Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клинические рекомендации по диагностике и лечению

Инструментальная диагностика хиатальных грыж. Хирургическое устранение хиатальных грыж при бариатрических операциях. Технические аспекты хирургического лечения хиатальных грыж. Применение протезирующих материалов для укрепления пищеводного отверстия.

Рубрика Медицина
Вид методичка
Язык русский
Дата добавления 23.06.2018
Размер файла 72,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Перфорации пищевода или желудка при хирургическом лечении хиатальных грыж встречаются и 0,5-2% случаев. При возникновении клинических признаков подобного осложнения (симптомы перитонита, парез кишечника) в послеоперационном периоде требуется проведение неотложных диагностических мероприятий, направленных на их подтверждение или исключение. Оптимальными методами диагностики являются компьютерная томография или рентгенологическое исследование с пероральным введением водорастворимого контрастного вещества. Истечение контраста за пределы полых органов подтверждает наличие их перфорации [5, 85].

Развитие специфических для хирургического лечения хиатальных грыж послеоперационных осложнений является показанием для изменения лечебной тактики, а при необходимости - выполнения неотложной ревизионной операции.

(Сила рекомендаций “A”)

Рутинное рентгенологическое исследование с BaSO4 или водорастворимым контрастным веществом в раннем послеоперационном периоде большинством исследователей признается нецелесообразным, поскольку не несет дополнительной информации. Выполнение данного исследования является оправданным при подозрении на развитие осложнений [73, 82, 85, 162].

Рутинное рентгенологическое исследование после хирургического лечения хиатальных грыж не является обязательным, поскольку не дает дополнительной информации.

(Сила рекомендаций “С”)

Повторные хирургические вмешательства

Повторные хирургические вмешательства при рецидивных хиатальных грыжах могут осуществляться лапароскопически, и должны выполняться опытными в этой проблеме хирургами.

(Сила рекомендаций “A”)

Основанием к повторному хирургическому вмешательству является подтвержденный рентенологически рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с соответствующими клиническими проявлениями [2, 3, 9, 18, 62, 83, 85, 112].

Большинство экспертов указывает, что повторные операции при рецидивных хиатальных грыжах являются технически более сложными процедурами, нежели изначальное хирургическое вмешательство, и требуют большого опыта в данной проблеме. Обязательными условиями повторных операций является полное разделение выполненной ранее антирефлюксной реконструкции, выделение обеих ножек диафрагмы и иссечение грыжевого мешка. Отдельное внимание должно уделяться адекватной мобилизации пищевода для расположения гастроэзофагеального соустья ниже диафрагмы на 2-3 см. При соблюдении всех перечисленных условий результаты повторных хирургических вмешательств соответствуют первичным операциям при хиатальных грыжах [2, 3, 9, 14, 18, 82, 83, 112, 137, 200].

Применение протезирующих материалов для коррекции размеров хиатального отверстия при повторных операциях является оправданным и безопасным. Однако данные о долгосрочной эффективности применения протезов в данной области недостаточны [5, 12, 82, 83, 85, 137].

Список литературы

Алахвердян, А. Лапароскопические операции при лечении параэзофагеальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Учебное пособие / А. Алахвердян, В. Мазурин // М.: МОНИКИ, 2014. - 19 c.

Анализ повторных и реконструктивных операций у пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / В. Федоров [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2016. - № 22. - С. 3-7.

Анализ повторных операций у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы / Т. Шарапов [и др.] // Практическая медицина. - 2015. - № 6. - C. 62-66.

Анализ результатов реконструкций кардиоэзофагеального перехода круглой связкой печени при лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Г. Петлин [и др.] // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии - 2014. - №1. - C. 21-25.

Василевский, Д. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (под ред. С.Ф. Багненко) / Д. Василевский, В. Кулагин // М.: СИМК, 2015. - 216 с.

Грубник, В. Осложнения и неудовлетворительные результаты лапароскопической пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы: анализ отдаленных результатов и повторных операций / В. Грубник, Ф. Малиновский // Харк. Хір. Шк. - 2013. - № 1. - С. 106-111.

Грубник, В. Способы пластики пищеводного отверстия диафрагмы при лапароскопических антирефлюксных операциях в зависимости от размеров грыжевого дефекта / В. Грубник, Ф. Малиновский // Укр. Журн. Хір. - 2008. - № 1. - С. 54-58.

Калинина Е. Обоснование протезирования грыж пищеводного отверстия диафрагмы с применением композиционных имплантатов. Автореферат дисс. к.м.н. / Е. Калинина // Челябинск: СтандАРТ, - 2016, 26 с.

Корняк, Б. Неудачи антирефлюксной хирургии. Показания к повторным операциям и результаты лечения / Б. Корняк, А. Кочатков // Эндоскопическая хирургия. - 2004. - №2. - С.4-11.

Кубышкин, В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / В. Кубышкин, Б. Корняк // M.: СПРОС, 1999. - 208 с.

Лишов, Д. Хирургическое лечение кардиофундальных, субтотальных и тотальных желудочных грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Автореферат дисс. к.м.н. / Д. Лишов // Москва, - 2016. - 24 с.

Применение алломатериалов в хирургическом лечении хиатальных грыж и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Д. Василевский [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - № 3. - С. 21-22.

Пучков, К. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / К. Пучков, В. Филимонов // М.: Медпрактика, 2003. - 171 с.

Разумахина, М. Профилактика рецидива и лечение пациентов с рецидивом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Автореферат дисс. к.м.н. / М. Разумахина // Новосибирск, 2015. - 18 с.

Рентгенологическая диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее пищеводных осложнений. Учебно-методическое пособие / В. Амосов [и др.] // С-Пб.: Изд. СПбГМУ, 2015. - 28 c.

Сигал, Е. Лапароскопические операции в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Е. Сигал, М. Бурмистров // Хирургия. - 2004. - № 4. - С. 42-44.

Хуболов, А. Результаты лапароскопической пластики гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы сетчатым эндопротезом / А. Хуболов, А. Толстокоров, Ю. Коваленко // Бюллетень медицинских Интернет конференций / - 2015. - Т.5. - № 12. - C. 1802 - 1804.

Черноусов, А. Повторные антирефлюксные операции / А. Черноусов, Т. Хоробрых, Ф. Ветшев // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011. -№3. - С. 4-15.

