Диагностика и медикаментозная коррекция нарушений гемодинамики при ишемической нейропатии зрительного нерва у больных с сердечнососудистыми заболеваниями

2. Врачам офтальмологам поликлинического звена для ранней диагностики форм сосудистой патологии зрительного нерва больным в пожилом возрасте необходимо, проведение биомикроскопии эпибульбарной конъюнктивы, ультразвуковое исследование глазного яблока с измерением толщины сосудистой оболочки, диаметра зрительного нерва с оболочками, HRT.

3. При проведении дуплексного сканирования сосудов каротидной зоны у больных пожилого возраста, врачам поликлинического звена необходимо обращать внимание на степень выраженности стеноза и тип атеросклеротических бляшек. Для оценки функциональных возможностей зрительных параметров глазного яблока и состояния цереброваскулярных резервов больным, с сосудистой патологией зрительного нерва в пожилом возрасте, необходимо изучить соотношение индекса реактивности внутренней сонной артерии и индекса резистентности регионарных сосудов, показателя абсолютного приращения индекса каротид (?IC), каротидно-офтальмического соотношения КОС центральной артерии сетчатки и КОС ЗКЦА.

4. Врачам поликлинического звена для выявления усугубляющих патологических факторов нарушения гемодинамики зрительного нерва и слухового анализатора у больных пожилого возраста необходимо учитывать показатели внутрисердечной гемодинамики (нарушение центральной гемодинамики в виде снижения сердечного индекса, ударного объема, минутного объема, фракции выброса, ударного индекса) и показатели индекса реактивности внутренней сонной артерии.

5. Врачам офтальмологам поликлинического звена, для выявления предрасположенности к ишемической нейрооптикопатии у лиц пожилого возраста рекомендуется проведение генеологического анализа родословной и генотипирование по полиморфизмам полиморфизмов del-425 и 3'-UTR гена c-fms и гетерозиготный генотип 64V/641 полимофизма 64V гена CCR2.

6. Врачам офтальмологам поликлинического и стационарного звена рекомендовано назначение длительного не менее 6 месяцев применения статинов, сосудистых и улучшающих мозговое кровообращение препаратов больным с сосудистой патологией зрительного нерва в пожилом возрасте с ассоциацией нескольких заболеваний: ИБС, АГ с проявлениями хронической мозговой недостаточности.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Конъюнктивальная биомикроскопия при дисциркуляторной энцефалопатии. // Актуальные проблемы медицины и биологии. - Курган, 2000. - с. 81-82 (Соавт.: Л.А. Николаева, И.Т. Гусев, М.Н. Пономарева).

2. Допплерографическое исследование скорости кровотока в орбитальных сосудах при катаракте. // Актуальные проблемы медицины и биологии. - Курган, 2000. -c.176-178. (Соавт.:В.М. Пустынников).

3. Допплерографическое исследование сонных артерий при ишемических оптикопатиях у лиц в возрасте старше 60 лет. // Современные проблемы медицины. - Курган, 2001. - c. 40-42.(Соавт.: Л.А. Николаева, Н.А. Коновалова).

4. Особенности Б-сканирования глазного яблока для определения истинного переднезаднего размера при стафиломах заднего полюса. // Современные проблемы медицины. - Курган, 2001. - c. 37-38. (Соавт.: В.М. Пустынников, Н.А. Коновалова).

5. Оценка комплексного лечения дисциркуляторной энцефалопатии в геронтологии методом ультразвуковой допплерографии. // Современные проблемы медицины: - Курган, 2001. -c.40-41.(Соавт.: Л.Н. Николаева, Н.А. Коновалова).

6. Статистическая обработка данных биомикроскопии. // Актуальные вопросы клинической офтальмологии научно-практической конференции врачей офтальмологов Курганской области, посвященной 75-летию заслуженного врача Российской Федерации Ирины Ивановны Пилипёнок. - Курган, 2001. - с. 51-53.(Соавт.: Н.А. Коновалова).

7. Анализ микрохирургического лечения вторичных глауком в глазном отделении госпиталя ветеранов войн. // Актуальные вопросы клинической офтальмологии научно-практической конференции врачей офтальмологов Курганской области, посвященной 75-летию заслуженного врача Российской Федерации Ирины Ивановны Пилипёнок. - Курган, 2001. - с. 25-28 (Соавт.: Н.А. Коновалова).

