Логопедический массаж в коррекционной работе по преодолению минимальных дизартрических расстройств у дошкольников
Организация работы по преодолению минимальных дизартрических расстройств у дошкольников в условиях детского медицинского центра реабилитации. Анализ результатов коррекционной работы с применением логопедического массажа. Контрольный этап и его анализ.
Рубрика | Медицина |
Вид | дипломная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 05.11.2018 |
Размер файла | 1,6 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Логопедический массаж в коррекционной работе по преодолению минимальных дизартрических расстройств у дошкольников
СОДЕРЖАНИЕ
- ВВЕДЕНИЕ
- ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА ПРИ МИНИМАЛЬНЫХ ДИЗАРТРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ У ДОШКОЛЬНИКОВ
- 1.1 Современное состояние проблемы МДР у дошкольников
- 1.2 Логопедический массаж, как одно из средств коррекции МДР у дошкольников
- 1.3 Особенности и приемы логопедического массажа при стертой дизартрии
- 1.4 Организация работы по преодолению минимальных дизартрических расстройств у дошкольников в условиях детского медицинского центра реабилитации
- Выводы к 1 главе
- ГЛАВА 2 ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА В КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЕ ПО ПРЕОДОЛЕНИЮ МИНИМАЛЬНЫХ ДИЗАРТРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДОШКОЛЬНИКОВ
- 2.1 Организация методы и содержание экспериментального исследования
- 2.2 Анализ результатов констатирующего эксперимента
- 2.3 Формирующий этап
- 2.4 Анализ результатов коррекционной работы с применением логопедического массажа. Контрольный этап и его анализ
- Выводы к 2 главе
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
дизартрический дошкольник логопедический массаж
Актуальность рассматриваемой проблемы бесспорна, так как очень сильно и резко в последние годы увеличился процент детей, имеющих различные речевые патологии.
В соответствии с ФГОС (Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 сентября 2016 г. №1598) [37] утверждены целевые ориентиры на этапе завершения дошкольного образования: ребенок достаточно хорошо владеет устной речью, выражает свои мысли и желания, использует речь для выражения своих мыслей, чувств и желаний, выстраивает речевое высказывание в ситуации общения, выделяет звуки в словах, у ребенка складываются предпосылки грамотности [ 43].
Логопедическая работа при любой степени дизартрии многопланова, очень трудоемка, имеет характер комплекса и требует постоянных, систематических занятий с логопедом. На сегодня значительно выросло признание высокой эффективности логопедического массажа со стороны специалистов, занимающихся различными тяжелыми дефектами речи, такими как дизартрия в той или иной степени.
В последние годы все больше появляются публикации, которые посвящаются описанию многочисленных приемов логопедического массажа, но на сегодня пока недостаточно они внедряются в логопедическую практику.
При наличии у дошкольника стертой дизартрии требуется целый комплекс лечебно-педагогических воздействий. Одним из подобных средств коррекционного воздействия является именно логопедический массаж. Цель логопедического массажа заключается не только в расслаблении или укреплении артикуляционных мышц, но и стимуляции проприоцептивных ощущений, что в результате способствует четкости кинестетического восприятия.
Массаж в логопедической практике используется при коррекции дизартрических расстройств. Правильный подбор массажных комплексов способствует нормализации мышечного тонуса органов артикуляции, улучшает их моторику, что способствует коррекции произносительной стороны речи.
Теоретическое обоснование эффективности логопедического массажа в коррекционной комплексной работе встречается в работах К.А. Семеновой, М.Б. Эйдиновой [36], Е.М. Мастюковой [31], О.В. Правдиной [36].
При устранении стертой дизартрии основная цель логопедического массажа заключается в устранении патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата. При коррекции произносительной стороны речи дошкольников главными задачами логопедического массажа при минимальных дизартрических расстройствах является:
- преодоление гипо-гипертонуса в артикуляционной и мимической мускулатуре, нормализация мышечного тонуса;
- стимуляция положительных кинестезий;
- устранение патологических симптомов, среди которых отмечаются девиация, синкинезии, гиперкинезы и др.;
- улучшение качеств артикуляционных движений (переключаемость, объ?м, точность и др.);
- увеличение силы мышечных сокращений;
- активизация дифференцированных тонких движений органов артикуляции, которые необходимы для коррекции звукопроизношения.
Цель исследования - разработка комплекса логопедического массажа для работы над преодолением минимальных дизартрических расстройств (МДР) у детей дошкольного возраста.
Объект исследования - МДР у детей дошкольного возраста.
Предмет исследования - логопедический массаж, как средство преодоления минимальных дизартрических расстройств (МДР) у дошкольников.
Гипотеза исследования: процесс преодоления минимальных дизартрических расстройств у дошкольников будет наиболее успешным, если:
- будут созданы подходящие условия для проведения коррекционной работы;
- в работе с детьми будут принимать участие квалифицированные логопеды;
- логопедический массаж будет сделан в соответствии со стандартными требованиями.
Задачи исследования:
- рассмотреть современное состояние проблемы МДР у дошкольников в литературе;
- изучить сущность логопедического массажа, как одного из средств коррекции МДР у детей дошкольного возраста;
- определить особенности и основные приемы логопедического массажа при стертой дизартрии;
- выделить особенности организации работы по преодолению минимальных дизартрических расстройств у дошкольников в условиях детского медицинского центра реабилитации;
- провести эмпирическое исследование, направленное на определение эффективности использования логопедического массажа в преодолении МДР у детей дошкольного возраста.
Методы исследования - теоретические (поиск, анализ и синтез работ отечественных и зарубежных исследователей) и эмпирические (беседа, тестирование, качественный и количественный анализ полученных данных).
Практическая значимость исследования обозначается тем, что положения и результаты, рассмотренные в работе, могут быть использованы логопедами в их практической деятельности при преодолении минимальных дизартрических расстройств у детей дошкольного возраста.
Экспериментальной базой исследования стал Медицинский реабилитационный центр г. Боровска. В эксперименте принимали участие 8 детей в возрасте 6-7 лет.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА ПРИ МИНИМАЛЬНЫХ ДИЗАРТРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ У ДОШКОЛЬНИКОВ
1.1 Современное состояние проблемы МДР у дошкольников
К сожалению, число детей, страдающих общим недоразвитием речи (ОНР) с каждым годом увеличивается. Данный вид нарушения у детей с сохранным слухом и интеллектом является специфическим проявлением речевого отклонения, при котором нарушено формирование основных компонентов речевой системы.
В исследовании Е.Ф. Архиповой указывается, что дизартрия - это нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата [1]. Ведущий дефект - нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи. Это обусловлено органическим поражением центральной и периферической нервной системы.
