Эндотелиальная дисфункция и пути ее фармакологической коррекции
Изучение влияния наиболее активных веществ из вновь синтезированныхпроизводных гамма-аминомасляных кислот, флавоноидов и препаратов сравнения на противовоспалительную функцию эндотелия при заболевании сахарным диабетом и недостаточности половых гормонов.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 20.07.2018 |
Размер файла | 277,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Оценка влияния сердечно-сосудистых средств, производных ГАМК, веществ, обладающих антиокидантной активностью и флавоноидов на антитромботическую функцию эндотелия у животных с ЭСД и НПГ.
Так как ЭПД одних и тех же соединений при разных экспериментальных патологиях была сопоставима, а более выраженная ЭД наблюдалась при ЭСД, то в дальнейшем в автореферате нами представлены рисунки и таблицы по изучению ЭПД веществ только в условиях данной патологии.
Сосудистый эндотелий обладает высокой тромборезистентностью и играет важную роль в сохранении жидкого состояния крови и предупреждении тромбозов, обеспечении адекватной потребностям тканей микроциркуляции (Fitzgerald D.J. 2001; Zaheer Z., Robinson T., Mistri A.K., 2011). Поэтому в комплексном изучении эдотелиотропного действия исследуемых соединений мы изучали их влияние на антитромботическую функцию эндотелия.
Изучение влияния сердечно-сосудистых средств, производных ГАМК, флавоноидов и веществ, обладающих антиоксидантными свойствами, на тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз, показало, что все исследуемые соединения обладают способностью повышать антитромбогенный и антикоагуляционный потенциал эндотелия при эндотелиальной дисфункции, вызванной ЭСД (Рисунок 6,7,8,9) и НПГ.
Примечание - ЭСД - группа животных с экспериментальным сахарным диабетом без лечения; интакт - интактная группа животных; * - (P?0,05); **-(P?0,01) достоверно по отношению к группе интактных животных; ? - (P?0,05); ?? (P?0,01)- достоверно по отношению к группе животных с ЭСД; (ранговый однофакторный анализ Крускала-Уоллиса, критерий Данна для множественных сравнений, непараметрический U- критерий Манна-Уитни).
Рисунок 6. - Влияние сердечно-сосудистых средств на индекс агрегации и индекс дезагрегации тромбоцитов у животных с ЭСД
Примечание - обозначения, как на рисунке 6.
Рисунок 7. - Влияние производных ГАМК на индекс агрегации и индекс дезагрегации тромбоцитов у животных с ЭСД
Стоит отметить, что наиболее выраженное влияние на антитромботическую функцию эндотелия среди сердечно-сосудистых средств проявил Весел Дуэ Ф, симвагексал, из группы производных ГАМК - соединение РГПУ-189 и из флавоноидов - флавицин, которые лишь незначительно уступали по влиянию на антитромботическую функцию эндотелия гепариноиду - Вессел Дуэ Ф (Рисунок 6,7,8,9).
Примечание - обозначения, как на рисунке 6.
Рисунок 8. - Влияние антиоксидантов на индекс агрегации и индекс дезагрегации тромбоцитов у животных с ЭСД
Рисунок 9. Влияние изучаемых веществ на уровень фактора фон Виллебранда у животных с ЭСД
При ЭСД (таблица 7,8,9) и НПГ, оценивалась вязкость крови, и соответственно влияние на этот показатель исследуемых веществ. Все изучаемые соединения в той или иной мере снижали вязкость крови, однако наиболее существенное влияние среди сердечно-сосудистых средств оказал Весел Дуэ Ф, симвагексал, среди производных ГАМК - РГПУ-189, среди флавоноидов - флавицин.
Таблица 7. - Влияние сердечно-сосудистых средств на вязкость крови крыс с ЭСД
Группы животных |
Скорость сдвига, сПз |
||||
300с-1 |
100с-1 |
50с-1 |
10с-1 |
||
Контроль-интакт |
3,41±0,18 |
4,9±0,25 |
6,4±0,38 |
8,54±0,55 |
|
ЭСД |
4,85±0,22* |
6,85±0,56* |
9,51±0,71** |
15,48±0,6** |
|
ЭСД+Вессел Дуэ Ф |
3,8±0,21 |
5,1±0,44# |
6,81±0,75## |
9,7±0,72## |
|
ЭСД +Симвагексал |
3,85±0,34 |
5,15±0,45# |
7,13±0,41# |
10,03±0,56## |
|
ЭСД+Диротон |
3,86±0,41 |
5,25±0,56# |
7,55±0,71 |
10,46±0,82# |
|
ЭСД +Небилет |
3,93±0,31 |
5,41±0,53 |
7,87±0,23 |
10,75±0,73# |
|
ЭСД + Конкор |
4,08±0,21 |
5,9±0,41 |
8,15±0,23 |
12,31±0,67 |
|
ЭСД + Нифедипин |
4,1±0,13 |
6,13±0,31 |
8,41±0,42 |
12,22±0,78 |
Примечание - ЭСД - группа животных с экспериментальным сахарным диабетом без лечения; интакт - интактная группа животных; * - (P?0,05); **-(P?0,01) достоверно по отношению к группе интактных животных; ? - (P?0,05); ?? (P?0,01)- достоверно по отношению к группе животных с ЭСД; (ранговый однофакторный анализ Крускала-Уоллиса, критерий Данна для множественных сравнений, непараметрический U- критерий Манна-Уитни)
Таблица 8. - Влияние производных ГАМК на вязкость крови крыс с ЭСД
Группы животных |
Скорость сдвига, сПз |
||||
300с-1 |
100с-1 |
50с-1 |
10с-1 |
||
Контроль-интакт |
3,64±0,35 |
4,58±0,31 |
6,78±0,41 |
8,41±0,34 |
|
ЭСД |
4,95±0,18* |
6,72±0,34* |
9,8±0,67* |
15,12±0,7** |
|
ЭСД +РГПУ-189 |
3,91±0,33 |
4,7±0,51# |
7,11±0,31# |
10,39±0,81## |
|
ЭСД + РГПУ-147 |
4,08±0,22 |
4,98±0,51 |
7,45±0,67 |
11,4±0,65# |
|
ЭСД + Фенибут |
4,15±0,41 |
5,18±0,32 |
7,9±0,32 |
11,97±0,71 |
|
ЭСД + Пикамилон |
4,61±0,18 |
6,3±0,34 |
8,91±0,45 |
13,59±0,72 |
Примечание - обозначения, как в таблице 7.
Таблица 9 - Влияние антиоксидантов на вязкость крови крыс с ЭСД
Группы животных |
Скорость сдвига, сПз |
||||
300с-1 |
100с-1 |
50с-1 |
10с-1 |
||
Контроль-интакт |
3,81±0,28 |
4,72±0,21 |
6,15±0,45 |
9,11±0,67 |
|
ЭСД |
4,75±0,23* |
6,12±0,25* |
9,6±0,56* |
14,68±0,55** |
|
ЭСД +Флавицин |
4,02±0,23 |
5,1±0,14 |
6,95±0,31# |
10,73±0,77# |
|
ЭСД +Кверцетин |
4,2±0,18 |
5,61±0,23 |
7,15±0,3 |
11,28±0,28# |
|
ЭСД + Мексидол |
4,25±0,18 |
5,78±0,34 |
7,44±0,31 |
11,39±0,71# |
|
ЭСД + Гесперидин |
4,31±0,14 |
5,91±0,33 |
7,56±0,52 |
11,72±0,69 |
|
ЭСД + Дибикор |
4,44±0,14 |
5,98±0,31 |
8,1±0,38 |
11,57±0,43 |
|
ЭСД + Диосмин |
4,4±0,19 |
6,02±0,34 |
8,31±0,56 |
12,03±0,78 |
|
ЭСД + Предуктал |
4,56±0,19 |
6,0±0,31 |
8,79±0,56 |
12,61±0,78 |
Примечание - обозначения, как в таблице 7.
По степени влияния на тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз все изучаемые вещества из исследуемых фармакологических групп можно распределить следующим образом: Вессел Дуэ Ф > Симвагексал ? РГПУ-189 > Диротон > Небилет > РГПУ-147? Флавицин > Кверцетин ? Конкор > Нифедипин > Мексидол > Фенибут ? Гесперидин ? Дибикор > Диосмин ? Предуктал > Пикамилон.
Оценка влияния сердечно-сосудистых средств, производных ГАМК, веществ, обладающих антиокидантной активностью и флавоноидов на метаболический профиль у животных с ЭСД и НПГ.
Учитывая выраженные нарушения углеводного и жирового обмена при НПГ и, особенно, при ЭСД и их важной роли в развитии ЭД, представлялось важным дать оценку влияния изучаемых веществ на метаболический профиль на фоне экспериментально вызванного сахарного диабета и недостаточностью половых гормонов, что может расширить представления о возможных механизмах эндотелиотропного эффекта исследуемых веществ (таблица 10).
Таблица 10 - Влияние антиоксидантов на уровень глюкозы в крови у крыс с ЭСД (ммоль/л)
День |
3 день |
7 день |
14 день |
21 день |
30 день |
|
Группа |
||||||
Интакт |
2,5±0,24 |
2,81±0,19 |
2,75±0,32 |
2,6±0,28 |
2,64±0,35 |
|
ЭСД |
13,1±0,47** |
15,55±0,64** |
16,18±0,47** |
18,14±0,56** |
19,71±0,4** |
|
ЭСД +Флавицин |
12,87±0,29 |
10,77±0,46?? |
13,12±0,5?? |
14,48±0,7?? |
15,37±0,6?? |
|
ЭСД |
12,42±0,6 |
11,87±0,65?? |
14,07±0,6? |
15,52±1,16 |
16,2±0,62?? |
|
+Кверцетин |
||||||
ЭСД |
12,92±0,53 |
14,11±0,72 |
15,22±0,69 |
16,48±0,53 |
17±0,68? |
|
+Гесперидин |
||||||
ЭСД |
12,61±0,36 |
14,68±0,58 |
15,9±0,61 |
16,6±0,39 |
17,28±0,37 |
|
+Диосмин |
||||||
ЭСД +Мексидол |
13,02±0,34 |
14,07±0,3 |
15,3±0,73 |
16,51±0,87 |
17±0,74 |
|
ЭСД +Предуктал |
12,42±0,7 |
15,08±0,75 |
17,21±0,4 |
17,01±0,9 |
17,65±0,61 |
|
ЭСД +Дибикор |
13,12±0,53 |
12,47±0,51? |
14,32±0,58? |
15,31±0,66? |
16,5±0,48?? |
Примечание - обозначения, как на рисунке 7.
У животных с ЭСД применение соединений с антиоксидантными свойствами приводило к статистически значимому снижению сахара в крови только под влиянием флавицина, кверцетина, дибикора. Все остальные изучаемые соединения влияния на уровень гипергликемии не оказывали.
Значительный гиполипидемический эффект наблюдался у симвагексала и флавицина, снижавших ИА в 2,2 и 2 раза, соответственно, а так же мексидола 1,7 раза и РГПУ-189 1,5 раза, которые превосходили по степени влияния на липидный обмен все другие исследуемые вещества.
Оценка влияния изучаемых веществ на противовосполительную и антипролиферативную функции эндотелия у животных с ЭСД и НПГ.
Под воздействием многих повреждающих факторов происходит изменение целостности и структуры эндотелия с нарушением практически всех его функций, в том числе противоспалительной и антипролиферативной функций (Maltais S., Perrault L. P., Ly H. Q., 2011).
Под влиянием исследуемых соединений, с помощью световой микроскопии, было выявлено достоверное снижение признаков воспаления (уменьшение лейкоцитарной инфильтрации и т.д.), повышенной тромбогенности - снижение количества и размеров пристеночных тромбов и т.д. (что согласуется с данными по изучению влияния РГПУ-189, фенибута, флавицина, мексидола, Вессел Дуэ Ф на антитромботическую функцию эндотелия), отека стенки сосуда, пролиферации, соотношения комплекса интима/медиа, проницаемости сосудистой стенки, нарушения структуры эндотелиальных клеток, в большей степени в группах, получавших Вессел Дуэ Ф, РГПУ-189 и флавицин.
Одним из маркеров повреждения эндотелия является количество циркулирующих эндотелиоцитов (ЦЭ) (Шумахер Г.И., 2008; Hladovec J. 1978). Исследование показало, что соединения РГПУ - 189 и флавицин статистически значимо снижают число ЦЭ (таблица 11).
