Логопедический массаж в коррекционной работе по преодолению минимальных дизартрических расстройств у дошкольников

Организация работы по преодолению минимальных дизартрических расстройств у дошкольников в условиях детского медицинского центра реабилитации. Анализ результатов коррекционной работы с применением логопедического массажа. Контрольный этап и его анализ.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 05.11.2018
Размер файла 1,6 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Логопедический массаж должен выполняться в области мышц верхнего плечевого пояса, а также шеи, головы. Особенное внимание должно быть уделено мышцам периферического аппарата речи, к которым, прежде всего, относятся мышцы губ и языка, а также мягкого н?ба и щек. Именно вышеобозначенные мышцы обеспечивают речепроизводство.

Целесообразно логопедический массаж применять в соответствии с рекомендациями врача, который проводил медицинскую диагностику конкретного ребенка. Медицинское заключение в себе должно содержать указание на наличие у ребенка в артикуляционной мускулатуре неврологической симптоматики, а также степень и форму проявления неврологического синдрома (гиперкинетический, спастический парез, спастико-ригидный, атактический). Но, даже имея заключение от невропатолога, логопед должен самостоятельно уметь проводить обследование состояния мышечного строения и тонуса органов артикуляции.

Известно, что зачастую у детей с неврологической патологией наблюдается вариативный смешанный характер нарушений мышечного тонуса, т.е. в одних группах мышц отмечаться может наличие гипотонии, а в других - спастичности. В одних случаях в связи с этим для ребенка будет необходим стимулирующий массаж, а в других - расслабляющий.

Логопеду необходимо определить состояние тонуса таких мышц, как мышц губ, языка, шеи, лица, мышц верхнего плечевого пояса. Это устанавливается в процессе осмотра ребенка при помощи пальпации и наблюдения. У детей с МДР отмечаются следующие нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата и соответственно этим нарушениям подбираются приемы логопедического массажа, представленные в таблице № 7

Таблица 2.7 Виды нарушения тонуса и приемы логопедического массажа

Вид нарушения тонуса мышц

артикуляцио нного аппарата

Описание нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата

Приемы, используемые при данном нарушении

Спастичность

Постоянное повышение тонуса в мускулатуре языка и губ: язык напряжен, спинка его

спастически изогнута, кончик не выражен, язык оттянут кзади. Губы спастически напряжены.

Активные движения в артикуляционной мускулатуре резко ограничены.

Спастичность

Для снятия спастичности мышц артикуляционного аппарата в работе с детьми, имеющими МДР, были проведены следующие упражнения:

Расслабление лицевой мускулатуры

1) поглаживание от середины лба к вискам,

- от бровей к волосистой части головы,

- от линии лба вокруг глаз,

- от переносицы в стороны до края волос, продолжая линию бровей,

- от линии лба вниз через все лицо по щекам, подбородку и шеи,

- от нижнего края ушной раковины (от мочек уха) по щекам к крыльям носа;

2) легкие пощипывающие движения по краю нижней челюсти;

артикуляционных

мышц имеет место при спастической форме псевдобульбарной дизартрии. Наряду со спастичностью речевой мускулатуры у детей отмечается спастичность и скелетных мышц.

3) надавливающие движения по лицу от корней волос вниз.

Расслабление губной мускулатуры

1) поглаживание верхней губы от углов рта к центру,

- нижней губы от углов рта к центру,

- верхней губы (движения сверху вниз),

- нижней губы (движения снизу вверх),

- носогубных складок от крыльев носа к углам губ;

2) точечный массаж губ (легкие вращательные движения по часовой стрелке);

3) легкое постукивание по губам пальцами. Каждое массажное движение производилось 6-8 раз.

Гипотония артикуляционных мышц

Гипотония в речевой

Массажные движения проводятся от центра к

мускулатуре обычно

периферии. Укрепление лицевой мускулатуры

сочетается с

осуществляется путем поглаживания,

гипотонией и

растирания, разминания, пощипывания,

слабостью скелетных,

вибрации. После 4-5 легких движений сила их

мимических и

нарастает. Они становятся надавливающими,

жевательных мышц.

но не болезненными. Движения повторяются

Язык тонкий,

8-10 раз.

распластанный в

Для снятия гипотонии мышц

полости рта, губы

артикуляционного аппарата в работе с детьми

вялые, отсутствует

были проведены следующие упражнения:

возможность их

Укрепление лицевой мускулатуры

плотного смыкания, в

1)поглаживание лба от середины к вискам,

силу этого рот

- лба от бровей к волосам,

постоянно

- бровей,

полуоткрыт,

- век от внутренних к внешним углам глаз и в

выражена

стороны,

гиперсаливация. Эта

- щек от носа к ушам и от подбородка к ушам;

форма нарушенного

2) сжимание подбородка ритмичными

мышечного тонуса

движениями;

наиболее часто имеет

3) разминание скуловой и щечной мышцы

место при некоторых

(спиралевидные движения по скуловой и

вариантах диплегии.

щечной мышцам);

4) перетирание щечной мышцы (указательным

пальцем во рту, остальные снаружи);

5) пощипывание щек.

Укрепление губной мускулатуры

1) поглаживание от середины верхней губы к

углам,

- от середины нижней губы к углам,

- от углов губ по носогубным складкам к

краям носа;

2) пощипывание губ;

3) покалывание губ.

Все эти движения выполнялось 4-6 раз.

Меняющийся тонус артикуляционных мышц (при гиперкинетической дизартрии)

Нарушение тонуса

• перекрестный точечный массаж в области губ.

артикуляционных

Указательный палец левой руки помещается в

мышц сочетается с их

середине носогубной складки слева, а

гиперкинезами. Сходная картина

отмечается и в скелетной мускулатуре. Это

чаще всего

наблюдается при гиперкинетической форме церебрального паралича.

указательный палец правой руки под углом губ

справа. Производят одновременно вращательные движения указательными пальцами в указанных точках. Затем указательные пальцы перемещаются. Указательный палец правой руки помещается на носогубную складку справа, а указательный палец левой руки опускается под угол губ слева, и производят вновь те же движения;

• следующий прием точечного массажа при гиперкинезах. Указательный палец левой руки

располагается в области середины носогубной

складки слева, а указательный палец правой

руки помещается под угол нижней челюсти

справа. Производятся вращательные движения в

этих точках. Затем движения проводятся на

противоположной стороне;

• указательный палец левой руки располагается

в той же точке, что и при перекрестном массаже,

или же в точке под углом губ слева, а

указательный палец правой руки фиксируется в

точке под сосцевидным отростком за ухом.

