,

Таблица 5. Значимость коэффициентов регрессии

Для того, чтобы определить, существует ли проблема мультиколлинеарности, был проведён VIF - коэффициент “вздутия” регрессии - тест, результаты которого приведены в приложении.

VIF =

По результатам теста было выделено, что мультиколлинеарности нет.

Процент правильно предсказанных переменных для построенной модели равен 96%, Pseudo R2=0,8341 (Приложение). Модель также обладает высокой чувствительностью (98%) и специфичностью (91%).

Оценка качества подгонки модели по критерию согласия Хосмера-Лемешева, представленная в таблице 6, отображает то, что гипотеза о допустимо незначительных расхождениях между фактической классификацией и предсказанной, отклоняется. P - value критерия согласия составляет 0,6074, а, значит отвергается при уровне значимости 5%.

Таблица 6. Оценка подгонки модели по критерию согласия Хосмера - Лемешева

Наличие гетероскедастичности выдаёт присутствие в выборке неоднородных наблюдений. В данной модели проблема гетероскедастичности была решена с помощью команды «robust». После коррекции были получены результаты, приведённые в приложении.

Глава 3. Результаты исследования

3.1 Сравнение значимости влияния социально-демографических (пол, возраст) на вероятность набора избыточного веса у детей и взрослых

В этом разделе будет рассматриваться, как отличается влияние пола и возраста на индекс массы тела у взрослых и детей.

В результате проведения эмпирического анализа выяснилось, что гипотеза о мальчиках и девочках не отвергается на уровне значимости 5%. Это означает, что нет статистически значимой разницы между мальчиками и девочками в контексте детского избыточного веса и ожирения.

Полученный результат отличается от исходов исследований о взрослом избыточном весе и ожирении [Ng et al, 2014]. Во взрослом состоянии наблюдается следующая ситуация: женщины более подвержены избыточному весу, а мужчины - ожирению [Rosin, 2008].

Касаемо детей, существуют такие исследования, которые показывают, что есть статистически значимая разница между мальчиками и девочками при наборе веса. Например, исследование О'Деа [O'Dea, 2008] показывает, что в работах о детском ожирении и избыточном весе разница в половой принадлежности недооценивается в научной литературе. О'Деа пишет, что различие у мальчиков и девочек в предрасположенности к набору веса исходит из гормональных особенностей, само восприятия, восприимчивости к моде и общественному мнению. Также О'Деа концентрирует своё внимание на том, что девочки более подвержены воздействию рекламы, и это характерно даже для детей до 5 лет. Дополнительно, в работе отмечается, что зачастую с девочками родители проводят больше времени, и, следовательно, контролируют их предпочтения. То есть, за девочками чаще следят и дают им правильные стимулы для того, чтобы они правильно питались и занимались спортом. К тому же, начиная с 10 лет девочки в большинстве уже начинают следить за своей внешностью. Ежедневный выбор мальчиков же, является более самостоятельным, и, следовательно, они более подвержены проблемам с весом, причём эти проблемы более серьёзные, чем у девочек [O'Dea, 2008]. По данным исследования О'Деа, мальчики больше предрасположены к проблемам с весом, чем девочки. Это объясняется тем, что мальчики чаще играют в компьютерные игры, то есть ведут сидячий образ жизни. И, к тому же, гормональный фон мальчиков устроен так, что, начиная с определённого веса, у мальчиков происходит перестройка гормонов в сторону повышения количества у них женских гормонов. Это тяжёлый процесс, который сложно повернуть вспять. Потом этот набранный вес сложнее терять. Так, получается, что количество мальчиков, страдающих избыточным весом растёт.

Результат о незначимости пола в контексте детского избыточного веса и ожирения был получен А. Б. Вишневски и С. Д. Чернаусек в исследовании «Половая принадлежность в детском ожирении: атмосфера в семье, гормоны и гены» [Wisniewski, Chernause, 2009]. Работа показала, что различия между мальчиками и девочками в наборе веса начинаются только с 13 лет. Это может служить основанием для объяснений результатов, полученных в данной работе. В выборке участвовали дети 2-13 лет, то есть пубертатный период не затрагивался в полной мере. Именно поэтому оказалось, что пол ребёнка незначим.