Таблица 11. - Влияние РГПУ-189, фенибута, флавицина, мексидола и Вессел Дуэ Ф на количество циркулирующих эндотелиоцитов у животных с ЭСД и НПГ
Группы |
ЦЭ /100 мкл |
Группы |
ЦЭ /100 мкл |
|
Контроль-интакт |
3,2±0,85 |
Контроль- ЛО |
3,0±0,9 |
|
ЭСД |
11,3±0,74* * |
НПГ |
8,7±0,83* * |
|
ЭСД+РГПУ189 |
4,4±0,98## |
НПГ+РГПУ-189 |
5,3±0,81# |
|
ЭСД +Фенибут |
9,8±0,75 |
НПГ+Фенибут |
7,2±1,01 |
|
ЭСД+Флавицин |
6,4±1,01## |
НПГ+Флавицин |
6,0±0,71 # |
|
ЭСД+Мексидол |
8,8±0,75# |
НПГ+Мексидол |
7,5±0,61 |
|
ЭСД+Вессел Дуэ Ф |
4,8±0,97# # |
НПГ+Вессел Дуэ Ф |
4,3±1,01# # |
Примечание: ЦЭ - циркулирующие эндотелиоциты; НПГ-оперированные животные с удаленными маткой и придатками, ЛО - ложнооперированные крысы; ЭСД - животные с стрептозотацированным сахарным диабетом, Интак - интактные крысы, * - (P?0,05); ** - (P?0,01) достоверно по отношению к группам интактных и ЛО животных; ? - (P?0,05); ?? (P?0,01)- достоверно по отношению к группе животных с ЭСД и НПГ (ранговый однофакторный анализ Крускала-Уоллиса, критерий Данна для множественных сравнений, непараметрический U- критерий Манна-Уитни)
Кроме этого, при электронной микроскопии эндотелиальных повреждений было выявлено, что ЭСД и НПГ приводит расслоению базальной мембраны, изменению ядер эндотелиоцита по типу апоптоза, вакуолизации митохондрий с уменьшением количества митохондриальных крист. По всей видимости, такого рода нарушения связаны с активацией «внешнего апоптоза», запуск которого ассоциирован с действием свободно-радикальных процессов, активацией провоспалительных агентов (цитокинов и интерлейкинов) и т.д. (Непомнящих Л.М., и др., 2011; Ong S.-B., Hausenloy D. J., 2010). Введение изучаемых соединений РГПУ-189 и флавицина животным с ЭСД и НПГ приводило к достоверному снижению признаков апоптоза клеток эндотелиоцитов с восстановлением их ультраструктуры.
Иммуногистохимический анализ влияния изучаемых веществ на уровень экспрессии e-NOS, эндотелина-1 и маркеров апоптоза:TRАIL, каспаза-3, nF-kB.
На сегодняшний день известно, что в не зависимости от причины активации апоптоза, определяющую роль в его развитии занимают каспазы, образующие взаимно активирующий друг друга, разветвленный, многократно дублирующий себя каскад. В результате взаимодействия каспазного каскада активируется эффекторная каспаза 3, которая вызывает расщепление внутриклеточных белков и влечет гибель клетки (Мушкамбаров Н.Н., Кузнецов С.Л., 2003). Кроме этого, в запуске программы апоптоза важную роль играют расположенные на клеточной мембране специфические рецепторы TRАIL (TNF-Related Apoptosis-Inducing Ligand), являющиеся важнейшим сигнальным путем запуска апоптоза различными факторами: физиологическими; агентами, вызывающими повреждение; лечебными препаратами; токсинами (этанол и др.); другими специфическими лигандами. Активация TRАIL рецепторов через ряд биохимических процессов неразрывна связана с усилением работы «доменов смерти», что в конечном счете приводит к гибели клетки (Мушкамбаров Н.Н., Кузнецов С.Л., 2003).
Кроме этого стоит отметить, что в основе апоптотического повреждения эндотелиоцитов при различных патологических состояниях лежит активация ядерного фактора каппа В (NFkB) - потенциал-чувствительного транскрипционного фактора, регулирующего, в частности, ген экспрессии многих цитокинов, фактора роста, молекул адгезии и ферментов, включенных в процессы иммунитета и антивоспалительный ответ (H. F. Galley and N. R. Webster, 2004; Biswas S. K., Lewis C. E., 2010; Taylor C. Wallace, 2011).
При выполнении блока иммуногистохимических исследований были получены следующие результаты. Стрептозотоцин индуцированный сахарный диабет, в большей степени, и экспериментально вызванная недостаточность половых гормонов, в меньшей степени, приводит к снижению экспрессии эндотелиальной NOS и увеличение экспрессии эндотелина-1, как специфических маркеров эндотелиальных нарушений (таблица 12). Кроме этого у животных с ЭСД и НПГ по сравнению с интактными животными, было отмечено достоверное увеличение экспрессии маркеров апоптоза (каспазы-3, TRАIL, NFkB) (таблица 13).
Таблица 12. Морфометрическая оценка экспрессии эндотелина и эндотелиальной-NOS по оптической плотности у животных с экспериментальной недостаточностью половых гормонов, сахарным диабетом и животных получавших изучаемые соединения.
Эндотелин (Clone RJT) |
Эндотелиальная-NOS (Clone RN5) |
||
Оптическая плотность (единицы яркости)^ |
|||
Контроль интактные |
35,9±3,5 |
86,3±3,2 |
|
НПГ |
68,7±3,7 |
43,7±2,5* |
|
СД |
79,2±3,6* |
34,4±2,7* * |
|
НПГ+Вессел Дуэ Ф |
43,7±2,1## |
76,3±2,8## |
|
СД+Вессел Дуэ Ф |
50,2±2,6# |
69,4±2,4# |
|
НПГ+РГПУ189 |
51,9±3,6# |
54,0±3,5# |
|
СД+ РГПУ189 |
52,0±2,4# |
58,3±2,3# |
|
НПГ+Мексидол |
49,1±2,7# |
60,1±3,2# |
|
СД+Мексидол |
50,2±1,9# |
62,8±3,1# |
|
НПГ+Флавицин |
50,4±1,8# |
67,9±2,3## |
|
СД+Флавицин |
45,7±4,4## |
74,4±2,4## |
|
НПГ+Фенибут |
60,6±2,1 |
54,8±1,8 |
|
СД+Фенибут |
59,8±2,8 |
50,3±1,3 |
Примечание: ^- оптическую плотность рассчитывали с помощью программы морфометрического анализа изображений ВидеоТест-Морфо 4.0 (Россия). НПГ-оперированные животные с удаленными маткой и придатками, ЭСД - животные с стрептозотацированным сахарным диабетом, Интак - интактные крысы; * - р<0,05; * * - р<0,01-достоверно по отношению к группе интактных животных; # - р<0,05; ##- р<0,01 достоверно по отношению к группам животных с недостаточностью половых гормонов и сахарным диабетом (критерий Уайта-Вилкоксона)
Таблица 13. Иммуногистохимические характеристики эндотелиоцитов по Allred D.C. et al. (1998).
