Научное обоснование совершенствования организации стоматологической ортопедической помощи населению (на примере Тюменской области)

Большая часть респондентов (64,4%) положительно оценивают созданные администрацией условия для профессионального роста и творческого отношения к работе. Вместе с тем 35,6% опрошенных отметили отсутствие, каких либо условий для творческого отношения к работе и профессионального роста. Так считают 22,0% стоматологов ортопедов и 54,1% зубных техников.

В шестой главе «Автоматизированные информационные системы в стоматологии» представлены информационные системы, использование которых в стоматологии обеспечат удобную форму сбора, обработки и анализа данных по основным направлениям развития стоматологической ортопедической службы.

Для оценки кадрового обеспечения стоматологической службы нами создана автоматизированная информационная система (АИС) «Кадровый потенциал в стоматологии» и «Оценка кадрового потенциала по основным стоматологическим специальностям».

В структуре программы заложено несколько режимов работы: ввод данных и расчет статистических показателей. Рассчитываются следующие основные показатели кадрового потенциала: соотношение зубных техников и стоматологов-ортопедов, количественная характеристика полового состава, формируется список специалистов со стажем до 5 и более 20 лет с последующей конвертацией данных в Excel, процент аттестованных.

При наличии специалистов, у которых заканчивается срок повышения квалификации по какой-либо специальности появляется красная панель с соответствующей надписью и кнопкой для подробного просмотра. Напоминание включается, если у специалиста прошло 4 и более года после последнего повышения квалификации по какой-либо специальности.

Программа рассчитывает соотношение количество ставок специалистов необходимых в ЛПУ данного района из расчета на 10000 населения, и количество реально существующих ставок в том же учреждении.

На аналогичных принципах построена АИС «Кадры в частной стоматологии», за исключением модуля расчета потребности ставок, поскольку формирование штатного расписания определяется исключительно рыночными принципами.

Автоматизированная информационная система «Количественные и качественные показатели работы стоматолога-ортопеда» обеспечивает ежедневный учет работы врача стоматолога ортопеда, создает индивидуальный и суммарный отчет за любой промежуток времени о проделанной врачом работе.

Отчет может составляться:

1. Индивидуально на каждого стоматолога-ортопеда за любой временной период работы.

2. Суммарно по учреждению за любой временной период работы.

3. Суммарно по районам, территориям, в целом по области за любой временной период работы.

Таким образом, разработанная АИС обеспечивает анализ работы стоматолога-ортопеда, лечебно-профилактического учреждения в целом на основе отраслевой формы (дневник учета работы врача стоматолога ортопеда - ф. 039-4/у). При этом необходимо отметить, что ряд показателей деятельности стоматологической ортопедической службы (показатели эстетического протезирования, показатели бюгельного протезирования, показатели соотношения зубных протезов с опорами на имплантаты), без труда рассчитываемых с помощью АИС, не входят в традиционный перечень параметров качества стоматологической помощи.

Обеспеченность материально-технической базой - один из кардинальных показателей, демонстрирующих возможность оказания качественных стоматологических ортопедических услуг населению.

В основу разработки автоматизированной информационной системы «Автоматизированная система учета материально-технической базы стоматологического лечебно-профилактического учреждения» были положены решения Совета Стоматологической ассоциации России от 22 апреля 2003 года, где утвержден «Табель оснащения рабочего места врача-стоматолога для оказания амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности «стоматология ортопедическая». А также решения Совета Стоматологической ассоциации России от 14 сентября 2004 года, где утвержден «Табель оснащений рабочего места зубного техника при оказании доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология ортопедическая».

При выборе специалиста - «зубной техник» - программа предлагает выбрать дополнительные настройки: оснащение рабочего места зубного техника или оснащение зуботехнической лаборатории. Выбранный параметр отображается в заголовке главного окна.

При наличии всех параметров можно начать отвечать на вопросы с помощью кнопки «Начать заполнение». Если опрос ведется по оснащению зуботехнической лаборатории, то перед ответом пользователю предлагается выбрать имеющиеся основные и дополнительные помещение, которые есть в данном стоматологическом ЛПУ.

Таким образом, разработанная АИС позволяет проанализировать оснащенность стоматологической ортопедической службы материально-технической базой и расходными материалами в соответствии с предусмотренной градацией ЛПУ по категориям. При этом АИС обеспечивает формирование списков недостающего оборудования для выполнения требований соответствия более высокой категории оснащения.

