К вопросу лечения хронического алкоголизма

Размещено на http://www.allbest.ru/

К вопросу лечения хронического алкоголизма

Смирнов А.И., Куташова Л.А.

Кафедра психиатрии и неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, Россия, г. Воронеж



Аннотация

Статья посвящена лечению хронического алкоголизма. Приведены современные схемы медикаментозной терапии для лечения данного состояния. Показаны возможности психотерапии в качестве методы лечения хронического алкоголизма. Рассмотрены меры профилактики хронического алкоголизма.

Ключевые слова: хронический алкоголизм, распад личности, социальная реабилитация.



Хронический алкоголизм. Систематическое употребление алкоголя может привести к развитию болезни с определенными психическими и соматическими проявлениями.

Уже в первой стадии алкоголизма появляется непреодолимое влечение к алкоголю с потерей количественного контроля ("утрата чувства меры"). Проявлением алкоголизма является также измененная реактивность организма к алкоголю в виде нарастающей толерантности (переносимости) к спиртным напиткам и перехода к систематическому пьянству. При передозировке алкоголя начинают выпадать из памяти события, связанные по времени с опьянением[1,3].

Во второй стадии переносимость алкоголя достигает максимальной величины (до 1-2 л водки в день). Формируется похмельный (абстинентный) синдром, который вначале возникает лишь после тяжелых алкогольных эксцессов или после нескольких дней запоя. Суть его заключается в том, что на следующий день после "пьянки" небольшое количество спиртного снимает плохое самочувствие и облегчает состояние. У здоровых людей на другой день после опьянения остаются симптомы интоксикации (см. выше), которые могут усугубляться при приеме алкоголя, что вызывает отвращение к спиртному.

Похмельный синдром проявляется в виде таких симптомов как гиперемия лица, покраснение склер, сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, боль в области сердца, дрожь в теле и тремор конечностей, слабость, разбитость. У ряда больных возникают диспепсические расстройства: боли в области живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос. Вначале больные в связи с социально этическими обстоятельствами могут воздерживаться от похмелья в утренние часы. Однако, этот процесс может состояться и после работы , во второй половине дня. Иногда в течение всего дня больной не работает, а только мечтает о том времени, когда он сможет ,наконец, опохмелиться. С течением времени к соматическим проявлениям похмельного синдрома присоединяются психические. В состоянии похмелья изменяется настроение с преобладанием подавленности, тревоги, страха. Возникают мысли о собственной виновности, всеобщем осуждении. Сон становится поверхностным с кошмарными сновидениями и частым пробуждением. Раннее появление в состоянии похмелья психических расстройств, а также их преобладание над соматическими свидетельствует о возможности развития в дальнейшем психозов. Максимальной выраженности абстинентные явления достигают на 3-й день воздержания от спиртных напитков. Во второй стадии алкоголизма больные пьют ежедневно на протяжении многих лет. Перерывы в пьянстве определяются обычно внешними обстоятельствами: отсутствием денег, служебными осложнениями, семейными конфликтами. Влечение же к алкоголю и физические возможности продолжить пьянство сохраняются [2,4].

Третья стадия алкоголизма. Снижается толерантность к алкоголю. Опьянение возникает от меньших, чем прежде, доз спиртного. Многие больные вместо водки начинают употреблять крепленые вина. В этих случаях больной постоянно находится в состоянии опьянения, хотя и неглубокого. Наряду с количественным контролем утрачивается и ситуационный. Спиртное добывается любыми средствами, без учета этических и общественных норм поведения. У ряда больных злоупотребление алкоголем приобретает характер истинных запоев, возникающих спонтанно при непреодолимом влечении к спиртному. Первые два дня при дробном потреблении спиртных напитков принимается максимальная доза алкоголя. В последующие дни опьянение наступает отвсе меньших доз спиртного в связи с нарушением процесса обмена этилового спирта в организме. Ухудшается соматическое и психическое состояние. Отмечается снижение аппетита, похудание, падение артериального давления, одышка, нарушение речи, походки, судороги конечностей, припадки. Ухудшение физического состояния делает невозможным продолжать запой. Поэтому с течением времени запои становятся все короче (по 2-3 дня), а промежутки между ними все длиннее. Изменения личности при хроническом алкоголизме появляются уже во второй стадии и достигают степени алкогольной деградации в третьей стадии. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения. Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном - как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются. Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что "все пьют", и он "как все". Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков. В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.).

Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение. Больной теряет квалификацию, опускается вниз по служебной лестнице с переходом на неквалифицированную работу, случайные заработки и, наконец, паразитический образ жизни. Семейные отношения рушатся вплоть до развода, дети не желают обычно общаться с отцами алкоголиками. Семья сохраняется лишь в тех случаях, когда есть надежда на излечение, изменение установки в жизни или когда оба супруга злоупотребляют алкоголем (а иногда к этому привлекают и детей с раннего возраста). Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при алкогольном стаже более 20 лет.

Стадии развития хронического алкоголизма Хронический алкоголизм проходит через три основных стадии развития:

- Начальная стадия.

-Критическая стадия.

-Полный распад личности.

Начальная стадия-человек напивается до такого состояния, что у него из памяти выпадают длительные периоды времени («затмение»), регулярно опохмеляется, настроение человека под действием алкоголя все еще хорошее, однако мысли о спиртных напитках быстро вытесняют из сознания все остальное. По утрам больной чувствует себя виноватым, избегает разговоров о своем поведении накануне, страдает от абстиненции. Однако зависимым человек себя категорически не считает. На начальном этапе алкогольную зависимость можно вылечить успешно только в том случае, если больной сумеет осознать свою проблему. Главное в лечении на этом этапе - это полный отказ от всех напитков, которые содержат алкоголь. Тем не менее, далеко не всем больным хватает силы воли для отказа от спиртного, не все могут отказаться от праздничных банкетов и дружеских встреч, если окружающие не убедят человека начать лечение, то алкоголизм быстро перейдет по вторую стадию.

Критическая стадия- на этом этапе количество употребляемого больным спиртного резко сокращается, так как состояние алкогольного опьянения наступает уже после первой рюмки, нарастают высокомерие и враждебность - пьяный человек пытается кулаками доказать свою точку зрения. Постепенно развивается бредовое состояния, больной уже не в состоянии самостоятельно адекватно оценить свое состояние, он во всем видит заговоры и уверен, что все настроены против него. Алкогольные запои становятся регулярными и многодневными, а абстинентный синдром - непрерывным, он сопровождается: тошнотой и головокружением по утрам. Повышенной потливостью и тремором, который постепенно усугубляются. Человек уверен в том, что только очередная доза спиртного сможет избавить его от страданий и проблем, настоящих друзей постепенно подменяют случайные собутыльники, а все предложения родственников пройти курс лечения от алкоголизма больной встречает крайне агрессивно.

Однако и на этом критическом этапе человек может сам принять решение о лечении, для этого ему потребуется поддержка семьи, комплексная помощь наркологов, психологов, психотерапевтов и других специалистов [5].

Полный распад личности на этой стадии алкогольные запои становятся нормальным состоянием человека, они практически непрерывны. У больного:

-Утрачивается контроль над физиологическими процессами.

- Нарушается память, мышление.

-Постоянно возникают безосновательные страхи.

- Появляется хроническая бессонница.

- Кошмары постепенно перерастают в белую горячку, которая сопровождается видениями и галлюцинациями (слуховыми зрительными и осязательными).

-Разрушаются печень и почки.

Лечение. При лечении хронического алкоголизма необходимо подготовиться к тому факту, что комплексная терапия будет носить продолжительный характер. Для полного выздоровления и отказа от спиртного необходимо желание самого больного. Однако и в этом случае нет абсолютных гарантий, так как при первом же срыве последует длительный и тяжёлый запой, после которого лечение придётся начинать заново. Диагностирование заболевания происходит в наркологической клинике с помощью проведения специальных тестов различного назначения. В список терапевтических мероприятий, назначаемых больному, входят:

- детоксикация (удаление из организма токсинов);

-психотерапевтическое воздействие.

-социальная реабилитация.

Алкоголизм становится причиной серьёзных метаболических изменений в организме больного, поэтому лечение важно проводить исключительно в стационарных условиях под присмотром специалистов.

