Послеоперационные вентральные грыжи
Этиология, патогенез, диагностика и классификация послеоперационных вентральных грыж. Показания и противопоказания к хирургическому лечению грыж. Хирургическое лечение вентральных послеоперационных грыж с использованием лапароскопической технологии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | методичка |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 23.06.2018 |
| Размер файла | 611,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
4. Пациенты с малыми грыжами (<4см в диаметре) при отсутствии факторов риска могут быть оперированы аутопластическим способом путем ушивания грыжевых ворот, но без создания дупликатуры апоневроза.
5. Открытая пластика грыжевых ворот является стандартом у больных послеоперационными грыжами.
6. Лапароскопическая герниопластика может быт использована при ширине грыжевых ворот до 10см.
7. При IPOM методике должны быть использованы композитные эндопротезы с антиадгезивным покрытием.
8. Использование синтетических эндопротезов в инфицированных условиях несет риск септических осложнений.
9. Имплантация эндопротеза предпочтительнее методом Sublay, допустимо использование метода Onlay.
10. Методика IPOM нуждается в дальнейшем изучении и должна использоваться лишь в отделениях, специализирующихся на лечении грыж.
11. Имплантированный эндопротез должен перекрывать грыжевые ворота на 5 см во всех направлениях.
12. Больные большими грыжами (грыжевые ворота > 10 см), рецидивными грыжами после использования эндопротезов, осложненными хроническим гнойным процессом в области грыжевого выпячивания, а также риском послеоперационных осложнении из-за сопутствующих заболеваний должны оперироваться в специализированных отделениях, имеющих опыт лечения этой категории больных.
ЛИТЕРАТУРА
1. Белоконев В.И., Житлов А.Г., Вавилов А.В. Патоморфологическое обоснование хирургических принципов лечения больных с послеоперационнои? вентральнои? грыжеи?. Бюллетень медицинских интернет- конференции? 2011; 6: 62-102.
2. Гогия Б.Ш. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж. Автореферат дисс … докт. мед. наук. М., 2006; с. 48
3. Гогия Б.Ш., Аляутдинов Р.Р., Копыльцов А.А., Токарев Т.В. Современный взгляд на лечение послеоперационных грыж брюшной стенки. CONSILIUM MEDICUM, Хирургия 2016, №2: 6-9.
4. Федоров В.Д., Адамян A.А., Гогия Б.Ш. Лечения больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж. Хирургия. 2000; 1: 11-14.
5. Паршиков В.В., Логинов В.И. Техника разделения компонентов в лечении пациентов с вентральными и послеоперационными грыжами (обзор). Современные технологии в медицине 2016; 1(8): 183-194.
6. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений 2015 год. Краткое издание. М: Издательство Российского Общества Хирургов, Москва, 2016 - 60с.
7. Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Курашвили Д.Н., Абовян Л.А. Современная концепция хирургического лечения больных с послеоперационными грыжами переднеи? брюшнои? стенки. Вестник экспериментальнои? и клиническои? хирургии 2014; 4(7): 405-413.
8. Abramov D., Jeroukhimov I., Yinnon A.M., et al. Antibiotic prophylaxis in incisional hernia repair using a prosthesis. Eur J Surg. 1996; 162(12):945-948; discussion 949.
9. Adler R.H. An evaluation of surgical mesh in the repair of hernias and tissue defects. Arch. Surg. 1962; (85): 836-844.
10. Asencio F., Aguilу J., Peirу S., Carbу J., et al. Open randomized clinical trial of laparoscopic versus open incisional hernia repair. Surg Endosc. 2009; 23: 1441-1448
11. Awaiz A., Rahman F., Hossain M. B., et al. Meta-analysis and systematic review of laparoscopic versus open mesh repair for elective incisional hernia. Hernia. 2015; (19), 3: 449-463.
12. Bathla L., Davies E., Fitzgibbons R.J. Cemaj S. Timing of traumatic lumbar hernia repair: is delayed repair safe? Report of two cases and review of the literature. Hernia. 2011; 15(2):205-209.
13. Birgisson G., Park A.E., Mastrangelo M.J., et al. Obesity and laparoscopic repair of ventral hernias. Surg Endosc. 2001; 15:1419-1422.
14. Bittner R., Bingener-Casey J., Dietz U., et al. Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias. Surg Endosc. 2014; 28:2-29.