8. Цереброваскулярные резервы у больных геронтологического возраста с оптикопатиями зрительного нерва. //Актуальные вопросы офтальмологии. - Тюмень, 2002. - с. 26-27.(Соавт.: Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев, А.С. Новосёлов, Л.А. Николаева, Н.Н. Сазонов).

9. Ультразвуковое исследование в диагностике сосудистых заболеваний глазного яблока. // XXIV научно-практическая конференция, посвещенная 60-летию курганской области. - Курган, 2002. - с. 136-137. (Соавт.: Н.А. Коновалова, Л.А. Николаева).

10. Дуплексное сканирование цереброваскулярных сосудов. // XXIV научно-практическая конференция, посвещенная 60-летию курганской области. - Курган, 2002. - с.133-136. (Соавт.: Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев, А.С. Новосёлов, Л.А. Николаева, Н.Н. Сазонов).

11. Оценка цереброваскулярных резервов у больных геронтологического возраста при сосудистых оптикопатиях зрительного нерва. // XXIV научно-практическая конференция, посвященная 60-летию курганской области. - Курган, 2002. - с. 138 142. (Соавт.: А.С. Новосёлов, Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев, Л.А. Николаева, Н.Н. Сазонов).

12. Ультразвуковая диагностика ишемических оптикопатий у лиц геронтологического возраста // Материалы ХI научно-практической конференции Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургии глаза» - Екатеринбург, 2003. - с. 87-88. (Соавт.: Пономарева М.Н., Коновалова Н.А., Кляшев С.М.).

13. Цереброваскулярные резервы и их оценка при сосудистых оптикопатиях зрительного нерва у больных геронтологического возраста. // Материалы III Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. - Екатеринбург, 2003. - с. 78-79. (Соавт.: Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев, Новосёлов А.С, Л.А. Николаева, Н.Н. Сазонов).

15. Зависимость остроты зрения в раннем послеоперационном периоде от электрофизиологических показателей у лиц пожилого возраста. // Материалы научно-практической конференции - Екатеринбург, 2003 г. с. -192-193. (Соавт.: Гусев И.Т.).

16. Показатели ультразвуковой допплерографии в диагностике ишемических оптикопатий // XXXVI научно-практическая конференция врачей Курганской области, посвященная 65-летию со дня рождения доктора медицинских наук, профессора Я.Д. Витебского - Курган, 2004. - с. 167-168. (Соавт.: Н.А. Коновалова).

17. Допплерографическая диагностика сосудистой патологии зрительного нерва у геронтологических больных при дисциркуляторной энцефалопатии: Методические рекомендации.- Тюмень, 2004.- 28 с. (Соавт.: Н.А. Коновалова).

18. Показатели регионарной гемодинамики при сосудистой патологии зрительного нерва по данным ультразвуковой допплерографии // Избранные вопросы офтальмологии. - Тюмень, 2004. - с. 83-84 (Соавт.: Н.А. Коновалова).

19.. Состояние зрительных функций от типов сосудистых реакций у лиц геронтологического возраста на фоне ДЭП // Избранные вопросы офтальмологии. - Тюмень, 2004. - с. 223-226 (Соавт.: Н.А. Коновалова).

20. Изучение эффективности, переносимости, безопасности отечественного препарата «Дефислез»// Материалы ХIII научно-практической конференции Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургии глаза»- Екатеринбург, 2006. - с.74-76. (Соавт.: Ручкин В.И., Лац А.С.).

21. Обобщение опыта 5 летнего наблюдения больных c эндокринной oфтальмопатией // Материалы ХIII научно-практической конференции Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургии глаза» - Екатеринбург, 2006. - с. 76-77. (Соавт.: Коновалова Н.А., Тихомирова Е.Н., Лац А.С.).

22. Взаимосвязь индекса реактивности внутренней сонной артерии и показателей центральной гемодинамики при сосудистой патологии зрительного нерва // Материалы IV Всероссийской конференции по практической кардиологии «Жизнесохраняющие технологии в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний в рамках реализации национального проекта «Здоровье»» - Тюмень, 2006. - с. 61. (Соавт.: Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев).

23. Изучение эффективности, переносимости, безопасности отечественного препарата «Дефислез» при синдроме «сухого глаза» //Материалы V всероссийской школы офтальмолога - Москва, 2006. - с. 221-224 (Соавт.: Н.А. Коновалова, В.И. Ручкин, А.С. Лац).

