Физиологические аспекты реабилитации нарушений опорно–двигательного аппарата в детском и юношеском возрасте

В итоге выявлена группа двигательных заданий (упражнений), успешное выполнение которых сопряжено с необходимостью выпрямления изгибов позвоночного столба и теоретически обосновать возможность применения их в изометрическом режиме

На основании изложенного, мы предположили, что упражнения, при выполнении которых происходит коррекция изгибов позвоночного столба, выполняемые в изометрическом режиме могут явиться теми максимальными раздражителями, которые обеспечат формирование, а, в дальнейшем, и доминирование новой ФС поддержания вертикальной позы.

С целью экспериментальной проверки было проведено исследование влияния выполнения упражнений с максимальным напряжением мышц на форму позвоночного столба.

Полученные при сравнении данные показывают, что выполнение статического двигательного задания с максимальным усилием вызывает и наибольшую коррекцию боковых изгибов позвоночного столба: так, в этом случае, дуга в грудном отделе уменьшалась в среднем на 36,2 % (Р < 0,05), а в поясничном на 26,4 % (Р < 0,01).

При одиночной дуге искривления позвоночника, уменьшение ее составило 27,7% (Р < 0,05).

Таким образом, выполнение биомеханически ориентированных упражнений с максимальным усилием, вызывает и наибольшую коррекцию искривлений позвоночного столба.

Далее, было исследована возможность закрепления результатов корригирующего эффекта упражнений (реабилитации).

На основании данных полученных в предыдущих разделах, были разработаны комплексы лечебной гимнастики, в основном базировавшиеся на упражнениях, направленных на достижение конечного двигательного результата - выпрямления позвоночного столба, при максимальном напряжении мышц в изометрическом режиме. По нашему мнению, такое выполнение упражнений должно явиться важнейшим условием создания и удержания в памяти новых программ двигательных навыков с включением в них эфферентных влияний на мышцы туловища при коррекции фронтальных изгибов позвоночного столба.

В опытной группе, в которой использовался предложенный нами способ реабилитации искривлений позвоночного столба, в конце года реабилитации наблюдалось достоверное (Р< 0,05) уменьшение боковых изгибов позвоночного столба.

У наблюдаемых детей (11 человек) с одиночной дугой искривления позвоночного столба, т.е. некомпенсированным сколиозом, применение упражнений дало несколько больший эффект: дуга при вертикальной позе уменьшилась на 39,0%, при горизонтальной позе на 40,2%.

По нашим данным, реабилитация фронтальных изгибов позвоночного столба произошла не только в положении стоя, как должно было бы быть, если изгиб зависит только от большей силы отдельных мышечных групп с одной стороны туловища, но и в положении лежа.

По сравнению с контрольной группой, показатели физического развития у детей, проходивших курс реабилитации в опытной группе, изменялись более высокими темпами (Р < 0,01). (Табл. 9).

При анализе полученных результатов, были получены данные изменения величины искривления позвоночного столба в сагиттальной плоскости - поясничного лордоза. У детей обеих групп наблюдалось его достоверное уменьшение. Показано, что у детей опытной группе, уменьшение лордоза значительно более выражено, чем у детей контрольной группы (51,0% против 8,0%).

Таким образом, предложенный нами метод реабилитации изгибов позвоночного столба во фронтальной плоскости может быть с успехом использован для профилактики и реабилитации функциональной кривизны позвоночного столба и в сагиттальной плоскости. С целью проверки действенности предлагаемого подхода, при сагиттальных искривлениях позвоночного столба, был поставлен педагогический эксперимент с участием юношей и девушек возрастом 17,6±0,7 года. Было сформировано две группы по 20 человек обоего пола, опытная и контрольная. Опытная группа в течение учебного (2004) года, на практических занятиях по физической культуре выполняла биомеханически ориентированные двигательные задания, целью которых являлось выпрямление нежелательных изгибов позвоночного столба и создание правильного двигательного стереотипа. Контрольная группа подобных упражнений не выполняла.

Таблица 9. Динамика физического развития и изменений поясничного лордоза у детей 11-12 лет за время реабилитации

У наблюдаемых опытной группы, нарушения в осанке были реабилитированы в 90%, в то время как у наблюдаемых контрольной группы, только в 25% случаев.

