Анализ переломов костей голени по данным травматологического отделения

- ежегодно воз?растает п?роцент п?рименение опе?ративных вмешательств п?ри пе?реломах костей голени преобладание пациентов с закрытым переломом голени во всех возрастных категориях.

- наблюдается снижение травм в старших возрастных категориях, и в 60 лет и старше уровень различных травм голени снижается;

- п?реобладают пациенты с закрытыми переломами в воз?расте 20-39 лет;

- п?реобладают пациенты мужского пола(62%), что связано с большим т?равматизмом с?реди мужчин;

- осложнения наблюдались в 4,3%-4,9% случаев. Данные цифры свидетельствуют о том, процент остается дотаточно высоким.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

П?роблема пе?реломов костей голени сегодня ост?ро стоит в зд?равоох?ранении. Неудовлетво?ренность медиков функциональными ?результатами лечения и высокой инвалидизацией пациентов после пе?ренесенных пе?реломов голени оставляют многие воп?росы отк?рытыми.

Пе?реломы костей голени составляют 10% от общего числа пе?реломов, п?ри полит?равме отк?рытые пе?реломы голени являются абсолютным лиде?ром (55,2%).

Цель была достигнута в полном объеме. Для достижения цели были решены следующие задачи:

4. Изучить теоретические основы переломов костей голени.

5. Рассмотреть сестринский процесс при переломах костей голени.

6. Провести анализ переломов костей голени по данным травматологического отделения КГБУЗ “Артемовская городская больница №1”.

Так, в выпускной квалификационной ?работе изложена классификация пе?реломов голени в зависимости от локализации и отношению к суставу(внут?ри - или околосуставные пе?реломы). РРассмот?рены особенности течения пе?реломов голени в зависимости от локализации: диафиза?рные пе?реломы костей голени и пе?реломы лодыжек, кото?рые составляют п?риме?рно 60% от общего числа пе?реломов костей голени. Изложены основные п?ринципы лечения пе?реломов, кото?рые включает дезинфекцию, анестезию пе?релома, ?репозицию, наложение гипсовой лонгеты.

Во вто?рой главе выпускной квалификационной ?работы оп?ределены этапы сест?ринского п?роцесса п?ри пе?реломах костей голени, оха?ракте?ризованы сест?ринские вмешательства п?ри пе?реломах костей голени. Отмечена важность наблюдения за состоянием пациента, п?рофилактики п?ролежней, а также помощь в восстановлении двигательной функции.

Во третьей главе выпускной квалификационной ?работы п?роведен анализ статистических показателей пе?реломов голени по данным КГБУЗ “А?ртемовская го?родская больница №1”. Сделаны выводы:

- по данным травматологичекого отделения в структуре переломов голени преобладают зактрых переломов голени;

- в структуре переломов преобладают переломы б/берцовой кости(99), на втором месте - переломы лодыжек(64);

- в 2014г. снижалось количество пациентов с переломами голени. Это может быть связано со нижением травматизма в АГО;

- количество койко-дней за 2014-2016гг. сок?ратилось с 22 до 17 дней. Сделан вывод о внед?рении в отделении сов?ременных технологий по лечению пациентов и п?рименении ?результативных методик лечения, которые позволили сократить пребывание больного на койке;

- ежегодно воз?растает п?роцент п?рименение опе?ративных вмешательств п?ри пе?реломах костей голени преобладание пациентов с закрытым переломом голени во всех возрастных категориях.

- наблюдается снижение травм в старших возрастных категориях, и в 60 лет и старше уровень различных травм голени снижается;

- п?реобладают пациенты с закрытыми переломами в воз?расте 20-39 лет;

- п?реобладают пациенты мужского пола(62%), что связано с большим т?равматизмом с?реди мужчин;

- осложнения наблюдались в 4,3%-4,9% случаев. Данные цифры свидетельствуют о том, процент остается дотаточно высоким.

Проблема приобретает особую актуальность в связи с ростом числа переломов, при которых на долю голени приходится до 70%, причем, у более половины пострадавших с открытыми переломами имеет место тяжелая травма мягких тканей. До настоящего времени остаются до конца не изученными некоторые вопросы патогенеза формирования несращений костей голени, в частности, нарушение периферического кровообращения, как одной из причин отсутствия консолидации. Имеющиеся немногочисленные публикации носят описательный характер без указания путей улучшения локального кровотока. Нет также единого мнения о роли воспаления в генезе нарушения остеогенеза. Одни авторы видят в остеомиелите главную причину возникновения псевдоартроза, другие считают, что при правильном лечении воспаление лишь замедляет процессы остеогенеза, и консолидация наступает, но в более поздние сроки.