Интенсивность экспрессии |
Количество клеток |
||||||||
Интакт |
ЭСД |
Флавицин |
РГПУ-189 |
Интакт |
ЭСД |
Флавицин |
РГПУ-189 |
||
Каспаза 3 |
+ |
+++ |
+ |
++ |
+ |
+++ |
+ |
+ |
|
TRAIL |
+ |
+++ |
++ |
++ |
+ |
++ |
+ |
+ |
|
nF-kB |
+ |
+++ |
++ |
+ |
+ |
++ |
+ |
+ |
Примечание: ЭСД - животные с стрептозотацированным сахарным диабетом, Интак - интактные крысы
Представленные в таблице данные о влиянии соединения РГПУ-189 и флавицина и свидетельствующие об увеличении концентрации e-NOS и снижении уровня эндотелина, обьясняют их эндотелиопротекторное действие. Кроме этого, в ходе работы было отмечено, что РГПУ-189 и флавицин достоверно снижали уровень экспрессии каспазы-3, TRАIL и NF-kB у животных со стрептозотоцин индуцированным сахарным диабетом (таблица 13,14), что может лежать в основе их антиапоптопического действия.
Таблица 14. Индекс апоптоза эндотелиоцитов.
Группы |
Апоптотический индекс % |
|
Интактная |
3,6±0,2 |
|
ЭСД |
36,2±2,9* * |
|
РГПУ-189 |
14,3±1,2## |
|
Флавицин |
19,25±1,9# |
Примечание: ЭСД - животные с стрептозотацированным сахарным диабетом, Интак - интактные крысы* - р<0,05; * * - р<0,01-достоверно по отношению к группе интактных животных; # - р<0,05; ##- р<0,01 достоверно по отношению к группам животных с недостаточностью половых гормонов и сахарным диабетом (критерий Уайта-Вилкоксона)
Следует отметить, что полученные в при электронной микроскопии данные и в связи с ними выдвинутые ранее предположения о прямом влиянии изучаемых веществ РГПУ-189 и флавицина на систему синтеза эндогенного оксида азота и снижении процессов апоптоза полностью подтвердили результаты имуногистохимического исследования.
Таким образом, соединение РГПУ- 189 и флавицин у животных с ЭСД и НПГ вызывают улучшение вазодилатирующей, антитромботической, антипролиферативной, противовосполительной функций эндотелия. В основе высокой эндотелиопротекторной активности соединения РГПУ-189 и флавицина по всей видимости лежит снижение апоптоза (каспазы-3, TRAIL, NF-kB), увеличении активности e-NOS и снижении экспрессии эндотелина-1.
ВЫВОДЫ
1. При экспериментальном сахарном диабете (ЭСД) и недостаточности половых гормонов (НПГ) отмечается выраженная эндотелиальная дисфункция (ЭД), что проявляется в снижении вазодилатирующей в 2,5 и 1,7 раза, соответственно, антитромботической в 1,7 и 1,3 раза, противовоспалительной функций в 2,2 и 1,5 раза, и увеличение количества циркулирующих эндотелиоцитов в 3,5 раза и 2,9 раза. При операционной травме также наблюдается выраженная эндотелиальная дисфункция, однако она носит относительно кратковременный, обратимый характер и через трое - четверо суток нормальная функция восстанавливается. Полученные результаты позволяют рекомендовать ЭСД и НПГ для моделирования эндотелиальной дисфункции в эксперименте.
2. При проведении тестирования вазодилатирующей функции эндотелия различных сосудистых регионов (мозг, печень, почка и кожно- мышечная область), выявлен однонаправленный ответ сосудов. Наибольшая вазодилатирующая реакция наблюдалась в сосудах печени и мозга, в меньшей степени в почке и кожно мышечной области. Результаты исследования позволяют экстраполировать полученные в ходе эксперимента данные по изменению функции эндотелия в одной сосудистой области и на другие сосуды с разным типом эндотелия.
3. Разработанный комплексный морфо-функциональный подход изучения эндотелиальной функции/дисфункции может применяться для оценки вазодилатирующей, антитромботической, противовоспалительной, антипролиферативной функций эндотелия, позволяет оценить мощность функционирования NO системы и выраженность ЭД, а также эндотелиопротективное действие изучаемых веществ.
4. По степени улучшения вазодилатирующей функции эндотелия под влиянием исследуемых соединений их можно расположить следующим образом: Вессел Дуэ Ф > Диротон ? Симвагексал ? Небилет > РГПУ-189 > Флавицин ? РГПУ-147 > Кверцетин ? Мексидол > Конкор > Гесперидин > Диосмин > Предуктал > Пикамилон > Нифедипин ? Фенибут ? Дибикор.
5. По степени улучшения антитромботической функции эндотелия под влиянием изучаемых соединений их можно расставить в следующем порядке: Вессел Дуэ Ф ? Симвагексал ? РГПУ-189 > Диротон > Небилет > РГПУ-147? Флавицин > Кверцетин ? Конкор > Нифедипин > Мексидол > Фенибут ? Гесперидин ? Дибикор > Диосмин ? Предуктал > Пикамилон.
6. Новое производное ГАМК - РГПУ-189 и флавицин выражено улучшают противовоспалительную и антипролиферативную функции эндотелия, что проявляется в снижении уровня С-реактивного белка, уменьшении морфологических признаков воспаления, уменьшении соотношения интима/медиа, пролиферации и проницаемости сосудистой стенки, восстановлении структуры эндотелиоцитов, снижении их десквамации, апоптоза и некроза у животных с ЭСД и НПГ.
7. Исследуемые производные ГАМК - соединения РГПУ-189 и РГПУ-147 и флавоноиды уменьшают гиперхолестеринемию, индекс атерогенности у животных с ЭСД и НПГ. Флавицин и в меньшей степени другие исследуемые флавоноиды снижают гипергликемию.
8. Соединения РГПУ-189 и флавицин вызывают угнетение экспрессии маркеров апоптоза (TRAIL, каспаза-3, NF-kB), снижение экспрессии эндотелина-1 и усиление активности е-NOS, что очевидно лежит в основе их эндотелиопротекторного действия.
9. Из всех исследуемых веществ Вессел Дуэ Ф оказал наиболее выраженное эндотелиопротекторное действие, что позволяет рекомендовать его в качестве эталонного препарата сравнения при сопоставлении эндотелиотропных эффектов различных исследуемых веществ.
Практические рекомендации.
Разработанный комплексный морфо-функциональный подход может применяться для оценки степени ЭД (вазодилатирующей, антитромботической, противовоспалительной, антипролиферативной функций эндотелия), мощности функционирования NO системы, а также дает возможность оценить эндотелиотропные свойства исследуемых веществ.
