Морфофункциональные нарушения в системе "мать-плацента-плод" при ОПГ-гестозах и пути их фармакологической коррекции
Поздний гестоз с отеками, протеинурией, гипертензией как осложнения беременности с полиорганной недостаточностью, нарушениями адаптационно-гомеостатических реакций в системе "мать-плацента-плод". Скоростные показатели маточно-плацентарного кровотока.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 06.08.2018 |
| Размер файла | 53,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В группе наблюдения при использовании комбинированной терапии общий удельный вес патологических образований составил 6,33% против 8,68% при проведении стандартной медикаментозной терапии, что достоверно ниже (р<0,05), и коррелировал с проведением комбинированной терапии (r=+0,44). В группе наблюдения имелись достоверное увеличение удельного веса морфологических проявлений КПР и снижение патологических изменений в сравнении с группой сравнения.
При развитии ОПГ-гестоза средней тяжести удельный вес стволовых ворсин составлял 20,1±1,76% (р>0,05) от общего числа ворсин, что было сопоставимо с числом этого же типа ворсин при стандартной медикаментозной терапии. Наблюдалось увеличение объема сосудистого русла до 20,1±1,38% (р>0,05), не носящее достоверного характера. В ворсинах I порядка артерии и вены составили 18,6±1,42% (р>0,05), а в ворсинах III порядка - 29,6±1,62% (р>0,05) от общей площади ворсин. Дистрофические процессы характеризовались дезорганизацией коллагеновых волокон. Имелось нарушение кровообращения, проявляющееся отеком стромы, венозным полнокровием, стазом эритроцитов вплоть до их сладжирования. Отмечались остатки мезодермальной ткани, типичной для незрелых форм ворсин. Данные изменения встречались в 26,9±1,44% (р>0,05) ворсин I порядка.
Были отмечены появления промежуточных недифференцированных ворсины, которые составили 5,28±0,72% (р>0,05). Эти ворсины имели в своей строме капилляры, составляющие 12,8±1,36% от общей площади данных ворсин.
Промежуточные дифференцированные ворсины встречались в 27,84±2,68% (р>0,05). Сосудистое русло составило 52,98±3,42% (р>0,05) общей площади ворсин. Компенсаторные процессы отмечены в 21,12% (р>0,05) случаев и проявлялись ангиоматозом и повышенным числом СКМ (табл.11). Наравне с компенсаторными реакциями наблюдалось появление дистрофических процессов с повреждением покровного эпителия, удельный вес которых отмечен в 7,88% (р>0,05).
Терминальные ворсины составили 46,8±3,72% (р>0,05) общего числа всех ворсин. В структуре этих ворсин наблюдалась выраженная гиперплазия капилляров, удельный вес которых составлял 66,46% (р>0,05). Было зафиксировано наличие "резервных" терминальных ворсин, которые обнаруживались в плацентах беременных из группы сравнения.
Необходимо отметить, что при проведении комбинированной медикаментозной терапии не имелось достоверного изменения удельного веса ворсин какого-либо типа в сравнении с группой сравнения. Увеличение числа промежуточных недифференцированных ворсин в обеих группах при среднетяжелом течении гестоза по сравнению с легким течением объясняется их функцией - они являются камбиальными структурами для других, более зрелых типов ворсин.
Таблица 11. Данные морфометрии последов в группах сравнения и наблюдения при среднетяжелом течении ОПГ-гестозов (М±m).
