Главная Коллекция "Revolution" Медицина Суицидальное поведение матерей, сыновья и дочери которых больны алкоголизмом (клиника, лечебно-реабилитационная помощь)

Суицидальное поведение матерей, сыновья и дочери которых больны алкоголизмом (клиника, лечебно-реабилитационная помощь)

Злоупотребление алкоголем и алкоголизм как медико-социальная проблема общества. Феноменология суицидального поведения матерей, сыновья и дочери которых больны алкоголизмом. Рекомендации по ранней диагностике и профилактике суицидального поведения.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 18.09.2018
Размер файла 54,1 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Эффективность психотерапевтических мероприятий подтверждается констатацией бесконфликтных отношений внутри семьи, которых значимо больше было в семьях матерей с суицидальным поведением (66,7% и 14,5%). Женщины группы МАС во взаимоотношениях с детьми старались находить компромиссные решения, женщины группы сравнения чаще выдвигали собственные требования без учета мнения сына или дочери, так как последние "не должны что-то предпринимать самостоятельно".

Отмечено достоверное различие по равномерному распределению ответственности в семье (39,4% - группа МАС и 11,8% - группа МА). По вопросам, касающихся лечения алкогольной зависимости, выбора клиники, врача, покупки медикаментозных средств, мать занимала позицию помощника. До терапии инициатива исходила от матери. Положительным моментом было и то, что частью бытовых проблем занимались больные алкоголизмом сын или дочь.

Возрастание социальной активности в сравниваемых группах выражалось в расширении круга общения, то есть общение с лицами, не имеющих алкогольных проблем в семье. Женщины стали следить за своим внешним видом, совершать покупки, посещать парикмахерские, спортивные клубы.

Позитивное отношение к работе и нормальные отношения с коллегами, администрацией преобладали у матерей группы МАС (27,3% и 11,8%). Первоначально отрицательное отношение к работе и коллегам было обусловлено состояние страха разглашения их "суицидальной тайны". Клинический статус был представлен повышенной тревожностью, замкнутостью, сниженным настроением. Матери считали, что все окружающие пытались выведать причину совершения суицидальной попытки лишь для удовлетворения любопытства. Впоследствии проработав данную проблему на индивидуальных и групповых занятиях, отношение изменилось в лучшую сторону. Работа воспринималась женщинами как средство помогающее забыть все неприятности, они могли легко поделиться своими проблемами с коллегами. Положительное отношение к работе было связано с ощущением причастности к происходящим событиям. Подавляющее большинство матерей из группы МА сообщили, что психологически не готовы раскрыться в группе.

Отношение к социуму выражается посещением групповых занятий. В количественном и в качественном выражении показатель "регулярность посещения группы" превалировал в группе МАС (66,7% и 18,4%). На занятиях женщины проявляли большую активность и заинтересованность в полном восстановлении. Они охотно делились своими проблемами, вступали в дискуссии, выглядели эмоционально раскрепощенными.

Помимо посещений занятий, женщины первой группы по сравнению с женщинами второй группы неукоснительно выполняли домашние задания по программе (51,5% и 13,2%). Женщины группы МАС рассказывали о своих впечатлениях по домашнему заданию, уточняли и проясняли вопросы, демонстрировали успехи в группе, периодически просили повторить задание. Для закрепления полученных результатов и придания уверенности окружающим, каждой из участниц предлагалось выступить в роли руководителя группы. Результаты обработки отражены в таблице 7.

Таблица 7. Результаты статистических данных по критериям эффективности профилактической программы

показатели

значение критерия ч2-Пирсона

уровень значимости

Участие в программе

отказались от лечения

6,84

0,008

Купирование психопатологических симптомов

пониженное настроение

5,82

0,01

депрессия

14,48

0,001

внутренняя напряженность

13,53

0,001

раздражительность

10,43

0,001

вспыльчивость

29,69

0,001

неустойчивость настроения

44,36

0,001

астения

0,05

0,82

нарушения сна

1,85

0,17

Купирование соматовегетативных расстройств

тяжесть в голове

0,008

0,92

головные боли

2,05

0,15

головокружение

0,21

0,64

нарушения аппетита

8,99

0,003

колебания артериального давления

0,021

0,88

сердцебиения

3,75

0,05

Дезактуализация суицидального поведения

антивитальные переживания

9,56

0,002

суицидальные мысли

40,06

0,001

суицидальные замыслы

19,88

0,001

Восстановление семейного и социального статуса

бесконфликтные семейные отношения

29,69

0,001

распределение обязанностей в семье

3,75

0,05

социальная активность

0,56

0,21

отношения к/на работе

3,97

0,04

регулярность посещения группы

24,21

0,001

выполнение заданий по программе

Примечание. Жирным шрифтом выделены значения, где уровень значимости p?0,05.

Выводы

1. К выявленным в процессе исследования клиническим предикторам суицидального поведения матерей, сыновья и дочери которых больны алкоголизмом, относятся:

отягощенность алкоголизмом;

суицидальное поведение родственников обследованных женщин;

психопатологическая отягощенность невротическими расстройствами;

патология родов и беременности родителей обследованных женщин;

акцентуации (психастенический тип);

расстройства личности (эмоционально неустойчивый тип);

девиантное поведение.

