Особенности сестринского ухода за гинекологическими больными в послеоперационном периоде

Чтобы щадить психику пациентки, медицинский персонал ни в коем случае не должен в присутствии оперированной обсуждать характер ее заболевания и результат операции. Объяснения по поводу операции пациент дает только врач. Заботливый уход за пациенткой, четкое выполнение всех назначений создают у пациентки уверенность в успехе лечения и способствуют благоприятному течению послеоперационного периода.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что послеоперационный период охватывает время от окончания операции до выздоровления пациентки. Первые часы и сутки после операции медицинская сестра наблюдает за оперированной, так как осложнения могут возникнуть после операции или совершенно неожиданно в любой день после нее. Поэтому тщательное наблюдение за оперированной больной приобретает первостепенное значение, а так же уход способствует скорейшему восстановлению пациентки.

Глава 2. Изучение проблем пациентов в послеоперационном периоде в гинекологического отделения

Нами было проведено исследование на базе

Мы составили анкеты для двух групп респондентов:

1. Медицинских сестер, работающих на базе гинекологического отделении .

2. Пациентов, находящихся на стационарном лечении в гинекологическом отделении

2.1 Результаты анкетирования медицинских сестер

Мы провели анкетирование среди медицинских сестёр На вопросы анкеты ответили медицинские сестры гинекологического отделения. В опросе приняли участие 10 медицинских сестер в возрасте от 29 до 53лет. Опыт работы составил от 4 до 33лет.

На вопрос: «Проводите ли вы беседы с пациентами?» 92% опрашиваемых медсестер ответили «да» и 8% ответили «нет».

Рис. 1. Проведение медицинской сестрой беседы с пациентом.

Из этих данных можно сделать вывод о том, что большинство медсестер ответственно относятся к выполняемой работе, и только не большой процент не проводят беседу, так как пациенты уже осведомлены или находятся в раннем послеоперационном периоде.

На следующий вопрос, заданный медицинским сестрам: «Объясняете ли вы пациентам как готовиться к сдаче анализов?». Были получены следующие ответы: 76% получили информацию о подготовке и сдачи анализов от медицинской сестры 24% не нуждались в этой информации, они были осведомлены раньше, так как такие анализы сдавали не один раз. Таким образом все 100% пациентов осведомлены о процедурах подготовки и сдачи анализов.

Рис. 2. Подготовка медицинской сестрой пациентов к сдаче анализов.

Далее вопрос был задан, с целью выяснить контролирует ли медсестра прием лекарственных средств пациентом. 70% ответило, что пациент принимает лекарства в присутствии медсестры, 30% оставляют прием препаратов под контроль присутствующих рядом родственников. В случае отсутствия контроля лечение может считаться малоэффективным, так как пациент может не выполнять назначения врача и медицинским сестрам следует обратить на это внимание.

Рис. 3. Контроль медицинской сестрой прием лекарственных средств пациентом.

Далее был задан вопрос: «Участвуете вы в гигиеническом уходе за пациентами?» 90% медсестер ответили да участвуют и помогают в проведении гигиеническом уходе, 10% ответили, нет, так как пациент сам может проводить гигиенический уход и помощь медицинской сестры ему не нужна. Можно сделать вывод, что медицинская сестра всегда готова помочь пациенту в проведении гигиенического ухода.

Рис. 4. Участие медицинской сестры в гигиеническом уходе за пациентом.

2.2 Результаты анкетирования пациентов в предоперационном и послеоперационном периодах

Для выявления проблем пациента мы провели анкетирования нами была отобрана группа пациенток гинекологического отделения.

В опросе приняли участие 35 пациенток. Возраст пациенток от 20 до 75 лет.

Анализируя данные пациентов по возрасту, мы пришли к выводу при выполнении своих должностных обязанностей медицинская сестра должна организовывать индивидуальный подход в выполнении процедур, учитывая физические, психологические особенности всех возрастных групп.

Следующий вопрос, задаваемый .респондентам: Сопровождает медицинская сестра вас на процедуры? 54%ответили да сопровождает и объясняет. 36%да сопровождает но не объясняет так как пациент сам знает что делать, и оставшиеся 10% пациентов не сопровождает. Пациент сам знает, где проводятся процедуры и может передвигаться самостоятельно. Таким образом можно сделать вывод, что медицинская сестра сопровождает пациентов, когда это требуется и лишь не большой процент имеет возможность передвигаться самостоятельно.

Рис. 5. Сопровождение пациентов на процедуры.

На вопрос: «Проводит ли медсестра с вами беседы о причинах, факторе риска и развитие осложнений в послеоперационном периоде?» 81% опрашиваемых пациентов ответил «да», 19% ответило - «нет». Отсутствие бесед может привести к незнанию медицинской сестры какой-либо проблемы и соответственно не сможет вовремя предупредить появление возможных осложнений.

Рис. 6. Беседа с пациентами о причинах, факторе риска и развитие осложнений в послеоперационном периоде.

Следующим был задан вопрос: «Достаточно ли вам знаний о том, как подготовиться к сдаче анализов?». На него, 82% пациентов сказали достаточно, мы в совершенстве владеем всей информацией, 18% сказали, что знания есть, но есть некоторые вопросы. Отсутствие информации у пациентов о подготовке и сдаче анализов может затянуть процесс лечения и это также скажется на состоянии пациента.

