Задачи лечебной физической культуры:

содействовать дальнейшему уменьшению и ликвидации компрессии и воспаления спинномозговых корешков;

предупредить появление периневральных спаек;

улучшить трофику тканей области шеи, плечевого пояса и верхних конечностей;

оказать общеукрепляющее воздействие.

На восстановительном двигательном режиме назначают упражнения на расслабление мышц шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, динамические упражнения для всех суставов верхних конечностей, упражнения на координацию движений и повышение устойчивости вестибулярного аппарата, упражнения в потягивании рук и маховые движения руками, динамические упражнения для шейного отдела позвоночника, кратковременные (1 - 2 сек.) статические напряжения мышц верхних конечностей и дыхательные упражнения статические и динамические.

Динамические упражнения для шейного отдела позвоночника рекомендует выполнять плавно, без рывков, в медленном темпе, с небольшой амплитудой движения. Возможны повороты головы в стороны, наклон головы, сгибание головы вперед, легкие передние полуобороты в положении сидя и стоя. Ватно-марлевый воротник во время выполнения движений головой снимать не рекомендуется.

Кратковременные статические упражнения (1 - 2 сек.) по удержанию конечности на весу под прямым углом в любом исходном положении улучшают трофику тканей.

Кроме статических дыхательных упражнений на восстановительном двигательном режиме используют и динамические дыхательные.

В этом периоде усложняются упражнения на координацию за счет использования упражнений для плечевых суставов в большом объеме и максимальной амплитудой движения рекомендуется более интенсивно использовать упражнения на повышение вестибулярной устойчивости за счет увеличения темпа и возможности выполнения упражнений для туловища и головы.

Упражнения для расслабления мышц верхней конечности проводятся за счет: специальных дыхательных упражнений при условии снятия веса руки (рука на опоре), легких потряхиваний рук в наклоне в исходном положении сидя или стоя, свободного падения отведенных рук и плечевого пояса.

Вводная часть начинается с ходьбы в различных вариантах в течение 2-5 минут, при этом руки следует фиксировать на опоре (на поясе или руки в "замок"). В основной части занятий упражнения на координацию движений для вестибулярного аппарата чередуют с упражнениями на расслабление, с дыхательными упражнениями и динамическими упражнениями для всех мышечных групп. Упражнения на расслабление рекомендуют проводить с остальными в соотношении 1:4. По ходу занятия можно использовать булавы, мячи, гимнастические палки. В заключительной части занятия используются упражнения на расслабление, спокойная ходьба.

Комплекс упражнений лечебной физической культуры при шейном остеохондрозе.

Упражнение 1. Предварительная разминка.

В качестве разминки рекомендуется обычная ходьба на месте - на полной стопе, затем на носках и пятках. Руки при этом расслаблены, свисают свободно, плечи расправлены и слегка опущены вниз. Продолжительность - 2-3 мин.

Упражнение 2. Расслабление мышц шеи

Встаньте прямо, руки свободно висят вдоль тела. Сжать кулаки и напрячь руки, при этом опуская плечи и лопатки и выпрямляя спину. Удерживайте напряжение в течение 30 секунд, затем расслабьтесь и дайте рукам свободно покачаться.

Упражнение 3. Наклоны головы в стороны.

Выполняется стоя или сидя.

Осторожно наклоните голову вбок, опуская ухо к плечу - почувствуйте растяжение мышц. Подержите так 10-15 секунд. Медленно примите исходное положение. Наклоните голову в другую сторону. Выполняйте упражнение осторожно, не допускайте усиления боли.

Упражнение 4. Повороты головы в сторону.

Выполняется стоя или сидя.

Наклонить голову вниз, подбородком стараясь коснуться яремной впадины. Как бы скользя подбородком по верхней части грудины, поверните голову вправо, подержите так 3-6 секунд. Затем медленно поверните ее в другую сторону. Повторить 5-7 раз.

Упражнение 5. Поднимание-опускание плечами.

Выполняется стоя или сидя.

Поднимите плечи как можно выше, не перемещая их вперед. Опустите, слегка отводя назад, как бы расправляя плечи. Повторить 6-8 раз

Упражнение 6. Движение плечами вперед-назад.

Выполняется стоя или сидя.