К социальным предикторам суицидального поведения относятся:

патогенные стили воспитания;

низкий материальный статус и социальная депривация.

2. Суицидальное поведение созависимых матерей клинически представлено антивитальными переживаниями, суицидальными мыслями, суицидальными замыслами и суицидальными попытками. При этом максимальное количество представлено суицидальными мыслями (42,4%) и суицидальными попытками (54,5%).

Парасуицидальное поведение проявляется в рамках трех типов: депрессивное (15,2%), демонстративно-шантажное (33,3%) и аффективно-возбудимое (6,1%). Способами реализации суицидального намерения являлись самоотравления, самопорезы и самоповешения.

Основными мотивами суицидальных попыток у созависимых матерей являлись самонаказание, отказ от существования, месть и протест, обусловленные алкоголизацией их больных родственников.

3. В зависимости от парасуицидального поведения выявлены синдромы личностной декомпенсации: у женщин с депрессивным суицидальным поведением - астено-невротический синдром; с демонстративно-шантажным суицидальным поведением - эксплозивно-дисфорический и истеро - невротический синдромы; с аффективно-возбудимым суицидальным поведением - синдром аффективной неустойчивости. Установленные нарушения аффективной сферы находятся в определенной взаимосвязи с их личностными особенностями.

4. Основными лечебно-реабилитационными технологиями, которые позволили получить положительный эффект в процессе психотерапии суицидального поведения у созависимых матерей, являлись: рациональная психотерапия, система образования и тренингов по вопросам созависимости (гипнотерапия, аутогенная тренировка, когнитивно-поведенческая семейная и групповая психотерапия).

5. Эффективность предложенной лечебно-реабилитационной программы нашло отражение в таких показателях:

купирование психопатологической симптоматики: пониженного настроения (48,5%), депрессии (54,5%), раздражительности (48,5%) и вспыльчивости (66,7%);

купирование соматовегетативных расстройств: нарушения аппетита (42,4%), сердцебиения (39,4%) и колебания артериального давления (51,5%);

значительное снижение случаев суицидального поведения (81,8%);

улучшение качества жизни: нормализация семейных отношений (66,7%), повышение социальной активности (45,5%), социально-психологическая и социально-трудовая реадаптация (94,0%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Матери, дети которых больны алкоголизмом, представляют собой группу повышенного суицидального риска и поэтому нуждаются в профилактическом наблюдении у психиатра или психиатра-нарколога. Данные по предикторам суицидального риска должны учитываться при проведении мероприятий по суицидальной превенции. Поэтому, в программы курсов усовершенствования врачей различных специальностей следует ввести раздел по суицидологии с обязательным использованием информации о суицидальном поведении женщин, дети которых зависимы от алкоголя или других психоактивных веществ

2. Результаты исследования могут быть использованы не только в прогнозировании возможного суицидального риска у данного контингента лиц, а также для проведения дифференцированных методов лечения и реабилитации.

Профилактическая работа должна включать информационно - просветительский блок, психотерапевтическую работу, направленную на дезактуализацию у матерей суицидальной активности поведения, выработку продуктивных копинг-механизмов, повышение фрустрационной толерантности.

4. В качестве основных методов психотерапии, направленных на нейтрализацию антивитальных механизмов у матерей, сыновья и дочери которых больны алкоголизмом, рекомендовано использовать: рациональную психотерапию, гипнотерапию, аутогенную тренировку, когнитивно-поведенческую семейную и групповую психотерапию

5. Полученные результаты, отражающие выраженность снижения суицидальной активности у обследуемого контингента лиц, позволяют рекомендовать программу в работу кризисных центров, учреждений психиатрического и наркологического профиля.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Бисалиев Р.В., Кальной В.С., Миронова А.А., Кречина Е.В., Старкова Е.В., Абдулхаирова Р.Б. Аутоагрессивное поведение при алкоголизме и наркоманиях // Тезисы работ молодых ученых Астраханской государственной медицинской академии: Материалы конференции молодых ученых АГМА.08 февраля, 2007, Астрахань, 2007. - С.10 - 11.

2. Бисалиев Р.В., Кальной В.С., Смагина А.А. Созависимость и аутоагрессия в семьях больных алкоголизмом // Наркология. - 2008. - №5. - С.58-66.

3. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Аутоагрессивного поведение при психических и наркологических расстройствах // Психическое здоровье. - 2009. - №1. - С.58 - 65.

4. Бисалиев Р.В., Зубкова Т.Н., Кальной В.С., Куц О.А., Марселин А.Д. Агрессия как психосоциальный феномен // Психическое здоровье. - 2009. - №3. - С.55 - 61.

5. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Оценка эффективности программы профилактики суицидального поведения у матерей, сыновья и дочери которых больны алкоголизмом // Вопросы наркологии. - 2010. - №1. - С.74 - 81.

6. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Программа профилактики суицидального поведения у матерей, дети которых больны алкоголизмом // Вопросы наркологии. 2010. №2. С.65 - 71.

7. Бисалиев Р.В., Дудко Т.Н., Кальной В.С. Суицидальное поведение в семьях больных алкогольной зависимостью. - Астрахань: ГОУ ВПО АГМА Росздрава, 2010 - 118 с.

Размещено на Allbest.ru

...

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены