Социальные детерминанты народосбережения: феномен детской инвалидности

Увеличилась численность детей, родившихся больными, что также приводит к их инвалидизации в будущем: если в 1990 году больными рождалось 40 % детей, то в настоящее время - 75 %. Высокими также являются показатели перинатальной смертности - они в 2-3 раза превышают таковые в Германии, Франции, Австрии.

Автором проведен сравнительный анализ структуры первичной детской инвалидности в России, и Нижнем Поволжье (Астраханской, Волгоградской и Саратовской областях), являющимся наиболее типичным регионом страны по среднестатистическим показателям. В Астраханской области количество детей-инвалидов составляет 1,8 % от общего количества детского населения, в Волгоградской области - 1,9 %, в Саратовской - 1,4 %. В структуре как общей, так и первичной инвалидности в Нижнем Поволжье «лидируют» психические расстройства и расстройства поведения (в Астраханской области - 40,7 на 10000 детского населения, в Волгоградской- 38,1, в Саратовской - 32), что, по мнению автора, связывается с прогрессирующей маргинализацией молодежи, распространением вредных привычек и наркомании среди лиц репродуктивного возраста. Второе место по причинам инвалидизации детей в структуре детской инвалидности занимают болезни нервной системы (в Астраханской области- 35,3 на 10000 детского населения, в Волгоградской области - 43,5, в Саратовской - 43,6), что чаще всего связано с наследственными аномалиями, травмированием детей в перинатальный период, недостаточным уровнем развития системы родовспоможения, особенно на селе. Третье место в структуре детской инвалидности занимают врожденные аномалии (в Астраханской области - 35,8 на 10000 детского населения, в Волгоградской - 36,8, в Саратовской - 30,7), что позволяет сделать предположение о неблагоприятном влиянии вредных экологических факторов на организм родителей и несоблюдение условий охраны труда на вредных производствах.

Автором проводился анализ детской инвалидности в Саратовской области, и раскрывались правовые аспекты социальной адаптации детей-инвалидов. Основными причинами детской инвалидности в Саратовской области в большинстве случаев являются заболевания нервной системы - 2110 (43,6 на 10000 детского населения), психические расстройства - 1549 (32 на 10000 детей), врожденные аномалии 1489 (30,7 на 10000 детей), болезни эндокринной системы - 637 (13,16 на 10000 детского населения). Анализ распределения численности детей-инвалидов с психическими нарушениями показал, что 3128 детей (около 50 % от общего числа детей-инвалидов Саратовской области) имеют ограничение способности к адекватному поведению, в равной степени дети ограничены в способностях к осознанию (981 человек), приобретению знаний (1275 человек), общению с окружающими (1124 человека). Ограничение жизнедеятельности у детей чаще всего отмечается по нескольким видам одновременно, то есть имеет сочетанную природу.

В 2008-2009 г.г. в Саратовской области проживало 6340 детей-инвалидов. Интенсивный показатель общей детской инвалидности относительно стабилен и составлял 140,1 на 10000 детского населения. Наибольшее число детей-инвалидов отмечалось в возрастной группе от 0 до 3-х лет. Это связано, по мнению автора, с последствиями натальной и перинатальной патологии, приводящей к инвалидизации. Высокие показатели инвалидности среди детей в возрасте от 8 до 14 лет связаны с особой подверженностью детей этого возраста различным видам травматизма, приводящим к инвалидизации.

Эффективность реабилитационных мероприятий в Саратовской области составляет 6,8 % (в США - 15 %). Несмотря на 100 % охват инвалидов реабилитационными мероприятиями, они сводятся лишь к обеспечению техническими средствами и диспансерному наблюдению у врача-специалиста. Рекомендации и направления на стационарное и санаторно-курортное лечение отсутствуют.

Рост показателей детской инвалидности с относительной стабилизацией в последние годы сопровождается несовершенством системы реабилитации в Саратовской области. Современная система социальной адаптации недостаточно полно учитывает потребности этой социальной группы населения. Выявлено несоответствие равных прав детей-инвалидов по Конституции и возможностей для их реализации.

В § 3.2. «Социокультурные аспекты толерантности к детям-инвалидам в контексте взаимопереходных (транзитивных) состояний индивида» раскрывается отношение общества на разных уровнях социальной иерархии к инвалидности вообще, и к детям-инвалидам в частности. Восприятие физических, поведенческих характеристик ребенка, формирование представлений о его намерениях и мыслях (Г.Зиммель, А.Шюц, Г.М.Андреева, Е.Р.Ярская-Смирнова) чаще всего сводится к политике социального исключения инвалидов из жизни общества и расценивается как феномен табуирования (З.Фрейд). Дети-инвалиды рассматриваются обществом как девианты (Э.Дюркгейм), что неизбежно приводит к конфликту ребенка с обществом и социальной агрессии. Практики социального исключения приводят к глубоким личностным переживаниям, усугубляя состояние одиночества и никчемности у ребенка. Особенно это характерно в отношении к детям-сиротам с ограниченными возможностями. Автор предлагает обратить особое внимание на практику интернирования детей-сирот с ограниченными возможностями, противопоставляя ей создание специальных семейных домов детей-инвалидов с усиленной социальной поддержкой и предоставлением льгот во всех аспектах общественной жизни со стороны государства.