Использование комплекса АИС обеспечивает извлечение дополнительных объёмов данных для оценки состояния и развития стоматологической ортопедической службы, не входящих в ежегодные отраслевые отчеты.

В седьмой главе «Пути совершенствования ортопедической стоматологической помощи населению Тюменской области» на основании комплексного социально-гигиенического исследования распространенности у взрослого населения стоматологических заболеваний, потребности в ортопедической стоматологической помощи, оценки состояния стоматологической ортопедической службы научно обоснованы пути совершенствования ортопедической стоматологической помощи в современных условиях.

Дальнейшая эффективная работа стоматологических учреждений, оказывающих ортопедическую стоматологическую помощь населению Тюменской области, невозможна без проведения мероприятий, конечной целью которых является повышение качества ортопедической стоматологической помощи населению при сохранении ее доступности.

В предложенной, в соответствии с исследованиями В. И. Долгинцева (2008), концептуальной структурно-методологической модели развития ортопедической стоматологической службы Тюменской области определены цель, основные задачи, принципы, научная база и приоритетные направления развития службы. Отмечены пути реализации приоритетных направлений средства и условия развития ортопедической стоматологической службы (рис. 2).

Базой хозяйственного механизма управления ортопедической стоматологической службой должны быть: данные о распространении стоматологических заболеваний, социальная политика, бюджет территории, бюджет стоматологической ортопедической службы, состояние материально-технической базы, общая численность и структура населения региона, характер расселения, законодательная основа стоматологической службы, уровень развития медицинской культуры населения, этиологические факторы развития стоматологических заболеваний, система подготовки кадров на базовом и последипломном уровнях;

система сертификации и аттестации стоматологических кадров, система аккредитации и лицензирования стоматологических учреждений; информационное обеспечение.

Совершенствование ортопедической стоматологической помощи взрослому населению Тюменской области должно базироваться на следующих принципах:

- переход к оплате фактически выполненных работ по ортопедическому лечению рациональными конструкциями протезов в соответствии с клинической ситуацией;

- планирование улучшения качества оказания ортопедической стоматологической помощи на основе конечных результатов труда;

- создание системы оценки, контроля и управление качеством;

- введение должности главного стоматолога-ортопеда;

- преобразование существующих стоматологических отделений поликлиник ЦРБ в районные стоматологические поликлиники;

- формирование адресной финансовой политики органов здравоохранения и усиления функции системы ОМС в обеспечении реальной бесплатной ортопедической стоматологической помощи льготным группам населения рациональными конструкциями зубных протезов;

- формирование и организация работы выездных бригад по оказанию ортопедической стоматологической помощи населению территории;

- организации и финансирования в рамках Национального проекта централизованных зуботехнических лабораторий для изготовления различных по степени сложности зубных протезов по современным технологиям;

- использования АИС «Количественные и качественные показатели работы стоматолога-ортопеда», «Автоматизированная система учета материально-технической базы стоматологического лечебно-профилактического учреждения»;

- доведения уровня обеспеченности врачами стоматологами-ортопедами как в городе, так и в сельской местности до 1 на 10 тыс. населения.

Предложенная система управления ортопедической стоматологической службой, основанная на данных о стоматологическом здоровье населения, качестве оказания ортопедической стоматологической помощи, эффективном использовании ресурсов, будет способствовать материальному благополучию стоматологических учреждений и медицинских работников и повышении экономической эффективности работы стоматологической ортопедической службы.

Совершенствование качества ортопедической стоматологической помощи населению, внедрение новых технологий невозможно без высококвалифицированных кадров. Для решения кадровой проблемы в целом, обеспеченности населения и укомплектованности лечебных учреждений врачами стоматологами-ортопедами различных регионов Тюменской области нужно конструктивно решать вопрос набора, подготовки и распределения студентов в зависимости от источников финансирования. Студенты, обучающиеся на платной основе, студенты, обучающиеся за счет финансирования территорий Тюменской области по договорам и студенты, подготовку которых финансирует государство.

Изменение в программе подготовки стоматологов и появление стоматологов - общей практики привело к серьезной проблеме. Для специализированного приема стоматолог-ортопед должен пройти первичную специализацию, что требует дополнительных финансовых и временных затрат со стороны медицинских учреждений.

