Современные средства и методы неспецифической профилактики ИСМП

Средство «Ника-2» предназначено для дезинфекции оборудования, инвентаря, тары, изготовленных из любого материала, производственных помещений, а также отдельных технологических участков птицеперерабатывающих предприятий.

Применение средства для дезинфекции.

Растворы средства «Ника-2» применяют для дезинфекции оборудования, инвентаря, тары, изготовленных из любого материала, производственных помещений, а также отдельных технологических участков птицеперерабатывающих предприятий.

Санитарная обработка технологического оборудования, инвентаря, тары и производственных помещений включает в себя механическую очистку, обезжиривание путем мытья щелочными моющими растворами с последующим промыванием горячей водой, профилактическую дезинфекцию и промывку холодной водопроводной водой до отсутствия остаточных количеств дезинфицирующего средства.

Дезинфекцию растворами средства «Ника-2» (температура 18-20 С)проводят способом протирания, орошения и погружения и циркуляции растворов в различных системах оборудования. Обработку объектов способом орошения проводят с помощью специального оборудования, добиваясь равномерного и обильного смачивания. Норма расхода при протирании- 100 мл/м², при орошении - 150 мл/м² (распылитель типа «Квазар») или 300 мл/м² (гидропульт).

Дезинфекцию трубопроводов, куттера, мешалки осуществляют механизированным способом, обеспечивая циркуляцию раствора средства «Ника-2» в них в течение 20 минут с последующим промыванием водой в течение 20 минут.

После механической очистки промывают горячей водой и дезинфицируют в течение 20 минут 3 %-ным раствором средства «Ника-2» с последующим промыванием холодной водой.

Приложение 6

Методы стерилизации и применяемая для этого аппаратура [6]

Приложение 7

Современные средства стерилизации

Гласперленовый стерилизатор предназначен для быстрой стерилизации небольших цельнометаллических инструментов, не имеющих полостей, каналов и замковых частей. Инструмент погружается в среду мелких стеклянных шариков, нагретых до температуры 190 - 290⁰ С (таким образом, чтобы над рабочей поверхностью инструмента оставался слой шариков не менее 10 мм) на 20 - 180 секунд, в зависимости от размера и массы инструмента. Этот метод используется для экспресс-стерилизации мелких стоматологических инструментов и акупунктурных игл. К преимуществам метода относятся короткое время стерилизации и отсутствие расходных материалов.

Газовая стерилизация требует специального автоматизированного оборудования и применяется для обработки оптики, кардиостимуляторов, сложной техники (аппаратов искусственного кровообращения), изделий из полимеров, стекла, металлов, наконечников турбин стоматологических установок. Стерилизующими агентами являются окись этилена или смесь окиси этилена с бромистым метилом, озон, пары раствора формальдегида в этиловом спирте, которыми наполняют стационарные газовые стерилизаторы или портативные анаэростаты. Этот метод значительно более сложный, чем традиционные методы стерилизации паром и горячим воздухом. Необходимо на строго определенном уровне поддерживать температуру, влажность, концентрацию стерилизующего газа, давление и экспозицию, что возможно только при наличии оборудования с автоматическим прохождением цикла.

Стерилизация обычно проводится при температуре 42 - 55⁰С в течение 60 - 90 минут.

Низкотемпературные этиленоксидные (газовые) стерилизаторы

Этиленоксидный метод стерилизации значительно превосходит альтернативные методы в универсальности, экономичности, ремонтопригодности и технической обеспеченности. Стерилизация термолабильных изделий формальдегидом стоит на втором месте после этиленоксида. Оптимальный диапазон температуры при формальдегидной стерилизации 60 - 80⁰С, давление - от 0,25 до 0,475 бар, при концентрации формальдегида от 8 до 15 мг/л. Формальдегид используется в концентрации около 30 мг/л, экспозиция до 60 минут; общая продолжительность цикла составляет 3,5 часа (с учетом дегазации простерилизованных изделий (аэрации).

Формальдегидом стерилизуют оптические инструменты, имплантируемые изделия, эндоскопическую аппаратуру. Стерилизованные газом изделия применяют после их выдержки (в течение 1-21 суток) в вентилируемом помещении. Срок сохранения стерильности для изделий в упаковке из полиэтиленовой пленки - 5 лет, пергамента или бумаги 20 суток. Контроль процесса ведут по показаниям приборов.

Плазменная стерилизация является новым методом обработки медицинских изделий. Действующим началом в стерилизаторе (рис. 8) являются пары перекиси водорода в сочетании с низкотемпературной плазмой, представляющей собой продукты распада пероксида водорода (гидроксильные группы ОН, ООН), образующиеся под воздействием электромагнитного излучения с выделением видимого и ультрафиолетового излучения. Пероксид водорода и плазма распадаются на нетоксичные продукты - воду и кислород, не

Метод имеет ряд преимуществ:

- высокая эффективность уничтожения микроорганизмов разных групп (от анаэробных бактерий до спорообразующих бацилл, грибов и вирусов гепатитов В, С, Д);

- возможность эффективной комбинации с химической обработкой; кратковременность экспозиции от 10 до 15 мин. в зависимости от степени загрязнения и наличия предварительной химической обработки;

- малые габариты аппарата, удобные для обработки инструментов; компьютерное программирование режима стерилизации.

Стерилизация озоном. (Рис.9) Озон имеет один из самых высоких потенциалов окисления. В течение многих лет он используется для обеззараживания питьевой воды и воздуха, а в последнее время были разработаны озоновые стерилизаторы для применения в медицинской

Стерилизация осуществляется озоно-воздушной смесью, продуцируемой генератором озона из атмосферного воздуха. Однако высокая окислительная способность озона ограничивает его спектр применения. При контакте с ним могут повреждаться изделия из стали, меди, резины и др. Кроме того, озон токсичен, а имеющиеся сегодня аппараты не позволяют обезопасить персонал от контакта с ним. Немаловажным обстоятельством является то, что повторяемость метода до сих пор под вопросом.

Радиационная стерилизация основывается на применении проникающего гамма- или бета-излучения в качестве стерилизующего агента. В стерилизационных установках такого типа (рис. 10) широко используется гамма-излучающие изотопы (кобальт-60, реже цезий-137). Бета-излучающие изотопы используются редко.

Эффективность радиационной стерилизации зависит от общей дозы излучения и не зависит от времени. Средняя летальная доза для микроорганизмов всегда одинакова, проводится ли облучение при низкой интенсивности в течение длительного промежутка времени или недолго при высокой интенсивности излучения. Доза 25 кГр (2,5 Мрад) надежно гарантирует уничтожение высокорезистентных споровых форм микроорганизмов.

Радиационная стерилизация обладает рядом преимуществ, в частности, высокой степенью инактивации микроорганизмов, возможностью стерилизации больших партий материалов, автоматизацией процесса, возможностью стерилизации материалов в любой герметичной упаковке (кроме радионепрозрачной). Важным обстоятельством является то, что температура стерилизуемых изделий в ходе стерилизации не повышается.

Радиационный метод используется для промышленной стерилизации одноразовых изделий из полимерных материалов, режущих инструментов, шовного и перевязочного материала, некоторых лекарственных препаратов.

В лечебно-профилактических учреждениях радиационная стерилизация не применяется в связи с большой дороговизной установок и по соображениям техники безопасности.

Размещено на Allbest.ru