Отдельно стоит выделить медикаментозную детоксикацию и психотерапию. Избавление организма от метаболитов и ядов алкоголя необходимо провести в первую очередь. Пациенту внутривенно с помощью капельницы вводится лекарственный препарат, содержащий:

-седативные средства;

-физраствор;

-стимуляторы для восстановления мозгового кровообращения;

- глюкозу;

-средства для защиты нервной системы и печени;

-диуретики.

Лечение хронического алкоголизма.

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение самой причины интоксикации -- нейтрализации токсинов этилового спирта. На самом деле для достижения детоксикации организма возможно три способа. Первый -- скорейшее выведение удаление токсина из организма, второй нейтрализация, связывание ядовитого поражающего действия токсинов, третий -- ускорение естественно метаболизма токсинов, то есть создание условий для внутреннего разложения токсинов на безопасные составляющие [6,7].

Очень эффективен способ ускоренного вытрезвления, который был разработан специально под руководством И.В. Стрельчука в 1975 г. для медицинских вытрезвителей. Он заключается в ведении внутримышечной инъекции 10 мл 5% раствора витамина В6 а затем также приема внутрь 50-100 мл лекарственного раствора, приготовленного из 0,2 г коразола 0,01 г. фенамина и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние пьяного пациента создает трудности в ведении указанного раствора перорально, следует сделать это после инъекции витамина В6 через 15 минут, наступившие благоприятные перемены позволят сделать это успешно. В результате осуществления указанных этапов в течении ближайшей четверти часа уменьшается эмоциональная расторможенность, наступит нормализация состояние вегетативной нервной системы, упорядочивается поведение, появляется критика, а через час или немного больше возникает стойкий, явный эффект вытрезвления. Однако фенамин в настоящее время относят к наркотическим лекарственным препаратам, поэтому применение его строго ограничено, в связи с чем использование данного перспективного метода в широких массах не представляется возможным.

Проведениии нфузионной терапии показано в объеме 40-50 мл/кг как с целью дезинтоксикации, так и для коррекции кислотно-щелочного равновесия (КЩР), нарушений водно-электролитного баланса, улучшения реологических свойств крови. Она проводиться при обязательном контроле над артериальном давлении, КЩР и диурезом, а еще лучше водно-электролитным балансом. Следует учитывать, при выборе препаратов для выведение из запоя, купировании острой алкогольной интоксикации, что для приготовления растворов для инфузионной терапии имеющиеся в каждом конкретном случае, индивидуальные особенности нарушений, а также противопоказания играют определяющую роль.

Активно способствует понижению концентрации алкоголя в крови внутривенное введение 15 ЕД инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты и 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Успешно применяется постановка капельницы для проведения инфузионной терапии. Часто практикуется внутривенное введение 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С и 3-5 мл 5% раствора витамина В1 в сочетании с гемодезом пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл). Также оправдано использование капельницы для инфузии внутривенно 500 мл изотонического раствора метадоксила или внутримышечно 10-15 мл (600-900 мг). Метадоксил способствует активации ферментов, метаболизирующие этанол, прежде всего ацетальдегидрогеназы, вследствие чего ускоряет естественные процессы окисления и нейтрализации токсинов алкоголя и его метаболитов, в результате сокращается длительность и тяжесть алкогольной интоксикации.

Требуются проведение в специализированных условиях наркологического или токсикологического стационарах особой ургентной терапии в наиболее тяжелых случаях острой алкогольной интоксикации. Такое тяжелое отравление алкоголем, граничащие с коматозными, требует особых мер, то есть вдыхание специальной смеси кислорода и СО2, применения различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, форсированный диурез, гипербарическая оксигенация, управляемая вентиляция легких.

Последующую терапию проводят уже в стационаре. В первую очередь делают контрольное промывание с помощью зонда раствором натрия бикарбоната.

Для нейтрализации метанола назначается этиловый спирт внутривенно или перорально. Начальная доза -- 50 мл, а затем каждый час по 9-13 г.

Для устранения ацидоза используется натрия бикарбонат, который следует пить или вводить внутривенно также каждый час. Отравления легкой и средней степени требуют проведения форсированного диуреза, тяжелой стадии-- гемодиализа или перитонеального диализа.

Экзотоксический шок устраняется растворами гидрокарбоната натрия, гемодеза, полиглюкина и реополиглюкина.

