Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ПОВОЛЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА И ТУРИЗМА»

ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

КАФЕДРА АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Выпускная квалификационная работа

Средства и методы физической реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Направление подготовки 49.03.02. Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)

Порфирьев В.Н.

КАЗАНЬ - 2017



ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Понятие и этиология остеохондроза шейного отдела позвоночника

1.2 Классификация, степени развития остеохондроза шейного отдела позвоночника

1.3 Средства и методы реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы исследования

2.2 Организация исследования

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ

3.1 Содержание комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

3.2 Оценка эффективности экспериментального комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ



ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Остеохондроз наиболее часто наблюдается именно в шейном отделе позвоночника, что обусловлено анатомическими особенностями структур этого отдела. Во-первых, шейные позвонки расположены очень плотно друг к другу. А во-вторых, мышечный каркас шеи развит слабо. Именно по этим причинам так легко происходит сдвиг шейных позвонков и сдавление нервных корешков, сосудов. Гораздо чаще поражаются нижние шейные позвонки, чем верхние [16].

От остеохондроза страдают около 85% населения земного шара. То есть практически у каждого гражданина в сознательном возрасте периодически прихватывает спину.

Статистические данные свидетельствуют о том, что остеохондроз начинают диагностировать уже в возрасте 15-19 лет (2,6 случая на 1000 жителей), а к 30-39 годам жизни частота остеохондроза достигает 30,7%. Этот показатель возрастает в 2,5 раза среди лиц 40-49 лет; в возрасте же 50-59 лет остеохондроз выявляется у 82,5% жителей. Наибольшая частота остеохондроза отмечается среди лиц в возрасте 60-69 лет и составляет 89.4% Среди причин первичной инвалидности при заболеваниях опорно-двигательной системы остеохондроз занимает первое место и составляет 41,1% от числа освидетельствованных. При этом 2,2% больных становятся инвалидами в среднем через 7,6 года после начала заболевания, а 47,4% из них полностью утрачивают трудоспособность (I группа устанавливается у 3,8%. II - у 43.6%. III - у 52.6% больных). Характерно, что у 50,4% страдающих остеохондрозом были выявлены плечелопаточный периартрит, плоскостопие и артрозы, что свидетельствует о системности поражения опорно-двигательного аппарата.

Остеохондроз шейного отдела проявляется довольно неприятными и даже мучительными симптомами, но болевой синдром - это еще не самый тяжелый признак заболевания. Боль - это предупреждающий сигнал о возникших и развивающихся нарушениях в какой-либо зоне, но именно шейный остеохондроз опасен последствиями, если его сравнивать с дегенеративными нарушениями других отделов позвоночника.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе - один из важнейших факторов улучшения состояния лиц с данным заболеванием, устранения многих симптомов заболевания.

Занятия лечебной гимнастикой при шейном остеохондрозе позволяют укрепить мышцы, снять мышечные спазмы, усилить кровоснабжение и улучшить состояние межпозвоночных дисков. Правильно подобранный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет избавиться от многих симптомов шейного остеохондроза - головной боли, головокружения, болей в плече и руке.

Объект исследования: процесс физической реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Предмет исследования: комплекс лечебной гимнастики для лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Цель исследования - разработать и экспериментально доказать эффективность комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Гипотеза исследования заключается в предположении, что при применении экспериментального комплекса лечебной гимнастики, включающего упражнения на координацию и на укрепление мышечного корсета шейного отдела будет наблюдаться уменьшение или исчезновение симптомов заболевания лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Задачи исследования:

1) Проанализировать научно-методическую литературу по теме исследования.

2) Разработать комплекс лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;

3) Оценить эффективность экспериментального комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Работа по изложена на 61 странице, по структуре состоит из введения, трех глав основного текста, выводов, списка использованной литературы и приложения. Работа содержит 10 рисунков, 2 таблицы, 3 приложения, 30 литературных источников.



ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Понятие и этиология остеохондроза шейного отдела позвоночника

К сожалению, с остеохондрозом знакомы многие. Этот недуг превратился в настоящую болезнь века. Прежде всего, в остеохондрозе виноват малоподвижный образ жизни, который для большинства из нас становится нормой. Проблема номер два - несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем. Как ни странно, но именно продукты питания имеют прямое воздействие на состояние позвоночника [29].

Самый распространенный тип этого заболевания - шейный остеохондроз. Шейный отдел позвоночника - особая зона риска, так как размер позвонков здесь меньше, чем в иных областях позвоночника. Кроме того, шея не имеет такого мышечного корсета, как остальная спина.

Код МКБ-10 - это классификация болезней 10-го пересмотра. К МКБ-10 присваивается код, который указывает на определённое заболевание спины. Остеохондроз в классификации МКБ-10 имеет код М42 и определяется по возрасту лиц с остеохондрозом позвоночника и месту локализации.

МКБ-10 признана практически по всему миру и успешно используется в медицине. С помощью кодов МКБ-10 облегчается процедура обмена опытом между врачами различных стран [18].

Опасность в том, что поначалу человек зачастую и не догадывается, что болен. На первой ступени развития заболевания межпозвоночные диски испытывают небольшие разрушительные воздействия - уменьшается эластичность, появляются первые мелкие трещинки, высота диска становится меньше (в результате нервные корешки начинают сдавливаться). Появляется дискомфорт в области шеи или же ноющие боли.

Если первая степень остеохондроза переходит во вторую, то боль прогрессирует. Это происходит из-за того, что разрушение межпозвоночного диска продолжает прогрессировать, приводя к подвывихам позвонков шеи. Может последовать развитие болезни - так называемый синдром падающей головы, который характеризуется сильными болями. В результате приходится поддерживать голову - в таком положении боли становятся немного слабее [21].

Третья степень шейного остеохондроза имеет ряд еще более неприятных симптомов: это тошнота, «прострел» в области шеи, головокружение, ослабление чувствительности рук и, конечно же, боль.