Исходное положение - плечи свободно расправлены и опущены. Приподнять плечи и сместить их вперед. Вернуться в исходное положение. Отвести плечи назад, стараясь сомкнуть лопатки. Вернуться в исходное положение повторить 6-8 раз.

Упражнение 7. Наклоны головы вперед.

Выполняется стоя или сидя.

Плавно опустите подбородок на грудь, согнув шею вперед. Плечи держать прямо! Медленно выпрямитесь. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 8. Махи руками назад.

Выполняется стоя или сидя.

Руки вытяните в стороны. Плечи опущены. Прижмите лопатки к спине. При этом вытянутые прямые руки переместятся чуть назад. Вернитесь в исходное положение. Повторите 6-8 раз. Не двигайте руками, постарайтесь работать только мышцами спины.

Упражнение 9. Круговые вращения в кистевом суставе

Выполняется стоя или сидя.

Руки вытяните в стороны. Плечи опущены. Руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулаки. Выполняйте круговые вращения в кистевом суставе, не опуская локтей - 4 раза в одну строну, 4 раза в другую. Повторить 4-6 раз

Упражнение 10. Круговые вращения в локтевом суставе.

Исходное положение - как в предыдущем упражнении.

Выполняйте круговые вращения в локтевом суставе, не опуская локтей - 4 раза в одну строну, 4 раза в другую. Повторить 4-6 раз

Упражнение 11. Круговые вращения в плечевом суставе.

Исходное положение - руки вытяните в стороны. Плечи опущены.

Выполняйте круговые вращения в плечевом суставе - 4 раза в одну строну, 4 раза в другую. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 12. Круговые вращения в плечевом суставе.

Расслабьте плечи и руки. Поднимите руки вверх, кисти расслаблены. Свободно уроните руки вниз. Дыхание свободное, глубокое. Повторит 4-6 раз.

Упражнение13. Постизометрическая релаксация мышц шеи

Исходное положение - сидя, кисть больной руки подкладывается под ягодицу, ладонью вверх. Другая рука укладывается на голову, обхватывая ладонью теменно-височную область с больной стороны. Локоть отставлен в сторону и выполняет роль противовеса, плечо же должно быть полностью расслабленным. Плечевой пояс, голова и локоть должны находиться в одной плоскости. Теперь попытайтесь расслабиться, сохраняя указанное положение рук. Противовес потянет голову в здоровую сторону, но, так как вы сидите на ладони больной руки и плечевой пояс с этой стороны фиксирован в нижнем положении, движение на каком-то этапе остановится. При этом вы почувствуете тянущее ощущение в мышцах боковой поверхности шеи. В норме это просто безболезненная растяжка, шея и голова совершат наклон к здоровому плечу. Угол наклона составит 45°.

Рассмотрим комплекс более сложный.

Этот комплекс стоит выполнять только на первых стадиях болезни или в качестве профилактики. Если прогрессировал в тяжелую форму остеохондроз шейного отдела позвоночника упражнения этого раздела стоит выполнять только после консультации со специалистом.

Разминка.

В ее качестве, как правило, используют обычную ходьбу сначала на полной стопе, потом на носках и, соответственно, на пятках. Нужно ходить до тех пор, пока не появится ощущение теплоты. По достижении этого эффекта нужно выполнять упражнения для расслабления мышц в шейном отделе.

Упражнения для расслабления отдела шеи.

Встав прямо, руки нужно свободно опустить вдоль тела. Напрягая руки, задерживайте их в напряжении пол минуты, а за это время выпрямляя спину опуская плечи и лопатки. Затем расслабьтесь, чтобы руки могли свободно покачиваться.

Скручивание шейного отдела.

Такие движения нужно выполнить, находясь в положении стоя. Начните как бы опуская затылок и при этом скручивайте шейные позвонки. Попробуйте вообразить, как основание позвоночника перемещается вперед по закругленной траектории. При этом не нужно наклонять голову резко - просто старайтесь опускать позвонки вниз друг за другом. В идеале требуется расположить подбородок на груди, не подняв плечи. Выпрямляясь, двигайтесь в противоположном порядке, как бы «раскручивая» позвоночник. Повторить упражнение стоит до тех пор, когда появится ощущение тепла в области шеи.

