Эффективность применения лазеротерапии в ортодонтии

Таким образом, применение низкоинтенсивного импульсного лазерного ; света с его уникальным свойством одновременно купировать воспалительно-деструктивные процессы в зоне давления в пародонте перемещаемых зубов и стимулировать регенерацию тканей пародонта в противоположной стороне, а также за счет аналгетического эффекта позволяет устранить болевой синдром после фиксации и активирования элементов аппарата, исключить возникновение осложнений при ошибочном применении чрезмерной силы действия ортодонтических конструкций, в частности несъемных, и предотвратить ответное травматическое воспаление области приложения ортодонтических сил, а стимулирующее действие импульсного лазерного света на кровеносные сосуды, его селективное нейротропное и общее трофическое действие обусловливают сохранение функции сосудисто-нервного пучка в области апикального отверстия верхушки перемещаемого зуба, обусловливая оптимальные условия его перемещения, что подтверждают данные реопародонтографии и лазерной допплеровской флоуметрии пародонта. Это облегчает период физиологической и психологической адаптации к ортодонтическому аппарату и сокращает (в среднем на 6 + 1,2 месяца*** по сравнению с обычными способами) сроки лечения, тем самым существенно повышая его качество и эффективность.

При применении ортодонтических аппаратов съемных и несъемных конструкций у И 4 пациентов ухудшился гигиенический уход за полостью рта, что способствовало возникновению заболеваний слизистой оболочки. Патологический процесс в области краевого пародонта у 24 больных был вызван травмой пародонта ортодонтическим аппаратом при его неточном изготовлении, у 3 - при использовании несъемных конструкций ортодонтических аппаратов (дуга Энгля, эджуайз-техника), у 12 -форсированным применением больших сил действия ортодонтических аппаратов, у 7 пациентов с пониженной реактивностью тканей изменения в тканях пародонта возникали даже при малом давлении аппаратом на зубы. У 27 из пациентов, в основном имеющих в анамнезе аллергические реакции различного типа, при пользовании съемными ортодонтическими пластинками различной конструкции развился аллергический контактный стоматит.

На четвертом этапе предлагаемого способа лечения при появлении осложнений пациентам 12 группы назначали лазеротерапию с применением физиотерапевтического аппарата «Оптодан» на 1 канале. Это позволило, не прерывая ортодонтического лечения, статистически достоверно устранить воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта в 1,6 раз быстрее, чем использование для этих целей He-Ne лазера в контрольной группе. У 47 пациентов VII группы при плохом гигиеническом уходе за полостью рта во время аппаратурного лечения наблюдали развитие начальной стадии кариеса, в частности в месте прикрепления брекетов и фиксации кламмеров и вестибулярной дуги. С целью профилактики кариеса и лечения его в стадии деминерализации и мелового пятна им проводили 10-12 процедур лазеротерапии на 2 канале с экспозицией 2 минуты, ежедневно. Дальнейшего прогрессирования кариозного процесса у пациентов в период наблюдения не было, что подтверждает литературные данные об эффективности использования лазерного света для профилактики кариеса. Следовательно, применение импульсного лазерного света, оказывающего выраженное профилактическое противокариозное действие, при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий с помощью современной несъемной техники практически исключает появление кариеса на границе прикрепления брекета к эмализуба.

На пятом этапе после окончания активного ортодонтического лечения для обеспечения ретенции достигнутых результатов 116 пациентов V группы, кроме пользования ретенционными аппаратами, проходили курс лазеротерапии на 2 канале. При отдаленном наблюдении через 10 месяцев процессов деминерализации твердых тканей зубов и рецидива аномалий не выявили.

Наблюдение за 299 пациентами, закончившими ортодонтическое лечение и 54, находящимися в ретенционном его периоде, показало, что применение низкоинтенсивного импульсного лазерного света в стимулирующих параметрах (0,5 - 2 Вт, 2 - 3 кГц) дало возможность фиксировать в нужном положении перемещенные зубы, сокращая завершающий период лечения и обеспечивая надежную ретенцию перемещенного зуба (в среднем на 4 - 6 месяцев).

Стимуляцию прорезывания задержавшихся в челюсти зубов проводили в случаях резко выраженного различия в сроках прорезывания одноименных зубов на обеих сторонах одной челюсти, при мезиоокклюзии на верхней, при дистоокклюзии на нижней челюсти.

