Комплексы упражнений на тренажерах Бубновского для реабилитации лиц с грыжами межпозвоночного диска

Медикаментозное же обезболивание опасно для организма потерей способности саморегуляции 6, 56 с.

Применяя в комплексе вышеназванные приёмы, пациент шаг за шагом восстанавливает функциональные возможности организма.

Многофункциональный тренажер Бубновского разработан на основании многолетней работы с тяжелейшими заболеваниями костно-мышечной системы, помогает активизировать глубокие мышцы позвоночника и суставов в режиме декомпрессии, что обеспечивает ликвидацию мышечного спазма и безмедикаментозное купирование болевого синдрома. При правильной работе на МТБ необходимость в подключении других тренажеров снимается, что освобождает от необходимости посещать тренажерный зал для поддержания своего здоровья в норме. МТБ универсален и доступен.

В отличие от распространенного мнения о том, что больной сколиозом или смещением межпозвоночных дисков, должен избегать любых нагрузок и больше пребывать в состоянии покоя, главные постулаты кинезитерапии говорят о том, что исцелить недуг можно только правильным комплексом упражнений.

Принцип лечения прост: в нашем организме есть так называемые "глубокие" мышцы, плотно прилегающие к скелету. Именно они позволяют костной системе сохранять правильное положение и функционировать должным образом.

Пассивный образ жизни с годами приводит к их атрофии, из-за чего и возникают нарушение. Главная задача терапии - восстановить кровообращение и вернуть этим мышцам функциональность, тогда процесс выздоровления начинает проистекать быстро и без проблем. Именно для этого и нужны упражнения.

У многих людей, знакомых с вышеперечисленными заболеваниями, может возникнуть резонный вопрос: а как же выполнять упражнения, если порой бывает больно даже подняться с кровати? Специально для этого доктор медицинских наук Сергей Бубновский разработал тренажеры революционного ряда под названием "Многофункциональные тренажеры Бубновского", исключающие излишнюю осевую нагрузку на позвоночник и суставы, помогают восстанавливать нарушенное кровообращение и снимают боль. При этом нагрузка во время занятий всегда подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья человека.

Задача пациента - лишь соблюдать назначенный терапевтом режим тренировок, соблюдать технику правильного движения и дыхания, а также знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах.

Во время терапии заболеваний ОПА от доктора Бубновского применяется высокотехнологичная реабилитационная техника, а также специальные тренажеры и, конечно же, медицинские знания. Все это после полного курса терапии значительно улучшает качество жизни пациента.

В центре доктора Бубновского лечат не только заболевания ОДА, но и сопутствующие болезни, такие, как сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма, и даже лишний вес. Центральным ядром терапии доктора Бубновского является система специальных упражнений, выполняя которые вы забудете о проблемах, вызванных заболеваниями ОДА. Благодаря данной системе упражнений можно вылечить суставы, то есть сделать так, чтобы они снова стали максимально подвижными. Комплекс упражнений выполняется на так называемом тренажере МТБ. Также существуют упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях и без этого аппарата.

Как известно, движение -- это жизнь. Даже когда что-то болит, все равно нужно двигаться, и лучше делать это правильно. Гимнастика состоит из большого количества упражнений различной интенсивности. Сгибая руки в локтях, на выдохе опускаем переднюю часть тела на пол, делаем вдох. Практически для любого заболевания есть комплекс упражнений, который помогает выздороветь.

Секрет прост улучшение кровообращение и укрепление мышечного корсета, которые происходят во время регулярных занятий, помогают организму справляться с болезнью. Итак, если правильно и регулярно выполнять упражнения из комплекса лечебной гимнастики, то можно укрепить мышцы, позвоночник, растянуть его и сделать более гибким. Очень важную, часто даже решающую, роль играет лечебная гимнастика при грыже позвоночника.

Крепкие мышцы в данном случае облегчают работу позвоночника, ослабляют на него нагрузку, кроме того, гимнастика при грыже позвоночника способствует усилению питания тканей, то есть улучшает состояние межпозвонковых дисков, которые больше всего страдают.

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника всегда назначается врачом с учетом того, на какой стадии находится заболевание, локализации грыжи, индивидуальных качеств больного, таких как возраст и физические возможности. Чаще всего от грыж страдают поясничные позвонки, поэтому именно для этого отдела позвоночника больше всего и разработано упражнений. Лечение грыжи позвоночника по Бубновскому основано на устранении гиподинамии как одной из важнейших причин проблем с позвоночником.

Конечно, гимнастика при грыже диска позвоночника может выполняться самостоятельно, однако лучше все-таки это делать под руководством опытного инструктора.

Если занятия проходят в группе, то, как правило, пациенты относятся к ним с большим энтузиазмом, и результаты бывают лучше.

Гимнастика при поясничной грыже позвоночника после небольшой подготовки может успешно выполняться в домашней обстановке, а вот с шейным отделом нужно быть гораздо осторожнее, и лучше, чтобы все занятия проходили под присмотром специалиста. Этот отдел нашего позвоночного столба наиболее «нежный», и неправильные действия могут нанести вред.

