Сравнительная оценка эффективности вторичной профилактики артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в работе врачей первичного звена практического здравоохранения в двух регионах Российской Федерации
Определение медицинской информированности больных артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Изучение приверженности пациентов территориальных поликлиник к немедикаментозным и медикаментозным рекомендациям и факторов, влияющих на нее.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 02.09.2018 |
| Размер файла | 853,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Пациенты и врачи по разному оценивали приверженность к выполнению рекомендаций пациентами по изменению образа жизни, так в СФО 77,5% пациентов и 51,9% врачей считали, что рекомендации выполняются, а в ЮФО эти показатели соответственно составляли 23,7% пациентов и 34,9% врачей.
В обоих регионах более 90% пациентов сообщили о своей потребности в дополнительном обучении, наиболее часто - по вопросам управления стрессом, питания и назначенным препаратам, при этом пациенты из СФО достоверно реже, чем из ЮФО, хотели получить информацию по отказу от курения и медикаментозной терапии.
Среди причин нерегулярного приема антигипертензивных препаратов пациентами назывались следующие: прием лекарств только при повышении АД (ЮФО - 25,61% и СФО 16,12%); прекращение лечения после нормализации АД (ЮФО - 17,89% и СФО - 12,84%), забывчивость - (ЮФО - 14,96% и СФО - 10,75%), убежденность в том, что постоянный прием лекарств вреден (ЮФО - 9,38% и СФО - 4,18%). Такие причины, как стоимость препаратов и побочные эффекты препаратов называли менее 10% пациентов.
Проведенное исследование позволило выявить знания врачей и пациентов о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и определить факторы тесно ассоциированные с приверженностью лечению и предложить медико-социальный портрет больного АГ/ИБС с низкой приверженностью к рекомендациям врача по коррекции факторов риска и лечению заболевания. Выявленные региональные особенности могут быть использованы при планировании обучающих программ как для врачей, так и для пациентов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Учитывая высокую распространенность модифицируемых факторов риска ССЗ среди пациентов с АГ/ИБС в двух регионах, целесообразно проводить мероприятия, направленные на улучшение профилактической помощи данному контингенту больных - программы направленного скрининга больных в отношении этих ФР, аудит медицинской документации на предмет содержания в ней информации о наличии у больного ФР и соответствующих рекомендациях по медикаментозному и немедикаментозному лечению.
Выявленный недостаточный уровень информированности врачей первичного звена в области кардиоваскулярной профилактики и их навыков в сфере профилактического консультирования диктует необходимость проведения циклов тематического усовершенствования или образовательных семинаров в этой области.
Учитывая низкий уровень знаний пациентов в области ФР и возможных осложнений ССЗ, нормативов и целевых уровней и высокий уровень их заинтересованности, целесообразно проведение образовательных программ для больных АГ/ИБС.
Учитывая мнение и пациентов, и врачей о том, что участковый врач должен являться основным источником медицинской информации по вопросам профилактики ССЗ, желательно создавать условия для профилактического консультирования на базе ЛПУ первичного звена.
При разработке образовательных программ для врачей и пациентов должны учитываться межрегиональные различия в информированности, распространенности ФР и приверженности к лечению.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Рославцева А.Н. Улучшение приверженности к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - ключевое условие снижения сердечно-сосудистой смертности. Кардиология 2007;(3):79-84
2. Погосова Ю.С., Белова А.Н., Рославцева А.Н. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - ключевой элемент снижения сердечно-сосудистой смертности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007, Т. 1, (6): 99-103.
3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Рославцева А.Н. Возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний для улучшения демографической ситуации в России. Дальневосточный медицинский журнал 2007, (2), 8-11.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общие принципы строения сердца, механизмы развития артериальной гипертонии, повреждение миокарда при ишемической болезни сердца. Антропометрические методы исследования, расчет индекса массы тела, талиево-бедренного коэффициента, биохимические методы.
дипломная работа [152,9 K], добавлен 27.04.2010Повышенное давление как один из трех факторов риска ишемической болезни сердца. Причины артериальной гипертонии. Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии. Осложнения артериальной гипертензии. Контроль над давлением и профилактика.
презентация [272,7 K], добавлен 06.03.2013Классификация тяжести состояния больных с инфарктом миокарда. Комплексная программа их реабилитации. ЛФК при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и при хронической сердечной недостаточности. Комплексы лечебной гимнастики для больных.
реферат [41,1 K], добавлен 02.03.2009Классификация, клиническая картина проявления ишемической болезни сердца. Значение генетических факторов в развитии коронарной болезни сердца. Методы диагностики, лечении. Модификация образа жизни. Роль фельдшера в профилактике ишемической болезни сердца.
