии. - 1991. - Вып.3(7). - С.122-123.

12. Мельчиков, А.С. Изменения нейронов спинномозговых ганглиев морских свинок при действии рентгеновских лучей / А.С. Мельчиков // Медико-биологические аспекты нейро-гу-моральной регуляции / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1992. - Вып.2. - С.59-60.

13. Мельчиков, А.С. Изменения нервных окончаний и проводников кожи морских свинок при острой лучевой болезни, вызванной однократным общим рентгеновским излучением / А.С.Мельчиков // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции / Томский гос. мед. ин-т. - Томск, 1992. - Вып.2. - С.60-61.

14. Особенности реакции и репаративная способность органов морских свинок при комбинированном воздействии неионизирующих и ионизирующих излучений / А.И.Рыжов, А.В.Герасимов, А.С.Мельчиков и др. // ХI Всероссийский съезд анатомов, гистологов и эмбриологов (16-18 сентября 1992, Смоленск): Тез. докладов. - Полтава, 1992. - С.207-208.

15. Мельчиков, А.С. Сравнительная морфология органов и систем экспериментальных животных при острой лучевой болезни / А.С.Мельчиков // Экоген: Сб. кратких научных сообщений / Сибирский гос. мед. ун-т. - Томск, 1994. - Вып.4. - С.26.

16. Мельчиков, А.С. Экспериментальное изучение действия СВЧ-излучения на кожу / А.С.Мельчиков, С.В.Малиновский // Проблемы и перспективы развития Томского нефтехимического комбината: Тез. докладов VIII отраслевого совещания. - Томск, 1994. - С.136-137.

17. Мельчиков, А.С. Морфофункциональная перестройка сосудистого русла кожи при действии ионизирующей радиации / А.С.Мельчиков, С.В.Малиновский // Проблемы и перспективы развития Томского нефтехимического комбината: Тез. докладов VIII отраслевого совещания. - Томск, 1994. - С.137.

18. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения двигательных нейронов серого вещества спинного мозга, подвергнутых комбинированному воздействию СВЧ- и ионизирующего излучения / А.С.Мельчиков // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции / Сибирский гос. мед. ун-т. - Томск, 1994. - Вып.3. - С.138-139.

19. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения нейронов спинномозговых ганглиев при комбинированном воздействии микроволн и рентгеновского излучения / А.С.Мельчиков // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции / Сибирский гос. мед. ун-т. - Томск, 1994. - Вып.3. - С.140-141.

20. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения нервного аппарата кожи экспериментальных животных при комбинированном воздействии микроволн и рентгеновскими лучами / А.С.Мельчиков // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции / Сибирский гос. мед. ун-т. - Томск, 1994. - Вып.3. - С.142-143.

21. Мельчиков, А.С. Морфофункциональные изменения афферентного звена соматической рефлекторной дуги экспериментальных животных при действии ионизирующей радиации / А.С.Мельчиков, А.И.Рыжов, С.В.Малиновский // Современные аспекты действия малых доз радиации на органы человека: Тез. докладов научно-практической конференции, посвященной 10-летию аварии на Чернобыльской АЭС / Сибирский гос. мед. ун-т. - Томск, 1996. - С.40-41.

22. Мельчиков, А.С. Морфофункциональные изменения спинного мозга экспериментальных животных в ранние сроки действия неионизирующих и ионизирующих излучений / А.С. Мельчиков, А.И.Рыжов, С.В.Малиновский // Современные аспекты действия малых доз радиации на органы человека: Тез. докладов научно-практической конференции, посвященной 10-летию аварии на Чернобыльской АЭС / Сибирский гос. мед. ун-т. - Томск, 1996. - С.53-54.

23. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения спинного мозга экспериментальных животных в ранние сроки действия неионизирующих и ионизирующих излучений / А.С. Мельчиков, Ю.А.Шамарин, А.И.Рыжов // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Ижевск, 1997. - Вып.IX. - С.71-73.

24. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения эпидермиса и дермы кожи экспериментальных животных, подвергнутых комбинированному воздействию СВЧ- и ионизирующего излучения / А.С.Мельчиков, А.И.Рыжов, Ю.А.Шамарин // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции / Сибирский гос. мед. ун-т. - Томск, 1997. - С.63-65.

25. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения кожи экспериментальных животных, подвергнутых комбинированному воздействию СВЧ- и ионизирующего излучения / А.С. Мельчиков // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной медицины. - Новосибирск, 1998. - Вып.3. - С.124-128.

26. Мельчиков, А.С. Морфофункциональные изменения нейронов соматической рефлекторной дуги под действием СВЧ-излучения термической интенсивности / А.С.Мельчиков // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Новосибирск, 1999. - Вып.4. - С.64-67.

27. Мельчиков, А.С. Морфофункциональные изменения нервных проводников кожи экспериментальных животных при воздействии СВЧ-поля термогенной интенсивности / А.С. Мельчиков, А.И.Рыжов, М.А.Медведев, Ю.А.Шамарин // Актуальные вопросы экспериментальной морфологии / Сибирский гос.мед. ун-т. - Томск, 1999. - С.97-98.

28. Мельчиков, А.С. Изменение морфофункциональных показателей афферентных нервных проводников кожи при воздействии микроволн термогенной интенсивности и рентгеновских лучей / А.С.Мельчиков, А.И.Рыжов, М.А.Медведев, Ю.А.Шамарин // Актуальные вопросы экспериментальной морфологии / Сибирский гос.мед. ун-т. - Томск, 1999. - С.98-99.

29. Мельчиков, А.С. Изменение ультраструктур нейронов, как возможный критерий в судебно-медицинской экспертизе радиационных повреждений спинного мозга при воздействии рентгеновского излучения / А.С.Мельчиков, М.А.Медведев, А.И.Рыжов, Ю.А.Шамарин // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Новосибирск, 2000. - Вып.5. - С.169-171.

30. Мельчиков, А.С. Патоморфологические изменения нервных проводников как критерий в судебно-медицинской экспертизе повреждений кожи различных участков локализации при воздействии СВЧ-волн термогенной интенсивности и рентгеновских лучей / А.С.Мельчиков // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Новосибирск, 2000. - Вып.5. - С.172-175.

31. Мельчиков, А.С. Морфологические изменения спинного мозга экспериментальных живо-тных в ранние сроки при действии неионизирующих и ионизирующих излучений / А.С. Мельчиков, А.И.Рыжов, Ю.А.Шамарин // Вестник медицинского центра доктора Соломатова. - Томск, 2000. - Вып.2. - С.28-30.

32. Мельчиков, А.С. Морфофункциональные изменения кожи и афферентного звена соматической рефлекторной дуги, подвергнутых комбинированному воздействию микроволн и ионизирующего излучения / А.С.Мельчиков, А.И.Рыжов, Ю.А.Шамарин // Вестник медицинского центра доктора Соломатова. - Томск, 2000. - Вып.2. - С.31-37.

33. Мельчиков, А.С. Морфофункциональные изменения кожи и спинного мозга экспериментальных животных в ранние сроки после комбинированного воздействия СВЧ- и ионизирующего излучения / А.С.Мельчиков, С.В.Низкодубова, Н.М.Шевцова // Вестник Томского государственного педагогического университета. - 2000. - №9 (25). - С.33-35.

34. Мельчиков, А.С. Морфофункциональные изменения нервных проводников как возможный критерий в судебно-медицинской диагностике повреждений поперечнополосатой мыше-чной ткани при воздействии рентгеновского излучения / А.С.Мельчиков, А.И.Рыжов, М.А. Медведев, Ю.А.Шамарин // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Новосибирск, 2002. - Вып.7. - С.133-135.

35. Мельчиков, А.С. Количественные показатели изменений синаптического аппарата моторных нейронов в дифференциальной диагностике повреждений спинного мозга различных отделов при воздействии микроволн термогенной интенсивности / А.С.Мельчиков, А.И. Рыжов, М.А.Медведев // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Новосибирск, 2002. - Вып.7. - С.135-138.

36. Мельчиков, А.С. Изменение морфоколичественных показателей состояния синаптического аппарата нейронов передних рогов серого вещества спинного мозга при комбинированном воздействии микроволн и рентгеновских лучей / А.С.Мельчиков // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Новосибирск, 2002. - Вып.7. - С.138-140.