Для лечения симптомов проводится функциональная терапия. Она назначается при наличии сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, судорогах, пониженном давлении и отеке головного мозга. Используются такие препараты, как рибоксин, пирацетам, преднизолон, АТФ.

Расстройство зрительных функций восстанавливают введением гидрокортизона и атропина.

В период реабилитации назначают витамины: Е, РР, никотиновую кислоту.

Лекарства, снижающие тягу к алкоголю, действуют часто по принципу вызывания отвращения. К таким средствам относятся:

1. Эспераль, действующий по принципу сдерживания. Он убирает причины тяги к спиртному, эйфория не наступает. Появляется отрицательная реакция на запах, вкус спиртного, вырабатывается психологическая и физиологическая защита. Больной после приема препарата начинает к выпивке относиться крайне плохо. Такие причины, как удовольствие от алкоголя, полностью заменяются на отвращение к нему.

2. Лидевин - это комбинированное лекарство, которое используется для лечения алкоголизма, оно снижает тягу к спиртному. В состав входят витамины, дисульфирам.

3. Какие лекарства помогают избавиться от пьянства еще? Дисульфирам позволяет активировать выработку в организме ацетальдегида, т.е. сильного токсина. Как уменьшить тягу к спиртному? Необходимо проконсультироваться со специалистом, он подберет специальный курс, чтобы уменьшения тяги к алкоголю получилось добиться. Пациент начинает при виде выпивки чувствовать тошноту и рвоту, затрудненное дыхание. Появляется страх смерти, даже при запахе может возникнуть гиперемия лица.

4. Колме - это раствор для питья, чтобы убрать влечение к алкоголю. Он вызывает непереносимость, оказывает токсичное действие, что и заставляет пациента бросить пить.

5. Тетлонг-250 - лекарство для внутримышечных инъекций, обладает замедленным действием. Это позволяет бросить пить навсегда, даже после того, как курс лечения окончен.

Перед тем как начать лечение от алкоголизма, необходимо устранить абстинентный синдром, вернуть пациенту нормальное самочувствие. Без этого устранить тягу к спиртному не получится, так как принимаемые средства не окажут необходимого эффекта. Это такие препараты:

1. Метадоксил, который позволяет активировать переработку спиртного, ускоряет вывод токсинов из организма. Этот препарат быстро проникает в ткани мозга, защищает и восстанавливает их. Метадоксил также восстанавливает печень, ее клетки и функции, не дает развиться таким заболеваниям, как цирроз, фиброз. Прием этого средства возможен, даже если используются другие таблетки. Сочетаемость с другими препаратами отличная, лечение тяги к спиртному получается комплексным.

2. Медихроналоказывает успокаивающий эффект, отлично нейтрализует негативное влияние спиртного на организм.

3. Карбамазепиннейтрален к спиртному, в реакцию с ним не вступает. Принимать таблетки можно, если в крови будет присутствовать алкоголь. Начинать лечение можно максимально быстро. Такие средства в домашних условиях можно применять при легкой и средней степени алкоголизма. Полностью отсутствует привыкание, отбить тягу при помощи такого препарата можно безопасно и легко.

Основа психотерапии алкоголизма -- работа самого пациента. Врач помогает больному справиться с зависимостью, но не может сделать это вместо него. Основным показанием для психологической помощи при алкоголизме является желание самого пациента и наличие внутренней установки на освобождение от спиртного.

Важными факторами для выздоровления являются:

· готовность алкоголика потратить время и силы на лечение;

· осознание необходимости изменить жизнь;

· согласие на психологическую помощь со стороны специалиста.

Эффективность современных методов доказана у лиц, соответствующих этим требованиям, а также у тех, кто начал употреблять спиртное из-за внутренних проблем. Психотерапия алкоголизма используется для исцеления лиц, не согласных на кодирование или не воспринимающих медикаментозное воздействие.

Противопоказания к лечению у психологу:

· Пациент приведён к специалисту насильно.

· Больной не желает меняться и отказываться от своих предрассудков и зависимости.

· Пациент воспринимает трезвость как вынужденную меру, временное ограничение его свободы и планирует вернуться к употреблению спиртного [3].