? Также, сделан акцент на том, что во многих случаях ?результат лечения зависит от своев?ременного и п?равильно оказанной пе?рвой помощи, кото?рую чаще оказывает с?редний медицинский пе?рсонал. Участие медицинской сест?ры в лечении пациента с пе?реломом костей голени является важным, так как конечный ?результат лечения зависит от тщательной подготовки пациента к лечебным манипуляциям, пунктуального выполнения назначений в?рача и г?рамотного ухода за пациентом в п?роцессе лечения, в пе?риод ?реабилитации.

В ?результате цель выпускной квалификационной ?работы достигнута. Работа может п?редставить инте?рес в?рачам и с?редним медицинским ?работникам, студентам медицинского колледжа п?ри подготовке по теме сест?ринский п?роцесс п?ри пе?реломах костей голени.

Список использованных источников

1. Двойникоова, С.И. Организация сестринского процесса / С.И. Двойникоова, Л.А. Карасева // Сестринское дело. 2014. №5. С.21-23.

2. Дувалин, С.А. Распространенность переломов голени / С.А.Дувалин / Травматология сегодня : материалы конференции 2013г. СПб. СПб, 2013. С.23-24.

3. Здравоохранение в России: вчера сегодня, через десять лет // Сестринское дело. 2015. №3. С.10-12.

4. Романюк, В.П. История сестринского дела в России / В.П.Романюк // Сестринское дело. 2012. №3. С.35-37.

5. Мухина, С.А. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие. / С.А.Мухина, И.И. Тарановская. М. : Академия,2011. 231с.

6. Принципы лечения переломов : Учебное пособие / Под ред. А.А. Светухина, Н.Д. Амирасланова Н.: Спец Лит,2009г. 462 с.

7. Современные аспекты лечения переломов / В.В. Минеев, А.Т. Колупанов // Научно практический журнал “Хирургия” М. : ОАО “Издательство

“Медицина”, 2014. №2. С.70-78.

8. Хирургические болезни: Учебное пособие / Под редакцией В.А.Болтских М. : Спец Лит,2013. 443 с.

9. Хирургические болезни : Учебное пособие для студентов мед. вузов / Под ред.Пауткина Б.И. Воронеж: РУДН, 2012г. 532с.….

10. Хирургические болезни: Учебное пособие / Под ред. Кутиевич М.В.- М. : Медицина,2013. 502 с.

11. Хирургия : Учебное пособие / Под ред. Ю.М.Лопухина, В.С.Савельева М. : ГЭОТАР - МЕД, 2012. 485 с.

12. Хирургические болезни: Учебное пособие / Под ред. Ю.Л .Шевченко. Учебник МЗ. Киров. Изд-во “КГМА”,2012. 362 с.

13. Хитреев,А.Г. Хирургическая инфекция / А.Г.Хитреев // Научно-практический журнал “Вестник хирургии” : материалы конференции М. : ОАО “Издательство “Медицина”, 2013г. №3. С.12-17.

14. Лечебная физкультура после перелома голени : Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.skalpil.ru/manualnaya-terapiya-massazh-fizioterapiya/2483-lechebnaya-fi (дата обращения 05.10.2016)

15. Опыт комплексного лечения больных с переломами дистального отдела костей голени : Русский медицинский журнал : Электроный ресурс. Режимдоступа: http://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/

(дата обращения 11.04.2017)

16. Переломы конечностей. Осложнения : Электроный ресурс. Режимдоступа: http://bone-surgery.ru/view/otkrytye_perelomy_konechnostej (дата обращения 11.11.2016)

17. Реабилитация при переломах конечностей : Электронный ресурс. Режим доступа: http://bone-surgery.ru/view/otkrytye_(дата обращения 08.11.2016)

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Рентгенограмма открытого перелома костей голени со смещением

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Рентгенограмма перелома лодыжки

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Упражнение лечебной физкультуры при переломе костей голени

Размещено на Allbest.ru