Система повышения квалификации, существующая в настоящее время, зачастую не соответствует требованиям, а высокая стоимость обучения не позволяет получать дополнительное образование по современным технологиям. Поэтому необходимо решить проблему финансирования подготовки кадров.

Повышение профессионального потенциала сотрудников ортопедического стоматологического профиля должно основываться на:

- разработке и использование системы управления целевой подготовки кадров для стоматологии на уровне субъекта РФ;

- подготовке и переподготовке главных врачей, заместителей главных врачей, заведующих отделением, заведующих производством, старших зубных техников как резерва руководителей здравоохранения всех уровней;

- формировании государственного заказа на подготовку, переподготовку и повышение квалификации кадров образовательным учреждениям медицинского профиля Тюменской области;

- организации многоцелевого и многоэтапного обучения на повышении квалификации, на циклах переподготовки, на выездных циклах-семинарах;

- оценке эффективности проведенного обучения по результатам деятельности лечебных учреждений, оказывающих ортопедическую стоматологическую помощь, различных форм собственности;

- использовании комплекса АИС «Кадровый потенциал» как базы данных количественного и качественного состояния кадрового потенциала конкретного лечебного учреждения, оказывающего ортопедическую стоматологическую помощь различных форм собственности;

- организации конференций, выставок, конкурсов профессионального мастерства по специальности, как стоматологов-ортопедов, так и зубных техников.

Основными видами коррекции качества ортопедической стоматологической помощи являются просветительские, организационные и административные меры. При этом ведущим фактором перехода от оценки качества к уменьшению брака является образование и постоянное повышение профессионального уровня персонала. Наиболее эффективной мерой повышения качества ортопедической стоматологической помощи в лечебном учреждении является дифференцированный подход к оплате труда врачей стоматологов-ортопедов и зубных техников по количественным, и качественным показателям, нацеливающих персонал на достижение высокого качества конечных результатов своего труда.

Система управления качеством ортопедической стоматологической помощи должна включать правительство области, департамент здравоохранения, органы управления здравоохранением городов и районов, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, лечебно-профилактические учреждения, оказывающие стоматологическую ортопедическую помощь, страховые медицинские организации, стоматологическая ассоциация Тюменской области, страхователь, гражданин, органы госсанэпиднадзора.

Эта система должна строиться на основе внутриведомственной и вневедомственной экспертизы качества оказываемых услуг с последующей разработкой мероприятий, способствующих улучшению качества ортопедической стоматологической помощи и оценкой их эффективности.

В современных условиях контроль и оценка работы стоматолога-ортопеда и зубного техника должны осуществляться на трех уровнях:

1. Врачебной экспертной комиссией стоматологического учреждения, состоящей из представителей каждого лечебного звена, заместителя главного врача по медицинской части. Комиссия оценивает работу стоматолога-ортопеда путем осмотра пациентов на этапах ортопедического лечения. Работу зубного техника комиссия (врачебная совместно с заведующим производством или старшим зубным техником) контролирует путем непосредственного разбора каждого из этапов изготовления зубного протеза. Свою работу комиссия проводит еженедельно.

2. Экспертной комиссией при администрации районов и городов, районных или городских органов управления здравоохранением, представителей страховых медицинских организаций и страхователя. В комиссию входят главный стоматолог города или района, главные врачи, заведующие отделениями и старшие зубные техники. Комиссия дает оценку деятельности лечебных учреждений и экспертной комиссии первой ступени путем осмотра части больных и актов выполненных работ.

3. Экспертной комиссией при областном департаменте здравоохранении в сотрудничестве с представителями территориального фонда обязательного медицинского страхования и президентом стоматологической ассоциации Тюменской области. Комиссия осуществляет контроль над работой ортопедической стоматологической службы в целом.

При оценке качества работы стоматолога-ортопеда члены экспертной комиссии руководствуются стандартами качества по основным стоматологическим заболеваниям.

При оценке качества работы зубного техника члены экспертной комиссии руководствуются стандартами изготовления различных конструкций зубных протезов.

Необходимо проводить диспансеризацию всех пациентов, получивших ортопедическое лечение, ежемесячно при осмотре оценивать отдаленные результаты части больных получивших ортопедическое лечение. Контроль качества ортопедической стоматологической помощи проводить в лечебных учреждениях различных форм собственности.