Терапия также оказывается неэффективной при наличии алкогольной деменции -- токсическом поражении головного мозга глубокого характера. Фактически такие пациенты страдают слабоумием на фоне длительного употребления спиртного. Они не реагируют на психотерапевтическое лечение и не могут самостоятельно контролировать свои желания и потребности. Единственное, что остаётся таким пациентам, -- принудительное ограничение со стороны родственников и близких.

Помните! Эффективность психологической помощи при алкоголизме выше, если начинать лечение раньше.

Психотерапия алкоголизма -- результативный способ воздействия на проблему. Однако его применение ограничивается двумя факторами:

· стоимостью. Лечение алкоголизма у психолога обходится дорого. Не у каждого пациента находятся средства на такую терапию. В качестве альтернативы можно обратиться к обществам анонимных алкоголиков. Такие организации предлагают почти бесплатное лечение. Однако общественные организации не всегда могут помочь своим участникам;

· мотивация и интеллект. Психотерапия алкоголизма основана на высоком уровне самоорганизации пациента. У больного должна быть выраженная сильная мотивация и достаточный уровень интеллекта. В связи с этим специалисты рекомендуют обращаться к врачу на ранних стадиях развития зависимости.

Психологическая помощь алкоголикам требует системного подхода. Сама зависимость представляет собой патологическое состояние. Главная роль отводится причинам её возникновения. Весь процесс сводится к установлению основных факторов и тщательной работе с ними.

В ходе лечения алкоголизма у психолога решается несколько задач. Это как сиюминутные проблемы (купирование дискомфорта, снятие тяги к спиртному), так и глобальные -- возвращение пациента к реальности, восстановление целостности личности, преодоление невротических расстройств.

Как правило, психологическая помощь при алкоголизме совмещает несколько техник воздействия:

· гипноз;

· манипулятивные программы;

· развивающие сеансы для осознания проблемы.

Что исправляет психотерапия алкоголизма? В случаях, когда пациент достаточно мотивирован, но сиюминутные методы избавления от зависимости не работают, психологическая помощь позволяет алкоголикам достигнуть поставленных целей.

Каждый врач ставит перед собой и клиентом определённые задачи:

· помощь в создании реалистичной картины состояния пациента, устранение алкогольных иллюзий;

· поддержание и усиление мотивации к трезвости;

· построение границы между пациентом и таким же зависимым окружением, поддержка способности к противостоянию манипуляциям и провокациям;

· обучение распознаванию алкогольного Я, понимание хитростей психологической зависимости, противостояние ей;

· освоение методики контроля над влечением к спиртному;

· устранение невротических проблем.

Многие психологи отмечают эффективность системы 12 шагов анонимных алкоголиков. Эта программа была разработана для групповой терапии лиц с зависимостью от спиртного. Система работает на общих принципах психотерапии алкоголизма. Успех её применения полностью зависит от самого участника.

Невозможно заранее оценить, подходит ли программа конкретному человеку. Единственный способ узнать это -- посетить одно собрание группы. Не всегда система даёт результат. Однако если человеку подходит такой путь решения его проблемы, то 12 шагов АА станет мощным средством для выздоровления [2].

Особенно эффективной программа оказывается в сочетании с лечением алкоголизма у индивидуального психолога. Со специалистом пациент разбирает свои проблемы и находит пути их решения. В группе он получает требуемые поддержку, помощь и сопереживание, которые так редко находятся у близкого окружения.

В любом случае от участника требуется сильное желание меняться, готовность работать над собой и своей жизнью, нацеленность на результат.

Алкоголизм -- системная болезнь. Она формируется под влиянием многихфакторов, развивается в течение длительного времени. Часто недуг становится следствием неблагоприятной жизненной обстановки.

Зависимость от спиртного затрагивает все системы организма, формирует у подверженного ей человека новое сознание, влияет на психику. Вся жизнь меняется, становясь подчинённой пагубной привычке.

На этом фоне предпочтение должно отдаваться психологической помощи при алкоголизме, которая охватывает все аспекты проблемы. Только длительное, комплексное, многофакторное, системное лечение способно оказать нужный эффект и дать положительный результат. Тем не менее вместо психологической помощи алкоголики чаще выбирают одномоментные пути решения.