Либерализация общественной жизни предполагает разработку нового направления в социальной политике государства, основанного на формировании социокультурной толерантности к детям-инвалидам. Автором рассматривается два уровня формирования социокультурной толерантности к инвалидам: индивидуальный и общественный. Индивидуальный, т.е. личностный уровень толерантности формируется у каждого человека посредством культуры, религии, СМИ. Общественный уровень толерантности формируется с помощью законов, норм и установок, направленных на социальную поддержку инвалидов и контроль за соблюдением и реализацией их прав.

В формировании индивидуального уровня социокультурной толерантности к инвалидам может играть определенную роль предложенная автором модель взаимопереходных (транзитивных) состояний индивида, позволяющая представить инвалидность как одно из возможных состояний каждого человека, формирующихся из-за влияния различных факторов.

детская инвалидность народосбережение

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. Транзитивные состояния индивида

Современные научные представления об инвалидности позволяют выделить два уровня формирования социокультурной толерантности к инвалидам: индивидуальный (личностный) и государственный (общественный), которые формируются посредством науки, культуры, религии, СМИ, а также государственными нормами и законами. Восприятие инвалидности в контексте взаимопереходных состояний индивида, где здоровье, болезнь, инвалидность, промежуточные состояния представлены как временные и приходящие, позволяет сформировать толерантное отношение к инвалидам.

В § 3.3. «Биосоциальный потенциал ребенка-инвалида и его значение в процессе социализации» предполагается, что социализация каждого индивида в современном представлении социологии медицины во многом предопределяется его личностными характеристиками, т.е. реабилитационным потенциалом, включающим в себя стиль поведения, мотивации, образ и качество жизни (Л.А.Фиглин, Р.М.Войтенко, М.В.Коробов). Медицинское понятие реабилитационного потенциала трансформировалось в социологии медицины в биосоциальный потенциал и представляется как общность биологических, врожденных особенностей и возможностей организма в совокупности со свойствами, формирующимися социальной средой (П.Бурдье, Н.И.Скок). Социализация же в исследовании рассматривается в зависимости от степени реализации биосоциального потенциала ребенка-инвалида. В работе приведены и проанализированы результаты авторского исследования уровня биосоциального потенциала детей-инвалидов с неврологической патологией в бюро МСЭ №1 психоневрологического профиля г. Саратова в зависимости от возраста, пола, места проживания и социального статуса семьи с целью прогнозирования его дальнейшей социализации и определения потребностей в медико-социальной, психологической и профессиональной реабилитации.

Социально-бытовой статус семьи рассматривался по следующим параметрам: доход семьи (низкий - менее 5 тысячи рублей в месяц на одного члена семьи, средний - 5-7 тысяч рублей, высокий - свыше 7 тысяч рублей), жилищные условия (частный дом, квартира, общежитие), уровень образования родителей. Наибольшее число детей-инвалидов проживают в экологически неблагоприятных районах города - Ленинском (30 %) и Заводском (25 %). Доход семьи исследуемой группы в основном низкий (45 %) и средний (50 %). Образование родителей в основном начальное (30 %) и среднее (65-70 %). Родителей со средним образованием больше, чем с начальным, и в таких семьях реабилитация и социальная адаптация ребенка происходит качественнее и быстрее. Всего из наблюдаемых по бюро 3134 детей в полных семьях воспитывалось 1716 человек (54,8 %), в неполных семьях 798 (25,4 %), в многодетных 251 (8 %), 369 детей-инвалидов не имеют родителей или воспитываются опекуном. Количество детей школьного возраста (от 6 до 18 лет) - 2359 человек (75,2 %). Из них не способны к обучению с крайне низким БСП вследствие нарушений интеллекта - 828 человек (35,1 %). В специализированных школах-интернатах обучались 485 детей (20,5 %), в ПУ и колледжах - 36 детей (1,6 %), в вузах - 3 (0,1 %), 139 детей (14,4 %) обучались на дому. Продолжают учебу после окончания школы лишь 3,6 % детей.

С целью улучшения качества реабилитационных мероприятий детям-инвалидам автором разработана «Карта учета потребностей детей-инвалидов в медицинской, профессиональной и социальной реабилитации и оценки бытовых условий» и использовалась в диссертационном исследовании для изучения БСП и эффективности реабилитационных мероприятий детям-инвалидам с неврологической патологией за период с 1998 по 2005 годы.

В результате проведенных исследований установлено, что эффективность реабилитационных мероприятий во многом зависит от уровня БСП ребенка-инвалида. БСП определяется не только личностными качествами ребенка, но и в большей степени зависит от социального статуса семьи и может изменяться с возрастом в зависимости от качества реабилитационных мероприятий. Чем выше социальный статус семьи, тем выше БСП ребенка и его возможности к социальной адаптации. С целью повышения эффективности реабилитационных мероприятий и обоснованного планирования государственных средств для адресной помощи целесообразно использовать предложенную автором «Карту учета потребностей детей-инвалидов в медицинской, профессиональной и социальной реабилитации и оценки бытовых условий».

Четвертая глава «Медико-социологический анализ детской инвалидности, обусловленной психиатрической патологией в Саратовской области» посвящена исследованию причин инвалидности этого профиля, структуры и особенностей данной патологии, приводящей к инвалидизации детей, решению институциональных проблем детей-инвалидов в Саратовской области в ракурсе народосбережения России и состоит из трех параграфов.