Механизм работы системы контроля предполагает: формирование совета по управлению качеством ортопедической стоматологической помощи, обеспечивающей повышение качества помощи населению в учреждениях здравоохранения; составление и согласование плана работы с участниками системы управления обеспечением качества стоматологической ортопедической помощи; согласование технологии управления качеством стоматологической ортопедической помощи; проведение экспертной оценки качества оказанной помощи; принятие управленческих решений и разработка мероприятий; осуществление контроля за внедрением предложенных мероприятий; оценку эффективности мероприятий, способствующих улучшению качества ортопедической стоматологической помощи; планирование потребности взрослого населения в ортопедической стоматологической помощи, в том числе и бесплатной.

В конце отчетного периода участники системы управления передают информацию в областной департамент охраны здоровья населения для подготовки итогового доклада.

В заключении проведено обобщение полученных результатов, свидетельствующих о достижении цели и решении поставленных в исследовании задач, раскрыты основные положения, выносимые на защиту.

ВЫВОДЫ

1. У взрослого населения Тюменской области на первом месте среди стоматологической патологии находится частичное отсутствие зубов (25,4%), которое определяет потребность в зубном протезировании, на втором-третьем - заболевания пародонта (21,3%) и патология твердых тканей зубов (20,7%), на четвертом - деформации зубных рядов (13,7%), на пятом - проявления симптомов заболевания височно-нижнечелюстного сустава (9,2%).

2. Взрослое население обращается в стоматологические учреждения в основном для лечения (36,9%), протезирования (24,0%), удаления (20,2%) зубов, лечения заболеваний пародонта (13,1%) и (5,8%) с профилактической целью для оценки состояния органов и тканей полости рта.

3. Выборочное репрезентативное обследование взрослого населения Тюменской области выявило, что 92,4±0,05%, обследованных нуждаются в ортопедической стоматологической помощи; зубными протезами полностью обеспеченны - 27,9%, частично обеспеченны и нуждаются в дополнительном протезировании - 41,9%, не имеют зубных протезов - 30,2% нуждающихся в них.

Установлено, что потребность в различных видах зубных протезов зависит от возраста. Взрослое население до 40 лет нуждается в несъемных конструкциях, в возрасте 40-59 лет - в комбинированных видах зубных протезов (несъемных и съемных), в возрасте 60 лет и старше - преимущественно в съемных (частичных и полных пластиночных)протезах.

4. Среди стоматологов-ортопедов бюджетных лечебных учреждений Тюменской области наименьший удельный вес составляют врачи со стажем работы 5-9 лет (8,9 %), наибольший (35,8 %) - врачи со стажем работы 20 лет и более. Наименьший удельный вес среди зубных техников составляют специалисты со стажем работы 15 - 20 лет (16,3%), а наибольший (22,7%) - со стажем работы 10 - 14 лет.

Количество специалистов без категории составляет среди стоматологов-ортопедов - 41,1%, среди зубных техников - 32,6%, а среди всех специалистов ортопедической стоматологической службы - 35,0%.

Обеспеченность стоматологами-ортопедами на 10 тыс. взрослого сельского населения составляет 42,5%, а взрослого городского населения - 64,0% от нормативов.

5. Анализ материально-технической базы и деятельности стоматологической ортопедической службы показал, что в бюджетных лечебных учреждениях 6,7% стоматологических установок работают свыше 15 лет, 28,1 % - от 10 до 15 лет, 40,8% - от 5 до 10 лет и 24,4% работают до 5 лет. Из них 44,4% стоматологических установок соответствуют современным требованиям.

6. Установлено, что в Тюменской области, при отсутствии целевой программы развития ортопедической стоматологической службы, основными проблемами, стоящими перед ортопедической стоматологической службой являются: неполная укомплектованность кадрами, неудовлетворительное состояние материально-технической базы и технологическое отставание, неэффективная в современных условиях работа сети стоматологических учреждений.

7. Социологическое исследование выявило низкий уровень санитарно-гигиенических знаний населения по уходу за органами и тканями полости рта и зубных протезов, 35,4% респондентов не имеют представление о применении индивидуальных средств гигиены полости рта при наличии ортопедических конструкций. Регулярно обращаются к врачу стоматологу-ортопеду 30,2% пациентов из числа нуждающихся, неудовлетворенны отношением врача на приеме 16,7% пациентов, культурой обслуживания 6,7%, качеством проведенного ортопедического лечения - 42,2% опрошенных.

