Судебная медицина

Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в России. Расстройство здоровья и смерть от действия механических факторов. Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом профессиональных обязанностей.

Рубрика Медицина
Вид учебное пособие
Язык русский
Дата добавления 01.11.2018
Размер файла 3,6 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

В качестве предварительной пробы на наличие следов крови применяют метод исследования в ультрафиолетовых лучах. При таком исследовании пятна крови имеют темно-коричневый цвет и бархатистый вид. При старении пятен крови содержащийся в ней гемоглобин под действием различных внешних факторов может перейти в особый пигмент -- гематопорфирин, который дает в ультрафиолетовых лучах яркое оранжево-красное свечение. Исследование в ультрафиолетовых лучах помогает иногда обнаружить подозрительные пятна на участках, подвергшихся замыванию.

В судебной медицине широко распространен метод абсорбционной спектроскопии (микроспектральный, основанный на способности гемоглобина и его производных -- гемохромоген, гематопорфирин -- поглощать световые волны определенной длины и образовывать спектры поглощения). Обнаружение спектра гемоглобина или одного из его производных доказывает наличие крови в исследуемом пятне. Микроспектральный метод обнаружения крови очень чувствителен, он позволяет выявлять кровь в ничтожно малых, микроскопических количествах.

В последнее время разработаны новые способы диагностики наличия крови. К ним относятся хроматографические методы исследования (микрохроматография на бумаге, хроматография на силуфоловых пластинках), отличающиеся доступностью, высокой чувствительностью, возможностью одновременного исследования большого количества материала и сохранения хроматограмм в качестве вещественных документов результатов исследования, а также серологические методы определения гемоглобина в пятнах крови с помощью гетероиммунных антигемоглобиновых сывороток. Простым доказательным методом установления наличия крови является эпимикроскопия. При наличии на гладкой поверхности предмета едва заметного тонкого следа, похожего на кровь, его исследуют с помощью прибора опак-иллюминатора. В таком объекте путем непосредственной эпимикроскопии могут выявляться эритроциты, доказывающие кровяную природу следа.

Экспертная оценка различных методов установления наличия крови должна быть следующей. Ориентировочные пробы на наличие крови, если даже они и применялись, оцениваться не должны, поскольку они не являются строго специфичными для крови и носят вспомогательный характер Положительный результат любой примененной экспертом доказательной реакции свидетельствует о присутствии крови в исследованном объекте. При отрицательном -- выводы об отсутствии крови в исследованном объекте не должны быть столь категоричны. Если были использованы все высокочувствительные методы установления наличия крови и получен отрицательный результат, то выводы об отсутствии крови в исследованном объекте должны строиться в зависимости от характера и состояния самого объекта. При достаточных размерах похожего на кровь пятна, а также при отсутствии загрязнения предмета-носителя выводы об отсутствии крови будут более категоричными, и, наоборот, при крайне малом количестве исследованного объекта и при сильном загрязнении материала -- более осторожными.

Определение видовой принадлежности крови. После выявления на вещественных доказательствах следов крови необходимо определить видовую специфичность ее белков, т.е. установить, принадлежит ли кровь человеку или животному.

Проведение такого исследования, с одной стороны, может диктоваться обстоятельствами дела, когда в процессе расследования возникают версии о происхождении следов крови не только от человека, но и от животного, а с другой - потребностью дальнейшего установления группы крови для решения вопроса о возможности происхождения ее от определенного лица, что нельзя сделать без определения видовой принадлежности крови.

Во многих случаях одно только установление вида крови может сыграть значительную, если не решающую, роль в раскрытии преступления или обстоятельств происшествия. Это относится ко всем случаям браконьерства, незаконного убоя скота, авиационных происшествий (когда возникает версия о столкновении с птицей как причиной авиационной катастрофы). Кроме того, иногда подозреваемые в совершении преступления пытаются объяснить принадлежность обнаруженной на их одежде крови не человеку, а, например, какому-нибудь домашнему животному, птице и т.п. В этих случаях определение видовой принадлежности крови позволяет подтвердить или опровергнуть версию подозреваемого о происхождении следов крови на его одежде.

В судебно-медицинской практике для установления видовой принадлежности крови используют различные иммунологические методы, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью. Они основаны на строго специфичном взаимодействии видовых антигенов и антител, проявляющемся реакцией преципитации. Живой организм в ответ на введение чужеродного белка (антигена) вырабатывает особые вещества -- антитела, взаимодействующие только с белком данного вида. Таким образом, если какому-нибудь животному ввести в кровь белок (сыворотку крови) другого животного, то в его организме выработаются антитела, взаимодействующие с белком животного данного вида.

При взаимодействии иммунной антисыворотки, содержащей антитела на белок определенного вида животного, с белком крови того же животного происходит реакция между антигеном и антителом, проявляющаяся в выпадении осадка (преципитата). Располагая набором иммунных сывороток, преципитирующих белки человека и различных животных, эксперт может установить видовую принадлежность крови в исследуемом пятне путем контакта этих сывороток с вытяжками из пятна крови. Для нужд судебной медицины выпускаются сыворотки, преципитирующие белки человека и некоторых животных (рогатого скота, лошади, свиньи, птицы, кошки, собаки).

Реакция препицитации сама по себе не устанавливает наличия крови, а лишь определяет видовую специфичность ее белков, поэтому в каждом подозреваемом на кровь пятне сначала устанавливают ее присутствие, а потом определяют вид. Следует помнить, что белки живого организма, характеризующие его видовую специфичность, содержатся не только в крови, но и во всех тканях, органах и выделениях организма. Поэтому реакцией белковой преципитации можно установить видовую принадлежность не только пятен крови, но и пятен любых выделений. Этот факт важен для экспертной оценки результатов исследования, он еще раз свидетельствует об обязательности начального установления присутствия крови в исследуемом пятне. Если в таком пятне, лишь подозрительном на кровяное, имеются какие-нибудь выделения человека (например, пот, слюна, моча, выделения из носа и т.д.), то выявление в нем человеческого белка можно ошибочно трактовать присутствием крови, которой на самом деле нет. Дальнейшее выявление в подобном пятне групповых факторов, относящихся к выделениям человека, а не к его крови, может еще более усугубить ошибку эксперта.

Реакция преципитации чувствительна и позволяет открывать видоспецифичный белок в пятнах крови площадью в несколько квадратных миллиметров. Результат реакции зависит не только от размеров, интенсивности пятен крови и степени пропитывания ею материала предмета-носителя, но и от состояния белков крови, главным образом их растворимости. Следует помнить, что видоспецифичные белки крови крайне чувствительны к различным физическим и химическим воздействиям, поэтому для успешного определения вида крови в пятнах на вещественных доказательствах необходимо правильно их хранить и пересылать в лабораторию. Так, неправильная термическая обработка предметов со следами крови (сушка при высокой температуре) приводит к тому, что ее белки переходят в нерастворимое состояние, препятствующее установлению их вида, а пересылка влажной одежды со следами крови -- к ее загниванию и денатурации белков.