Обострение заболевания может происходить на любой стадии. Причиной тому обычно служат:

- Резкие движения, чрезмерная физическая нагрузка, поднятие тяжестей. Если человек, страдающий остеохондрозом в области шеи, совершит резкий поворот или наклон головы, неизвестно, как именно его межпозвоночные диски отреагируют на это.

- Нервные ситуации и стресс. Зачастую стрессовые ситуации «разжигают» глубоко сидящие в нас болезни: шейный остеохондроз - не исключение.

- Массаж, который совершал не специалист. Если вы знаете, что страдаете остеохондрозом и идете на сеанс, предупредить массажиста о болезни - ваша обязанность. Иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми. И, разумеется, нельзя доверять свою спину и шею массажисту, компетентность которого вызывает сомнения.

- Изменения погоды и переохлаждения. Особенно часто обострения шейного остеохондроза случаются осенью.

- Поход в баню в период обострения. Сам по себе визит в баню или сауну может быть полезным, так как прогревание часто идет на пользу. Но вот от желания окунуться в холодную воду или выскочить разгоряченным на мороз придется отказаться, так как остеохондроз не замедлит «отблагодарить» вас еще большим обострением.

- Пожилой возраст. Межпозвоночные диски имеют тенденцию истираться с годами, поэтому обострение заболевания именно у пожилых людей - дело неудивительное.

- Запущенное состояние болезни. Если остеохондроз не лечить, обострений не избежать.

Симптоматика обострения шейного остеохондроза может быть разной - все зависит от степени прогрессирования недуга. Это могут быть боли в теменной области, понижения чувствительности кожи в этом же районе, болевые ощущения в одной половине шеи, чувство тяжести в языке, боль в ключице. При особо острой фазе обострения могут быть сбои дыхания и боли в районе сердца либо печени. Если имеет место синдром позвоночной артерии, то могут появиться волнообразные головные боли, особенно «давящие» на глаза, виски и уши. Бывает, что обострение шейного остеохондроза вызывает боль только в левой или только в правой половине головы, как это случается при мигрени. Еще один показатель - характерный хруст в затылке при наклоне головы или при вращении [7].

Что касается зрения и слуха, то возможно появление тумана перед глазами, мелькающих точек и пятнышек. Не исключен звон в ушах и головокружение.

Если боль распространяется и на руку, то возможно ослабление силы мышц. Боль также может чувствоваться в кисти и пальцах.

Основные причины раннего развития шейного остеохондроза:

- наследственная (генетическая) предрасположенность;

- нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;

- избыточный вес;

- неполноценное питание (недостаток микроэлементов, витаминов и жидкости);

- травмы позвоночника (ушибы, переломы);

- нарушение осанки, искривление позвоночника;

- нестабильность сегментов позвоночного столба;

- плоскостопие;

- неблагоприятные экологические условия;

- малоподвижный образ жизни;

- работа, связанная с подъемом тяжестей;

- работа, связанная с частыми изменениями положения тела (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывками);

- длительное нахождение в неудобной позе в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении любой работы, оказывающей нагрузку на шейный отдел позвоночника и позвоночник в целом;

- чрезмерные физические нагрузки при неразвитой костно-мышечной системе;

- нервное перенапряжение, стрессы;

- переохлаждение;

- использование неправильных подушек во время сна.

1.2 Классификация, степени развития остеохондроза шейного отдела позвоночника

Клинические симптомы шейного остеохондроза чрезвычайно многообразны. Многие люди даже не предполагают как всевозможные симптомы (боли в руках, головокружение и т.д.), могут быть связаны с патологией шеи. В целом все симптомы, возникающие при шейном остеохондрозе можно рассматривать в пределах трех синдромов:

- Компрессионно-корешковые синдромы;

- Ирритативно-рефлекторные синдромы;

- Синдром позвоночной артерии.

На фоне шейного остеохондроза могут формироваться межпозвоночные грыжи, а также позвонковые остеофиты. Эти структуры сжимают нервные корешки, что приводит к возникновению симптомов радикулита.

С компрессией каждого корешка связаны конкретные рефлекторные, двигательные, чувствительные нарушения:

При компрессии корешка С1 возникают боль, а также нарушение чувствительности (снижение чувствительности, онемение, покалывание кожи, ощущение бегания мурашек) в теменной области [30];

При компрессии корешка С2 развиваются боль, а также изменение чувствительности в теменно-затылочной области головы;

При компрессии корешка С3 отмечаются боль, а также изменение чувствительности в шее. Кроме того, человека могут беспокоить ощущение припухлости языка с одной стороны, затруднения движений языком, нарушение речи.

При компрессии корешка С4 отмечаются боли, а также изменение чувствительности в области ключицы. Могут возникать икота, дисфония. Поскольку в корешке проходят волокна диафрагмального нерва, при компрессии корешка могут возникать нарушение дыхания, боли в области сердце.

При компрессии корешка С5 развиваются боль в плече, а также изменение кожной чувствительности по наружной поверхности плеча.

При компрессии корешка С6 боль распространяется с шеи на лопатку, а также наружную поверхность плеча, предплечья и до большого пальца кисти. Отмечается нарушение кожной чувствительности в этой области. Двуглавая мышца гипотрофирована, рефлекс снижен.

При компрессии корешка С7 боль с шеи распространяется под лопатку, на наружно-заднюю поверхность плеча, предплечье и до ІІ-ІІІ пальцев кисти. Отмечается нарушение кожной чувствительности в этой области. Трехглавая мышца гипотрофирована, рефлекс снижен [27].

При компрессии корешка С8 боль с шеи распространяется по руке к мизинцу. Нарушается кожная чувствительность в этой области. Возникают гипотрофия и снижение рефлекса с трехглавой мышцы.

Для корешкового синдрома свойственны острая боль и ее усиление при движении головы.