24. Обобщение опыта клинической эффективности комплексного лечения и анализ осложнений больных эндокринной офтальмопатией //Материалы V всероссийской школы офтальмолога - Москва, 2006. - с. 374-377(Соавт.: Коновалова Н.А., Тихомирова Е.Н., Лац А.С.).

25.Оценка эффективности отечественного препарата «Дефислез» при синдроме «сухого глаза» // Материалы XXXIX научно-практическая конференция врачей Курганской области «Актуальные проблемы здравоохранения», город Курган, 2007 год. - с. 99-101.

26. К вопросу о синдроме «сухого глаза» - выбор и стоимость лечения // Материалы XXXIX научно-практическая конференция врачей Курганской области «Актуальные проблемы здравоохранения», город Курган, 2007 год. - с. 102-104.

27. Заболевания глаз и цереброваскулярные резервы при патологии позвоночника // Материалы XXXIX научно-практическая конференция врачей Курганской области «Актуальные проблемы здравоохранения», город Курган, 2007 год.- с. 104-105.

28. Способ прогнозирования остроты зрения после катарактальной хирургии, в раннем послеоперационном периоде//Материалы ХV научно-практической конференции офтальмологов - Екатеринбург, 2007. - с. 20-21 (Соавт.: Гусев И.Т., Меренкова Р.Н., Кныш Н.О, Н.А. Коновалова, А.С. Косарев).

29. Пол - зависимое распределение аллелей DEL 425 и 3,UTR CA гена С- FMS у пожилых больных нейрооптикопатией на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. // Материалы ХV научно-практической конференции офтальмологов - Екатеринбург, 2007. - с. 75-76.

30. Центральная гемодинамика и индекс реактивности внутренней сонной артерии при сосудистой патологии зрительного нерва на фоне биологического старения // Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине»- Курган, 2008- с 79. (Соавт.: Н.Н. Сазонов, С.М. Кляшев, Н.А. Коновалова).

31. Цереброваскулярная патология и сосудистая патология зрительного нерва при биологическом старении// Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине» - Курган, 2008- с. 83 (Соавт.: В.В. Васильева, Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев).

32. Роль атеросклеротического фактора при сосудистой патологии зрительного нерва// Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине»- Курган, 2008- с. 82-83 (Соавт.: Л.И. Эльмер, Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев).

33. Анализ результатов дополнительной диспансеризации населения районов Курганской области, по глазной патологии // Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине» - Курган, 2008- с. 81-82 (Соавт.: Решетун Ю.М., Скляр Л.В., Ручкин В.И.).

34. Изучение клинической эффективности нестероидного противовоспалительного препарата диклофенака 0,1% // Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине»- Курган, 2008- с. 78.

35. Изменение плотности стекловидного тела относительно передне-заднего размера глазного яблока // Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине»- Курган, 2008- с 80. (Соавт.: Лац А.С., Кныш Н.О.).

36. Возможности ультразвуковых методов диагностики сосудистой патологии зрительного нерва. // Актуальные вопросы офтальмологии. - Тюмень, 2008 г. - с. 61-66 Пономарёва М.Н.

37. Изучение полиморфизма V643 гена CCR2 у больных с сосудистой патологией зрительного нерва // Актуальные вопросы офтальмологии. - Тюмень, 2008 г. - с. 7-8 (Соавт.: Соболева Д.Е., Коновалова Н.А., Губина М.А., Куликов И.В., Ромащенко А.Г.).

38. Сосудистая патология в геронтологическом возрасте //Материалы V терапевтического форума. - Тюмень, 2008 г. - с. 72. ( Соавт.: Кляшев С.М., Коновалова Н.А.).

39. Влияние физической нагрузки на функциональные резервы сосудистой системы ишемической оптикопатии // Клиническая физиология кровообращения. - 2007. - № 4. -С. 16-19 (Соавт.: / Коновалова Н. А., Кляшев С.М.)

40. Способ диагностики сосудистой патологии зрительного нерва в геронтологическом возрасте. // Клиническая физиология кровообращения. - 2007. - № 4. -С. 77-79. (Соавт.: / Коновалова Н.А., Кляшев С.М.).

41. Дуплексное сканирование в диагностике сосудистой патологии зрительного нерва // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2007. - № 1. (Соавт.: / Коновалова Н.А., Кляшев С.М.).

42. Степень выраженности цереброваскулярной патологии при сосудистой патологии зрительного нерва // Клиническая геронтология. - 2008. - № 12. - С. 61-63.