В советской литературе вопросом о дизартрии начали заниматься позже. В 1911 году Г.В. Гурович определил дизартрию как нарушение артикуляции и выделил две ее формы: центральную и периферическую[7]. Также Е. Н. Винарская дала подробное описание псевдобульбарной дизартрии. Она первая предложила методику исправления речи[6]. Активное изучение дизартрии в России началось с 60-х годов XX столетия. Проблема дизартрии детского возраста интенсивно изучается в нейролингвистическом, клиническом и психолого-педагогическом направлениях.
Преодолением дизартрических расстройств и изучением дизартрии в целом занимались: Е.Ф. Соботович [41], А.Ф. Чернопольская [41], Г.В. Гуровец [7], И. Б. Карелина[14], Р.И. Мартынова [30], Е.Н. Серебрякова [28], Л.В. Лопатина [28] и др. Именно Е.Ф. Соботович [41] дифференцировала понятие стертая дизартрия от дизартрий, присущих лицам с ДЦП, различая их по симптоматике проявлений, а О.В. Правдина в 1969 году определила понятие «дизартрия» именно с неврологических позиций [36].
Дизартрию часто классифицируют именно по степени выраженности и выделяют анартрию, дизартрию, стертую дизартрию.
Анартрия - это полная невозможность произносительной стороны речи.
Дизартрия - устная речь реб?нка нечленораздельна и малопонятна, грубо нарушено звукопроизношение, дыхание, голос и интонационная выразительность.
Стертая дизартрия - неврологические, психологические, речевые симптомы выражены в стертой форме. Легко можно перепутать с дислалией. Отличие лишь в том, что у детей со стертой дизартрией присутствует очаговая неврологическая микросимптоматика. Ст?ртая дизартрия занимает промежуточное положение между дизартрией и дислалией. Термин «ст?ртая дизартрия», был предложен в 1969 году О.А. Токаревой[42]. Ольга Антоновна характеризует проявления «стертой дизартрии», как проявления псевдобульбарной дизартрии, отличающиеся особой трудностью преодоления. Позднее М.П. Давыдова предложила измененное определение нарушения звукопроизношения, вызванные избирательной неполноценностью некоторых моторных функций речевого аппарата, а также слабостью и вялостью артикуляционной мускулатуры[8]. И.Б. Карелина и Г.В.Чиркина ввели новую терминологию, где стертая дизартрия объясняется как минимальные дизартрические расстройства (МДР) - нарушение речи центрального генеза, характеризующиеся комбинаторностью расстройств речевой деятельности: дыхания, артикуляции, голоса, мимики[15]. Все симптомы при МДР проявляются в слабо выраженной форме. И.Б. Карелина указывает, что стойкое нарушение звукопроизношения, с трудностью поддающееся коррекции и отрицательно влияющее на формирование других сторон речи является основным симптом МДР[14].
У детей с МДР отмечается недоразвитие фонематического восприятия, проявляющееся в нарушении фонематического анализа. Дети данной категории представляют собой неоднородную группу по уровню речевого развития и по проявлению неврологической симптоматики.
Минимальные дизартрические расстройства можно охарактеризовать рядом следующих симптомов в не резко выраженной форме: несоответствие ритма, темпа движений на уроках физической культуры и музыки, моторная неловкость, ограничение объема динамичных, активных движений, утомление мышц артикуляционного аппарата и мышц лицевой части при нагрузках. Дети с минимальными дизартрическими расстройствами поздно и с большим трудом овладевают навыками самообслуживания: не в состоянии самостоятельно развязать шарф, застегнуть пуговицу и т.д.
Артикуляционный аппарат детей с МДР может быть охарактеризован наличием таких особенностей, как: паретичность мышц артикуляционных органов. Мышцы лица ребенка вялые, само лицо гипомимично. Многие из детей не удерживают позу закрытого рта, в результате вялости жевательных мышц мускулатуры лица. Дети имеют затруднения в выполнении подражательных движений с сопровождением словесной инструкции. Отмечается спастичность мышц артикуляционных органов, проявляющаяся в амимичности, мышцы лица напряженные, твердые. Губы постоянно находятся в так называемой полуулыбке. У таких детей наблюдаются трудности при выполнении той или иной конкретной артикуляционной позы из-за ригидности мускулатуры лица.
При стертой дизартрии гиперкинезы проявляются в качестве экстрапирамидных расстройств, которые связываются с временной задержкой афферентной импульсации по типу: тремора, дрожания, голосовых связок и языка. Афферентная импульсация выступает ориентиром мускулатуры речи, контролирующая проприоцептивные сигналы вовлеченных в работу мышц, а связи, которые формируются в коре головного мозга, значительно облегчают процесс моторного программирования. Апраксия проявляется при переключении от одного движения к другому или в невозможности выполнения определенных движений. При наличии речевых нагрузок могут отмечаться девиации, то есть отклонение языка от средней линии. Во время речевого высказывания проявляется зачастую гиперсаливация (обильное слюнотечение). Праксис органов речевого аппарата в основном сопровождается слабостью напряжения мышц, аритмичностью, нечеткостью артикуляции, снижением амплитуды движений.
При обследовании звукопроизношения отмечаются: искажение, смешение звуков, отсутствие и замена звуков, т.е. те же самые варианты, что и при таком заключении, как сложной дислалии. Но, в отличие от дислалии, при МДР речь имеет нарушения в просодике речевого акта. У детей со стертой дизартрией интонационно-выразительная окраска речи достаточно резко снижена. В речи может отмечаться назальный оттенок. У некоторых детей ослаблен речевой выдох, и говорят они как бы на вдохе. Речь приобретает захлебывающий характер.
1.2 Логопедический массаж, как одно из средств коррекции МДР у дошкольников
Логопедический массаж - это часть комплексной работы, направленной на преодоление речевых нарушений. Он может проводиться в течение всей коррекционной работы, но особенно важно его использование на подготовительных этапах. Нередко массаж является необходимым условием эффективности логопедической помощи.
Основной целью логопедического массажа является нормализация мышечного тонуса общей, мимической и артикуляционной мускулатуры; уменьшение проявления парезов и параличей мышц артикуляционного аппарата; снижение количества судорог в мышцах речевого аппарата; стимуляция проприоцептивных ощущений; активизация тех групп мышц периферического речевого аппарата, у которых имелась недостаточная сократительная активность; формирование произвольных, координированных движений органов артикуляции.
При преодолении артикуляционных нарушений логопедический массаж проводится наряду с пассивной, пассивно-активной и активной артикуляционной гимнастикой. Для формирования речевого дыхания, голоса, нормализации эмоционального состояния массаж может использоваться в комплексе с традиционными логопедическими упражнениями.
Ученые в течение многих лет исследований предлагали разнообразные авторские методики использования массажа в логопедической работе. Многие из них не теряют актуальность по сей день. И.С.Заблудовский, один из основоположников системы массажа, был автором методики стимулирующего массажа лица, которая активно применяется и сегодня[11].
