Особенности микробиоценоза, местного иммунитета кишечника и мезентериального кровотока недоношенных детей в обосновании тактики вскармливания
Оптимизация вскармливания недоношенных детей с низкой массой тела при рождении. Оценка влияния видов вскармливания на становление микробиоценоза. Формирование местного иммунитета кишечника и состояние гемодинамики в бассейне верхней брыжеечной артерии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 28.09.2018 |
| Размер файла | 323,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
3. При появлении симптомов срыгивания, вздутия кишечника, застоя желудочного содержимого необходимо провести ультразвуковое допплерометрическое исследование кровотока в верхней брыжеечной артерии до кормления и через 1 час после его окончания, или однократно, но с учетом времени, прошедшего после кормления. При получении показателей РI и RI кровотока не соответствующего нормативным необходимо расценивать состояние ребенка, как начальные признаки некротизирующего энтероколита с проведением всего комплекса терапии. При получении параметров, соответствующих нормативным, необходимо ограничить объем питания лишь на одно кормление или увеличить промежуток между кормлениями и продолжить наблюдение.
Список опубликованных работ по теме диссертации
1. Гаджиева Х.Х., Кушнарева М.В., Кешишян Е.С., Дементьева Г.М. Особенности формирования микробиоценоза кишечника у недоношенных новорожденных детей при различных видах вскармливания // Материалы IX Российского Конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва. - 2010. - с.185.
2. Гаджиева Х.Х., Пыков М.И., Кешишян Е.С. Сравнительный анализ изменений кровотока в ВБА при различных видах вскармливания недоношенных детей // Материалы VI съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2011. - с.83-84.
3. Гаджиева Х.Х., Пыков М.И., Кешишян Е.С. Особенности показателей кровотока в верхней брыжеечной артерии у новорожденных детей в зависимости от гестационного возраста // Материалы X Российского Конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва. - 2011. - с.162.
4. Кушнарева М.В., Кешишян Е.С., Гаджиева Х.Х. Особенности местного иммунитета кишечника у недоношенных новорожденных детей при различных видах вскармливания // Материалы X Российского Конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва. - 2011. - с.169-170.
5. Гаджиева Х.Х., Кушнарева М.В., Кешишян Е.С., Дементьева Г.М., Карахан Н.М. Характеристика местного иммунитета кишечника у недоношенных новорожденных детей при различных видах вскармливания. - // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2012. - Том 57, №1. - С.8-12.
6. Кушнарева М.В., Кешишян Е.С., Гаджиева Х.Х., Дементьева Г.М., Черноног И.Н.. Особенности становления микробиоценоза кишечника у недоношенных новорожденных детей при различных видах вскармливания // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2012 - Том 57, №3. - С. 17-22.
7. Гаджиева Х.Х., Пыков М.И., Кешишян Е.С. Нормативы допплерографических показателей кровотока в верхней брыжеечной артерии у новорожденных различного гестационного возраста // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2012. - №3. - с. 53-57.
Список сокращений
ВБА - верхняя брыжеечная артерия
ГМ - грудное молоко
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИВЗ - инфекционно-воспалительные заболевания
КДС - конечная дистолическая скорость (VD)
НЭК - некротизирующий энтероколит
ПСС - пиковая систолическая скорость (VS)
ПКВ - постконцептуальный возраст
ОГМ - обогатитель грудного молока
ЭП - энтеральное питание
N - количество детей
TAMAX - усредненная по времени максимальная линейная скорость кровотока на протяжении всего сердечного цикла.