43. Взаимосвязь показателей центральной гемодинамики и индекса реактивности внутренней сонной артерии при сосудистой патологии зрительного нерва на фоне биологического старения // Бюллетень сердечно-сосудистых заболеваний. - 2008. - № 6. - С. 70-76. (Соавт.: Кляшев С.М., Коновалова Н.А., Сазонов Н.Н.).

44. Показатели центральной гемодинамики при хронической нейросенсорной тугоухости. // Клиническая физиология кровообращения. - 2008. - № 3.

45. Расширение арсенала средств для диагностики цереброваскулярных резервов и прогнозирования сосудистой патологии зрительного нерва // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2008. - № 4. - С. 63-66. (Соавт.: / Коновалова Н.А., Кляшев С.М.).

46. Состояние гемодинамики и липидного спектра крови у пациентов геронтологического возраста имеющих ассоциацию нескольких заболеваний. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2008. - № 4. - С. 75-80. (Соавт.: С.М. Кляшев, Н.Н. Сазонов, Эльмер Л.И., Н.А. Коновалова).

47. Прогнозирование отслойки сосудистой оболочки при антиглаукомных операциях //Уральский медицинский журнал - 2009. - № 1.- С. 84-87 (Соавт.: Н.А. Коновалова, Л.В. Скляр, Р.Н. Меренкова, И.Т. Гусев, Н.О. Кныш).

48. Атеросклеротический фактор при сосудистой патологии зрительного нерва// Бюллетень сердечнососудистых заболеваний. - 2009. - № 1. (Соавт.: С.М. Кляшев, Н.А. Коновалова, Л.И. Эльмер, Н.Н. Сазонов).

49. Способ ультразвуковой диагностики ишемических офтальмопатий у лиц геронтологического возраста. Патент на изобретение 2257854 Российская Федерация, МПК⁷ A61B8/№ 2003119619/14; Заявл. 30.06.2003; опубл. 10.08.2005. - Бюлл. 22. (Соавт.: Н.А. Коновалова, Л.А. Николаева, С.А. Косарев).

50. Способ диагностики и прогнозирования резервов кровообращения глазного яблока при ишемических оптикопатиях зрительного нерва у лиц геронтологического возраста. Патент на изобретение 2261659 Российская Федерация, МПК⁷ A61B8/06 № 2003117257/14; заявл. 09.06.2003; опубл. 10.10.2005. - Бюлл. 28. (Соавт.: Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев, Новосёлов А.С/, Л.А. Николаева, Н.Н. Сазонов).

51. Способ диагностики сосудистой патологии зрительного нерва Пат. 2295295 Российская Федерация, МПК A 61 B 8/10 № 2004114375/14; заявл. 11.05.2004; опубл. 20.03.2007. - Бюлл. 8. (Соавт.: Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев, А.С. Косарев, Л.А. Николаева).

52. Способ диагностики цереброваскулярных резервов и прогнозирования сосудистой патологии зрительного нерва при дисциркуляторной энцефалопатии у геронтологических больных. Пат. 2316257 Российская Федерация, МПК А61В8/06 опубл. 10.02.2008. - Бюлл. 4 (Соавт.: Н.А. Коновалова, С.М. Кляшев, А.С. Косарев, Л.А. Николаева, Лац А.С.).

53. Способ прогнозирования остроты зрения. Заявка о выдаче патента на изобретение № 2007131475 (034318) от 05.09.2007 (Соавт.: Гусев И.Т., Меренкова Р.Н., Кныш Н.О, Н.А. Коновалова, А.С. Косарев).

54. Способ прогнозирования отслойки сосудистой оболочки, при операциях глаукомы с помощью ультразвуковых диагностических критериев. Заявка о выдаче патента на изобретение № 2008123703 (028683) от 10.06.2008 (Соавт.: Скляр Л.В., Гусев И.Т., Меренкова Р.Н., Кныш Н.О).

55. Способ диагностики нейросенсорной тугоухости. Заявка о выдаче патента на изобретение №2008129937 от 21.07.2008. (Соавт.: С.М. Кляшев, Н.А. Коновалова, Н.Н. Сазонов, Зуева А.А.).

56. Способ ранней диагностики хронической сосудистой патологии зрительного нерва у лиц геронтологического возраста Заявка о выдаче патента на изобретение № 20081 от 21.07.2008. (Соавт.: С.М. Кляшев, Н.А. Коновалова Н.Н.).

Размещено на Allbest.ru