Анализ предельных эффектов показал, что если ребёнок мужского пола, то вероятность того, что у него будут проблемы с избыточным весом, повышается на 1,1 пп. То есть, всё-таки результаты регрессии показывают, что разница есть, но она статистически незначима. Это происходит из-за недостатка наблюдений по детям старше 14 лет, то есть возраст участвовавших в выборке не позволяет увидеть значимость фактора «пол».

Возраст является статистически значимой переменной. Предельный эффект показывает, что при увеличении возраста на 1 год, вероятность столкновения с проблемами с избыточной массой тела, вырастает на 0,9 пп. В исследовании рассматривалась именно масса тела ребёнка, что позволило проследить адекватное влияние возраста на вероятность набора веса, приводящего к избыточному весу или ожирению. Если бы в качестве зависимой переменной использовался вес ребёнка, то этот эффект был бы не значим или искажал бы все результаты. Логично предполагать, что вес ребёнка растёт с возрастом, именно поэтому нельзя было бы понять, влияет ли как-то вес на вероятность обретения избыточной массы тела.

В рассматриваемой регрессии, можно объяснить значимость возраста тем, что, вырастая, дети начинают сами решать, что им делать. С возрастом, у детей появляется больше самостоятельности, они начинают чаще и больше смотреть телевизор, сидеть в сети Интернет и сами решать, что им есть, причём чаще всего они решают есть именно сладкое и фаст-фуд [O'Dea, 2008].

Возраст среди взрослых также является статистически значимой переменной. Однако, необходимо рассматривать в качестве зависимых переменных индекс массы тела и вес, как это было сделано с детьми. С возрастом, изменяется состав тела (соотношение жира и мышц), и это влияет и на индекс массы тела, и на вес соответственно [Rosin, 2008]. Именно поэтому необходимо рассматривать оба эти показателя, чтобы получить адекватные результаты.

В итоге, получилось, что в отличие от взрослого населения, среди детей пол не влияет на вероятность становления индекса массы тела выше нормы. Как объяснялось выше, это происходит из-за того, что гормональный фон детей до 13 лет еще не установлен, и все процессы отличаются от тех, что происходят у взрослых. Возраст, в свою очередь, является значимой переменной в этом аспекте, как при исследовании взрослого избыточного веса и ожирения, так и детского.

3.2 Влияние поведения родителей и стиля их воспитания на вероятность набора избыточного веса ребёнком

В данном разделе будут рассматриваться результаты оценки влияния на вероятность появления проблем с избыточным весом факторов, связанных с выбором и предпочтениями родителей в воспитании детей. А именно, это факторы - совместные занятия спортом детей и родителей, отсутствие работы во время декретного отпуска одного из родителей, совместные занятия какими-либо хобби и совместные занятия дополнительными курсами.

Результат регрессии показывает, что совместные занятия спортом не оказывают статистически значимого влияния на состояние индекса массы тела ребёнка. Гипотеза о совместном занятии спортом ребёнка с родителями отвергается. Фактор, означающий совместные спортивные занятия, незначим.

Интересно, что из 386 наблюдений, всего 100 содержат информацию о том, что родители занимаются спортом вместе со своими детьми, остальные 286 не делают этого. Здесь наблюдается неожиданная реакция родителей на стимулы. В последнее время в России спорт становится популярным занятием [Тутельян, 2014]. Считается модным заниматься спортом и следить за своим здоровьем, и, тем более, за здоровьем своих детей. Однако при этом, современный мир обязывает родителей много работать и мало проводить времени с детьми, отдавая их в детские сады, школы или няням [Huffman, Rizov, 2007]. Что касается детей, исследователи часто говорят, что дети отказываются от совместного спорта с родителями из-за того, что они чувствуют принуждение [Sahoo, 2015]. В результате этого замечания, родителям даются рекомендации проводить совместные спортивные занятия в игровой форме, чтобы дети не чувствовали, что их заставляют что-то делать. Другим вариантом может быть повышение заинтересованности ребёнка в спорте и подвижном образе жизни в принципе. Необходимо рассказать ребёнку, почему ему это полезно, и какие бонусы он получит от занятий спортом, при этом ни в коем случае не говорить, что его накажут, если он не будет этого делать. Детям сложно воспринимать стимулы в виде рассказов о том, как полезен спорт, они легче реагируют на рекламу новый компьютерных игр и сладостей. Именно поэтому родители должны потратить время и попытаться рассказать об это в более расслабленной игровой форме. Здесь встаёт вопрос о межвременных предпочтениях, так как многие родители предпочитают отправиться на работу, чтобы заработать ребёнку на спортивную секцию, а не заняться воспитательной беседой. Спорт - это преодоление, и для того чтобы начать это делать, необходимо понимать, зачем. Дети не могут сами дойти до этого, - им нужна поддержка родителей [Kunkel et al, 2004].