15. Burger J.W., Luijendijk R.W., Hop W.C., et al. Long-term follow-up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia. Ann Surg. 2004; 240(4): 578-583; discussion 583-585.
16. Chevrel J.P., Rath A.M. Classification of incisional hernias of the abdominal wall. 2000; Hernia 4: 7-11.
17. Courtney C.A., Lee A.C., Wilson C.D., O'Dwyer P.J. Ventral hernia repair: a study of current practice. Hernia. 2003; (7) 1: 44-46.
18. De Silva G.S., Krpata D.M., Hicks C.W., et al. Comparative radiographic analysis of changes in the abdominal wall musculature morphology after open posterior component separation or bridging laparoscopic ventral hernia repair. J Am Coll Surg 2014; 218(3): 353-357.
19. Desai N.K., Leitman I.M., Mills C., et al. Open repair of large abdominal wall hernias with and without components separation; an analysis from the ACS-NSQIP database. Ann Med Surg (Lond) 2016; 7: 14-19.
20. Deysine M. Postmesh herniorrhaphy wound infections: can they be eliminated? Int Surg. 2005; 90 (3 Suppl): S40-44. Review.
21. Dietz U.A., Hamelmann W., Winkler M.S., Debus E.S., et al. An alternative classification of incisional hernias enlisting morphology, body type and risk factors in the assessment of prognosis and tailoring of surgical technique. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007; 60(4): 383-388.
22. Dietz U.A., Winkler M.S., Hдrtel R.W., Fleischhacker A., et al. Importance of recurrence rating, morphology, hernial gap size and risk factors in ventral and incisional hernia classification. 2014; Hernia 18 (1): 19-30.
23. Dur A., den Hartog D., Tuinebreijer W.E., Kreis R.W., Lange J.F. Low recurrence rate of a two-layered closure repair for primary and recurrent midline incisional hernia without mesh. Hernia. 2009; 13: 421-426.
24. Earle D., Seymour N., Fellinger E., Perez A. Laparoscopic versus open incisional hernia repair: a single-institution analysis of hospital resource utilization for 884 consecutive cases. Surg Endosc 2006; 20: 71-75.
25. Eker H.H., Hansson B.M., Buunen M., et al. Laparoscopic vs. open incisional hernia repair: a randomized clinical trial. JAMA Surg. 2013; 13: 259-263
26. Eriksson A., Rosenberg J., Bisgaard T. Surgical treatment for giant incisional hernia: a qualitative systematic review. Hernia 2014; 18(1): 31-38.
27. Gossios K., Zikou A., Vazakas P., Passas G., et al. Value of CT after laparoscopic repair of postsurgical ventral hernia. Abdom Imaging. 2003; 28(1): 99-102
28. Gough V.M., Vella M. Timely computed tomography scan diagnosis Spieghelian hernia: a case study. Ann R Coll Surg Engl. 2009; 91(8): 676.
29. Gutierrez de la Pena C., Vargas Romero J., Dieguez Garcia J.A. The value of CT diagnosis of hernia recurrence after prosthetic repair of ventral incisional hernias.Eur Radiol. 2001; 11(7): 1161-1164.
30. Habib E., Elhadad A. Spieghelian hernia long considered as diverticulitis: CT scan diagnosis and laparoscopic treatment. Surgical Endoscopy 2003; 17 (1): 159.
31. Habib E. Retroperitoneoscopic tension-free repair of a lumbar hernia. Hernia. 2003; 7:150-152.
32. Hickey N.A., Ryan M.F., Hamilton P.A., et al. Compute tomography of traumatic abdominal wall hernia and associated deceleration injuries. Can Assoc Radiol J. 2002; 53(3):153-159.
33. Hood K., Millikan K., Pittman T., et al. Abdominal wall reconstruction: a case series of ventral hernia repair using the component separation technique with biologic mesh. Am J Surg 2013; 205(3): 322-327.
34. Iannitti D.A., Biz W.L. Laparoscopic repair of a traumatic lumbar hernia. Hernia. 2007; 11:537-540.
35. Itani K.M., Hur K., Kim L.T., et al. Comparison of laparoscopic and open repair with mesh for the treatment of ventral incisional hernia: a randomized trial. Arch Surg. 2010; 145: 322-328.
36. Jamal K., Ratnasingham K., Shaunak S., et al. A novel technique for modified onlay incisional hernia repair with mesh incorporation into the fascial defect: a method for addressing suture line failure. Hernia. 2015; (19), 3: 473-477.