Таким пациентам при наличии места в зубном ряду, либо после его создания выполняли курс стимулирующей лазеротерапии на область непрорезавшегося зуба. В среднем через 3,0 + 0,25 месяца после его окончания отмечали прорезывание 33,3% задержавшихся в челюсти зубов, через 5,5 + 0,7 месяцев еще 3,7% зубов. У 13 из них при симметричной аномалии зубы прорезались на одной стороне челюсти, тогда как на другой зачаток приближался к поверхности альвеолярного отростка.

59,25% больных VI группы, у которых при проверке отдаленных результатов сроком 6,5 месяцев не наблюдали прорезывания ретенированных или задержавшихся зубов, назначали повторный курс стимулирующей лазеротерапии в сочетании с одновременным воздействием постоянного магнитного поля. 37,03% пациентам он был выполнен. После магнитолазерной терапии по данным ортопантомограмм челюстей наблюдали изменение углов наклона зачатков ретенированных клыков верхней челюсти в среднем на 14,5 + 2,38°***, первых премоляров - щ6,67 + 1,04°*** (табл. 2). Через 8,0 +.0,5 месяцев после начала лечения - 27,3% задержавшихся в челюсти зубов прорезалось.

Таблица 2. Динамика изменений углов наклона продольных осей постоянных клыков и вторых премоляров верхней челюсти при задержке их прорезывания у пациентов VI и IVK групп до и после лазеротерапии по данным ОПТГ челюстей.

При обследовании пациентов контрольной группы через 8,5 месяцев наблюдали прорезывание 9,09% задержавшихся зубов .

Анализ реопародонтнограмм в области непрорезавшихся зубов до проведения курса лазеротерапии показал повышенный тонус регионарных сосудов. Под влиянием лазерного света происходило дальнейшее его повышение у всех обследованных. При проверке отдаленных результатов стимулирующей лазеротерапии он приближался к исходному.

Исходный уровень капиллярного кровотока в основной и контрольной группах обследуемых был снижен в среднем в 2 раза по сравнению с нормой. Низкий уровень капиллярного кровотока, полученный у обследованных, обратившихся за ортодонтической помощью, по данным лазерной допплеровской флоуметрии до применения лазеротерапии, по-видимому, свидетельствует о низком уровне кровенаполнения тканей пародонта, наличии атрофических изменений микрососудов и гипоксических расстройствах в тканях пародонта. Это может быть обусловлено функциональными и

Сразу после курса лазеротерапии у 18,52% больных уровень капиллярнрго кровотока статистически гарантировано увеличился, у 81,48% пациентов - достоверно снизился. Непосредственно после повторного курса магнитолазерной терапии у 54,5% пациентов уровень капиллярного кровотока статистически гарантировано увеличился, у 45,5% - достоверно снизился. При проверке отдаленных результатов уровень капиллярного кровотока приближался к исходному.

Оценка изменений состояния микроциркуляции в тканях, окружающих задержавшиеся в челюсти или ретенированные зубы, методом лазерной допплеровской флоуметрии показала, что однократное применение лазеротерапии статистически достоверно ускоряет прорезывание зубов по сравнению с контрольной группой в 4,7 ***раза, повторное - в 5,3***. У пациентов IVБ группы после воздействия лазерного света прорезывание зубов статистически гарантировано наблюдали в 2 раза чаще, чем у пациентов IVA группы. Следовательно, нормализация уровня микроциркуляции, происходящая под влиянием низкоинтенсивного импульсного лазерного света, способствует прорезыванию отдельных постоянных зубов. Функциональная диагностика состояния тканей пародонта ретенированных и задержавшихся зубов с помощью реопародонтографии и лазерной допплеровской флоуметрии подтвердили в клинических условиях механизмы профилактического и лечебного действия и обосновали применение импульсного лазерного света для ускорения прорезывания задержавшихся в челюсти зубов.

Свойство лазерного света оказывать общеукрепляющее воздействие на организм позволило проведением облучения зон каротидных синусов низкоинтенсивным импульсным лазерным светом у ослабленных детей, пострадавших от Чернобыльской аварии, с выраженными явлениями иммунодефицита, гормонально-иммунологическими, алиментарными расстройствами, а также аллергии, при наличии неблагоприятных условий, в том числе ювенильных гингивитов при тесном расположении зубов и расстройствами, а также аллергии, при наличии неблагоприятных условий, том числе ювенильных гингивитов при тесном расположении зубов глубоком резцовом перекрытии, а также недостаточной гигиене полости ртЦ устранить противопоказания для начала ортодонтического лечения и подтвердить данные о выраженном профилактическом и лечебном эффекте указанного способа.