Экспертная оценка результатов реакции преципитации должна быть следующей. Выпадение осадка (преципитата) в пробирке с вытяжкой из пятна крови и соответствующей преципитирующей сывороткой и отсутствие осадка в контрольной пробирке (с вытяжкой предмета-носителя) позволяет выявить определенный вид крови в исследуемом пятне.

Отсутствие осадка с вытяжкой из исследуемого пятна крови при использовании всех имеющихся сывороток может быть обусловлено различными причинами - кровью какого-либо другого вида животного, разрушением или нерастворимостью белков крови, недостаточным ее количеством. В таких случаях прибегают к концентрированию вытяжек и использованию более чувствительных методик установления видовой принадлежности крови. К ним можно отнести реакцию преципитации на специальной хроматографической фильтровальной бумаге, в узком стеклянном капилляре, а также метод электропреципитации (преципитация в араговом геле с использованием электрического тока).

В настоящее время с целью повышения чувствительности и разрешающей способности реакции преципитации в качестве регистратора образования преципитата применяют лазерный индикатор. Этот метод позволяет определять видовую принадлежность крови в смешанных и труднорастворимых пятнах, в следах крови на загрязненных предметах-носителях и т. п.

Определение групповой принадлежности крови. В крови человека содержатся многочисленные антигены эритроцитарных, сывороточных и ферментных систем, передающиеся по наследству, причем их различные сочетания в каждой системе характеризуют ту или иную группу крови. Особенности антигенного набора в различных системах крови человека позволяют решать вопрос о возможности или невозможности происхождения следов крови от конкретного лица.

Чем шире круг исследованных систем, тем выше возможность такого дифференцирования. Групповую принадлежность крови определяют не только в пятнах на вещественных доказательствах, но и в крови проходящих по делу лиц (потерпевших или подозреваемых). Полученные результаты сопоставляются, и в зависимости от них эксперт делает вывод о возможности происхождения следов крови от того или иного лица.

При судебно-медицинском исследовании трупа с повреждениями, сопровождающимися наружным кровотечением, определение групповой принадлежности трупной крови обязательно, поскольку в дальнейшем могут быть обнаружены следы крови на предметах, у лиц, подозреваемых в преступлении, на транспортных средствах, месте происшествия и т. д. Групповая принадлежность этих следов должна сопоставляться с групповой принадлежностью образцов крови погибшего.

Возможность определения различных групп эритроцитов, сыворотки и ферментов в крови живых людей, а также трупов, не подвергшихся резким гнилостным изменениям, значительно шире, чем в высохших следах крови. Это объясняется снижением активности большинства групповых антигенов крови при ее высыхании, разрушением групповых свойств под воздействием на пятно крови различных факторов внешней среды, а также неблагоприятным влиянием всевозможных загрязнений вещественных доказательств на реакции выявления групповых свойств в следах крови. В ряде случаев экспертные возможности групповой идентификации или дифференциации следов крови ограничены малым размером пятен крови. Между тем в большинстве случаев (за исключением экспертиз крови в делах о спорном отцовстве, материнстве и замене детей) при судебно-медицинском исследовании вещественных доказательств приходится сталкиваться именно со следами крови (пятнами, помарками, засохшими брызгами и т. д.).

Последовательность определения групповых антигенов в следах крови на вещественных доказательствах в основном зависит от групп крови проходящих по делу лиц. Поэтому эксперт вначале исследует набор групповых антигенов в образцах потерпевших, обвиняемых или подозреваемых. Эти образцы должны быть предоставлены эксперту следственными органами без изменения.

Выявление эритроцитарных групп в пятнах крови. Классическая система группы крови АВО имеет первостепенное значение для судебно-медицинского дифференцирования следов крови. Это связано с высоким полиморфизмом этой системы, с благоприятной частотой распространения групп среди население всего Земного шара и, главное, с исключительной устойчивостью антигенов данной системы крови к внешним воздействиям среды.

В пределах данной системы всех людей можно разделить на четыре основные группы: А (I), А (II), В (III) и АВ (IV).

Передающиеся по наследству различия антигена А, подразделяющие его на А1 (А «сильное») и А2 (А «слабое»), расширяют полиморфизм системы АВО до шести групп: 0 (I), А1 (II), А2 (II), В (III), А1В (IV) и А2В (IV). Подгруппы А1, А2, А1В и А2В увеличивают возможность судебно-медицинского дифференцирования следов крови.

Средняя частота встречаемости групп системы АВО (О -- 35%, А1 - 30%, В - 20%, А1В - 8%. А2 - 5%, А2В - 2%) позволяет во многих экспертных случаях дифференцировать кровь одного человека от другого исследованием только одной этой системы. В зависимости от конкретных данных, имеющихся в распоряжении следственных органов, такое дифференцирование иногда бывает достаточным для выяснения многих обстоятельств преступления или происшествия.

Сейчас систему АВО принято называть системой АВО (Н). Это связано с тем, что в эритроцитах крови большинства людей с группами А (II), В (III) и АВ (IV) содержится сопутствующий антиген Н, близкий по природе к антигену О. Выявление такого антигена в пятнах и образцах крови проходящих по делу лиц прочно вошло в экспертную практику. Оно, во-первых, в какой-то мере расширяет возможность группового дифференцирования следов крови (например, потерпевший А (II) группы с сопутствующим антигеном Н, а подозреваемый А (II) группы без сопутствующего антигена Н) и, во-вторых, необходимо для оценки результатов определения групповой принадлежности крови и выделений в смешанных пятнах.

Определение групп крови системы АВО (Н) основано на выявлении соответствующих антигенов и агглютининов. Для судебно-медицинской диагностики группы крови в исследуемом пятне решающим является обнаружение того или иного антигена. Это вызвано тем, что агглютинины альфа и бета в крови разных лиц имеют различную силу выраженности, более подвержены воздействиям и сохраняются в пятне крови от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. Антигены же А, В, О и Н при отсутствии гниения или бездействия каких-либо сильных разрушающих факторов (ультрафиолетовых лучей, высокой температуры и т. п.) сохраняются в пятне крови десятки, сотни и даже тысячи лет.

В настоящее время существуют три основных метода выявления антигенов системы АВО (Н) в пятнах крови, причем каждый имеет ряд модификаций, направленных на устранение всевозможных неблагоприятных воздействий на ход иммунологической реакции абсорбции, а также методы абсорбции-элюции смешанной агглютинации.