Установив пальцы в данных точках, проводят

глубокий точечный массаж, затем это же

упражнение проводят на противоположной

стороне;

• при резко выраженных гиперкинезах

используются следующие точки. Если палец

левой руки фиксируется зоне носогубной

складки или под углом губ слева, то палец

правой руки занимает точку под внутренним

углом правой лопатки, и тоже осуществляются

вращательные движения в данных точках. Затем

это упражнение повторяется с противоположной

стороны;

• при стойких гиперкинезах используют точки,

находящиеся под коленкой, и точку в области

одной из носогубных складок и тоже делают

точечный перекрестный массаж. Эти

упражнения не должны вызывать у ребенка

чувства болезненности, неудобства,

дискомфорта.

Особенностью использования этих приемов

является то, что движение повторяется 3-4 раза,

подбираются они строго индивидуально и

осторожно, так как неправильное выполнение

может усилить гиперкинезы. Точечный массаж

производится ежедневно.

Меняющийся тонус артикуляционных мышц (при гиперкинетической дизартрии). Нарушение тонуса артикуляционных мышц сочетается с их гиперкинезами. Сходная картина отмечается и в скелетной мускулатуре. Это чаще всего наблюдается при гиперкинетической форме церебрального паралича.

В следующем параграфе представлены результаты опытно- экспериментальной работы по использованию логопедического массажа при работе с детьми, имеющими минимальные дизартрические расстройства, а так же проведен сравнительный анализ по результатам вторичной диагностики (контрольного исследования).

2.3 Анализ результатов коррекционной работы с применением логопедического массажа. Контрольный этап и его анализ

Оценим в контрольном этапе исследования, как отразились регулярные занятия с логопедическим массажем на развитии двигательной функции артикуляционного аппарата и мимической моторики у детей с минимальными дизартрическими расстройствами.

Полученные результаты занятий представлены ниже в таблицах и диаграммах.

Таблица 2.8 Исследование состояния мимической мускулатуры в покое и динамике

Участники экспериментальной группы Имя, Ф.

Пробы

Сумма баллов

Уровень

Мы шцы лба

Движ ения глаз

Мышц ы щек

Мимичес кие позы

Символ ический праксис.

1

Иван Б.

3

4

2

4

2

15

Высокий

2

Кирилл М.

3

4

2

3

1

13

Средний

3

Данил З.

4

2

3

1

1

11

Средний

4

Юлия П.

4

4

3

4

4

19

Высокий

5

Николай Т.

2

4

2

2

3

13

Средний

6

Ирина С.

4

3

2

3

4

16

Высокий

7

Денис Я.

2

1

3

4

2

12

Средний

8

Арина Ф.

4

2

3

4

3

16

Высокий

Полученные результаты наглядно представлены на рисунке 5.

Состояние мимической мускулатуры в покое и динамике

Рисунок 5. - Состояние мимической мускулатуры в динамике и

Вывод: у 4 исследуемых детей после проведения комплекса занятий логопедического массажа отмечается высокий уровень состояния мышц мимики в динамике и покое.

III.Исследование состояния тонуса мышц произвольной и непроизвольной артикуляционной моторики: язычной, губной, лицевой мускулатуры.

Исследование состояния двигательной функции артикуляционного аппарата

По результатам повторного обследования были получены следующие данные, представленные в таблице № 9.

Таблица 2.9 Исследование двигательной функции артикуляционного аппарата

Участники экспериментальной группы Имя, Ф.

Пробы

Сумма баллов

Уровень

Двигател ьная функция челюсти

Двигате льная функция губ

Продолж ительност ь и сила выдоха

Двигательн ая функция мягкого неба

Двигател ьная функция языка

1

Иван Б.

4

2

3

2

2

13

Средний

2

Кирилл М.

3

4

2

2

4

15

Высокий

3

Данил З.

2

2

2

4

3

13

Средний

4

Юлия П.

4

2

4

3

4

17

Высокий

5

Николай Т.

3

3

4

2

1

13

Средний

6

Ирина С.

1

3

3

4

2

13

Средний

7

Денис Я.

4

4

4

3

3

18

Высокий

8

Арина Ф.

4

1

2

2

3

12

Средний

Полученные результаты наглядно представлены на рисунке 6.

Двигательная функция артикуляционного аппарата

Рисунок 6. - Состояние двигательной функции артикуляционного аппарата

Таким образом: у 3 детей отмечается высокая сформированность двигательной функции артикуляционного аппарата, средний уровень отмечается у 5 человек.

Исследование состояния организации движений артикуляционного аппарата детей.

По результатам диагностики в экспериментальной группе дошкольников были получены следующие результаты, которые были занесены в обобщающую таблицу и представлены в таблице № 2.10

Таблица 2.10 Состояние организации движений артикуляционного аппарата

Участники экспериментальной группы Имя, Ф.

Пробы

Сумма баллов

Уровень

1

2

3

4

5

6

1

Иван Б.

1

3

2

2

4

1

13

Средний

2

Кирилл М.

1

4

2

2

1

2

12

Средний

3

Данил З.

3

4

1

4

3

1

16

Высокий

4

Юлия П.

2

4

2

1

2

1

12

Средний

5

Николай Т.

1

2

2

1

1

1

8

Средний

6

Ирина С.

2

1

1

3

2

1

10

Средний

7

Денис Я.

3

2

3

4

2

4

18

Высокий

8

Арина Ф.

1

3

1

2

2

1

10

Средний

Полученные результаты для наглядного рассмотрения были сформированы в виде графика, представленного на рисунке 7.

Состояние динамической организации движений артикуляционного аппарата, чел

Рисунок 7. - Состояние динамической организации движений артикуляционного аппарата

Двигательная функция мимической и артикуляционной моторики.