Все это поможет избавиться от болей, улучшить общее состояние и самочувствие, продлить радость жизни.

Сегодня многие врачи и лечебные учреждения берут на вооружение метод лечения грыжи позвоночника, разработанный доктором Бубновским и называемый кинезитерапией. Об этой методике написано несколько книг самим автором и его последователями. Эту методику еще называют адаптивной гимнастикой. Кроме комплекса упражнений и методики их выполнения доктор Бубновский создал многофункциональный тренажер, который помогает довольно быстро восстановить тонус мышц и функции позвоночника.

Комплекс упражнений на тренажерах Бубновского был разработан нами на втором этапе исследования. Упражнения и процедуры разделяются на три блока, входящие в структуру каждого занятия.

В каждом блоке программа была построена, учитывая индивидуальные особенности пациентов:

-интенсивность боли в пояснице;

-лимитирующие факторы - повышенное артериальное давление, наличие болей в сердце, головокружение, головная боль, сильная одышка, значительная потливость, боли в ногах, животе. При появлении данных факторов - нагрузка прекращается, пациент консультировался у врачей - можно ли продолжать занятия или нет.

-сопутствующие заболевания;

-уровень физической подготовки;

-способность к обучению физическим упражнениям;

-психологическая настроенность на выполнение физических упражнений, которые требуют значительных усилий.

Курс реабилитации состоял из трех циклов, а каждый цикл - из двенадцати занятий. Первый цикл был адаптационным, второй - восстановительно-тренировочным и третий - тренировочным.

Разрабатывая программу реабилитации пациентов, ставились следующие задачи:

-нормализация функциональных показателей организма пациента;

-снятие страха перед движением, восстановление двигательного стереотипа;

-устранение спазм мышц позвоночника;

-улучшение гемодинамики позвоночника;

-нормализация осанки;

-уменьшение интенсивности или купирование боли;

-предотвращение рецидива боли в пояснице или уменьшение их частоты и выраженности.

Назовем основные принципы реабилитации при болях в пояснице во время разных этапов:

-индивидуальность занятий в зависимости от этапа, стадии болезни, характера заболевания, двигательных характеристик и т.д.;

- адекватность нагрузки пациента, при оценке общего состояния больного, показателей сердечно-сосудистой системы и резерва дефицитарной функциональной системы;

-последовательность активизации воздействия на различные функции и на весь организм пациента, наращивая нагрузку для положительного эффекта;

- соблюдение дидактических принципов в обучении больного физическим упражнениям: принципов сознательности и активности, наглядности, доступности, систематичности, последовательности (от простого к сложному, от легкого к трудному, от известного к неизвестному);

- наличие постоянного медицинского контроля за реакцией пациента на физические нагрузки.

Представим далее эти упражнения.

Упражнение №1. Выполнение нижней тяги

Больной садится на пол или, как вариант, универсальную скамейку лицом к МТБ и, немного согнув ноги, делает пятками упор в «каблуки» МТБ. Держась за рукоятку, пациент выполнят тягу с нижнего блока, параллельно отклоняясь назад при выдохе. В конечном положении спина должна быть прямой.

Выполнение двух вариантов упражнения (поочередно) поспособствует восстановлению обращения крови в области поясницы и устраняет боль. Не исключено, что после нескольких повторений начнет болеть мышца спины, но это нормально. Упражнения на универсальной скамье представлены на рисунок 9,рисунок 10.

Упражнение №2. Бицепс бедра

Напротив МТБ ставится универсальная скамейка. Одним коленом пациент упирается в пол, а вторая нога, прямая, должна лежать поперек скамейки. Ногой, находящейся на скамейке, выполняется тяга с нижнего блока, при этом коленный сустав по максимуму сгибается на выдохе. Вес для тяги подбирается таким образом, чтобы число повторений составляло где-то 13-15 раз.

Упражнение №3. Квадрицепс бедра

Положение тела такое же, но голова должна быть направлена к тренажеру. Пациент выполняет тягу верхнего блока (обязательно на выдохе), пока нога полностью не разогнется в колене.

Исходное положение лицом к тренажеру. Выполнение упражнения на квадрицепс.

Упражнение №4. Тяга выпрямленной ногой

Пациент ложится на спину так же, как в предыдущем случае, и выполняет ногой тягу из верхнего блока. Данное упражнение, равно как и последующие, нужно выполнять по 15-20 раз.

Упражнение №5. Использование приводящих мышц

Пациент ложится на бок (голова должна быть направлена к тренажеру) и делает тягу с верхнего блока.

Упражнение №6. Тяга одного колена

Еще нужно выполнять упражнения, которые разгружают крупные суставы ног. Здесь пациент, встав на колено, делает тягу с верхнего блока одной ногой.

Упражнение №7. Тяга коленей

Предназначается для разгрузки позвоночного отдела. Пациент ложится ногами к МТБ и делает тягу с верхнего блока.