В своих работах А.Ф.Архипова рассматривает логопедический массаж как структурную часть индивидуального логопедического занятия с ребенком, у которого есть тяжелые речевые нарушения[1]. При этом логопедический массаж должен предшествовать жестикуляционной гимнастике. Автор предлагает три комплекса дифференцированного логопедического массажа, в каждом из них находятся упражнения, направленные на преодоление патологической симптоматики. Первый комплекс упражнений - это логопедический массаж при высоком тонусе мышц (ригидный синдром), второй комплекс упражнений логопедического массажа при спастико-атактико- гиперкинетическом синдроме. Последний
комплекс предлагается проводить при паретическом синдроме (низком тонусе мышц). Также А.Ф.Архипова разделяет индивидуальное занятие на три блока: подготовительный, основной и домашнее задание[1]. Ее авторская методика - логопедический массаж, направленный на нормализацию тонуса мышц артикуляционного аппарата детей раннего возраста.
Основная цель логопедического массажа:
– нормализация мышечного тонуса общей, мимической и артикуляционной мускулатуры;
- уменьшение проявления парезов и параличей мышц артикуляционного аппарата;
– стимуляция проприоцептивных ощущений;
– активизация тех групп мышц периферического речевого аппарата, у которых имелась недостаточная сократительная активность.
Взяв за основу систему массажа А.Ф.Архиповой для детей с детским церебральным параличом и знания, основой которых является обычный лечебный массаж[1], Краузе А. М. разработала схему логопедического массажа для детей с тяжелыми нарушениями речи[20].
Она выделила следующие основные виды логопедического массажа:
1) классический ручной массаж. Это лечебный классический массаж, который применяется без учета рефлекторного воздействия и проводится рядом с пораженным участком или непосредственно на нем;
2) точечный массаж как разновидность лечебного массажа используют тогда, когда локально воздействуют или стимулирующим способом на биологически активные точки (БАТ);
3) аппаратный массаж, который проводят с помощью вибрационных, вакуумных и других приборов;
4) зондовый массаж используют с целью нормализации речевой моторики по методу Новиковой[22].
Классические виды массажа несколько по-другому используют в логопедической практике. Применяются в основном три приема поглаживания: поверхностное, глубокое обхватывающее и граблеобразное поглаживания в виде вспомогательного приема. Растирание и разминание в логопедической работе проводится, как правило, на небольших, ограниченных участках, в области отдельных мышечных групп. Прием пунктирования применяют на лице, особенно в местах выхода нервов, а также там, где незначительная количество жировой ткани (лоб, височные кости, нижняя челюсть). Вибрацию и плотное нажатие обычно используют в работе с биологически активными точками.
Выбор приемов массажа зависит от состояния мышечного тонуса, двигательных возможностей и патологической симптоматики. При пониженном тонусе речевой мускулатуры используют поглаживание, растирание, разминание, сильную вибрацию и пунктирование.
Для повышенного тонуса (спастического состояния мышц) лучше всего подойдут поглаживание и легкая вибрация. Изолированно отдельные приемы в практике массажа обычно не применяются, а используются, как правило, их комплексы. Также довольно часто массаж сочетают с приемами пассивной или активной гимнастики, самомассажем.
Довольно большое распространение получил зондовый массаж, который является эффективным методом нормализации моторики речевого аппарата. Именно благодаря этому виду массажа можно целенаправленно воздействовать на мышцы артикуляционных органов, активизируя и восстанавливая их моторную деятельность. Сроки преодоления недостатков произношения зависят от тяжести речевого нарушения, возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Для этого массажа Е.В.Новиковой были разработаны специальные зонды, каждый из которых влияет на определенную группу мышц языка, скул, щек, губ, мягкого неба [22].
Эффективность любого массажа зависит от знания анатомии, механизма возбуждения, реактивности организма и функционального состояния того, кого массируют. Поэтому очень необходим контакт логопеда с ребенком, и сотрудничество с врачом.
Характер массажа в основном определяется тремя компонентами: силой, темпом и протяженностью. Сила массажа - это сила давления, которую руки массажиста передают на тело непосредственно через зонд. Она может быть большой (глубокий массаж), средней и малой (поверхностный массаж). Темп колеблется от быстрого до среднего и медленного. Чем дольше делается массаж, тем больше он влияет на снижение возбудимости нервной системы.
Таким образом, различными приемами и видами массажа улучшают кровообращение в мышечных тканях, обменные процессы в нервной системе, этим самым изменяя функциональное состояние коры головного мозга, повышая или снижая его возбудимость.
Кроме того, ответная реакция ребенка зависит от приемов, используемых логопедом. При сравнительно одинаковом техническом выполнении одни приемы, такие как поглаживание, растирание, больше снижают возбудимость нервной системы, другие - ударные, вибрационные приемы, наоборот, повышают ее. Различные сочетания приемов позволяют логопеду индивидуализировать сеансы массажа и увеличивать в каждом конкретном случае эффективность ответных реакций ребенка. При этом также возникают положительные психологические изменения: улучшается эмоциональное состояние, уменьшается скованность, возникает чувство тепла в артикуляционной мускулатуре.
Грамотно построенный массаж (массаж, когда правильно выбраны и проведены приемы, определена их интенсивность и дозировка) является важным средством не только коррекции речевых недостатков, но и лечением, и восстановлением работоспособности, снятия утомления и поддержания общего тонуса организма, активным средством укрепления здоровья и предупреждения заболеваний организма, особенно при нарушениях общей и мелкой моторики на фоне артикуляционных расстройств.
Таким образом, в современных условиях возникла необходимость поиска наиболее эффективных путей организации коррекционно- образовательного процесса для детей с нарушениями речи. Одним из таких направлений является логопедический массаж. При систематическом массаже усиливаются рефлекторные связи коры головного мозга с мышцами и сосудами, нормализуется мышечный тонус, происходит стимуляция тактильных ощущений
1.3 Особенности и приемы логопедического массажа при стертой дизартрии
Стертая дизартрия, по определению Л.В. Лопатиной - это речевая патология, которая проявляется в расстройствах просодического и фонетического компонентов речевой функциональной системы и возникает в результате микроорганического невыраженного поражения головного мозга[22]. Стертая дизартрия у детей в логопедической практике встречается очень часто. Основными жалобами при стертой дизартрии считаются: невыразительная и невнятная речь, искажения, плохая дикция, замены звуков в словах, сложных по слоговой структуре. Чаще всего стертая форма дизартрии диагностируется после возраста 5 лет. Все дети, у которых симптоматика соответствует стертой дизартрии, направляются к невропатологу для назначения лечения и для подтверждения диагноза, потому как методика коррекционной работы при стертой дизартрии должна быть комплексной и включать в себя:
-логопедическую работу;
-психолого-педагогическую помощь;
-медицинское воздействие.