37. Jenkins E.D., Yom V.H., Melman L., et al. Clinical predictors of operative complexity in laparoscopic ventral hernia repair: a prospective study. Surg Endosc. 2010; 24:1872-1877.
38. Killeen K.L., Girad S., DeMeo J.H., Shanmuganathan K., Mirvis S.E. Using CT to diagnose traumatic lumbar hernia. Am. Journal of Roentgenology. 2000; 174(5):1413-1415.
39. Klinge U., Si Z.Y., Zheng H., et al. Collagen I/III and matrix metalloproteinases (MMP) 1 and 13 in the fascia of patients with incisional hernias. J Invest Surg. 2001; 14:47-54.
40. Klinge U., Binnebцsel M., Rosch R., Mertens P. Hernia recurrence as a problem of biology and collagen. J Minim Access Surg 2006; 2(3): 151-154.
41. Korenkov M., Sauerland S., Paul A., Neugebauer E.A. Incisional hernia repair in Germany at the crossroads: a comparison of two hospital surveys in 1995 and 2001. Zentralbl Chir. 2002; (127) 8:700-705.
42. Krpata D.M., Blatnik J.A., Novitsky Y.W., Rosen M.J. Posterior and open anterior components separations: a comparative analysis. Am J Surg 2012; 203(3): 318-322.
43. Kumar R., Shrestha A. K., Basu S. Giant midline abdominal incisional hernia repair through combined retro-rectus mesh placement and components separation: experience from a single centre. Hernia. 2014; (18), 5: 631-636
44. Langer C., Schaper A., Liersch T., et al. Prognosis factors in incisional hernia surgery: 25 years of experience. Hernia. 2005; (9) 1: 16-21.
45. Leber G.E., Garb J.L., Alexander A.I., Reed W.P. Long-term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias. Arch. Surg. 1998; (133), 4: 378-382.
46. Lerut J.P., Luder P.J., Gertsch Ph. Die Behandlung riesiger Bauchwandhernien. Der Chirurg. 1990; (61) 11: 837-843.
47. LeBlanc K.A., Booth W.V., Whitaker J.M., Bellanger D.E. Laparoscopic incisional and ventral herniorraphy: our initial 100 patients. Hernia. 2001; 5(1): 41-45.
48. LeBlanc K.A. Laparoscopic incisional and ventral hernia repair: Complications--how to avoid and handle. Hernia. 2004; 8: 323-331
49. Licheri S., Erdas E., Pisano G., et al. Chevrel technique for midline incisional hernia: still an effective procedure. Hernia. 2008; 12(2):121-126.
50. Links D.J.R., Berney C.R. Traumatic lumbar hernia repair: a laparoscopic technique for mesh fixation with an iliac crest suture anchor. Hernia. 2011; 15(6): 691-693.
51. Luijendijk R.W., Lemmen M.H., Hop W.C. Incisional hernia recurrence following “vest-over-pants” or vertical Mayo repair of primary hernias of the midline. World J. Surg. 1997; (21) 1: 62-66.
52. Martнnez-Serrano M.A., Pereira J.A., Sancho J.J., et al. Study Group of Abdominal Hernia Surgery of the Catalan Society of Surgery. Risk of death after emergency repair of abdominal wall hernias. Still waiting for improvement. Langenbecks Arch Surg. 2010; 395(5): 551-556.
53. Meinke A.K. Totally extraperitoneal laparoendoscopic repair of lumbar hernia. Surg Endosc. 2003; 17: 734-737.
54. Moreno-Egea A., Carrillo-Alcaraz A., Aguayo-Albasini J.L. Is the outcome of laparoscopic incisional hernia repair affected by defect size? A prospective study. Am J Surg. 2012; 203(1): 87-94.
55. Muysoms F., Campanelli G., Champault G.G., et al. EuraHS: the development of an international online platform for registration and outcome measurement of ventral abdominal wall hernia repair. Hernia. 2012; 16(3):239-250.
56. Muysoms F.E, Miserez M., Berrevoet F., et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. Hernia. 2009; 13(4): 407-414.
57. Novitsky Y.W., Fayezizadeh M., Majumder A., et al. Outcomes of posterior component separation with transversus abdominis muscle release and synthetic mesh sublay reinforcement. Ann Surg 2016; 264(2): 226-232.