lg - логарифмы
Р - частота встречаемости
PI - пульсационный индекс
IR - индекс резистентности
ПРИЛОЖЕНИЕ
Допплерографические показатели кровотока в верхней брыжеечной артерии недоношенных детей разного гестационного возраста
|
параметры |
I группа (n=20) |
II группа (n = 20) |
III группа (n = 29) |
IV группа (n = 17) |
|
|
Гестационный возраст (недель) Показатели кровотока |
от 30 до 32 |
от 33до 34 |
от 35 до 36 |
от 37 до 39 |
|
|
PI до кормления |
1,41±0,05 1,08-1,67 |
1,42±0,06 1,06-1,84 |
1,35±0,04 0,93-1,73 |
1,30±0,07 0,96-1,57 |
|
|
PI после кормления |
1,38 ±0,05 1,08-1,60 |
1,48±0,04 1,23-1,76 |
1,40±0,04 1,09-1,78 |
1,43±0,06 1,17-1,68 |
|
|
PI через час после кормления |
1,47±0,05 1,16-1,77 |
1,58±0,03* 1,24-1,73 |
1,39±0,05 0,88-1,84 |
1,36±0,08** 0,96-1,73 |
|
|
RI до кормления |
0,74±0,01 0,64-0,80 |
0,75±0,01 0,69-0,81 |
0,71±0,01 0,58-0,81 |
0,72±0,02 0,62-0,80 |
|
|
RI после кормления |
0,74±0,01 0,68-0,80 |
0,76±0,01 0,70-0,80 |
0,74±0,01 0,64-0,82 |
0,75±0,01 0,72-0,80 |
|
|
RI через час после кормления |
0,75 ±0,01 0,68-0,81 |
0,78±0,01 0,71-0,82 |
0,74±0,01 0,66-0,82 |
0,73±0,02 0,60-0,80 |
|
|
VS до кормления |
101±5,4 64-138 |
102±5,1 63-140 |
101±4,8 71-149 |
114±6,5 76-136 |
|
|
VS после кормления |
127±5,8 83-148 |
130±4,2 98-152 |
119±5,1 61-151 |
124±5,5 94-147 |
|
|
VS через час после кормления |
124±5,8¦ 70-151 |
137±3,2* 105-150 |
120±5,6 65-151 |
104±8,3** 79-143 |
|
|
VD до кормления |
25±1,1 18-31 |
26±1,4 18-35 |
29±1,4 20-49 |
29±1,6 22-35 |
|
|
VD после кормления |
32±1,8 18-44 |
30,4± 1,4 21,2-42 |
31±1,5 17-45 |
31±1,8 25-38 |
|
|
VD через час после кормления |
30±2,0 19-49 |
30±1,0 25-40 |
30±1,3 18-49 |
28±1,6 18-32 |
|
|
TAMX до кормления |
53±2,0¦ 38-73 |
54±3,1 36-78 |
55±2,5‡ 42-87 |
62±3,9** 46-78 |
|
|
TAMX после кормления |
69±3,4 42-89 |
64±2,8 34-79 |
64±2,6 39-86 |
66±4,1 53-88 |
|
|
TAMX через час после кормления |
64±3,3 41-88 |
66±2,6 39-78 |
65±2,8 42-95 |
62±3,2 40-66 |
Примечания:
1. Данные представлены в виде среднеарифметической величины и стандартной ошибки средней арифметической (М±m) - (первая строка ячейки) и минимального - максимального значений (вторая строка ячейки).
2. РI - пульсационный индекс, RI - индекс резистентности; VS - пиковая систолическая скорость; VD - конечная диастолическая скорость; TAMX - усредненная по времени максимальная линейная скорость кровотока. 3. Достоверность разницы показателей кровотока детей между группами, ¦ - I и IV, * - II и III, ** - II и IV, ‡- III и IV (Р<0,05).
Алгоритм дифференциальной диагностики некротизирующего энтероколита и физиологической дисфункции желудочно-кишечного тракта у новорожденного ребенка
Размещено на http://www.Allbest.ru/
Размещено на http://www.Allbest.ru/
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие, причины и классификация недоношенных детей в зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении. Возможные заболевания у недоношенных детей: анемия, рахит, ретинопатия. Особенности вскармливания недоношенных детей, уход за ними.
курсовая работа [35,8 K], добавлен 07.01.2017Недоношенный ребенок и уход за ним, причины возникновения данной патологии, анатомо-физиологические особенности детей, методики их вскармливания. Осложнения недоношенности, механизмы оказания первой помощи данным малышам. Аспекты сестринского ухода.
дипломная работа [3,4 M], добавлен 25.11.2011Системная стимуляция иммунитета. Особенности формирования микрофлоры кишечника у детей первого года жизни. Процесс формирования микробиоценоза. Микрофлора пищевода и желудка у здоровых детей. Понятие о эубиозе и дисбактериозе, клинические особенности.
реферат [308,8 K], добавлен 17.04.2015Преимущества естественного вскармливания, оптимально обеспечивающего потребности ребенка в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях, а содержание бета-лактозы и ферментов, стимулирует рост микрофлоры кишечника и облегчает пищеварение.