Проведенный сравнительный анализ полученных данных о влиянии известных сердечно-сосудистых средств, флавоноидов, веществ, обладающих антиоксидантной активностью, и производных ГАМК и гепариноида на эндотелиальную дисфункцию в условиях гормональных нарушений различного генеза позволил выявить соединения с высокой эндотелиопротективной активностью: Весcел Дуэ Ф, диротон, симваГЕКСАЛ, небилет, мексидол, которые могут применяться в комплексной терапии ЭД при ассоциированных с нею сердечно-сосудистых заболеваниях, а также для профилактики и лечения сосудистых осложнений, связанных с СД и НПГ. Полученные данные свидетельствуют о перспективности дальнейшего изучения соединения РГПУ-189 и флавицина, для создания на их базе новых препаратов с эндотелиопротекторной активностью. Полученные в ходе работы результаты также позволяют рекомендовать проведение целенаправленного поиска высоко эффективных эндотелиопротекторов среди производных ГАМК и флавоноидов.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
Статьи, опубликованные в научных журналах и изданиях рекомендованных ВАКРФ
1. Тюренков, И.Н. Влияние нового производного фенибута на церебральное кровообращение в условиях модификации синтеза оксида азота на фоне ишемии мозга / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, М.Н. Багметов, Л.Е. Бородкина // ж. «Регионарное кровообращение и микроциркуляция».-2005.-Т.4.-№1(18).-С.139-141.
2. Тюренков, И.Н. Сравнительная оценка нейропротекторного действия фенибута и пирацетама в условиях экспериментальной ишемии мозга у крыс / И.Н. Тюренков, М.Н. Багметов, В.В. Епишина, Л.Е. Бородкина, А.В. Воронков // ж. «Экспериментальная и клин. фармакология».-М.-2006.-С.19-22.
3. Тюренков, И.Н. Влияние гесперидина и флавицина на печеночный кровоток в норме и условиях активации и блокады синтеза эндогенного оксида азота / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Е.Г. Доркина // ж. «Регионарное кровообращение и микроциркуляция».-СПб.-2006.-Т.5.-№3(13).-С.84-87.
4. Воронков А.В. Изменение кровотока в различных сосудистых регионах при стимуляции и блокаде синтеза эндогенного оксида азота / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков // ж. «Регионарное кровообращение и микроциркуляция».-СПб.-2006.-Т.5.-№3(19).-С.93-95.
5. Тюренков, И.Н. Допплерографическое изучение эндотелиальной дисфункции церебральных сосудов крыс при недостаточности половых гормонов / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус, С.А. Воскресенский, Д.В. Куркин // Региональное кровообращение и микроциркуляция.-2007.-Т.6.-№1(21).-С.175-176.
6. Тюренков, И.Н. Методический подход к оценке эндотелиальной дисфункции в эксперименте / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков // Экспериментальная и клиническая фармакология.-2008.-Т.71.-№1.-С.49-51.
7. Воробьев, А.А. Послеоперационная функциональная дисрегуляция брюшины и ее морфологический субстрат / А.А. Воробьев, С.В. Поройский, И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, В.Б. Барканов, Б.Б. Полуосьмак // Вестник ВолГМУ.-2008.-№3.-С.34-37.
8. Воронков, А.В. Изучение «L-аргининового парадокcа» для оценки эндотелиальной функции в норме и патологии / А.В. Воронков, А.И. Робертус, И.Н. Тюренков // Региональное кровообращение и микроциркуляция. .-2008.-Т.7.-№3(27).-С.54-58.
9. Тюренков, И.Н. Использование многократного введения ацетилхолина для оценки эндотелиальной функции и возможной стабильности системы синтеза оксида азота / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус // Региональное кровообращение и микроциркуляция.-2009.-Т.8.-№1(29).-С.50-53.
10. Тюренков, И.Н. Изучение дисфункции эндотелия у животных с экспериментально вызванной недостаточностью половых гормонов / И.Н. Тюренков, А.В.Воронков, А.И. Робертус // Кардиология.-2009.-№5.-С.64 - 65.
11. Тюренков, И.Н. Недостаточность половых гормонов. Эндотелиальная функция и ее коррекция эстрогенами / И.Н. Тюренков, А.В.Воронков, А.И. Робертус // Экспериментальная и клиническая фармакология.- 2009.-Т.72.-№6.-С.57-59.
12. Тюренков, И.Н. Развитие эндотелиальной дисфункции при недостаточности половых гормонов // И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус //Патологическая физиология и экспериментальная теpапия.-2009.-№4.-С.33-36.
13. Тюренков, И.Н. Зависимость между антиоксидантным действием флавоноидов и их влиянием на вазодилатирующую функцию эндотелия в условиях эндотелиальной дисфункции / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Е.В. Петрова, Е.Г. Доркина // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2010. - Т. 73,№10. -С.14-17.
14. Тюренков, И.Н. Влияние флавицина на вазодилатирующую и антитромботическую функции эндотелия у животных с экспериментальным сахарным диабетом / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Е.В. Петрова, А.А. Слиецанс, Э.Т. Оганесян // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2010. - Т. 73,№12. - С.17-20.
15. Тюренков, И.Н. Сравнительная оценка влияния небиволола и бисопролола на вазодилатурующую и антитромботическую функции эндотелия мозговых сосудов у животных с сахарным диабетом / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков // Вестник новых медицинских технологий.-Тула.-2010.- №4(36).-С.152-155.
16. Тюренков, И.Н. Влияние лизиноприла на вазидилатирующую и антитромбическую функции эндотелия при сахарном диабете / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков // ж. «Врач».-2011.-№2.-С.35-37.
17. Тюренков, И.Н. Морфологические и функциональные критерии оценки эндотелиальной дисфункции сосудов головного мозга крыс при гормональных патологиях различного генеза / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Г.Л. Снигур, С.В. Поройский, А.А. Слиецанс, А.И. Робертус // Вестник новых медицинских технологий.-Тула.-2011.- №1.-С.197-200.
18. Тюренков, И.Н. Влияние симвастатина на эндотелийзависимую вазодилатацию мозговых сосудов у животных со стрептозотацин-индуцированным сахарным диабетом / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков // Вестник ВолГМУ.-2010.-№4. - С.87-90.
19. Воронков, А.В. Коррекция эндотелиальной дисфункции, вызванная экспериментальным сахарным диабетом соединениями с антиоксидантным действием / А.В. Воронков, И.Н. Тюренков, А.А. Слиецанс // Региональное кровообращение и микроциркуляция.-2011.-в печати.
20. Тюренков, И.Н. Сравнительная оценка вазодилатирующей функции эндотелия при патологиях различного генеза / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Е.В. Петрова, А.А. Слиецанс, А.И. Робертус, Е.В. Волотова // Региональное кровообращение и микроциркуляция.-2011.-в печати.
21. Воронков, А.В. Влияние сердечно-сосудистых средств на вазодилатирующую функцию животных с экспериментальной недостаточностью половых гормонов /А.В. Воронков, И.Н. Тюренков // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2011. - в печати.
Статьи, опубликованные в научных сборниках и журналах:
1. Воронков, А.В. Эффективность влияния мефебута на скорость церебрального кровотока по результатам доплерографического исследования у крыс с острой ишемической патологией головного мозга / А.В. Воронков, И.Н. Тюренков, Л.Е. Бородкина, М.Н. Багметов, В.В. Епишина // Материалы научной конференции «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины», Паттайя, (Тайланд), ж. «Успехи современного естествознания», Москва «Академия естествознания».-2004.-№12.-С.41.
2. Тюренков, И.Н. Защитное действие фенильных производных кислоты гамма-аминомасляной в условиях тотальной и региональной ишемии / И.Н. Тюренков, Л.Е. Бородкина, В.Н. Перфилова, А.В. Воронков // «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции». Сборник научных трудов (Пятигорская государственная фармацевтическая академия), Вып. 60.-Пятигорск.-2005.-С.429-431.
3. Воронков А.В. Влияние блокады и активации синтеза эндогенного оксида азота на мозговой и печеночный кровоток / А.В. Воронков, Л.Е. Бородкина // Материалы научной конференции с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии», Тунис, ж. «Фундаментальные исследования», Москва «Академия Естествознания».-2005.-№5.-С.44.
4. Тюренков, И.Н. Влияние активации и блокады выработки нитрооксида на кровообращение мозга, печени, почек и костно-мышечной области / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков // 13-ый Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса.-Москва.-2006.-С.307.
5. Воронков, А.В. Влияние недостаточности половых гормонов на структуру эндотелия сосудов почек у крыс обоего пола / А.В. Воронков, И.Н. Тюренков, Г.Л. Снегур // Бюллютень Волгоградского научного центра РАМН.-Волгоград.-2006.-С.13-15.
6. Тюренков, И.Н. Изучение скорости локального мозгового кровотока с модификацией синтеза эндогенного оксида азота на фоне недостаточности половых гормонов у крыс обоего пола/ Тюренков И.Н., Воронков А.В., РобертусА.И.,. Воскресенский С.А,.Куркин Д.В, Слиецанс А.А., Драгилев Г.В. // Научные труды VII международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке», - Москва, 2006. - С. 510-511.
7. Воронков, А.В. Влияние нового производного ГАМК на мозговой кровоток в условиях подавления и усиления синтеза эндогенного оксида азота на фоне ишемии мозга/ А.В. Воронков, А.И. Робертус, С.А. Воскресенский, Д.В. Куркин // Сборник трудов III Международной медико-фармацевтической конференции студентов и молодых ученых Черновцы.- Украина.- 2006.-С.115.
8. Тюренков, И.Н. Оценка эндотелиальной дисфункции методом высокочастотной допплерографии для профилактики послеоперационных нарушений микроциркуляции и тромбоэмболических осложнений / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.А. Воробьев, С.В. Поройский // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно сосудистые заболевания.-Москва.-2007.-Т.8.-№6.-С.348.
9. Воробьев, А.А. Использование высокочастотной допплерографии для оценки эндотелиальной функции и рисков спаечной болезни у больных сахарным диабетом в полеоперационном периоде (экспериментальное исследование) / А.А. Воробьев, С.В. Поройский, И.Н. Тюренков, А.В. Воронков // Симпозиум «Регионарное кровообращение и микроциркуляция в клинической практике», на базе Всероссийского съезда хирургов НЦССХ им. Бакулева, 2007.-С.351.
10. Тюренков, И.Н. Оценка эндотелиальной дисфункции методом высокочастотной допплерографии для профилактики послеоперационных нарушений микроциркуляции и тромбоэмболических осложнений / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.А. Воробьев, С.В. Поройский // Бюллетень НЦССХ им.А.Н, Бакулева РАМН. Сердечно сосудистые заболевания-2007.-Т.8.-№6.-С.348.
11. Тюренков, И.Н. Влияние овариэктомии на мнестические и когнетивные процессы животных с оценкой эндотелиальной функции церебральных сосудов кастрированных крыс / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус, Д.В. Куркин, С.А. Воскресенский, А.А. Слиецанс // Научные труды VIII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации», РУДН.-Москва.-2007.-С.639-640.
12. Тюренков, И.Н. Фармакологическая коррекция эндотелиальной дисфункции, вызванной гормональной недостаточностью / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус // Психофармакология и биологическая наркология: материалы III съезда фармакологов России, Фармакология- практическому здравоохранению.-Санкт-Петербург.-2007.-Т.7.-Спец.вып., часть 2.-С.2-1983.
13. Тюренков, И.Н. Морфологическая оценка эндотелия сосудов почек после ампутации матки с придатками / И.Н. Тюренков, А.А. Воробьев, А.В. Воронков, С.В. Поройский, В.Б Барканов // Международная конференция «Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов. Экология и здоровье человека» Астрахань.-2007.-№2.-С.-187-188.
14. Тюренков, И.Н. Изучение влияния биофлавоноидов на печеночную микроциркуляцию в условиях нормы и модификации синтеза эндогенного оксида азота (NO) / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус // Сборник материалов и тезисов: VI Международная конференция «Гемореология и микроциркуляция» (от молекулярных мишеней к органным и системным изменениям).-Ярославль.-2007.-С.193.
15. Тюренков, И.Н. Влияние нового производного ГАМК на эндотелиальную дисфункцию при ишемии головного мозга / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус, С.А. Воскресенский, Д.В. Куркин, А.А. Слиецанс // Материалы 14-ого Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 18-22 апреля 2007.-Москва.-2007.-С.632.
16. Тюренков, И.Н. Влияние гесперидина на церебральный кровоток животных, подвергшихся овариоэктомии на фоне модификации синтеза эндогенного оксида азота / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Е.Г. Доркина // Материалы II международная научная конференция «Химия, технология и медицинские аспекты природных соединений».-Алматы.-Казахстан.-2007.-С.107-108.
17. Воробьев, А.А. Изменения микроциркуляции брюшины в динамике экспериментальной операционной травмы / А.А. Воробьев, С.В. Поройский, И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, В.Б. Барканов // Международная дистанционная научно-практическая конференция, посвященная памяти выдающегося ученого и хирурга профессора Василия Николаевича Парина. Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты).-Пермь.-2008.-70-72.
18. Тюренков, И.Н. Изучение скорости кровотока у животных с экспериментальным сахарным диабетом в условиях тромбообразования и модификации синтеза эндогенного NO / И.Н. Тюренков, Воронков А.В., Заитениди И.К., Робертус А.И., Воскресенский С.А., Слиецанс А.А. // IX Международный конгресс молодых ученых «Науки о человеке»: материалы…- Томск, 2008. - С.108-109.