Количественный метод абсорбции агглютининов довольно прост, не требует высокоактивных диагностических реагентов, его модификации позволяют избежать влияния различных загрязнений предмета-носителя. Главный его недостаток -- сравнительно малая чувствительность, вследствие чего он требует довольно значительного количества исследуемого пятна крови (30--50 мг сухой крови вместе с материалом предмета-носителя). При малых количествах крови его не всегда можно применить.

Серологические методы абсорбции-элюции в смешанной агглютинации в основном применяются для установления групповой принадлежности крови в следах малого размера. Достоинство их -- исключительная чувствительность, позволяющая выявлять групповые антигены системы АВО в ниточке крови длиной не более 0,5--0,7 см. Эти методы значительно расширили возможности группового дифференцирования следов крови на вещественных доказательствах и сейчас взяты на вооружение всеми экспертными судебно-медицинскими учреждениями. Необходимо отметить, что для методов абсорбции-элюции, и особенно смешанной агглютинации, требуются диагностические сыворотки высокой активности. Кроме того, высокая чувствительность методов требует от эксперта большой осторожности и особой тщательности в соблюдении всех этапов исследования во избежание появления неспецифических реакций, которые могут привести к экспертным ошибкам.

Агглютинины альфа и бета так же, как и групповые антигены системы АВО (Н), имеют диагностическую ценность для судебно-медицинского исследования пятен крови. Выявление даже одного агглютинина в исследуемом пятне крови иногда позволяет исключить возможность происхождения крови от конкретного лица. Например, выявление в пятне крови только одного агглютипина альфа свидетельствует о том, что эта кровь не могла произойти от лиц с А (II) и АВ (IV) группами крови.

Существует еще целый ряд более редких систем, также имеющих экспертное значение.

Определение половой принадлежности крови. Решение этого вопроса часто имеет огромное значение для следствия, особенно в тех случаях, когда групповая характеристика крови лиц разного пола, проходящих по делу, совпадает. Известно, что у женщин имеются две одинаковые половые хромосомы (XX), а у мужчин -- две разные (ХУ). Для мужской хромосомы У характерно специфическое свечение (люминесценция), возникающее при обработке мазка крови, а следовательно, и ядер ее клеточных элементов специальным красителем (флюорохромом). На этом свечении У-хромосомы, выявляемом люминесцентным микроскопированием мазков крови, и основан диагноз мужской крови.

Для установления половой принадлежности крови указанным выше методом требуется сравнительно большое количество крови (пятно крови размером 1,5х1,5 см и более). Данный метод позволяет проводить диагностику пола по пятнам значительной давности (более полугода).

48.2 Обнаружение следов крови

Обнаружение следов крови часто представляет известную трудность, особенно при осмотре предполагаемого места преступления. В большинстве случаев преступник пытается замыть или уничтожить их. Поэтому малозаметные следы возможно обнаружить лишь при тщательном осмотре (они могут иметь желтоватый или желтовато-розовый цвет).

Со временем кровь в пятнах изменяет цвет, и пятна крови вместо красных становятся буро-коричневыми, иногда почти черного цвета или приобретают зеленоватый оттенок (загнившая кровь). Такое изменение цвета крови зависит от срока, прошедшего после образования следа, внешних воздействий, цвета и качества предмета, на котором находится след, и др. Все это также затрудняет обнаружение следа крови.

Характер предмета и его цвет могут либо облегчить либо затруднить обнаружение пятен крови. На предметах, имеющих белую окраску, пятна крови обычно хорошо заметны и имеют красный, коричневый или бурый цвет; на свежей извести приобретают оранжевый цвет; на чистом снегу становятся светло-розовыми; на тканях и других предметах, окрашенных в темные тона (черный, темно-синий, темно-коричневый цвет), они плохо различимы, могут выглядеть несколько более светлыми, чем окружающий фон. Такие пятна легче выявляются при хорошем естественном освещении.

Если при простом осмотре трудно обнаружить следы крови, предметы следует осмотреть в косопадающем свете, в ультрафиолетовых лучах (для это цели можно применить кварцевую лампу или ультрафиолетовый осветитель - УФО). При исследовании в ультрафиолетовых лучах пятна крови имеют темно коричневый цвет и бархатистый вид (относительно свежие пятна) или оранжево-красный цвет (старые пятна). Такое исследование не видоизменяет кровь и не влияет на ее дальнейшее исследование.

В исключительных случаях, когда выявление пятен крови особенно затруднено, а их обнаружение имеет большое значение для дела, допускается применение так называемых предварительных проб на наличие крови (для ориентировочного решения, может ли данное пятно быть пятном крови, а также для выявления площади распределения ее следов, например при исследовании замытой крови на полу, на стенах). Такие пробы очень чувствительны, но неспецифичны и непостоянны: положительный результат может быть получен и без крови, а при разрушении крови наблюдается и отрицательная проба. Поэтом необходимо очень осторожно оценивать результаты подобных проб. Их применение оправдано лишь тогда, когда на месте происшествия не удается обнаружить видимых следов крови и возникает вопрос, что изымать для исследования.

Наиболее распространены предварительные пробы с 3%-м раствором перекиси водорода, когда на край пятна наносятся его маленькие капли. При наличии крови, как и ряда других веществ, перекись водорода разрушается и выделяющиеся при этом пузырьки кислорода вспенивают каплю жидкости с образованием мелкой пены.

В затемненном помещении рекомендуется использовать paствор люминола, который содержит 0,1 г люминола, 0,5 г гидрокарбоната натрия и 10 мл пергидролля на 1 л дистиллированной воды. Он наносится пипеткой или с помощью пульверизатора на подозрительные участки. Появление голубоватого свечения и образование пены свидетельствуют о положительной реакции.

Иногда при наличии данных, свидетельствующих о возможном удалении следов крови, целесообразно направлять на экспертизу и предметы без видимых следов крови (чаще всего одежду). При отсутствии крови на поверхности материи она может сохраниться в более глубоких ее слоях между нитями и волокнами (даже после стирки с мылом). Горячая вода, спирт, бензин, свертывая белки крови, фиксируют ее и удаляют их только механически, но не растворяют. Такую кровь можно обнаружить лишь специальным исследованием. В этих случаях использование предварительных проб для отыскания следов крови недопустимо, так как применяемые в них реагенты делают невозможным дальнейшее исследование крови.