Из полученных в исследовании данных следует, что изменение результата определенной субсистемы целостного двигательного акта человека, а значит, изменение координации активности мышечных групп входящих в эту субсистему зависит от процессов происходящих в ЦНС. Это сопряжено с формированием двигательных и поведенческих реакций человека, взаимосвязи всех отделов ОДА, а не от состояния отдельных мышечных групп (физиологический поперечник, тренированность, патологические изменения и т.д.) осуществляющих это движение.

По нашему мнению недооценка этого положения и лежит в основе малой эффективности применения лечебной гимнастики при реабилитации ИС и плоскостопия. В то же время, рекомендуемые рядом авторов (В.А., Кашуба, 2002, А.П. Шкляренко, 2003) упражнения по самостоятельной коррекции позы подростком, имеющим сколиотические изгибы позвоночного столба, могут не иметь должного оздоровительного эффекта в связи с отсутствием обратной афферентации о параметрах результата выполняемого движения.

Полученные в исследовании данные дают возможность говорить о целой группе нарушений ОДА, в основе которых лежит единая причина: результат субсистемы, входящей в суперсистему целостного двигательного акта, одновременно с содействием в получении результата этого двигательного акта вызывает опосредованный результат в виде нарушения каких либо функций или структур организма человека. Однако проведенные нами исследования показывают, что тактика профилактики и реабилитации подобных нарушений ОДА должна заключаться в изменении несовместимого результата субсистемы через создание нового взаимосодействия субсистем в рамках достижения необходимого результата двигательного акта человека.

Выводы

1. Нарушения осанки в сагиттальной и фронтальной плоскостях, имеют ряд выраженных пиков, совпадающих по времени с сензитивными периодами развития детей и подростков в процессе обучения в школе.

2. Физическое развитие и функциональное состояние организма учащихся зависят от состояния позвоночного столба и стоп. Во всех обследованных группах школьников между изучаемыми морфофункциональными параметрами выявлены закономерные корреляционные взаимосвязи, которые значительно нарастали (по количеству и абсолютным значениям) у детей и подростков, имеющих в анамнезе нарушения опорно_двигательного аппарата: нарушения осанки, сколиоз и плоскостопие.

3. Апробирована новая методика планшетного сканирования стопы для определения ее морфофункционального состояния, показана ее высокая эффективность. Расширены данные о взаимосвязях морфофункциональных изменений состояния стопы у детей и подростков школьного возраста.

4. Предложена и апробирована технология мультипараметрической диагностики характеристик опорно_двигательного аппарата и кардио-респираторной системы основанная на многофакторном центильном анализе, и позволяющая оценивать физическое развитие и функциональное состояние лиц юношеского возраста.

5. Данные по соматотипологическому, антропометрическому и физическому состоянию юношей и девушек 17-18 лет распределенных по центильным коридорам, могут служить оценочными стандартами для Волгоградского региона.

6. Использование упражнений, биомеханически ориентированных на выпрямление позвоночного столба, приводит к уменьшению боковых изгибов позвоночного столба, но и к значительному (до 40%) уменьшению поясничного лордоза.

7. Применение упражнений, выполняемых в изометрическом режиме с максимальными усилиями, приводит к формированию новой функциональной системы вертикальной позы, при которой происходит реабилитация нежелательных изгибов позвоночного столба.

8. Применение комплексов упражнений, биомеханически ориентированных на выпрямление позвоночного столба и выполняемых в изометрическом режиме при реабилитации нарушений осанки обеспечивают более высокие темпы развития организма детей, имеющих нарушение осанки во фронтальной плоскости.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Монографии:

1. Механизмы управления произвольными движениями человека. (Теоретические и практические аспекты) / Тихонин В.И., Царапкин Л.В.,. // Волгоград: Издательство ВГАФК, 2007. - 90 с.

2. Опорно-двигательный аппарат (аспекты клинической анатомии и реабилитологии) / Мандриков В.Б., Гавриков К.В., Краюшкин А.И., Царапкин Л.В. // Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2008. - 125 с.