Как показал сравнительный анализ, кинетическая и кинестетическая основа движений органов артикуляции стала лучше, значительно повысилась точность движений (в особенности сложных, которые требуют правильной мышечной и пространственной организации), упражнения производятся с хорошей амплитудой, стало значительно ниже количество добавочных движений, возросла длительность удержания позы, более плавно осуществляется переключаемость. Мимика исследуемых детей стала ярче, а мимические движения выразительнее. Улучшение двигательной функции языка, губ, челюсти, неба, мышц лица способствовало повышению четкости дикции.

IV. Звукопроизношение

По результатам исследования в экспериментальной группе дошкольников были следующие результаты, которые внесены в общую таблицу11.

Состояние звукопроизношения

Таблица 2.11

Участники экспериментальной группы Имя, ф.

Пробы

Сумма баллов

Уровень

Свистя щие

Задне языч ные, перед неязы чные

Звонкие и глухие, твердые и мягкие

Сонор ы

Шипящи е

1

Иван Б.

2

1

3

2

1

9

Средний

2

Данил З.

2

3

4

2

2

13

Средний

3

Кирилл М.

4

3

4

3

2

16

Высокий

4

Юлия П.

3

3

2

1

1

10

Средний

5

Ирина С.

4

3

2

2

1

12

Средний

6

Николай Т.

3

4

4

4

3

18

Высокий

7

Арина Ф.

3

3

2

2

1

11

Средний

8

Денис Я.

2

2

3

1

2

10

Средний

В результаты были получены следующие значения, которые мы представим наглядно на рисунке 8

Состояние звукопроизношения, чел

Рисунок 8. - Состояние звукопроизношения

Вывод: у 6 детей выявлен средний уровень звукопроизношения, у 2 - высокий уровень.

Как показал сравнительный анализ полученных данных, после проведения формирующего этапа исследования были выявлены достаточно хорошие результаты у всех детей детей: все звуки стали поставленными, на различных этапах происходит их автоматизация (в словах, слогах, связной речи и предложениях). Улучшение звукопроизношения является эффективным средством для сохранения звуконаполняемости в словах разной слоговой структуры и ритмического рисунка слова, а помимо этого происзводится положительное влияние на становление у ребенка фонематического слуха. Большее количество детей дошкольного возраста в спонтанной речи свободно используют поставленные звуки, умеют осуществлять самоконтроль; трудности наблюдаются только при усложнении речевого материала.

Таким образом, цель дипломной работы достигнута, все задачи выполнены, а гипотеза доказана.

Выводы к 2 главе

На констатирующем этапе эмпирического исследования были выявлены показатели уровня сформированности мимической и артикуляционной моторики, состояние тонуса мышц произвольной и непроизвольной артикуляционной моторики (динамической организации движений артикуляционного аппарата, двигательных функций артикуляционного аппарата), а так же состояние звукопроизношения.

Представленные недостатки звукопроизношения возникают в результате нарушения двигательной функции органов в артикуляционном аппарате (недостаточная точность, переключаемость и координацией движений, в особенности тонких дифференцированных движений языка, губ, наличием неврологической симптоматики в виде сопутствующих движений и меняющегося тонуса).

Предложенная на формирующем этапе исследования методика, направленная на коррекцию звукопроизношения отражает особенности работы при минимальных дизартрических расстройствах, главной целью которой выступает использование логопедического массажа на каждом этапе коррекционной работы. Представленные приемы и методы могут быть использованы логопедами на индивидуальных занятиях с детьми, имеющими заключение ПМПК МДР.

Апробация представленной коррекционной программы доказала свою эффективность, что наглядно отражается на результатах, показанных детьми экспериментальной группы на контрольном этапе исследования. Таким образом, можно прогнозировать, что при использовании логопедического массажа повышается эффективность коррекционной работы с детьми дошкольного возраста, имеющими минимальные дизартрические расстройства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В представленном исследовании рассматривается использование логопедического массажа как эффективного средства коррекционной работы у детей дошкольного возраста с минимальными дизартрическими расстройствами (МДР). В плане логопедического воздействия данное речевое нарушение является достаточно сложным.

Теоретическая часть выпускной квалификационной работы была посвящена анализу и изучению методической литературы по исследуемой проблеме. Была уточнена структура дефекта при МДР, глубже рассмотрены механизмы и причины нарушений произносительной стороны речи, рассмотрены приемы и виды логопедического массажа. Для такого нарушения, как минимальные дизартрические расстройства, характерно наличие разнообразных симптомов микроорганического поражения в центральной нервной системе: недостаточная иннервация органов речи - дыхательного, артикуляционного и головного отдела; нарушение мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры. К наиболее частым жалобам были отнесены: невыразительная и невнятная речь, нечеткость, размытость артикуляции, плохая дикция, замена и искажение звуков в сложных по слоговой структуре слов, которые обнаруживаются наиболее резко в потоке речи. Необходим комплексный подход в проведении и организации коррекционных мероприятий с целью устранения первичных указанных нарушений произносительной стороны речи у детей дошкольного возраста с МДР.

Практическая часть исследования была посвящена описанию эмпирической работы с использованием логопедического массажа как основного фактора коррекционной работы по преодолению МДР в дошкольном возрасте, которая была осуществлена на базе Медицинского

реабилитационного центра г. Боровска с участием 8 детей дошкольного возраста (6-7 лет).

На формирующем этапе эмпирического исследования был использован логопедический массаж как основной фактор коррекционной работы по преодолению МДР у детей дошкольного возраста. Подробно описаны приемы и виды логопедического массажа, которые использовались в логопедической практике, где основной целью является нормализация мышечного тонуса артикуляционной и мимической мускулатуры, создание в мышцах положительных кинестезий, ранее недостаточно активно участвовавших в акте артикуляции звуков.

Применение логопедического массажа дает возможность значительно уменьшить время коррекционной работы, в особенности над формированием у детей произносительной стороны речи. Благодаря использованию в работе логопедического массажа производится нормализация мышечного тонуса. Лишь использование логопедического массажа, в особенности на первых стадиях коррекционной работы, может обеспечивать положительный эффект. Логопедический массаж способствует оказанию общего положительного воздействия в целом на весь организм, вызывая при этом благоприятные изменения в мышечной и нервной системах, играющих основную роль в речедвигательном процессе. Контрольный этап данного исследования включил повторную диагностику. В результате была отмечена следующая динамика: дошкольники экспериментальной группы по всем параметрам показали более высокие результаты по сравнению с результатами, выявленными на констатирующем этапе. У детей укрепилась мускулатура языка, практически сформировались движения органов артикуляционного аппарата, развилась переключаемость и точность движений челюсти, языка, губ. Речь дошкольников в целом стала более внятной, четкой,

интонированной, эмоционально окрашенной.