Люди, страдающие от зависимости, ходят по кругу, обращаясь к новым специалистам в поисках лучшей системы кодирования или других экспресс-методиквоздействия. Все это объясняется неспособностью принять проблему во всей её сложности. Лечение алкоголизма у психолога -- это не волшебная таблетка и не магия преобразования из больного в здорового. Однако пациенты все больше ищут единовременную процедуру, которая сразу избавит их от недуга.

Одномоментные методики имеют принципиальные отличия и ограничения, не присущие психологической помощи при алкоголизме:

· ориентация на самый явный, но единственный симптом -- употребление спиртного;

· отсутствие системности, свойственной психологической помощи алкоголикам;

· использование в качестве основы для терапии болезненных механизмов, таких как подчинённое положение и готовность к подчинению, внешний локус контроля, распределение ответственности на окружающих;

· отсутствие изменений в состоянии пациента. Если лечение алкоголизма у психолога основано на осознании проблемы и запуске собственных механизмов контроля, то одномоментные методы не влияют на мотивацию и стимуляцию ответственности;

· порождение иллюзии незначительности проблемы -- если её можно решить за один раз, значит всё не так плохо;

· отсутствие поддержки в трезвости, которая является основной психологической помощи алкоголикам;

· игнорирование внутренних проблем и, как следствие, рецидив заболевания;

· отсутствие поддержки и усиления противоалкогольного иммунитета, направленность на сиюминутное решение внешней проблемы, а не на привитие новых навыков обращения со спиртным.

Одномоментные процедуры могут и должны применяться, но только в сочетании с психотерапией алкоголизма. Кодирование и другие процедуры часто помогают людям оставаться трезвыми в течение многих лет. Однако предпочтительный выбор таких способов вместо лечения алкоголизма у психолога связан не с эффективностью методик [5].

Специалисты отметили, что популярность «быстрой» терапии объясняется массовым сознанием и расчётом на чудо. Однако отказ от психологической помощи при алкоголизме может объясняться и более серьёзными причинами:

· пациент решается на видимость действий под давлением родственников;

· больной не собирается всерьёз избавляться от зависимости, но хочет отдохнуть от неё;

· проявление инициативы со стороны родственников способно заставить зависимого пройти только через одну процедуру, на длительное лечение у него нет сил и желания.

Психологическая помощь алкоголикам решает ряд задач и помогает справиться с основополагающими проблемами. Благодаря длительной системной терапии пациент избавляется от моральных блоков и установок, снова и снова приводящих его к бутылке. Только такой метод способен дать устойчивый результат.

Если вы решили освободиться от пагубной привычки, излечиться от зависимости и начать жизнь с чистого листа, одним из видов психологической помощи при алкоголизме может стать книга Аллена Карра «Лёгкий способ бросить пить». Сделайте шаг вперёд на пути к свету и процветанию.

Профилактика алкоголизма - это комплекс психологических способов и приемов формирования отрицательного отношения к алкоголю. А так же это действенные методы формирования такого образа жизни и направленности личности, при котором сводится к минимуму возможность возникновения тяги к алкоголю.

Существует три этапа профилактики алкоголизма:

Первичная профилактика - это спектр мероприятий, направленных на предупреждение причин алкоголизма задолго до того, как они могут появиться у человека. Младший и средний возраст - это самый оптимальный период с точки зрения формирования антиалкогольных установок. Принимая во внимание психологические особенности данной возрастной категории, пояснительная работа должна быть непосредственно направлена на демифологизацию алкоголя как символа престижа. В антиалкогольной работе, которая рассчитана на взрослое население, нужно в доступной форме рассказать о пагубных свойствах алкоголя и возможных последствиях его употребления, сформировать в общественном сознании альтернативу стилю жизни, который включает потребление алкоголя.

На многовековом человеческом опыте доказано, что действенный способ профилактики - не деструктивный, который основан на запугивании и устрашении человека. А именно конструктивный. Этот метод направлен на формирование такой смысловой ориентации личности, для которой алкоголь не может являться ценностью.

Вторичная профилактика работает непосредственно с людьми, которые уже употребляют алкоголь. В состав данной профилактики входят ранняя диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, которое непосредственно связанно с причинами алкоголизации, предложение широкой психологической помощи (клиническая беседа, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками, кабинеты анонимной наркологической и социально-психологической помощи, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего и др).