Махи руками

Встав прямо, наклоните корпус так, чтобы он оказался параллельным полу. Руки разведите в стороны. Не нужно тянуться плечами в сторону ушей - пробуйте отвести макушку вперед и вместе с этим опустить лопатки в направлении позвоночника. Лопатки должны двигаться как крылья: взмахивая руками с силой притягивайте лопатки к центру. При этом руки должны оставаться прямыми и перемещаться чуть назад. Не стоит двигать руками по инерции - старайтесь заставить работать только мышцы спины.

Массаж воротниковой зоны прежде всего назначают тем людям, кто не уделяет внимание двигательной активности, а также тем, кто привык к сидячему образу жизни. Такой массаж позволяет снять напряжение в мышцах и боль в шейном отделе, избавляет от мигрени и спазмов, устраняет боль в области затылка. Воротниковым массажем возможно вылечиться от целого спектра заболеваний, помимо остеохондроза: искривление шеи, гипертония и так далее.

Кроме того, подобный массаж ведет к нормальному показателю артериального давления, из-за чего приток крови в головной мозг увеличится, и организм начинает работать значительно быстрее и лучше. Единственное, стоит доверять только рукам профессионалов, выполняющих качественный массаж - это позволяет расслабиться, избавиться от напряжения как физического, так и морального. После такой процедуры вы перестанете чувствовать себя уставшим, освежитесь и будете готовы к возвращению к вашим повседневным занятиям с новыми силами.

3.2 Оценка эффективности экспериментального комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Для оценки эффективности разработанного комплекса лечебной физической культуры были проведены повторные исследования функционального состояния шейного отдела позвоночника (таблица 2).

Таблица 2.

Изменения показателей подвижности в шейном отделе позвоночника (в градусах)

Группа	Показатели
	Боковой наклон°	Сгибание °	Разгибание °	Ротация °
	До	После	До	После	До	После	До	После
ЭГ	48,8±1,73	56,6±1,48	37,6±_,67	43,3±_,9_	47,2±1,26	55,1±1,39	46,1±1,23	57,1±1,2
	D=14,4%	D=12,3%	D=16,5%	D=23,3%
КГ	49,9±_,72	53,5±1,31	39,3±_,57	41,4±_,72	45,9±_,68	49,5±1,31	49,8±_,59	56±2,_6
	D=6,4%	D=5%	D=7,4%	D=11%

Так, после проведения эксперимента, полученные данные показали, что угол при боковом наклоне в экспериментальной группе составил 56,6?1,48, в контрольной группе - 53,5?1,31; при сгибании в экспериментальной группе показатель равен 43,3?0,90, в контрольной группе 41,4?0,72; при разгибании показатель в экспериментальной группе составил 55,1?1,39, в контрольной группе 49,5?1,31; при ротации показатель в экспериментальной группе составил 57,1?1,20, в контрольной группе - 56,0?2,06.

Прирост показателей (?, %) в ходе эксперимента был следующим: в экспериментальной группе - боковой наклон - 14,4%, сгибание - 12,3%, разгибание - 16,5%, ротация - 23,3%; в контрольной группе - боковой наклон - 6,4%, сгибание - 5%, разгибание - 7,4%, ротация - 11%.

Комплекс лечебной физической культуры представляет собой эффективную методику физической реабилитации лиц с шейным остеохондрозом. Применение данного комплекса позволило добиться укрепления мышечного "корсета" туловища; укрепить мускулатуру; увеличить амплитуду движений верхних конечностей и головы.

Применение лечебной гимнастики позволило добиться нормализации мышечного тонуса, создать более благоприятные условия функционирования сердечно-сосудистой системы и других систем организма, повысить толерантность к физической нагрузке.

По результатам исследований видно, что предложенный нами способ физической реабилитации лиц с шейным остеохондрозом позволил добиться более высоких положительных результатов у лиц экспериментальной группы по сравнению с контрольной группой.

После проведенного курса наблюдалось следующее.

В контрольной группе у 40% слабые, нетренированные мышцы, у 42% умеренно тренированные, у 18% тренированные. В экспериментальной группе у 32% слабые мышцы, у 46% умеренно развитые и у 22% сильно развитые мышцы (рис. 9).



Контрольная группа Экспериментальная группа

Рис. 9 . Оценка развития мышц после проведения педагогического эксперимента

Как видно из данного рисунка у лиц с остеохондрозом увеличилась натренированность мышц. Улучшения произошли в обеих группа, но в экспериментальной группе показатели выше, чем в контрольной.