Черноусов, А. Хирургия пищевода /А. Черноусов, П. Богопольский, Ф. Курбанов // М.: Медицина, 2000. - 352 c.

A 32-year experience in 100 patients with giant paraesophageal hernia: the case for abdominal approach and selective antireflux repair / A. Geha [et al.] // Surgery. - 2000. - Vol. 128. - P. 623-630.

A case of giant hiatal hernia in an elderly patient: When stomach, duodenum, colon, and pancreas slide into thorax / S. Wongrakpanich [et al.] // J. Clin. Gerontol. Geriatr. - 2016. - Vol. 7. - P. 112-114.

A prospective, randomized trial of laparoscopic polytetrafluoroethylene (PTFE) patch repair vs simple cruroplasty for large hiatal hernia / C. Frantzides [et al.] // Arch. Surg. - 2002. - Vol. 137. - P. 649-652.

A simplified technique for intrathoracic stomach repair: laparoscopic fundoplication with Vicryl mesh and BioGlue crural reinforcement / J. Zehetner [et al.] // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24. - P. 675-679.

Acute gastric volvulus: diagnosis and management over 10 years / S. Gourgiotis [et al.] // Dig. Surg. - 2006. - Vol. 23. - P. 169-172.

Agwunobi, A. Simple laparoscopic gastropexy as the initial treatment of paraoesophageal hiatal hernia / A. Agwunobi, J. Bancewicz, S. Attwood // Br. J. Surg. - 1998. - Vol. 85. - P. 604-606.

Altorki, N. Massive hiatal hernias: the anatomic basis of repair / N. Altorki, D. Yankelevitz, D. Skinner // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 115. - P. 828- 835.

Anderson, P. A new surgical technique for the silicone gastric band in the presence of a large hiatus hernia / P. Anderson, D. Watson // Obes. Surg. - 1999. - Vol. 9. - P. 202-204.

Anterior gastropexy may reduce the recurrence rate after laparoscopic paraesophageal hernia repair / J. Ponsky [et al.] // Surg. Endosc. - 2003. - Vol. 17. - P. 1036-1041.

Assessment of diaphragmatic stressors as risk factors for symptomatic failure of laparoscopic Nissen fundoplication / A. Iqbal [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2006. - Vol. 10. - P. 12-21.

Association of kyphosis and spinal skeletal abnormalities with intrathoracic stomach: a link toward understanding its pathogenesis / M. Polomsky [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2009. - Vol. 208. - P. 562-569.

Asymptomatic isolated partial hiatal herniation of the pancreas: MDCT evaluation and anatomical explanation: case report and review of literature / T. Valente [et al.] // Clinical Anatomy. - 2013. - Vol. 26. - P. 1008-1013.

Awais, O. Management of giant paraesophageal hernia / O. Awais, J. Luketich // Minerva Chir. - 2009. - Vol. 64. - P. 159-168.

Barrett, N. Hiatus hernia: a review of some controversial points / N. Barrett // Br. J. Surg. - 1954. - Vol. 42. - P. 231-243.

Behrns, K. Laparoscopic management of paraesophageal hernia: early results / K. Behrns, R. Schlinkert // J. Laparoendosc. Surg. - 1996. - Vol. 6. P. 311-317.

Biologic prosthesis reduces recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: a multicenter, prospective, randomized trial / B. Oelschlager [et al.] // Ann. Surg. - 2006. - Vol. 244. - P. 481-490.

Biologic prosthesis to prevent recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: long-term follow-up from a multicenter, prospective, randomized trial / B. Oelschlager [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2011. - Vol. 213. - P. 461-468.

Biomesh placement in laparoscopic repair of paraesophageal hernias / T. Diwan [et al.] // Surgical innovation. - 2008. - Vol. 15. - P. 184-187.

Cardile, A. Gastric volvulus, Borchardt's triad, and endoscopy: a rare twist / A. Cardile, D. Heppner // Hawaii Med. J. - 2011. - Vol. 70. - P. 80-82.

Chan, K. Giant hiatus hernia and association with gastro-oesophageal reflux: a review / K. Chan, B. Smithers, M. Hii // J. Clin. Gastroenterol. Treat. - 2017. - Vol. 3. - P. 1-7.

Chang, C. A surgical emergency due to an incarcerated paraesophageal hernia / C. Chang, C. Tseng, Y. Chang // Am. J. Emerg. Med. - 2009. - Vol. 27. - P. 131-134.

Classification of hiatal hernias using dynamic three-dimensional reconstruction / S. Kavic [et al.] // Surgical innovation. - 2006. - Vol. 13. - P. 49-52.

Clinical significance of hiatal hernia in the development of gastroesophageal reflux after distal gastrectomy for cancer of the stomach / Y. Fujiwara [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2006. - Vol. 21. - P. 1103-1107.

Clinical utility of endoscopy and barium swallow Xray in the diagnosis of sliding hiatal hernia in morbidly obese patients: a study before and after gastric bypass / F. Fornari [et al.] // Obes. Surg. - 2010. - Vol. 20. - P. 702-708.

Collagen metabolism and recurrent hiatal hernia: cause and effect? / A. El Sherif [et al.] // Hernia. - 2006. - Vol. 10. - P. 511-520.

Collagen type III alpha I is a gastro-oesophageal reflux disease susceptibility gene and a male risk factor for hiatus hernia / B. Asling [et al.] // Gut. - 2009. - Vol. 58. - P. 1063-1069.

Comparison between laparoscopic paraesophageal hernia repair with sleeve gastrectomy and paraesophageal hernia repair alone in morbidly obese patients / A. Merchant [et al.] // Am. Surg. - 2009. - Vol. 75. - P. 620-625.

Comparison of laparoscopic versus open repair of paraesophageal hernia / P. Schauer [et al.] // Am. J. Surg. - 1998. - Vol. 176. - P. 659-665.

Comparison of patient-centered outcomes after laparoscopic Nissen fundoplication for gastroesophageal reflux disease or paraesophageal hernia / L. Mark [et al.] // Surg. Endosc. - 2008. - Vol. 22. - P. 343-347.

Complications of laparoscopic paraesophageal hernia repair / T. Trus [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 1997. - Vol. 1. - P. 221-227.

Congreve, D. Laparoscopic paraesophageal hernia repair / D. Congreve // J. Laparoendosc. Surg. - 1992. - Vol. 2. - P. 45-48.

Consideration of mesh-related complications / J. Shenfine [et al.] //Annals of the Royal College of Surgeons of England. - 2008. - Vol. 90. - P. 175-176.