Упражнение №8. Березка

Относится к той же серии. Пациент ложится головой к МТБ, касаясь лопатками и пятками поверхности пола, и делает тягу с верхнего блока.

Упражнение №9. Плуг

Предназначается для подготовленных пациентов. Упражнение выполняется так же, как предыдущее, но уже с нижнего блока. Конечная точка - это касание тазом поверхности пола с ногами, зафиксированными под углом 45 градусов.

Упражнение №10. Приседание

Благодаря выполнению такого приседания бедро сгибается без нагрузок осевого типа на позвоночник, чем не может похвастаться ни одно другое упражнение со штангой. Иллюстрация данного упражнения приведена ниже.

По результатам диагностики для больного составляется индивидуальная лечебная программа, исходя из особенностей основного заболевания и сопутствующей патологии.

Для занятий на тренажере также разработаны специальные упражнения, а для каждого больного разрабатывается индивидуальный курс, который можно пройти в специальном центре. Упражнения, выполняемые на этом тренажере, позволяют быстро восстанавливать мышечный каркас и подвижность всех суставов нашего тела, что способствует лечению таких заболеваний, как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз, артроз, артрит и другие патологии. Также полезны эти занятия в программе реабилитации после хирургического лечения. При болях в спине каждому больному в зависимости от тяжести заболевания подбирается индивидуальный комплекс упражнений, в который включены и движения, снимающие боль в позвоночнике.

Таким образом, методика Бубновского в плане лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела включает использование специальных тренажеров.

В первую очередь было проведено исследование общего состояния пациентов посредством опросника SF-36 (приложение 2, рисунок 30). Большинство пациентов с грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника характеризовали положительную динамику общего состояния - 77% или 23 человека (Таблица 1.1, приложение 1).

Рисунок 1. Динамика общего состояния пациентов

Из 23 человек: у 4-х человек наблюдалось улучшение, у 8 человек - значительное улучшение, у 11 человек - небольшое улучшение.

У них наблюдалось снижение болей в пояснице, нормализация рефлексов и чувствительности, выросла мышечная сила, исправлялась осанка, исчезало плоскостопие, улучшалась двигательная активность - способность поворачиваться в постели, садиться из положения лежа, вставать, передвигаться вне и внутри квартиры, пользоваться транспортом, появилась возможность самостоятельно осуществлять работы по дому (приготовление пищи, стирка, уборка, покупки и т.д.), повысилась общественная активность, нормализовался психологический фон. 77% пациентов физически окрепли, улучшалось настроение и сон, они хотели продолжать занятия физическими упражнениями и отказаться от вредных привычек.

Положительными сдвигами также являлись: деятельность сердечно-сосудистой системы, что выразилось в нормализации уровня артериального давления, частота пульса, повышении физической работоспособности, сокращении времени восстановления после занятий.

У 24% пациентов (7 человек) не была отмечена положительная динамика общего состояния. Сохранялась боль в пояснице, утомляемость, потребность во вспомогательных средствах при передвижении. Двигательная активность оставалась сниженной, для осуществления бытовых операций и работы по дому требовалась помощь.

Показатели силовой выносливости до проведения курса реабилитации с помощью тренажеров Бубновского у всех пациентов были ниже нормативных значений. После проведения курса реабилитации наблюдались следующие результаты силовой выносливости (рисунок 31).

Рисунок 2. Динамика показателей силовой выносливости после проведения курса реабилитации

Через полгода проведения курса реабилитации у 73,3% (22 человека) наблюдалась нормализация силовой выносливости пациентов, у 26,7% (8 человек) силовая выносливость не изменилась.

Из 22 человек с положительной динамикой силовой выносливости значительное улучшение наблюдалось у 11 человек, а значит, данную реабилитацию можно считать эффективной (таблица 1.1, приложение 1).

Показатели гибкости до проведения курса реабилитации также были ниже нормальных значений у всех пациентов. Через полгода проведения курса реабилитации наблюдалась нормализация гибкости у 80% пациентов, а у 20% гибкость оставалась умеренно пониженной.

Далее рассмотрим показатели физической работоспособности до и после проведения курса реабилитации (рисунок 3).

По данным рисунка 8 можно сказать, что до проведения курса реабилитации у большей части пациентов с грыжей межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника (93%) наблюдалась сниженная работоспособность, и только у 7% - умеренная работоспособность. После проведения курса реабилитации на тренажерах Бубновского у 59,7% (18 человек) нормализовалась физическая работоспособность, и 33,3% (10 чел.) наблюдалась умеренная работоспособность, 5%(2 чел.) - сниженная.

Рисунок 3. Динамика физической работоспособности до и после проведения курса реабилитации

На рисунке 4 представлена динамика функционального класса до и после проведения курса реабилитации.

По данным рисунка 33, до проведения курса реабилитации у 77% наблюдались значения функционального класса ниже нормы, т.е. у 23 человек, а после курса реабилитации у 73,3% значения функционального класса нормализовались, то есть у 22 пациентов физическая активность после проведения реабилитации с помощью тренажеров Бубновского повысилась.