презентация [76,0 K], добавлен 28.11.2016Биологические свойства женского молока, преимущества кормления им ребенка, основные правила и принципы. Проблемы грудного вскармливания и пути их решения, существующие противопоказания. Перевод на другой вид вскармливания и этапы введения прикорма.
дипломная работа [210,7 K], добавлен 18.12.2014Онтогенез местного иммунитета. Свертывание крови у детей в первые дни после рождения. Основная функция тромбоцитов. Иммунная система, ее место и масштабы влияния на здоровье человека. Мероприятия по сохранению и восстановлению микрофлоры кишечника.
презентация [701,7 K], добавлен 12.10.2015Анатомо-физиологические особенности детей в различные периоды жизни. История создания и значение шкалы Апгар. Сравнительная характеристика доношенных, недоношенных и переношенных детей. Анализ детского грудного вскармливания, а также введения прикорма.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 15.04.2010Идеальная пища для младенца. Естественное, смешанное и искусственное вскармливание. Питание кормящей матери. Основные правила введения прикорма. Питание недоношенных детей. Улучшение выживаемости детей и содействие их здоровому росту и развитию.
презентация [336,2 K], добавлен 06.11.2014Особенности естественного, искусственного и смешанного вскармливания детей. Преимущества раннего прикладывания ребенка к груди. Причины появления гипогалактии. Правила введения прикорма. Питание детей старше 1 года жизни. Рекомендуемые продукты.
презентация [73,5 K], добавлен 29.09.2016Сбалансированное питание детей первого года жизни. Состав женского молока, преимущества естественного вскармливания. Выбор адаптированной молочной смеси, организация прикорма. Заболеваемость детей, влияние грудного вскармливания на их развитие и здоровье.
дипломная работа [1,3 M], добавлен 04.11.2015Роль грудного вскармливания в формировании здоровья младенца. Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери, со стороны ребенка. Значение молозива для детей. Изучение состава грудного молока, особенности белкового состава грудного молока.
презентация [30,1 M], добавлен 12.04.2023Виды вскармливания детей до года: естественное (грудное) кормление ребенка материнским молоком, смешанное - сочетание грудного молока и его искусственных заменителей, искусственное вскармливание. Режим питания кормящей. Основные правила введения прикорма.
презентация [189,5 K], добавлен 12.10.2014Изучение принципов организации медицинской помощи новорождённым. Определение функциональных обязанностей медперсонала в отношении поддержки грудного вскармливания детей. Причины перехода и роль медицинской сестры в процессе искусственного вскармливания.
курсовая работа [630,6 K], добавлен 17.11.2015Недоношенные дети: группа риска, дородовые патронажи, анатомо-физиологические особенности. Особенности ухода и организации выхаживания, вскармливания недоношенных детей. Особенности развития и диспансерного наблюдения, вакцинация, применение кувеза.
курсовая работа [2,6 M], добавлен 22.05.2019Преимущества грудного вскармливания детей первого года жизни. Структура и свойства женского молока, его необходимость для новорожденного ребенка; значение кормления для матери. Организация работы родильного отделения по пропаганде грудного вскармливания.
курсовая работа [74,6 K], добавлен 27.02.2011Характеристика технологий, помогающих добиваться выхаживания недоношенных детей, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела. Анализ деятельности перинатального центра Сибирского федерального округа. Вспомогательные репродуктивные технологии.
презентация [326,5 K], добавлен 27.05.2015Преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка. Состав и пищевая ценность женского молока. Раннее прикладывание новорожденного к груди матери. Процесс кормления. Психологическая поддержка. Методика ВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания.
курсовая работа [111,2 K], добавлен 30.11.2014Роль питания в обеспечении нормального физического развития ребенка. Рациональное питание и дружелюбное отношение к ребёнку с момента рождения. Основные пищевые вещества и их значение для детского организма. Принципы успешного грудного вскармливания.
презентация [2,6 M], добавлен 01.10.2016Виды вскармливания грудного ребенка. Преимущество кормления молоком матери, которое идеально приспособлено к особенностям пищеварения и обмену веществ ребенка первых месяцев жизни. Режим и периоды естественного вскармливания. Методы расчета объема питания
презентация [881,8 K], добавлен 16.12.2014Грудное вскармливание, его преимущества, правила и техника. Питание и режим кормящей матери. Медико-психологические проблемы при вскармливании ребенка грудью. Введение прикорма, его смысл. Анализ деятельности медсестры в организации вскармливания детей.
курсовая работа [508,5 K], добавлен 23.05.2016