Critical evaluation of a novel DualMesh repair for large hiatal hernias / E. Hazebroek [et al.] // Surg. Endosc. - 2009. - Vol. 23. - P. 193-196.

Cuschieri, A. Laparoscopic reduction, crural repair, and fundoplication of large hiatal hernia / A. Cuschieri, S. Shimi, L. Nathanson // Am. J. Surg. - 1992. - Vol. 163. - P. 425-430.

Daigle, C. Laparoscopic repair of paraesophageal hernia with anterior gastropexy: a multicenter study / C. Daigle, P. Funch-Jensen, D. Calatayud // Surg. Endosc. - 2015. - Vol. 29. - P. 1856-1861.

Diagnosis and treatment of atypical presentations of hiatal hernia following bariatric surgery / B. Flanagin [et al.] // Obes. Surg. - 2010. - Vol. 20. - P. 386-392.

Dixon, J. Gastroesophageal reflux in obesity: the effect of lap-band placement / J. Dixon, P. O'Brien // Obes. Surg. - 1999. - Vol. 9. - P. 527-531.

Do recurrences after paraesophageal hernia repair matter?: Ten-year follow-up after laparoscopic repair / B. White [et al.] // Surg. Endosc. - 2008. - Vol. 22. - P. 1107-1111.

Dolan, K. Laparoscopic gastric banding and crural repair in the obese patient with a hiatal hernia / K. Dolan, R. Finch, G. Fielding // Obes. Surg. - 2003. - Vol. 13. - P. 772-775.

Durability of giant hiatus hernia repair in 455 patients over 20 years / P. Le Page [et al.] // Ann. R. Col. Surg. Engl. - 2015. - Vol. 97. - P. 188-193.

Durability of laparoscopic repair of paraesophageal hernia / M. Edye [et al.] // Ann. Surg. - 1998. - Vol. 228. - P. 528-535.

Dyspnea due to hiatal hernia / M. Dantas [et al.] // A.R.C. Journal of Hepatology and Gastroenterology. - 2017. - Vol. 2. - P. 1-3.

EAES recommendations for the management of gastroesophageal reflux disease / K. Fuchs [et al.] // Surg. Endosc. - 2014. - Vol. 28. - P. 1753-1773.

Echocardiographic aspects of hiatal hernia: A review / R. Khouzam [et al.] // J. Clin. Ultrasound. - 2007. - Vol. 35. - P. 196-203.

Edelman, D. Laparoscopic paraesophageal hernia repair with mesh / D. Edelman // Surgical laparoscopy & endoscopy. - 1995. - Vol. 5. - P. 32-37.

Effect of paraesophageal hernia on sphincter function and its implication on surgical therapy / B. Walther [et al.] // Am. J. Surg. - 1984. - Vol. 147. - P. 111-116.

Effect of proximal gastric volume on hiatal hernia / R. Scheffer [et al.] // Neurogastroenterol. Motil. - 2010. - Vol. 22. - P. 552-556.

Elastic fiber depletion in the supporting ligaments of the gastroesophageal junction: a structural basis for the development of hiatal hernia / J. Curci [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2008. - Vol. 207. - P. 191-196.

Eren, S. A rare cause of intestinal obstruction in the adult: Morgagni's hernia / S. Eren, H. Gumus, A. Okur // Hernia. - 2003. - Vol. 7. - P. 97-99.

Eren, S. Diaphragmatic hernia: diagnostic approaches with review of the literature / S. Eren, F. Ciris // Eur. J. Radiol. - 2005. - Vol. 54. - P. 448-459.

Esophageal motility and outcomes following laparoscopic paraesophageal hernia repair and fundoplication / L. Swanstrom [et al.] // Am. J. Surg. - 1999. - Vol. 177. - P. 359-363.

Evaluation of acellular human dermis reinforcement of the crural closure in patients with difficult hiatal hernias / E. Lee [et al.] // Surg. Endosc. - 2007. - Vol. 21. - P. 641-645.

Extended transmediastinal dissection: an alternative to gastroplasty for short esophagus / R. O'Rourke [et al.] // Arch. Surg. - 2003. - Vol. 138. - P. 735-740.

Farhangmehr, N. Paraoesophageal hernias: a surgical perspective / N. Farhangmehr, T. Liakakos, A. Charalabopoulos // Gastrointest. Dig. Syst. - 2017. - Vol. 7. - P. 520-523.

Fatal complications of adult paraesophageal hernia: a populationbased study / E. Sihvo [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - Vol. 137. - P. 419-424.

Fernandez, M. Cardiac complications after laparoscopic large hiatal hernia repair. Is it related with staple fixation of the mesh? Report of three cases / M. Fernandez, M. Diaz, F. Lopez // Annals of Medicine and Surgery. - 2015. - Vol. 4. - P. 395-398.

Fortelny, R. Fibrin sealant (Tissucol) for the fixation of hiatal mesh in the repair of giant paraesophageal hernia: a case report / R. Fortelny, A. Petter-Puchner, K. Glaser // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. A. - 2009. - Vol. 19. - P. 91-94.

Frezza, E. Crural repair permits morbidly obese patients with not large hiatal hernia to choose laparoscopic adjustable banding as a bariatric surgical treatment / E. Frezza, A. Barton, M. Wachtel // Obes. Surg. - 2008. - Vol. 18. - P. 583-588.

Furnйe, E. Mesh in laparoscopic large hiatal hernia repair: a systematic review of the literature / E. Furnйe, E. Hazebroek // Surg. Endosc. - 2013. - Vol. 27. - P. 3998-4008.

Gastric mesh erosion after hiatoplasty for recurrent paraesophageal hernia / B. Rumstadt [et al.] // Endoscopy. - 2008. - Vol. 40. - Sup. - 2. - E. 70.

Gastric necrosis secondary to strangulated giant paraesophagic hiatal hernia / J. Dнez-Ares [et al.] // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2016. - Vol. 108. - P. 498-500.

Gastric volvulus - a review of 38 cases / C. Jacob [et al.] // ABCD Arq. Bras. Cir. Dig. - 2009. - Vol. 22. - P. 96-100.

Granderath, F. Gastroesophageal reflux disease / F. Granderath, T. Kamolz, R. Pointner // Springer-Verlag. - Wien., 2006. - 320 p.

