Коррекция нарушений функции мочевого пузыря в консервативном и оперативном лечении детей с недержанием мочи при миелодисплазии
Формы нейрогенных расстройств мочеиспускания, возникающие у больных с миелодисплазией, перенесших оперативное вмешательство при спинномозговой грыже. Факторы патогенеза дисфункции мочевого пузыря. Оценка гемодинамических нарушений. Выбор лечебной тактики.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 23.01.2018 |
| Размер файла | 129,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
5. Для стимуляции функции мочевого пузыря при его гипотонии следует проводить лечение, включающее использование лазеров низкой интенсивности в сочетании с препаратами антиоксидантного действия. При разработке методики проведения лазеротерапии следует ориентироваться на данные реографии, получаемые путём функциональной пробы.
6. Для улучшения адаптации мочевого пузыря при его гипертонусе следует проводить лечение препаратами группы М-холиноблокаторов (дриптан) в сочетании с антиоксидантами. При подборе индивидуальной дозы и режима приема дриптана следует ориентироваться на данные фармакоцистометрии (рис. 2).
Рисунок 2. Коррекция эвакуаторной функции мочевого пузыря на дооперационном этапе
7. Проводить оперативное лечение ПМР у больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря спинального генеза следует после восстановления пузырного рефлекса и адаптационной способности детрузора с помощью вазоактивных и стабилизирующих средств и методов воздействия: НИЛИ, дриптан, антиоксиданты.
8. Показанием к проведению слинговой пластики задней уретры у больных с миелодисплазией является восстановление тонуса и сократительной способности детрузора при низкой замыкательной способности сфинктера мочевого пузыря. Регуляция тонуса мускулатуры нижних мочевых путей с помощью медикаментозных и инструментальных методов должна выполняться дифференцированно с учётом особенностей уродинамики (рис. 3).
Рисунок 3. Тактика оперативной коррекции недержания мочи при миелодисплазии (после завершения дооперационного этапа лечения)
СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Влияние энергии низкоинтенсивных лазеров на состояние кровообращения мочевого пузыря у детей с миелодисплазией. \\ Материалы научно-практической конференции "Детская урология и перспективы ее развития". -Москва. - 1999. -с. 151 Гаткин Е.Я., Гусева Н.Б.
2. Диагностика состояния кровообращения мочевого пузыря методом реоцистоцервикографии (РЦЦГ) у детей с поражением спинного мозга и недержанием мочи.\\ Материалы научно-практической конференции "Детская урология и перспективы ее развития". - Москва. -1999. - с. 153. Гусева Н.Б., Иванов Л.Б.
3. Оценка эффективности лазерного лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря методом биомикроскопии микрососудов конъюнктивы глаза у детей с миелодисплазией. \\ Материалы научно-практической конференции "Детская урология и перспективы ее развития". - Москва. - 1999. - с. 178-179. Степанова Н.А., Гаткин Е.Я., Гусева Н.Б.
4. Патогенез неполного опорожнения мочевого пузыря у детей и основной принцип его неотложного лечения. Руководство по экстренной специализированной медицинской помощи.\\ 50-летию Курской клинической больницы скорой медицинской помощи посвящается. - Курск. - 1999. - с. 353-359. Вишневский Е.Л., Лаптев Л.А., Гусева Н.Б., Джерибальди О.А., Печикина Л.А.
5. Биологическое действие энергии низкоинтенсивных лазеров на состояние кровообращения у детей. \\ Сборник трудов 6 Международной научно-практической конференции по квантовой медицине. - Москва. - 2000. - с. 163. Гаткин Е.Я., Гусева Н.Б., Степанова Н.А.
6. Роль сосудистых нарушений в патогенезе нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией.\\ Материалы 2-го съезда педиатров-нефрологов России. -Москва. - 2000. - с. 142. Вишневский Е.Л., Гусева Н.Б.
7. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние микроциркуляторного русла у детей с нейрогенным мочевым пузырем при миелодисплазии. \\ Актуальные проблемы детской урологии. Сборник трудов 8 Международного конгресса урологов, проводимого в рамках программы "Здоровье детям Украины". -Харьков. - 2000. - с. 190-193. Вишневский Е.Л., Гаткин Е.Л., Гусева Н.Б., Степанова Н.А.