Исследование имеет практическую и теоретическую значимость. Научно-методические положения дают возможность углубить представления о логопедическом массаже при таком сложном речевом нарушении как «минимальные дизартрические расстройства».

Представленный комплекс занятий логопедического массажа с детьми как эффективного средства коррекционной работы по преодолению МДР у дошкольников, описанные приемы работы могут быть использованы учителями-логопедами в их практической деятельности.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Архипова, Е.Ф. Использование логопедического массажа при минимальных дизартрических расстройствах / Е.Ф.Архипова.М.: АСТ: Астрель; Владимир: ВКТ, 2008.-123с.

2. Архипова, Е. Ф. МДР у детей дошкольного возраста [Текст] / Е. Ф. Архипова. - М. : Аст: Астрель: Хранитель, 2008. - 319с.

3. Архипова Е. Ф. Коррекционная работа по преодолению МДР у детей / А. Ф. Архипова. - М: АСТ: Астрель, 2008.254 с.

4. Архипова Е. Ф. Стертая форма дизартрии: учеб. Пособие для студентов вузов / Е. Ф. Архипова. - М.: АСТ: Астрель, 2007. - 319, с

5. Белякова, Л.И. Логопедическая работа. Дизартрия / Л.И. Белякова, Н.Н. Волоскова. -- М.: ВЛАДОС, 20013.

6. Винарская, Е. Н. Дизартрия / А. М. Пулатов, Е. Н. Винарская -- Ташкент: Медицина, 2013.

7. Гуровец Г.В., Маевская С.И. К вопросу диагностики стертых форм псевдобульбарной дизартрии // Вопросы логопедии, - М., 2012.

8. Давыдова М. П. Коррекция речи у детей с дизартрией. -- М., 1991.

9. Дьякова, Е.А. Логопедический массаж при дизартрических расстройствах: Учебное пособие/Е.А. Дьякова.М.: Академия, 2003. 96с.

10. Дьякова, Е.А. Основные принципы применения логопедического массажа в коррекционно-педагогической работе /Е.А. Дьякова // Логопед в детском саду.2005.-№5.-С.102-110.

11. Заблудовский И.С. Механизм речи. -- М., 2012. -- 370 с.

12. Ильякова Н.Е. Логопедические зонды в коррекционной работе: пособие для логопедов медицинских, дошкольных и школьных учреждений. - М.: ГНОМ и Д, 2005. - 24 с.

13. Карелин А.В. Использование логопедического массажа в преодолении дизартрии детей раннего возраста / Новосибирск. СИБАК, 2014 № 8 (43). - С. 108-113

14. Карелина И.Б. Логопедическая работа с детьми с МДР. Дисс. канд. пед. наук. / И.Б. Карелина. - М.: 2010, 172 с.

15. Карелина И.Б. Логопедический массаж при разнообразных нарушениях речи. - М.: Гном. 2013, - 63 с

16. Карелина, И.Б., Чиркина Г.В.Новые направления в коррекции МДР [Текст] / И.Б. Карелина // Дефектология. - 2010. - №1. С. 24-26.

17. Киселева, В.А. Комплексное исследование детей с МДР [Текст] / В.А. Киселева // Под ред. Т.В. Волосовец, С.Н. Шаховской. М. - Воронеж, 2003. С. 39-50

18. Комплексный подход в коррекционной работе по преодолению речевых патологий у детей. Методическое пособие для педагогов ДОУ / И. В. Блыскина. СПб. «ДЕТСТВОПРЕСС», 2004.112с.

19. Костенькова, О.Н. Комплексный подход в коррекционной работе по преодолению нарушений речи у детей/ О.Н. Костенькова// Логопед в детском саду.-2008.-№9.-С.66-71

20. Краузе, Е. Логопедический массаж : методическое пособие / Е.Краузе.

- М.: Росмэн, 2012. - 97 с.

21. Лалаева, Р. И. Логопедия / Е. М. Мастюкова, Л. С. Волкова и др.; Под ред. Л. С. Волковой. -- М.: Владос, 1998.

22. Лопатина Л.В., Новиковf Е.В. Комплексный подход к диагностике минимальных дизартрических расстройств у дошкольников/ Л.В. Лопатина// Логопед в ДОУ.-2005.-№4(7).-С.50-52

23. Логопедический массаж при МДР [Текст] / Е. Ф. Архипова. М. : АСТ

: Астрель, 2010. 123, с. 123. ил. (Библиотека логопеда).

24. Логопедия: Новаторство и методические традиции / Под ред. Т. В. Волосовец, С. Н. Шаховской. -- М.; Воронеж: Изд-во НПО «МОЖД», 2013.

25. Лопатина,Л.В., Логопедическая работа по развитию интонации детей дошкольного возраста СПб., 2006

26. Лопатина, Л. В. Логопедическая работа по коррекции МДР у дошкольников. Монография / Л. В. Лопатина. -- М.: УМЦ «Добрый мир, 2015.

27. Лопатина Л. В. Диагностика и проявления фонетических нарушений при МДР // Известия Российского государственного педагогического университета. - 2006. № 14 - с 219-230.

28. Лопатина Л.В., Преодоление нарушений речи у дошкольников: учебное пособие. / Серебрякова Н.В, Л.В.Лопатина. - Спб.: Изд-во

«СОЮЗ», 2001. - 192 с.

29. Лурия, А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных пораженияхмозга / А. Р. Лурия. -- М.: Академический проект, 2010.

30. Мартынова, Р. И. О психолого-педагогических особенностях детей дизартриков и дислаликов // Очерки по патологии речи и голоса / Р. И. Мартынова. -- М.: Просвещение, 1967. № 3. - С. 98-111.

31. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушения речи у детей с церебральным параличом. - М., 2010.

32. Мелехова С. Л. Дифферециация дизартрии // Очерки по патологии речи и голоса. - М., 1987. - с. 87.