Как правило, преступник не в состоянии уничтожить все следы на месте происшествия. Обычно следы малых размеров или в скрытых местах (например, в щелях пола, под плинтусами) остаются, и их необходимо обнаружить. Поэтому при осмотре помещения, где, как предполагается, совершено убийство, осматривают не только пол, стены, потолок, но и щели в полу, доски с нижней стороны, стоки и вентиляционные решетки. Туда кровь могла затечь или попасть при замывании пола. При осмотре предметов мебели особое внимание обращают на места соединения частей, различного рода щели и углубления.

При подозрении на расчленение трупа тщательно осматривают ведра, тазы, ванны, раковины, унитазы и другие подобные предметы. Особого внимания требуют места соединения частей этих предметов (дна и боковых стенок ведра), щели и т. п.

При осмотре места происшествия на открытой местности следы крови могут быть обнаружены на грунте, траве, листьях и других предметах. Пропитанная кровью земля имеет несколько более темный цвет, чем окружающие участки. Следы крови могут быть сверху засыпаны песком, опилками, землей, на что также необходимо обращать внимание.

При автодорожных происшествиях обязателен осмотр днища автомашины (желательно над ямой). В зависимости от конкретных обстоятельств происшествия осматривают колеса, выступающие части (фары, передний бампер, обшивку радиатора, ветровые стекла, крылья), а также щели и места соединения деталей снизу и с внутренних сторон.

При поиске следов крови на возможных орудиях преступления (ножах, топорах и т.д.) тщательно осматривают не только их поверхность, но и различного рода щели, углубления, куда может затечь кровь, места соединения частей этих предметов (топора с топорищем, клинка ножа с рукояткой и т. д.), для чего их разбирают. Необходимо разобрать и осмотреть также внутреннюю поверхность ножен холодного оружия (кинжала, шашки, сабли, штык-ножа и т. д.).

Вначале производят общий осмотр предмета, затем - все его детали, обращая особое внимание на указанные выше места. Осмотр подозрительных мест и деталей предмета, где предполагается наличие крови, производится с помощью лупы.

Предметы одежды лица, подозреваемого в совершении преступления, должны осматриваться не только с наружной стороны, но и с изнанки, так как с лицевой стороны кровь может быть удалена. Рекомендуется обращать внимание на швы одежды, где кровь уничтожить труднее, на карманы и участки вокруг них, обшлага, петли, пуговицы. Замытые пятна крови с наружной стороны теряют свой цвет, становятся малозаметными, но с изнанки или на внутренних слоях одежды они могут хорошо сохраняться и их легко различить. Для обнаружения замытых пятен крови следует применить осмотр в ультрафиолетовых лучах. Обувь надо осматривать сверху, изнутри и со стороны подошвы. Там в различных углублениях и трещинах может остаться кровь.

При осмотре подозреваемого можно выявить следы крови под ногтевыми пластинками, в области половых органов и т. д.

Со следами крови надо обращаться осторожно, так как ее корочки легко отделяются от предметов, на которых расположены, и могут быть утрачены при неокуратном обращении. Предметы со следами крови надо брать руками лишь за участки, свободные от крови, иначе на эти следы можно занести посторонние загрязнения. Чем скорее после совершения преступления будет произведен осмотр, тем легче и в большем количестве можно обнаружить следы крови. В противном случае они могут быть уничтожены дождем, покрыты снегом. Кроме того, свежие следы крови более заметны, чем старые, и преступник будет иметь меньше времени для уничтожения следов.

Особенности следов крови помогают высказать мнение о взаимном положении обвиняемого и потерпевшего в момент получения ранения, характере и обширности повреждений. Так, при изнасиловании, сопровождавшемся растлением, следы крови чаще образуются на нижнем белье потерпевшей и на брюках обвиняемого. Обнаружение большого количества пятен крови или лужи свидетельствуют о том, что в данном месте у кого-то было обильное кровотечение. По форме следов крови можно судить о механизме их образования (возникли ли они, например, от брызг крови или при падении капли на горизонтальную поверхность), о возможном передвижении жертвы после получения повреждений и др.

Цвет пятен крови позволяет эксперту хотя бы примерно ориентироваться в давности их образования. Количество и размеры следов крови в определенной степени могут зависеть от характера и количества нанесенных повреждений. Форма следов крови иногда помогает установить и ряд других обстоятельств преступления.

В зависимости от особенностей образования следов крови различают несколько их форм. При кровотечении из поврежденного сосуда (вены, артерии) возникают капли, брызги, струя, которые образуют пятна, потеки, лужи. Характер пятен от капель, брызг, струи крови различен. Если капли крови падают отвесно с небольшой высоты на горизонтальную поверхность, образуются пятна округлой формы. По мере увеличения высоты падения пятна сначала приобретают зубчатость по краям, затем от них начинают отходить лучи, а потом вокруг основного пятна появляются вторичные маленькие пятна (от разбрызгивания крови). Чем больше высота падения, тем большую окружность занимают вторичные пятна. При падении капель крови с достаточно большой высоты они утрачивают округлую форму.

При падении капель под углом (на наклонную поверхность) -- форма их пятен овальная, причем чем острее угол встречи капли с поверхностью предмета, тем длиннее ось вала, которая приобретает форму восклицательного знака.

Если предмет, на который падает кровь, хорошо ее впитывает, форма первоначально сформировавшегося следа крови может быть в дальнейшем значительно изменена. Следы, образовавшиеся на предметах, не обладающих способностью впитывать кровь, обычно сохраняют свой первоначальный вид.

Изучение пятен крови в виде брызг имеет большое значение, так как помогает судебному медику устанавливать обстоятельства их возникновения. При жизни брызги крови образуются при повреждениях главным образом артерий, повторных ударах тупыми предметами (особенно по голове), размахивании кровоточащей рукой, во время борьбы, самообороны, передвижения пострадавшего. Пятна от брызг крови обычно располагаются на ограниченной площади в форме прямой полосы, веера, дуги, конуса. Им присуще однообразие размера и формы. Чаще всего они мелкие, округлые и овальные, некоторые имеют форму восклицательного знака, расположены густо. Узкий конец овала направлен в сторону движения капли. Этот край бывает неровным, со вторичными пятнами от разбрызгивания.

При попадании струи крови на горизонтальную плоскость (пол) появляются пятна от брызг, занимающие общую площадь в форме конуса, на вертикальную плоскость (стены, окна, двери) -- либо потеки крови с булавовидным утолщением сверху, либо вертикальные цепочки из отдельных пятен. В верхнем отделе цепочки пятна крови крупнее и расположены гуще, в нижнем -- мельче и реже.

При попадании брызг крови на горизонтальную плоскость с окровавленного предмета, части тела, при размахивании и встряхивании пятна занимают неширокую полосу, более крупные расположены в начале следа. На вертикальных плоскостях при встряхивании капли крови оставляют пятна, которые располагаются в виде полосы или занимают большую площадь.