8. Результаты изучения мнения стоматологов, руководителей стоматологических учреждений здравоохранения свидетельствуют, что значительная часть респондентов (39,5%) неудовлетворенны материально-технической базой лечебного учреждения (среди них 30,3% организаторов здравоохранения, 32,2% стоматологов-ортопедов, 48,2% зубных техников), уровнем оплаты труда (59,3%), отсутствием условий для творческого и профессионального роста (35,6%).

9. Разработанный комплекс компьютерных программ «Кадровый потенциал в стоматологии», «Кадры в частной стоматологии», Оценка кадрового потенциала по основным стоматологическим специальностям», «Количественные и качественные показатели работы стоматолога-ортопеда», «Автоматизированная система учета материально-технической базы стоматологического лечебно-профилактического учреждения» обеспечивает всесторонний анализ параметров, обеспечивающих развитие стоматологической ортопедической службы - кадрового потенциала, материально-технической базы, качества ортопедической стоматологической помощи на разных уровнях.

10. Для совершенствования стоматологической ортопедической службы необходим комплекс мер по укреплению материально-технической базы, повышению уровня профессиональной подготовки и материального стимулирования специалистов, реформированию организации работы и этапности оказания ортопедической стоматологической помощи на основании анализа реального состояния и потенциальных возможностей стоматологической службы.

11. Разработанный комплекс мероприятий по развитию ортопедической стоматологической службы Тюменской области позволяет оптимизировать планирование ортопедической стоматологической помощи и управление ортопедической стоматологической службы и повышает эффективность ее деятельности при сохранении социальной ориентации для оказания гарантированной качественной ортопедической стоматологической помощи взрослому населению в существующих социально-экономических условиях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Органам государственной власти и местного самоуправления:

1. Принять к рассмотрению концептуальную структурно-методологическую модель развития ортопедической стоматологической службы Тюменской области, разработанную на основании комплексного социально-гигиенического исследования распространенности стоматологических заболеваний, потребности в ортопедической стоматологической помощи, оценки состояния стоматологической ортопедической службы.

2. Формировать адресную финансовую политику органов здравоохранения и усиления функции системы ОМС в обеспечении реальной бесплатной ортопедической стоматологической помощи льготным группам населения рациональными конструкциями зубных протезов;

Органам государственной власти и управления здравоохранением:

1. Преобразовать существующие стоматологические отделения поликлиник ЦРБ в районные стоматологические поликлиники.

2. Организовать и финансировать централизованные зуботехнические лаборатории для изготовления различных по степени сложности зубных протезов по современным технологиям.

3. Укрепить материально-техническую базу лечебных учреждений (ортопедических отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий) для более доступного внедрения в практику лечения зубными протезами, изготовленными современными методами с использованием новых конструкционных материалов.

4. Создать систему оценки, контроля и управление качеством оказания ортопедической стоматологической помощи.

5. Довести уровень обеспеченности врачами стоматологами-ортопедами, как в городе, так и в сельской местности до 1,0 на 10 тыс. населения.

Органам управления здравоохранением:

1. При департаменте здравоохранения Тюменской области ввести должность главного стоматолога-ортопеда.

2. Перейти на дифференцированный подход к оплате труда врачей стоматологов-ортопедов и зубных техников не только по количественным, но и по качественным показателям, стимулирующий персонал на достижение высокого качества конечных результатов своего труда.

3. Проводить диспансеризацию всех пациентов, получивших ортопедическую помощь, ежемесячно при осмотре оценивать отдаленные результаты части больных получивших ортопедическое лечение.

4. Контроль качества ортопедической стоматологической помощи проводить в лечебных учреждениях всех форм собственности.

5. В целях информатизации системы здравоохранения внедрить в работу лечебно-профилактических учреждений автоматизированные информационные системы «Количественные и качественные показатели работы стоматолога-ортопеда», «Автоматизированная система учета материально-технической базы стоматологического лечебно-профилактического учреждения».

6. Данные настоящего исследования рекомендуется использовать в практической работе лечебных учреждений организаторами здравоохранения и практическими врачами для обоснования и планирования объемов предстоящей стоматологической ортопедической помощи населению.

Органам управления здравоохранения и медицинской академии:

1. Для решения кадровой проблемы, обеспеченности населения и укомплектованности лечебных учреждений врачами стоматологами-ортопедами Тюменской области конструктивно решать вопрос набора, подготовки и распределения студентов в зависимости от источников финансирования.