8. Влияние пикамилона на кровенаполнение сосудов шейки мочевого пузыря у детей с расстройствами уродинамики нижних мочевых путей на почве миелодисплазии. \\ Детская хирургия. - Москва. -2000. - № 3. - с 32-36. Вишневский Е.Л., Гусева Н.Б., Иванов Л. Б, Коноплев В.Д.
9. Влияние энергии лазера низкой интенсивности на кровообращение нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией.\\ Детская хирургия. - Москва. - 2000. №5. -с. 40-43. Гусева Н.Б., Гаткин Е.Я.
10. Патогенетическое обоснование применения энергии низкоинтенсивных лазеров в лечении недержания мочи у детей с миелодисплазией.\\ Материалы Пленума правления российского общества урологов. - Ярославль. - 2001. - с. 206. Гаткин Е.Я., Гусева Н.Б., Степанова Н.А.
11. Особенности клинического проявления недержания мочи у детей с миелодисплазией. \\ Материалы Пленума правления российского общества урологов. - Ярославль. - 2001. -с. 208-209. Гусева Н.Б., Гельдт В.Г.
12. Кровоснабжение нейрогенного мочевого пузыря у детей.\\ Детская хирургия. - Москва. - 2003. - №5. -с. 27-30. Гусева Н.Б., Вишневский Е.Л., Страхов С. Н., Косарева Н.Б.
13. Влияние доксазозина на кровообращение мочевого пузыря у больных с недержанием мочи при врожденных пороках развития спинного мозга.\\ Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. -Москва. -2004. -№4. -с. 51-55. Гусева Н.Б., Степанова Н.А.
14. Эффективность применения доксазозина для восстановления самостоятельного мочеиспускания у детей с миеломенингоцеле.\\ Материалы 3 Российского конгресса "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии". - Москва. 2004. - с. 553. Гусева Н.Б.
15. Обоснование комплексного лечения спастичного нейрогенного мочевого пузыря у детей с миеломенингоцеле.\\ Детская хирургия. - Москва. -2005. -№1. -с. 15-17. Гусева Н.Б., Вишневский Е.Л., Игнатьев Р.О.
16. Нейрогенный мочевой пузырь у детей при миеломенингоцеле и возможность его коррекции с помощью вазоактивных средств.\\Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. - Москва. - 2005. -№4. - Том 2. -с. 47-52. Гусева Н.Б., Вишневский Е.Л., Сухоруков В.С., Рункова М.В., Клейменова Н.В.
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ГДГ - глутаматдегидрогеназа
а -ГФДГ - альфа-глицерофосфатдегидрогеназа
ДСД - детрузорно-сфинктерная диссенергия
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение
ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс
ПМУ - профилометрия уретры
РЦМ - ретроградная цистометрия
РЦЦГ - реоцистоцервикография
СДГ - сукцинатдегидрогеназа
СМГ - спинномозговая грыжа
УВС - уретеровезикальное соустье
УФМ - урофлоуметрия
ЭМГ - электромиография.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Этиология и патогенез повреждений мочевого пузыря, их классификация по ряду признаков. Разновидности и симптомы разрыва мочевого пузыря, его последствия. Особенности диагностики такой травмы как одного из тяжелых повреждений органов брюшной полости.
реферат [18,8 K], добавлен 19.03.2011Жалобы на нарушения мочеиспускания на фоне стойкого субфибрилитета. На основании жалоб, данных анамнеза болезни и проведенного в АККДБ обследования поставлен диагноз: эмбриональная рабдомиосаркома мочевого пузыря. Анемия легкой степени. Лечение.
дипломная работа [20,1 K], добавлен 16.03.2009Определение и эпидемиология новообразований мочевого пузыря, в большинстве своем представленных переходноклеточным раком. Классификация, этиология и патогенез заболевания. Симптоматика опухоли, диагностика, а также основные методы лечения болезни.
реферат [1,8 M], добавлен 11.04.2015Формы и механические факторы парадоксальной ишурии, анурии. Функциональные, рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря. Проведение дифференциальной диагностики и профилактики, лечение хронической задержки мочи. Применение техники катетеризации.