В § 4.1. «Социальные предикторы детской инвалидности» содержатся результаты анализа причин и социально-экономических факторов, влияющих на уровень детской инвалидности. Современная обстановка в стране привела к усугублению социальных рисков и психологического стрессирования населения. В России в настоящее время насчитывается 700 тысяч детей-сирот, 2 млн. неграмотных подростков, более 6 млн. детей находятся в социально - неблагоприятных условиях и не получают необходимого воспитания и образования. Около 4-х млн. подростков употребляют наркотики, 2 млн. подвергаются различным видам насилия (из доклада министра внутренних дел Р.Г. Нургалиева). Эти социальные риски часто являются причинами заболеваемости и инвалидизации детей.

В настоящее время в России проживает 31915754 человека в возрасте от 20 до 34 лет, что составляет 23 % населения. Современная молодежь - это основной трудовой и репродуктивный потенциал страны. Позитивные репродуктивные установки у большей части молодежи отсутствуют, что способствует беспорядочному образу жизни, а в итоге - рождению детей-инвалидов с врожденными аномалиями. По данным диспансеризации детского населения, 54 % детей имели отклонения в состоянии здоровья. Среди выпускников школ только 10 % были абсолютно здоровы, 60 % имели хронические заболевания, в том числе 20 % девушек уже имели нарушения в репродуктивной сфере. По данным Саратовского областного центра планирования семьи и репродукции, возросло число обращений по поводу бесплодия с 72 тысяч в 2004 году до 100 тысяч человек в 2010 году. При этом эффективность традиционно приемлемых методов лечения составляет 10-15 % при уровне эффективности мировых стандартов 40-45 %.

В связи со сложившейся социально-демографической ситуацией автором проведен социологический опрос методом анкетирования по репродуктивным установкам и здравоохранительному поведению молодежи, в котором принимали участие студенты вузов Нижнего Поволжья. Анкеты «Репродуктивные установки молодежи» и «Здравоохранительное поведение молодежи» были разработаны лабораторией Волгоградского социально-гуманитарного центра и включали в себя 30 и 42 вопроса, соответственно. В анкетировании приняли участие 930 студентов. На вопрос о том, что является главным для них в жизни - карьера, семья, или все вышеперечисленное, большинство респондентов выбрало и то, и другое (55 %) и (67,5 %). Целью создания семьи для рождения и воспитания детей считают 37 % юношей и девушек. Большинство опрошенных хотят иметь детей: 82,5 % юношей и 93 % девушек. Планируют рождение детей, в основном, в 21-25 лет 60 % юношей и 70% девушек. Мечтают, но не могут себе позволить иметь детей из-за жилищных проблем - 32,5 % опрошенных, отсутствия достойного спутника жизни - 27,5 % опрошенных, финансовых трудностей - 25 %, социально-экономической нестабильности в стране - 33 % опрошенных. Незарегистрированный или «гражданский» брак признают 50 % опрошенных юношей и 59 % опрошенных девушек. Создание семьи и рождение детей в «гражданском» браке возможно для 47,5 % юношей и 40 % девушек. Отрицательно относятся к внебрачным половым связям 22,5 % юношей и 52 % девушек, положительно - 47,5 % юношей и 11 % девушек, считают это вполне возможным 30 % юношей и 37 % девушек. О возможных причинах возникновения бесплодия знают 75 % юношей и 89 % девушек. По отношению к абортам высказались отрицательно 75 % юношей и 89 % девушек. Против детского сиротства высказались 62,5 % юношей и 78 % девушек.

Наличие демографического кризиса связывают в основном с социально-экономической нестабильностью в стране 62,5 % юношей и 67 % девушек, обнищанием населения 17,5 % юношей и 26 % девушек.

На вопрос: «Если вдруг в Вашей семье родится ребенок-инвалид (предположительно) каковы будут Ваши действия?» 75 % юношей и 78 % девушек ответили, что будут растить его, как других своих детей, остальные решили отказаться от ребенка или отдать его в дом инвалидов.

Результаты социологического опроса по формированию здравоохранительного поведения молодежи показали следующее: здоровыми себя считают 72 %, т.е. большинство студентов, 11 % - не считают себя таковыми и 17 % затрудняются ответить на этот вопрос. При этом ежедневно уделять своему здоровью внимание могут лишь 36,5 % опрошенных. Придерживаются сбалансированного питания 30 % студентов. Для профилактического осмотра посещают врача хотя бы 1-2 раза в год 54 % опрошенных. Головные боли, недомогания часто беспокоят 15%, иногда - 28 % студентов. Простудными заболеваниями часто болеют 35%, хотя соответственно сезону одеваются 74 % человек. Курят 40 %, употребляют алкоголь по праздникам 38 %, 1 раз в неделю - 20 %, 2 раза в неделю - 4 %, каждый день - 6 %; не употребляют алкоголь 32 % опрошенных. 96 % опрошенных не употребляют наркотики; 95 % молодежи не пользуются анаболическими стероидами и антидепрессантами. Сторонниками здорового образа жизни являются 81 % студентов, но при этом пропагандируют здоровый образ жизни среди своих друзей и близких лишь 46 % опрошенных. Донорами крови являются всего лишь 5% молодежи, и 6% сдают кровь нерегулярно. О национальном проекте «Здоровье» не слышали 45% студентов. На вопрос «оценить уровень здоровья каждого опрошенного индивидуально по шкале от 0 до 100 баллов», уровень физического здоровья от 80 до 100 баллов оценили 78 % опрошенных; уровень социального здоровья оценили от 80 до 100 баллов лишь 9 % студентов. Уровень психического здоровья от 80 до 100 баллов - всего 22 % опрошенной вузовской молодежи.