Granderath, F. Laparoscopic revisional fundoplication with circular hiatal mesh prosthesis: the long-term results / F. Granderath, U. Granderath, R. Pointner // World J. Surg. - 2008. - Vol. 32. - P. 999-1007.

Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease / D. Stefanidis [et al.] // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24. - P. 2647-2669.

Guidelines for the management of hiatal hernia / G. Kohn [et al.] // Surg. Endosc. - 2013. - Vol. 12. - P. 4409-4428.

Hallissey, M. Paraoesophageal hiatus hernia: surgery for all ages / M. Hallissey, D. Ratliff, J. Temple // Annals of the Royal College of Surgeons of England. - 1992. - Vol. 74. - P. 23-25.

Hashemi, M. Current concepts in the management of paraesophageal hiatal hernia / M. Hashemi, L. Sillin, J. Peters // J. Clin. Gastroenterol. - 1999. - Vol. 29. - P. 8-13.

Hiatal hernia and Barrett's oesophagus impact on symptoms occurrence and complications / M. Al-Tashi [et al.] // Casopis lekaru ceskych. - 2008. - Vol. 147. - P. 564-568.

Hiatal hernia recurrence: surgical complication or disease? Electron microscope findings of the diaphragmatic pillars / L. Fei [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2009. - Vol. 13. - P. 459- 464.

Hiatal hernia repair at the initial laparoscopic adjustable gastric band operation reduces the need for reoperation / I. Gulkarov [et al.] // Surg. Endosc. - 2008. - Vol. 22. - P. 1035-1041.

Hiatal hernia: a rare cause of dyspnea presenting to the emergency department / J. Dhingra [et al.] // J.M.S.C.R. - 2017. - Vol. 5. - P. 23605-23609.

Hiatal hernias / C. Dean [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 2012. - Vol. 34. - P. 291-299.

Hill, L. Incarcerated paraesophageal hernia. A surgical emergency / L. Hill // Am. J. Surg. - 1973. - Vol. 126. - P. 286-291.

Hutter, M. Paraesophageal and other complex diaphragmatic hernias. In: Yeo C. (ed.) Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract / M. Hutter, D. Rattner // Saunders Elsevier, 2007, Philadelphia, P. 549-562.

Imperatorea, K. Acute gastric volvulus: a deadly but commonly forgotten complication of hiatal hernia / K. Imperatorea, B. Olivierib, C. Vincentelli // Autopsy and Case Reports - 2016. - Vol. 6. - P. 21-26.

Importance of dissection of the hernial sac in laparoscopic surgery for large hiatal hernias / D. Watson [et al.] // Arch. Surg. - 1999. - Vol. 134. - P. 1069-1073.

Increasing esophageal length: a comparison of laparoscopic versus transthoracic esophageal mobilization with and without vagal trunk division in pigs / S. DeMeester [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2003. - Vol. 197. - P. 558-564.

Influence of the size of the hiatus on the rate of reherniation after laparoscopic fundoplication and refundopilication with mesh hiatoplasty / O. Koch [et al.] // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25. - P. 1024-1030.

Inpatient mortality analysis of paraesophageal hernia repair in octogenarians / B. Poulose [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2008. - Vol. 12. - P. 1888-1892.

Intrathoracic stomach. Presentation and results of operation / M. Allen [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1993. - Vol. 105. - P. 253-258.

Jetley, N. Congenital paraesophageal hernia: a 10 year experience from Saudi Arabia / N. Jetley, A. Al-Assiri, D. Al Awadi // Indian J. Pediatr. - 2009. - Vol. 76. - P. 489-493.

Jeul, A. Review of literatures on laparoscopic prosthetic repair of giant hiatal hernia than pure anatomical repair of crura / A. Jeul // W. J. Laparosc. Surg. - 2010. - Vol. 3. - P. 85-90.

Johnson, A. Laparoscopic Collis gastroplasty and Nissen fundoplication. A new technique for the management of esophageal foreshortening / A. Johnson, M. Oddsdottir, J. Hunter // Surg. Endosc. - 1998. - Vol. 12. - P. 1055-1060.

Kahrilas, P. Approaches to the diagnosis and grading of hiatal hernia / P. Kahrilas, H. Kim, J. Pandolfino // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 22. - P. 601-616.

Kemppainen, E. Fatal cardiac tamponade after emergency tension-free repair of a large paraesophageal hernia / E. Kemppainen, T. Kiviluoto // Surg. Endosc. - 2000. - Vol. 14. - P. 593.

Koger, K. Laparoscopic reduction of acute gastric volvulus / K. Koger, J. Stone // Am. Surg. - 1993. - Vol. 59. - P. 325-328.

Krause, W. Bowel in chest: type IV hiatal hernia / W. Krause, J. Roberts, R. Garcia-Montilla // Clinical Medicine & Research. - 2016. Vol. 14. - P. 93-96.

Kuster, G. Laparoscopic technique for repair of paraesophageal hiatal hernias / G. Kuster, S. Gilroy // J. Laparoendosc. Surg. - 1993. - Vol. 3. - P. 331-338.

Landen, S. Simultaneous paraesophageal hernia repair and gastric banding / S. Landen // Obes. Surg. - 2005. - Vol. 15. - P. 435-438.

Landreneau, R. Management of paraesophageal hernias / R. Landreneau, M. Del Pino, R. Santos // The Surgical clinics of North America. - 2005. - Vol. 85. - P. 411-432.

Laparoscopic anterior gastropexy for type III/IV hiatal hernia in elderly patients / S. Higashi [et al.] // Surgical Case Reports. - 2017. - Vol. 3. - P. 1-6.

Laparoscopic fundoplication failures: patterns of failure and response to fundoplication revision / J. Hunter [et al.] // Ann. Surg. - 1999. - Vol. 230. - P. 595-604.

Laparoscopic fundoplication with double sided posterior gastropexy: A different surgical technique / F. Yetiєir [et al.] // Intern. J. Surg. - 2012. - Vol. 10. - P. 532-536.

Laparoscopic fundoplication with prosthetic hiatal closure / A. Turkcapar [et al.] // World J. Surg. - 2007. - Vol. 31. - P. 2169-2176.

Laparoscopic hiatal hernia repair with human acellular dermal matrix patch: our initial experience / C. Ringley [et al.] // Am. J. Surg. -2006. - Vol. 192. - P. 767-772.

Laparoscopic hiatus hernia repair and simultaneous sleeve gastrectomy: a novel approach in the treatment of gastroesophageal reflux disease associated with morbid obesity / V. Korwar [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2009. - Vol. 19. - P. 761-763.

Laparoscopic management of giant hiatal hernia: factors influencing long-term outcome / M. Morino [et al.] // Surg. Endosc. - 2006. - Vol. 20. - P. 1011-1016.

Laparoscopic management of giant paraesophageal herniation / R. Wiechmann [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71. - P. 1080-1086.

Laparoscopic management of giant type III hiatal hernia and short esophagus. Objective follow-up at three years / B. Jobe [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2002. - Vol. 6. - P. 181-188.

Laparoscopic mesh hiatoplasty for paraesophageal hernias and fundoplications: a critical analysis of the available literature / J. Johnson [et al.] // Surg. Endosc. - 2006. - Vol. 20. - P. 362-366.

Laparoscopic mesh-augmented hiatoplasty as a treatment of gastroesophageal reflux disease and hiatal hernias-preliminary clinical and functional results of a prospective case series / B. Muller-Stich [et al.] // Am. J. Surg. - 2008. - Vol. 195. - P. 749-756.

Laparoscopic Nissen fundoplication with prosthetic hiatal closure reduces postoperative intrathoracic wrap herniation: preliminary results of a prospective randomized functional and clinical study / F. Granderath [et al.] // Arch. Surg. - 2005. - Vol. 140. - P. 40-48.

Laparoscopic paraesophageal hernia repair / G. Perdikis [et al.] // Arch. Surg. - 1997. - Vol. 132. -P. 586-589.

Laparoscopic paraesophageal hernia repair, a challenging operation: medium-term outcome of 116 patients / S. Diaz [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2003. - Vol. 7. - P. 59-66.

Laparoscopic physiological hiatoplasty for hiatal hernia: new composite “A”-shaped mesh. Physical and geometrical analysis and preliminary clinical results / M. Casaccia [et al.] // Surg. Endosc. - 2002. - Vol. 16. - P. 1441-1445.

Laparoscopic repair of chronic intrathoracic gastric volvulus / N. Katkhouda [et al.] // Surgery. - 2000. - Vol. 128. - P. 784-790.

Laparoscopic repair of giant paraesophageal hernia: 100 consecutive cases / J. Luketich [et al.] // Ann. Surg. - 2000. - Vol. 232. - P. 608-618.

Laparoscopic repair of large hiatal hernia with teres ligament: midterm follow-up: a new surgical procedure / G. Varga [et al.] // Surg. Endosc. - 2008. - Vol. 22. - P. 881-884.

Laparoscopic repair of large hiatal hernia without prosthetic reinforcement: late results and relevance of anterior gastropexy / G. Poncet [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2010. - Vol. 14. - P. 1910-1916.

Laparoscopic repair of large hiatal hernias / A. Aly [et al.] // Br. J. Surg. - 2005. - Vol. 92. - P. 648-653.

Laparoscopic repair of large paraesophageal hernia is associated with a low incidence of recurrence and reoperation / J. Andujar [et al.] // Surg. Endosc. - 2004. - Vol. 18. - P. 444-447.

Laparoscopic repair of large paraesophageal hiatus hernia: quality of life and durability / R. Parameswaran [et al.] // Surg. Endosc. - 2006. - Vol. 20. - P. 1221-1224.

Laparoscopic repair of large type III hiatal hernia: objective followup reveals high recurrence rate / M. Hashemi [et al.] // J. Am. Col.l Surg. - 2000. - Vol. 190. - P. 553-560.

Laparoscopic repair of paraesophageal hernias: a Canadian experience / R. Boushey [et al.] // Can. J. Surg. - 2008. - Vol. 51. - P. 355-360.

Laparoscopic repair of paraesophageal hiatal hernias / W. Gantert [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 1998. - Vol. 186. - P. 428-432.

Laparoscopic repair of very large hiatus hernia with sutures versus absorbable mesh versus nonabsorbable mesh. A randomized controlled trial / D. Watson [et al.] // Ann. Surg. - 2015. - Vol. 261. - P. 282-289.

Laparoscopic revision of failed fundoplication and hiatal herniorraphy / C. Frantzides [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2009. - Vol. 19. - P. 135-139.

Laparoscopic tension-free repair of large paraesophageal hiatal hernias with a composite A-shaped mesh: two-year follow-up / M. Casaccia [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. - 2005. - Vol. 15. - P. 279-284.

Laparoscopic treatment of type III and IV hiatal hernia - authors' experience / M. Migaczewski [et al.] // Videosurgery Miniinv. - 2014. - Vol. 9. - P. 157-163.

Laparoscopic versus open repair of paraesophageal hernia: the second decade / J. Zehetner [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2011. - Vol. 212. - P. 813-820.

Laparoscopic vs open approach for Nissen fundoplication. A comparative study E. Chrysos [et al.] // Surg. Endosc. - 2002. - Vol. 16. - P. 1679-1684.

Large hiatal hernia compressing the heart / A. Matar [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 117. - P. 483-484.

Lebenthal, A. Treatment and controversies in paraesophageal hernia repair / A. Lebenthal, S. Waterford, P. Fisichella // Frontiers in Surgery. - 2017. - Vol. 2. - A. 13.

Leeder, P. Laparoscopic management of large paraesophageal hiatal hernia / P. Leeder, G. Smith, T. Dehn // Surg. Endosc. - 2003. - Vol. 17. - P. 1372-1375.

Left side thoracoscopically assisted gastroplasty: a new technique for managing the shortened esophagus / Z. Awad [et al.] // Surg. Endosc. - 2000. - Vol. 14. - P. 508-512.

Literature review: a surgeon's view of recurrent hiatal hernia / C. Arйvalo [et al.] // Rev. Col. Gastroenterol. - 2015. - Vol. 30. - P. 443 - 451.

Litle, V. Laparoscopic repair of giant paraesophageal hernia / V. Litle, P. Buenaventura, J. Luketich // Adv. Surg. - 2001. - Vol. 35. - P. 21-38.

Long-term quality of life and risk factors for recurrence after laparoscopic repair of paraesophageal hernia / A. Lidor [et al.] // JAMA Surg. -2015. - Vol. 150. - P. 424-431.

Long-term symptomatic outcome and radiologic assessment of laparoscopic hiatal hernia repair / E. Furnйe [et al.] // Am. J. Surg. - 2010. - Vol. 199. - P. 695-701.

Long-term symptomatic outcomes after Collis gastroplasty with fundoplication / N. Garg [et al.] // Dis. Esophagus. - 2009. - Vol. 22. - P. 532-538.

Looking beyond age and co-morbidities as predictors of outcomes in paraesophageal hernia repair / A. Gupta [et al.] // J. Gastrointest. Surg. -2008. - Vol. 12. - P. 2119-2124.

Low, D. Effect of paraesophageal hernia repair on pulmonary function / D. Low, E. Simchuk // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 74. - P. 333-337.

Low, D. Open repair of paraesophageal hernia: reassessment of subjective and objective outcomes / D. Low, T. Unger // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 80. - P. 287-294.

Management of acute paraesophageal hernia / M. Bawahab [et al.] // Surg. Endosc. - 2009. - Vol. 23. - P. 255-259.

Management of intrathoracic stomach with polypropylene mesh prosthesis reinforced transabdominal hiatus hernia repair / M. Carlson [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 1998. - Vol. 187. - P. 227-230.

Maziak, D. Massive hiatus hernia: evaluation and surgical management / D. Maziak, T. Todd, F. Pearson // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 115. - P. 53-60.

Mesh complications after prosthetic reinforcement of hiatal closure: a 28-case series / R. Stadlhuber [et al.] // Surg. Endosc. - 2009. - Vol. 23. - P. 1219-1226.

Mesh hiatal closure in antireflux surgery / D. Vasilevaskiy [et al.] // Surg. Endosc. - 2016. - Vol. 30. - S. 129.

Mesh in the hiatus: a controversial issue / E. Targarona [et al.] // Arch. Surg. - 2004. - Vol. 139. - P. 1286-1296.

Mesh migration into the esophageal wall after mesh hiatoplasty: comparison of two alloplastic materials / M. Jansen [et al.] // Surg. Endosc. - 2007. - Vol. 21. - p. 2298-2303.

Metaanalysis of recurrence after laparoscopic repair of paraesophageal hernia / M. Rathore [et al.] // J.S.L.S. - 2007. - Vol. 11. - P. 456-460.

Mitiek, M. Giant hiatal hernia / M. Mitiek, R. Andrade // Ann. Thorac. Surg. - 2010. - Vol. 89. - S. 2168-2173.

Morbidity and mortality associated with elective or emergency paraesophageal hernia repair / J. Kaplan [et al.] // JAMA Surg. - 2015. - Vol. 150. - P. 1094-1096.

Morcos, S. Review article: Effects of radiographic contrast media on the lung / S. Morcos // Br. J. Radiol. - 2003. - Vol. 76. - P. 290-295.

Morris-Stiff, G. Laparoscopic paraoesophageal hernia repair: fundoplication is not usually indicated / G. Morris-Stiff, A. Hassn // Hernia. - 2008. - Vol. 12. - P. 299-302.

New surgical approach for giant paraesophageal hernia repair: closure of the esophageal hiatus anteriorly using the left triangular ligament / O. Ghanem [et al.] // Dig. Surg. - 2015. - Vol. 32. - P. 124-128.

Ochsner, J. Repair of hiatal hernia: description and long-term results of a technique / J. Ochsner, J. Hughes, N. Mills // Am. Surg. - 1975. - Vol. 41. - P. 626-631.

Oelschlager, B. Paraesophageal hernias: open, laparoscopic, or thoracic repair? / B. Oelschlager, C. Pellegrini // Chest Surg. Clin. N. Am. - 2001. - Vol. 11. - P. 589-603.

Outcomes after a decade of laparoscopic giant paraesophageal hernia repair / J. Luketich [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 139. - P. 395-404.

Outcomes after repair of the intrathoracic stomach: objective follow-up of up to 5 years / S. Mittal [et al.] // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25. - P. 556-566.

Outcomes of surgical treatment of intrathoracic stomach / F. Yano [et al.] // Dis. Esophagus. - 2009. - Vol. 22. - P. 284-288.

Paraesophageal hiatal hernia. Open vs. laparoscopic surgery / M. Diez Tabernilla [et al.] // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2009. - Vol. 101. - P. 706-711.

Paraesophageal hiatus hernia / F. Ellis [et al.] // Arch. Surg. - 1986. - Vol. 121. - P. 416-420.

Paraoesophageal hiatal hernias: when to operate / D. Harriss [et al.] // J. Royal Col. Surg. Edinb. - 1992. - Vol. 37. - P. 97-98.

Pearson, J. Oesophageal hiatus hernia: long-term results of the conventional thoracic operation / J. Pearson, J. Gray // Br. J. Surg. - 1967. - Vol. 54. - P. 530-533.

Perez, A. Obesity adversely affects the outcome of antireflux operations / A. Perez, A. Moncure, D. Rattner // Surg. Endosc. - 2001. - Vol. 15. - P. 986-989.

Pointner, R. Hiatus hernia and recurrence: the Achilles heel of antireflux surgery? / R. Pointner, F. Granderath // Chirurg. - 2008. - Vol. 79. - P. 974-981.

Postoperative results after laparoscopic approach for treatment of large hiatal hernias: is mesh always needed? Is the addition of an antireflux procedure necessary? / I. Braghetto [et al.] // Intern. surg. - 2010. - Vol. 95. - P. 80-87.

Prassas, D. Laparoscopic repair of giant hiatal hernia. A single center experience / D. Prassas, T. Rolfs, J. Schumacher // Intern. J. Surg. - 2015. - Vol. 20. - P. 149-152.

Prosthetic closure of the esophageal hiatus in large hiatal hernia repair and laparoscopic antireflux surgery / F. Granderath [et al.] // Surg. Endosc. - 2006. - Vol. 20. - P. 367-379.

Quilici, P. Laparoscopic antireflux procedures with hepatic shoulder technique for the surgical management of large paraesophageal hernias and gastroesophageal reflux disease / P. Quilici, C. McVay, A. Tovar // Surg. Endosc. - 2009. - Vol. 23. - P. 2620-2623.

Recurrent acute heart failure caused by sliding hiatus hernia / C. Siu [et al.] // Postgrad. Med. J. - 2005. - Vol. 81. - P. 268-269.

Rejection of goretex mesh used in prosthetic cruroplasty: a case series / P. Griffith [et al.] // Int. J. Surg. - 2008. - Vol. 6. - P. 106-109.

Reoperative antireflux surgery for dysphagia / A. Legner [et al.] // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25. - P. 1160-1167.