3. Методологические аспекты технологии реабилитации опорно-двигательного аппарата детей и подростков / Дьяков В.Г., Козлова Т.Н., Царапкин Л.В. // Волгоград: ИПК «Нива» ВГСХА, 2009. - 153 с. ISBN 978-5-85536-435-4

4. Теория и практика профилактики и реабилитации опорно-двигательного аппарата / Мандриков В.Б., Царапкин Л.В., Краюшкин А.И., Перепелкин А.И. // Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2009. - 170 с. ISBN 978-5-9652-0067-2

5. Соматотипологические особенности строения и функции стопы человека. (Глава 1) / Гавриков К.В., Мандриков В.Б., Краюшкин А.И., Перепёлкин А.И. // Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2009. - С. 7 - 15. ISBN 978-5-9652-0073-3

6. Функциональная и клиническая анатомия скелета человека / Гавриков К.В., Мандриков В.Б., Краюшкин, А.И., Перепелкин А.И., Царапкин Л.В. // Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. - 177 с.

Статьи в рецензируемых журналах, и журналах, рекомендованных ВАК РФ (редакция 19.02.2010 г.):

7. Системный подход в анализе патологий опорно-двигательного аппарата подростков. / Царапкин Л.В., Елисеева О.Г. // Ж.: «Бюллетень сибирской медицины» (Bulletin of Siberian medicine) Т. 4, приложение № 1. Томск: Сиб. ГМУ, 2005. - С. 180-181.

8. Идиопатический сколиоз и постановка цели в корригирующих упражнениях./ Краюшкин А.И., Мищенко В.А., Смирнов А.В., Царапкин Л.В. // Ж.: «Морфологические ведомости» № 3-4, 2005, Москва-Берлин. - С. 143-144.

9. Использование метода компьютерной плантографии для исследования морфофункционального состояния стопы у детей. / Царапкин Л.В., Гавриков К.В., Краюшкин А.И., Перепелкин А.И., Елисеева О.Г. // Ж.: «Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области» № 2, 2006. - С. 18-19.

10. Исследование антропометрических показателей стопы методом компьютерной плантографии. / Перепелкин А.И., Гавриков К.В., Царапкин Л.В., Ефремова Г.В. // Ж.: «Вестник Гиппократа»: № 1 (10): Ростов на Дону: Издательство Северо-Кавказского центра высшей школы; 2007.- C. 104-107.

11. Исследование возможностей применения метода компьютерной плантографии при массовом обследовании детей и подростков. / Гавриков К.В., Перепелкин А.И., Царапкин Л.В. // РАЕ, Ж.: «Фундаментальные исследования», № 11, 2007. - С. 58.

12. Системный подход в реабилитации опорно-двигательного аппарата у детей младшего школьного возраста. / Дзержинская Л.Б., Царапкин Л.В. // РАЕ, Ж.: «Фундаментальные исследования», № 11, 2007. - С. 58.

13. Методологические подходы к применению ЛФК при нарушениях в опорно-двигательном аппарате. / Царапкин Л.В. // Ж.: «Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области», № 3, 2007. - С. 39.

14. Компьютерная плантография в оценке возрастных показателей стопы. / Гавриков К.В., Перепелкин А.И., Царапкин Л.В. // Ж.: «Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области ». 2007, № 3. - С. 58.

15. Наш метод определения анатомо-функционального состояния стоп / Перепелкин А.И., Гавриков К.В., Краюшкин А.И., Елисеева О.Г., Царапкин Л.В. // Ж.: «Морфология», Том 131, № 2, 2008, _ С. 29.

16. Анатомическая оценка состояния стопы методом планшетного сканирования / Перепелкин А.И., Гавриков К.В., Краюшкин А.И., Сивик В.В., Царапкин Л.В. // Ж.: «Морфология», Том 131, № 2, 2008 _ С. 104-105.

17. Возрастные морфофункциональные параметры стоп человека. / Перепелкин А.И., Царапкин Л.В., Елисеева О.Г //Сб. «Новые технологии в медицине» Материалы Международного Конгресса InterSpine - СПб: 2008. J: «Bulletin of the International Scientific Surgical Association» 2008, V.1, №3, P.85-87.

18. Исследование морфофункциональных показателей стопы в возрастном аспекте / Краюшкин А.И., Перепелкин А.И., Царапкин Л.В., Елисеева О.Г., Сивик В.В. // Ж.: «Вестник новых медицинских технологий», т. XV, № 1, 2008. - С. 92-94.

19. Морфологическая характеристика стоп детей дошкольного возраста / Перепелкин А.И., Гавриков К.В., Краюшкин А.И., Царапкин Л.В. // Ж.: «Морфология» Том 133, № 4, 2008. _ С. 87.

20. Морфофункциональные параметры стопы человека / Перепелкин А.И., Царапкин Л.В. // Ж.: «Травматология и ортопедия России». № 4 (50) 2008, _ С. 46-47.