Для ранних стадий остеохондроза характерно возникновение рефлекторных синдромов. При шейном остеохондрозе могут возникать следующие варианты рефлекторных синдромов:

Цервикалгия - это интенсивная ноющая боль в шее, которая максимально выражена после пробуждения утром, а также при поворотах головы, кашле и даже смехе.

Цервикокраниалгия - боль сосредотачивается в шее и затылке.

Цервикобрахиалгия - боль в шее, плече и предплечье.

Цервикобрахиалгия может протекать с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейродистрофическими проявлениями. Мышечно-тонические синдромы - результат рефлекторного мышечного спазма. Различают следующие мышечно-тонические синдромы:

Синдром нижней косой мышцы - проявляется постоянной ноющей болью в шее и затылке с одной стороны, значительно усиливающейся во время поворотов головы;

Лопаточно-реберный синдром - проявляется ноющей болью в шее и верхнем углу лопатки, отдающей в плечо или даже боковую поверхность грудной клетки. Характерный признак - усиление боли при пронации заведенной за поясницу кисти.

К нейродистрофическим синдромам относят плечелопаточный периартроз, эпикондилез плеча, синдром плечо-кисть.

Плечелопаточный периартроз - характеризуется болью в плечевом суставе, усиливающейся при движениях плечом или поднятии руки вверх. Боль способна иррадиировать в руку, шею. Кожа в области плечевого сустава отечна [30].

Для синдрома плечо-кисть характерно наличие признаков плечелопаточного периартроза в комбинации с вегетативно-сосудистыми, трофическими изменениями в области лучезапястного сустава и кисти. Кожа кисти становится отечной, меняется ее цвет, повышается местная температура.

Эпикондилез плеча - это нейродистрофические изменения в области надмыщелка плеча, в месте прикрепления многих мышц. Проявляется ноющими, постоянными болями в области надмыщелка, усиливающимися при осуществлении отрывистых движений в локте или же кисти.

Позвоночная артерия проходит в канале, сформированном отростками шейных позвонков. Сосуд обеспечивает кровоснабжение многих структур головного мозга.

Сужение сосуда возможно как вследствие его рефлекторного спазма, так и механического сдавления. При сужении сосуда формируется синдром позвоночной артерии, для которого характерны следующие симптомы:

- Краниалгия: ноющая, постоянная головная боль чаще односторонняя, заметно усиливающаяся при движениях головой. Боль распространяется от затылка ко лбу.

- Болезненность кожи головы, определяемая при легких прикосновениях даже при расчесывании волос.

- Кохлеовестибулярные нарушения: проявляются головокружением, тиннитусом (звоном в ушах), снижением слуха легкой степени, нарушением равновесия [28].

- Зрительные нарушения: потемнение, мелькание мушек перед глазами.

- Неврастенический синдром: раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сна.

- Вегетативные симптомы: жар, озноб, похолодание рук.

- Колебания артериального давления.

При компрессии позвоночной артерии, вызванной резким поворотом головы, человек может терять сознание. Также возможен такой вариант: человек падает словно подкошенный, но при этом находится в сознании. Подобное нарушение именуется дроп-атаками.

Остеохондроз шейного отдела - заболевание достаточно серьезное. Специалисты утверждают, что данный вид остеохондроза самый опасный для здоровья человека. Последствия остеохондроза шейного отдела могут быть самыми непредсказуемыми.

Признаков у этого вида недуга может не быть. Болевые ощущения являются скорее сигналом т том, что организму нужна помощь. Боль может проявить себя на непродолжительный период времени и исчезнуть на несколько недель или месяцев.

Согласно статистике большинство людей с данным диагнозом, самостоятельно лечились по нескольку лет и, соответственно, степень развития заболевания уже высокая. Выявлено всего 4 стадии развития шейного типа заболевания:

- Малая нестабильность межпозвоночных дисков, боли нет;

- Протрузия дисков. Межпозвоночные щели начинают уменьшаться, начинает разрушаться фибровое кольцо. Периодически возникают болевые ощущения из-за защемления нервных окончаний;

- Образование межпозвоночной грыжи из-за окончательного разрушения фибрового кольца. Позвоночник сильно деформирован;

Самая тяжелая стадия. Практически каждое движение вызывает сильную боль, самостоятельно передвигаться становится все сложнее. Периодически болевые ощущения стихают, но это лишь свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует, и появляются костные разрастания. Последнее может привести к инвалидности [18].

Последствия шейного остеохондроза могут быть самыми печальными.

Чем раньше обратится к врачу-вертебрологу, тем больше будет шансов на выздоровление. Специалист обязательно должен быть опытным и внушать доверие. На вопрос может ли это заболевание существенно навредить здоровью он сможет ответить только после проведения осмотра, изучения результатов анализов и рентгеновских снимков.

Остеохондроз и последствия - это понятия, которые всегда присутствуют при диагнозе шейный остеохондроз. Самым страшным и опасным последствием для жизни и здоровья человека являются сосудистые нарушения. Сосудистые стволы проходят с обеих сторон позвоночника и выполняют жизненно важные функции. Они поставляют свежую кровь в мозг, мозжечок, внутреннее ухо, все верхние отделы спинного мозга.

Именно в мозговом стволе расположен сосудодвигательный центр, который отвечает за функционирование кровяного давления, регулирование сердечного ритма, функцию глотания и дыхания. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что при сосудистых нарушения и возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, страдают органы дыхания, зрения, слуха.

Беременность и роды большое испытание для организма. Каждая вторая молодая мамочка жалуется на болевые ощущения в области поясницы и шеи. Причин, вызывающих развитие дистрофического нарушения в суставных хрящах после родов масса. Это каждодневное ношение малыша, вес которого стремительно растет, многочисленные домашние обязанности. Остеохондроз после родов возникает не сразу, а постепенно. Но, как правило, зарождаться он начинает во время последнего триместра беременности.