Рисунок 4. Динамика функционального класса до и после проведения реабилитации с помощью тренажеров Бубновского

Повторные исследования пациентов с помощью методов компьютерной и ядерно-магнитной резонансной томографии у больных грыжей поясничного отдела позвоночника показали, что у большей части пациентов наблюдались положительные результаты. Выражалось это в сокращении размеров грыжевых выпадений дисков, снижении степени компрессии дурального мешка, исчезновении протрузий и отечности тканей, увеличении просвета позвоночного канала и высоты межпозвоночных дисков.

Нормализация силовой выносливости мышц туловища в сочетании с регулярно выполняемыми силовыми, стретчинговыми упражнениями с постизометрическим расслаблением, аэробными упражнениями обеспечила нормальную корсетную и трофическую функции мышц туловища, предотвращала спазмы глубоких мышц спины, напряжение миофасциальных структур и тем самым неблагоприятное воздействие на межпозвоночные диски и суставы, в итоге существенно ограничивая патогенетические механизмы болевого синдрома.

Благодаря повышению силовой выносливости мышц туловища и гибкости позвоночника увеличивались двигательные возможности больных, что давало значительный стимул для улучшения их психоэмоционального состояния, что, в свою очередь, благоприятно сказывалось на тонусе глубокой мускулатуры позвоночника, препятствуя ее спазмам.

Полученный опыт реабилитации больных грыжей межпозвонкового диска показал стойкий терапевтический эффект, легко воспроизводимого как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Данный метод обеспечивает восстановление полной работоспособности без оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков практически в любом возрасте.

Все упражнения выполнялись под руководством инструктора-реабилитолога и постепенно, по мере восстановления функционирования мышц, комплекс лечебных занятий усложнялся. Периодически для профилактики возможных нежелательных явлений после упражнений пациент проходил консультацию у врача-кинезитерапевта.

При своевременном и правильном применении кинезитерапии для лечения межпозвоночной грыжи постепенно происходят позитивные изменения в мышечном корсете позвоночника:

-Мышечный спазм устраняется.

-Стимулируется оптимальный кровоотток и отток лимфы.

-Уменьшается отёк тканей, спадает воспаление, исчезают боли.

Применения кинезитерапии позволяет устранить болевой синдром при помощи собственных сил организма без медикаментозной терапии. Для того, чтобы межпозвоночная грыжа не рецидивировала, необходимо продолжать выполнять упражнения в домашних условиях после соответствующей подготовки.

Если тщательно выполнять все инструкции специалиста делать полный объём упражнений не только в тренажёрном зале центра, а и дома, то ваш позвоночник не будет о себе напоминать вплоть до самой старости.

Вывод второй главы

Мы рассмотрели в этой главе много интересного. Дали характеристику реабилитационного санатория «Решма». В данном санатории проходит как лечение, так и оздоровительная профилактическая реабилитация. После чего врачи и хирурги рекомендуют домашнюю реабилитацию, комплекс упражнений Бубновского.

В написании второй главы необходимо сделать вывод, того, что ЛФК содержит значимый смысл в лечении и реабилитации больного межпозвоночной грыжей. ЛФК должна проводиться специализированных клиниках. ЛФК используется в соответствии и согласовании с диагнозом необходимыми задачами лечения. Занятия ЛФК незаменимы, при диагнозе межпозвоночной грыжи, а также при использовании такой процедуры ведется и образуется видимый результат при лечении.

Профилактические занятия ЛФК, образует у человека с данным диагнозом развивает силу воли, выносливость, а также повторим поддержанием позвоночных мышц в тонусе.

ЛФК базируется на передовых научных данных в области медицины, биологии и физической культуры.

Во многом достижение результативности зависит от самого человека.

позвоночник тренажер реабилитация работоспособность

Заключение

При решении первой задачи нами было выявлено, что грыжа межпозвонкового диска - это состояние, при котором происходит дефект фиброзного кольца диска и выпячивание через этот дефект студенистого ядра диска. Чаще всего грыжа межпозвонкового диска возникает в поясничном отделе позвоночника, но может встречаться и в других отделах. Эта патология чаще всего лежит в основе болей в пояснице и ишиаса.

В большинстве случаев образование грыжи межпозвонкового диска связано с естественным процессом старения. Диагностика грыжи диска включает в себя неврологический осмотр и методы визуализации, такие как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Грыжа или выпячивание межпозвоночного диска обычно развивается длительное время, а потом при неблагоприятных внешних условиях (подъём тяжести, травма) человек чувствует резкую боль в спине, которая может отдаваться в руку или ногу.

