Организационно-технологическое моделирование консультативно-диагностической помощи населению Кызылординской области

8 Чен А.Н., Ботайбеков А., Жаппаров З.Ж.., Танбаева Г.З., Ишанова Г.Р., Казанбаева Л.О., Утеулиева Б.К., Тлеулиев К., Альменов С., Даутов Т.М. О расширении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи населению // Инновационная деятельность центральной клинической больницы медицинского центра управления делами Президента РК.-Алматы, 2007.- С.140-141.

9 Кульжанов М., Куракбаев К., Чен А., Садыков Б., Тлеулиев К., Ботайбек А., Аблазим Г. К методике перехода организации ПМСП на частичное фондодержание: научно-практическая конференция «Управления качеством в здравоохранении: стандартизация, клинико-экономический анализ» //Проблемы стандартизации в здравоохранении. - М., 2007. - №11. - С. 68.

10 Чен А.Н., Жаппаров З.Ж.., Ботайбеков А., Ишанова Г.Р., Казанбаева Л.О., Утеулиева Б.К., Тлеулиев К., Альменов С., Даутов Т.М. К методике мониторинга ресурсного обеспечения организаций первичной медико-санитарной помощи //Денсаулык сактауды дамыту журналы.- Алматы, 2007.- №2 (43) - С. 47-50.

11 Чен А.Н., Тулебаев К.А., Калматаева Ж.А., Садыков Б.Н., Брежнева И.В., Байдильдаева Г.Т., Ботайбек А., Тлеулиев К.Д., Арсланова Н. Концептуальные подходы к оценке качества здравоохранения по конечным результатам // Денсаулык сактауды дамыту журналы.- Алматы, 2007.- №4 (45) - С. 47-50.

12 Турсынбекова Ж.Ж, Тлеулиев К.Д., Жаппаров З.Ж.., Ботайбеков А., Казанбаева Л.О., Ишанова Г.Р., Арсланова Н. Об объемах и структуре консультативно-диагностических услуг населению. Материалы III съезда врачей и провизоров республики Казахстан. - Астана, 2007. - С. 123-126.

13 Чен А.Н., Калматаева Ж.А., Садыков Б.Н., Тлеулиев К.Д., Брежнева И.В., Ботайбек А., Арсланова Н., Байдильдаева Г.Т. В преддверии административной реформы в здравоохранении Республики Казахстан //Денсаулык сактауды дамыту журналы.- Алматы, 2007.- №4 (45) - С. 57-59.

14 Тлеулиев К.Д., Московская Л.И., Турсынбекова Ж.Ж.. Актуальные проблемы совершенствования консультативно-диагностической помощи населению республики Казахстан. Сборник научных трудов, посвященный пятилетию со дня открытия Павлодарского областного диагностического центра. - Павлодар, 2008.- С. 39-44.

15 Тлеулиев К.Д., Турсынбекова Ж.Ж., Московская Л.И. Актуальные проблемы организации компьютерно-томографических исследований. Сборник научных трудов, посвященный пятилетию со дня открытия Павлодарского областного диагностического центра. - Павлодар, 2008. - С. 45-48.

16 Ибадуллаева С.Ж., Тлеулиев К.Д., Ибраева А.Б. Экстремальные факторы Приаралья и немедикаментозная коррекция показателей у жителей различных регионов. Материалы IV Международной научной практической конференции «Научные дни - 2008». - София, 2008. - С. 55-60.

Т?жырым

ТІЛЕУЛИЕВ КЕНЖЕ?ЛІ ДЕРБІС?ЛІ?ЛЫ

?ызылорда облысыны? т?р?ындарына ке?естік-диагностикалы? к?мек к?рсету ?йымыны? ?йымдастыру-технологиялы? ?лгілеуі

14.0.33 - ?о?амды? денсаулы? ж?не денсаулы? са?тау маманды?ы бойынша медицина ?ылымдарыны? кандидаты о?у д?режесін ізденуге диссертация авторефераты

Зерттелген жылдар а?ымында ?ызылорда облысы ж?не ?аза?стан Респуликасында т?р?ындарды? денсаулы?ы синхронды ?згергендігі к?рсетіледі. ?лбетте, 1993-2001 жылдары белгілі ?леуметтік факторлар негізгі ж??палы емес ауруларды? дамуына ж?не салдарларына, ?лімні? жо?ар?ы де?гейін ?уаттау?а детерминді ?сер етті. ?ткен кезе?дегі зерттеулерге ?ара?анда, 2001-2006 жж. кезе?інде т?р?ындар денсаулы?ыны? сапасы мен де?гейін ?алыптастыру к?п де?гейде ?ызылорда облысыны? денсаулы? са?тау ісіні? тиімділігін артыруда ж?не инфра??рылымын дамытуда, ?ормен ?амтамасыз етілуінде позитивтік ?згерістерге ?серін тигізді.