На вопрос может ли остеохондроз вызывать кашель однозначный ответ «Да». Основным признаком болезни грудного отдела позвоночника являются болевые ощущения при резко возникшем сухом кашле. Также кашель сопровождается першением в горле и сухостью в гортани. Синдром ларинготрахеита способен вызвать ишемическую миелопатию.

Также положительно можно ответить и на вопрос может ли остеохондроз вызывать аритмию. Шейно-грудному типу заболевания подвержены все люди, работающие в офисе, водители. Как правило, болевые ощущения возникают в области верхнего грудного отдела позвоночника, и многие его путают с болями в области сердца. Только высококвалифицированный специалист может поставить правильный диагноз [13].

Главным отличием болей при дистрофии в суставных хрящах и болей ишемического характера в том, что сердце начинает болеть при большой физической нагрузке или от слишком активного движения. Остеохондроз начинает себя проявлять при длительном нахождении в одной позе. Соответственно, аритмия может быть вызвана только запущенной формой шейно-грудного остеохондроза.

Шейный остеохондроз имеет место если:

- Возникают болезненные ощущения при поднятии любой руки;

- Возникает боль и одышка при глубоком дыхании;

- Возникает боль при резких поворотах тела;

- Возникает боль при глубоких наклонах.

- Стадии и лечение неврологического остеохондроза

1.3 Средства и методы реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Неврологический остеохондроз заболевание очень распространенное. Основная задача специалистов снять болевые синдромы и вернуть двигательную активность. Как и все виды этой болезни, неврологический лечат традиционным и оперативным методами. Этот недуг имеет несколько стадий:

Первая - это цервикалгия, люмбалгия. На данной стадии лицам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника прописывается спокойный двигательный режим, в некоторых случаях строгий постельный режим, ношение специального корсета и воротника, обязательно медикаментозное лечение и физкультура [29].

Вторая - это шейный и поясничный радикулит. Лечение выстраивается по схожему принципу, что и на первой стадии. Но, лицо с остеохондрозом позвоночника шейного отдела позвоночника должен лечиться в медицинском учреждении и процесс выздоровления будет дольше. Лицу с остеохондрозом позвоночника прописывается длительный постельный режим, постоянное медикаментозное лечение, массаж, лечебная гимнастика;

Третья - это могут быть все вышеперечисленные заболевания, но уже в более запущенном состоянии и с определенными осложнениями. В этом случае к лечению подключаются нейрохирурги и физиотерапевты.

К хирургическим методам лечения прибегают только в 5-7% случаев, когда традиционные методы уже бессильны и есть вероятность возникновения инвалидности.

В большинстве случаев операцию делают при сильном смещении диска и образовании грыжи, сдавлении спинного мозга и корешков. Остеохондроз после операции полностью не ликвидируется. Главная задача врачей устранить или ослабить сдавливание мозга, корешков и позвоночных артерий.

Остеохондроз - это заболевание, которое в первую очередь поражает кости и связки. Ведь, прежде всего, все позвонки состоят из костной ткани, которую впоследствии невозможно восстановить. Остеохондрозом костей можно назвать, когда организм самостоятельно пытается восстановить позвоночник и образует остеофиты (костные образования). Они делают позвоночник еще более неподвижным. В преклонном возрасте сильную боль причиняют именно они [23].

Остеохондроз конечностей это скорее симптом, чем отдельный подвид заболевания. Боль при заболевании, как правило, сопровождается онемением какой-либо конечности. В большинстве случает это левая сторона, то есть левая рука и нога. Врачи рекомендуют прислушиваться к характеру болевых ощущений и их продолжительности. Данное заболевание, прежде всего, характеризуется болью в спине. Если же она имеет продолжение и отдает в конечности, то речь уже идет об определенных осложнениях (защемление, грыжа, протрузия).

Полностью вылечить нарушение в суставных хрящах можно только на начальных стадиях развития и в сравнительно молодом возрасте. Можно полностью избавиться от обострений этой болезни, но помнить о его существовании нужно всегда. Если лечение прошло успешно и болевые ощущения уже давно не беспокоят, не означает, что нужно забыть о профилактике. Нужно проходить регулярные осмотры у специалистов, беречь и не злоупотреблять здоровьем.

Консервативная терапия - стандарт лечения остеохондроза позвоночника. К ней относится: - медикаментозное лечение; - ЛФК; - массаж; - мануальная терапия; - вытяжение позвоночника (тракция); - рефлексотерапия; - физиотерапия; - акупунктура (иглоукалывание); - микроволновая резонансная терапия (МРТ); - оперативное вмешательство. - медикаментозное лечение.

Лечебная гимнастика направлена на улучшение общего состояния лиц с остеохондрозом позвоночника, укрепление мышц и коррекцию мышечного корсета. Набор физических упражнений строго подбирается специалистом с учётом индивидуальных особенностей и стадии заболевания. Необходимо соблюдать постоянство и выполнять упражнения ежедневно. Таким образом, можно избавиться или предотвратить развитие остеохондроза.

Курс массажа проводится только после острого периода остеохондроза. Он благоприятно влияет на позвоночник и спину в целом: улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, укрепляет мышцы, улучшает метаболизм, успокаивает нервную систему. Однако массаж имеет ряд противопоказаний: открытые раны, различные заболевания кожи, воспалительный процесс.

При лечении остеохондроза мануальной терапией улучшается осанка и циркуляция крови, уходят боли в позвоночнике и суставах, укрепляется иммунитет, возвращается подвижность суставов. Мануальная терапия назначается в комплексном лечении с физкультурой и медикаментами [31].

Тракция позвоночника - эффективна в большинстве случаев заболевания позвоночника. Путём растягивания позвоночника, увеличивается расстояние между дисками, равномерно распределяется нагрузка и восстанавливается форма позвоночника.

Рефлексотерапия назначается совместно с массажем, так как имеет схожий результат. Отличие состоит в том, что при рефлексотерапии идёт воздействие на определённые точки и зоны организма. Такая терапия назначается вместе с другими методами лечения, так как самостоятельно она имеет кратковременный результат [6].