Таким образом, можно говорить о том, что импульсивный режим генерации света полупроводниковыми лазерами с длиной волны 0,85 - 0,95 мкм за счет широкого спектра патогенетического многофакторЯого и лечебного действия обусловливает более высокий лечебный эффект (по сравнению с непрерывным светом гелий - неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм) вследствие его адекватности энергетическим параметрам клеток тканей, их резонансным и другим физиологическим свойствам, а так же исключение теплового эффекта при относительно высоких величинах мощности (до 4 Вт), он проникает в ткани на глубину до 60 мм (свет гелий -неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм проникает лишь на несколько мм), а сочетанное одновременное применение импульсного лазерного Света и постоянного магнитного поля оказывает качественно новые воздействия, не являясь простой суммацией действия двух физических факторов, увеличивая глубину проникновения в ткани, что не только ликвидирует воспаление, но и стимулирует нормализацию тканей после него, в том числе процессы регенерации (что клинически обусловливает укрепление перемещаемых зубов).

Анализ проведенных исследований и обобщение опыта применения низкоинтенсивного полупроводникового импульсного лазерного света и магнитолазерной терапии показали целесообразность их применения для предупреждения и устранения осложнении со стороны пародонта; для лучшей регенерации тканей и восстановления функции мышц в короткие сроки после хирургических вмешательств по ортодонтическим показаниям; сокращения прорезывания ретенированных и задержавшихся зубов; профилактики развития кариеса зубов.

Применение разработанных лазерных и магнитолазерных методик при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий на всех его этапах, профилактика осложнений и рецидивов, повышение производительности труда врачей и среднего медицинского персонала в целом дает высокий общий экономический эффект (36 - 43%).

Использование главных принципов лазерной терапии, основанных на уникальном свойстве импульсного лазерного света оказывать одновременно противовоспалительное и стимулирующее регенерацию действие, у каждого больного осуществляли строго индивидуально, с учетом объективной картины состояния организма, постоянного контроля за процессом лечения. Анализ проведенных исследований и обобщение опыта применения низкоинтенсивного полупроводникового импульсного лазерного света и магнитолазерной терапии показали целесообразность их применения для осуществления ортодонтического лечения в оптимальных условиях, и устранения осложнений, наблюдаемых в его процессе, своевременного окончания лечения, что нашло отражение в методических рекомендациях, утвержденных Минздравом России.

Выводы

1.Широкий спектр многофакторного патогенетического лечебного действия низкоинтенсивного импульсного лазерного света с длиной волны 0,85 - 0,95 мкм, мощностью 0,5 - 4 Вт, частотой 0,08 - 3 кГц, особенно в сочетании с одновременным воздействием постоянного магнитного поля напряженностью 35 - 50 мТл позволяет использовать эти физические факторы на всех этапах ортодонтического лечения.

2.Применение низкоинтенсивного импульсного лазерного света за счет общего (общеоздоровительного) действия расширяет показания для ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий при различны неблагоприятных условиях (гингивиты при тесном положении зубов, недостаточной гигиене полости рта, ювенильные, травматические, пародонтиты). При выраженных воспалительно-дистрофических осложнениях в пародонте перемещаемых зубов, а также у ослабленных детей с нарушением иммунного статуса (иммунрдефициты, аллергические явления, сенсибилизация, гормонально-иммунологические расстройства и т.п.) показано/двухстороннее облучение импульсным лазерным светом зоны каротидных синусов (0,5 - 2 Вт, 2-3 кГц).

3.При подготовке к активному ортодонтическому лечению низкоинтенсивный импульсный лазерный свет в противовоспалительных параметрах (3-4 Вт, 0,08 - 0,1 кГц) статистически достоверно позволяет купировать воспалительные процессы в 1,6 раз быстрее (в среднем на 4 - 6 дней) по сравнению с традиционными способами, что в свою очередь сокращает подготовительный этап в 2,34 раза, создавая оптимальные условия для начала ортодонтического лечения.