При решении второй задачи было установлено, что кинезитерапия -- это лечение движением. Это один из самых древних и наиболее эффективных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата известных человечеству. Люди, некогда разработавшие эту методику, отлично знали: человек рождается для того, чтобы провести свою жизнь в движении. Именно это и является залогом отличного самочувствия, бодрости тела и духа. В то время, как многие специалисты продолжают ратовать за хирургическое вмешательство в лечении таких заболеваний, как "грыжа межпозвоночного диска", специалисты Центра доктора Бубновского отлично знают, что такие проблемы со здоровьем - вовсе не приговор, и подлежат естественному безоперационному лечению. В основе реабилитации лежит лечение правильными движениями с использованием специализированных лечебно-реабилитационных тренажеров. Эффективность уникальной методики, в основе которой использованы выработанные им упражнения, подтверждена многочисленны патентами, сертификатами и грамотами.

При решении третьей задачи нами было проведено исследование необходимых показателей при лечении грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела с помощью тренажеров Бубновского. В нашем исследовании принимали участие 30 мужчин и женщин в возрастной категории от 25 до 50 лет, обратившиеся с жалобами на грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, со средней физической подготовленностью.

В результате исследований было установлено, что большинство пациентов с грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника характеризовали положительную динамику общего состояния. Через полгода проведения курса реабилитации у 73,3% наблюдалась нормализация силовой выносливости пациентов, у 26,7% силовая выносливость не изменилась. После проведения курса реабилитации на тренажерах Бубновского у 63,3% нормализовалась физическая работоспособность, и 31,7% наблюдалась умеренная работоспособность, 5% - сниженная.

Повторные исследования пациентов с помощью методов компьютерной и ядерно-магнитной резонансной томографии у больных грыжей поясничного отдела позвоночника показали, что у большей части пациентов наблюдались положительные результаты.

Список использованных источников

1. Антонов И.П. Профилактика неврологических проявлений поясничного остеохондроза: промежуточные итоги, нерешенные вопросы и некоторые методологические аспекты / Антонов, И.П., Барабанова Э.В. - М: ДПК, 2018. - 320 с.

2. Бубновский С.М. Природа разумного тела, или Как избавиться от остеохондроза / С.М. Бубновский. - М.: ДПК, 1997. - 72 с.

3. Бубновский С.М. Практическое руководство по кинезитерапии / С.М. Бубнвоский. - М.: Наука, 2014. - 240 с.

4. Бобков Г.А. Термопроцедуры и кинезитерапия: Материалы научно-практической конференции -- Профилактика и лечение заболеваний костно-мышечной системы человека по методу Бубновского С.М. / Г.А. Бобков. -- М.: Астрея-центр, 2015. - 230 с.

5. Бубновская А.М. Адаптивная физкультура с основами кинезитерапии / А.М. Бубновская С.А. Лукъянычев. -- М.: Астрея-центр, 2018. -- 96 с.

6. Бубновский С.М. Практическое руководство по кинезитерапии / С.М. Бубновский. -- Москва: Астрея-центр, 2018. - 56 с.

7. Бубновский, С.М. Теория и методика кинезитерапии. Mетодическое пособие / С.М. Бубновский. -- Москва: Астрея-центр, 2013. -- 56 с.

8. Бубновский, С.М. Анатомо-физиологические обоснования кинезитерапии для нормализации нарушений осанки, развития координации движенй и профилактики мышечной недостаточности у подростков / С.М. Бубновский, А.Г. Румянцев, И.Н.Архипов // Инновационные подходы в организации управления физической культурой в образовательных учреждениях. Здоровьесберегающие технологии: Материалы международной научно-практической конференции. -- Волгоград. Изд-во ВолгМу. 2010 -- с. 154.

9. Бубновский, С.М. Роль кинезитерапии в реабилитации подростков и взрослых с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника и других дорсопатий: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / С.М. Бубновский. -Москва, 2014. - 25 с.

10. Бубновский, С.М. Секреты суставов или 20 незаменимых упражнений / С.М. Бубновский. -- Москва, 2016. -- 80 с.

11. Бубновский, С.М., Бобков Г.А., Пермяков И.А. Миофасциография/ Мат. 10-й Межд. Конф. По кинезитерапии/. -- Москва, 2010. -- С. 26--45.

12. Бубновский, С.М. Этиопатогенез и структура болевого синдрома аппарата движения у детей и подростков / С.М. Бубновский, А.Г. Румянцев // Вопросы современной педиатрии. - 2013.-№1. -С.12.

13. Бюлер, М. Лечение триггерных точек теоретические аспекты и примеры из практических / М. Бюлер, Х. Шайдхауер // Журнал ЛФК и массажа №3 (6). - 2015.- С. 33- 45.

14. Долженков, А.В. Здоровье вашего позвоночника / А.В. Долженков. - Санкт-Петербург: Питер,- 2017.- 192 с.

15. Дубровский, В.И. Движения для здоровья / В.И. Дубровский. - Москва: Знание, 2017.- 211 с.

16. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и врачебный контроль / В.А.Епифанов.- Москва: ГЭОТАР, 2017. - 559 с.

17. Жарков П.Л. Поясничные боли диагностика, клиника, лечение / П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский. -- Москва: Юниартпринт, 2017. -- 144 с.