33. Новикова Е.В. Зондовый массаж. - М.: ГНОМ и Д, 2004. - 457 с.

34. Организация работы дошкольного логопедического пункта / Под ред. Л.С. Вакуленко. М., 2013.

35. Основы практики и теории логопедии / Под ред. Р. Е. Левиной. -- М.: Просвещение. 2010.

36. Правдина О.В., Эйдинова М.Б. Логопедия. - М.: Академия, 2009. 96с.

37. Приказ Министерства образования и науки РФ от 19.12.2014 № 1598

«Об утверждении федерального государственного образовательного

стандарта начального общего образования обучающихся с ограниченными возможностями здоровья»

38. Примерная адаптированная образовательная программа для дошкольников с нрушениями речи/ Л. Б. Баряева.; Под. ред. проф. Л. В. Лопатиной. -- СПб.: ЦДК проф. Л.Б. Баряевой, 2015.

39. Приходько, О.Г. Дизартрия //Программы дисциплин психолого- педагогической и предметной подготовки по специальности 031800 -

«Логопедия»: Сб. / Под ред. О.Г. Приходько. - М.: Изд-во МГПУ, 2005. - С. 13-18.

40. Приходько, О.П. Логопедический массаж как средство коррекции дизартрических нарушений у детей дошкольного возраста / О.П.Приходько. СПб.: КАРО, 2008.160с.

41. Соботович Е. Ф., Чернопольская А.Ф. Проявления МДР и методы ее диагностики / Е. Ф. Соботович // Дефектология. 2010. № 4. - 20-26.

42. Токарева О.А. Функциональные дислалии. // Расстройства речи у детей и подростков /Под ред. С.С. Ляпидевского. - М.: 2013. - С 104 - 107.

43. Федеральные государственные образовательные стандарты НОО ОФЗ и УО от 01.09.2016г.

Приложение 1

Этапы логопедического массажа

вниз.

I этап - массаж лица:

На лице массажные линии имеют определенные направления:

1. От середины лба к вискам.

2. От бровей к линии роста волос.

3. От корня носа к височной области.

4. По передней поверхности шеи - снизу вверх, по боковым - сверху

5. От внутреннего угла глаза к наружному по верхнему веку и в

обратном направлении по нижнему.

6. От середины подбородка к мочке уха.

7. От угла рта к козелкам ушной раковины.

Поглаживание

- Начинается поглаживание с височной и лобной областей. Они производятся ладонной поверхностью четырех пальцев.

- Движение начинается от середины лба левой ладонью в левую сторону к височной области, а правой ладонью в правую сторону. После этого руки от височной области направляются к области переносицы и встречаются в межбровной области, далее производятся попеременные движения - поглаживающие, легкие, от бровей к линии начала роста волос.

- Поглаживание подглазничной области. Без давления, легко третьй- четвертый пальцы от спинки носа спускаются по скуловой дуге к области височных впадин, где вместе со вторыми пальцами производится нажим.

- Поглаживание век производится подушечками 3-4 пальцев точно таким же образом. К внутреннему углу глаза по нижнему веку и после к височной области по верхнему веку.

- Поглаживание круговой мышцы рта. Производится подушечками 2- 3 пальцев левой и правой руками поочередно.

- Поглаживают мышцы вокруг рта. Второй палец при этом находится над верхней губой, а третий под нижней, соединяются у углов рта. Движение продолжается от углов рта к козелкам ушных раковин.

- Поглаживание подбородка. Подбородок и верхняя губа захватываются разведенными пальцами. На верхней губе вторые пальцы, в подбородочной ямке третьи, а 4 и 5 пальцы под подбородком с несильным нажимом, после этого кисти направляются к мочке уха.

- Поглаживание подбородка и передней поверхности шеи. Производится ладонными поверхностями пальцев правой и левой руки до середины подбородка по передней поверхности шеи. Он захватывается и фиксируется с легким нажимом.

- Под нижней губой находится вторые пальцы, а 3-4 располагаются под подбородком. После этого направление к мочке уха и по боковым поверхностям шеи спускаются. Затем повторяют движение.

Растирание

- Растирание мышц носа. 2-5 пальцы правой и левой рук фиксируется подбородок. Подушечками 1 пальцев производятся круговые легкие движения на середине спинки носа и крыльях носа.

- Растирания круговой мышцы рта и подбородка производятся из- под подбородка к углам рта спиралеобразными движениями, после от углов рта производятся движения к подбородочной ямке, затем к середине верхней губы по линии углов рта. Переходят на крылья носа и, наконец, от крыльев носа к областям висков.

- Растирание мышц лба производится от середины лба к височным областям, к линии роста волос от бровей в любом направлении.

- Растирание щечных мышц. Используют все приемы, при этом направление может быть любым. После растирания все «обглаживается».

Разминание

- Разминание (круговое) мышц подбородка. Тыльной стороной согнутых пальцев производятся круговые движения под подбородком от середины к углу нижней челюсти.

- Разминание (волнообразное) подбородка. Первые пальцы кистей располагаются под нижней губой. 2-5 пальцами подбородок обхватывается снизу. 1 и 2-5 пальцами «выворачиваются» одновременно мягкие ткани подбородка. При этом 2-5 пальцы направляются вверх, а 1 пальцы вниз попеременно. Движение повторяется 2-3 раза. Заканчивается многократным волнообразным движением ладоней к мочке уха по краю нижней поверхности.

- Разминания (щипковые) мышц щек и подбородка. Движения по массажным линиям производятся по трем основным вертикальным направлениям: из-под края нижней челюсти к углу рта; из-под нижней челюсти к середине щеки; из-под угла нижней челюсти к середине латеральной поверхности щек.

- Защипывание («формирование») переносицы, носогубных складок. Производится подушечками 1 и 2 пальцев (остальные пальцы сжимаются в кулак). Мелкими щипками от нижней части носогубной складки поднимаются вверх к крыльям носа. Движение повторяется около 3-5 раз. Защипывание складки на переносице производится 3-5 раз.

- Отрывистые прижимающие движения.

а) 3-5 под подбородком, 2 пальцы под нижней губой. После нажима руки резко отрываются от лица (3 раза).

б) 2 пальцы находятся на верхней губе (над ней), 3 - под нижней губой, а4-5 - под подбородком. Движения производятся те же.

в) Полусогнутые ладони (пальцы) находятся на верхнем крае нижней челюсти. Производятся те же отрывистые движения.

г) Пальцы находятся в области висков. Повторяются те же движения.

- «Покалачивание» лица (стаккато) при помощи выпрямленных пальцев.

а) От области височных впадин к центру лба и обратно к вискам, далее по верхнему краю скуловой дуги по направлению: крылья носа - середина ушной раковины - углы рта - мочка уха - подбородок. Движения повторяется несколько раз.

б) Снизу вверх (до середины лба).

- «Пальцевой душ» - пальцы согнуты, производится более легкое воздействие. По направлению тех же линий.

Заканчивается поглаживанием лица по основным массажным линиям сверху вниз (к подбородку от середины лба).

Примечание. При спастике мышц исключается разминание и растирание.

Приемы, которые способствуют снятию высокого тонуса в мимических мышцах.

При спастике мышц лица выполняются 3 основные приема. Проводятся они по массажным линиям в описанной выше последовательности.

1. Глажение, разной направленности, поглаживание плоскостное.

2. Вибрация. Неприрывная: мелкие, продолжительные, с небольшой амплитудой движения.

При спастичности расслабление губных мышц:

1 .Указательные пальцы помещаются на точку, которая находится между углом рта и серединой верхней губы с обеих сторон. Направление движений пальцев к середине губ. Верхняя губа при этом собирается в одну вертикальную складку. Аналогичное движение производится по отношению к нижней губе, а после к обеим губам.

2 .Указательные пальцы помещаются в то же самое положение, но движение производится на верхней губе вверх, обнажая при этом верхние десны, и на нижней губе вниз, соответственно, обнажая нижние десны[49]. Затем, после проведения массажа лица проводится пассивная,

пассивно-активная, активная мимическая гимнастика.

II этап - массаж языка

Массаж языка с повышенным мышечным тонусом Сегментарный массаж языка

1 Массаж языка непосредственно производится с использованием 2-х главных приемов (через стерильный бинт):

· Вибрация непрерывистая, лабильная и стабильная, с малой амплитудой мелкий «пальцевой душ».

· Поглаживание щипцеобразное, плоскостное, спиралевидное, поперечное, продольное.

· Массаж заканчивается поглаживанием.

Если ребенок переносит массаж хорошо, то вводится разминание, потому как во время применения разминания более 6 минут на одном сегменте, на мышцы оно может оказать расслабляющее действие. Используются все вышеописанные приемы разминания: поперечное, продольное, сдвигание, щипцеобразное, надавливание, растяжение, зажимается язык между двумя шпателями и протягивается между ними, широкий кончик языка прижимается к верхним зубам и массируется на зубах. Все эти приемы чередуются с движениями поглаживания. Массаж заканчивается через поглаживание языка.

Массаж языка с пониженным мышечным тонусом

При гипотонии в полости рта язык тонкий, распластанный, губы вялые, не могут смыкаться плотно. Выражена гиперсаливация, рот в силу этого обычно полуоткрыт.

· При гипотонии применяется тонизирущий, укрепляющий массаж. Для того, чтобы не мешало в работе избыточное слюноотделение кончиками больших или указательных пальцев энергично массируются выводные протоки слюнных желез.

Для массажа языка в основном используются следующие 3 приема:

· Поглаживание - (щипцеобразное, плоскостное)

· Разминание - (сдвигание, поперечное, продольное)

· Вибрация - («стоккато», «пальцевой душ»).

· Массаж заканчивается поглаживанием.

Для развития силы мышц языка и губ должны использоваться специальные упражнения, направленные на сопротивление: с применением трубочек различного диаметра и стерильного бинта:

· ребенок выкладывает свой язык на нижнюю губу, а логопед через стерильный бинт захватывает кончик языка пальцами и старается преодолеть попытку ребенка втянуть язык обратно в рот;

· ребенок обхватывает губами трубочку и старается удержать ее, при этом не смотря на попытку логопеда ее вытянуть изо рта. Начинается упражнение с трубочки большого диаметра, а после диаметр постепенно уменьшается.

После массажа языка проводится артикуляционная гимнастика с максимальным подключением сохранных в большей степени анализаторов (тактильного, слухового). Ребенок все упражнения проделывает с закрытыми и открытыми глазами для большегопривлечения внимания к проприоцептивным ощущениям.

III этап - массаж рук

Массаж кистей рук

Производится поглаживания щипцеобразное, плоскостное, и тыльной поверхности кисти, при этом начиная от самых кончиков пальцев до средней трети предплечья, после отдельно массируют каждый палец по направлению к основанию по боковой, ладонной и тыльной поверхностям.

Растирание - по ладонной и боковой поверхности кисти и каждого пальца прямолинейное, круговое, штрихование.

Разминание - надавливание, щипцеобразное, растяжение, сдвигание.

Вибрация - покалачивание, пунктирование, встряхивание, активные и пассивные движения. Массаж предплечья. Производится поглаживание щипцеобразное, плоскостное, глажение.

Приложение 2

Исследование двигательной функции артикуляционного аппарата

Прием

Содержание задания

Характер выполнения

Все задания должны быть проведены при многократном повторении исследуемого (требуемого) движения

1. Исследование двигательной функции губ по словесной инструкции было проведено после выполнения задания по показу взрослого

а) округлить губы как при произношении звука «О» - удержать позу; б) сомкнуть губы; в) вытянуть губы в трубочку, как во время воспроизведения звука «у», и удержать данную позу; г) сделать

«хоботок» (вытянуть губы и сомкнуть их); д) растянуть губы в «улыбке» (что бы не было видно зубов) и удержать позу; е) ; опустить нижнюю губу вниз, видны нижние зубы; ?) поднять верхнюю губу вверх, видны верхние зубы ж) одновременно поднять верхнюю, опустить нижнюю; з) многократное повторение произношения губных звуков п-п-п, б -б-б

Отметить: движение выполнено правильно; диапазон движений невелик; чрезмерное напряжение мышц, наличие содружественных движений; проявляется ли гиперкинезы, саливации, тремор; истощаемость движений; активность участия правой и левой сторон губ; смыкание губ с одной стороны; движение выполнить не удается