Второй фактор - это отсутствие работы у родителя во время декретного отпуска. Этот фактор значим на уровне значимости 5%. Гипотеза о декрете не отвергается на уровне значимости 5%. То есть, чем дольше один из родителей находился в декретном отпуске по уходу за ребёнком, и при этом, не работал, тем меньше вероятность того, что ребёнок столкнётся с проблемой избыточного веса или ожирения.

В последние 50 лет в мире произошли изменения в семейном укладе, которые, безусловно, повлияли на детей [von Hinke Kessler Scholder, 2008]. Это во многом объясняется тем, что женщины стали больше и свободнее работать вне дома, и меньше следить за своими детьми. Ховкинс, Коул и Ло исследовали связь работы мам и детского ожирения в раннем возрасте в Великобритании [Hawkins, Cole, Law, 2008]. В исследовании было показано, что у детей до трёх лет с каждыми десятью часами работы мамы, вероятность увеличения их индекса массы тела возрастала на 20%. Также, исследование показало, что для более старших возрастов детей, их матери сами говорили, что их дети «стали страдать избыточным весом из-за отсутствия мамы рядом» [Hawkins, Cole, Law, 2008].

Представленный эмпирический анализ полностью согласуется с исследованием Ховкинса, Коула и Ло, несмотря на то, что в исследовании участвовали дети старше трёх лет, а именно 2-14 лет. Анализ предельных эффектов показывает, что если родитель не работал во время декретного отпуска, это снижало вероятность того, что индекс массы тела ребёнка будет превышать нормальное значение, на 10,4 пп.

Третий фактор данного раздела - это совместные занятия какими - либо хобби родителей и детей. Данный фактор статистически значим при уровне значимости 5%. Анализ предельных эффектов показывает, что если родитель занимался с ребёнком каким-либо совместным хобби, то это повышает вероятность того, что индекс массы тела ребёнка выйдет за рамки нормы на 9,9 пп. Родители являются главными агентами, представляющими интересы своих детей. При этом, чем больше родители занимаются своими детьми, тем меньше вероятность того, что дети будут страдать от избыточного веса или ожирения, - сказано в исследовании Голана о том, как родители могут повлиять на проблему ожирения и избыточного веса детей [Golan et al, 1998]. Однако, в представленном эмпирическом анализе есть расхождения с этой теорией. Необходимо отметить, что в данном исследовании в качестве хобби приняты рисование, музыка и лепка. Полученный результат можно объяснить с точки зрения экономики информации, а именно так называемой модели «Cheap Talk» [McGee, Yang, 2013]. Модель состоит в том, что существуют два эксперта с непересекающейся информацией, и получатель этой информации, который собирается принять какое-либо решение после получения данной информации. Интерес состоит в том, что несмотря на то, что эксперты обладают разной информацией, количество информации, которое они будут сообщать получателю, будет примерно одинаковым. То есть, если один эксперт отправляет получателю большое информационное сообщение, то и второй сделает также, и наоборот. В случае с родителями и детьми, модель «Cheap Talk» может описать решение, которое принимает родитель, касательно организации досуга ребёнка. Например, с одной стороны есть производители различных раскрасок, пластилина и пазлов, которые говорят родителям, что необходимо заниматься с детьми, проводить с ними время, играть в игры, рисовать, читать, умалчивая о том, что при этом нужны еще и подвижные виды совместных развлечений. С другой стороны, стоят врачи, которые говорят о том, как вредны некоторые виды спорта для маленьких детей, при этом не договаривая о том, что спорт вреден только в чрезмерных количествах. Каждая сторона не предоставляет полную информацию родителям. В итоге, родитель принимает решение о выборе хобби для ребёнка. И, часто, пытаясь оградить его или её от травм, выбирает малоподвижный вид развлечений. Так можно объяснить то, что рисование, чтение и лепка (то есть, малоподвижная деятельность) увеличивает вероятность того, что у ребёнка будут проблемы с весом.

