Диагностическая деятельность фельдшера при раке молочной железы в амбулаторных условиях

Клиническая и морфологическая классификация опухолей молочной железы. Стадии, симптомы и диагностика первичного рака молочной железы. Применение рентгенологической, ультразвуковой, морфологической и лучевой диагностики. Лечение рака молочной железы.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 20.02.2019
Размер файла 1,4 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Согласно результатам проведенного анкетирования, в ходе которого было опрошено 56 женщин, можно сделать некоторые выводы:

1) о группах риска развития рака молочной железы по самооценке очень высока и составляет около 85%;

2) о факторах риска развития рака молочной железы составляет 32% и является низкой;

3) уровень онкологической настороженности опрошенного населения низкий, очень незначительное количество женщин ежедневно предпринимают меры по снижению риска. Большинство женщин не имеют навыков самообследования молочных желёз, регулярно посещают гинекологов и проводят осмотр груди только половина опрошенных;

4) 3,74% опрошенных женщин выказали желание пройти обследование молочных желёз, это говорит о трепетном отношении женщин к своему здоровью.

Таким образом, социологическое исследование показало, что значительная часть женского населения нуждается в продолжении работы по санитарному просвещению в целях создания и укрепления мотивации к здоровому образу жизни, заполнению пробелов информированности о раке молочной железы и методике его диагностирования для изменения отношения женщин к данной проблеме и повышения уровня ответственности за собственное здоровье.

Практические рекомендации

1) Поддерживайте здоровый вес тела, особенно после менопаузы.

Дело в том, что один из самых серьезных факторов развития рака является ожирение. Считается, что ожирение увеличивает риск развития рака молочной железы на 40%. А все потому, что ожирение меняет гормональный баланс женщины, провоцируя развитие болезни. Старайтесь держать Ваш индекс массы тела (ИМТ) в норме.

2) Регулярно выполняйте небольшие физические нагрузки.

Регулярные физические упражнения помогают поддерживать нормальный вес, укрепляют иммунную систему, снижают уровень эстрогена (высокий уровень этого гормона связан с повышенным риском рака молочной железы), и, следовательно, вероятность заболевания РМЖ.

3) Генетическая предрасположенность.

Женщины, у которых в семье были случаи рака груди у близких родственников, имеют высокие шансы на развитие болезни. В группу высокого риска входят женщины, у которых от рака груди страдали или страдают родственники первой степени родства (мать или сестра). Если в Вашей семье были подобные случаи, то тогда Вам рекомендуется более частое и тщательное обследование у врача.

4) Не отказывайтесь от грудного вскармливания.

Женщины, которые регулярно кормят грудью своего малыша, значительно снижают риск развития рака молочной железы. Чем дольше Вы будете кормить ребенка грудью, тем сильнее будет защитный эффект. Ведь не зря существуют рекомендации по правильному вскармливанию малышей грудью. Вот поэтому кормите грудью своего малыша, пока ему не исполнится минимум полгода, а уже только потом вводите в его рацион другие продукты.

5) Увеличьте потребление витамина D.

Оказывается, что витамин D хорошо подходит не только для укрепления костей и поддержания иммунитета. но так же витамин D может снизить вероятность развития рака молочной железы у женщин. Биологически активная форма витамина D подавляет рост клеток опухоли молочной железы.

6) Пересмотрите свой рацион питания.

Ограничьте потребление красного мяса, поскольку считается, что это повышает риск развития рака молочной железы. Замените красное мясо говядины и баранины на белое мясо курицы, а так же ешьте больше морепродуктов. Врачи рекомендуют добавить в свой рацион как можно больше натуральных продуктов. Ешьте больше фруктов и овощей, а так же включите в свой рацион: брокколи, оливковое масло, лосось, фасоль и орехи.

7) Самообследование груди

Для профилактики рака молочной железы специалисты рекомендуют делать самостоятельное обследование груди раз в месяц, начиная с 20-летнего возраста. Самостоятельное обследование необходимо проводить через 3-5 дней после менструации.

8) Маммография.

