Клинико-микробиологические и иммунологические особенности новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких, в группах с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией
Частота, этиологическая структура и сроки возникновения, вентилятор-ассоциированных осложнений у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией. Уровень алармина и цитокинов у новорожденных детей с респираторным синдромом.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 19.07.2018 |
| Размер файла | 66,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
7. На 3-5 сутки у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией отмечен максимальный уровень алармина IL-1б в крови, что отражает гибель собственных клеток по типу некроза и ответ врожденных механизмов иммунитета на данный эндогенный сигнал тревоги, возникающий у детей, находящихся на ИВЛ. С рождения до 3-5 суток у детей с респираторным дистресс-синдромом и с 7-10 суток при внутриутробной инфекции отмечается постепенное возрастание уровня IL-6. В обеих группах до 7-10 дня жизни растет уровень IL-8 без достоверного изменения уровня TNF-б.
8. С помощью дискриминантного анализа установлена информативность иммунологических критериев для диагностики развития вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений на 3-5 дни у новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом - количество лимфоцитов и лейкоцитов крови, уровень IL-1б, число CD3+ и CD8+ лимфоцитов крови. Для детей с внутриутробной инфекцией на 7-10 сутки число лимфоцитов, лейкоцитарный индекс интоксикации, количество CD4+ лимфоцитов, уровень IL-6 и IL-8 крови. Специфичность метода составляет 95%, точность - 97%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Следует учитывать, что в настоящее время наиболее частыми возбудителями внутриутробной инфекции у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких, являются вирусы простого герпеса I и II типа, цитомегаловирус, хламидии, мико-, уреаплазмы, токсоплазмы и их ассоциации.
2. Необходимо учитывать, что сроки появления вентилятор-ассоциированных осложнений у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией различны, в группе с респираторным дистресс-синдромом они чаще регистрируются на 3-5 сутки жизни, а при внутриутробной инфекции - на 7-10 сутки.
3. При назначении антибактериальной терапии новорожденному необходимо учитывать микробный пейзаж матери, который при рождении идентичен ее ребенку, расхождение появляется к 5-7 суткам пребывания ребенка в отделении интенсивной терапии за счет нарастания контаминации тканей патогенной нозокомиальной флорой и грибов рода Candida.
4. Для ранней диагностики развития вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений новорожденным с респираторным дистресс-синдромом на 3-5 сутки жизни рекомендуется проводить исследование количества лимфоцитов и лейкоцитов крови, уровень IL-1б крови, число CD3+ и CD8+ лимфоцитов крови, а для детей с внутриутробной инфекцией на 7-10 сутки - числа лимфоцитов, лейкоцитарный индекс интоксикации, количества CD4+ лимфоцитов, уровней IL-6 и IL-8 крови.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
Петрашева, Е.Е. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных детей с респираторным дистресс - синдромом в раннем неонатальном периоде / Е.Е. Петрашева, Н.Н. Русанова // Вестн. ЮУрГУ. Сер. «Образование, здравоохранение, физическая культура». - Вып. 22, № 6 (182). - 2010. - С. 92-95.
Девятова, Е.Е. Клинико-диагностические критерии внутриутробной герпетической инфекции по материалам ОДКБ / Е.Е. Девятова, С.О. Полиевская // Материалы LVI итоговой научной конференции студентов. - Челябинск, 2002.- С. 25 - 26.
Девятова, Е.Е. Комплексная оценка нервно-психического развития детей раннего возраста, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы в период новорожденности / Е.Е. Девятова, И.Е. Девятова // Психолого-педагогические проблемы развития личности в прикладных исследованиях: сборник научно-прикладных исследований. - Челябинск, 2005. - С. 58 - 60.
Девятова, Е.Е. Ранние диагностические критерии внутриутробного инфицирования новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом / Е.Е. Девятова, Н.Н. Русанова // Материалы VIII Российского форума « Мать и дитя». - М., 2006. - С. 589 - 590.
Девятова, Е.Е. Ранние клинические и лабораторные маркеры внутриутробного инфицирования новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом / Е.Е. Девятова, Н.Н. Русанова // Материалы научно-практической конференции, посвященной 35-летию со дня открытия Республиканской детской больницы. - Уфа, 2007. - С. 38 - 41.