2. Исследование двигательной функции челюсти вначале проводят по показу, а после при помощи словесной инструкции

а) сделать движение влево; б)сделать движение нижней челюстью вправо; в) широко открыть рот, как во время

произнесения звука «а», а после закрыть; г) сделать движение вперед нижней челюстью

Отметить: правильное выполнение; движения челюстью недостаточного объема; нет ли тремора, содружественных движений, саливации; движение не удается выполнить

3. Исследование двигательных функция языка (исследование качества и объема движений языка) по словесной инструкции и по показу

а) положить широкий язык на верхнюю губу и подержать под счет от 1 до 5; б) положить широкий язык на нижнюю губу и под счет подержать от 1 до 5; в) переводить поочередно кончик языка из левого угла рта в правый угол, касаясь при этом губ; г) высунуть язык «жалом»,

«лопатой»; д) оттопырить левую, затем правую щеку языком; е) поднять кончик языка к верхним зубам и подержать его под счет от 1 до 5, а после опустить к нижним зубам; ?) закрыть глаза, вытянуть руки вперед, а кончик языка положить на губу; ж) движения языком вперед-назад

Отметить: правильное выполнение; движения языка малого диапазона; в мышцах наблюдаются содружественные движения; язык движется всей массой, медленно, неуклюже, неточно; наблюдаются отклонения языка в сторону, получается ли удержать язык в определенном положении; истощаемость движений; не отмечается ли гиперкинезов, тремора языка; не проявляется ли саливация; не удается выполнить движение

4. Исследование двигательной функции мягкого неба

а) открыть рот широко и четко произнести при этом звук «а» (в норме в этот момент мягкое небо поднимается); б) провести бумажкой, скрученной в трубочку, зондом или шпателем, по мягкому небу (в норме должен появляться ответный рвотный рефлекс); в) при языке, высунутом между зубами, надуть щеки и подуть так сильно, как будто делается попытка задуть пламя свечи

Отметить: правильное выполнение движения; отмечаются содружественные движения, объем движений ограничен, наблюдается гиперкинезы, малая подвижность небной занавески, саливация, движение не удается выполнить

5. Исследование силы и продолжительности выдоха

а) сыграть на любой духовой игрушке - музыкальном инструменте (флейте, дудочке, губной гармошке и т. д.); б) поддувать листок бумаги, пушинки и т.п.

Отметить: продолжительность и силу выдоха; укороченный выдох (в зависимости от возраста ребенка)

Приложение 3

Тема:

Конспект № 1

Развитие звукового анализа;

Цель:

1. Нормализация мышечного тонуса артикуляционного аппарата и мимической мускулатуры;

. Нормализация моторики артикуляционного аппарата;

. Развитие голоса;

. Развитие слухового внимания;

. Формирование звукового анализа;

. Развитие мелкой моторики;

Оборудование:

Карточки-сигналы, звуковая горка, флажок, экран (ширма), лист плотной шершавой бумаги.

Ход занятия

1. Организационный момент.

. Нормализация мышечного тонуса мимической мускулатуры и мускулатуры артикуляционного аппарата.

Массаж лба

? Упражнение № 1

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: поглаживание лба от середины к вискам.

? Упражнение № 2

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: разминание лба от середины к вискам.

? Упражнение № 3

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: растирание лба от середины к вискам.

? Упражнение № 4

Цель: укрепление и стимуляция лобных мышц;

Описание: растирание лба от бровей к волосистой части головы.

Массаж скуловой мышцы

? Упражнение № 1

Цель: укрепление скуловой мышцы;

Описание: поглаживание скуловой мышцы от середины подбородка к мочкам ушей.

? Упражнение № 2

Цель: активизация мышц, опускающих нижнюю губу и угол рта;

Описание: проводятся спиралевидные движения от середины подбородка к мочкам ушей.

Массаж губ

? Упражнение № 1

Цель: укрепление мышц губ;

Описание: поглаживание губ от середины к углам.

? Упражнение № 2

Цель: укрепление мышц губ;

Описание: разминание губ от середины к углам.

? Упражнение № 3

Цель: укрепление и активизация мышц губ;

Описание: пощипывание губ от середины к углам.

? Упражнение № 4

Цель: стимуляция мышц губ;

Описание: обкалывание губ от середины к углам.

? Упражнение № 5

Цель: укрепление и активизация круговой мышцы рта, мышц, поднимающих верхнюю губу и углы рта кверху и мышц, опускающих нижнюю губу и углы рта вниз;

рта;

Описание: обкалывание против часовой стрелки круговой мышцы

? Упражнение № 6

Цель: стимуляция мышц губ;

Описание: похлопывание губ от середины к углам.

Массаж языка

? Упражнение № 1

Цель: укрепление и активизация продольных мышц языка;

Описание: поглаживание продольных мышц языка от корня к

кончику языка.

? Упражнение №2

Цель: укрепление продольных и поперечных мышц языка;

Описание: ритмичное надавливание на язык от корня к кончику.

? Упражнение № 3

Цель: укрепление мышц языка и увеличение подвижности языка;

Описание: проводится обкладывание языка от корня к кончику языка и по боковым краям языка.

? Упражнение № 4

Цель: укрепление и стимуляция поперечных мышц языка;

Описание: поглаживание языка из стороны в сторону, в направлении от корня к кончику языка.

? Упражнение № 5

Цель: укрепление язычной мускулатуры;

Описание: разминание языка.

. Нормализация моторики артикуляционного аппарата

? Выполнение ребенком статических подготовительных упражнений (при выполнении ребенок удерживает артикуляционную позу 10-15 секунд). Упражнения: «Забор», «Окно», «Трубочка», «Мост», «Лопата» (упражнения выполняются перед зеркалом).

? Поочередное выполнение артикуляционных упражнений с ориентировкой на карточки-сигналы (упражнения выполняются перед зеркалом).

и др.

. Развитие голоса

Изолированное произнесение звука [а]:

? Произнесение звука [а], изменяя силу голоса (громко, тихо);

? Произнесение звука [а], изменяя тембр голоса (низким голосом, высоким голосом).

? Произнесение звука [а] с различной длительностью - дидактическая игра «Горка». Ребенку предлагается вместе со звуком [а] покатиться на горке: при поднятии вверх - длительное произнесение звука [а], при спуске - короткое произнесение звука [а], задание выполняется с опорой на наглядность.