Маммография проводится женщинам от 35 до 50 лет раз в 2 года (при отягощенном личном и семейном анамнезе -- 1 раз в год), женщинам же после 50 лет маммография проводится уже ежегодно. И помните, что начинать профилактику рака груди никогда не бывает слишком рано или слишком поздно. Независимо от того сколько Вам лет - 15, 25 или 55, начните менять свою жизнь уже сейчас для того, чтобы в дальнейшем не было проблем со здоровьем.

Заключение

В результате изучения и проведенного исследования, мы систематизировали и углубили знаний по данной теме, а также ознакомились с методами профилактики и раннего диагностирования рака молочных желез. В результате проведенного анализа научно-методической литературы по теме работы мы пришли к выводу, что злокачественные опухоли, в том числе и рак молочной железы, являются одной из наиболее важных проблем современности. До сих пор остаются не вполне ясными конкретные причины, вызывающие опухолевый рост, не до конца изучены механизмы, определяющие биологические особенности новообразований.

Однако медицина не стоит на месте: методы борьбы с онкологическими заболеваниями ежегодно совершенствуются. В последние годы проводится широкая работа по изучению эпидемиологии РМЖ, а также по распространению санитарных знаний среди женского населения с целью снижения запущенности заболевания. Начато обучение женщин методикам самообследования молочных желез, с этой целью используются средства массовой информации, проводится специальное обучение врачей общей врачебной сети.

Совершенствование диагностики также является важной областью охраны здоровья женщин, поскольку распространенность рака молочной железы и рост смертности определяют чрезвычайную актуальность раннего распознавания этого заболевания. Проводившиеся ранее обследования, которые ограничивались лишь осмотром и пальпацией молочных желез были со значительной частотой (до 28-30%) диагностических ошибок. При этом частота выявления I стадии не превышала 13-16% случаев, что приводило к неоправданно большому числу хирургических вмешательств с диагностической целью. Внедрение в клиническую практику специальных рентгеновских маммографов позволило выявлять до 70% непальпируемых злокачественных опухолей. В целом точность диагностики повысилась до 80-90%. Применение ультразвуковой техники дало возможность дополнить клинико-рентгенологическую информацию и на 20% снизить число предположительных заключений. Доплеросонография дополнила сведения о кровотоке опухоли, тем самым способствовала уточненной дооперационной диагностике раннего рака. Новая магнитно-резонансная техника обеспечила радиационную безопасность высокоэффективного исследования. Стала более совершенной технология пункционной биопсии.

Создание современной рентгеновской и ультразвуковой техники дало возможность разработать новые инвазивные технологии, в частности, пункционные и дрельбиопсии молочной железы, позволяющие получать высокоинформативный материал для цитологического и гистологического исследований, что в большинстве случаев исключает необходимость проведения секторальных резекций с диагностической целью и дает возможность устанавливать точный диагноз до операции.

Высокая дооперационная точность диагностики ранних форм заболеваний позволяет использовать высокоэффективный лечебный комплекс мероприятий, выполнять органосохраняющие и функционально щадящие операции в сочетании с современными оптимизированными программами лучевой и химиотерапи. Эффективная и экономически рациональная система обследования молочных желез интегрирует современные методы лучевой диагностики - рентгенографии, ультразвукового исследования с допплерографией, магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографией. Это позволяет увеличить выявляемость I стадии заболевания с 13% до 80%, в том числе выявлению непальпируемого раннего рака.

Глоссарий

Понятие

Содержание

Источник

1

2

3

4

1

Биопсия

(от др.-греч. вЯпт -- жизнь + ?шйт -- внешний вид) -- метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической или исследовательской целью.

Большая медицинская энциклопедия

2

Диспансеризация

(от лат. dispense-распределять) - cистема медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях профилактики и своевременного лечения заболеваний

Толковый словарь C.Ожегова

3

Дуктография

Метод рентгеновского исследования с ведением контрастного вещества в протоки молочной железы. Показанием к исследованию кровянистые, реже -- серозные выделения из соска при неопределяемой пальпаторно опухоли. Противопоказана при острых воспалительных процессах в молочной железе.