Молодежь считает основной причиной демографического кризиса, инвалидизации и ухудшения «качества» населения социально-экономическую нестабильность и обнищание населения, низкую продолжительность жизни. Проведенный анализ результатов исследования позволил выделить 3 основных группы социальных факторов, предопределяющих рост детской инвалидности России: нестабильность социально-политической и экономической системы, неблагоприятные экологические условия проживания, недостаточное финансирование системы здравоохранения, приводящее к низкому уровню развития системы родовспоможения, особенно в сельских районах.

В § 4.2. «Биоэтические и институциональные проблемы комплексной реабилитации детей-инвалидов в Саратовской области» автором раскрываются основные социальные проблемы детей-инвалидов с психоневрологической патологией, связанные с охраной здоровья, социальной реабилитацией и интеграцией их в общество, которые имеют свои региональные особенности. Анализируются современные тенденции и подходы к решению проблем социализации детей-инвалидов.

При неврологической патологии достичь полной реабилитации возможно лишь при длительном упорном лечении, не всегда успешном, т.к. БСП у детей низкий, а прогноз неблагоприятный. Но, учитывая широкий диапазон резервных возможностей детского организма, при правильно организованных реабилитационных мероприятиях можно достичь хорошего эффекта вплоть до полной реабилитации. Так, согласно наблюдениям детей с неврологической патологией в динамике (1998-2005 год) можно заключить, что полная реабилитация может быть достигнута при следующих заболеваниях: детский церебральный паралич, атонически-астатическая форма (при отсутствии нарушений интеллекта) - к 7-8 годам; акушерский парез Дюшена-Эрба - к 10-12 годам; гидроцефалия (без нарушений интеллекта) - к 8-10 годам и ранее; локальные парезы - к 8-10 годам.

Важную роль в социальной адаптации детей-инвалидов играют семья, школа и реабилитационные службы. Автором подробно рассмотрена роль семьи как первичного агента социализации ребенка-инвалида, призванной обеспечить удовлетворение его основных потребностей в питании, уходе, воспитании, лечении и социальной реабилитации.

Важным моментом в социализации ребенка-инвалида является получение образования. Автором было опрошено 840 детей с неврологической патологией и сенсорными нарушениями (слабовидящие и слабослышащие) по поводу обучения. Предлагался вопрос о желании обучаться в специализированной школе-интернате, дома или в общеобразовательной школе со здоровыми детьми. На вопрос о желании обучаться в специализированной школе-интернате положительно ответили 42% опрошенных. Это были дети от 6 до 16 лет. Обучаться на дому пожелали 5% опрошенных. В основном, это были дети с тяжелыми ограничениями возможности передвижения. 46% пожелали учиться в общеобразовательной школе со здоровыми детьми. Это были дети в возрасте 12-17 лет, с незначительными ограничениями возможностей, нормальным интеллектом и желанием в дальнейшем обучаться в средних и высших учебных заведениях, получить профессию и работать. 7% детей ответили «как скажет мама». Анализ этого опроса показал, что большинство детей-инвалидов настороженно относятся к пребыванию в общеобразовательной школе со здоровыми детьми. В основном, это дети младшего и среднего школьного возраста. Однако дети старшей возрастной группы с частично восстановленными или компенсированными возможностями, наоборот, стремятся попасть в среду здоровых детей, чтобы «быть как все», учиться и работать.

Таким образом, согласно мнению самих детей-инвалидов и их родителей, можно сделать следующий вывод: обучение детей с ограниченными возможностями в специализированных школах-интернатах и включение детей в общеобразовательные школы необходимо проводить с учетом пожеланий самого ребенка и его родителей.

Проанализирован опыт социальной адаптации детей-инвалидов в реабилитационных центрах и детско-юношеских спортивно-адаптивных школах для детей-инвалидов в Саратовской области. В реабилитационных центрах ежегодно получают лечение 6 тысяч детей-инвалидов, ДЮСАШ для детей-инвалидов «Спартак» воспитала 5 мастеров спорта, 15 кандидатов в мастера спорта. Воспитанники школы занимают призовые места на паралимпийских играх. Согласно эмпирическим данным исследования, можно заключить, что в Саратовской области полной реабилитации и включения в общество за период 1998-2005 годы достигли 196 (18 %) детей с неврологической патологией. Частичной реабилитации, т.е. компенсации ограниченных возможностей после успешных реабилитационных мероприятий достигли 15-20 %. Эти дети поступили в техникумы и профессиональные училища. Около 10 % поступили в вузы.

Эффективность реабилитационных мероприятий для детей-инвалидов в Саратовской области за 2005-2008 годы возросла и составила 6,8 % (в период с 1998 года по 2004 годы она была 3,5 %, а в среднем по России - 6,5 %). Индивидуальный и дифференцированный подход с позиций политики народосбережения, включение адресной помощи при распределении материальных средств поможет повысить эффективность реабилитационных мероприятий до 8 %.

Для повышения эффективности мероприятий по решению социальных проблем детей-инвалидов, их адресной поддержке, необходимо создать электронный банк данных о детях-инвалидах и их семьях, внедрить систему дистанционного обучения маломобильных групп (опыт МИФИ), обеспечить согласованную и последовательную деятельность всех региональных органов власти и муниципального управления для решения социальных проблем этой группы населения.