|
Группы Морф. признаки, % |
сравнения (n=16) |
наблюдения (n=16) |
р |
|
|
хориальная пластина |
5,52±0,31 |
5,53±0,63 |
>0,05 |
|
|
базальная пластина |
3,21±0,39 |
3,31±0,61 |
>0,05 |
|
|
МВП |
26,02±0,48 |
27,11±0,54 |
<0,05 |
|
|
фибриноид МВП |
3,16±0,39 |
3,55±0,73 |
<0,05 |
|
|
строма ворсин |
20,09±0,35 |
20,6±0,37 |
>0,05 |
|
|
сосудистое русло ворсин |
5,91±0,29 |
7,45±0,27** |
<0,05 |
|
|
эпителий ворсин |
9,02±0,51 |
10,27±0,24*** |
<0,05 |
|
|
синцитиальные узелки |
2,44±0,22 |
1,32±0,34* |
<0,05 |
|
|
вневорсинчатый ЦТ |
4,28±0,43 |
4,76±0,47 |
<0,05 |
|
|
кровоизлияния острые |
3,51±0,55 |
3,47±0,46 |
>0,05 |
|
|
кровоизлияния подострые |
4,13±0,46 |
2,13±0,38* |
<0,05 |
|
|
инфаркты хронические |
1,92±0,39 |
1,06±0,54*** |
<0,05 |
|
|
псевдоинфаркты |
5,74±0,71 |
4,85±0,18* |
<0,05 |
|
|
тромбоз МВП |
3,69±0,28 |
3,03±0,32*** |
<0,05 |
|
|
кальцификаты |
1,36±0,31 |
1,56±0,58 |
<0,05 |
* связь слабой силы
** связь средней силы
*** сильная связь
При средней степени тяжести гестоза отмечено снижение удельного веса КПР. Удельный вес составил 17,72% в группе наблюдения и 14,93% в группе сравнения. Зависимость сосудистого русла от комбинированной терапии составила +0,66, а СКМ +0,44. Кj для КПР - 0,05 и низкая степень выраженности (16%). Следует отметить, что при данной форме гестоза развитие дистрофических процессов в плаценте уравновешивалось развитием компенсаторно-приспособительных реакций. Отмечалось увеличение числа синцитиальных узелков, которые были представлены пролиферирующими клетками синцитиотрофобласта до 8-15 ядер в одном узелке, что традиционно считается маркером местной гипоксии (Милованов А.П., 1999; Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г., 2002). Повышение их количества объясняется ответной реакцией на гипоксию, учитывая их высокую биохимическую активность (Федорова М.В., Калашникова Е.П., 1986; Милованов А.П., 1999). Эти изменения являются ответной реакцией на снижение перфузии и, как следствие, увеличение гипоксии в последе в результате патологии спиральных артерий.
При гестозах средней степени в группе наблюдения распределение СУ не изменялось и сохраняло вертикальный гетероморфизм, как и в других группах (табл.12). В базальной зоне располагалось 47% всего количества синцитиальных узелков, в срединной - 36%, в субхориальной - 16%.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Функциональная система: мать-плацента-плод, компенсаторно-приспособительный механизм кислородного снабжения у плода. Показатели перинатальной смертности и основные факторы, на них влияющие. Причины и типы гипоксии плода, этиология и патогенез процесса.
контрольная работа [654,4 K], добавлен 10.12.2011Эффект, открытый Кристианом Допплером в XIX в. Классификация, оснащение, показания к применению, преимущества и недостатки эхокардиграфии. Допплерометрия в системе мать-плацента-плод. Отличие допплеровской эхокардиографии от двухмерной и одномерной.
презентация [420,4 K], добавлен 22.12.2012Роль плаценты в процессах адаптации системы "мать-плацента-плод" к экзо-, эндогенным условиям окружающей среды. Изучение количественной и качественной морфологической характеристики плаценты по паритету родов жительниц города Ош. Результаты исследований.
научная работа [1,6 M], добавлен 06.04.2009Система мать-плацента-плод, репродуктивная система как биологический индикатор экологического состояния окружающей среды. Сравнительный морфологический и морфометрический анализ плацент женщин, проживающих в зоне загрязнения сурьмой высокой интенсивности.
статья [115,5 K], добавлен 25.03.2010Влияние анестетиков на маточно-плацентарное кровообращение. Влияние родов на организм матери. Влияние анестетиков на сократительную активность матки и течение родов. Физиологические изменения в организме новорожденного в раннем послеродовом периоде.
реферат [18,6 K], добавлен 10.01.2010Осложнения беременности, связанные с употреблением опиатов. Клинические проявлениями повреждения центральной нервной системы при микроцефалии. Последствия синдрома отмены. Осложнения у ребенка, мать которого во время беременности употребляла наркотики.