19. Тюренков, И.Н. Морфологические изменения эндотелиоцитов мозга крыс с экспериментально вызванной недостаточностью половых гормонов / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус, А.А. Воробьев, С.В. Поройский, А.В. Поройская // Человек и лекарство: тезисы докладов 15-го Российского национального конгресса. - Москва, 2008. - С. 421.
20. Тюренков, И.Н. Диагностика эндотелиальной функции в эксперименте / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус, И.К. Заитениди, С.А. Воскресенский // Ангиология и сосудистая хирургия.-2008.-Т.14.-№3.-Приложение.-С.155-156.
21. Тюренков, И.Н. Основные методические приемы изучения эндотелиальной функции в эксперименте / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус, А.А. Воробьев, С.В. Поройский // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН сердечно-сосудистых заболеваний. Приложение №1: тезисы докладов и сообщений XIV Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.-Москва.-2008.-Т.9.-№6.-С.156.
22. Воробьев, А.А. Состояние микроциркуляции сосудов брюшины в динамике операционной травмы / А.А. Воробьев, И.Н. Тюренков, С.В. Поройский, А.В. Воронков /// Бюллетень ВМЦ РАМН.-2008.-№1.-С.50-53.
23. Тюренков, И.Н. Основные методические приемы изучения эндотелиальной функции в эксперименте / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус, А.А. Воробьев, С.В. Поройский // Четвертая всероссийская конференция «Клиническая гемостезиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии» (с международным участием).-Москва.-2009.-С.188-189.
24. Воронков, А.В. Определение десквамированных эндотелиоцитов в крови крыс с недостаточностью половых гормонов / А.В. Воронков, И.Н. Тюренков, А.И. Робертус, А.А. Слиецанс, Д.В. Куркин // Человек и лекарство: тезисы докладов 16-го Российского национал. конгресса 2009г. - Москва, 2009. - С.635.
25. Тюренков, И.Н. Недостаточность половых гормонов, эндотелиальная дисфункция и коррекция ее ГАМК-ергическими средствами / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус, Е.В. Петрова // Материалы VIII Съезда кардиологов ЮФО.- Ростов-на-Дону.- 2009.-С.201-202.
26. Робертус, А.И. Оценка взаимосвязи между уровнем фибриногена и скоростью тромбообразования у животных с недостаточностью половых гормонов на фоне введения производного ГАМК РГПУ-189 / А.И. Робертус, А.В. Воронков // Сборник трудов межвузовской научной конференции, посвященной памяти профессора Владислава Васильевича Пичугина и 75-летию КГМУ. «Актуальные вопросы фармакологии и фармации» 400с .-Курск.-2009.-С.308-309.
27. Тюренков, И.Н. Эндотелиопротективное действие структурных аналогов ГАМК / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.И. Робертус, А.А. Слиецанс, Е.В. Петрова, Д.В. Куркин // Сборник научных трудов (под редакцией академика РАМН В.И.Петрова) 56-ой региональной научно-практической конференции профессорско-преподавательского коллектива ВолГМУ: Инновационные достижения фундаментальных и прикладных мед.исследований в развитии здравоохранения Волгоградской обл.-Издательство ВолГМУ.-Волгоград.-2009.- С.289-291.
28. Слиецанс, А.А. Изучение антитромботической активности флавицина у животных с экспериментальным сахарным диабетом / А.А. Слиецанс, И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Е.В. Петрова // Научная конференция “Актуальные вопросы фармакологии и фармации”: сб.науч.тр. - Курск, 2009. - С. 322-323.
29. Слиецанс, А.А. Влияние дибикора на уровень липопротеидов высокой плотности и общий холестерин у крыс при экспериментальном сахарном диабете / А.А. Слиецанс, А.В. Воронков, Е.В. Петрова // X Международный конгресс “Здоровье и образование в XXI веке РУДН ”: сб.науч.тр. - Москва, 2009. - С. 845.
30. Тюренков, И.Н. Эндотелиальная дисфункция при экспериментальном сахарном диабете и возможность ее коррекции флавоноидами / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, А.А. Слиецанс, Е.Г. Доркина // VIII съезд кардиологов Южного Федерального округа «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями - новые подходы и перспективы»: материалы… - Ростов-на-Дону, 2009. - С. 199-200.
31. Тюренков, И.Н. Изучение влияния гесперидина на эндотелиальную функцию животных с экспериментально вызванным сахарным диабетом / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Е.Г. Доркина, А.А. Слиецанс // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. - 2009. - №1. - С. 19-21.
32. Тюренков, И.Н. Влияние мексидола на эндотелиальную функцию церебральных сосудов у животных с экспериментальным сахарным диабетом / И.Н. Тюренков, А.В.Воронков, А.А. Слиецанс, Е.В.Петрова // X Международный конгресс “Здоровье и образование в XXI веке РУДН ”: сб.науч.тр. - Москва, 2009. - С. 797-798.
33. Тюренков, И.Н. Оценка функционального состояния эндотелия по изменению сосудистой вазодилатации и показателям свертываемости крови у животных с экспериментальным сахарным диабетом / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Е.В. Петрова, А.А. Слиецанс // Научная конференция “Актуальные вопросы фармакологии и фармации”: сб.науч.тр. - Курск, 2009. - С.336-338.
34. Поройский, С.В. Послеоперационные микроциркуляторные нарушения брюшины и способы их фармакологической коррекции / С.В. Поройский, А.А. Воробьев, И.Н. Тюренков, А.В. Воронков // Четвертая всероссийская конференция «Клиническая гемостезиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии» (с международным участием).-Москва.-2009.-С.160-161.
35. Тюренков, И.Н. Вещества с эндотелиопротективными свойствами новое направление в создании сердечно-сосудистых средств / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков // Материалы 8 съезда кардиологов Южного Федерального округа «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями - новые подходы и перспективы».-Ростов-на-Дону.-2009.-С.198-199.
36. Слиецанс, А.А. Изучение антитромботической активности диосмина как компонента его эндотелиопротективного действия у животных с экспериментальным сахарным диабетом / А.А. Слиецанс, Е.В. Петрова, А.В. Воронков, А.И. Робертус // II Всероссийский научно-практический семинар для молодых ученых “Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии”: материалы… - Волгоград, 2010. - С. 108-109.
37. Слиецанс, А.А. Изучение влияния гесперидина на вазодилатирующую функцию церебральных сосудов у животных с эндотелиальной дисфункцией на фоне экспериментального сахарного диабета / А.А. Слиецанс, А.В. Воронков, Е.В. Петрова // V Международная (XIV Всероссийская) Пироговская научная медицинская конференция студентов и молодых ученых: материалы... - Москва, 2010 г.- С. 552.