Петрашева, Е.Е. Клинико-иммунологические особенности детей с респираторным дистресс-синдромом новорожденных в раннем неонатальном периоде / Е.Е. Петрашева, Н.Н. Русанова, С.Н. Теплова // Материалы научно-практической конференции, посвященной 37-летию со дня открытия Республиканской детской больницы. - Уфа, 2009. - С. 185 - 190.
Петрашева, Е.Е. Показатели клеточного и гуморального иммунитета у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом / Е.Е. Петрашева, Н.Н. Русанова // Материалы VII итоговой научно-практической конференции молодых ученых Челябинской государственной медицинской академии, посвященной 65-летию ЧелГМ. - Челябинск, 2009. - С. 97 - 99.
Петрашева, Е.Е. Микробный пейзажа матерей и новорожденных из групп высокого риска в родильном доме / Е.Е. Петрашева, Н.Н. Русанова // Полипатии в семейной и клинической медицине: материалы областной научно-практической конференции, посвященной 65-летию ЧелГМА. - Челябинск, 2009. - С. 94 - 96.
Петрашева, Е.Е. Лейкоцитарные индексы в прогнозировании инфекционно-воспалительных осложнений у новорожденных детей в раннем неонатальном периоде / Е.Е. Петрашева, Н.Н. Русанова // Актуальные проблемы медицинской науки и практического здравоохранения: труды научной сессии, посвященной 65-летию ЧелГМА. - Челябинск, 2009. - С. 36 - 37.
Петрашева, Е.Е. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом в раннем неонатальном периоде / Е.Е. Петрашева, Н.Н. Русанова, С.Н. Теплова // Материалы V Российского конгресса «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». - М., 2009. - С. 165.
Петрашева, Е.Е. Характеристика микробного пейзажа новорожденных детей, находящихся на искусственной вентиляции легких (по материалам родильного дома клиники ЧелГМА) / Е.Е. Петрашева, Н.Н. Русанова, Т.В. Узлова // Материалы V Российского конгресса «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». - М., 2009. - С. 167.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
|
ВП |
- Врожденная пневмония |
|
|
ВАП |
- Вентилятор-ассоциированная пневмония |
|
|
ВАТ |
- Вентилятор-ассоциированный трахеобронхит |
|
|
ВАО |
- Вентилятор-ассоциированные инфекционные осложнения |
|
|
ВУИ ИВЛ ИИР |
- Внутриутробная инфекция - Искусственная вентиляция легких - Индекс иммунореактивности |
|
|
ЛИ |
- Лимфоцитарный индекс |
|
|
ИЯС |
- Индекс ядерного сдвига |
|
|
ЛИИ ЛИК |
- Лейкоцитарный индекс интоксикации - Лейкоцитарный индекс крови |
|
|
РДСн ПМА ТБА IL |
- Респираторный дистресс-синдром новорожденного - Показатель микробных ассоциаций - Трахеобронхиальный аспират - Интерлейкины |
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Совершенствование медицинской помощи новорожденным с респираторным дистресс синдромом. Этиология и патогенез. Особенности развития РДС у детей. Лечение хронической легочной гипертензии и дыхательной недостаточности, нарушений газообменных функций легких.
презентация [1,2 M], добавлен 04.10.2016Развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных детей. Причины возникновения дыхательной недостаточности в раннем неонатальном периоде. Внутриутробное развитие легких. Факторы риска развития респираторного дистресс-синдрома.
методичка [3,0 M], добавлен 04.04.2011Анализ историй стационарных больных новорожденных детей с инфекцией мочевыводящих путей, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей. Снижение антибиотикорезистентности штаммов Enterobacter к цефтриаксону/гентамицину.
статья [23,2 K], добавлен 18.08.2017Общая характеристика и предпосылки развития дистресс-синдрома, его разновидности: новорожденных и взрослых. Специфика протекания респираторного дистресс-синдрома у новорожденных, фазы протекания и клиническая картина, направления диагностики лечения.
презентация [604,1 K], добавлен 08.11.2015Этиология, формы респираторного дистресс-синдрома новорожденных, который является следствием первичного дефицита сурфактанта. Применение компьютерной томографии, дающей информацию о степени поражения паренхимы легких или локализованной инфекции.