В § 4.3. «Детская инвалидность, обусловленная психиатрической патологией» рассматриваются причины, структура и динамика психических отклонений у детей.

Состояние психического здоровья населения, нарушение которого в 90 % случаев приводит к инвалидизации и социальной дезадаптации индивида, мало изучено и является закрытой для исследований темой практически во всех медицинских учреждениях. В данном параграфе автором предложена систематизация знаний в этой области и собственные исследования, т.к. психическое здоровье детей является, на наш взгляд, показателем «качества населения» будущего общества. Чаще всего причинами возникновения таких отклонений бывают травмы, насилие, алкоголизм и наркомания. Согласно отчету Управления ООН по наркотикам, в нашей стране потребление героина составляет 75-80 тонн в год (это 20% мирового объема). Потребление алкоголя в расчете на душу населения за 1989-2008 годы увеличилось в 1,4 раза и достигло 18 л абсолютного алкоголя. При этом доля спиртных напитков, потребляемых населением, составляет 72,3 % против 25-30 % в большинстве стран мира.

В структуре причин отклонения поведения и расстройства психики у детей, приводящих к инвалидизации или проявляющихся сразу при рождении, особое место занимают врожденная умственная отсталость, врожденные пороки развития нервной системы, олигофрения и т.д. Чаще всего они являются следствием женской наркомании и женского алкоголизма. Из 720 тысяч сирот в стране свыше 600 тысяч детей являются так называемыми «социальными сиротами», т.е. сиротами при живых родителях, чаще всего, лишенных родительских прав. Ежегодно около 2 млн. детей страдают от жесткости родителей, опьяненных алкоголем или наркотиками, а 50 тысяч убегают из дома, что также способствует формированию у ребенка, депрессии, расстройств психики и поведения. Следствием депрессии является самоубийство. В нашей стране от суицида гибнет около 7,5-8 тысяч человек в год. Уровень суицидов в Саратовской области в 1,5 раза превышает условный порог, определенный ВОЗ как критический (20 случаев на 100 тысяч населения) и составляет 28 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее важной причиной также являются акты полового и бытового насилия (по исследованиям ВОЗ, распространенность актов бытового насилия на протяжении жизни женщины составляет от 16 до 50 %).

Представлено авторское лонгитюдное исследование (2005 - 2008 гг) социальной группы детей, признанных инвалидами вследствие психиатрической патологии по медицинским документам, материалам статистического управления Саратовской области и ФГУ ГБ МСЭ по Саратовской области. Исследование проводилось методом сплошной выборки. Группа состояла из 1583 ребенка-инвалида в возрасте от 0 до 17 лет. В Саратовской области проживает 5300 детей, признанных инвалидами вследствие различных заболеваний. Из общей численности детей-инвалидов 1583 ребенка имеют инвалидность, обусловленную психиатрической патологией - 24,8 %, т.е. четвертую часть численности всех детей с ограниченными возможностями. При этом численность детей-инвалидов с ограничением способности адекватно себя вести, составляет 3128 человек, т.е. примерно 50 %. Из них у 981 ребенка снижена способность к осознанию, у 1275 (20 %) - к приобретению знаний, у 1124 (17 %) - к общению с окружающими.

Лидирующее место в основных причинах детской инвалидности, по мнению экспертов, занимает пре- и перинатальная патология. Другими важными причинами являются недообследование будущих матерей в период беременности.

Наибольшее количество детей-инвалидов с психическими нарушениями отмечается в возрастной группе от 8 до 14 лет, причем как среди мальчиков - 580 (28 %), так и среди девочек - 328 (15,8 %). Увеличилось, по сравнению с предыдущими годами, количество детей в I возрастной группе от 0 до 3-х лет - 153 мальчика (7,5 %) и 87 девочек (4,3 %), что говорит о возрастающей роли врожденной и перинатальной патологии в дальнейшем формировании психических расстройств у детей.

За период с 2005 года наблюдается явная тенденция к увеличению количества детей с умственной отсталостью. Численность таких детей возросла почти в три раза: в 2005 году - 10,6 %, до 33,8 % в настоящее время. Чаще всего дети с умственной отсталостью проживают в домах ребенка и домах детей-инвалидов, куда попадают сразу из родильных домов. Количество детей-инвалидов с олигофренией также возросло: с 11,1 % в 2005 году до 13 % в настоящее время.

Количество детей с диагнозом задержка психического развития возросло с 0,6 % в 2005 году до 5 % в 2008 году. Возросло количество врожденных аномалий головного мозга у детей с 3,2 % в 2005 году до 4,6 % в 2008 году. Причиной этого чаще всего являются алкоголизм и наркозависимость у родителей, неблагоприятные условия окружающей среды.

Количество детей-инвалидов с шизофренией возросло почти в два раза - с 2,8 % в 2005 году до 6,3 % в 2008 году, аутизмом - возросло в 3 раза 0,8 % в 2005 году до 3,2 % в 2008 году, с резидуально-органическим поражением головного мозга - возросло в 3,6 раза с 3,5 % в 2005 году до 15,8 % в 2008 году. Остается высоким показатель детской инвалидности, обусловленный детским церебральным параличом с задержкой психического развития.