4.При удалении отдельных постоянных зубов по ортодонтическим показаниям, обнажении коронок ретенированных зубов, пластике уздечки языка и уздечек губ, углублении преддверия полости рта применение низкоинтенсивного импульсного лазерного света в противовоспалительных (3-4 Вт, 0,08 - 0,1 кГц) и стимулирующих регенерацию (0,5 - 2 Вт, 2-3 кГц) параметрах позволяет в среднем на 4 - 5 дней по сравнению с обычными способами ускорить заживление послеоперационных ран мягких тканей полости рта без образования тяжей и рубцовых изменений.

5.При устранении зубочелюстных аномалий с применением современной Несъемной техники низкоинтенсивный импульсный лазерны свет позволяет ликвидировать болевой синдром после фиксации и активирования элементов аппарата, предотвратить возможное ответное травматическое воспаление в области приложения ортодонтических сил, облегчая период физиологической и психологической адаптации к ортодоптическому аппарату и сокращая (в среднем на 6 + 1,2 месяца по сравнению с обычными способами) общие сроки лечения.

6.Применение низкоинтенсивного импульсного лазерного света в стимулирующих параметрах, обеспечивая надежную ретенцию, дает возможность фиксировать в нужном положении перемещенные зубы и сокращать завершающий период лечения (в среднем на 4 - 6 месяцев).

7.Применение низкоинтенсивного импульсного лазерного света в стимулирующих параметрах, статистически гарантировано ускоряет прорезывание задержавшихся в челюсти зубов в 4,7 раза без оперативного вмешательства, нередко являющегося методом выбора.

8.Одновременное сочетанное применение низкоинтенсивного импульсного лазерного света и постоянного магнитного поля существенно повышает профилактическую и лечебную эффективность перемещени зачатков задержавшихся зубов (изменения положения их в челюсти и установление в направлении прорезывания) и статистически гарантировано ускоряет их прорезывание в 5,3 раза без оперативного вмешательства.

14. Функциональная диагностика состояния тканей пародонта перемещаемых и ретенированных зубов с помощью реопародонтографии и лазерной допплеровской флоуметрии в клинических условиях раскрыли основные механизмы профилактического и лечебного действия и обосновали применение низкоинтенсивного импульсного лазерного света для лечения зубочелюстных аномалий.

10.Стимулирующее действие низкоинтенсивного импульсного лазерного света на кровеносные сосуды в сочетании с нейротропны эффектом обусловливает сохранение функции сосудисто-нервного пучка в области апикального отверстия верхушки перемещаемого зуба, сохраняя оптимальные условия его перемещения, что подтверждают данные реопародонтографии и лазерной допплеровской флоуметрии пародонта.

11.Успешное внедрение разработанных лазерных методик для лечения зубочелюстных аномалий с применением лазерного физиотерапевтического аппарата «Оптодан» в практику ортодонтических отделений ЦНИИС и 7 детских стоматологических поликлиник г. Москвы и г.Самары на протяжени 4-х лет позволяет рекомендовать применение этих методик на массовом амбулаторном приеме для повышения качества и эффективности ортодонтическрй помощи детям, подросткам и взрослым,

12.Применение разработанных лазерных методик при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий на всех его этапах, практическое отсутствие осложнений и рецидивов, повышение производительности труда врачей исреднего медицинского персонала в целом дает общий экономический эффект 36-43%.

Практические рекомендации.

1.С целью расширения показаний, в том числе возрастных, к ортодонтическому лечению, профилактики и устранения различных видов зубочелюетных аномалий, а также сохранения функции сосудисто-нервного пучка в области апикального отверстия верхушки перемещаемого зуба и обеспечения оптимальных условий его перемещения целесообразно использовать низкоинтенсивный импульсный лазерный свет с длиной волны 0,85 - 0,95 мкм, мощностью 0,5 - 4 Вт, частотой 0,08 - 3 кГц, особенно всочетании с одновременным воздействием постоянного магнитного поля (напряженностью 35 - 50 мТл) на всех этапах лечения, в том числе пр наличии неблагоприятных условий у ослабленных детей.

2.Для объективного анализа функционального состояния тканей пародонта перемещаемых и ретёнированных Зубов и оценки результатов лечения целесообразно рекомендовать (по возможности) проведение функциональных исследований, в том числе реопародонтографии и лазерной допплеровской флоуметрии.