Также на рисунке 10 представлено уменьшение следующих признаков после проведения педагогического эксперимента.

Контрольная группа Экспериментальная группа

Рис. 4. Оценка нарушения зрения после проведения педагогического эксперимента

В контрольной группе у 28% мелькание точек перед глазами, у 23% снижение остроты зрения, у 23% затуманивание, ощущение пелены перед глазами, у 19% нарушения фокусировки на предметах и у 7% не было выявлено этих признаков. В экспериментальной группе у 26% мелькание точек перед глазами, у 22% снижение остроты зрения, 22% затуманивание, у 17% нарушение фокусировки и у 13% не было выявлено этих признаков (рис 10).

Как видно из данного исследования, наблюдается значительное уменьшение симптомов данного заболевания:

- так наблюдается уменьшение боли;

- уменьшение тошноты после комплекса упражнений;

- уменьшение шума и звона в ушах;

- уменьшение симптомов нарушения зрения после комплекса упражнений.

Таким образом, разработанный нами комплекс лечебной физической культуры при остеохондрозе шейного отдела позвоночника доказал свою эффективность применения и тем самым подтвердил нашу гипотезу исследования.



ВЫВОДЫ

1. Выявлено, что возникновение изменений в межпозвоночных дисках чаще всего связано с неправильным перераспределением нагрузки из-за искривления позвоночника. Когда заболевание только начинает развиваться процесс развития искривлений можно избежать построением мышечного корсета. Физические упражнения даже на заболевшей шее улучшат кровообращение, помогут развить мышцы спины и позволят избавиться от болевых ощущений.

2. Разработан и внедрен комплекс лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Комплекс лечебной гимнастики состоит из трех режимов нагрузки, которые включали в себя физические упражнения на укрепление и расслабление мышц шеи и верхних конечностей и отличаются друг от друга тем, что воздействуют на разные области, где располагаются очаги поражения.

3. В результате применения комплекса лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, мы наблюдали улучшение в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой. Прирост показателей бокового наклона в ЭГ на 8% больше чем в КГ (14,4% и 6,4% соответственно), сгибание шеи в ЭГ на 7,3% (12,3% и 5% соответственно), разгибание шеи на 9,1% (16,5% и 7,4% соответственно) и ротация на 12,3% (23,3% и 11% соответственно).



ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела может принести максимальный эффект, только при систематическом и регулярном выполнении всего комплекса упражнений. Их следует делать несколько раз в день. При этом не следует выполнять множество разнообразных упражнений и подходов. Выберите для себя максимально подходящие и старательно делайте их хотя бы утром и вечером.

Не следует сразу после полного выздоровления начинать активные занятия на тренажерах. Они не принесут никакой пользы, особенно в том случае если вы неправильно подберете нагрузку. И, кроме того, то, что вы перестали испытывать сильные боли в области шеи и можете спокойно вращать головой, еще не говорит о полном выздоровлении. Тяжелые физические нагрузки особенно для непривыкшего к ним и не подготовленного организма могут привести к резкому повторению заболевания.

Нужно не только ежедневно выполнять упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но и следить за состоянием своего здоровья:

- избегать переохлаждения и сквозняков;

- стараться снимать напряжение в мышцах, вызванное неправильной позой или постоянным сидением на одном месте во время работы;

- изменить свой рацион питания;

- постараться избавиться от вредных привычек.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аббясов, И.X. и др. Основы сестринского дела: учебное пособие / И. Х. Аббясов - М: Академия, 2007. - 336 с.

2. Абрамович, С.Г. Клиническая физиотерапия в неврологии: учебное пособие / С.Г. Абрамович - Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2012. - 149 с.

3. Авдиенко, И.В. Большая энциклопедия фельдшера и медсестры: учебное пособие / И. В. Авдиенко - М: Эксмо, 2009. - 673 с.

4. Авдей, Г.М. Неврология. Учебное пособие / Г.М. Авдей - Гродно: ГрГМУ, 2007. - 353 с.

5. Бахшиева, С. А., Мудрова Л. А. Теория сестринского дела: методические указания к аудиторной работе для студентов I - II курса факультета ВСО очной и заочной форм обучения / С.А. Бахшиева, Л.А. Мудрова // - Красноярск: типография КрасГМУ, 2009. - 88 с.