Четвертый фактор - это совместные занятия какими-либо дополнительными образовательными курсами. Данный фактор является незначимым на уровне 5%. Так как в опросе [РЛМС, Детский опросник, 2016] не конкретизировано, какие именно дополнительные занятия предполагаются, сложно описать их эффект. С одной стороны, это могут быть занятия, которые повышают стимулы родителей и детей правильно питаться и заниматься спортом, а с другой стороны, это могут быть сидячие упражнения, которые негативно влияют на физическую форму участников. Из-за недостатка информации, не представляется возможным описать влияние дополнительных занятий на вероятность того, что индекс массы тела ребёнка может выйти за рамки нормы.

В итоге, получено, что в целом, если родители уделяют больше внимания ребёнку с младшего возраста и создают правильные стимулы для него, а именно поощряют занятия подвижными упражнениями, то это отрицательно влияет на вероятность набора веса ребёнком. Однако, совместные сидячие виды различных занятий повышают эту вероятность.

Изучение особенностей семьи позволяет понять, как бороться с проблемой детского избыточного веса и ожирения, так как эффективность любых мер в первую очередь должны быть объяснены именно родителям, как главным представителям ребёнка в обществе.

3.3 Влияние поведения и предпочтений ребёнка на вероятность набора им избыточного веса

В этом разделе будет рассмотрено влияние следующих факторов: Интернет, общение со сверстниками, занятия физкультурой, занятия музыкой, рисованием, и другими художественными хобби.

Фактор, показывающий, что ребёнок проводит время в сети Интернет после школы, оказался значимым на уровне значимости 5%. Гипотеза о сети Интернет и локальной сети не отвергается на уровне значимости 5%. Это означает, что если ребёнок в свободное время после школы проводит время в сети Интернет, то это повышает вероятность того, что он столкнётся с проблемами избыточного веса.

В первую очередь необходимо отметить, что основная проблема состоит в том, что проведение времени в сети Интернет, предполагает сидячее положение, что негативно влияет на физическое состояние ребёнка и изменение его индекса массы тела.

Второй проблемой является информация, которую ребёнок может почерпнуть из сети Интернет. Безусловно родители могут контролировать то, что доходит до ребёнка. Однако, в семьях, где оба родителя работают, это невозможно. Как упоминалось ранее, риск повышения индекса массы тела ребёнка в таких семьях выше, чем в тех, где мама домохозяйка, и сеть Интернет является одной из причин, почему [Durand, Logan, Carruth, 2007].

В последние десятилетия большой проблемой стала реклама различных вредных продуктов питания в сети Интернет. Исследование Марион Нестле «Продуктовый маркетинг и детское ожирение - вопрос политики» [Nestle,2006] показывает, что реклама подталкивает детей к чрезмерному потреблению вредных продуктов, и сладких газированных напитков, в частности. В работе также сказано, что ребёнок может незаметно потреблять в полтора раза больше нормы своей ежедневной энергии, просто выпивая литр сладкой воды.

Маркетинг для детей - это не новое явление, однако методы, которые стали применяться в последнее время, гораздо более интенсивны и навязчивы. Размещение рекламы сейчас повсеместно, - ролики на телевидении, но, главное - в сети Интернет. Сейчас даже маленькие дети умеют пользоваться компьютером, играть в онлайн игры. Везде размещается контекстная реклама, яркие объявления, которые направлены на то, чтобы дети цеплялись взглядом за объявления и запоминали бренды, которые рекламируют какие-то красивые и, как кажется, вкусные продукты питания, а в последствии уговаривали своих родителей купить это.

