Влияние поздних чрезкожных коронарных вмешательств на постинфарктное ремоделирование левого желудочка и его функции
Целесообразность применения поздних чрезкожных коронарных вмешательств инфаркт-зависимой коронарной артерии через 6-12 часов острого периода развившегося инфаркта миокарда для предотвращения развития постинфарктного ремоделирования левого желудочка.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 10.03.2018 |
| Размер файла | 237,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
6) Восстановление кровотока в ИЗКА методом пЧКВ позволило по сравнению с группой без пЧКВ, снизить риск развития ХСН на 38,6% (р-0,00011); желудочковых нарушений ритма на 27,7% (р-0,0012); нарушений проводимости по ЛНПГ на 10,7% (р-0,0062); раннюю постинфарктную стенокардию на 8,5% (р=0,031), но не влияло на риск развития стенокардии в более поздние сроки.
Практические рекомендации
1.Восстановление кровотока в ИЗКА должно быть приоритетной задачей первых 12 часов ОИМ, даже в том случае если по ЭКГ имеются признаки свершившегося Q-ИМ. Метод пЧКВ ИЗКА восстанавливает кровоснабжение периинфарктной зоны, кардиомиоциты которой находятся в состоянии сократительной дисфункции, и предотвращает гибель этих клеток в следствии апоптоза, что способствует сохранению структурно-геометрических параметров ЛЖ, его систолической и диастолической функции.
2.Неприменение пЧКВ ИЗКА приводит к развитию и прогрессированию постинфарктного ремоделирования ЛЖ и, как следствие, к прогрессирующему нарушению его морфологии и функций.
3.Реперфузия миокарда методом пЧКВ ИЗКА улучшает качественные показатели жизни больных с Q-ИМ: снижает риск развития ХСН, нарушений ритма и проводимости по ЛНПГ.
Список опубликованных работ
1. Г.А. Чумакова. Может ли быть «неуспешной» коронарная баллонная ангиопластика в остром периоде инфаркта миокарда / Г.А.Чумакова, Н.С. Пешкова., Л.А. Бобровская., Л.А. Старкова //Российский национальный конгресс кардиологов. Материалы конгресса. М 2005. С. 350.
2. Г.А. Чумакова. Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика: влияние на постинфарктное ремоделирование левого желудочка / Г.А.Чумакова., Н.С. Пешкова., Л.А.Старкова., И.В.Черникова., В.Н.Леонтьева // Современные проблемы восстановительной медицины. Материалы III научно-практической конференции, посвященной 60-летию санатория «Барнаульский». Барнаул, 2005. С. 109-110.
3. Н.С. Пешкова., Постинфарктное ремоделирование левого желудочка после применения баллонной ангиопластики инфаркт-зависимой коронарной артерии в остром периоде инфаркта миокарда /Н.С. Пешкова, Г.А., Чумакова., Л.А. Старкова., И.В.Черникова. // От диспансеризации к высоким технологиям. Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». М., 2006, №5;6. С. 286.
4. Н.С.Пешкова. Влияние транслюминальной коронарной баллонной ангиопластики, проведенной в остром периоде инфаркта миокарда на его течение /Н.С.Пешкова., Г.А.Чумакова., Л.А.Старкова// Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии. Материалы VII Российской научной конференции с международным участием. М, 2007. С. 67.
5. Л.А.Старкова. Влияние эндоваскулярных вмешательств на течение раннего восстановительного периода у больных инфарктом миокарда и отдаленный прогноз / Л.А.Старкова, Г.А.Чумакова, А.А. Суворова, Н.С.Пешкова // Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии. Материалы VII Российской научной конференции с международным участием. М, 2007. С. 75.
6. А.А. Суворова. Влияние эндоваскулярных вмешательств на течение раннего восстановительного периода у женщин, перенесших инфаркт миокарда/ А.А. Суворова, Н.С. Пешкова, Л.А.Старкова, Г.А.Чумакова// Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии. Материалы VII Российской научной конференции с международным участием. М, 2007. С. 76.
7. Г.А.Чумакова. Может ли быть неуспешной коронарная баллонная ангиопластика в Н.С.Пешкова. Влияние коронарной баллонной ангиопластики, проведенной в остром периоде Q-инфаркта миокарда, на развитие дисфункции левого желудочка/ Г.А.Чумакова, Л.А. Старкова, Л.А. Бобровская // Материалы II Съезда Кардиологов Сибирского Федерального округа. Томск. 2007. С. 101.
8. Н.С.Пешкова. Может ли баллонная коронарная ангиопластика, проведенная в остром периоде Q-инфаркта миокарда повлиять на частоту развития его осложнений и прогноз./ Г.А.Чумакова, Л.А.Старкова, Л.А. Бобровская. //Российский национальный конгресс кардиологов. Конгресс кардиологов стран СНГ. Материалы конгресса. М. 2007. С. 238.
9. Г.А.Чумакова. Влияние ангиопластики коронарных артерий, проведенной в остром периоде инфаркта миокарда, на структуру и функцию левого желудочка./ Н.С.Пешкова, Л.А.Старкова.// Актуальные вопросы медицины. Сборник научных трудов, посвященный 110-летию городской больницы №1. Барнаул. 2007. С. 70.
10. Н.С.Пешкова. Экстренная реваскуляризация миокарда как метод профилактики постинфарктного ремоделирования левого желудочка. /А.А.Козаренко, Г.А. Чумакова, Н.Г.Веселовская // Всероссийский научно-образовательный форум «Профилактическая кардиология». М. 2010. С. 110.
11. Г.А.Чумакова. Восстановление кровотока в инфаркт-зависимой коронарной артерии как метод профилактики постинфарктного ремоделирования левого желудочка/ Н.С. Пешкова, А.А.Козаренко, Н.Г.Веселовская // Медицина в Кузбассе. Кемерово. Т.10 №1. 2011. С. 10-15.
Список применяемых сокращений
ВНС - вегетативная неравная система
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ГБ - гипертоническая болезнь
ДД - диастолическая дисфункция
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЗКА - инфаркт-зависимая коронарная артерия.
ИМ - инфаркт миокарда
КШ - коронарное шунтирование
ЛЖ - левый желудочек
ОКС - острый коронарный синдром
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ПНС - парасимпатическая нервная система
пЧКВ-позднее чрезкожное коронарное вмешательство
СД - сахарный диабет
СНС - симпатическая нервная система
ССС - сердечно-сосудистая система
ТЛТ - тромболитическая терапия
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЧКВ - чрезкожное коронарное вмешетельство
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Постинфарктное ремоделирование левого желудочка и дефицит полиненасыщенных жирных кислот. Особенности жирнокислотного статуса мембран эритроцитов и выраженность диссинхронизма при различных типах постинфарктного ремоделирования левого желудочка.
статья [601,5 K], добавлен 10.02.2012Атеросклероз коронарных артерий. Ишемический некроз сердечной мышцы. Эмболизация коронарной артерии. Острая окклюзия коронарной артерии. Атипичные формы инфаркта миокарда. Биомаркеры некроза кардиомиоцитов. Восстановление коронарного кровотока.
презентация [1,3 M], добавлен 21.11.2013Исследование строения, форм, положения и особенностей работы сердца человека. Топография сердца в грудной полости. Изучение основных источников кровоснабжения миокарда. Анализ вариантов отхождения коронарных артерий. Сегменты правого и левого желудочка.
презентация [7,7 M], добавлен 17.10.2015Основные жалобы больного и анамнез болезни. Общий осмотр и лабораторные исследования. Постановка клинического диагноза: трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Этиология и патогенез развития инфаркта миокарда, план лечения.
история болезни [34,3 K], добавлен 31.05.2015Термин "ремоделирование сердца" был предложен N. Sharp в конце 70-х годов прошлого века. Ишемическое ремоделирование - динамический, обратимый процесс изменения толщи миокарда, размера и формы камер сердца, дисфункции левого желудочка.
статья [7,2 K], добавлен 18.11.2004Компенсаторная гипертрофия левого желудочка. Диагностика гипертрофии миокарда желудочков. Характерные особенности ЭКГ в период возбуждения гипертрофированного левого желудочка. Увеличение времени внутреннего отклонения в левых грудных отведениях.