С помощью магнитного поля, лазера, токов низкой частоты, физиопроцедуры эффективно и быстро лечат спину. Этот метод применяется во время воспалительного процесса и способен нейтрализовать боль и отёчность.

Иглоукалывание помогает избавиться от болевых синдромов остеохондроза с помощью воздействия иглами на определённые спинные точки, которые определяет врач. Стоит проводить только положенное число сеансов, так как в случае продления процедуры, может наступить ухудшение.

Реабилитация - это период восстановления человека и его подготовка к нормальной жизни.

Реабилитация, как и лечение, проводится комплексно. Реабилитация после остеохондроза включает в себя:

- ношение воротника Шанца;

- исключение активных движений;

- гимнастические упражнения чередуются с полным расслаблением;

- ввод дыхательных упражнений и прочее.

Также реабилитация может включать в себя чайную терапию, которая избавляет от остеохондроза. Один из наиболее подходящих чаев - Монастырский чай.

Реабилитация плаванием - эффективный пассивный способ избавиться от остеохондроза. Процедура проходит под присмотром врача и дополняется физическими упражнениями.

Ношение воротника помогает снять мышечное напряжение с шеи, а также придает правильное положение позвоночнику, тем самым устраняя сдавливание позвоночной артерии и нервных корешков. Шейные воротники бывают жесткие (воротник Шанца), а также надувные.

Воротник Шанца представляет собой плотный каркас, который застегивается на шее. Он принимает на себя всю тяжесть головы, тем самым расслабляя напряженные мышцы шеи.

Надувные воротники представляют собой приспособление, которое необходимо надеть на шею, а потом с помощью прикрепленной груши нагнетать воздух. Надутый воротник вытягивает позвоночник.

Воротник носят не целый день, а несколько часов в сутки. В среднем продолжительность ношения приспособления составляет месяц.

Лечебная гимнастика рекомендуется всем лицам с остеохондрозом при отсутствии противопоказаний. Выполнение физических упражнений во время обострений недуга противопоказаны. Лечебной гимнастикой можно заняться уже после стихания боли. Регулярное выполнение упражнений позволяет укрепить мышечный каркас, а также снизить нагрузку на межпозвоночные диски. Регулярная физическая активность содействует улучшению кровоснабжения в шее и как следствие нормализации обменных процессов, протекающих в межпозвонковых дисках.

Примерный комплекс упражнений при шейном остеохондрозе:

Сядьте на стул. Поочередно поворачивайте головой вправо-влево.

Наклоните голову вниз, касаясь грудной выемки.

Оттяните шею назад, при этом втягивая подбородок.

На лоб положите ладонь и давите ей, при этом важно наклонять голову вперед, оказывая сопротивление.

Ладонь поочередно необходимо прикладывать к вискам и абсолютно так же как в предыдущем упражнении оказывать рукой сопротивление движению головы.

Максимально поднимите плечи, посчитайте до десяти. Затем опустите плечи и расслабьтесь. Через десять секунд проделайте ту же манипуляцию.

Человек, хотя бы раз перенесший обострение шейного остеохондроза и ощутивший на себе его «прелести», должен сделать все возможное, чтобы предотвратить повторные приступы. Лечение остеохондроза шейного отдела при обострении должно быть интенсивным, но из этого не следует, что если опасность миновала, можно расслабиться.

Полезным будет посещение опытного массажиста, которого надо заранее уведомить о проблемах с шеей. Если записаться на массаж возможности нет, можно ограничиться и самомассажем. Для этого рекомендуется совершать поглаживающие, разминающие и вибрационные движения в районе шеи.

Мануальный терапевт поможет не допустить рецидива.

Найти хорошего врача-мануальщика - большая удача. Поэтому если вы такого знаете, можно обратиться к нему. Лечение обострения шейного остеохондроза так же, как и профилактические процедуры, могут включать такие мануальные воздействия:

Массаж для расслабления, который призван снять напряжение с зажатых мышц и хорошенько разогреть их.

Мобилизация. Цель подобного воздействия - восстановление функций суставов при помощи вытяжения.

Манипуляция. Суть ее заключается в том, что мануальщик производит резкий толчок в области проблемной зоны, в результате чего сустав возвращается в свое природное положение.

Иглоукалывание также может быть весьма полезным для профилактики обострения остеохондроза в области шеи. Естественно, производить такую процедуру должен только специалист.

Не последнюю роль играет и диета. Лицам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника рекомендуется сосредоточиться на продуктах, богатых магнием и кальцием (то есть на бобовых, орехах, морепродуктах, рыбе и молочных продуктах). Придется отказаться от чрезмерного употребления спиртного, так как алкоголь имеет свойство негативно влиять на систему кровообращения, которая и так страдает при остеохондрозе шеи.

Образ жизни человека, страдающего шейным остеохондрозом

Что касается повседневной жизни и распорядка дня, то рекомендуется следующее:

- Спать на ортопедическом матрасе, подкладывая под голову небольшую подушку.

- Полезен горячий душ, сауна и баня (кроме периода лечения остеохондроза шейного отдела при обострении).

- Очень полезно плавание - оно помогает снять спазмы и укрепляет мышцы.

- Если работаете сидя, нужно периодически делать перерывы, чтобы размяться. Кроме того, желательно даже сидя стараться менять положение каждые пятнадцать минут.

- Полезны пешие прогулки, а вот от прыжков и бега лучше воздержаться.

- Физические упражнения, цель которых - укрепление мышечного корсета шеи, являются залогом борьбы с остеохондрозом.

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band

Thera-Band - это многофункциональный тренажёр для лечения и реабилитации опорно-двигательного аппарата. Он оказывает воздействие на активизацию работы глубинных мышц организма, восстановление и укрепление суставов, развитие координации и равновесия. Системные тренировки при помощи тренажёра способствуют снятию болевого синдрома, увеличению подвижности поражённого отдела, улучшению эластичности связок и фасций, а также нормализации функционирования всех систем организма.