презентация [299,0 K], добавлен 15.02.2016Проблема внутриутробной инфекции - одна из ведущих в акушерской практике. Анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных при внутриутробной инфекции по историям родов Курского городского клинического родильного дома и городской больницы № 4.
курсовая работа [1,5 M], добавлен 27.11.2012Респираторная патология как наиболее частая в неонатальном периоде. Сущность респираторного дистресс-синдрома как заболевания новорожденных. Его патология, классификация, симптомы, клиническая картина. Обследование (мониторинг) новорожденного с РДС.
курсовая работа [41,5 K], добавлен 02.01.2014Причины возникновения респираторного дистресса синдрома взрослых. Его лечение способом механической вентиляции с положительным давлением в заключительной фазе выдоха. Пренатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных.
презентация [135,1 K], добавлен 19.10.2014Острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких различной этиологии. Респираторный дистресс-синдром недоношенных новорожденных. Образование в легких диффузных легочных инфильтратов. Развитие некардиогенного отека легких.
презентация [604,0 K], добавлен 06.11.2013Анатомо-физиологические особенности дыхания. Респираторный дистресс-синдром (РДС): этиология, патогенез, клиническая картина. Принципы выхаживания и терапии новорожденного с РДС. Исследования влияния различных факторов на частоту рождения детей с РДС.
дипломная работа [67,8 K], добавлен 04.05.2011Понятие и основные причины возникновения, факторы развития респираторного дистресс-синдрома, классический подход в его лечении. Способ пренатальной профилактики синдрома у недоношенных новорожденных. Показания к применению препарата Сурфактант-БЛ.
презентация [151,2 K], добавлен 21.04.2014Острый респираторный дистресс–синдром взрослых как особая форма острой дыхательной недостаточности, возникающая при острых повреждениях лёгких различной этиологии. Респираторный дистресс-синдром новорожденных. Характерные рентгенологические признаки.
презентация [672,8 K], добавлен 12.12.2015Острый респираторный дистресс–синдром, его фазы, особенности протекания у разных категорий больных. Визуальная диагностика синдрома повышенной воздушности. Определение пневмонии, ее этиология, рентгенодиагностика. Основные причины РДС у новорожденных.
презентация [1,3 M], добавлен 03.11.2014Определение и понятие респираторного дистресс-синдрома, его основные стадии. Рентгенограмма легких, клиническая картина заболевания. Диагностика РДС с помощью компьютерной томограммы. Основные причины дистресс-синдрома взрослых. Терапия осложнений.
презентация [855,6 K], добавлен 16.11.2013Основные принципы проведения реанимации и интенсивной терапии у новорожденных. Критерии эффективности реанимационных мероприятий и их оценка, значение в спасении. Особенности и главные этапы их проведения при неотложных состояниях у новорожденных детей.
презентация [253,8 K], добавлен 26.04.2015Различные степени гипотермии у новорожденных детей. Кювез как место для выхаживания новорожденных. Принцип "кенгуру" как благоприятный метод сохранения тепла у недоношенного новорожденного. Особенности создания "гнездышка" для недоношенного ребенка.
презентация [179,2 K], добавлен 11.10.2012Анализ основных причин дистресс-синдрома взрослых. Прямые и непрямые повреждения легких. Воздействие патогенных факторов на ткань легких. Изучение этиологии, патогенеза, клинической картины и стадий респираторного дистресс-синдрома. Механизм гипоксемии.
презентация [1,3 M], добавлен 28.11.2013Возникновение пневмонии у новорожденных, заражение бактериями внутриутробно. Патогенетические признаки воспаления легких после рождения. Выявление признаков инфильтративного изменения легочной паренхимы. Изучение состояния иммунной системы малыша.
презентация [212,7 K], добавлен 21.06.2015Этиология и патогенез гемолитической болезни новорожденных детей. Микрометод определения билирубина в капиллярной крови больного ребенка. Установление почасового прироста БР. Реакция Кумбса. Диагностика, методы исследования и лечение заболевания.
дипломная работа [259,4 K], добавлен 30.01.2014Понятие силиконового (силастикового) катетера, его применение для новорожденных c хирургической патологией и недоношенных, находящихся на парентеральном питании. Основные принципы катетеризации центральных вен у новорожденных. Состав комплекта "Неолайн".
презентация [216,6 K], добавлен 20.07.2017