презентация [749,9 K], добавлен 03.01.2015Классификация закрытых травм почки, уретры, разрывов мочевого пузыря: методы диагностики, клиническая симптоматика, ранние и поздние осложнения, лечение. Оказание неотложной помощи при травмах, дренирование мочевого пузыря и урогематомы промежности.
презентация [5,1 M], добавлен 08.10.2014Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, II стадия. Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Осложнения основного заболевания: ОЗМ.
история болезни [26,9 K], добавлен 25.03.2006Стрессовое, ургентное недержание мочи. Немедикаментозное лечение заболевания. Тренировка мочевого пузыря. Лечебная физическая культура для женщин с заболеванием недержания мочи. Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна.
курсовая работа [981,0 K], добавлен 13.12.2013Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, II стадия. Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Осложнения основного заболевания: ОЗМ.
история болезни [28,8 K], добавлен 20.08.2006Характеристика основных компонентов мужской половой системы: мочеобразующих, мочевыводящих органов. Особенности строения почки, возрастных особенностей. Функции и принцип работы почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, механизм мочеиспускания.
презентация [636,2 K], добавлен 29.04.2010Затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря, никтурия до 5-6 раз. Амбулаторное консервативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вторичные половые признаки по мужскому типу.
история болезни [19,9 K], добавлен 23.03.2009Анатомо-физиологические особенности формирования правильной осанки, причины и факторы ее нарушения у детей дошкольного возраста. Определение особенностей физического развития и физической подготовки детей. Формы лечебной физкультуры для дошкольников.
курсовая работа [4,9 M], добавлен 18.05.2014Понятие травматический шок, симптомы, классификация, в зависимости от причин его развития. Первая помощь на месте происшествия. Коррекция эндокринных нарушений. Профилактика почечной недостаточности. Принципы устранения гемодинамических нарушений.
презентация [5,3 M], добавлен 07.04.2014Оценка качества жизни и психологический аспект в состоянии пациентов с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи при стрессовых напряжениях. Анализ профилактической деятельности медсестры и разработка методов по улучшению качества жизни больных.
курсовая работа [50,4 K], добавлен 16.09.2011Частота встречаемости пороков мочевой системы, их виды и последствия. Виды аномалий мочевыделительной системы. Особенности врожденных пороков развития почек и мочевого пузыря: двусторонняя арения, удвоение пузыря, мегакаликоз, расположение мочеточников.
презентация [423,3 K], добавлен 12.11.2013Понятие и основные функции мочеполового аппарата, его структура и взаимосвязь основных компонентов. Топография почки, ее главные слои и значение в жизнедеятельности организма, внутреннее устройство нефрона. Функции мочеточника, а также мочевого пузыря.
презентация [244,2 K], добавлен 27.08.2013Факторы риска, классификация, основные симптомы и причины развития мочекаменной болезни. Инструментальные методы исследования. Противопоказания к цистолитотрипсии. Диета при оксалатных, уратных и фосфатных камнях. Дробление камней мочевого пузыря.
презентация [6,5 M], добавлен 05.06.2015Стома - отверстие кишки, сформированное хирургическим путем. Особенности трахеостомы у детей, советы по смене и промыванию. Сущность гастростомы. Эпицистостома как искусственно сформированный свищ из мочевого пузыря. Уход за пациентом со стомой кишечника.
реферат [278,4 K], добавлен 13.03.2013Сроки хирургического вмешательства, проводимые в перинатальном центре при рождении детей с врожденной патологией. Атрезия пищевода, кишечная непроходимость, экстрофия мочевого пузыря. Причины непроходимости тонкой кишки. Воздействие тератогенных факторов.
презентация [1,1 M], добавлен 04.04.2015Речь как средство общения и форма речевого мышления. Проблема нарушений речи детей и их профилактика. Нарушение голосовой функции. Анатомо-физиологические механизмы голосообразования. Периоды становления голоса. Виды нарушений голоса и их коррекция.
курсовая работа [35,3 K], добавлен 15.12.2009Трансуретральный доступ к мочевому пузырю при катетеризации. Осуществление надлобкового чрезкожного доступа. Трансуретральные катетеры, материалы их изготовления. Установка уретрального катетера. Противопоказания для выполнения надлобковой пункции.
презентация [628,0 K], добавлен 12.04.2015