21. Анализ групп морфофункционального состояния стоп детей / Перепелкин А.И., Царапкин Л.В., Елисеева О.Г. // Ж.: «Травматология и ортопедия России». № 4 (50) 2008, _ С. 100-101.

22. Морфофункциональная характеристика стоп в период второго детства в зависимости от типа телосложения / Перепелкин А.И., Гавриков К.В., Краюшкин А.И., Царапкин Л.В. // Ж.: «Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области ». № 4, 2009. - С. 20-23.

23. Морфофункциональный профиль подростков Калмыкии / Мандриков В.Б., Краюшкин А.И., Богданова Е.А., Царапкин Л.В. // Ж.: «Вестник ВолГМУ» 2009 № 3 (31) _ С. 88-92.

24. Морфофункциональный профиль и соматотип призывников Волгоградского региона / Мандриков В.Б., Краюшкин А.И., Лиманская Н.И., Царапкин Л.В. // Волгоград, Ж.: «Вестник ВолГМУ» 2010 № 1 (33) _ С.35_37.

Статьи и тезисы:

25. Методологические подходы к разработке комплексов ЛФК при нарушениях осанки у детей и подростков / Царапкин Л.В., Тихонин В.И. // Cб. «Научные и методические проблемы физического воспитания, спорта и оздоровительной физической культуры» 10 выпуск. // Изд. ВГАФК, Волгоград: 2004. - С. 40-42.

26. Проблемы и методологические подходы к оздоровлению учащихся в образовательных учреждениях / Царапкин Л.В., Козлова Т.Н., Островская Е.В. // Сб. «Актуальные проблемы и перспективы физкультурного образования в ВУЗах» Материалы Международной научно-практической конференции // ВГСХА, Волгоград: 2004. - С. 87-90.

27. Функциональный анализ и методология в коррекции патологий опорно-двигательного аппарата детей и подростков. / Царапкин Л.В., Краюшкин С.И. // Научные труды 1 Съезда физиологов СНГ. - Под ред. Р.И. Сепиашвили. - т. I. - М: Медицина - Здоровье, 2005. - С. 215.

28. Системный подход и методологические аспекты поддержания работоспособности и уровня здоровья в сфере АПК / Царапкин Л.В., Козлова Т.Н // Сб. «Актуальные проблемы развития АПК» Материалы Международной научно-практической конференции посвященной 60-ти летию Победы в ВОВ, ВГСХА, Волгоград: 2005. - С. 61-63.

29. Возможности коррекции формы позвоночного столба при идиопатическом сколиозе при изометрическом режиме работы паравертебральных мышц. / Царапкин Л.В., Елисеев С.В. // Сб. «Новые технологии в медицине (морфологические, экспериментальные, клинические и социальные аспекты)» Научные труды, посвященные 70-летию Сталинградского - Волгоградского медицинского института Изд. Принт, Волгоград: 2005. - С. 396-397.

30. Функциональный анализ и методы коррекций патологий опорно-двигательного аппарата подростков. / Царапкин Л.В., Козлова Т.Н. // Сб. «Олимпийский спорт и спорт для всех» Тезисы IX Международного научного конгресса, Киев: 2005 - С. 256-257.

31. Возрастная динамика нарушений опорно-двигательного аппарата детей и подростков школьного возраста. / Елисеева О.Г., Перепелкин А.И.,. Арефьева В.Л. // Сб. «Медико-биологический аспекты адаптации и социализации человека» Материалы 4-й Всероссийской научно-практической конференции Волгоград: 2005. - С. 233-235.

32. Нарушения осанки как адаптивная реакция организма к образовательному процессу. / Царапкин Л.В., Козлова Т.Н., Арефьева В.Л. // Сб. «Медико-биологический аспекты адаптации и социализации человека» Материалы 4-й Всероссийской научно-практической конференции, Волгоград: 2005. - С. 235.

33. Метод прямого сканирования в диагностике плоскостопия. / Перепелкин А.И., Калужский С.И, Гавриков К.В., Царапкин Л.В. // Сб. «Медико-биологический аспекты адаптации и социализации человека» Материалы 4-й Всероссийской научно-практической конференции, Волгоград: 2005. - С. 120.

34. Методологические подходы к применению комплексов ЛФК при нарушениях в опорно-двигательном аппарате детей и подростков / Царапкин Л.В., Козлова Т.Н., Краюшкин С.И., Елисеева О.Г. // Сб. «Роль социальных, медико-биологических и гигиенических факторов в формировании здоровья населения» Материалы III Всероссийской научно-практической конференции, Пенза: 2005. - С. 76-78.

35. Системные аспекты разработки профилактических и реабилитационных упражнений при нарушениях осанки у подростков. / Царапкин Л.В., Козлова Т.Н. // Сб. научных трудов «Проблемы модернизации учебного процесса по физической культуре в общеобразовательных учреждениях» Волгоград: изд. ВГСХА, 2005. - С. 137-138.

36. К вопросу разработки комплексов ЛФК при нарушениях осанки у детей и подростков. / Царапкин Л.В. // Сб. «Состояние здоровья в Волгоградской области и современные медицинские технологии его коррекции» Материалы научно-практической конференции, Волгоград: 2005. - С. 183-184.

37. Патология стопы: современные методы диагностики и консервативного лечения. / Перепелкин А.И., Гавриков К.В., Царапкин Л.В., Ефремова, Г.В, Елисеева О.Г. // Сб. «Современное профессиональное образование в сфере физической культуры и спорта: актуальные проблемы и пути совершенствования» Труды Международной научно-практической конференции. Волгоград: 2006. - С. 323-326.

38. Применение комплекса лечебной физкультуры при плоскостопии. / Царапкин Л.В. // Сб. «Физическая культура и спорт в 21 веке» Труды III Международной научно-практической конференции. Волжский: 2006. - С. 280-283.

39. Анализ одностороннего плоскостопия как фактора провоцирующего нарушения осанки во фронтальной плоскости. / Царапкин Л.В., Перепелкин А.И., Елисеева О.Г. // Сб. «Физическая культура и спорт в 21 веке» Труды III Международной научно-практической конференции: Волжский: 2006. - С. 283-285.

40. Основы системы профилактики и коррекции отклонений опорно-двигательного аппарата. / Царапкин Л.В. // Сб. «Актуальные проблемы физической культуры и спорта». Труды Х Всероссийской научно-практической конференции, Томск: 2007. - С.125-126.

41. Использование лечебной физкультуры при комбинированном плоскостопии у детей. / Гавриков К.В., Перепелкин А.И., Царапкин Л.В., Ефремова Г.В. // Сб. «Актуальные проблемы физической культуры и спорта» Труды Х Всероссийской научно-практической конференции, Томск: 2007. - С.184-186.

42. Основы технологии оценки развития студентов ВУЗа. / Козлова Т.Н., Царапкин Л.В. // Сб. «Актуальные проблемы физической культуры и спорта» Труды Х Всероссийской научно-практической конференции: Томск: 2007. - С. 249-251.

43. К вопросу о разработке технологии оценки развития студентов ВУЗа. / Царапкин Л.В. // Сб. «Молодежь и формирование гражданского общества в России» Материалы III Общероссийской научно-практической конференции / Волгоградский институт бизнеса. Волгоград: Изд. «ПринТерра», 2007. -. С. 295-296.

44. Патология стопы: современные методы диагностики и консервативного лечения. Сб. «Современные здоровьесберегающие технологии в обеспечении здоровья: Волгоградской области». / Краюшкин А.И., Перепелкин А.И., Царапкин Л.В. // Материалы научно-практической конференции: Комитет по здравоохранению Волгоградской области, ГУЗ «Волгоградский центр медицинской профилактики. 2008. - С. 163-166.

45. Реабилитация опорно-двигательного аппарата в свете теории функциональных систем / Царапкин Л.В. // Сб. «Проблемы диагностики, укрепления и реабилитации опорно-двигательного аппарата у спортсменов». Материалы Международной научно-практической конференции. Волгоград: ВГАФК, 2008. - С. 158.

46. Экономический эффект использования Волгоградского метода компьютерной плантографии / Перепелкин А.И., Царапкин Л.В. // Сб. «Инновации в медицине». Материалы I Международной дистанционной научной конференции. Курск: КГМУ, 2008. _ С. 194-196.

47. Взаимосвязь соматотипов детей первого детства и вариантов конструкции стопы / Елисеева О.Г. Краюшкин А.И., Царапкин Л.В. // Сб. «Однораловские морфологические чтения» / под ред. проф. И.Э. Есауленко, Вып. 8, 2009. _ С. 41-42.

48. Использование лечебной физкультуры у детей со сколиозом с учетом выявленных плантографических изменений / Перепелкин А.И., Сулейманов Р.Х., Смаглюк Е.С., Царапкин Л.В. // Сб. «Адаптивная физическая культура - пути и перспективы развития» Материалы Международной научно-практической конференции. Волгоград, ВГАФК 2009. - С. 84-86.

49. Технология оценки морфофункционального состояния организма юношей допризывного и призывного возраста / Лиманская Н.И., Прачук А.С., Елисеев С.В., Царапкин Л.В. // Сб. «Актуальные вопросы врачебно-педагогического контроля в массовой физической культуре и спорте». Материалы Международной научно-практической конференции, Волгоград, ВГАФК 2009. - С. 34-37.

50. Морфофункциональный профиль подростков русской и калмыцкой национальности на современном этапе / Краюшкин А.И., Богданова Е.А., Лиманская Н.И., Царапкин Л.В. // Сб. «Актуальные вопросы врачебно-педагогического контроля в массовой физической культуре и спорте». Материалы Международной научно-практической конференции, Волгоград, ВГАФК 2009. - С. 76-80.

51. Cоматотипологический профиль юношей и девушек Волгоградского региона / Лиманская Н.И., Прачук А.С., Царапкин Л.В. // Материалы IV Международной научной конференции молодых ученых медиков, Т. 2, Курск, КГМУ, 2010. _ С. 200_202.

Учебные и учебно-методические пособия:

52. Профилактика и реабилитация нарушений опорно-двигательного аппарата средствами физической культуры. (Учебное пособие.) / Царапкин Л.В., Самусев Р.П., Дзержинская Л.Б. // Волгоград: Издательство ВГАФК, 2008. - 77 с.

53. Система профилактики и коррекции деформаций стопы у детей школьного возраста средствами физического воспитания. (Учебное пособие). / Царапкин Л.В., Гавриков К.В., Дзержинская Л.Б., Лущик И.В., Перепелкин А.И. // Волгоград: Издательство ВГАФК, 2008. - 50 с.

54. Основы теории управления произвольными движениями человека. (Учебное пособие для студентов ВУЗов). Допущено Министерством сельского хозяйства РФ в качестве учебного пособия по дисциплине «Физическая культура» для сельскохозяйственных ВУЗов РФ / Царапкин Л.В., Козлова Т.Н. // Волгоград: ИПК «Нива», 2008. - 86 с. ISBN 978-5-85536-437-8.

55. Профилактика и реабилитация плоскостопия у студентов. (Учебно-методическое пособие для студентов ВУЗов). Допущено Министерством сельского хозяйства РФ в качестве учебно-методического пособия по дисциплине «Физическая культура» для сельскохозяйственных ВУЗов РФ / Царапкин Л.В.Козлова Т.Н. // Волгоград: ИПК «Нива», 2008. - 72 с. ISBN 978-5-85536-421-7.

56. Профилактика и реабилитация нарушений осанки у студентов. (Учебно-методическое пособие для студентов ВУЗов). Допущено Министерством сельского хозяйства РФ в качестве учебно-методического пособия по дисциплине «Физическая культура» для сельскохозяйственных ВУЗов РФ / Царапкин Л.В., Козлова Т.Н. // Волгоград: ИПК «Нива», 2008. - 94 с. ISBN 978-5-85536-375-3.

Рационализаторские предложения

57. Светозащитное приспособление для повышения качества получения изображения при сканировании стопы. Удостоверение на рац. предложение № 6-2007 / Царапкин Л.В., Гавриков К.В., Перепелкин А.И. //. ВолГМУ, 30.04.07.

58. Защитное приспособление для сканирующего устройства программно-аппаратного комплекса сканирования стопы. Удостоверение на рац. предложение № 15-2007 / Царапкин Л.В., Гавриков К.В., Перепелкин А.И. // ВолГМУ, 30.04.07.

59. Приспособление для обогрева поверхности сканирующего устройства программно-аппаратного комплекса сканирования стопы. Удостоверение на рац. предложение № 19-2007. / Царапкин Л.В., Гавриков К.В., Перепелкин А.И. // ВолГМУ, 30.05.07.

Астрахань 2010, 26 с.

Подписано в печать 26 марта 2010 г.

Формат 60х84 1/16. Усл. печ. л. 1,1

Тираж 100 экз. Заказ №

Издательство

Размещено на Allbest.ru