3.С целью сокращения подготовительного периода к началу активног ортодонтического лечения и устранения противопоказаний к нему при наличии воспалительных изменений пародонта следует проводить 3-6ежедневных процедур облучения участков воспаления низкоинтенсивнымимпульсным лазерным светом длиной волны 0,85-0,95 мкм, мощностью 3-4 Вт, частотой 80 -100 Гц с экспозицией 2 минуты на поле.

4.Для профилактики возможных осложнений, купирования послеоперационного воспаления и ускорения заживления послеоперационных ран мягких тканей полости рта без образования тяжей и рубцовых изменений после удаления отдельных постоянных зубов по ортодонтическим показаниям обнажения коронок ретёнированных зубов, пластики уздечек губ и языка,

Углубления преддверия полости рта целесообразно проводить 3-7 ежедневных процедур облучения низкоинтенсивным импульсным лазерным светом с длиной волны 0,85-0,95 мкм, мощностью 3-4 Вт, частотой 0,08 - 0,1 кГц с экспозицией 2 минуты на область оперативного вмешательства.

5.Непосредственно перед началом лечения для облегчения и ускорения периода физиологической и психологической адаптации к ортодонтическому аппарату целесообразно проводить 8 - 12 процедур облучения низкоинтенсивным импульсным светом с длиной волны 0,85 - 0,95 мкм, мощностью 0,5 -1,0 Вт, частотой 2-3 кГц с экспозицией 1-2 минуты на поле через день на область предполагаемого ортодонтического воздействия.

6.При появлении во время ортодонтического лечения воспалительных осложнений со стороны пародонтальных тканей следует проводить 3-8 ежедневных процедур облучения участков воспаления низкоинтенсивнымимпульсным лазерным светом длиной волны 0,85-0,95 мкм, мощностью 3- Вт, частотой 0,08 - 0,1 кГц с экспозицией 2 минуты на поле.

7.Для ускорения прорезывания постоянных зубов при их задержке вчелюсти или ретенции целесообразно проводить 12 - 15 процедур облучения низкоинтенсивным импульсным светом с длиной волны 0,85 - 0,95 мкм мощнрстью 0,5 - 1,0 Вт, частотой 2-3 кГц с экспозицией 2 минуты на область непрорезавшегося зуба, а при необходимости проведения повторного курса совместно с лазерным светом указанных параметров применять воздействие постоянного магнитного поля.

8.Для снятия болевых ощущений непосредственно после фиксации несъемного ортодонтического аппарата целесообразно проводить 1 - процедуры облучения низкоинтенсивным импульсным лазерным светом длиной волны 0,85-0,95 мкм, мощностью 3 - 4 Вт, частотой 0,08 - 0,1 кГц с экспозицией 2 минуты на поле, ежедневно, начиная со дня фиксации аппарата.

9.С целью предотвращения возможного травматического воспаления под воздействием ортодонтических сил следует однократно проводит облучение низкоинтенсивным импульсным лазерным светом длиной волн 0,85-0,95 мкм, мощностью 3-4 Вт, частотой 0,08 - 0,1 кГц с экспозицией 1 - 2

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1.Автоматизированные компьютерно-лазерные системы для диагностики и лечения стоматологических заболеваний. // Всероссийская научная конференция «Медицинская информатика накануне 21 века» ( тез. докл. ). - СПб, 1997. - С. 163 - 164. (соавт. А.А. Прохончуков, Н.А. Жижина, А.Н. Балашов и др.)

2.Программное обеспечение АРМ врачей-стоматологов. //Всероссийская научная конференция «Медицинская информатика накануне 21 века» ( тез. докл. ). - СПб, 1997. - С. 164 у 165. (соавт. А.А. Прохончуков, А.Н. Балашов, Н.А. Жижина и др.).

3.Основы медицинской информатики в постдипломном обучении врачей- стоматологов и преподавателей стоматологических факультетов. // Всероссийская научная конференция «Медицинская информатика накануне 21 века» ( тез. докл. ). - СПб, 1997. +- С.273 - 274. (соавт. А.Н. Балашов, А.А. Прохончуков, Н.А. Жижина и др.).

4.Учебно-тренажерный комплекс для обучения компьютерным технологиям студентов, врачей-стоматологов и преподавателей стоматологических факультетов. // Всероссийская научная конференция «Медицинская информатика накануне 21 века» ( тез. докл.). - СПб, 1997. -t С.264 - 266. (соавт. К.В. Милохов, В.Ю. Пелковский, А. А. Прохончуков и др.).