Е.В.Архипова[1], Н.В.Серебрякова[28], Л.В.Лопатина[28] и др. отмечают, что для детей со стертой формой дизартрией наиболее характерны:
- фонематические нарушения
- фонетические нарушения
- нарушение слоговой структуры слова
- нарушение просодики
- расстройство артикуляционной моторики
- расстройство общей моторики
- расстройство мелкой моторики пальцев рук
- нарушение лексико-грамматической стороны речи
Массаж - это метод профилактики и лечения, который представляет собой некоторую совокупность приемов механического воздействия на разнообразные участки поверхности тела. Логопедический массаж в комплексной системе коррекционных занятий включают голосовую, дыхательную и артикуляционную гимнастику.
В логопедической практике массаж используется при коррекции разнообразных нарушений: алалии, дизартрии, заикания, афазии, ринолалии. В работах О.В. Правдиной[36], М.Б. Эйдиновой[36], Е.М. Мастюковой[31] отмечается теоретическое обоснование необходимости использования логопедического массажа в коррекционной комплексной работе.
В последние годы наблюдаются публикации, которые включают описание приемов и методов логопедического массажа, но пока в логопедическую практику приемы внедряются недостаточно. Целесообразность логопедического массажа вместе с этим признают все специалисты, которые занимаются с такими тяжелыми речевыми нарушениями речи как заикание, ринолалия, дизартрия и др.
Логопедический массаж должен проводиться перед артикуляционной гимнастикой на каждом индивидуальном занятии.
В подготовительный блок индивидуального занятия должны еще включаться пальчиковая гимнастика, дыхательные упражнения, артикуляционная гимнастика.
По длительности логопедический массаж должен быть около 5 минут от времени индивидуального занятия. Длительность всего занятия должна составлять около 20 минут.
Несмотря на то, что основы логопедического массажа разработаны были уже достаточно давно, в практической деятельности они применяются довольно осторожно.
Массаж шеи. Упражнение №1 .
Цель: расслабление мышц шеи и плечевого пояса; Описание: проводят поглаживание шеи сверху вниз (Рис. 1)
Рис 1. Массаж лба.
Упражнение №1
Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;
Описание: поглаживание лба от середины к вискам (Рис. 2).
Рис .2 Упражнение №2
Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц. Описание: разминание лба от середины к вискам (Рис 3.).
Рис. 3 Упражнение №3
Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц.
Описание: растирание лба от бровей к волосистой части головы (Рис
Рис. 4
Массаж лба Упражнение №1
Цель: расслабление лобных мышц;
Описание: проводят легкое поглаживание лба от висков к центру (Рис. 5)
Рис.5 Упражнение №2
Цель: расслабление лобных мышц;
Описание: проводят поглаживание лба от волосистой части головы к линии бровей (Рис. 6)
Рис .6
Упражнение №3
Цель: расслабление лобных мышц;
Описание: проводят легкие спиралевидные движения от висков к центру лба (Рис. 7)
Рис 7.
Массаж щек Упражнение №1
Цель: стимуляция мышц, поднимающих угол рта.
Описание: осуществляются вращательные поглаживающие движения по поверхности щек (Рис 8.).
Рис. 8. Упражнение №2
Цель: расслабление скуловых мышц.
Описание: проводят легкие спиралевидные движения от мочек ушей к середине подбородка (Рис. 9).
Рис. 9. Упражнение №3
Цель: стимуляция мышц, поднимающих угол рта.
Описание: выполняются вращательные поглаживающие движения по поверхности щек (Рис.10).
Рис. 10
Массаж губ. Упражнение №1.
Цель: расслабление круговой мышцы рта, мышц, поднимающих верхнюю губу и углы рта кверху, опускающих нижнюю губу и углы рта вниз.
Описание: легкое поглаживание круговой мышцы рта (Рис. 11).
Рис .11 Массаж языка
Упражнение №1.
Цель: укрепление и активизация продольных мышц языка
Описание: поглаживание продольных мышц языка от корня к кончику языка (рис. 12)
Рис .12 Упражнение №2.
Цель: укрепление продольных и поперечных мышц языка.
Описание: ритмичное надавливание на язык от корня к кончику (Рис. 13)
Рис. 13.
Упражнение №3.
Цель: укрепление мышц языка и увеличение подвижности языка.
Описание: проводится обкладывание языка от корня к кончику языка и по боковым краям языка (Рис. 14).
Рис. 14
Упражнение №4.
Цель: укрепление и стимуляция поперечных мышц языка.
Описание: поглаживание языка из стороны в сторону, в направлении от корня к кончику языка (Рис. 15).
Рис .15.
Содержание работы по логопедическому массажу представлено так же в приложении 1.
1.4 Организация работы по преодолению минимальных дизартрических расстройств у дошкольников в условиях детского медицинского центра реабилитации
Логопедическая работа при стертой дизартрии предусматривает обязательное участие родителей в коррекционно-логопедическом процессе. Логопедическая работа включает в себя несколько этапов. На начальных этапах предусматривается работа по нормализации мышечного тонуса артикуляционного аппарата. С этой целью логопед проводит дифференцированный логопедический массаж. Планируются упражнения по нормализации моторики артикуляционного аппарата, упражнения по укреплению голоса, дыхания. Специальные упражнения вводятся для улучшения просодики речи. Обязательным элементом логопедического занятия является развитие мелкой моторики рук.
Работа детских медицинских центров реабилитации должна проводиться с учетом федеральных государственных образовательных стандартов. Таким образом в процессе организации работы должны учитываться:
1) индивидуальные потребности ребенка с тяжелыми нарушениями речи, связанные с его жизненной ситуацией и состоянием здоровья, определяющие особые условия получения им образования (далее -- особые образовательные потребности), индивидуальные потребности детей с тяжелыми нарушениями речи;
2) возрастная адекватность дошкольного образования (соответствие условий, требований, методов возрасту и особенностям развития);
3) построение образовательной деятельности на основе индивидуальных особенностей каждого ребенка, когда сам ребенок становится субъектом образования;
4) возможности освоения ребенком с нарушением речи программы на разных этапах ее реализации;
5) специальные условия для получения образования детьми с речевыми нарушениями, в том числе использование специальных методов, методических пособий и дидактических материалов, проведение групповых и индивидуальных коррекционных занятий и осуществления квалифицированной коррекции нарушений их развития[33].
Организация работы с детьми должна так же строиться на основе принципов дошкольного образования, изложенных в ФГОС ОВЗ и УО [43]:
- полноценное проживание ребенком всех этапов детства (младенческого, раннего и дошкольного), обогащение (амплификация) детского развития;
- построение образовательной деятельности на основе индивидуальных особенностей каждого ребенка, при котором сам ребенок
проявляет активность в выборе содержания своего образования, становится субъектом образования;
- содействие и сотрудничество детей и взрослых, признание ребенка полноценным участником (субъектом) образовательных отношений;
- поддержка инициативы детей в различных видах деятельности;
- сотрудничество организации с семьями; приобщение детей к социокультурным нормам, традициям семьи, общества и государства;
- формирование познавательных интересов и познавательных действий ребенка в различных видах деятельности;
- возрастная адекватность дошкольного образования (соответствие условий, требований, методов возрасту и особенностей развития);
- уч?т этнокультурной ситуации развития детей[27].
Организация работы в детском медицинском центре реабилитации должна осуществляться с учетом требования СанПиНа:
- Естественное левостороннее освещение.
- Площадь логопедического кабинета должна быть из расчета 4м2 на одного ребенка ( не менее 20 м2 )
- Мебель должна соответствовать росту ребенка.
- Умывальник взрослый с кафельным «фартуком»
В логопедическом кабинете должно находиться следующее оборудование:
1. Парты соответственно количеству занимающихся учеников. Подставки для ручек и карандашей. Учитель-логопед в эти же подставки перед занятием должен раскладывать раздаточный материал.
2. Классная доска, которая располагается на высоте, соответствующей росту учеников начальной школы. Желательно часть доски разлиновать, как тетрадь для письма обучающихся 1-го класса, для того чтобы упражнять детей в каллиграфии, демонстрировать правильное написание букв и соединений.
3. Полки или шкафы в достаточном количестве для методической литературы, учебного материала и наглядных пособий.
4. Настенное зеркало размером 50х100 для индивидуальной работы над произношением звуков, при этом оно должно висеть возле окна. Если такой возможности нет, то его можно повесить на любой другой стене, но с наличием при этом специального освещения.
5. Зеркала размером 9х12 см по количеству учеников, которые занимаются коррекцией звукопроизношения.
6. Стол около настенного зеркала для индивидуальной работы с ребенком и два стула - для учителя-логопеда и ребенка.
7. Набор логопедических зондов, этиловый спирт для обработки и дезинфекции зондов[19].
Логопедическая работа по устранению МДР может в себя включать пять основных этапов.
1 этап - подготовительный
Целью данного этапа заключается в подготовке артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов. Он в себя включает следующие шесть направлений:
- нормализация мелкой моторики рук.
- нормализация моторики артикуляционного аппарата,
- нормализация мышечного тонуса,
- нормализация голоса,
- нормализация речевого выдоха, выработка длительного, плавного выдоха,
- нормализация просодики.
2 этап заключается в выработке новых произносительных навыков и умений
Направления:
- определение последовательности работы над звуками,
- выработка основных артикуляционных укладов,
- автоматизация и постановка звука,
- развитие фонематического слуха,
- дифференциация (дифференциация изолированных артикуляций; дифференциация на слух; произносительная дифференциация на уровне слов и слогов).
3 этап включает выработку коммуникативных навыков и умений Направления:
- тренировка правильных речевых навыков в различных речевых ситуациях,
- выработка самоконтроля,
4 этап основывается на предупреждении или преодолении вторичных нарушений
5 этап подразумевает подготовку к обучению в школе[18] Направления:
- расширение кругозора ребенка и развитие познавательной деятельности,
- развитие связной речи,
- формирование графомоторных навыков.
Основной блок индивидуального занятия заключается в коррекции произносительной стороны речи:
- Практическое усвоение навыков просодического оформления речи.
- Уточнение артикуляционных укладов с целью постановки конкретного звука.
- Автоматизация звука.
- Слуховая дифференциация звука с оппозиционными фонемами.
- Дифференциация звука в произношении.
- Непосредственно постановка звука.
- Отработка слов сложной слоговой структуры.
Система логопедической работы с детьми при МДР предусматривает комплексный характер. Как уже было сказано, одним из основных средств коррекционного воздействия выступает логопедический массаж.
При устранении дизартрии целью логопедического массажа является устранение в периферическом отделе речевого аппарата патологий. Главными задачами логопедического массажа во время коррекции МДР является:
-улучшение качества артикуляционных движений (переключаемость, объем, точность и др.);
- увеличение силы мышечных сокращений;
- преодоление гипо-гипертонуса в артикуляционной и мимической мускулатуре, нормализация мышечного тонуса.
- стимуляция положительной кинестезии;
- устранение патологической симптоматики такой, как девиация, синкинезии, гиперкинезы и др.;
- активизация тонких дифференцируемых движений органов артикуляции, которые необходимы для коррекции звукопроизношения[12].
Выводы к 1 главе
Система логопедической работы с дошкольниками при МДР подразумевает комплексный характер. Одним из основных средств коррекционного воздействия выступает логопедический массаж. Целью логопедического массажа является не только расслабление или укрепление артикуляционных мышц, но и стимуляция проприоцептивных ощущений, что способствует формированию четкости кинестетического восприятия. Речевые кинестезии имеют важнейшее значение в формировании как экспрессивной, так импрессивной речи. Кинестетическое чувство сопровождает работу всех мышц. К примеру, в полости рта возникают абсолютно разнообразные мышечные дифференцированные ощущения в
зависимости от степени мышечного напряжения при движении губ, языка. Ощущаются различные артикуляционные уклады и направления этих движений при произнесении каких-либо звуков.
Логопедический массаж в коррекционной комплексной системе предваряет голосовую, дыхательную и артикуляционную гимнастику.
Теоретическое обоснование необходимости использования в комплексной коррекционной работе логопедического массажа встречается в работах О.В. Правдиной, М.Б. Эйдиновой, Е.М. Мастюковой.
Логопедический дифференцированный массаж должен быть проведен перед артикуляционной гимнастикой на каждом индивидуальном занятии, и входит в первый основной подготовительный блок индивидуальныхх занятий.
В связи с тем, что индивидуальное занятие должно насыщаться упражнениями из представленных направлений, рекомендуется строго регламентировать использование логопедического массажа в пределах 4-5 минут от всей протяженности индивидуального занятия, при условии, что длительность занятия в ДОУ будет составлять не более 15-20 минут. Рекомендуемый логопедический массаж проводится не в виде отдельных сеансов, а в процессе логопедического занятия.
В последние годы наблюдаются новые публикации, которые посвящаются описанию приемов и методов логопедического массажа, но на сегодня в логопедическую практику внедряются эти приемы пока очень мало. Вместе с этим целесообразность использования логопедического массажа признают все специалисты, которые занимаются с такими тяжелыми речевыми нарушениями, как дизартрия и ее формы.
ГЛАВА 2 ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА В КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЕ ПО ПРЕОДОЛЕНИЮ МИНИМАЛЬНЫХ ДИЗАРТРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДОШКОЛЬНИКОВ
2.1 Организация методы и содержание экспериментального исследования
В данном параграфе будет описана диагностика моторики и строения аппарата артикуляции у дошкольников, имеющих минимальные дизартрические расстройства (МДР).
Базой исследования в работе выступил Медицинский реабилитационный центр г. Боровска. В эксперименте приняли участие 8 детей 6-7 лет. Опытно-экспериментальная работа в себя включала три основных этапа. На первом этапе был проведен констатирующий эксперимент, а так же выявлено исходное состояние у детей мышц речевого аппарата. Второй этап включил в себя формирующий эксперимент и проведение апробации использования методов логопедического массажа как преодоления МДР у детей дошкольного возраста. Третий этап включил контрольную диагностику, а так же анализ эффективности проведенной работы.