38. Тюренков, И.Н. Морфологическая оценка эндотелиальной дисфункции, в сосудах почек крыс обоего пола, с экспериментально вызванной недостаточностью половых гормонов / И.Н. Тюренков, А.В. Воронков, Г.Л. Снигур, С.В. Поройский, А.В. Поройская, А.И. Робертус, А.А. Слиецанс, Е.В. Петрова // Сборник трудов научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии» посвященной памяти член корр. РАМН, з.д.н. РФ, д.м.н., проф. В.Б.Писарева.- Волгоград.-2010.-С.145-149.
39. Робертус, А.И. Изучение антитромботической активности производного ГАМК РГПУ-189 в условиях эндотелиальной дисфункции при экспериментально вызванной недостаточностью половых гормонов / А.И. Робертус, А.В. Воронков // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. - М.: ГОУ ВПОРГМУ Росздрава. - 2010, Специальный выпуск № 2. -С.542.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Лекарственные средства для коррекции нарушений функций репродуктивной системы. Препараты женских и мужских половых гормонов и их синтетические аналоги. Классификация препаратов половых гормонов. Форма выпуска и механизм действия гормональных препаратов.
презентация [271,1 K], добавлен 15.03.2015Характеристика и особенности терапевтического применения препаратов мужских половых гормонов (андрогенов) и их синтетических аналогов. Анаболические стероиды (анаболизанты). Антиандрогены - вещества, блокирующие действие мужских половых гормонов.
реферат [29,9 K], добавлен 19.01.2012Сахарный диабет как одна из глобальных проблем современности. Выборка историй болезни пациентов с сахарным диабетом за 2005- 2007 годы. Уровень самоконтроля у больных сахарным диабетом. Вероятность развития осложнений. Количество холестерина в пище.
курсовая работа [529,4 K], добавлен 11.03.2009Изучение влияния шоколада на содержание сахара, уровень общего холестерина в крови, массу тела, артериального давления, ЧСС. Анализ профессиональной роли медсестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами с сахарным диабетом второго типа.
дипломная работа [2,2 M], добавлен 16.06.2015- Реализация программы "Здоровье" по льготному обеспечению больных сахарным диабетом в Приморском крае
Изучение и анализ реализации государственной политики в сфере медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом в Приморском крае. Предложения по улучшению льготного лекарственного обеспечения по Приоритетной национальной программе "Здоровье".
дипломная работа [82,9 K], добавлен 14.05.2014 Этиология, патогенез, стадии развития и симптомы заболевания. Методы лечения, профилактическая реабилитация, осложнения и неотложные состояния больных сахарным диабетом. Основные принципы дието- и медикаментозной терапии. Польза физической нагрузки.
курсовая работа [637,3 K], добавлен 26.10.2014Медицинские аспекты проблемы сахарного диабета. Психологические особенности личности больных сахарным диабетом. Общие положения психологической помощи лицам с психосоматическими расстройствами. Принципы психотерапии при психосоматических заболевания.
дипломная работа [103,6 K], добавлен 17.03.2011Сестринский уход, как основа практического здравоохранения. Характеристика сахарного диабета. Организация работы стационара и сестринского ухода за детьми, страдающими сахарным диабетом в соматическом отделении. Категории сестринского вмешательства.
курсовая работа [470,2 K], добавлен 10.07.2015Сахарный диабет, его типы и причины возникновения. Статистическая оценка и анализ показателей уровня заболеваемости сахарным диабетом с помощью пакета STATISTIСA. Анализ корреляции и лаговой корреляции, построение множественной регрессионной модели.
курсовая работа [1000,6 K], добавлен 07.06.2008Изучение эндокринных желез и гормонов в 1855 году Томасом Аддисоном. Характерные свойства и основные виды гормонов: стероидные, производные аминокислот и жирных кислот, белковые и пептидные. Механизм действия и значение гормонов в организме человека.
презентация [2,6 M], добавлен 22.04.2014Изучение минералокортикоидов, вопросы регуляции их секреции и влияния на почечные процессы. Основные этапы действия альдостерона на канальцевый эпителий. Влияние второй группы гормонов коры надпочечника - глюкокортикоидов на функцию почек и мочеотделение.
реферат [23,3 K], добавлен 09.06.2010Исследование стероидных гормонов, их роль в жизнедеятельности человеческого организма (функции, которые обеспечиваются данными гормонами). Изучение хода биосинтеза эстрогенов и прогестерона - особенности развития половых гормонов у женщин и их функции.
презентация [4,8 M], добавлен 23.10.2011Эндокринные железы, механизм действия гормонов, их регуляция. Клиника наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Основная функция гормонов. Синтез и секреция гормонов. Влияние коры мозга на функцию эндокринных желез. Симптомы вегетоневроза.
реферат [32,8 K], добавлен 20.01.2011Эндокринные функции поджелудочной железы, клеточный состав островков Лангерганса. Контроль секреции инсулина, физиологический эффекты глюкагона. Эндокринные функции половых желез, описание мужских половых гормонов. Метаболические эффекты тестостерона.
презентация [3,4 M], добавлен 13.09.2019Особенности и основные пути влияния фармакологических средств на функцию почек. Общая характеристика непосредственного и косвенного воздействия лекарственных веществ на функцию почек. Анализ взаимосвязи работы почек и высшей нервной деятельности человека.
реферат [28,3 K], добавлен 29.05.2010Изменение углеводного обмена при физиологической беременности. Характеристика видов сахарного диабета. Противопоказания к беременности при данном заболевании. Анатомические и физиологические отклонения у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом.
презентация [95,4 K], добавлен 25.04.2014Краткая характеристика острых осложнений сахарного диабета. Диабетический кетоацидоз. Молочнокислый ацидоз, гипогликемия и гипогликемическая кома. Ишемическая болезнь мозга. Хроническая диабетическая энцефалопатия. Инсульт, транзиторные ишемические атаки.
реферат [34,7 K], добавлен 14.07.2015Стероидные гормоны - группа физиологически активных веществ, регулирующих процессы жизнедеятельности у животных и человека: группы, физико-химические свойства, функции, синтез. Определение подлинности препаратов, их использование в медицинской практике.
дипломная работа [9,1 M], добавлен 25.03.2011Особенности фармакотерапии и характеристика препаратов, применяемых при сердечной недостаточности. Работа фармацевта с лекарственными препаратами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности в аптеке "Классика". Побочные действия препаратов.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 01.08.2015Особенности ведения анестезии больных, оперируемых на фоне острой и хронической недостаточности коры надпочечников, первичного альдостеронизма, болезни Иценко—Кушинга и феохромоцитомы. Предоперационная подготовка больных сахарным диабетом и ожирением.
реферат [13,6 K], добавлен 13.03.2010