дипломная работа [1,2 M], добавлен 28.05.2015Распространенность клинических форм ишемической болезни сердца, гендерный, возрастной и психологический аспекты болезни сердца. Разработка психокоррекционной программы с целью улучшения психологического благополучия людей с ишемической болезнью сердца.
дипломная работа [424,8 K], добавлен 20.11.2011Основной симптом ишемической болезни. Клиника синдрома, механизмы развития (патогенез). Диагностические критерии, исключающие стенокардию. Изучение осведомленности различных возрастных групп населения о первых симптомах ишемической болезни сердца.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 21.04.2015Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний, лечение. Особенности психологического состояния пациентов. Сравнительный анализ сестринского процесса при ишемической болезни сердца у пациентов кардиологического, терапевтического, хирургического отделений.
дипломная работа [138,0 K], добавлен 15.06.2015Анализ симптоматики, этиологии, постановки диагноза и медикаментозного лечения при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркте Миокарда, нарушениях ритма сердца и проводимости, ревматизме, пороках сердца и инфекционных миокардитах.
курс лекций [154,7 K], добавлен 07.04.2010Распространенность артериальной гипертонии. Концепция лечения на основе определения уровня давления, курсового лечения и рабочего давления. Цели лечения артериальной гипертонии. Медикаментозное и не медикаментозное лечение пациентов. Целевые уровни АД.
презентация [1,3 M], добавлен 20.02.2011Влияние факторов риска на развитие ишемической болезни сердца, ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда) и осложнения. Атеросклероз как основная причина развития ишемической болезни сердца. Диагностика и принципы медикаментозной коррекции нарушений.
контрольная работа [45,2 K], добавлен 22.02.2010Принципы лечения пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией (АГ). Значение изменения образа жизни. Коррекция имеющихся нарушений углеводного, липидного и пуринового обмена. Особенности сочетания сахарного диабета, ишемической болезни сердца и АГ.
презентация [4,2 M], добавлен 03.03.2016В условиях возрастающего темпа жизни, увеличения частоты патогенных стрессов, неблагоприятной экологической ситуации, клиническая медицина все чаще сталкивается с проблемой роста ишемической болезни сердца и хронических неспецифических заболеваний легких.
реферат [11,9 K], добавлен 03.11.2005Определение и международная классификация артериальной гипертензии. Скрининг по выявлению факторов риска развития артериальной гипертензии у детей школьного возраста, а также среди взрослого населения. Информационная профилактика болезней кровообращения.
курсовая работа [309,7 K], добавлен 19.02.2015Классификация ишемической болезни сердца: внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз. Выявление факторов риска. Патогенез ишемической болезни сердца. Исследование сердечно-сосудистой системы. Лечение инфаркта миокарда.
реферат [327,1 K], добавлен 16.06.2009Классификация ишемической болезни сердца. Факторы риска развития ИБС. Стенокардия: клиника; дифференциальный диагноз. Купирование приступа стенокардии. Лечение в межприступный период. Лечебное питание при ИБС. Профилактика ишемической болезни сердца.
контрольная работа [25,8 K], добавлен 16.03.2011Ишемическая болезнь сердца: понятие, классификация и типы, степень распространенности в современной России, стратегия и тактика лечения, фармакологическое действие и эффективность Моночинкве. Фармакоэкономическая оценка лечения ишемической болезни.
курсовая работа [52,2 K], добавлен 05.12.2011Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Традиционные инструментальные методы диагностики ИБС. Электрокардиография (ЭКГ) в покое, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Диагностические возможности эхокардиографии. Нагрузочные тесты, коронарография.
курсовая работа [157,1 K], добавлен 22.02.2013Классификация ишемической болезни сердца. Основные органические нитраты и группы антиангинальных средств. Фармакодинамика нитратов и их влияние на коронарное кровообращение. Развитие толерантности (привыкания) к нитратам, способы предупреждения.
презентация [601,4 K], добавлен 21.10.2013Понятие ишемической болезни сердца, ее виды, симптомы, лечение и профилактика. Причины нарушения кровотока по коронарным артериям. Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями в России и смертность от них. Факторы, влияющие на предрасположенность.
курсовая работа [441,8 K], добавлен 07.04.2015Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения миокарда. Диагностика ишемической болезни сердца. Характеристика основных инструментальных методов диагностики стабильной стенокардии: электрокардиография, эхокардиография, стресс-тесты, коронарография.
реферат [1,3 M], добавлен 25.12.2010