Описание тренажёра.

Тренажёр Thera-Band представляет собой компактную функциональную платформу для тренировок, которая включает в себя эластичные ленты и эспандеры, гимнастические мячи, флексбары, тренажёры баланса. Все эти компоненты просты в использовании, универсальны и абсолютно безопасны. Тренажёры варьируются по степени нагрузки согласно цветовому обозначению: от самого простого к самому сложному. Тренировки с Thera-Band позволяют существенно увеличить амплитуду движений, укрепить мышечный корсет, ускорить процесс реабилитации после серьезных травм и операций.

Занятия на тренажёре Thera-Band проходят под руководством врача-кинезиотерапевта, который выстраивает программу тренировок с учётом индивидуальных особенностей лиц с остеохондрозом, истории его болезни, рекомендаций лечащего врача. На первом сеансе специалист путем тестовых упражнений определяет оптимальную степень нагрузки для конкретного человека. Далее проводится классическая тренировка с соблюдением всех значимых этапов:

Разминка - необходима для того, чтобы подготовить мышцы к интенсивной работе.

Основная часть - непосредственно сами упражнения.

Заключительная часть - расслабление и растяжение мышц.

В зависимости от прогресса, врач может увеличивать нагрузку, количество повторений. Общая длительность тренировки составляет 40 минут.

Показания к использованию Thera-Band:

- Остеохондроз (шейный, грудной, пояснично-крестцовый).

- Артрит.

- Артроз.

- Контрактура верхних и нижних конечностей.

- Искривления осанки.

- Импиджмент-синдром.

- Реабилитация после травм и растяжений.

- Туннельный синдром и т.д.

Противопоказания к использованию Thera-Band:

- острый период заболевания;

- Болезненность и наличие воспаления;

- высокая температура;

- онкологические заболевания;

- заболевания кожи.

Внутрисуставные инъекции - это разновидность медикаментозного лечения позвоночника и суставов посредством введения специальных лекарственных препаратов в полость крупного или мелкого сустава. Данная процедура способствует снятию воспаления, восстановлению и улучшению подвижности сустава [19].

Внутрисуставные инъекции ферматрона - это эффективный и безопасный метод лечения множества различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата на основе гиалуроновой кислоты. Уколы ферматрона препятствуют развитию дегенеративных процессов в хрящевых и суставных тканях, снимают болевой синдром, а также способствуют восстановлению подвижности сустава.

Ферматрон представляет собой аналог синовиальной жидкости человека. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях в суставе нарушается обмен веществ, концентрация гиалуроновой кислоты снижается, а суставной хрящ начинает сохнуть и трескаться. Как следствие, человек испытывает боль и трудности при движении, подвижность сустава заметно падает. Инъекции ферматрона восстанавливают питание хряща и уменьшают трение суставных поверхностей друг о друга, улучшают качество и количество синовиальной жидкости.

Уколы препарата на основе гиалуроновой кислоты производятся в полость сустава посредством тонкой иглы. Попадая в сустав ферматрон выполняет функцию смазки, тем самым купируя боль и заметно улучшая его подвижность и амортизационные свойства. По своему составу ферматрон соответствует природному гиалуронату натрия, а соответственно обладает высокой совместимостью с тканями организма. Все это обуславливает довольно высокую эффективность данного лекарственного препарата и делает его замечательной альтернативой хирургическому вмешательству.

Показания к процедуре:

- артроз 1 и 2 степени;

- остеоартроз;

- после артрокопических вмешательств;

- тугоподвижность коленного или иного синовиального сустава

- предотвращение травматических и дегенеративных изменений в суставах.

Инъекции ферматрона в сустав производит врач травматолог-ортопед. На первом сеансе он определяет степень деформации сустава, а также количество уколов, необходимое для достижения стойкого положительного результата. Обычно курс лечения варьируется от 1 до 5 инъекций. После первой процедуры у лиц с остеохондрозом может возникнуть припухлость в месте постановки укола или же боль в околосуставных тканях.

В целом процедура легко переносится и имеет незначительные противопоказания.

Противопоказания к процедуре:

- Беременность и период грудного вскармливания;

- Гиперчувствительность к компонентам препарата;

- Кожные заболевания, наличие ссадин и ран в зоне поражения;

- Воспалительный процесс в суставе;

- Детский возраст.

Внутрисуставные инъекции ферматрона.

Лечение при помощи инъекций ферматрона в сустав приносит больше пользы в комплексе с другими процедурами.



ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы исследования

1. Анализ научно-методической литературы.

2. Педагогический эксперимент.

3. Анкетирование.

4. Методы исследования функциональных возможностей позвоночника (тестирование).

5. Методы математической статистики

Анализ научно-методической литературы.

В нашей работе было использовано 30 литературных источников, анализ которых позволил определить степень изученности проблемы исследования и определить ее актуальность, определить эффективные средства и методы восстановления.

Педагогический эксперимент.

Педагогический эксперимент заключался в разработке, апробации и выявлении эффективности комплекса лечебной гимнастики для лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Эксперимент проводился с декабря 2016 года по май 2017 года. Для проведения эксперимента были созданы 2 группы: экспериментальная и контрольная (в каждой группе по 10 человек мужского и женского пола, 35-50 лет).

Анкетирование.

Целью данного анкетирования являлось изучение причин заболевания, выявления средств для улучшения состояния лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника данной категории.

Оценка функциональных возможностей (тестирование).

Для определения влияния на двигательную функцию позвоночника, как в основной, так и в контрольной группе, были проведены 4 функциональных теста двигательной активности шейного отдела позвоночника:

Тест 1. Оценка бокового наклона (фронтальная плоскость).

Данный тест проводится из исходного положения стоя. Угломер устанавливается в область ключицы с максимально разведенными "лучами", после чего предлагается произвести боковой наклон головы, который в норме составляет 60. Результаты данного теста позволяют определить функциональную подвижность шейного отдела позвоночника вокруг сагиттальной оси.