18. Жалендич, И. Остеохондроз - заблуждение. Медицина против / И. Жалендич. - Москва: Изд. Ленто, - 2015. - 124 с.

19. Журавлева, А.И. Роль физической культуры в профилактике и лечении остеохондроза позвоночника / А.И. Журавлева. - Москва: Медицина, 2014. - С. 12.

20. Заславский, Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (этиология, патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис. . докт. мед. Наук / Е.С. Заславский.- Москва, 2016.- 34 с.

21. Карцев А.А. Терапия миофасциальных болевых синдромов / А.А. Карцев, Б.А.Фролов // Патологическая боль: Материалы Российской научно-практической конференции. Новосибирск, 2010. - С. 123-124.

22. Махсшваранда, С.П. Йога в помощь позвоночнику / С.П. Махсшваранда. - Москва, 2015. - С. 84-113.

23. Менхин, Ю.В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика / Ю.В. Менхин, А.В. Менхин. - Ростов н/Д: Феникс, 2016. - 384 с.

24. Пикурова, А.Г. Комплексное использование средств двигательной реабилитации в оздоровительных занятиях с женщинами 30-45 лет: Автореф. дис. ... канд. пед. наук / А.Г. Пикурова. - Смоленск, 2018. - 19 с.

25. Прохорцев, И.В., Пшендин А.К., Сергеева Е.В. Шейпинг - питание / И.В. Прохорцев, А.К. Пшендин, Е.В.Сергеева. - Санкт-Петербург: МФШ, 2018. - 235 с.

26. Попова С.Н. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / С.Н. Попова. -- Ростов- на- Дону: Феникс, 2010. -605с.

27. Медицинский блог / «Все о болезнях позвоночника и их лечении»

28. Энциклопедия по проблемам спины и позвоночника

29. Медицинский справочник о болезнях позвоночника

30. Орлова, А.А. Концепция реабилитации в российском уголовном процессе / А.А. Орлова. - М.: Юнити-Дана, Закон и право, 2016. - 160 c.

31. Плетнев, В. В. "Шифа-капли" с селеном. Профилактика и реабилитация / В.В. Плетнев, В.В. Плетнев. - М.: ЛКИ, 2018. - 104 c.

32. Решетовская, Наталья АПН - я - Солженицын (Моя прижизненная реабилитация) / Наталья Решетовская. - М.: Поверенный, 2004. - 294 c.

33. Стернин, Ю. И. Адаптация и реабилитация в спорте высших достижений / Ю.И. Стернин. - М.: ИнформМед, 2008. - 150 c.

34. Тарханова, И.Ю. Девиантное поведение. Профилактика, коррекция, реабилитация / И.Ю. Тарханова. - М.: Книга по Требованию, 2010. - 288 c.

35. Торозова, О. Инсульт. Реабилитация в домашних условиях / О. Торозова. - М.: Феникс, 2006. - 224 c.

36. Узунова, Г. Люцифер. Реабилитация / Г. Узунова. - М.: Золотое Сечение,

37. Фонякин, А. В. Кардиологические Аспекты Ранней Постинсультной Реабилитации / А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина, Е.С. Трунова. - Москва: Гостехиздат, 2012. - 819 c.

Приложение 1

Таблица 1.1- Протокол оценки реабилитации

№	ФИО участников	Показатели
		Общее состояние пациентов	Силовая выносливость	Физическая работоспособность	Функциональный класс
1	Аверин И.А.	4	4	4	4
2	Булдакова Н.П.	1	2	2	2
3	Березин В.А.	3	3	3	4
4	Бондарева А.А.	2	2	2	3
5	Волков С.А.	2	4	2	2
6	Груздь А.Р.	1	4	2	3
7	Дорош В.А.	4	3	3	4
8	Дерябина Н.П.	3	2	2	2
9	Дронин Г.П.	3	1	2	3
10	Жигарева В.В.	3	2	2	2
11	Зеленов Е.Д.	4	3	3	4
12	Калмыкова А.Л.	2	2	2	2
13	Корякин С.С.	2	3	2	2
14	Легостаев В.П.	4	2	2	3
15	Лягина В.П.	3	1	2	2
16	Ноздреватых Е.В.	3	2	3	3
17	Обувалова П.А.	4	4	2	4
18	Павлов Е.Е.	2	3	2	2
19	Перетятько С.М.	3	2	2	3
20	Ревякин М.О.	3	2	3	2
21	Руссо И.О.	3	2	3	3
22	Стоцкая Е.Ф.	4	2	2	2
23	Слепнева И.А.	1	4	2	4
24	Сорин И.И.	1	3	2	3
25	Сирота П.П.	2	3	2	2
26	Терехова К.Р.	3	4	3	1
27	Трубицин Г.Г.	2	3	3	2
28	Ходырева Л.С.	4	4	4	4
29	Чашкина З.М.	2	4	3	4
30	Якушев М.А.	3	3	3	3

Примечание: 1 балл - улучшение; 2 балла - значительное улучшение; 3 балла - небольшое улучшение; 4 балла - нет улучшений; 5 баллов - незначительное ухудшение

Приложение 2

Краткая форма оценки здоровья с помощью опросника SF- 36

Опросник состоит из 11 разделов, результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленным таким образом, что более высокая оценка указывает на лучшее КЖ.