Для исследования были взяты 8 детей старшего дошкольного возраста, имеющих заключение МДР. В нарушении произносительной стороны речи все дети испытывают значительные трудности, обуславливающиеся нарушением иннервации речевой мускулатуры. После этого нами подобраны подходящие диагностические методики. Совместно с невропатологом обследование проводилось по ряду следующих направлений:
I.Исследование у детей анатомического строения аппарата артикуляции
II. Состояния мускулатуры мимики в покое и в динамике III.Исследование состояния тонуса мышц произвольной и непроизвольной артикуляционной моторики: язычной, губной, лицевой мускулатуры:
- Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата.
- Исследование двигательной функции артикуляционного аппарата
IV Исследование состояния звукопроизношения
2.2 Анализ результатов констатирующего эксперимента
Далее было проведено основное исследование, результаты которого будут представлены ниже:
I. Исследование у детей анатомического строения аппарата артикуляции
Обследование артикуляционного аппарата производится с проверки строения его органов: губ, зубов, мягкого и твердого н?ба, челюстей, языка. При этом было определено, насколько их строение соответствует нормальному.
- Губы (укороченные, толстые, послеоперационные рубцы, расщепление верхней губы, норма):
- Зубы (кривые, редкие, лишние, мелкие, вне челюстной дуги, недоразвитые, кариозные, норма):
- Подъязычная уздечка (натянутая, приращенная, короткая, норма)
- Прикус (открытый боковой, открытый передний, норма)
- Маленький язычок (укорочен, отсутствует, неподвижно на средней линии, свисает раздвоен, отклоняется в сторону);
- Строение челюсти (прогнатия, прогения, норма)
- Язык (узкий, напряженный, распластанный, толстый, длинный, маленький, норма)
- Небо (чрезмерно узкое, высокое, низкое, плоское, расщелина мягкого неба, расщелина твердого неба, норма)
По итогам обследования строения артикуляционного аппарата был сделан вывод, что у 2 исследуемых дошкольников отмечается наличие небольших отклонений в строении артикуляционного аппарата (нарушение прикуса, короткая подъязычная связка), отклонений в строении у 6 детей не было обнаружено.
Следующим этапом стало исследование состояния мимической мускулатуры в покое и динамике (таблица 1).
Таблица 2.1 Исследование состояния мимической мускулатуры в покое и динамике
Прием |
Содержание заданий |
Характер выполнения |
|
1.Исследование качества и объема движений мышц лба |
а) наморщить лоб; б) поднять брови; в) нахмурить брови |
Отметить: правильное выполнение; движения выполняются с содружественными движениями (подергиваются щеки, щурятся глаза и т. д.); движение не удается выполнить |
|
2. Исследование качества и объема движений глаз |
а) плотно сомкнуть веки; б) легко сомкнуть веки; в) подмигнуть г) закрыть левый глаз, правый затем; |
Отметить: правильное выполнение; возникают содружественные ; движения движение не удается |
|
3.Исследование качества и объема движений мышц щек |
а) надуть одновременно обе щеки; б) надуть сначала правую щеку, потом левую |
Отметить: правильное выполнение; не удается изолированное надувание одной щеки; достаточно сильно напрягается выпяченная противоположная щека |
|
4. Исследование возможностей произвольного формирования определенных мимических поз |
Выразить при помощи мимики а) радость; б) удивление; в) сердитое лицо; г) грусть; д) испуг; |
Отметить: правильное выполнение; движения не удаются; нечеткая мимическая картина |
|
5. Исследование символического праксиса вначале проводят по образцу, а после по речевой инструкции |
а) поцелуй; б) свист; в) улыбка; г) плевок; д)оскал; е) цоканье |
Отметить: правильное выполнение; симметричность носогубных, складок объем движений ограничен; появление саливации, содружественных движений, гиперкинезов; движение не удается |
Детям предложено было выполнить серию двигательных проб по словесной инструкции и показу. За каждую серию проб была выставлена оценка в баллах по следующим критериям:
- проба не выполнена;
- проба выполняется с ошибками, отмечаются синкинезии, после повторных инструкций и показов, при помощи взрослого;
- необходима небольшая помощь взрослого, отмечаются единичные ошибки, отмечаются дизритмия, синкинезии;
- проба выполняется правильно, но в медленном темпе;
- проба выполняется в предложенном темпе и правильно.
Далее был определен уровень сформированности двигательной функции артикуляционной и мимической моторики:
0-6 баллов - низкий уровень.
7-14 баллов - средний уровень; 15-20 баллов - высокий уровень;
В результате были получены результаты, которые оформлены в виде таблицы (табл. 2)
Таблица 2.2 Исследование состояния мимической мускулатуры в покое и динамике
№ |
Участники экспериментальной группы Имя, Ф. |
Пробы |
Сумма баллов |
Уровень |
|||||
Движе ния глаз |
Мышц ы лба |
Символ ический праксис. |
Мимич еские позы |
Мышцы щек |
|||||
1 |
Иван Б. |
1 |
2 |
1 |
0 |
2 |
6 |
Низкий |
|
2 |
Кирилл М. |
1 |
3 |
1 |
1 |
3 |
9 |
Средний |
|
3 |
Данил З. |
1 |
2 |
1 |
0 |
2 |
6 |
Низкий |
|
4 |
Юлия П. |
2 |
3 |
2 |
1 |
3 |
11 |
Средний |
|
5 |
Николай Т. |
1 |
3 |
2 |
1 |
2 |
9 |
Средний |
|
6 |
Ирина С. |
1 |
2 |
1 |
0 |
2 |
6 |
Низкий |
|
7 |
Денис Я. |
1 |
2 |
0 |
1 |
1 |
5 |
Низкий |
|
8 |
Арина Ф. |
0 |
2 |
2 |
0 |
1 |
5 |
Низкий |
У нас получились следующие результаты, которые наглядно представлены на рисунке 1.
Состояние мимической мускулатуры в покое и динамике, чел
Рисунок 1. - Состояние мимической мускулатуры в покое и динамике
Вывод: у 5 детей наблюдается низкий уровень, а у 3 средний уровень состояния мимической мускулатуры в динамике и покое.
III.Исследование состояния тонуса мышц произвольной и непроизвольной артикуляционной моторики: губной, язычной мускулатуры, лицевой.
На данном этапе оценивалось состояние тонуса мышц артикуляционного аппарата в покое, в процессе речи, при попытке к речевой деятельности, при артикуляционных, общих и мимических движениях. В органах артикуляции состояние мышечного тонуса (язычной, губной и лицевой мускулатуре) оценивалось при совместном осмотре невропатолога и логопеда. У детей с МДР нарушения тонуса артикуляционных мышц характеризуются дистонией, гипотонией или спастичностью. Нередко отмечается вариабельность и смешанный характер нарушений мышечного тонуса в артикуляционном аппарате (к примеру, в язычной мускулатуре может выражаться спастичность, а в губной и лицевой - гипотония). Отмечается асимметрии лица, отсутствие или наличие гипомимии, сглаженности носогубных складок, синкинезий, гиперкинезов язычной и лицевой мускулатуры, девиации (отклонения) языка в сторону, тремора языка, гиперсаливации.
На данном этапе так же были оценены непроизвольные движения артикуляционного аппарата в процессе еды (снятие пищи с ложки,
сосание, откусывание, питье из чашки, глотание, жевание). Выявились особенности нарушения процесса приема пищи у исследуемых детей: затруднение или отсутствие жевания твердой пищи и откусывания от куска; захлебывание и поперхивание при глотании.
Исследование двигательной функции артикуляционного аппарата представлено в приложении 2.
По результатам обследования мы получили данные, которые представим в таблице 3.
Таблица 2.3 Исследование двигательной функции артикуляционного аппарата
№ |
Участники экспериментальной группы Имя, Ф. |
Пробы |
Сумма баллов |
Уровень |
|||||
Двигате льная функци я челюсти |
Двигател ьная функция губ |
Продол жительн ость и сила выдоха |
Двигате льная функция мягкого неба |
Двигат ельная функц ия языка |
|||||
1 |
Иван Б. |
1 |
2 |
0 |
1 |
1 |
5 |
Низкий |
|
2 |
Кирилл М. |
0 |
1 |
1 |
0 |
1 |
3 |
Низкий |
|
3 |
Данил З. |
1 |
2 |
1 |
2 |
2 |
8 |
Средний |
|
4 |
Юлия П. |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
4 |
Низкий |
|
5 |
Николай Т. |
0 |
1 |
1 |
2 |
2 |
6 |
Низкий |
|
6 |
Ирина С. |
1 |
2 |
2 |
1 |
1 |
7 |
Средний |
|
7 |
Денис Я. |
0 |
2 |
2 |
2 |
1 |
7 |
Низкий |
|
8 |
Арина Ф. |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
6 |
Низкий |
У нас получились следующие результаты, которые мы представим наглядно на рисунке 2
Двигательная функция артикуляционного аппарата, чел
Рисунок 2. - Двигательная функция артикуляционного аппарата
Вывод: у 6 исследуемых детей выявлен низкий уровень двигательной функции артикуляционного аппарата.
Таблица 2.4 Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата
Содержание задания |
Характер выполнения |
|
Все предъявляемые пробы сначала проводятся по показу, а после по словесной инструкции при повторении проводимого комплекса движений 1. Высунуть язык, оскалить зубы, а после широко открыть рот |
Отметить: правильное выполнение; проявляется замена одного движения на другое, отмечается поиск артикуляции, недифференцированность движений, «застревание» на одном движении, нарушение плавности движений, подергивание языка, напряженность языка, движения языка не удаются; удается ли легко переключиться , с одной фонемы на другую, с одной артикуляционной позы на и одного звукового ряда на другой |
|
2. Широко раскрыть рот, дотронуться кончиком языка до нижних резцов (нижних зубов), после поднять кончик языка к верхним резцам (верхним зубам) и положить на нижнюю губу |
||
3. Положить на губу широкий язык, загнуть кончик языка для того, чтобы получилась так называемая «чашечка», а после занести эту «чашечку» в рот |
||
4. Широко открыть рот, как при произношении звуке «а», растянуть губы в широкую улыбку, вытянуть их в трубочку |
||
5. Широко открыть рот, после попросить полузакрыть и полностью закрыть его |
||
6. Повторить слоговой или звуковой ряд несколько раз (последовательность слогов или звуков изменяется) А-И-У; У-И-А; КА- ПА-ТА; ПА-КА-ТА; ПЛА-ПЛУ-ПЛО; РАЛ- ЛАР-ТАР-ТАЛ; СКЛА-ВЗМА-ЗДРА |
Были получены результаты, которые мы представим в таблице № 5.
Таблица 2.5 Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата
№ |
Участники экспериментальной группы Имя, Ф. |
Пробы |
Сумма баллов |
Уровень |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||
1 |
Иван Б. |
1 |
2 |
1 |
1 |
0 |
2 |
7 |
Средний |
|
2 |
Кирилл М. |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
2 |
6 |
Низкий |
|
3 |
Данил З. |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
7 |
Средний |
|
4 |
Юлия П. |
1 |
2 |
2 |
2 |
1 |
3 |
11 |
Средний |
|
5 |
Николай Т. |
1 |
2 |
1 |
1 |
0 |
2 |
6 |
Низкий |
|
6 |
Ирина С. |
0 |
1 |
1 |
2 |
1 |
0 |
5 |
Низкий |
|
7 |
Денис Я. |
2 |
1 |
0 |
2 |
3 |
1 |
9 |
Низкий |
|
8 |
Арина Ф. |
2 |
0 |
1 |
2 |
1 |
0 |
6 |
Низкий |
По результатам диагностирования были получены следующие данные, которые представлены наглядно на рисунке 3.
Динамическая организация движений артикуляционного аппарата, чел
Рисунок 3. - Динамическая организация движений артикуляционного аппарата
Вывод: у 5 исследуемых детей отмечается низкий уровень динамической организации движений артикуляционного аппарата.
Таким образом, полученные данные подтверждают наличие у обследованных дошкольников недостатков в состоянии артикуляционного аппарата.
Обследование позволило увидеть ряд следующих специфических особенностей: полиморфные нарушения в двигательной функции органов артикуляции, которые обуславливаются недостаточной точностью, переключаемостью и координацией движений, особенно дифференцированных тонких движений языка, губ, наличием неврологической симптоматики в виде сопутствующих движений, меняющегося тонуса. Результаты исследования дают сформулировать общие и специфические задачи логопедического массажа по коррекции звукопроизношения при дизартрии.
IV. Состояние звукопроизношения
При оценивании состояния звукопроизношения интересовало следующее: какие нарушены фонетические группы, количество нарушенных звуков, характер нарушений произношения (смешение, замены, отсутствие звуков, искажения) в различных условиях (изолированно, в слогах, словах, во фразах, в спонтанной речи). Детям предъявлялись предметные картинки, слоги, слова, предложения, чистоговорки с исследуемыми звуками. По итогам самостоятельного и отраженного воспроизведения детьми дошкольного возраста лексического материала была выставлена оценка по следующим критериям:
20-15 произносятся звуки правильно во любой фонетической позиции, достаточный самоконтроль.
14-7 звуки поставлены, идет их автоматизация, в потоке речи нечеткость, пропуск звуков, но производится самокоррекция;
6-3 произношение изолированных звуков правильное, но в речи они не автоматизированы, самоконтроль не сформирован;
2-1 искажение, замена звуков;
0 звуки отсутствуют, замена более простыми по артикуляции;
Далее был определен уровень сформированности звукопроизношения:
20-15 баллов - высокий уровень; 14-7 баллов - средний уровень;
6-0 баллов - низкий уровень.