Третичная профилактика оказывает квалифицированную помощь больным, выздоравливающим от алкоголизма. Данной цели служат общества «Анонимные алкоголики», образование клубов трезвости, организация психологических консультаций для выздоравливающих и так далее [7].

Современное общество изо всех сил пытается бороться с пьянством и алкоголизмом, принимая законы, которые предусматривают арест и тюремное заключение нарушителей общественного порядка или запрещение производить и продавать спиртные напитки. Многообразие взглядов различных религиозных организаций в проблеме о полном воздержании мешает людям понять, в чем разница между потреблением алкоголя и злоупотреблением им. Порой люди думают, что если спросить человека, пьет ли он, считается дурным знаком, поскольку такой вопрос подразумевает критику, а она обычно вызывает защитную враждебную реакцию. На современном этапе развитии многие страдающие алкогольной зависимостью обращаются за помощью или принудительно направляются на лечение только после какого-либо жизненного кризиса, возвращение с того света.

Профилактика, диагноз и лечение алкоголизма на самых ранних стадиях имеют огромное значение, как и при любом другом заболевании.

Главное - это информированность людей о пагубном воздействии алкоголя на жизнедеятельность человека. В настоящее время печатается огромное количество статей в газетах и журналах, этой проблеме посвящаются множество фильмов и телевизионных постановок. В общеобразовательных учреждениях активно пропагандируется трезвость, призывают детей заниматься спортом, а для реализации здорового образа жизни, идет активное строительство спортивных залов и площадок, закупается необходимый спортивный инвентарь. Движение за здоровый образ жизни и усилия, направленные на снижение риска хронических заболеваний, способствуют формированию более конструктивного отношения общества к потреблению алкоголя.

Заключение. Проблема алкоголизма представляет собой разветвленный комплекс социальных патологий, влияющих на нормальное функционирование общества. Проблема стара, как мир, но актуальна, как никогда.

Решением этой проблемы наряду с медицинскими и социальными работниками занимается государство в целом, гражданское общество и различные общественные институты. Одним из способов преодоление этой чумы является эффективная профилактика и пропаганда здорового образа жизни, наглядные примеры социальных и медицинских последствий потребления алкоголя также эффективно воздействуют на сознание молодых людей.

Сегодня возрастает роль государства в решении проблем алкоголизма, особенно детского и подросткового алкоголизма, набирающего сейчас обороты, как одной из основных угроз всей нации. Продолжает оставаться нерешенной проблема женского пьянства, несомненно влияющего на демографическую ситуацию в стране, бытового пьянства и злоупотребления алкоголем в семьях и на работе.

Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология и механизмы болезни требуют дополнительного изучения. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на сегодняшний день не эффективно /до 80% рецидивов/, требуется искоренять причины этой проблемы. Относительно простым выходом из данной ситуации было бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы их доступность. Но важными социальными мерами на сегодняшний день все же остаются запреты на распитие спирта, высокая профилактико-агитационная работа и др.

Сегодня проблема алкоголизма является нерешенной как в мире, так и в России. Сейчас в России насчитывается более 2 миллионов граждан, страдающих алкоголизмом, что выводит данную проблему из числа частных, локальных в область государственных проблем. Проблема алкоголизма давно превратилась в масштабную медико-социальную угрозу российской нации.

хронический алкоголизм стадия лекарство



Список литературы

1. Бабанян, Э.А. Профилактика алкоголизма / Э.А. Бабанян, М.Д. Пятов. - М.: «Медицина»,2000 г

2. Лекции по наркологии/ Под ред. Н.Н. Иванца. - 3-е изд., перераб. - М.: Мед. Практика, 2001.

3. Лисицин, Ю.П. Алкоголизм: (медико-социальные аспекты): Руководство для врачей / Ю.П. Лисицин. - М.: Медицина, 1990.

4. Минко, А. И. Алкогольная болезнь: Новейший справочник / А.И. Минко. - М.: Эксмо, 2004.

5. Фридман, Л. С. Наркология / Л.С. Фридман. - М., 2000.

6. Цыганков, Б. Д. Неотложные состояния в наркологии / Б.Д. Цыганков. - М.: Медпрактика-М, 2002.

7. Энтин, Г.М. Лечение алкоголизма / Г.М. Энтин. - М.: Медицина, 1990

Размещено на Allbest.ur

...