6. Бейер, П., Майерс Ю., Сверинген П. Теория и практика сестринского дела: учебное пособие / П. Бейер, Ю. Майрес, П. Сверинген - М.: 2008. - 503 с.

7. Березина, И.С. Паллиативная помощь: учебно-методическое пособие / И. С. Березина - Архангельск: ГОУ СПО «Архангельский медицинский колледж», 2009. - 28 с.

8. Биллер, Х. Практическая неврология: диагностика, том 1 / Х. Биллер - М.: Медицинская литература, 2008. - 512 с.

9. Вейнер, Г. Неврология: учебник, пер. с англ. / Г. Вейнер - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с.

10. Вышковский, В.Г. (ред.) Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор: неврология и психиатрия. 19-й вып. / В.Г Вышковский - М.: ВЕДАНТА, 2015. - 736 с.

11. Гаркави, А.В. Комплексное лечение пролежней у спинальных больных: учебное пособие / А.В. Гаркавин - М.: 1991. - 122 с.

12. Жолондз, М.Я. Новый взгляд на остеохондроз: причины и лечение / М. Я. Жолондз - Питер: 2010 - 103 с.

13. Заликина, Л. С. Уход за больными: учебное пособие по общему уходу за больными / Л.С. Заликина - СПб.: Медицинское информационное агентство, 2008 - 204 с.

14. Калюжнова, И.А. Остеохондроз: научная книга / И. А. Калюжнова - М.: 2013, - 173 с.

15. Кобринский, М.Е. Современный Олимпийский спорт и спорт для всех / М.Е. Кобринский // Материалы конференций: материал XIII Международного научного конгресса: в 2-х т. - Алматы: Физическая культура, 2009. - Т 2. 561 с.

16. Кулешова, Л. Н. Основы сестринского дела: теория и практика. В 2-х частях. Учебник для студентов медицинских вузов / Л. Н. Кулешова - М.: Медицина, 2008. - 411 с.

17. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н.И. Мазнев. - М.: Лада, Этрол, 2007. - 352 c.

18. Мухина, С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник / С.А. Мухин, И.И. Тарновская - 2-е изд., исправл. и доп., 2010. - 366 с.

19. Мышкина, А.К. Сестринское дело: справочник / А. К. Мышкина - М.: Дрофа, 2008. - 256 с.

20. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л.В. Николайчук, Э.В. Владимиров. - М.: Современное слово, 2010. - 288 c.

21. Перфирьльева, Г. М., Теория сестринского дела: учебник для студентов медицинских вузов / Перфильева, Г. М., Камынина, Н. Н., Пьяных А. В. - М.: ГОЭТАР - Медицина, 2009. - 256 с.

22. Рудницкий, Л.В. Кинезитерапия суставов и позвоночника: учебное пособие / Л. В. Рудницкий. - СПб.: Питер, 2011. - 192 с.

23. Саркисова, В.А. Аттестация и сертификация по специальности Сестринское дело: сборник тестовых заданий. - 4-е переиздание / В. А. Саркисова - СПб.: РАМС, 2008. - 528 с.

24. Светличная, Т. Г. Управление социально-экономическими процессами региона: сборник научных трудов VI Межрегиональной научно-практической конференции / Т.Г. Светличная // - Архангельск, 2013. - 508 с.

25. Тарасова, Ю. А., Костюкова Э. О., Сопина З. Е. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / Ю. А. Тарасова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 576 с.

26. Трофимов, С. Болезни суставов: учебное пособие / С. Трофимов - Х.: Популярная медицина, 2010. - 288 с.

27. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И.Н. Тумко. - М.: "Издательство Фолио", 2012. - 154 c.

28. Черкасова, В.Г. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника / В. Г. Черкасова - Пермь: Престайм, 2010. - 23 с

29. Цымбалюк, В.И. Нейрохирургия / В. И. Цымбалюк - К.: Медицина, 2008. - 160 с.

30. Яковлев, М.В. Оптимизация неврологической помощи пациентам с шейным остеохондрозом./ М. В. Яковлева // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: РУДН. - Москва, 2013. - 143 с.



ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Анкета.

1. Как Вы оцениваете свою работу по трудности?

- Легкая

- Трудная

2. Как Вы оцениваете свою рабочую позу?