Со??ы жылдары ?ызылорда облысы т?р?ындарыны? ке?естік-диагностикалы? к?мекке ?ажеттілігі т?мендемегендігі аны?талды. Б?л ретте, облыста?ы БМСКК ?йымында?ы ?орлы? ?амсыздандырылуыны? ед?уір жа?саруына, оларды заманауи диагностикалы? ??ралдармен ж?не аспаптармен жабды?талуына ?арамастан, т?р?ындарды? ке?естік-диагностикалы? к?мекке ?ажеттілігіндегі ауырлы? орталы?ы ескілік диагностикалы? зерттеулерден к?біне к?рделі аспапты? зерттеулерге ж?не де ж??палы емес ауруларды клиникалы? дифференциалды диагностикалау?а ауысуда.

Орталы?ты? негізгі ??рылымды?-функционалды? б?лімшелеріні? ?ызметін ?леуметтік ба?алау, ауылды?тар?а ?ара?анда, ?алалы? респонденттер ?р т?рлі б?лімдердегі ж?мысты? ?йымдастырылуында?ы кемшіліктерге аса ?діл ж?не тіпті сынмен ?арайтынды?ын к?рсетті. Б?л ?алалы? емделушілерді? аса білімді, к?рсетілетін ке?естік-диагностиалы? к?мекті? сапасына аса талаппен ?арайтынды?ымен байланысты. Ауылды? респонденттар сауалнама?а жауапкершілікпен ?арады ж?не де б?рын?ы?а ?ара?анда ?з ба?алауларында ашы?ты? танытты. Емделушілерді? медициналы? сана сезімдік, осы позитивтік ?згерістері адамдарды? ке?естік-диагностиикалы? к?мек к?рсету сапасына ?ойылатын талаптарыны? ?скендігі туралы ку?ландырады ж?не оны? б?лімшелеріндегі жеке медициналы?-технологиялы? ж?мыстарды ?йымдастыру кезінде ескерілуі керек екендігін т?ра?тайды.

2005-2007 жылдар а?ымында ке?естік келулерді? жалпы саныны? ?згермегендігі аны?талды. Біра?та, оларды? ??рылымында бір жа?ынан мемелекеттік тапсырыс бойынша к?рсетілген ке?естік-диагностикалы? ?ызмет к?леміні? реттелуі туралы, бас?а жа?ынан - ?ызылорда облысы т?р?ындарыны? а?ылы ке?естік-диагностикалы? к?мек ?ажеттілігіні? т?ра?тан?анды?ы туралы ку?ландыратын ма?ызды ?згерістер бол?ан.

Зерттелген жылдар а?ымында к?рсетілген ке?естік-диагностикалы? ?ызметті? к?лемі мен ??рылымы біртіндеп т?ра?тан?анды?ы аны?талды. Б?л Орталы?ты? штатты? ж?не ?йымдастыру-функционалды? ??рылымында, медициналы? персоналды? санында аз ?згерістерді? ку?сі болып табылады. Бас?а жа?ынан, олар жергілікті медициналы? ?йымдарда?ы болып жат?ан позитивті ?згерістерді, соны? ішінде диагностикалы? аспаптармен жабды?тау туралы ку?ландырады. Зерттеу жылдары а?ымында, осы?ан орай олар аса ма?ызды аспапты?, зерттханалы? ж?не клиникалы? зерттеулер т?ріне с?раныс азайма?анды?ын к?рсетеді.

?ызылорда облысыны? ке?естік-диагностикалы? орталы?ымен ??растырыл?ан бас?ару ?лгісі, ?р т?рлі жергілікті медициналы? ?йымдармен септестігі ж?не ?зара ?серіндегі оны? ?станымдары мен технологиясы; ке?естік-диагностикалы? ?ызмет сапасыны? индикаторлары, медициналы? тиімділігін ба?алау нысанын ?алыптастыруда пайдалану, облыс т?р?ындарына к?рсетілетін ?ызметті? ?ол жетерлігін жо?арлату?а арнал?ан жа?а жа?дайлар жасайды, облысты? ке?естік орталы?ыны? институционалды дамуымен ?амтамасыз етеді, оны? медициналы?-технологиялы? ?орларды тиімді пайдалану басымдылы?тарын аны?тайды ж?не ?ызылорда облысты? ке?естік орталы?ыны? шаруашылы? бас?ару ???ы?ында?ы мемлекеттік м?ртебеге ауысуына арнал?ан негізгі базасы болып табылады.

Т?жірибелік денсаулы? са?тауда ?немі мониторинг ж?не жергілікті медициналы? ?йымдарды? жа?а диагностикалы? ж?не ке?естік м?мкіндіктерін ба?алауды ж?зеге асыру ?ажет. Сонымен ?атар, алын?ан н?тижелерге с?йкес квоталары бойынша нау?астарды? КДО-?а жіберілуін реттеу керек. К?п де?гейде олар КДО м?мкіндігіні? ?уаттылы?ына ж?не аз де?гейде жергілікті медициналы? ?йымдарды? ?ажеттілігіне ?арай ??рылуы тиіс. Осылай белгіленген квоталар ?р жыл сайын жергілікті денсаулы? са?тау органдарымен ?аралып ж?не бекітіліп отыруы ?ажет.