Repair of symptomatic giant paraesophageal hernias in elderly (>70 years) patients results in improved quality of life / B. Louie [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2011. - Vol. 15. - P. 389-396.

Rice, T. Does a biologic prosthesis really reduce recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair? / T. Rice, E. Blackstone // Ann. Surg. - 2007. - Vol. 46. - P. 1116-1117.

Rosen, M. Laparoscopic repair of giant paraesophageal hernias: an update for internists / M. Rosen, J. Ponsky // Cleve. Clin. J. Med. - 2003. - Vol. 70. - P. 511-514.

Rosenberg, J. Fast-track giant paraoesophageal hernia repair using a simplified laparoscopic technique / J. Rosenberg, B. Jacobsen, A. Fischer // Langenbecks Arch. Surg. A. - 2006. - Vol. 391. - P. 38-42.

Sac excision is essential to adequate laparoscopic repair of paraesophageal hernia / M. Edye [et al.] // Surg. Endosc. - 1998. - Vol. 12. - P. 1259-1263.

Shafii, A. Perforated gastric corpus in a strangulated paraesophageal hernia: a case report / A. Shafii, S. Agle, E. Zervos // J. Med. Case Reports. - 2009. - 3. - P. 6507.

Shih, W. Gastric-emptying scintigraphy of type III hiatal hernia: a case report / W. Shih, P. Milan // J. Nucl. Med. Technol. - 2005. - Vol. 33. - P. 83-85.

Short esophagus: analysis of predictors and clinical implications / O. Gastal [et al.] // Arch. Surg. - 1999. - Vol. 134. - P. 633-636.

Should elective repair of intrathoracic stomach be encouraged? / M. Polomsky [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2010. - Vol. 14. - P. 203-210.

Simultaneous laparoscopic paraesophageal hernia repair and sleeve gastrectomy in the morbidly obese / D. Pham [et al.] // Surg. Obes. Rel. Dis. - 2014. - Vol. 10. - P. 257-261.

Simultaneous thoraco-laparoscopic repair of giant hiatal hernias: an alternative approach / W. Derksen [et al.] // Dis. Esophagus. - 2017. - Vol. 30. - P. 1-6.

Skinner, D. Surgical management of esophageal reflux and hiatus hernia. Long-term results with 1,030 patients / D. Skinner, R. Belsey // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1967. - Vol. 53. - P. 33-54.

Stylopoulos, N. Paraesophageal hernias: operation or observation? / N. Stylopoulos, G. Gazelle, D. Rattner // Ann. Surg. - 2002. - Vol. 236. - P. 491-500.

Successful laparoscopic repair of paraesophageal hernia / D. Pitcher [et al.] // Arch. Surg. - 1995. - Vol. 130. - P. 590-596.

Surgery for Type III-IV hiatal hernia: anatomical recurrence and global results after elective treatment of short oesophagus with open and minimally invasive surgery / M. Lugaresia [et al.] // Eur. J. Cardio-Thoracic Surg. - 2016. - Vol. 49. - E. 1137-1143.

Surgical repair of recurrent hiatal hernia / M. Haider [et al.] // Hernia. - 2006. - Vol. 10. - P. 13-19.

Tension-free hiatoplasty, gastrophrenic anchorage, and 360 degrees fundoplication in the laparoscopic treatment of paraesophageal hernia / N. Basso [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. A. - 1999. - Vol. 9. - P. 257-262.

The esophageal hiatus: what is the normal size? / A. Shamiyeh [et al.] // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 4. - P. 988-991.

The frequency of true short oesophagus in type II-IV hiatal hernia / M. Lugaresia [et al.] // Eur. J. Cardio-Thoracic Surg. - 2013. - Vol. 43. - E 30-36.

The preoperative predictability of the short esophagus in patients with stricture or paraesophageal hernia / S. Mittal [et al.] // Surg. Endosc. - 2000. - Vol. 14. - P. 464-468.

The role of fundoplication in the treatment of type II paraesophageal hernia / C. Fuller [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol. 111. - P. 655-661.

The role of gastro-oesophageal pressure gradient and sliding hiatal hernia on pathological gastro-oesophageal reflux in severely obese patients / F. Fornari [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2010. - Vol. 22. - P. 404-411.

The role of the hiatus hernia in gastro-oesophageal reflux disease / C. Gordon [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2004. - Vol. 20. - P. 719-732.

Treacy, P. An approach to the management of para-oesophageal hiatus hernias / P. Treacy, G. Jamieson // Aust. N.Z.J. Surg. - 1987. - Vol. 57. - P. 813-817.

Treatment of morbid obesity and gastroesophageal reflux with hiatal hernia by Lap-Band / L. Angrisani [et al.] // Obes. Surg. - 1999. - Vol. 9. - P. 396-398.

Treatment of morbid obesity and hiatal paraesophageal hernia by laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass / J. Salvador-Sanchis [et al.] // Obes. Surg. - 2010. - Vol. 20. - P. 801-803.

Vagotomy during hiatal hernia repair: a benign esophageal lengthening procedure / B. Oelschlager [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2008. - Vol. 12. - P. 1155-1162.

Varela, J. Laparoscopic biomesh hiatoplasty and sleeve gastrectomy in a morbidly obese patient with hiatal hernia / J. Varela // Surg. Obes. Relat. Dis. - 2009. - Vol. 5. - P. 707-709.

Velanovich, V. Surgical management of paraesophageal hernias: outcome and quality of life analysis / V. Velanovich, R. Karmy-Jones // Dig. Surg. - 2001. - Vol. 18. - P. 432-437.

Wedge gastroplasty and reinforced crural repair: Important components of laparoscopic giant or recurrent hiatal hernia repair / B. Whitson [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2006. - Vol.132. - P. 1196-1202.

Wilson, L. Association of obesity with hiatal hernia and esophagitis / L. Wilson, W. Ma, B. Hirschowitz // Am. J. Gastroenterol. - 1999. - Vol. 94. - P. 2840-2844.

Wu, J. Clinical and radiologic assessment of laparoscopic paraesophageal hernia repair / J. Wu, D. Dunnegan, N. Soper // Surg. Endosc. - 1999. - Vol. 13. - P. 497-502.

Zamorano, J. Manejo laparoscуpico del vуlvulo gastric secundario a hernia paraesofбgica. Reporte de un caso y revisiуn de la literature / J. Zamorano // Cirugнa Endoscуpica. - 2013. - Vol. 14. - P. 42-48.

Приложение 1

Классификация уровней доказательности на основании документов

Оксфордского центра доказательной медицины (2009)

Уровни

доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким уровнем систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Не аналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнения экспертов

Приложение 2

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций

на основании документов

Оксфордского центра доказательной медицины (2009)

Сила

Описание

A

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов, или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененных как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

B

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов, или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+

C

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов, или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4, или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Острые, хронические и ущемленные травматические диафрагмальные грыжи. Истинные грыжи слабых мест: парастернальная Ларрея-Морганьи, ретростернальная и люмбокостальная грыжа Богдалека. Хиатальные - смещение абдоминальной части пищевода в грудную полость.

    реферат [14,4 K], добавлен 17.02.2009

  • Механизмы возникновения грыж, их виды. Анатомия и эмбриология паховых грыж, традиционные методики хирургического лечения; герниопластика. Принципы современного лечения паховых грыж с использованием передовых технологий; пластика без натяжения тканей.

    курсовая работа [2,9 M], добавлен 13.11.2011

  • Хирургическая анатомия пупочных грыж у взрослых. Прямые и косые грыжи. Роль наследственной предрасположенности в образовании и клинические проявления грыж. Ущемленные пупочные грыжи и их причины. Основные операции для лечения грыж и методы грыжесечения.

    реферат [22,5 K], добавлен 03.03.2009

  • Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - начальная стадия скользящей хиатальной грыжи, характеризующаяся перемещением в средостение абдоминальной части пищевода. Формирование параэзофагеального вида и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

    реферат [14,2 K], добавлен 17.02.2009

  • Распознавание грыж, их лечение. Редкие виды грыж: боковые грыжи живота (полулунной или спигелиевой линии), поясничные (треугольника Пти и промежутка Гринфельта-Лесгафта), запирательные, седалищные, промежностные, диагностика этих грыж и их осложнений.

    презентация [672,7 K], добавлен 20.02.2014

  • Анатомия и эмбриология паховых грыж. Диагностика и показания к операции. Осложнения грыжи. Герниопластика: общие сведения. Традиционные методики. Пластика без натяжения тканей. Современные методики хирургического лечения грыж.

    реферат [20,3 K], добавлен 08.02.2004

  • Классификация, стадии развития паховых грыж. Способы хирургического лечения бедренных грыж. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Операции восстановления пахового канала. Осложнения интраоперационного и раннего послеоперационного периода.

    лекция [2,9 M], добавлен 22.12.2014

  • Симптомы врожденных грыж (паховой, пупочной). Причины их возникновения. Анатомические особенности белой линии живота, влияющие на формирование данной патологии. Внутриутробное лечение врожденных диафрагмальных грыж: методика баллонной окклюзии трахеи.

    реферат [262,3 K], добавлен 11.05.2016

  • Грыжи как одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Виды грыж, их характеристика. Факторы развития приобретенных и непрямых грыж. Методы диагностики паховой грыжи. Паллиативная ликвидация и вправление грыжи, нехирургическое "лечение".

    доклад [19,8 K], добавлен 28.04.2009

  • История и основные понятия герниологии. Классификация грыж брюшной стенки. Причины возникновения паховых грыж и происхождение ущемления паховой грыжи. Клиническая картина пахового ущемления и диагностика ущемления паховой грыжи. Лечение паховой грыжи.

    курсовая работа [2,8 M], добавлен 17.10.2021

  • Строение, скелетотопия и особенности анатомической области пахового канала. Классификация и характеристика возможных вариантов скользящих грыж. Сравнительный анализ эффективности разных методов хирургического лечения при паховых скользящих грыжах.

    курсовая работа [2,4 M], добавлен 13.11.2011

  • Обзор синтетических материалов для пластики диафрагмы. Развитие технология и усовершенствование дыхательной аппаратуры для лечения новорожденных. Методика экстракорпоральной мембранной оксигенации. Анатомия диафрагмы. Эмбриогенез диафрагмальных грыж.

    презентация [562,1 K], добавлен 26.11.2014

  • Анатомия паховой области. Основные этапы развития внутрибрюшной эндовидеохирургической пластики. Техника выполнения лапароскопической пластики грыж с использованием швов и имплантатов, располагающихся внебрюшинно. Традиционные способы лечения грыж.

    курсовая работа [7,0 M], добавлен 13.11.2011

  • Классификация грыж: комбинированные, косые, рецидивные паховые грыжи, особенности их образования и методы проведения герниопластики. Редкие виды косых приобретенных паховых грыж. Методы устранения паховой грыжи. Модификации пластики пахового канала.

    реферат [2,1 M], добавлен 20.01.2011

  • Осложнения при операциях по поводу паховых и бедренных грыж: невправимость, ущемление, воспаление, трaвматические повреждения. Копростаз в грыже или хроническая кишечная непроходимость. Опухоли грыжевого мешка и его содержимого. Лечение ущемленых грыж.

    презентация [1,3 M], добавлен 02.11.2015

  • Причины возникновения и симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазии кардии, варикозного расширения вен пищевода. Виды дивертикулов пищевода по происхождению, локализации, строению, механизму развития.

    презентация [4,1 M], добавлен 09.10.2014

  • Причины возникновения спинномозговых грыж как врожденного порока развития позвоночника и спинного мозга. Классификация спинномозговых грыж новорожденных, их анатомические формы и основные симптомы. Пренатальная диагностика патологии развития плода.

    презентация [758,4 K], добавлен 12.04.2017

  • Методы лучевого исследования органов желудочно-кишечного тракта. Аномалии развития пищевода, его функциональные нарушения, эзофагит. Варикозное расширение вен пищевода. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Диагностические исследования рака пищевода.

    презентация [2,1 M], добавлен 15.04.2014

  • Дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки. Основные элементы грыжи. Скользящая грыжа мочевого пузыря, слепой кишки. Классификация брюшных грыж. Основные виды ущемлений. Осложнения после насильственно вправленных ущемленных паховых грыж.

    презентация [171,9 K], добавлен 19.09.2016

  • Причины и факторы грыж передней стенки живота, основные осложнения при их возникновении. Современные методы хирургического вмешательства для лечения заболевания: трансабдоминальная предбрюшинная пластика, тотальная экстраперитонеальная герниопластика.

    курсовая работа [193,4 K], добавлен 15.06.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.