1. Physical Functioning (PF) - физическое функционирование, отражающее степень, в которой здоровье лимитирует выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т. п. ).

2. Role-Physical (RP) - влияние физического состояния на ролевое функционирование (работу, выполнение будничной деятельности).

3. Bodily Pain (BP) - интенсивность боли и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома.

4. General Health (GH) - общее состояние здоровья - оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения.

5. Vitality (VT) - жизнеспособность (подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным).

6. Social Functioning (SF) - социальное функционирование, определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение).

7. Role-Emotional (RE) - влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование, предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая увеличение затрат времени, уменьшение объема выполненной работы, снижение качества ее выполнения и т. п. ).

8. Mental Health (MH) - самооценка психического здоровья, характеризует настроение (наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций).

Все шкалы опросника объединены в два измерения: физический компонент здоровья (1 - 4 шкалы) и психический (5 - 8 шкалы).

Подсчёт значений шкал

Шкала	Номера пунктов	Минимальное значение	Разброс значений
Физическое функционирование (PF)	3	10	20
Ролевое функционирование (RР)	4	4	4
Боль (ВP)	7, 8	2	10
Общее здоровье (GH)	1, 11	5	20
Жизнеспособность (VT)	9(а,д,ж,и)	4	20
Социальное функционирование (SF)	6, 10	2	8
Эмоциональное функционирование (RE)	5	3	3
Психологическое здоровье (MH)	9(б,в,г,е,з)	5	25

В пунктах 6, 9а, 9д, 9г, 9з, 10, 11 - производится обратный счет значений.

Формула вычисления значений: (реальное значение показателя - минимально возможное значение показателя):(возможный диапазон значений)*100. Таким образом, значение каждой шкалы изменяется от 0 до 100.

Приложение 3

Показатели до проведения мероприятий

№	ФИО участников	Показатели
		Силовая выносливость, количество раз	Физическая работоспособность	Функциональный класс (тип функционального класса (кол-во пройденных метров)
		1	2	3	4	5	6
1	Аверин И.А.	15	20	25	12	5	2	2	4 (100 м)
2	Булдакова Н.П.	9	21	22	13	4	3	1	4(110 м)
3	Березин В.А.	12	15	26	11	5	4	2	4 (115 м)
4	Бондарева А.А.	13	12	25	12	4	2	1	3 (155 м)
5	Волков С.А.	16	17	24	15	3	3	1	4(145 м)
6	Груздь А.Р.	12	9	28	13	4	5	1	3 (160 м)
7	Дорош В.А.	8	12	21	11	7	4	3	4(125 м)
8	Дерябина Н.П.	5	13	19	12	8	2	2	2 (325 м)
9	Дронин Г.П.	6	12	26	15	6	3	2	4 (148 м)
10	Жигарева В.В.	7	11	22	16	7	6	2	2 (330 м)
11	Зеленов Е.Д.	16	12	24	15	5	5	3	4 (127 м)
12	Калмыкова А.Л.	6	11	23	14	4	4	1	2 (330 м)
13	Корякин С.С.	7	12	21	18	7	6	1	2 (333 м)
14	Легостаев В.П.	12	8	18	20	6	5	1	4 (126 м)
15	Лягина В.П.	5	8	19	21	5	3	1	4 (132 м)
16	Ноздреватых Е.В.	12	12	20	17	4	5	2	3 (159 м)
17	Обувалова П.А.	16	15	23	18	3	2	1	4 (125 м)
18	Павлов Е.Е.	8	17	21	12	7	3	1	4 (135 м)
19	Перетятько С.М.	9	21	18	13	6	4	1	3 (162 м)
20	Ревякин М.О.	9	23	15	15	5	1	2	4 (148 м)
21	Руссо И.О.	5	23	17	14	4	4	2	3 (161 м)
22	Стоцкая Е.Ф.	7	22	21	15	6	3	1	2 (335 м)
23	Слепнева И.А.	8	5	22	14	3	6	1	4 (132 м)
24	Сорин И.И.	7	21	23	13	5	5	1	4 (132 м)
25	Сирота П.П.	8	20	21	12	8	7	1	4 (143 м)
26	Терехова К.Р.	8	18	27	11	7	4	2	4 (149 м)
27	Трубицин Г.Г.	9	15	28	12	6	3	2	4 (149 м)
28	Ходырева Л.С.	12	16	29	13	8	5	4	4 (145 м)
29	Чашкина З.М.	8	17	31	14	7	6	2	4 (142 м)
30	Якушев М.А.	7	20	32	21	5	5	2	3 (154 м)