Рис. 7

Следующий вопрос, задаваемый респондентам, имел целью определить отношение медицинского персонала к пациентам в гинекологическом отделении. По данным анкетирования, удалось установить, что68% отмечают хорошее отношение медперсонала к пациентам, и 32% удовлетворительное отношение. Из этого следует ,что качество медицинского обслуживания в гинекологическом отделении выполняется в полном объеме.

Рис. 8.Отношение медицинского персонала к пациентам.

Таким образом, можно сделать вывод: в гинекологическом отделении на лечении находятся пациенты разного возраста, и медицинская сестра организовывает индивидуальный подход к каждому. С пациентами проводятся беседы, медицинская сестра сопровождает на процедуры, объясняет, как подготовиться к сдаче анализов. Своевременное внимание медицинской сестры к выполнению пациентом необходимых элементов лечения и самообслуживания, становится первым шагом к выздоровлению.

Глава 3. Изучение и анализ работы медицинской сестры и разработка практических рекомендаций для пациентов гинекологического отделения

3.1 Оценка качества ухода медицинской сестры в предоперационный и послеоперационный периоды

Перед медицинской сестрой стоит важная задача -- создание наилучших условий для выздоровления, предупреждение осложнений, которые могут быть связаны и с самим заболеванием, и с особенностями методов лечения. При уходе запациентом большое внимание уделять психическому состоянию. Проводит беседу с пациентами о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений. Медсестра контролирует питание пациента с учетом назначенной диеты, а также прием лекарственных препаратов по назначению врача. Медицинская сестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнить уход за пациентом, ясно и четко представлять действие выполняемой манипуляции.[18,С.78]

Оперированный пациент в первые сутки не может самостоятельно за собой ухаживать, кроме того, боясь осложнений, старается как можно меньше двигаться в постели. Задача медицинского работника окружить пациента вниманием и заботой, обеспечить его тщательным уходом и в то же время заставить пациента, в тех случаях, когда это нужно, активно участвовать в профилактике осложнений и борьбе с ними. В практической части были выявлены проблемы пациентов гинекологического отделения в предоперационный и послеоперационный периодах. Основными проблемами являются боязнь пациента перед операцией и возможных осложнений после операции, нехватка знаний о самом заболевании, о методах и способах лечения. [19,С.160]

3.2 Рекомендации пациентам гинекологического отделения в послеоперационный период

1. соблюдать назначение врача и медицинской сестры

2. соблюдать диету

3. соблюдать режим отделения

Заключение

Послеоперационный период начинается с момента окончания операции и продолжается до выписки пациента из отделения. Некачественный проведенный послеоперационный период, особенно первые дни, после операции, может привести к неблагоприятному исходу и удлинить послеоперационный период. Медицинский персонал обязан предотвратить любые осложнения, а если они возникнут, должен приложить все усилия к их устранению. Невнимательное отношение к первым отклонениям от нормального течения послеоперационного периода стоит иногда жизни пациенту. Основная тяжесть ведения послеоперационного периода ложится на медицинскую сестру, которая не только своевременно вводит пациенту лекарства, но и ухаживает за ним, участвует в кормлении, следит за гигиеническим состоянием кожи и ротовой полости. Кроме того, сестра почти постоянно находится около пациента, поэтому чаще других и первой замечает ухудшение состояния пациента и бывает вынуждена иногда самостоятельно оказать первую помощь (дача кислорода, удаление рвотных масс из носоглотки, остановка кровотечения прижатием и т. д.). На медицинской сестре лежит обязанность научить правилам ухода за пациентами младший медицинский персонал. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача, от нее нередко зависит успех лечения. В послеоперационный период все направлено на восстановление физиологических функций пациента, на нормальное заживление операционной раны, на предупреждение возможных осложнений.

Умелый, квалифицированный уход за пациентами, тщательный контроль за их состоянием, неукоснительное выполнение всех назначений врача, соблюдение норм деонтологии, правил асептики и антисептики являются залогом правильного течения послеоперационного периода и полного выздоровления

Список используемых источников

1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И. Акушерство. Национальное руководство и др.;

2. Дуда В.И. Акушерство: учебник/- Минск: РИПО, 2013. - 576 с.;

3. Герасимович Г.И. Акушерство/ Учебное пособие Минск 815стр;

4. "Сестринское дело в гинекологии", О.И. Линева, С.И. Двойников, Т.А. Гаврилова;

5. Смолева Э.В., Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии. - Ростов н/Д: Феникс, - 512 с. - С. 215 - 222.;

6. Справочник Медицинской сестры П. Вяткина;

7. Шпирна А.И., Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела» под общей редакцией Москва;

8. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В.В. Издательство: СпецЛит;

9. Симультантные лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии и гинекологии. Пучков К.В., Баков В.С., Иванов В.В. Издательство: Медпрактика;

10. Руководство по оперативной гинекологии. Кулаков В.И., Селезнева И.Д., Белоглазова С.Е.Издательство: Гэотар Медицина;

11. Гинекология. Учебник. Гриф Министерства здравоохранения, Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П. Издательство: Феникс;

12. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Редакторы: Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н., Издательство: МЕДпресс;

Размещено на Allbest.ru