Пятна крови в виде потеков образуются при попадании крови на наклонную или отвесную поверхность. Стекая с нее, кровь образует след в виде потека -- равномерного по ширине удлиненной формы пятна. Нижний отдел такого потека окрашен более интенсивно, иногда он булавовидно утолщен, так как именно здесь скапливается кровь. Этот признак позволяет определять направление отекания крови. Если потеки идут в разных направлениях, скрещиваются, то это значит, что вскоре после нанесения повреждения с наружным кровотечением положение тела (или предмета) было изменено. По ряду признаков можно установить последовательность образования скрещивающихся потеков: второй по времени образования потек (через 10--15 мин) у места пересечения с первым, подсохшим, умеренно расширен или же изменяет свое направление, располагаясь вдоль него. Исследование скрещивающихся потеков крови используется для установления последовательности их образования.

Лужи крови свидетельствуют об обильном кровотечении. Они могут быть различных размеров и форм и возникают при повреждениях крупных сосудов, сердца или при длительном кровотечении из более мелких сосудов. Форма и размеры луж крови зависят не только от количества излившейся крови, но и от свойств среды (предмета), на который она попала,

Отпечатки от окровавленных рук, ног, орудий преступления, образующиеся от дотрагивания ими до различных предметов (например, пальцами рук до электрической лампочки при выкручивании патрона, ходьба испачканными кровью босыми ногами по полу и др.), сохраняют форму соприкасавшейся поверхности. Помарки (мазки) крови, наблюдаемые при скольжении одного предмета по окровавленной поверхности другого или вытирании окровавленных рук, орудий бумагой, материей и т д., не воспроизводят форму соприкасавшейся поверхности.

Отпечатки возникают при плотном контакте и могут быть использованы для идентификации личности (отпечатки рук, ног), оставившей след, или же для установления преступника (обувь) и орудия преступления. Отпечатки вначале направляют на криминалистическую экспертизу и только после этого производят их судебно-медицинское исследование. Обычно по форме помарок и мазков установить источник их образования не удается. Однако в некоторых случаях можно высказать предположение о механизме их происхождения (например, о том, что мазки и помарки произошли в результате вытирания окровавленного ножа, волочения трупа и т. п.).

При описании предмета указывается точное его наименование, размеры, форма, цвет, фасон, степень износа и загрязнения (для одежды), материал, из которого он изготовлен, и имеющиеся особенности и дефекты.

Обнаруженные на вещах следы, похожие по внешнему виду на кровь, осматриваются экспертом-медиком невооруженным глазом и с помощью лупы, а затем тщательно описываются в определенной последовательности. Вначале указывается точное местоположение следа по отношению к поверхности предмета и к двум взаимно перпендикулярным точкам на нем (в метрических мерах), а затем -- форма, размер, цвет, характеристика контуров краев, поверхности, наложений, количество следов. При их расположении на ограниченной площади указывают также ее форму и размеры, другие особенности следа. Отмечается присутствие на поверхности пятен подсохших корочек. При описании одежды, обуви и других вещественных доказательств пользуются соответствующими таблицами, где приведены стандартные наименования отдельных частей предмета. В случаях, когда специальное наименование описываемых частей предметов неизвестно следователю или эксперту, рекомендуется пользоваться такими обозначениями, как передняя и задняя поверхность, верхняя и нижняя части, левая и правая половина, лицевая сторона и изнанка. После определения местоположения следа на определенной части предмета измеряют расстояние от него до каких-либо ближайших точек или линий (швы и места их соединения, петли, пуговицы, края одежды, карманы, застежки и др.).

При описании пятен крови на таких предметах, как простыни, носовые платки, полотенца, куски бумаги и т.п., прибегают к условным обозначениям: одну из сторон условно обозначают лицевой, а другую -- изнанкой, для чего к ним пришивают кусочки бумаги с соответствующими надписями. При фиксации расположения таких следов могут быть использованы различия в длине или форме краев предмета. Иногда при описании расположения пятен края предмета обозначают цифрами, для чего к ним пришивают кусочки бумаги с соответствующими обозначениями номеров. Так же поступают и при описании следов на других предметах.

Правильное описание расположения следов необходимо для того, чтобы работники следствия знали, все ли следы, отмеченные ими, были исследованы и в каком из них что найдено. Это важно и при повторной экспертизе. Категорически запрещается делать какие-либо пометки на вещественных доказательствах карандашами, чернилами, красками и т. п., а также приклеивать к ним бумажки с номерами. Наносить на вещественные доказательства что-либо запрещается, так как это может повлиять на ход исследования. На матерчатых предметах следы для их обозначения обшивают по краям нитками.

Желательно также сфотографировать предметы со следами крови. Фотографии прилагаются к протоколу осмотра места происшествия. При невозможности сделать фотографии составляются схемы расположения пятен крови с соблюдением масштаба. В них точно указывают форму следов и их расположение. Схемы прилагаются к протоколу осмотра места происшествия и хорошо его иллюстрируют.

После обнаружения, осмотра и фиксации в протоколе осмотра места происшествия следы, похожие на кровь, изымаются, упаковываются и направляются на исследование. При этом принимаются меры предосторожности, гарантирующие сохранение следов в том виде, в каком они были обнаружены. Небольшие предметы со следами, подозрительными на кровь, изымаются и направляются на экспертизу целиком (предметы одежды, обувь, орудия преступления -- топоры, ножи и др.). Это позволит эксперту лучше ориентироваться в расположении и форме пятен, а следовательно, разобраться в механизме их образования. При расположении пятен на громоздких предметах (пол, дверь, автомашина, шкаф и др.) изымается часть предмета со следами крови и часть без следов (для контрольного исследования). Без контрольных исследований предмета-носителя результаты экспертизы не будут полноценными.

С предметов, имеющих художественную ценность (картины, статуи и др.), пятна крови изымают путем осторожного соскабливания или смыва. Смыв производится на марлю, смоченную физиологическим раствором или дистиллированной водой. Вместе со смывом в качестве контрольного образца на исследование направляется чистая марля. Для производства этих действий целесообразно пригласить судебно-медицинского эксперта.

Пятна крови, расположенные на штукатурке стены, обычно изымают, вырезая кусок штукатурки, который должен обязательно содержать и чистые, незапятнанные кровью участки (для контрольного исследования). В исключительных случаях, когда изъять кусок штукатурки не представляется возможным, пятно соскабливают (с минимально возможной примесью самой штукатурки). Рядом с пятном с поверхности стены соскабливают часть штукатурки для контроля. Полученные соскобы заворачивают в чистую бумагу, на которой делаются соответствующие надписи.