Тест 2. Оценка сгибания (сагиттальная плоскость).

Измерения производятся из исходного положения стоя. Угломер устанавливается на рукоятку грудины с максимально разведенными "лучами" производится сгибание головы. В норме сгибание происходит под углом 45. Данный тест позволяет определить функциональную подвижность шейного отдела позвоночника вокруг фронтальной оси.

Тест 3. Оценка разгибания (сагиттальная плоскость).

Измерение проводится из исходного положения стоя. Угломер устанавливается у основания черепа с максимально разведенными "лучами", после чего производится разгибание головы. В норме разгибание происходит под углом 50-60. Данный тест определяет подвижность шейного отдела позвоночника вокруг фронтальной оси.

Тест 4. Оценка ротации (поперечная плоскость).

Исходное положение - стоя спиной к стене, угломер раскрывается на 90 и фиксируется на стене на уровне головы, после чего предлагается выполнить ротацию головы, которая в норме составляет 60-80 (по L.Braddom, 1996).

Методы математической статистики.

Полученные данные подвергались математико-статистической обработке. Определялись следующие показатели: среднее арифметическое, среднее квадратическое отклонение (стандартное отклонение), стандартная ошибка средней арифметической, t расчетное.



2.2 Организация исследования

Исследования проводились в 3 этапа:

1 этап сентябрь-ноябрь 2016года.

2 этап декабрь-апрель 2017 года.

3 этап май 2017 года.

На первом этапе проводился анализ научно-методической литературе по теме исследования. Были проанализированы 30 научно-методических литературных источников, рассмотрены наиболее характерные проблемы физической реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

На втором этапе проводился педагогический эксперимент на базе «АЛАН КЛИНИК» - сети многопрофильных медицинских центров в нескольких городах России.

Были сформированы контрольная и экспериментальная группа. проводилось анкетирование и тестирование функциональных возможностей лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Внедрялся комплекс лечебной гимнастики, разработанный нами. Мы провели повторное анкетирование и тестирование функциональных возможностей, для выявления эффективности после физической реабилитации по нашему разработанному комплексу лечебной гимнастики для лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Экспериментальная группа занималась 2 раза в неделю по разработанному нами комплексу.

Исследование проводилось с контингентом среднего возраста. С лицами с остеохондрозом шейного отдела позвоночника экспериментальной группы проводились занятия по комплексу лечебной гимнастики, разработанный в процессе исследования, с лицами контрольной группы - по программе, принятой данным лечебным учреждением.

На третьем этапе проводился анализ результатов исследования - математическая обработка экспериментальных данных, оформление выводов, разработка практических рекомендаций, оформление и подготовка к защите выпускной квалификационной работы.



ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ

3.1 Содержание комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

В начале педагогического эксперимента, нами было проведено тестирование показателей подвижности шеи. Угол при боковом наклоне головы до проведения эксперимента в экспериментальной группе составил: 48,8±1,73, в контрольной 49,9±0,72; при сгибании в экспериментальной группе - 37,6±0,67, в контрольной группе - 39,3±0,57; при разгибании в экспериментальной группе - 47,2±1,26, в контрольной группе - 45,9±0,68; при ротации в экспериментальной группе - 46,1±1,23, в контрольной группе - 49,8±0,59 (табл. 1).

Таблица 1.

Исходные показатели подвижности в шейном отделе позвоночника (в градусах)

Группы	Показатели
Экспериментальная группа	Боковой наклон°	Сгибание °	Разгибание °	Ротация °
	48,8±1,73	37,6±0,67	47,2±1,26	46,1±1,23
Контрольная группа	49,9±0,72	39,3±0,57	45,9±0,68	49,8±0,59

Так же было проведено анкетирование. После проведения анкетирования были получены следующие результаты: в контрольной группе 70% лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника оценивают свою работу по трудности, как тяжелая, 30% - средней тяжести, а в экспериментальной 75% оценивают свою работу тяжелой, 25% - средней тяжести (рис 1.).



Контрольная группа Экспериментальная группа

Рис. 1. Оценка тяжести работы

В контрольной группе у 60% опрошенных рабочая поза удобная, но длительное время пребывают в этой позе ("сидячая работа"), у 10% - рабочая поза с частыми однообразными поворотами туловища, 30% опрошенных работают в вынужденном положении туловища, а в экспериментальной группе у 63% - удобная поза с длительным пребыванием в этой позе, у 15% - с частыми однообразными поворотами туловища, 22% опрошенных работаю в вынужденном положении (рис. 2.).

Контрольная группа Экспериментальная группа

Рис. 2. Оценка рабочей позы

В контрольной группе у 72% слабые, нетренированные мышцы, у 18% умеренно тренированные, у 10% тренированные, а в экспериментальной у 70% слабые, у 21% умеренно тренированные, у 9% тренированные (рис. 3.).

Контрольная группа Экспериментальная группа

Рис. 3. Оценка развития мышц

Боли в контрольной группе обостряются 1 раз в два года у 22% опрошенных, ежегодно у 28%, более 2 раза в год у 50% опрошенных. В экспериментальной группе у 25% обостряются 1 раз в два года, у 26% ежегодно, у 49% более 2 раз в год (рис. 4).

Контрольная группа Экспериментальная группа

Рис. 4. Оценка обострения заболевания

В период между обострениями в контрольной группе 30% опрошенных чувствуют себя здоровыми, у 70% во время физической работы появляются терпимые боли. В экспериментальной группе в период обострения 35% чувствуют себя здоровыми, у 65% терпимые боли (рис. 5).

Контрольная группа Экспериментальная группа

Рис. 5. Оценка состояния в период обострений

Контрольная группа Экспериментальная группа

Рис. 6. Оценка нарушения зрения

остеохондроз позвоночник гимнастика лечебный

В контрольной группе у 30% мелькание точек перед глазами, у 24% снижение остроты зрения, у 26% затуманивание, ощущение пелены перед глазами и у 20% нарушения фокусировки на предметах. В экспериментальной группе у 32% мелькание точек перед глазами, у 22% снижение остроты зрения, 28% затуманивание, у 18% нарушение фокусировки (рис 6).