2. Так как существующая в настоящее время система повышения квалификации зачастую не соответствует требованиям, а высокая стоимость обучения не позволяет получать дополнительное образование по современным технологиям, необходимо решить проблему финансирования подготовки кадров.

3. Повышение профессионального потенциала сотрудников ортопедического стоматологического профиля должно основываться на:

- разработке и использования системы управления целевой подготовкой кадров для стоматологии на уровне субъекта РФ;

- подготовке и переподготовке главных врачей, заместителей главных врачей, заведующих отделениями, заведующих производством, старших зубных техников как резерва руководителей здравоохранения всех уровней;

- формировании государственного заказа медицинским образовательным учреждениям Тюменской области на подготовку, переподготовку и повышение квалификации кадров;

- организации многоцелевого и многоэтапного обучения на повышении квалификации, на циклах переподготовки, на выездных циклах-семинарах.

4. Проводить периодически оценку эффективности проведенного обучения по результатам деятельности лечебных учреждений, оказывающих ортопедическую стоматологическую помощь, различных форм собственности;

5. Использовать комплекс АИС «Кадровый потенциал» как базы данных количественного и качественного состояния кадрового потенциала конкретного лечебного учреждения для планирования ортопедической стоматологической помощи в ЛПУ различных форм собственности.

6. Организовывать конференции, выставки, конкурсы профессионального мастерства по специальности, как стоматологов-ортопедов, так и зубных техников.

7. Данные настоящего исследования рекомендуется использовать при преподавании на циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки для врачей-стоматологов общей практики, стоматологов терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов, зубных врачей, гигиенистов стоматологических.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Возный А. В., Палкина С. К. Кадровый потенциал стоматологической службы муниципальных учреждений Тюмени // Медицинская наука и образование Урала. - 2004. -№3-4. - С. 33-34.

2. Возный А. В., Долгинцев В. И., Брагин А. В., Семенюк В. М. Качественные аспекты оказания стоматологической помощи // Социология медицины. - 2005. -№2(7). - С. 44-45.

3. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Иванова Л. А. Состояние, основные проблемы и пути развития кадрового потенциала стоматологической ортопедической службы юга Тюменской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. -№6. - С. 42-45.

4. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Гуляева Т. А. Кадровый потенциал, состояние, анализ проблем и меры по дальнейшему развитию стоматологической ортопедической службы сельских районов юга Тюменской области // Стоматолог. - 2006. -№8. - С. 2-7.

5. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Колтунова Л. С. Стоматологическая ортопедическая служба городских районов юга Тюменской области: состояние, пути развития в современных условиях, кадровый потенциал // Экология человека: Материалы международной научно-практической конференции. - 2006. -приложение №3. - С. 114-116.

6. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М. Состояние и проблемы стоматологической службы городов юга Тюменской области // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья: Материалы международного симпозиума «Муниципальное здравоохранение: история и современность». М. - 2006. - С. 139-140.

7. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Пилуп Г. Э., Киселева Н. Н. Состояние и перспективы развития стоматологической ортопедической службы Тюменской области // Проблемы стоматологии. - 2006. -№5. - С. 15-17.

8. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М. Социологическая оценка современного состояния ортопедической стоматологической службы юга Тюменской области // Проблемы стоматологии. - 2006. -№6. - С. 31-33.

9. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М. Некоторые итоги изучения мнения населения о качестве оказания ортопедической стоматологической помощи // Проблемы стоматологии. - 2007. -№1. - С. 60-63.

10. Возный А. В., Баркан И. Ю. Актуальные проблемы совершенствования стоматологической ортопедической службы юга Тюменской области // Труды ОмГМА: Омской научной школе стоматологов 50 лет. Омск. - 2007. - С. 186-190.

11. Возный А. В., Онгоев А. П. Социологический опрос населения Тюмени и юга Тюменской области о качестве пародонтологического и ортопедического лечения // Труды ОмГМА: Омской научной школе стоматологов 50 лет. Омск. - 2007. - С. 198-202.

12. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Палкина С. К. Кадровый потенциал ортопедической стоматологической службы сельских районов юга Тюменской области // Медицинская наука и образование Урала. - 2007. - № 1. - С. 55-57.

13. Возный, А. В. Нуждаемость взрослого населения Тюмени в ортопедической помощи // Институт Стоматологии. - 2007. -№ . 4 - С. 15.

14. Возный А. В., Санников А. Г., Егоров Д. Б. Оценка кадрового потенциала стоматологической ортопедической службы юга Тюменской области средствами АИС «Кадровый потенциал» // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 1(38). - С. 46-50.

15. Возный А. В., Санников А. Г., Егоров Д. Б. АИС «Оценка кадрового потенциала по основным стоматологическим специальностям» // 4-й Международный Форум MedSoft «Медицинские информационные технологии». Москва. - 2008. С. 48-49.

16. Возный А. В. Перспективы использования автоматизированных информационных систем в стоматологии // Вестник Волгоградского медицинского университета. - 2008. -№. 2(26). - С. 48-51.

17. Возный А. В. Состояние стоматологического здоровья населения Тюменской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. -№ 4. - С. 42-45.

18. Возный А. В., Санников А. Г., Егоров Д. Б. Оценка качества работы стоматолога-ортопеда в автоматизированном режиме // Врач и информационные технологии. - 2008. № 4. - С. 68-69.

19. Возный А. В. Потребность взрослого населения Тюменской области в ортопедической стоматологической помощи // Проблемы стоматологии. - 2008. -№ 4. - С. 44-45.

20. Возный А. В. Основные проблемы стоматологической ортопедической службы Тюменской области // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 5(42). - С. 44-47.

21. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М. Перспективы совершенствования ортопедической стоматологической помощи населению региона (монография). - Тюмень: Мандр и К, 2008. - 144с.

22. Возный А. В., Долгинцев В. И., Санников А. Г., Возная И. В. Автоматизированные информационные системы в стоматологии: методические рекомендации. Тюмень: Мандр и К, 2008. - 16с.

23. Возный А. В., Долгинцев В. И., Возная И. В. Состояние стоматологической ортопедической службы Тюменской области (по материалам социологического исследования): информационное письмо. Тюмень, 2007. - 12с.

24. Возный А. В., Долгинцев В. И., Возная И. В. Стоматологическая ортопедическая помощь в Тюменской области: особенности распространенности стоматологических заболеваний и потребность в стоматологической ортопедической помощи: информационное письмо. Тюмень, 2007. - 12с.

ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ И БАЗЫ ДАННЫХ

1. Свидетельство №2007610364 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Кадровый потенциал в стоматологии / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 23.11.2006г. опубл. 22.01.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. - 2007. - № 2(59). - С. 85.

2. Свидетельство №2007611820 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Кадры в частной стоматологии / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 20.03.2007г. опубл. 28.04.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. - 2007. - № 3(60). - С. 100.

3. Свидетельство №2007611821 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Оценка кадрового потенциала по основным стоматологическим специальностям / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 20.03.2007г. опубл. 28.04.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. - 2007. - № 3(60). - С. 101.

4. Свидетельство №2007612740 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Количественные и качественные показатели работы стоматолога-ортопеда / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 15.05.2007г. опубл. 25.06.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. - 2007. - № 3(60). - С. 315.

5. Свидетельство №2007614196 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Автоматизированная система учета материально-технической базы стоматологического лечебно-профилактического учреждения / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 10.08.2007г. опубл. 03.10.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. - 2008. - № 1(62). - С. 8.

СВИДЕТЕЛЬСТВА ФГУП «ВНТИЦ» НА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ

1. Свидетельство №73200600065 на регистрацию интеллектуального продукта. Карта обследования стоматологического статуса жителей юга Тюменской области / Возный А.В., Иванова Л.А., Возный В.А., Иванов И.В.; ФГУП «ВНТИЦ».

2. Свидетельство №73200600066 на регистрацию интеллектуального продукта. Анкета социологического исследования о состоянии ортопедической стоматологической службы юга Тюменской области / Возный А.В., Иванова Л.А., Возный В.А., Иванов И.В.; ФГУП «ВНТИЦ».

3. Свидетельство №73200600067 на регистрацию интеллектуального продукта. Анкета социологического исследования пациентов ортопедического отделения / Возный А.В., Иванова Л.А., Возный В.А., Иванов И.В.; ФГУП «ВНТИЦ».

4. Свидетельство №73200600068 на регистрацию интеллектуального продукта. Анкета социологического исследования о качестве оказания ортопедической стоматологической помощи взрослому населению юга Тюменской области / Возный А.В., Иванова Л.А., Возный В.А., Иванов И.В.; ФГУП «ВНТИЦ».

Размещено на Allbest.ru

...