При нахождении пятен крови на земле, песке и т. п. их изымают вместе с грунтом на всю глубину пропитывания кровью, заворачивают в бумагу или иной упаковочный материал. Для контроля в лабораторию направляется образец грунта, не пропитанного кровью.

При обнаружении следов крови на снегу их изымают с возможно меньшим количеством снега и помещают в какой-либо сосуд (например, на тарелку), на дно которого предварительно кладут в несколько раз сложенную марлю или материю. При таянии снега кровь пропитывает марлю, которую затем высушивают при комнатной температуре и направляют для исследования. В лабораторию посылают и чистый образец этой марли. Изымать окровавленный снег и помещать его прямо в сосуд нельзя; в таких случаях кровь будет сильно разбавлена водой от растаявшего снега, что затруднит исследование. Кроме того, кровь в таком состоянии быстро загнивает, что резко ограничивает возможности ее исследования.

Вещественные доказательства с пятнами крови необходимо оберегать от попадания посторонних веществ, действия прямого солнечного света, высокой температуры, трения, влаги. Если предметы с пятнами крови находятся во влажном состоянии, их необходимо перед направлением на исследование высушить, иначе кровь может загнить. Сушку производят при комнатной температуре, в затемненном месте. Недопустимо проглаживание вещественных доказательств утюгом, высушивание на батареях отопления, в сушильных шкафах и т. п. из-за денатурации и коагуляции белков крови, делающих невозможным последующее определение видовой, а иногда и групповой принадлежности биологических объектов.

Все предметы с пятнами крови после осмотра и фиксации в протоколе осмотра места происшествия необходимо правильно упаковать и отправить на судебно-медицинское исследование. Это делает работник органов дознания или следователь. Предметы упаковываются так, чтобы сохранить следы при транспортировке и в то же время предотвратить возможность их потери или подмены, а также загрязнения. Пятна, расположенные на мягких предметах, сверху покрывают белой тканью, чистой бумагой или полиэтиленовой пленкой, которые пришивают или прикалывают. На твердых предметах участки со следами крови осторожно обертывают чистой бумагой или полиэтиленовой пленкой, которые скрепляют ниткой (перевязывают).

Каждый изъятый предмет или его части после накрытия следов бумагой заворачивают отдельно в чистую бумагу, перевязывают и опечатывают. На свертке делается надпись с указанием, к какому делу относится предмет, его название, принадлежность, откуда и у кого он изъят, кем именно и когда. Все завернутые таким образом свертки помещают в прочный ящик или коробку, укрепляют или перекладывают упаковочным материалом во избежание их повреждения при транспортировке. Мягкие предметы при этом желательно складывать пятнами внутрь (с прокладкой из чистой бумаги), пакеты с предметами одежды одного лица можно уложить в общий сверток, который также должен быть опечатан. На свертке делается надпись с указанием находящихся в нем предметов. Пересылать вещественные доказательства в мягкой упаковке не рекомендуется. Во избежание случайного контакта не следует помещать образцы жидкой крови и вещественные доказательства в один ящик. Если имеющиеся на предметах корочки крови удерживаются непрочно, необходимо осторожно их снять, завернуть в чистую бумагу и в таком виде направить на экспертизу.

Ящики или коробки с направляемыми на экспертизу предметами обвязывают веревкой, концы которой скрепляют сургучной печатью следственного органа или суда так, чтобы веревку нельзя было снять, не нарушив целости печати или упаковки. На ящике или коробке делается надпись с указанием, к какому делу относится вещественное доказательство и что находится внутри посылки. Неправильно упакованные вещественные доказательства при их поступлении из учреждения, расположенного в одном городе с судебно-медицинской лабораторией, не принимаются. Если вещественные доказательства присланы из иногородних учреждений, они принимаются и при неправильной упаковке, но об этом составляется акт за подписью трех сотрудников лаборатории. Один экземпляр акта посылают в учреждение, направившее вещественные доказательства, а второй хранят в лаборатории.

48.3 Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при исследовании крови

1. Имеется ли кровь на исследуемом объекте?

2. Принадлежит ли она человеку или животному (при необходимости устанавливают, какому виду животных она принадлежит)?

3. Может ли кровь принадлежать конкретному лицу (с этой целью исследуются группы различных эритроцитарных, сывороточных и ферментных систем)?

Эти вопросы почти всегда интересуют следствие и неизменно ставятся перед экспертом-биологом. С учетом обстоятельств дела судебно-биологическая экспертиза решает и другие вопросы:

1. Принадлежит ли кровь в исследуемом пятне мужчине или женщине?

2. Принадлежит ли кровь взрослому человеку или младенцу?

3. Какова региональная природа пятна крови (т.е. из какой области тела она происходит)?

4. Какова давность образования кровяного следа?

5. Какое количество излившейся крови образовало то или иное пятно?

6. Не принадлежит ли кровь беременной женщине или роженице?

7. Не образовано ли пятно менструальной кровью?

8. Образовано ли исследуемое пятно кровью живого лица или трупа?

Контрольные вопросы

В каких случаях производится экспертиза пятен крови?

Какими методами устанавливают наличие крови на вещественных доказательствах?

Какие следы крови существуют?

Какие основные вопросы решаются судебно-медицинской экспертизой при исследовании крови?

Глава 49. Судебно-медицинское исследование спермы

49.1 Общие положения

Пятна спермы в качестве вещественных доказательств фигурируют в экспертизах, связанных с различными половыми преступлениями -- изнасилованием, развратными действиями, мужеложством, и ряде других.

Следы спермы обнаруживаются на белье, одежде и других предметах, на тампонах-мазках из влагалища и прямой кишки. Пятна спермы имеют некоторые характерные особенности. На белье и одежде они обычно находятся в определенных местах, часто уплотняя ткань наподобие крахмала. Пятна спермы на светлых тканях имеют серовато-желтоватый цвет, иногда с буроватым оттенком; на темных -- вид матовых белесоватых наслоений; на гладких тканях - неправильную форму с извилистыми очертаниями; на твердой, не всасывающей поверхности они - блестящие и легко счищаются; на ворсистой -- засыхают в виде мелких корочек. Если при осмотре вещей не удается обнаружить пятна спермы, особенно на пестрых тканях и среди загрязнений, то такие предметы необходимо осмотреть под ультрафиолетовыми лучами. При этом пятна спермы дают беловато-голубоватую флюоресценцию.

При обнаружении следователем следов, похожих на сперму, с ними поступают так же, как и со следами крови (предметы со следами изымают, следы описывают, принимают меры к их сохранению, упаковывают и направляют для исследования в судебно-медицинскую лабораторию). При половом преступлении эксперт обязательно исследует содержимое влагалища потерпевшей для установления в нем следов спермы и определения ее групповой принадлежности.