При этом, самая коварная цель маркетинга - убедить детей, что есть какие-то определённые продукты, которые сделаны исключительно для них, а не для взрослых [Nestle, 2008]. Создаётся своего рода сказка, в которой есть какие-то секретные продукты, разрешённые только детям. Компании играют на противоречии с родителями, потому что обычно есть продукты, которые можно взрослым, но нельзя детям. Таким образом, для детей создаются стимулы желать попробовать определённые продукты, которые зачастую далеко неполезны. К тому же, таким разделением продуктов на «взрослые» и «детские» маркетологи уводят детей из-под родительского контроля, заставляя их поверить в то, что они сами должны решать, что им есть и пить.

Получается, что главная проблема сети Интернет - это не неподвижный образ жизни, а пагубное влияние внешних агентов на ребёнка. Анализ предельных эффектов показал, что если ребёнок проводит время в сети Интернет, то это увеличивает вероятность того, что у него будут проблемы с избыточным весом на 21,8 пп.

Следующий фактор - общение со сверстниками. Гипотеза о том, что общение со сверстниками снижает вероятность того, что индекс массы тела выйдет за пределы нормы, отвергается, так как фактор не значим на уровне значимости 5%. Скорее всего объяснение этого результата состоит в разнонаправленности эффектов, которые несут встречи со сверстниками. В Австралии проводилось исследование [Crowle, 2010], в котором рассматривались факторы, влияющие на детский избыточный вес и ожирение. Авторы связывали негативное влияние встреч со сверстниками на индекс массы тела ребёнка с ростом популярности сидячих развлечений среди детей и молодёжи. Также, авторы связывают это явление с падением цен на фаст-фуд и падением заработных плат взрослых, что провоцирует детей покупать вредные продукты питания. Это является следствием развития агрессивного маркетинга, описанного выше.

Однако при этом другие исследования, например, Маниоса и Костарелли [Manios, Costarelli, 2011] показывали, что общение со сверстниками отрицательно влияет на индекс массы тела. В работе описывалось, что общение со сверстниками зачастую означает длительные прогулки, игры, а, значит, и трату калорий, что в свою очередь ведёт к поддержанию или потере веса.

Таким образом, получается, что общение со сверстниками - это противоречивый фактор, который с одной стороны, может увеличивать вероятность проблем с весом у ребёнка, а с другой - уменьшать.

Следующий фактор - занятия физкультурой в школе или дошкольном образовательном учреждении. Этот фактор значим на уровне 5%. Анализ предельных эффектов показал, что если ребёнок посещает спортивные занятия, то это уменьшает вероятность выхода ребёнка за рамки нормы в индексе массы тела на 12,5 пп.

Это может быть объяснено основным постулатом об ожирении и избыточном весе, который заключается в том, что для того, чтобы вес не рос, нужно, чтобы количество поступивших калорий равнялось количеству израсходованных.

К тому же, физкультура обладает положительным эффектом, которое заключается в том, что ребёнок вовлекается в спортивные занятия плавным образом вместе с друзьями, в игровой форме.

В идеале, физкультура должна прививать детям культуру здорового образа жизни.

Последний фактор - это занятия какими-либо художественными хобби. Этот фактор оказался не значимым на уровне значимости 5%.

В этом случае также недостаточно информации для анализа влияния фактора. Существуют разные способы занятий рисованием с детьми. Например, в Москве в Третьяковской Галерее [Третьяковская галерея, 2018] есть экскурсии и подвижные занятия для детей, на которых присутствует как изучение искусства, так и движение. С другой стороны, есть и художественные курсы, которые предполагают практически неподвижную работу. И тогда, они могут повышать вероятность набора веса ребёнком.

Для более детального анализа нужна более полная информация.

Итак, получается, что поведение и предпочтения ребёнка во многом определяются окружающим миром, а не его собственными желаниями и стремлениями. На ребёнка легче воздействовать, чем на взрослого. Ребёнку легче предложить ложные стимулы, тем самым спровоцировав появление у него проблем с весом.

Заключение