58. Olmi S., Scaini A., Cesana G.C., Erba L., Croce E. Laparoscopic versus open incisional hernia repair: an open randomized controlled study. Surg Endosc.2007; 21: 555-559
59. Palanivelu C., Rangarajan M., Jategaonkar P.A., et al. Laparoscopic Repair of diastasis recti using the “Venetian blinds” technique of plication with prosthetic reinforcement: a retrospectice study. Hernia. 2009; 13:287-292.
60. Parker M., Bray J.M., Pfluke J.M., et al. Preliminary experience and development of an algorithm for the optimal use of the laparoscopic component separation technique for myofascial advancement during ventral incisional hernia repair. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011; 21(5): 405-410.
61. Piardi T., Audet M., Panaro F., et al. Incisional hernia repair after liver transplantation: role of the mesh. Transplant Proc. 2010; 42(4):1244-1247.
62. Pierce R.A., Spitler J.A., Frisella M.M., Matthews B.D., Brunt L.M. Pooled data analysis of laparoscopic vs. open ventral hernia repair: 14 years of patient data accrual. Surg. Endosc. 2007; 21: 378-386
63. Raftopoulos I., Courcoulas A.P. Outcome of laparoscopic ventral hernia repair in morbidly obese patients with a body mass index exceeding 35kg/m2. SurgEndosc. 2007; 21(12):2293-2297.
64. Ramirez O.M., Ruas E., Dellon A.L. “Components separation” method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg 1990; 86(3): 519-526.
65. Rogmark P., Petersson U., Bringman S., et al. Short-term outcomes for open and laparoscopic midline incisional hernia repair: a randomized multicenter controlled trial: the ProLOVE (prospective randomized trial on open versus laparoscopic operation of ventral eventrations) trial. Ann Surg. 2013; 258:37-45
66. Rose M., Eliakim R., Bar-Ziv Y., Vromen A., Rachmilewitz D. Abdominal wall hernias. The value of computed tomography diagnosis in the obese patient. J Clin Gastroenterol. 1994; 19(2): 94-96.
67. Sanchez VM, Abi-Haidar YE, Itani KM. (2011) Mesh infection in ventral incisional hernia repair: incidence, contributing factors, and treatment. Surg Infect (Larchmt). 12(3):205-10.
68. Santora Т.А., Roslyn J.J. Incisional hernia. Surg. Clin. North. Am. 1993; (73) 3: 557-570.
69. Sauerland S., Walgenbach M., Habermalz B., Seiler C.M., Miserez M. Laparoscopic versus open surgical techniques for ventral or incisional hernia repair. Cochrane Database Syst Rev. 2011; Mar 16;(3): CD007781.
70. Sharma A., Mehrotra M., Khullar R., et al. Laparoscopic ventral/incisional hernia repair: a single center experience of 1242 patients over a period of 13 years. Hernia. 2011; 15:131-139.
71. Skrekas G., Stafyla V.K., Papalois V.E. A Grynfeltt Hernia: Report of a case. Hernia. 2005; 9:188- 191.
72. Sorensen L.T., Hemmingsen U.B., Kirkeby L.T., et al. Smoking is a risk factor for incisional hernia. Arch Surg. 2005; 140:119-123.
73. Tse G.H., Stuchfield B.M., Duckworth A.D., et al. Pseudo-recurrence following laparoscopic ventral and incisional hernia repair. Hernia. 2010; 14(6): 583-587
74. Tsomoyannis E.C., Siakas P., Glantzounis G., et al. Seroma in laparoscopic ventral hernioplasty. Surg. Laparosc Endosc Percutan Tech. 2001; 11(5): 317-321.
75. Wagenblast A.L., Kristiansen V.B., Fallentin E., Schulze S. Computed tomography scanning and recurrence after laparoscopic ventral hernia repair. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2004; 14(5): 254-256.
76. Wassenaar E.B., Shoenmeckers E.J.P., Raymakers J.T.F., Rakic S. Recurrences after laparoscopic repair of ventral and incisional hernia: lessons learned from 505 repairs. Surg. Endosc. 2009; 23: 825-832.
77. Yavuz N., Ersoy Y.E., Demirkesen O., et al. Laparoscopic incisional lumbar hernia repair. Hernia. 2009; 13: 281-286.
Приложение А1
Состав рабочей группы (раздел «Послеоперационные грыжи»)
1. Белоконев В.И. (г. Самара)
2. Гогия Б.Ш. (г. Москва)
3. Горский В.А. (г. Москва)
4. Иванов И.С. (г. Курск)
5. Иванов С.В. (г. Курск)
6. Кабанов Е. Н. (г. Ярославль)
7. Ковалева З.В. (г. Самара)
8. Матвеев Н.Л. (г. Москва)
9. Мишустин А.М. (г. Белгород)
10. Нарезкин Д.В. (г. Смоленск)
11. Паршиков В.В. (г. Нижний Новгород)
12. Преснов К.С. (г. Белгород)
13. Пушкин С.Ю. (г. Самара)
14. Рыбачков В. В. (г. Ярославль)
15. Самарцев В.А. (г. Пермь)
16. Тевяшов А. В. (г. Ярославль)
17. Черных А.В. (г. Воронеж)
18. Шестаков А.Л. (г. Москва)
19. Эттингер А.П. (г. Москва)
20. Юрасов А.В. (г. Москва)
Все члены рабочей группы являются членами Всероссийской общественной организации «Общества герниологов».
Конфликт интересов отсутствует.
Приложение А2
Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория клинических рекомендаций:
Хирурги, студенты медицинских ВУЗов, ординаторы, аспиранты.
Порядок обновления клинических рекомендаций
Клинические рекомендации обновляются каждые 2 года.
Связанные документы
Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:
1. Приказ Министерства Здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н «О классификации и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
2. Федеральный Закон от 17.07.1990 178-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 08.12.2010 №345 ФЗ, от 345-ФЗ, от 01.07.2011 № 169ФЗ, от 28.07.2012 № 133- ФЗ, от 25.12.2012 №258-ФЗ, от 07.05.2013 №99-ФЗ, от 07.05.2013 №104-ФЗ, от 02.07.2013 №185-ФЗ, от 25.11.2013 №317-ФЗ) «О государственной социальной помощи».
3. Федеральный Закон Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
4. Статья 76 Федерального Закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в части разработки и утверждении медицинскими профессиональными некоммерческими организациями клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
5. Приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия».
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 февраля 2015 г.), и Приказ Минздрава СССР от 30.05.86 №770 (ред от 12-09-97) «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» (Актуально в 2016 году).
7. Приказ Минздрава России от 7 июля 2015 г. N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".
8. Приказ от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Форма помощи
При отсутствии жизненно опасных осложнений послеоперационных вентральных грыж, помощь носит плановый характер. При осложнениях послеоперационных грыж, имеющих угрожающий жизни характер, помощь носит экстренный характер.
Условия оказания медицинских услуг
Проведение диагностических мероприятий на этапе постановки диагноза осуществляется в амбулаторных условиях. Плановое хирургическое лечение малых и средних послеоперационных грыж (ширина грыжевых ворот до 10 см) возможна в общехирургических стационарах, а больших и гигантских послеоперационных грыж (ширина грыжевых ворот > 10 см), а также осложненных и рецидивных грыж после использования эндопротеза - в специализированных герниологических отделениях. Экстренную хирургическую помощь при осложнениях послеоперационных грыж возможно выполнять в общехирургических стационарах.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Распознавание грыж, их лечение. Редкие виды грыж: боковые грыжи живота (полулунной или спигелиевой линии), поясничные (треугольника Пти и промежутка Гринфельта-Лесгафта), запирательные, седалищные, промежностные, диагностика этих грыж и их осложнений.
презентация [672,7 K], добавлен 20.02.2014Механизмы возникновения грыж, их виды. Анатомия и эмбриология паховых грыж, традиционные методики хирургического лечения; герниопластика. Принципы современного лечения паховых грыж с использованием передовых технологий; пластика без натяжения тканей.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 13.11.2011Определение, классификация, причины развития, этиология и патогенез грыж передней брюшной стенки. Обследование и лечение больных с грыжами живота. Техника выполнения лапароскопической пластики с использованием швов и имплантатов, возможные осложнения.
презентация [4,2 M], добавлен 15.12.2015Хирургическая анатомия пупочных грыж у взрослых. Прямые и косые грыжи. Роль наследственной предрасположенности в образовании и клинические проявления грыж. Ущемленные пупочные грыжи и их причины. Основные операции для лечения грыж и методы грыжесечения.
реферат [22,5 K], добавлен 03.03.2009Грыжи как одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Виды грыж, их характеристика. Факторы развития приобретенных и непрямых грыж. Методы диагностики паховой грыжи. Паллиативная ликвидация и вправление грыжи, нехирургическое "лечение".