При экспертизе живых лиц содержимое влагалища берется на чистый ватный или марлевый тампон, высушивается и пересылается в лабораторию с образцами чистой ваты или марли. При этом указывают, из какой части влагалища (преддверие, задний свод, шейка матки) бралось его содержимое. Кроме того, в лабораторию направляют и мазки содержимого влагалища, взятые на стерильные предметные стекла. Перед пересылкой мазки также высушивают, покрывают сверху другим чистым предметным стеклом и обертывают бумагой. Взятие одних только мазков без тампонов не допускается, поскольку в мазках эксперт может установить лишь наличие сперматозоидов в содержимом влагалища, но не определить групповую принадлежность спермы. Все сказанное относится и к исследованию прямой кишки у мужчин -- пассивных гомосексуалистов.

При исследовании содержимого влагалища трупа женщины на присутствие в нем спермы желательно, чтобы секрет влагалища не содержал кровь. Это важно, так как отсутствие примеси крови во влагалищном содержимом облегчает эксперту определение групповой принадлежности спермы, если последняя будет в нем обнаружена. В связи с этим при судебно-медицинском исследовании трупа следует брать содержимое влагалища на тампоны и предметные стекла непосредственно перед секционным исследованием.

Если по материалам и обстоятельствам дела возникает подозрение на совершение полового акта в извращенной форме, на судебно-биологическое исследование обязательно направляют тампоны и мазки содержимого прямой кишки и ротовой полости трупа (в том числе и у мужчин -- пассивных гомосексуалистов).

Для обнаружения следов крови, а также эпителиальных клеток влагалища на половом члене подозреваемого в изнасиловании эксперт делает отпечатки с головки полового члена на предметные стекла и смыв с нее на марлевый тампон.

При необходимости установить возможность происхождения спермы на вещественных доказательствах от определенного лица в судебно-медицинскую лабораторию кроме предметов со следами спермы следует направлять также образцы жидкой крови потерпевшей и подозреваемого для определения их группы и образцы их слюны для определения категории «выделительства».

49.2 Основные вопросы, решаемые судебно- медицинской экспертизой при исследовании спермы

1. Имеется ли сперма на исследуемом объекте?

2. Принадлежит ли она человеку или животному (при необходимости устанавливают, какому виду животных она принадлежит)?

3. Может ли сперма принадлежать конкретному лицу (с этой целью исследуются группы различных эритроцитарных, сывороточных и ферментных систем)?

Эти вопросы почти всегда интересуют следствие и неизменно ставятся перед экспертом-биологом. С учетом обстоятельств дела судебно-биологическая экспертиза решает и другие вопросы:

1. Какова давность образования следа спермы?

2. Какое количество излившейся спермы образовало то или иное пятно?

Контрольные вопросы

В каких случаях производится экспертиза пятен спермы?

Какие основные вопросы решаются судебно-медицинской экспертизой при исследовании спермы?

Глава 50. Судебно-медицинское исследование волос

50.1 Общие положения

Волосы в качестве вещественных доказательств фигурируют в делах об убийствах, изнасилованиях, о нанесении телесных повреждений, кражах, хищениях животных, мехов и т.д. В зависимости от характера и особенностей преступления волосы могут быть обнаружены на одежде и теле потерпевшего и подозреваемого, на орудиях преступления и других предметах.

Объекты, на которых следует искать волосы, определяются в каждом конкретном случае обстоятельствами происшествия. Так, волосы (волос) могут быть найдены на орудии преступления (например, при нанесении телесных повреждений, убийствах), на одежде и теле подозреваемого и потерпевшего (в частности, при изнасиловании).

Обнаружение волос иногда представляет большие трудности, поскольку их нелегко заметить, особенно если по цвету они не отличаются от общего фона предмета, на котором находятся. На различных объектах волосы выявляются путем их осмотра невооруженным глазом, а также с помощью лупы. Волосы могут быть обнаружены в виде пучка или единично. Цвет единичных волос определяется как черный, коричневый, желтый и др., в пучке или пряди - как черный, темно-русый, светло-русый и рыжий.

Отличие вырванного волоса от выпавшего. У выпавшего волоса луковица уменьшена в размерах, сморщена, углубление в области дна сглажено, отсутствуют влагалищные оболочки. У вырванного волоса луковица обычной формы и размеров, нередко в виде крючка; в месте перехода луковицы в стержень, а также по ее краям видны обрывки влагалищных оболочек.

Изъятие волос (после описания их в протоколе) производят пальцами или пинцетом с резиновым наконечником, стараясь не причинить волосам механических повреждений и сохранить на них посторонние загрязнения. Все волосы, обнаруженные в одном месте (например, на трупе или одежде подозреваемого), помещаются в один конверт, на котором делается соответствующая надпись с указанием количества волос и места их обнаружения.

Если следователя интересует вопрос о возможности происхождения волос от определенного лица, то он должен направить на сравнительное исследование и образцы волос этого лица. Поскольку волосы на разных участках головы одного и того же человека не одинаковы, необходимо при отборе образцов брать их с пяти различных областей головы (лобной, теменной, затылочной, правой и левой височной), причем с каждой области их выстригают, а при необходимости и вырывают пучок в количестве не менее 20-25 волос. Волосы с каждой области головы помещают в отдельный конверт с соответствующей надписью. Края конверта прошиваются так, чтобы не повредить волос, а концы прошитой нити припечатываются сургучной печатью к отдельному куску картона, но так, чтобы при этом не были повреждены упакованные волосы. Отбор образцов желательно производить с помощью судебно-медицинских экспертов.

Если образцы волос взяты у живых лиц, то в постановлении о назначении экспертизы следует указать, подвергались ли они с момента происшествия до момента изъятия стрижке, окраске, обесцвечиванию, завивке и т.п. При их отборе целесообразно прибегать к помощи эксперта, так как неправильное изъятие волос иногда лишает последнего возможности решить поставленные перед ним вопросы. По делам о половых преступлениях установление наличия посторонних волос на теле потерпевшей и насильника и изъятие их на экспертизу должны производиться врачом.

50.2 Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при исследовании волос

1. Являются ли присланные объекты волосами?

2. Принадлежат волосы человеку или животному (установление видовой принадлежности волос)?

3. С какой части тела происходят волосы (региональное происхождение волос)?

4. Выпали волосы или вырваны?

5. Имеются ли повреждения или изменения волос -- окраска, обесцвечивание?

6. Какова групповая принадлежность волос?

7. Какова половая принадлежность волос?

8. Возможно ли происхождение волос от определенного лица?

Контрольные вопросы

В каких случаях производится экспертиза волос?

Какие основные вопросы решаются судебно-медицинской экспертизой при исследовании волос?