презентация [1,5 M], добавлен 22.12.2014Организация кардиологической помощи в России. Прогноз острого периода инфаркта миокарда и его значение для терапии. Лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда. Характеристика внутрикоронарных изменений. Морфология и динамика изменений миокарда.
курсовая работа [2,5 M], добавлен 28.06.2012Патофизиологические факторы при ишемической болезни сердца: степенью обструкции артерий и состояние функции левого желудочка. Клинические проявления стенокардии. Инфаркт миокарда, аритмия, тромбоэмболия. Электрокардиография и радиоизотопное сканирование.
курсовая работа [48,5 K], добавлен 14.04.2009Клиника инфаркта миокарда, атипичные формы течения, диагностика. Лечение осложненного инфаркта миокарда. Тромбоз коронарных артерий. Признаки острой сердечной недостаточности. Профилактика и лечение аритмий. Показания к назначению антикоагулянтов.
реферат [33,7 K], добавлен 14.03.2016Методы лучевого исследования сердца. Рентгеновская анатомия сердца. Основные симптомы патологии сердца. Методы диагностики гипертрофий. Признаки гипертрофии левого и правового желудочков и миокарда. Разграничение гипертрофии и дилятации левого желудочка.
презентация [1,6 M], добавлен 06.04.2015Оценка состояния систем организма пациента Чалого В.И., характеристика его диагноза. Особенности лечения перимембранозных дефектов полипов желчного пузыря, атеросклероза аорты, кальциноза створок аортального клапана и гипертрофии стенок левого желудочка.
история болезни [25,7 K], добавлен 27.02.2010Понятие и сущность острого инфаркта миокарда, патогенез и этиология развития заболевания. Описание основных симптомов острого инфаркта миокарда. Особенности первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Роль фельдшера в профилактике заболевания.
курсовая работа [784,8 K], добавлен 14.05.2019Приступ давящей загрудинной боли при значительной физической нагрузке с иррадиацией в шею и нижнюю челюсть. Выраженная давящая боль за грудиной и купирование боли после приема таблетки нитроглицерина под язык. Курс лечения при инфаркте миокарда.
история болезни [21,4 K], добавлен 16.02.2017Инфаркт миокарда - некроз сердечной мышцы, обусловленный её длительной ишемией вследствие спазма или тромбоза коронарных артерий. Причины инфаркта миокарда, классификация пациентов по степени тяжести заболевания. Задачи реабилитации, санаторного лечения.
презентация [804,9 K], добавлен 22.02.2010Состояние миокарда на фоне атеросклероза коронарных артерий. Основные группы осложнений: электрические, гемодинамические, реактивные. Нарушение ритма и проводимости. Причины аритмий на фоне инфаркта миокарда. Принципы лечения и профилактики аритмий.
презентация [2,9 M], добавлен 22.11.2013Ознакомление с жалобами больного при поступлении. Обследование внутренних органов пациента, проведение лабораторных анализов крови и мочи. Патогенез симптомов. Диагноз и его обоснование: Гипертоническая болезнь II стадии. Гипертрофия левого желудочка.
история болезни [28,1 K], добавлен 10.02.2017Жалобы больного на боли под лопатками, усиливающиеся при кашле, глубоком вдохе. Обследование сердечно-сосудистой и нервной системы, органов пищеварения. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия.
история болезни [23,6 K], добавлен 28.10.2009Клинические проявления артериальной гипертензии. Основные признаки гипертрофии левого желудочка, стенокардии напряжения и поражения головного мозга. Медикаментозное лечение артериальной гипертензии. Выписной эпикриз больного при гиперхолестеринемии.
история болезни [37,7 K], добавлен 28.10.2009Основная причина развития инфаркта миокарда, его клиническое проявление. Факторы возникновения тромбоза коронарной артерии. Нарушения ритма и проводимости при инфаркте. Физическая реабилитация больных, особенности двигательного режима, упражнения.
реферат [72,3 K], добавлен 24.03.2015Жалобы при поступлении, общее обследование пациента. Обоснование диагноза - ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь II стадии, гипертрофия левого желудочка. Этиология и патогенез данных заболеваний. Назначение фармакотерапии, ее эффективность.
история болезни [100,9 K], добавлен 22.04.2013