Приложение 4

Показатели после проведения мероприятий

№	ФИО участников	Показатели
		Силовая выносливость, количество раз	Физическая работоспособность, по пятибалльной шкале	Функциональный класс (тип функционального класса (кол-во пройденных метров)
		1	2	3	4	5	6
1	Аверин И.А.	21	43	35	22	15	12	4	4(120 м)
2	Булдакова Н.П.	22	34	32	23	14	13	2	2 (225 м)
3	Березин В.А.	12	33	36	21	15	14	3	4 (149 м)
4	Бондарева А.А.	25	35	25	22	14	12	2	3 (165 м)
5	Волков С.А.	15	34	34	25	13	13	2	2(322 м)
6	Груздь А.Р.	12	35	28	23	14	15	2	3(299 м)
7	Дорош В.А.	14	34	31	21	17	14	3	4(138 м)
8	Дерябина Н.П.	18	34	29	22	18	12	2	2(322 м)
9	Дронин Г.П.	17	33	35	25	16	13	2	3(299 м)
10	Жигарева В.В.	17	31	32	26	17	16	2	2 (322 м)
11	Зеленов Е.Д.	16	36	34	25	15	15	3	4 (149 м)
12	Калмыкова А.Л.	15	35	33	14	14	14	2	2(225 м)
13	Корякин С.С.	38	38	31	28	17	16	2	2 (398 м)
14	Легостаев В.П.	39	39	28	20	16	15	2	3(165 м)
15	Лягина В.П.	29	29	19	21	15	13	2	2 (166 м)
16	Ноздреватых Е.В.	40	40	20	17	14	15	3	3(165 м)
17	Обувалова П.А.	19	19	23	18	13	12	2	4 (143 м)
18	Павлов Е.Е.	8	17	21	12	17	3	2	2(322 м)
19	Перетятько С.М.	9	21	18	13	6	4	2	3(165 м)
20	Ревякин М.О.	9	23	15	15	5	1	3	2(225 м)
21	Руссо И.О.	5	23	37	14	4	4	3	3 (168 м)
22	Стоцкая Е.Ф.	7	22	31	15	6	3	2	2(225 м)
23	Слепнева И.А.	8	5	22	14	3	6	2	4(149 м)
24	Сорин И.И.	7	21	23	23	5	15	2	3(165 м)
25	Сирота П.П.	24	28	21	22	18	17	2	2 (401 м)
26	Терехова К.Р.	26	32	27	21	17	14	3	1 (427 м)
27	Трубицин Г.Г.	27	33	28	22	16	13	3	2(225 м)
28	Ходырева Л.С.	31	32	29	23	18	15	4	4 (148 м)
29	Чашкина З.М.	32	34	31	24	17	16	3	4(149 м)
30	Якушев М.А.	37	31	32	21	15	15	3	3 (167 м)

Приложение 5

Рисунок 1 - Грыжа межпозвоночного диска

Рисунок 2 - Санаторий «Решма»

Рисунок 3- Упражнение «звезда» на тренажере Бубновского



Рисунок 4 - Тренажер С.М. Бубновского

Рисунок 5 - Упражнение «звезда» на тренажере Бубновского

Рисунок 6 - Нижняя тяга на тренажерах Бубновского



Рисунок 7 - Упражнения на тренажере Бубновского

Рисунок 8 - Нижняя тяга на тренажерах Бубновского

Рисунок 9 - Выполнение нижней тяги на универсальной скамье



Рисунок 10 - Выполнение нижней тяги на универсальной скамье

Рисунок 11 - Упражнение на бицепс бедра на тренажере Бубновского

Рисунок 12 - Выполнение упражнения на бицепс бедра на тренажере Бубновского



Рисунок 13 - Упражнение на квадрицепс бедра на тренажере Бубновского

Рисунок 14 - Тяга выпрямленной ногой на тренажере Бубновского

Рисунок 15 - Крепление для ноги на тренажере Бубновского



Рисунок 16 - Тяга выпрямленной ногой на тренажере Бубновского

Рисунок 17 - Упражнение с использованием приводящих мышц на тренажере Бубновского

Рисунок 18 - Упражнение с использованием приводящих мышц на тренажере Бубновского



Рисунок 19 - Тяга одного колена на тренажере Бубновского

Рисунок 20 - Тяга одного колена на тренажере Бубновского

Рисунок 21 - Тяга одного колена на тренажере Бубновского



Рисунок 22 - Тяга коленей на тренажере Бубновского

Рисунок 23 - Тяга коленей на тренажере Бубновского

Рисунок 24 - Упражнение «Березка» на тренажере Бубновского



Рисунок 25 - Упражнение «Березка» на тренажере Бубновского

Рисунок 26 - Упражнение «Плуг» на тренажере Бубновского

Рисунок 27 - Упражнение «Березка» на тренажере Бубновского



Рисунок 28 - Приседание на тренажере Бубновского

Рисунок 29 - Упражнение «Березка» на тренажере Бубновского

Размещено на Allbest.ru

...