Таким образом, количество детей-инвалидов с врожденным снижением интеллекта по причине алкоголизации и наркотизации населения составило 56,4 %, а количество детей-инвалидов с психиатрической патологией вследствие перинатальной патологии и травмы в родах составило 31,7 %.

На фоне прогрессирующей депопуляции в современной России отмечается неуклонное увеличение случаев нарушения психосоциального и психического здоровья детей и молодежи. По данным ВОЗ, в настоящее время 20 % детей и подростков страдают нарушениями психического здоровья, приводящими к инвалидизации, что свидетельствует о необходимости неотложных профилактических мероприятий в рамках политики народосбережения.

В заключении автором подведены итоги исследования, представлены теоретические обобщения, выводы и практические рекомендации, сформулированные в ходе исследования, определены приоритетные направления предотвращения детской инвалидности.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТРАЖЕНЫ В СЛЕДУЮЩИХ НАУЧНЫХ ПУБЛИКАЦИЯХ

1. Потапова О.Н. Народосбережение в современной России: социальная адаптация детей-инвалидов (региональный аспект).- в 2 частях, ч.1./ Под ред. Засл. деятел. науки РФ, докт. филос. наук, докт. юрид., проф. Н.Н.Седовой.- Саратов: ИЦ «Наука», 2010. - 9,63 п.л.

2. Потапова О.Н. Народосбережение в современной России: социальная адаптация детей-инвалидов (региональный аспект).- в 2 частях, ч.2./ Под ред. докт. социолог. наук, проф. З.М.Дыльновой.- Саратов: ИЦ «Наука», 2009. - 7,88 п.л.

3. Потапова О.Н. Социальные аспекты реабилитации детей с детским церебральным параличом.-Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2006. (в соавторстве с Кобзевой Т.В.) - 7,75/7,0 п.л.

4. Потапова О.Н. Концепция народосбережения России / Под ред. Засл. деятел. науки РФ, докт. филос. наук, докт. юрид., проф. Н.Н.Седовой.- Саратов: ИЦ «Наука», 2011. - 4,25 п.л.

5. Потапова О.Н. Медико-социологическая характеристика феномена детской инвалидности /Социология медицины - 2010. - № 1. - 0,75 п.л.

6. Потапова О.Н. Социально-демографические особенности репродуктивного поведения современной молодежи в ракурсе народосбережения России // Известия Саратовского государственного университета. Новая серия. - 2010. - Том 10. Выпуск 2 - 0,37 п.л.

7. Потапова О.Н. Социокультурные проблемы образования детей-инвалидов (региональный аспект) // Социология образования. - 2009. - № 5 - 0,81 п.л.

8. Потапова О.Н. Народосбережение как основной путь решения демографических проблем // Вестник СГТУ - 2009. - №2 (39), вып. 2 - 0,37 п.л

9. Потапова О.Н. Ретроспективный анализ динамики народонаселения России // Вестник СГТУ. - 2009. - №4 (42) вып.1. - 0,37 п.л.

10. Потапова О.Н. Региональные особенности социализации нетипичных детей // Вестник СГТУ. - 2006.- №4 (17), Вып.2. - 0,37 п.л.

11. Потапова О.Н. Здравоохранительное поведение молодежи в концепции народосбережения России // Вестник ВолгГУ.- Сер. 7. Философия. Социологияи социальные технологии.- 2010. - №1 (11). - 0,5 п.л.

12. Потапова О.Н. Теоретико-методологические основы социологии анормального поведения // Ученые записки РГСУ. - 2010. - №5 (81) - 0,37 п.л.

13. Потапова О.Н. Социальные потребности детей-инвалидов города Саратова // Социология города. - 2011. - №1. - 0,37 п.л.

14. Потапова О.Н. Этическая оценка врачебных ошибок в перинатальной службе // Биоэтика.- 2010. - №2 (6). - 0,31 п.л.

15. Потапова О.Н. Этические аспекты витаминотерапии беременных / О.Н. Потапова, А.В.Мызгин // Биоэтика, - 2011. - № 2 (8). - 0,2 п.л.

16. Потапова О.Н. Социально-демографическая структура предотвратимых потерь населения в России // Вестник СГТУ. - 2011. -№2 (53). Выпуск 1. - 0,37 п.л.

17. Потапова О.Н. Социально-демографические предикторы и основные направления концепции народосбережения // Вестник ПАГС.- 2011. - №3 (28). - 0,44 п.л.

18. Потапова О.Н. Динамика развития отношений врача и пациента в современных социально-экономических условиях / О.Н.Потапова, А.В.Гущин // Биоэтика.- 2011 - № 2(8).- 0,2 п.л

19. Потапова О.Н. Анализ федерально-региональной системы управления реабилитацией и адаптацией детей с ограниченными возможностями //Проблемы отраслевых экономических систем управленческого учета: Международный межвузовский сборник научных трудов под редакцией доктора экономических наук, профессора Р.-М.В.Цифровой.-Саратов: Изд-во «Научная книга».-2008. - 0,2 п.л.

20. Потапова О.Н. Управление качеством жизни с целью народосбережения (нормативно-правовая база) //Проблемы отраслевых экономических систем управленческого учета: Международный межвузовский сборник научных трудов под редакцией доктора экономических наук, профессора Р.-М.В.Цифровой.-Саратов: Изд-во «Научная книга».-2008. - 0,18 п.л.

21. Потапова О.Н. Медико-социологический анализ феномена детской инвалидности (Российское общество: цивилизационные горизонты трансформации, Международная научн.-практическая конф. (2008; Саратов). Международная научно-практическая конференция «Трансформационное общество: проблемы, их решение и перспективы развития. 11 декабря 2008 г., в 2 частях [текст] Вып.6: [Сборник научных трудов: материалы] /Ч.1. - Саратов: ООО «Издательский Центр «Наука», 2009.-351 с., РГСУ в городе Саратове. - 0,2 п.л.

22. Потапова О.Н. Теоретическое наследие Питирима Сорокина в концепции программы народосбережения // Тезисы докладов IV Всероссийская научная конференция «Сорокинские чтения: отечественная социология: обретение будущего через прошлое». - Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2008.- Т.1. - 0,2 п.л.

23. Потапова О.Н. Социально-демографические проблемы Саратовской области в ракурсе народосбережения России / Социально-политические аспекты реформирования экономической системы современного общества: Материалы международной научно-практической конференции (30 октября 2009 г.) - в 3 частях - ч.3 / Отв. Ред. Л.А.Тягунова.-Саратов: ИЦ «Наука», 2009. - 0,2 п.л.

24. Потапова О.Н. Династии и поколения (Современное российское общество: традиции инновации: Сб.науч. тр./Под ред. проф.Г.В.Дыльнова.-Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2009.-Вып.1. - 0,2 п.л.

25. Потапова О.Н. Исторические предпосылки народосбережения в России / Некоторые проблемы социально-политического развития современного российского общества: Сб. науч. трудов / Под ред. Г.В.Дыльнова.- Саратов: Изд-во «Научная книга».-2009.- вып.16. - 0,2 п.л.

26. Потапова О.Н. Социология внутрисемейных отношений в семья с детьми-инвалидами / сборник стат. Всерос научно-практической конференции СГМУ и РГСУ, 2009. - 0,2 п.л.

27. Потапова О.Н. Работа детско-юношеской спортивно-оздоровительной школы детей-инвалидов по комплексной реабилитации неврологических больных / Педагогические технологии в вузе и школе: Сб. науч.трудов.-Саратов: Научная книга, 2006.-Вып.4. - 0,2 п.л.

28. Потапова О.Н. Решение социальных проблем молодежи региона в ракурсе народосбережения / Сборник трудов Волгоградского филиала Московского государственного университета путей сообщения (МИИТа,)) Современные железные дороги: достижения, проблемы, образование: Межвуз. сб. научн. ст. Вып.2 / Под общей ред. В.В.Артемьевой. - Волгоград: Волгоградское научное издательство, 2009. - 0,2 п.л.

29. Потапова О.Н. Реабилитационный потенциал детей-инвалидов с неврологической патологией и его изменчивость / Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Социальная безопасность и защита человека в условиях новой общественной реальности: системные междисциплинарные исследования -2009 - Пермь, ПГУ- 0,2 п.л.

30. Потапова О.Н. Профилактика наркологической зависимости в обеспечении безопасности жизнедеятельности населения / Физкультура и спорт: Межвуз.сб. науч. трудов.-Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2009.-Вып.13. - 0,2 п.л.

31. Потапова О.Н. Региональная система управления качеством жизни детей-инвалидов в контексте народосбережения / Управление региональными системами: интеграционный подход, факторное обеспечение, методы, модели: мат-лы Всерос науч.-практ. конф. «Управление региональными системами: интеграционный подход, факторное обеспечение, методы, модели. 26-27 нояб. 2009 г. - Волгоград: Изд-во ФГОУ ВПО ВАГС.- 2009. - 0,2 п.л.

32. Потапова О. Н. Типологизация психологического статуса детей-инвалидов /Сб.научн тр, Всерос. научн.-практ. конф. с межд. участием «Профессиональные ресурсы социальной сферы: состояние, проблемы и перспективы» 12-13 ноября 2009 г.Саратов, Ч.1.- Саратов: ООО «Издательский Центр «Наука».- 2010. - 0,2 п.л.

33. Потапова О.Н. Социокультурная модель транзитивных состояний индивида в контексте народосбережения России / Человек в пространстве болезни: Гуманитарные методы исследования медицины. Сб. научн. статей. Под ред. Е.А.Андрияновой. Саратов ИЦ «Наука».-2009.- 0,2 п.л.

34. Потапова О.Н. Народосбережение России и охрана здоровья сельских жителей / Тезисы докладов научно-практической конференции «Социальная политика региона: традиции и инновации».- Саратов: Изд-во «Наука»,- 2009. - 0,2 п.л.

35. Потапова О.Н. Система охраны здоровья в обеспечении качества жизни детей с ограниченными возможностями / Некоторые проблемы социально-политического развития современного российского общества: Сб. научн. трудов / Под ред. проф. Г.В.Дыльнова.- Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2010.- вып. 17. - 0,2 п.л.

36. Потапова О.Н. Обоснование карты учета потребности детей-инвалидов в медицинской, профессиональной и социальной реабилитации и оценки бытовых условий / Учетно-аналитическое обеспечение и оценка управленческих решений: Межвузовский сб. труд.- Саратов: Изд-во «Научная книга», 2006. - 0,1 п.л.

37. Потапова О.Н. Дети с ограниченными возможностями как особая социальная группа населения (региональный аспект) / Российское общество в зеркале социологии (взгляд молодых ученых): сб. научн. тр. под ред. Г.В.Дыльнова.- Саратов: Научная книга, 2007. Вып.7. - 0,2 п.л.

38. Потапова О.Н. Основные социальные проблемы детей с ограниченными возможностями в регионе / Некоторые проблемы социально-политического развития современного российского общества: сб. научн. тр. под ред. Г.В.Дыльнова.- Саратов: Научная книга, 2007. Вып. 14. - 0,2 п.л.

39. Потапова О.Н. Транзитивные состояния индивида в аспекте социального здоровья нации / Социальное здоровье нации и будущее национальной медицины: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Белгород, 3-4 декабря 2006 г. / Под ред. К.В.Харченко, Т.И.Куниной.-Белгород: Константа, 2006. - 0,3 п.л.

40. Потапова О.Н. Социология внутрисемейных отношений в семье работников железнодорожного транспорта / Современные проблемы совершенствования работы железнодорожного транспорта Межвуз. сб. научн. тр. М.: РГОТУПС, 2006. Т.3. (0,2 п.л.)

41. Потапова О.Н. Идеология здорового образа жизни в обществе риска / Проблемы социально-гуманитарных наук в эпоху цивилизационного кризиса.- Саратов: Научная книга. Ч.1. - 2006. - 0,1 п.л.

42. Потапова О.Н. Влияние экологических факторов на состояние здоровья детей и подростков / Вопросы биологии, экологии, химии и методики обучения: Сб. научн. ст., вып. 10.- Саратов, 2008 - 0,2 п.л.

43. Потапова О.Н. Социальные аспекты наркозависимости в концепции народосбережения / Социология жизни: преемственность и развитие исследовательских традиций. Сб. научн. трудов под ред. пр. Н.В. Шахматовой. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2010. - 0,2 п.л.

44. Потапова О.Н. Правовые основы толерантности к детям с ограниченными возможностями / Социология жизни: преемственность и развитие исследовательских традиций. Сб. научн. трудов под ред. пр. Н.В. Шахматовой. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2010. (в соавторстве с Н.Н.Седовой).- 0,2

45. Потапова О.Н. Оценка состояния среды обитания человека // Депонированная в ВИНИТИ рукопись № 2115-В98, 07.07.98, Сарат. гос. тех. ун-та, 1998. (в соавторстве с А.В. Потаповым). - 1,5 п.л.

46. Потапова О.Н. Социально-демографические особенности здоровья россиян // Социально-гуманитарные проблемы современного общества: Сборник научных статей. - Саратов: Изд-во «КУБиК», 2011. - 0,2 п.л.

47. Потапова О.Н. Анализ качества жизни города Саратова (Экологический аспект) / Современные железные дороги: достижения, проблемы, образование [текст]: Материалы 4-ой Всерос. Науч.-практ. Конф., 26 мая 2011 г. - Волгоград, Россия / Науч. Ред. В.В. Артемьева, Ю.С.Бахрачева: Изд-во Волгоградского филиала МИИТ, 2011. (в соавторстве с А.В.Потаповым). - 1,0 п.л.

48. Потапова О.Н. Методические основы проведения занятий со студентами группы оздоровления // Физическая культура в современном университете: проблемы и перспективы / Сб. науч. ст. под ред. проф. Д.В.Михеля. - Саратов: Изд-во СГТУ, 2011. - 0,2 п.л.

49. Потапова О.Н. Социально-психологические предпосылки формирования здорового образа жизни у студентов вуза // Физическая культура в современном университете: проблемы и перспективы / Сборник научных статей под ред. проф. Д.В.Михеля. - Саратов: Изд-во СГТУ, 2011. (в соавторстве с С.В.Кузнецовой)- 0,3п.л.

50. Потапова О.Н. Кондуктивное развитие в социальной адаптации детей-инвалидов / Профессиональные ресурсы социальной сферы: состояние, проблемы и перспективы: Мат-лы Всерос. научн.-практ. конф. с международным участием, Саратов, 14-15 декабря 2010 г., Часть 1. - Саратов: ООО «Издательский Центр «Наука», 2010. - 0,2 п.л.

51. Потапова О.Н. Социальные проблемы материнства и детства в Саратовской области / Научные труды III Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины - реформе здравоохранения». Волгоград, 13-14 октября 2010 г. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010. - 0,3 п.л.

52. Потапова О.Н. Социальные аспекты девиантного поведения в контексте здоровьесбережения /Личностное и профессиональное развитие человека в новых социально-экономических и технологических условиях: Мат-лы всеросс. научн.-практ.конференции.-Саратов: Издательство «КУБиК», 2010. - 0,2 п.л.

53. Потапова О.Н. Факторы, влияющие на качество жизни городского населения / Физкультура и спорт: Межвуз. сб. науч. трудов. - Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 2006.- вып. 10. - 0,3 п.л.

54. Потапова О.Н. Методологические основы развития личности детей-инвалидов [Электронный ресурс].- Режим доступа:http://potan.socionet.ru/files/psychology.doc - 0,5 п.л.

55. Потапова О.Н. Динамика детской инвалидности в медико-демографическом контексте [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://potan.socionet.ru/files/dynamic.doc - 0,63 п.л.

56. Потапова О.Н. Основные социальные проблемы детей-инвалидов [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://potan.socionet.ru/files/annotacia.doc - 0,7 п.л.

57. Потапова О.Н. Обоснование концепции народосбережения России [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://potan.socionet.ru/files/concept.doc - 2,3 п.л.

Размещено на Allbest.ru