Верховодов П. А. Рентгеноспектральный анализ: вопросы теории и способы унификации. -- Наукова Думка, 1984. -- 159 с.

4

Маммография

(от лат. mamma «молочная железа» + греч. Grapho «запись») -- раздел медицинской диагностики, занимающийся неинвазивным исследованием молочной железы, преимущественно женской.

Энциклопедический словарь медицинских терминов. -- М.: Советская энциклопедия. -- 1982--1984гг.

5

Пальпация

лат. palpatio «ощупывание») -- физический метод медицинской диагностики, проводимый путём ощупывания тела пациента.

Первая медицинская помощь. -- М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.

6

Скрининг

в медицине (от англ. screening просеивание) - метод активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований, включая тестирование, в процессе массового обследования населения или его отдельных контингентов.

Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг.

7

Эктомия

(греч. Ectomi -- вырезание, усечение) -- резекция (лат. Resectio -- усечение), эксцизия (лат. Excisio -- вырезание, иссечение) или экстирпация (лат. Extirpatio -- вырывание с корнем), то есть, как правило, полное удаление органа или чётко определенной анатомической части тела.

Малая медицинская энциклопедия. -- М.: Медицинская энциклопедия. 1991--96 гг

Список литературы

1. Беневский А.И.. Онкология. [Текст]:/ А.И. Беневский. М.: Медицина, 2015. 248 с.

2. Борисов В.И. Рак молочной железы. Руководство. [Текст]:/ В.И Борисов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 320 с.

3. Букин Н.Н. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы. [Текст]:/ Н.Н. Букин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 240 с.

4. Ганцев Ш.Х. Рак молочной железы. Руководство для врачей. [Текст]:/ Ш.Х. Ганцев - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 128 с.

5. Давыдов М.И. Онкология. Клинические рекомендации. [Текст]:/ М.И. Давыдов - М.: ГУ РОНЦ им. Блохина РАМН, 2015. 680 с.

6. Дарьялова С.Л. Руководство по онкологии. [Текст]:/ С.Л. Дарьялова. М.: Медицинское информационное агентств, 2014. 864 с.

7. Демидов С.М. Диагностика и лечение предраковых заболеваний молочной железы. [Текст]:/ С.М. Демидов. М.: Медицина, 2014. 220 с.

8. Завалишина Л.Э. Рак молочной железы. Практическое руководство для врачей [Текст]:/ Л.Э. Завалишина. М.: Практическая Медицина, 2014. 176 с.

9. Каприн А.Д. Маммология. Национальное руководство. [Текст]:/ А.Д. Каприн. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 496 с.

10. Моисеенко В.М. Современное лекарственное лечение местнораспространенного и метастатического рака молочной железы [Текст]:/ В.М. Моисеенко. Таганрог: ГУ РОНЦ им. Блохина РАМН, 2015. 256 с.

11. Напалкова Н.П. Общая онкология. [Текст]:/ Н. П. Напалкова. М.: Медицина, 2016. 648 с.

12. Островцев Л.Д. Рак молочной железы. [Текст]:/ Л.Д. Островцев. М.: Медицина, 2015. 268 с.

13. Петерсон С.Б. Онкология. [Текст]:/ С.Б. Петерсон. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 288 с.

14. Попова Т.Н. Онкология. [Текст]:/ Т.Н. Попова. М.: Academia, 2016. 400 с.

15. Путырский Л.А. Доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы. [Текст]:/ Л.А. Путырский. М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 336 с.

16. Рожкова Н.И. Лучевая диагностика в маммологии. [Текст]:/ Т.Н. Попова. М Специальное Издательство Медицинских Книг, 2014 г. 128 с.

17. Семиглазова В.Ф. Лечение рака молочной железы. Руководство для врачей. [Текст]:/ В.Ф. Семиглазова. М.: Специальное издательство медицинских книг, 2017. 272 с.

18. Черенков В.Г. Онкология. Учебник. [Текст]:/ В.Г. Чечерников. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 528 с.

19. Чиссов В.И. Руководство по онкологии. [Текст]:/ В.И. Чиссов. М.: Медицинское информационное агентств, 2013. 904 с.

Интернет-ресурсы:

1) Областной клинический онкологический диспансер [Электронный ресурс]:// http://www.kemokod.ru - 01.05.2018. доступ свободный. Заглавие с экрана.

Приложение 1

Правила самообследования молочных желез

Приложение 2

Начальные проявления РМЖ

Приложение 3

Анкетирование

1) Ваш возраст ________

2) Ваше семейное положение?

а) замужем

б) не замужем

3) Есть ли у Вас дети?

а) Да б) Нет

4) Дети были на грудном вскармливании?

а) Да б) Нет

5) Что по Вашему мнению способствует развитию РМЖ?

а) Возраст старше 40 лет

б) Наследственная предрасположенность

в) Поздние роды, отсутствие родов

г) Частые аборты

д) Прием гормональных препаратов

е) Частые стрессовые ситуации

ж) Вредные привычки

з) Избыточный вес и низкая физическая активность

и) Все вышеперечисленное

6) Регулярно ли Вы посещаете гинеколога?

а) Да б) Нет

7) Проходили ли Вы маммографию?

а) Да б) Нет

8) Хотели бы Вы пройти маммографию?

а) Да б) Нет

9) Как часто нужно проходить маммографическое обследование?

а) 1 раз в год

б) 2 раза в год

в) 1 раз в 5 лет

10) Имеются ли у Вас навыки самообследования молочных желез?

а) Да

б) Затрудняюсь ответить

11) Что способствует раннему выявлению рака молочной железы?

а) Своевременное обращение к врачу

б) Самообследование

в) Информационная грамотность женщины

12) Имеются ли онкологические заболевания у Ваших ближайших родственников?

а) Да б) Нет

13) Какие меры необходимо принимать для предотвращения риска развития РМЖ?

а) Отказ от вредных привычек

б) Повышенная физическая активность

в) Здоровое питание

г) Контроль эмоционального состояния

д) Регулярные медицинские осмотры у гинеколога

е) Рождение детей в молодом возрасте и вскармливание их грудью

ж) Все выше перечисленное

з) Затрудняюсь ответить.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Факторы риска развития рака молочной железы, связанные с репродуктивной функцией. Первые симптомы и жалобы пациентов при раке молочной железы. Диагностика и лечение рака молочной железы на фоне беременности. Возможные метастазы в плаценту и ткани плода.

    презентация [6,8 M], добавлен 06.10.2016

  • Факторы риска, цитологическая диагностика рака молочной железы. Критерии злокачественности рака молочной железы. Интраоперационная цитологическая диагностика рака молочной железы. Аспекты дифференциальной цитологической диагностики рака молочной железы.

    реферат [27,6 K], добавлен 05.11.2010

  • Статистика заболеваемости раком молочной железы, основные причины его развития. Типы рака молочной железы по анатомической форме роста. Клинические признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Симптомы фиброаденомы, ее виды. Самообследование молочной железы.

    презентация [365,3 K], добавлен 14.07.2015

  • Патогенез и классификация рака молочной железы. Факторы риска его развития. Цитологические особенности отдельных форм рака молочной железы. Особенности, присущие протоковому раку. Заболеваемость рака молочной железы в Гомельской области и Беларуси.

    дипломная работа [2,8 M], добавлен 20.09.2012

  • Этиологические факторы рака молочной железы, его разновидности и характеристика. Локализация рака молочной железы, методы самообследование и диагностики. Обзор способов лечения и профилактики заболевания. Рекомендации женщинам, перенесших мастэктомию.

    презентация [5,7 M], добавлен 31.05.2013

  • Структура онкологической заболеваемости женского населения, факторы риска рака молочной железы. Эндокринные и метаболические факторы, связанные с сопутствующими заболеваниями. Проведение цитологической и гистологической диагностики рака молочной железы.

    презентация [3,6 M], добавлен 25.10.2016

  • Факторы риска развития рака молочной железы (РМЖ). Порядок осмотра и пальпации молочных желез. Дифференциальная диагностика между доброкачественной опухолью молочной железы и РМЖ. Методы лечения данного заболевания, условия назначения лучевой терапии.

    презентация [6,2 M], добавлен 20.09.2016

  • Установление диагноза злокачественной опухоли ткани молочной железы. Структура онкологической заболеваемости у женщин. Профилактика и факторы риска рака молочной железы. Комплексное, комбинированное и хирургическое лечение заболевания. Скрининг РМЖ.

    презентация [1,4 M], добавлен 22.12.2014

  • Распространенность доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, их виды. Эпителиальная опухоль, исходящая из протоков или долек железы (рак груди), причины ее возникновения и типичные симптомы. Клиническая картина течения заболевания.

    презентация [1,6 M], добавлен 19.03.2017

  • Структура онкологической заболеваемости женского населения. Особенности раковой опухоли. Современные методы диагностики РМЖ. Виды рака молочной железы, симптомы. Риск развития рецидива. Эффективность лучевой терапии рака молочных желез (менее сантиметра).

    реферат [20,0 K], добавлен 30.05.2013

  • Строение молочной железы. Лимфатическое метастазирование при раке молочной железы. Плюсы и минусы методики лоскута широчайшей мышцы спины. Виды хирургических операций. Секторальная резекция молочной железы. Радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру.

    презентация [1,8 M], добавлен 21.12.2011

  • Распространенность заболевания раком молочной железы (злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы). Структура онкологической заболеваемости у женщин. Зависимость возникновения заболевания от возраста. Первичная профилактика рака груди.

    презентация [2,1 M], добавлен 03.05.2015

  • Морфогенез молочной железы. Особенности строения лактирующей и нелактирующей молочной железы в норме. Морфоколичественный анализ компонентов молочной железы. Оценка удельного объема структурных компонентов молочной железы с помощью сетки Автандилова.

    курсовая работа [722,1 K], добавлен 08.02.2011

  • Клиническая картина, осложнения, лечение рака молочной железы. Факторы, снижающие риск возникновения. Важнейшие факторы риска. Преимущества и недостатки маммографии. Участие медицинской сестры в проведении реабилитационных мероприятий после мастэктомии.

    реферат [679,0 K], добавлен 11.04.2017

  • Классификация мастопатий, их клинические проявления. Доброкачественные опухоли молочной железы. Истинная и ложная гиникомастия. Злокачественная опухоль у женщин, патогенетические факторы риска. Гистологическая классификация рака молочной железы.

    презентация [198,7 K], добавлен 10.04.2015

  • Изучение особенностей психологических реакций на наличие онкологического заболевания и способы его лечения. Определение основных проблем пациенток с раком молочной железы. Рекомендации по организации ухода за пациентками с раком молочной железы.

    презентация [1,1 M], добавлен 13.12.2017

  • Профилактика мастопатии. Выбор современного метода лечения мастопатии. Рак молочной железы. Лекарства, воздействующие на процесс выработки гормонов яичниками. Развитие ткани молочной железы. Лечение мастопатии при наличии рака молочной железы в анамнезе.

    реферат [51,0 K], добавлен 25.03.2009

  • Характеристика и классификация мастопатии, гинекомастия. Доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы. Факторы и патогенетические группы риска развития рака МЖ. Макроскопические формы РМЖ, их клинические проявления. Диагностика и лечение.

    презентация [592,8 K], добавлен 06.12.2014

  • Понятие и предпосылки развития рака молочной железы, клиническая картина и симптомы данного заболевания. Порядок и принципы постановки соответствующего диагноза. Вклад наследственных мутаций в провокацию злокачественной опухоли, меры профилактики.

    презентация [1,5 M], добавлен 25.12.2014

  • Незрелая злокачественная опухоль из железистого эпителия. Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения рака молочной железы. Эндокринные и метаболические факторы, связанные с сопутствующими заболеваниями. Рак молочной железы и беременность.

    презентация [23,6 M], добавлен 25.01.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.