Медициналы? ?ызмет к?рсету саласыны? сапасын ба?ылайтын жергілікті бас?арма: КДО-?а орынсыз жіберілген нау?астарды? ?рбір жа?дайын ж?не зерттеулер н?тижесіні? талап етілмегендігін, жар?ы міндеттеріні? орындалма?анды?ы ретінде ?арай отырып, белгіленген квота бойынша КДО міндеттеріні? орындалуын; диагностикалы? жабды?тарды? ?олдану тиімділігі мен жергілікті медициналы? ?йымдарды? м?мкіндіктерін; жергілікті медициналы? ?йым аума?ында ке?естік-диагностикалы? ?ызметті? ?ажеттілігі мен сапасына ж?йелік сараптама ж?ргізілуін ?ата? т?рде ба?ылап отыруы ?ажет.

Summary

TLEULIEV KENZHEALI

Organizational technological modelling of consultative-diagnostic services delivered to the population in Kyzylorda region

14.00.33 Public health and health care, abstract of the thesis for a Candidate of Medical science

The findings of this study show that health of population in Kyzylorda region and the Republic of Kazakhstan during the years studied had been changing synchronously. Meanwhile it is obvious that in the period from 1993 to 2001certain social factors were determining development and outcomes of main noninfectious diseases and fostering high mortality caused by these diseases. From 2001 to 2006 quality of health of population was more than in previous years influenced by positive changes in financing, development of infrastructure and improved efficiency of health system in Kyzylorda region.

It was found that need of population in Kyzylorda region in consultative-diagnostic services has not decreased for the last years. In spite of considerable increase of investments in primary health care organizations in the region, rigging of these organizations with modern diagnostic equipment, the most needed services are not routine diagnostic check-ups, but complex instrumental examinations as well as clinical differential diagnostics of main noninfectious diseases.

Sociological assessment of work of main structure functional divisions in the Center showed that the respondents living in the city were more objective and critical towards defects in different links of the organization of work than the respondents from rural areas, because urban patients are better educated and more exigent to quality of consultative-diagnostic services. However rural respondents found interview important and were frank in their judgments. Such positive shifts in health consciousness in patients prove increased demand for quality of consultative-diagnostic services and must be taken into consideration when organizing work of different medical-technological links of these services.

It was found that from 2005 to 2007 general number of consultative-diagnostic visits of patients did not change. However tangible changes were taking place in the structure of the visits. These changes prove better balance in the volume of public consultative-diagnostic services and stabilization in the demand for chargeable consultative-diagnostic services.

During the years studied the volume and structure of consultative-diagnostic services were gradually stabilizing. This fact proves small shifts in staff and organization-functional structure of the Centre, number of health professionals. On the other hand it proves positive shifts, which are taking place in territorial health care organizations, specifically in their diagnostic equipment. At the same time it shows that demand for the most important instrumental, laboratory and clinical examinations during the years studied has not decreased.

The designed model for managing Consultative-diagnostic Centre in Kyzylorda region, principles and technologies of cooperation between the Centre and different territorial health care organizations; applying the designed criteria for assessment of efficiency of health care practice, indicators of quality of consultative-diagnostic services create new favorable conditions for raising availability of services for population of the region, ensure institutional development of the regional Consultative-diagnostic Centre, determine priorities in efficient use of health-technological resources and form the foundation for Kyzylorda Regional Consultative-diagnostic Centre acquiring status of public enterprise with economic independence.

It was recommended for public health practice to continuously monitor and assess new diagnostic and consultative opportunities of territorial health care organizations and regulate patients referral to the Consultative-diagnostic Centre according to quotas. At that the quotas should be designed basing more on the Center's capacity but less on requirements of territorial health care organizations. The fixed quotas should be revised every year and ratified in the territorial health authority.

Territorial body controlling the quality of health care services should strictly monitor efficient use of diagnostic equipment and consultative capacity of territorial health care organizations, and consider each case of unjustified patients referral to the Consultative-Diagnostic Center and unclaimed examination results, they all should be viewed as non-fulfillment of the duties required by the Rules. The quality control body should carry out systematic inspection of quality of consultative-diagnostic services in territorial health care organizations. The issues of cooperation, continuity and feedback between the Consultative-Diagnostic Center and territorial health care organizations should be raised at the annual Meeting of Health Department in order to avoid reduplication in consultative-diagnostic services delivered to the population.

Подписано в печать 25.02.2009 г.

Формат 60x84/16. Печать офсетная.

Усл.п.л. 2,4

Тираж 100 экз. Заказ 12

Типография НЦ НТИ

050096, г.Алматы, ул.Богенбай батыра,221

Размещено на Allbest.ru