В настоящее время у 80% опрошенных тупые, ноющие боли, у 20% боли острые, стреляющие. Выраженность этих болей в контрольной группе у 30% опрошенных - слабые, незначительные, у 60% - терпимые, но приходится принимать обезболивающие средства, у 10% боли сильные. В экспериментальной группе у 33% - слабые боли, у 57% - терпимые, у 10 сильные (рис 7).

Контрольная группа Экспериментальная группа

Рис. 7. Оценка выраженности болей

В контрольной и экспериментальной группе уменьшению болей у 10% способствует положение лежа, у 50% опрошенных - лечебная гимнастика, у 40% - массаж (рис. 8).



Рис. 8. Оценка уменьшения болей положением лежа, лечебной гимнастикой и массажем

Данные анкетирования позволяют сделать следующие выводы:

- основное число опрошенных болело шейным остеохондрозом ранее и проходили лечения в поликлинике, больнице;

- главными причинами заболевания являются тяжелая работа, длительное пребывание в "сидячей позе", работа в вынужденном положении, травма;

- обострение болей происходит у основного числа опрашиваемых более двух раз в год;

- наиболее эффективными средствами, способствующими уменьшению болей, является лечебная гимнастика и массаж.

На основании результатов анкетирования нами был разработан комплекс лечебной физической культуры для лиц с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

В подостром периоде течения болезни, продолжительностью около месяца, различают для назначения лечебной физической культуры 2 двигательных режима - щадящий и восстановительный. Первые 2 недели этого периода боли в покое по сравнению с острым периодом значительно уменьшаются, однако при движениях головой или рукой остаются еще выраженными. Занятия лечебной физической культурой в эти первые две недели подострого периода проводятся по щадящему двигательному периоду; во вторые две недели подострого периода боли в покое полностью отсутствуют, но сохраняется незначительная болезненность при движениях головой или рукой, в это время лечебная гимнастика назначается лицам с остеохондрозом по восстановительному двигательному режиму.

Задачи лечебной физической культуры в щадящем двигательном режиме:

содействовать уменьшению воспаления и компрессии спинномозговых корешков шейного отдела позвоночника;

оказывать общеукрепляющее и психоэмоциональное воздействие.

Для уменьшения сдавления и воспаления спинномозговых корешков лицам с остеохондрозом шейного отдела позвоночника назначается ватно-марлевый шейный воротник и упражнения на расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей. С целью профилактики вестибулярных нарушений используют упражнения на повышение вестибулярной устойчивости, на координацию движений и динамические упражнения для суставов верхней конечности.

Упражнения на расслабления мышц шеи и плечевого пояса и верхней конечности рекомендуется выполнять в исходном положении лежа на спине или на здоровом боку, сидя с опорой для головы и верхней конечности. Расслабление мышц верхних конечностей в исходном положении лежа на спине, достигается за счет активного потряхивания кисти и предплечья (локоть на опоре, предплечье вертикально) с последующим их свободным падением на опору. В исходном положении лежа на боку расслабление этих мышц достигается легким пассивным потряхиванием мышц плеча и предплечья инструктором по лечебной физической культуре. В исходном положении сидя или стоя расслабление мышц верхних конечностей осуществляется за счет легкого пассивного или активного потряхивания рук.

Упражнения на координацию движений выполняются для мелких и средних мышечных групп верхних конечностей в исходном положении лежа на спине, на здоровом боку, сидя или стоя.

Упражнения, повышающие устойчивость вестибулярного аппарата, рекомендуется выполнять только в ходьбе без движения головой, при этом используя различные варианты ходьбы - обычная прямолинейная ходьба, с замедлением, с ускорением, с резкими остановками, поворотами туловища при ходьбе и на месте. Упражнения на координацию движений и для повышения вестибулярной устойчивости способствуют усилению кровоснабжения корешков спинного мозга и уменьшению, в связи с этим, воспаления в них.

Наряду с этими упражнениями назначают динамические упражнения для кисти, предплечья и плечевого сустава, рекомендуется выполнять их в исходном положении лежа на здоровом боку (голову на невысокой подушке) с коротким плечом рычага, т.е. при согнутой руке в локтевом суставе. В этих условиях проводятся отведение, приведение, супинация, пронация, круговые движения.

Назначаются статические дыхательные упражнения в грудном дыхании и в диафрагмальном дыхании в положении лежа или стоя.

Занятия лечебной гимнастикой, продолжительностью около 30 минут. Во вводной части используется ходьба обычная в среднем темпе, продолжительностью 2 - 3 минуты, во время ходьбы пальцы сцепляют в "замок", назначаются дыхательные и динамические упражнения для верхних и нижних конечностей. В основной части урока решаются специальные задачи щадящего режима. Характерна частая смена исходного положения, упражнения на расслабление мышц чередуют с упражнениями на координацию и повышение устойчивости вестибулярного аппарата. В заключительной части включают упражнения дыхательные, на расслабление мышц верхних конечностей в положении сидя на гимнастической скамейке стоя или в ходьбе.

При занятии лечебной физкультурой необходимо соблюдать следующие правила.

1. В острой фазе заболевания ЛФК не назначается. Нельзя допускать выполнения упражнений «через боль».

2. Движения должны быть медленными, нерезкими.

3. При шейном остеохондрозе недопустимы круговые движения головой. Также не следует запрокидывать голову назад.

4. Нельзя пользоваться устройствами для вытяжения шейных позвонков без консультации специалистов - неосторожность может стать причиной серьезных травм.

Восстановительный двигательный режим назначается лицам с шейным остеохондрозом во вторую половину подострого периода. Занятия лечебной гимнастикой, продолжительностью до 45 минут.

...