Глава 51. Судебно-медицинское исследование других выделений

51.1. Общие положения

В судебно-медицинской практике исследования вещественных доказательств перед экспертом довольно часто возникает необходимость установить присутствие на них следов различных выделений человека -- слюны, мочи, пота, выделений из носа и других для решения вопроса о возможности их происхождения от определенного лица (подозреваемого, обвиняемого или потерпевшего), в таких случаях судебно-медицинский эксперт вначале устанавливает наличие подобных следов на вещественных доказательствах, а потом решает вопрос о возможности (или невозможности) их происхождения от определенного лица путем выявления в них групповых, а иногда и половых факторов и свойств. При определении групповых антигенов системы АВО (Н) в следах выделений с целью установления возможности их происхождения от конкретного лица (лиц) учитываются как групповая принадлежность крови этих лиц, так и степень их выделения.

...

Подобные документы

  • Предмет и задачи судебной медицины. История судебно-медицинской службы России. Основы проведения экспертизы трупов и живых лиц. Скоропостижная (внезапная) смерть и ее характеристика. Травмы, кровотечения, повреждения. Заражение венерической болезнью.

    шпаргалка [109,1 K], добавлен 25.05.2015

  • Объекты судебно-медицинской экспертизы (живые лица, трупы, вещественные доказательства). Поздние трупные явления. Судебно-медицинская характеристика огнестрельных повреждений, их различие в зависимости от расстояния, с которого был произведен выстрел.

    контрольная работа [17,1 K], добавлен 04.07.2010

  • Роль и задачи судебной экспертизы. Место судебно-медицинской экспертизы в экспертной практике. Комплекс методов классификации повреждений, наносимых тупыми предметами, в криминалистике. Оформление заключения эксперта в случае исследования повреждений.

    контрольная работа [21,7 K], добавлен 28.12.2012

  • Уголовно-процессуальное законодательство, предусматривающее обязательное назначение экспертизы (судебно-медицинской или судебно-психиатрической) в отношении живых лиц. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения.

    контрольная работа [27,7 K], добавлен 24.03.2015

  • Классификация повреждений по происхождению, их судебно-медицинское значение. Особенности и характер повреждений организма от действия механических, физических, химических факторов, при остром кислородном голодании. Первичные и вторичные причины смерти.

    реферат [59,6 K], добавлен 25.01.2011

  • Понятие судебно-медицинской экспертизы в случаях причинения вреда здоровью. Разделение вреда здоровью по степени тяжести, суть тяжкой, средней и легкой степени тяжести. Выявление основных конкретных судебно-медицинских признаков тяжести вреда здоровью.

    контрольная работа [45,2 K], добавлен 07.12.2010

  • Расстройство здоровья и смерть от действия низких температур. Признаки указывающие на прижизненность замерзания. Холодовая травма. Судебно-медицинская диагностика. Судебно-психиатрическая оценка маниакально–депрессивного психоза. Клинические признаки.

    контрольная работа [31,2 K], добавлен 17.10.2008

  • Смерть человека и ее судебно-медицинская классификация. Патологические процессы, являющиеся вторичными по отношению к основному заболеванию. Установление причины насильственной смерти личности. Классификация видов танатогенеза. Терминальные состояния.

    реферат [24,6 K], добавлен 29.11.2013

  • Виды медицинского освидетельствования. Государственная судебно-медицинская экспертная деятельность в РФ. Цели военно-врачебной экспертизы. Форма медицинского заключения. Экспертиза профессиональной пригодности, экспертиза связи заболевания с профессией.

    презентация [849,0 K], добавлен 27.01.2014

  • Возникновение и становление судебной медицины, дошедшие до наших дней научные труды. Развитие судебно-медицинской травматологии, танатологии, гинекологии. Становление и развитие судебной психиатрии, химии и токсикологии, криминалистической экспертизы.

    реферат [30,4 K], добавлен 15.11.2009

  • Судебно-психиатрическое экспертное заключение и его оценка следствием и судом. Экспертиза о возможности принимать участие в воспитании детей. Понятие наркомании. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ.

    контрольная работа [31,5 K], добавлен 04.07.2010

  • Судебная медицина как наука, изучающая различные проблемы биологии применительно к требованиям юридической и медицинской науки, правосудия и законности. Методы исследования в судебной медицине, освидетельствования и экспертиза как доказательства по делу.

    реферат [26,9 K], добавлен 25.01.2011

  • Основы медицинской психологии и деонтологии, основные принципы взаимоотношений врач-больной. Психология больного и психотерапия, этические нормы коллектива медицинского учреждения. Законодательство по здравоохранению, страховая и судебная медицина.

    презентация [34,7 K], добавлен 10.04.2013

  • Проведение судебно-медицинской экспертизы для установления причины смерти или связи расстройства здоровья с действием ядовитых веществ. Зависимость выводов эксперта от собранных следователем данных. Классификация ядов, течение и исход отравления.

    реферат [27,0 K], добавлен 11.10.2011

  • Понятие психического расстройства и заболеваний в предстарческом и старческом возрасте, их клинические особенности. Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга. Судебно-психиатрическая экспертиза при психозах старческого возраста.

    контрольная работа [35,6 K], добавлен 03.02.2011

  • Методика установления истинного пола, описание и распространенность гермафродитов. Установление девственности и признаков бывшего полового акта, порядок проведения судебно-экспертных мероприятий. Беременность и ее прерывание. Распознавание бывших родов.

    реферат [27,9 K], добавлен 10.11.2014

  • Судебно-медицинская экспертиза. Повреждения тупыми твердыми предметами. Ссадина. Кровоподтек. Рана. Перелом. Повреждения внутренних органов. Повреждения острыми предметами. Колотые раны. Резаные раны. Колото-резаные раны. Рубленые раны.

    реферат [14,2 K], добавлен 26.12.2002

  • Особенности действия едкого и деструктивного ядов на организм. Свойства ядов, парализующие центральную нервную систему, не вызывающих заметных морфологических изменений. Расследование и проведение судебно-медицинской экспертизы по поводу отравления.

    курсовая работа [36,3 K], добавлен 24.05.2015

  • Общее понятие о травме и травматизме. Судебно–медицинская классификация повреждений по их виду и происхождению. Виды микрочастиц, объектов при механической травме, осмотр их и изъятие. Течение, принципы диагностики психических болезней и их лечение.

    реферат [53,9 K], добавлен 20.02.2011

  • Организационные принципы и современные теории медицины и здравоохранения. Социальные и биологические факторы здоровья. Понятие о здоровом образе жизни. Сущность и методы изучения здоровья. Организационно-правовые основы медицинской деятельности.

    реферат [35,1 K], добавлен 27.01.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.