презентация [239,8 K], добавлен 20.04.2014Тяжелые металлы и их соединения как опасные загрязнители окружающей среды. Репродуктивная система женщин и система мать-плацента-плод: чувствительность к экзо- и эндогенным неблагоприятным факторам любого происхождения. Изучение гистологических срезов.
статья [61,3 K], добавлен 25.03.2010Своевременная диагностика, прогнозирование, профилактика и лечение осложнений беременности как одна из важнейших задач в системе мероприятий по охране здоровья матери и ребенка. Гестоз как ассоциированная с беременностью патология, его симптомы, лечение.
презентация [704,9 K], добавлен 23.02.2015Понятие эмбрионального развития человека. Календарь плодного периода эмбрионального развития. Плацента как основное связующее звено матери и плода. Кровообращение плода, критические периоды эмбриогенеза. Роды как заключительный акт в развитии плода.
реферат [22,0 K], добавлен 07.04.2011Возможность влияния на плод вредных воздействий и заболеваний матери. Выведение продуктов обмена плода через плаценту. Изменение массы тела беременной. Проявления позднего токсикоза, отеки, повышение артериального давления и появление белка в моче.
реферат [30,4 K], добавлен 16.01.2011MAK ингаляционных анестетиков во время беременности. Сердечно-сосудистая система. Причины развития синдрома артериальной гипотонии и желудочно-пищеводного рефлюкса у беременных. Маточно-плацентарное кровообращение. Механизм обмена веществ в плаценте.
реферат [17,8 K], добавлен 10.01.2010Применение доплеровского аппарата для исследования кровотока у плода. Циркуляторные нарушения плода, вызванные хронической частичной внутриматочной гипоксией. Гипертензивные нарушения во время беременности, методы предупреждения асфиксии плода.
статья [21,2 K], добавлен 18.03.2012Преждевременное прерывание беременности. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Дифференциальная диагностика на догоспитальном этапе. Осложнения позднего гестоза, эклампсия. Статистические исследования по Миасскому городскому округу.
дипломная работа [700,6 K], добавлен 16.07.2013Макроскопічна і морфометрична характеристика та будова кровоносного русла пупкового канатика і плаценти людини. Структурний аналіз ворсинкового відділу плаценти. Особливості кровообігу між плодом і плацентою. Структурна організація плацентарного бар’єра.
автореферат [49,5 K], добавлен 20.02.2009Аборт - искусственное прерывание беременности, сопровождающееся (или вызванное) гибелью плода. Показания для прерывания беременности. Выбор методов прерывания беременности в зависимости от ее срока. Возможные осложнения беременности, моральные аспекты.
презентация [1,3 M], добавлен 19.02.2011Осложненное течение третьего триместра беременности, развитие глубоких нарушений в жизненно важных органах и системах. Начало развития и клинические формы гестоза, этиология и патогенез. Причины развития, симптомы и формы эклампсии; осложнения гестоза.
презентация [2,8 M], добавлен 30.03.2016Алкогольный синдром плода и алкогольные эффекты плода. Некоторые аспекты влияния алкоголя на плод во время беременности. Пороки развития новорожденных, вызываемые курением и вред от пассивного курения. Воздействие наркотиков на развитие ребенка.
реферат [30,0 K], добавлен 20.05.2009Беременность, продольное положение плода, головное предлежание, первая позиция, передний вид, вторичная компенсированная хроническая фето-плацентарная недостаточность, гестоз легкой степени тяжести второй половины беременности. План ведения родов.
история болезни [24,1 K], добавлен 20.02.2009Основные цели прегравидарной подготовки беременности. Анализ биохимического, ультразвукового, микробиологического и иммунологического мониторингов. Методы профилактики врожденной и наследственной патологии. Факторы, оказывающие вредное влияние на плод.
реферат [23,0 K], добавлен 23.03.2012Влияние эпилепсии и противосудорожных препаратов на плод. Врожденные пороки развития ребенка. Планирование беременности при эпилепсии. Припадки как факторы риска угрозы прерывания беременности и гипоксии плода. Послеродовый период женщин с эпилепсиями.
реферат [19,1 K], добавлен 25.11.2012