В результате обследования были получены результаты, которые мы представим в таблице № 6.
Состояние звукопроизношения
Таблица 2.6
№ № |
Участники экспериментальной группы Имя, ф. |
Пробы |
Сумма баллов |
Уровень |
|||||
Свист ящие |
Заднеяз ычные, передне язычные |
Звонкие и глухие, твердые и мягкие |
Сонор ы |
Шипящие |
|||||
1 |
Иван Б. |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
2 |
Низкий |
|
2 |
Кирилл М. |
1 |
3 |
3 |
0 |
1 |
8 |
Средний |
|
3 |
Данил З. |
2 |
3 |
3 |
1 |
1 |
10 |
Средний |
|
4 |
Юлия П. |
1 |
3 |
2 |
0 |
0 |
5 |
Низкий |
|
5 |
Николай Т. |
1 |
3 |
1 |
0 |
0 |
5 |
Низкий |
|
6 |
Ирина С. |
1 |
4 |
3 |
0 |
1 |
9 |
Средний |
|
7 |
Денис Я. |
1 |
3 |
2 |
0 |
0 |
6 |
Низкий |
|
8 |
Арина Ф. |
1 |
2 |
2 |
1 |
0 |
6 |
Подобные документы
Сочетание традиционных и нетрадиционного методов при лечении сколиозов. Механизм действия массажа на организм. Влияние сегментарного массажа в сочетании с лечебно-физкультурными комплексами и массажем на состояние больных сколиозом дошкольников.
курсовая работа [56,0 K], добавлен 25.09.2009Исследование влияния лечебного массажа на организм человека: на кожу, суставы, нервную и дыхательную систему, мышцы, обмен веществ. Характеристика форм лечебного массажа (общий, частный). Особенности противопоказаний и требований к проведению массажа.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 05.06.2010Анатомо-физиологические особенности детского организма. Гигиенические требования для проведения массажа ребенка первого года жизни: основные приемы и техника. Профилактический массаж и гимнастика. Общие показания и противопоказания применения массажа.
реферат [332,2 K], добавлен 18.02.2012Разновидности лечебного массажа. Действие массажа на организм человека и противопоказания к его применению. Основные приемы классического массажа и их варианты. Массаж при заболеваниях и травмах. Лечебная физическая культура. Введение в точечный массаж.
учебное пособие [500,0 K], добавлен 15.11.2009Общие показания к назначению и методика проведения массажа. Массаж при ревматоидном артрите. Правила поведения после лечебного массажа. Массаж при деформирующих остеоартрозах: показания; методика. Основные методические указания при проведении массажа.
реферат [17,8 K], добавлен 08.11.2009Влияние массажа на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Показания и противопоказания к назначению в системе реабилитации лечебного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях. Методика массажа при различных заболеваниях сердца и их осложнениях.
контрольная работа [34,6 K], добавлен 11.05.2011Лечебный массаж, его виды и физическая характеристика. Приемы лечебного массажа, методы и техника их выполнения. Показания и противопоказания к назначению лечебного массажа. Дозирование процедур массажа. Влияние массажа на кожу, кровеносную систему.
реферат [29,8 K], добавлен 25.03.2011История развития массажа. Влияние лечебного массажа на организм человека. Анатомо-физиологические основы массажа. Воздействие массажа на мышцы. суставы, нервную, кровеносную и лимфатическую системы. Основные приёмы и правила проведения самомассажа.
реферат [95,4 K], добавлен 17.09.2013Факторы, влияющие на возникновение неврозов. Особенности неврозов дошкольников, их проявления в виде тиков, энуреза, анорексии, заикания, расстройств сна. Задачи психологического сопровождения работы с агрессивными, тревожными, гиперактивными детьми.
курсовая работа [92,2 K], добавлен 09.04.2019Гигиенические основы лечебного массажа. Требования, предъявляемые к массажисту. Сущность сегментарно-рефлекторного массажа по методике А.Е. Щербака. Методика шведского массажа. Влияние массажа на организм, показания и противопоказания к применению.
реферат [49,7 K], добавлен 18.07.2011Показания к применению массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Методика массажа при гипертонической болезни. План массажа по В.Н. Мошкову. Массаж при ревматических пороках сердца. Интенсивный массаж асимметричных зон методом А.Ф. Кузнецова.
презентация [2,3 M], добавлен 18.03.2019Причинные факторы развития, процесс развития, особенности проявления невротических расстройств у детей. Восприятие ребенком-невротиком своего состояния. Последствия невротических расстройств у детей. Психотерапия невротических расстройств у детей.
дипломная работа [113,7 K], добавлен 25.10.2010Механизмы воздействия психотравмирующих факторов (стрессов, конфликтов, кризисных состояний) на психику. Распространенность психосоматических расстройств, классификация психосоматических заболеваний. Общие признаки психосоматических расстройств.
презентация [4,6 M], добавлен 25.09.2017Понятие экзотического массажа как одного из самых древних методов лечения. Приемы, методы и основные виды экзотического массажа: тайский, точечный, японский, аюрведический, стоунтерапия (массаж камнями). Влияние лечебного массажа на организм человека.
контрольная работа [32,3 K], добавлен 28.04.2014Массаж для детей всех возрастов как метод физического воспитания и лечения заболеваний. Гигиенические требования для проведения массажа ребенку на первом году жизни. Приемы и техника проведения массажа. Применение профилактического массажа и гимнастики.
реферат [335,5 K], добавлен 29.10.2014Характеристика ожирения, основные подходы к его немедикаментозному лечению. Применение лечебной гимнастики, массажа, диетотерапии и закаливающих процедур в условиях поликлиники в процессе физической реабилитации молодых женщин, страдающих ожирением.
дипломная работа [3,5 M], добавлен 25.05.2012Точечный массаж по А.А. Уманской. Интеллектуальный массаж современного детского психолога из Швейцарии Ф. Ауглина. Техника антистрессового массажа. Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. Воздействие упражнений у-шу на связки и суставы позвоночника.
реферат [36,9 K], добавлен 03.05.2015Общее представление об ишемическом инсульте и методы физической реабилитации пациентов с данным заболеванием. Методы лечения и физическая реабилитация заболевания. Влияние ТРИАР-массажа на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы больных.
дипломная работа [275,5 K], добавлен 29.06.2014Этиология и клинические проявления заболевания. Стационарный этап реабилитации: средства лечебной физкультуры, массаж, поддерживающая терапия. Санаторный этап реабилитации. Схема занятий при длительных физических тренировках. Противопоказания ЛФК.
презентация [22,2 K], добавлен 23.03.2011Определение понятия и виды массажа. Изучение особенностей применения спортивного, лечебного, гигиенического и косметического массажа. Рассмотрение видов массажа в зависимости от участков тела, применения воды, аппаратов вибрации, медицинских банок.
презентация [4,5 M], добавлен 15.01.2015