. Развитие слухового внимания

Логопед хлопает в ладоши (за экраном) определенное количество раз, а ребенок произносит звук [а] столько раз, сколько раз хлопнул в ладоши логопед.

. Формирование звукового анализа - выделение пер...


Подобные документы

  • Сочетание традиционных и нетрадиционного методов при лечении сколиозов. Механизм действия массажа на организм. Влияние сегментарного массажа в сочетании с лечебно-физкультурными комплексами и массажем на состояние больных сколиозом дошкольников.

    курсовая работа [56,0 K], добавлен 25.09.2009

  • Исследование влияния лечебного массажа на организм человека: на кожу, суставы, нервную и дыхательную систему, мышцы, обмен веществ. Характеристика форм лечебного массажа (общий, частный). Особенности противопоказаний и требований к проведению массажа.

    курсовая работа [1,4 M], добавлен 05.06.2010

  • Анатомо-физиологические особенности детского организма. Гигиенические требования для проведения массажа ребенка первого года жизни: основные приемы и техника. Профилактический массаж и гимнастика. Общие показания и противопоказания применения массажа.

    реферат [332,2 K], добавлен 18.02.2012

  • Разновидности лечебного массажа. Действие массажа на организм человека и противопоказания к его применению. Основные приемы классического массажа и их варианты. Массаж при заболеваниях и травмах. Лечебная физическая культура. Введение в точечный массаж.

    учебное пособие [500,0 K], добавлен 15.11.2009

  • Общие показания к назначению и методика проведения массажа. Массаж при ревматоидном артрите. Правила поведения после лечебного массажа. Массаж при деформирующих остеоартрозах: показания; методика. Основные методические указания при проведении массажа.

    реферат [17,8 K], добавлен 08.11.2009

  • Влияние массажа на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Показания и противопоказания к назначению в системе реабилитации лечебного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях. Методика массажа при различных заболеваниях сердца и их осложнениях.

    контрольная работа [34,6 K], добавлен 11.05.2011

  • Лечебный массаж, его виды и физическая характеристика. Приемы лечебного массажа, методы и техника их выполнения. Показания и противопоказания к назначению лечебного массажа. Дозирование процедур массажа. Влияние массажа на кожу, кровеносную систему.

    реферат [29,8 K], добавлен 25.03.2011

  • История развития массажа. Влияние лечебного массажа на организм человека. Анатомо-физиологические основы массажа. Воздействие массажа на мышцы. суставы, нервную, кровеносную и лимфатическую системы. Основные приёмы и правила проведения самомассажа.

    реферат [95,4 K], добавлен 17.09.2013

  • Факторы, влияющие на возникновение неврозов. Особенности неврозов дошкольников, их проявления в виде тиков, энуреза, анорексии, заикания, расстройств сна. Задачи психологического сопровождения работы с агрессивными, тревожными, гиперактивными детьми.

    курсовая работа [92,2 K], добавлен 09.04.2019

  • Гигиенические основы лечебного массажа. Требования, предъявляемые к массажисту. Сущность сегментарно-рефлекторного массажа по методике А.Е. Щербака. Методика шведского массажа. Влияние массажа на организм, показания и противопоказания к применению.

    реферат [49,7 K], добавлен 18.07.2011

  • Показания к применению массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Методика массажа при гипертонической болезни. План массажа по В.Н. Мошкову. Массаж при ревматических пороках сердца. Интенсивный массаж асимметричных зон методом А.Ф. Кузнецова.

    презентация [2,3 M], добавлен 18.03.2019

  • Причинные факторы развития, процесс развития, особенности проявления невротических расстройств у детей. Восприятие ребенком-невротиком своего состояния. Последствия невротических расстройств у детей. Психотерапия невротических расстройств у детей.

    дипломная работа [113,7 K], добавлен 25.10.2010

  • Механизмы воздействия психотравмирующих факторов (стрессов, конфликтов, кризисных состояний) на психику. Распространенность психосоматических расстройств, классификация психосоматических заболеваний. Общие признаки психосоматических расстройств.

    презентация [4,6 M], добавлен 25.09.2017

  • Понятие экзотического массажа как одного из самых древних методов лечения. Приемы, методы и основные виды экзотического массажа: тайский, точечный, японский, аюрведический, стоунтерапия (массаж камнями). Влияние лечебного массажа на организм человека.

    контрольная работа [32,3 K], добавлен 28.04.2014

  • Массаж для детей всех возрастов как метод физического воспитания и лечения заболеваний. Гигиенические требования для проведения массажа ребенку на первом году жизни. Приемы и техника проведения массажа. Применение профилактического массажа и гимнастики.

    реферат [335,5 K], добавлен 29.10.2014

  • Характеристика ожирения, основные подходы к его немедикаментозному лечению. Применение лечебной гимнастики, массажа, диетотерапии и закаливающих процедур в условиях поликлиники в процессе физической реабилитации молодых женщин, страдающих ожирением.

    дипломная работа [3,5 M], добавлен 25.05.2012

  • Точечный массаж по А.А. Уманской. Интеллектуальный массаж современного детского психолога из Швейцарии Ф. Ауглина. Техника антистрессового массажа. Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. Воздействие упражнений у-шу на связки и суставы позвоночника.

    реферат [36,9 K], добавлен 03.05.2015

  • Общее представление об ишемическом инсульте и методы физической реабилитации пациентов с данным заболеванием. Методы лечения и физическая реабилитация заболевания. Влияние ТРИАР-массажа на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы больных.

    дипломная работа [275,5 K], добавлен 29.06.2014

  • Этиология и клинические проявления заболевания. Стационарный этап реабилитации: средства лечебной физкультуры, массаж, поддерживающая терапия. Санаторный этап реабилитации. Схема занятий при длительных физических тренировках. Противопоказания ЛФК.

    презентация [22,2 K], добавлен 23.03.2011

  • Определение понятия и виды массажа. Изучение особенностей применения спортивного, лечебного, гигиенического и косметического массажа. Рассмотрение видов массажа в зависимости от участков тела, применения воды, аппаратов вибрации, медицинских банок.

    презентация [4,5 M], добавлен 15.01.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.