доклад [19,8 K], добавлен 28.04.2009История и основные понятия герниологии. Классификация грыж брюшной стенки. Причины возникновения паховых грыж и происхождение ущемления паховой грыжи. Клиническая картина пахового ущемления и диагностика ущемления паховой грыжи. Лечение паховой грыжи.
курсовая работа [2,8 M], добавлен 17.10.2021Этиология и механизмы развития боковых грыж живота. Диагностика анатомо-функциональной недостаточности брюшной стенки. Сравнение результатов лечения и качество жизни больных с послеоперационными грыжами после проведения эндопротезирования и аутопластики.
курсовая работа [3,1 M], добавлен 10.02.2014Анатомия паховой области. Основные этапы развития внутрибрюшной эндовидеохирургической пластики. Техника выполнения лапароскопической пластики грыж с использованием швов и имплантатов, располагающихся внебрюшинно. Традиционные способы лечения грыж.
курсовая работа [7,0 M], добавлен 13.11.2011Анатомия и эмбриология паховых грыж. Диагностика и показания к операции. Осложнения грыжи. Герниопластика: общие сведения. Традиционные методики. Пластика без натяжения тканей. Современные методики хирургического лечения грыж.
реферат [20,3 K], добавлен 08.02.2004Классификация грыж: комбинированные, косые, рецидивные паховые грыжи, особенности их образования и методы проведения герниопластики. Редкие виды косых приобретенных паховых грыж. Методы устранения паховой грыжи. Модификации пластики пахового канала.
реферат [2,1 M], добавлен 20.01.2011Причины возникновения спинномозговых грыж как врожденного порока развития позвоночника и спинного мозга. Классификация спинномозговых грыж новорожденных, их анатомические формы и основные симптомы. Пренатальная диагностика патологии развития плода.
презентация [758,4 K], добавлен 12.04.2017Строение, скелетотопия и особенности анатомической области пахового канала. Классификация и характеристика возможных вариантов скользящих грыж. Сравнительный анализ эффективности разных методов хирургического лечения при паховых скользящих грыжах.
курсовая работа [2,4 M], добавлен 13.11.2011Дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки. Основные элементы грыжи. Скользящая грыжа мочевого пузыря, слепой кишки. Классификация брюшных грыж. Основные виды ущемлений. Осложнения после насильственно вправленных ущемленных паховых грыж.
презентация [171,9 K], добавлен 19.09.2016Осложнения при операциях по поводу паховых и бедренных грыж: невправимость, ущемление, воспаление, трaвматические повреждения. Копростаз в грыже или хроническая кишечная непроходимость. Опухоли грыжевого мешка и его содержимого. Лечение ущемленых грыж.
презентация [1,3 M], добавлен 02.11.2015Симптомы врожденных грыж (паховой, пупочной). Причины их возникновения. Анатомические особенности белой линии живота, влияющие на формирование данной патологии. Внутриутробное лечение врожденных диафрагмальных грыж: методика баллонной окклюзии трахеи.
реферат [262,3 K], добавлен 11.05.2016Строение передней и задней стенок влагалища прямой мышцы живота. Понятие грыжи и причины ее возникновения. Технология использования сетчатого трансплантата при герниопластике гигантских вентральных грыж живота, описание достоинств данного метода.
презентация [964,0 K], добавлен 09.12.2013Классификация, стадии развития паховых грыж. Способы хирургического лечения бедренных грыж. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Операции восстановления пахового канала. Осложнения интраоперационного и раннего послеоперационного периода.
лекция [2,9 M], добавлен 22.12.2014Определение, классификация, причины развития, этиология и патогенез грыж передней брюшной стенки. Клиническая картина, симптомы, диагностика и лечение ее видов (паховой, бедренной, пупочной, белой линии живота, послеоперационной, полулунной линии).
реферат [34,9 K], добавлен 11.02.2015Особенности и классификация пупочных грыж, их этиология, патогенез и клинические проявления у новорождённых и у взрослых. Реабилитация пациента после операции удаления пупочной грыжи, меры профилактики, применение массажей и использование бандажей.
курсовая работа [579,6 K], добавлен 20.12.2015Расположение, причины и стадии формирования бедренных грыж. Места их выхода. Классификация по локации, клиническому признаку. Симптомы при их возникновении. Диагностика заболевания. Возможные осложнения. Оперативное лечение бедренным и паховым доступом.
презентация [274,8 K], добавлен 02.12.2014