- Удобная

- Удобная, но длительное время пребываю в этой позе ("сидячая работа")

- Частые однообразные повороты туловища

- Частые наклоны с поворотом туловища

- Частые наклоны с подъемом тяжести

- Работаю в вынужденном положении туловища

3. Тренированные ли у Вас мышцы?

- Слабые,

- Умеренно тренированные

- Тренированные

4. Приходится ли Вам выполнять тяжелую физическую работу в быту?

- Нет

- Да, приходится носить тяжести

5. Болеете (болели) ли Вы шейным остеохондрозом

- Нет

- Да, но к врачу по этому заболеванию не обращался, лечился только домашними средствами (тепло, натирания и др.)

- Да, лечился в поликлинике, больнице

- Проходил(а) профилактику в санатории

6. Была ли травма причиной Вашего заболевания

- Да

- Нет

7. Как Вы себя чувствуете в период между обострениями

- Совсем здоровым

- Во время физической работы появляются терпимые боли

- Постоянно испытываю боль

8. Беспокоят ли Вас боли в настоящее время?

- Да, острые, стреляющие

- Боли возникают только при физической работе и проходят после отдыха



ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Комплекс лечебной физической культуры для лиц с шейным остеохондрозом в подостром периоде

Исходное положение	Содержание упражнения	Дозировка	Темп
Лежа на спине руки вдоль туловища.	1 - сжать пальцы правой кисти в кулак 2 - согнуть левую руку в локтевом суставе, кисть к плечу, одновременно согнуть пальцы в кулак. 3 - разогнуть пальцы правой руки, 4 - разогнуть левую руку, разогнуть пальцы кисти. 5-6-7-8 - то же, начиная с левой кисти.	4-5 раз	Медленный
То же, предплечья согнуты в локтевых суставах под прямым углом.	1-4-круговые движения кистями (правой - по часовой стрелке, левой - против). 5-8 - то же с изменением направления движений.	8-10 раз	Медленный
То же	1-4-круговые движения кистями обеих рук кнаружи с одновременными круговыми движениями стоп. 5-6 - то же с изменением направления движения.	6-8 раз	Медленный
Лежа на спине, одна рука на животе, другая на груди.	Попеременное грудное и диафрагмальное дыхание.	5-6 раз	Медленный
Сидя, ладони на бедрах, стопы на ширине плеч.	1 - Супинация правого предплечья с одновременным разгибанием левой ноги в коленном суставе, 2 - и. п. 3-4 - то же левым предплечьем и правой ногой.	5-6 раз	Медленный
То же	1-согнуть правую в локтевом суставе, 2 - разогнуть левую в коленном суставе, 3 - согнуть левую в локтевом, 4 - разогнуть правую в коленном, 5 - разогнуть левую в локтевом, 6 - согнуть правую в коленном, 7 - разогнуть правую руку, 8 - согнуть левую ногу.	5-6 раз	Медленный
То же	Активное потряхивание рук.	5-6 раз	Медленный
То же	Поднимание и опускание надплечий.	4-5 раз	Медленный
То же	1 - правую руку к плечу, разогнуть левую стопу, 2 - и. п., 3 - левую к плечу, разогнуть правую стопу, 4 - и. п.	5-6 раз	Медленный
Основная стойка.	I - согнуть пальцы правой руки в кулак, 2 - отвести стопу в лево, 3 - согнуть пальцы левой в кулак, 4 - отвести стопу в право, 5 - разогнуть пальцы правой, 6 - левую стопу в и. п., 7 - разогнуть пальцы левой, 8-правую стопу в и. п.	4-5 раз	Медленный
То же	1 - шаг левой, согнуть пальцы правой в кулак, 2 - шаг правой, согнуть пальцы левой в кулак, 3 - шаг левой, разогнуть пальцы 4 - шаг правой, разогнуть пальцы	10-20 раз	Медленный
То же	Активное потряхивание руками.	5-6 раз	Медленный
Стоя, одна рука на груди, другая на животе.	Попеременное грудное и диафрагмальное дыхание.
Стоя, руки в замок.	Ходьба по залу.	20-40 м	Медленный
Стоя, руки на поясе.	Ходьба по залу, ходьба с поворотами на 180 градусов	40-60 м	Медленный
То же	Поднимание и опускание надплечий с потряхиваниями рук	5-6 раз	Медленный



ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Комплекс лечебной физической культуры для лиц с шейным остеохондрозом в подостром периоде на восстановительном двигательном режиме

Исходное положение	Содержание упражнения	Дозировка	Темп
Основная стойка	Проверка пульса.	1 мин.	Средний
Стоя	Ходьба обычная, с замедлением, с ускорением	1 - 2 мин.	Средний
В ходьбе	1 - 4 ходьба на носках, сгибая и разгибая пальцы рук 5 - 8 руки на поясе, ходьба перекрестным шагом	4 - 6 раз	Средний
В ходьбе, руки на пояс	1 - 4 шаги по прямой вперед (пятка к носку), 5 - 8 ходьба в полуприседе	6 - 8 раз	Средний
В ходьбе, руки к плечам	1 - 4 круговые движения в плечевых суставах вперед, назад, 5 - 8 ходьба приставным шагом вправо, затем влево	8 - 12 раз	Средний
В ходьбе по кругу	1 - 4 маховые движения руками вперед, 5 - 8 ходьба по кругу	8 - 10 раз	Средний
Стоя, руки в стороны	1 - 2 потянуться за рукой вправо 3 - 4 потянуться за рукой влево 5 - 7 руки опустить, наклоняясь вперед - "расслабление рук" 8 - и. п.	6 - 8 раз	Средний
Стоя	1 - 4 быстрые шаги вперед 5 - 8 медленно назад 9 - 10 наклон вперед, руки за спиной, 10 - 12 и. п.	6 - 8 раз	Средний
Стоя, руки на пояс	1 - 4 махи правой ногой вперед и назад 5 - 8 четыре шага назад	6 - 8 раз	Средний
Стоя, руки в стороны	1 - присесть, 2 - встать, хлопок руками перед лицом 3 - 4 поворот на 360°, вернуться в и. п.	6 - 8 раз	Средний
В ходьбе	1 - 2 два шага вперед - вдох, руки в стороны 3 - 4 руки опустить, расслабить их - вдох	6 - 8 раз	Средний
То же	1 - 4 четыре шага вперед, 5 - 8 четыре шага назад, 9 - 12 на месте с закрытыми глазами	3 - 4 раза	Медленный
Лежа на спине, руки вдоль туловища	1 - 4 приподнять голову от пола, удержать ее на вису (1 - 2 сек.) 5 - 8 и. п., расслабиться	6 - 8 раз	Медленный
То же	1-4 поворот головы вправо, задержать (1-2 сек). 5 - 8 то же задержать (1-2 сек).	5 - 6 раз	Медленный
То же	1 - 4 наклон головы вперед (задержать на 1 - 2 сек) - вдох 5 - 8 и. п. - выдох	5 - 6 раз	Медленный
Лежа на животе, руки с упором на ладони	1 - 4 поднять голову, задержать на 1 - 2 сек. 5 - 8 и. п.	5 - 6 раз	Медленный
То же	1 - 2 правая рука в сторону - вдох, поворот головы вправо 3 - 4 и. п. - выдох 5 - 8 то же в другую сторону	5 - 6 раз в каждую сторону	Средний
Лежа на спине	1 - 2 потянуться, руки вытянуть вверх, за голову - вдох, 3 - 4 и. п. - выдох	5 - 6 раз	Средний
Узкая стойка, наклон туловища вперед	1 - маховые движения руками вперед 2 - то же назад	6 - 8 раз	Средний
Сидя, руки в замок за голову	1 - 2 развести руки кзади - вдох 3-4 свести их вперед-вдох	6 - 8 раз	Средний
Широкая стойка	1 - 2 поворот туловища вправо 3 - 4 то же влево	5 - 6 раз	Средний
Сидя, руки на поясе	1 - 4 отвести плечи назад, напрячь мышцы и свести лопатки. (задержаться на 2 - 4 сек) 5 - 8 и. п., расслабиться	5 - 6 раз	Средний
Стоя на гимнастической скамейке	Ходьба приставными шагами вправо и влево	20 - 30 сек	Средний
В ходьбе	1 - 4 ходьба с ускорением 5 - 8 ходьба с замедлением	20 - 30 сек	Средний
Стоя, руки вверху	1 - расслабить кисти 2 - расслабить предплечья 3 - 4 расслабить руки руки, потряхивая ими	6 - 8 раз	Средний

Размещено на Allbest.ru

...