5.Применение лазерной физиотерапии в ортопедической стоматологии и ортодонтии. // Перспективы развития современной стоматологии: проблемы Уральского региона (Матер, конфер. стоматологов). - Екатеринбург, 1997. - С.203 - 207. (соавт. А.А. Прохончуков, ЮЛ. Климашин, И.В. Гуненкова и др.)

6.Применение лазерного аппарата нового поколения с автоматизированны управлением «Оптодан» в ортопедической стоматологии и ортодонтии. // Новое в стоматологии. - 1998. - Т.62, №2. - С.65 - 69. (соавт. А.А. Прохончуков, Ю.Л. Климашин, И.В. Гуненкова и др.).

14.Использование лазерного света после операции пластики верхней губы. Сборник статей научно-практической конференции стоматологов республики Башкортостан. - Уфа, 1998. - С.57 - 58. (соавт. Спивак ГА.)

15.Применение лазеротерапии после хирургической пластики уздечки языка.] // Ортодент-инфо. - 1999. - №1. - С.40-42.

16.Механизмы профилактического и лечебного действия низкоинтенсивного лазерного света. // Институт стоматологии. - 1999. - №1(2). - С.32-34. (соавт. Прохончуков А.А.).

17.Применение гелий-неонового и полупроводникового лазера комплексном ортодонтическом лечении. / Международная научно- практическая конференция «Достижения и перспективы стоматологии» (9 - 1 февраля). - Москва, 1999. - 1-2 том. - С.95 - 98.

18.Лазеротерапия в комплексном лечении больных с укороченной уздечко языка. / «Вопросы практической и теоретической медицины» (тезисы конференции). - Ульяновск, 1999. - С.63 - 65. (соавт. Богатое А.И.).

19.Применение полупроводникового лазерного света после операции пластики уздечки верхней губы. // Здравоохранение Башкортостана. - 1999. -№2-3.-€f46-47.

20.Применение полупроводникового лазерного света для реабилитации больных после операции пластики уздечки верхней губы. // Сборник тезисо докладов юбилейной научно-практической конференции.- Самара, 1999. - С.129-130.

21.Стимуляция прорезывания ретенированных постоянных зубов лазерным светом. // Сборник тезисов докладов юбилейной научно-практическо конференции.- Самара, 1999. - С.251 - 253. (соавт. Степанов Г.В., Болонкин В.П., Родина Т.Н.)

22.Применение лазерного света. // Ортодонтия. Лечение челюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Книга 2.- ООО «Ортодент -инфо» -Москва, 1999. (соавт. Прохончуков А.А., ХорошилкинаФ.Я.)

23.Состояние микроциркуляции в тканях, окружающих ретенированные зуб при применении лазеротерапии. // Материалы 11 международной конференции «Микроциркуляция и гематология». - Ярославль - Москва 1999. - С.291 - 292. (соавт. Кречина Е.К.).

24.Применение низкоинтенсивного лазерного и магнито-лазерного излучения при лечении зубочелюстных аномалий. // Актуальные проблем стоматологии, (тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции). - Москва, 28-30 марта 2000. - С.65 - 66. (соавт. Гуненкова И.В., Арсенина О.И., Зуева С.М.).

25.Основы медицинской информатики в постдипломном обучении врачей- стоматологов и преподавателей стоматологических факультетов. IIАктуальные проблемы стоматологии, (тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции). - Москва, 28-30 марта 2000. - С. 29-31. (соавт. Куклин Г.С., Шугайлов И.А., Балашов А.Н. и др.).

26.Применение компьютерно-лазерной доплеровской флоумегрии для функциональной диагностики и оценки результатов лечения хронических верхушечных периодонтигов, зубочелюстных аномалий и пародонтальных осложнений при протезировании меташюкерамическими протезами. // Актуальные проблемы стоматологии, (тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции).- Москва, 28-30 марта 2000. - С.80 - 81. (соавт. Кречина Е.К., Семенова Л.Л., Ермолов В.В.).

27.Лечение заболеваний пародонта с применением лазерного аппарата «Оптодан». // Актуальные проблемы стоматологии, (тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции). - Москва, 28-30 марта 2000. - С. 89 - 90. (соавт. МилоховаЕ.П., Кулаженко Т.В., Назыров Ю.С.).

Размещено на Allbest.ru