Маркетинговые исследования препарата Актовегин

На биологическом уровне действие препарата объясняется стимуляцией клеточного кислородного метаболизма, улучшением транспорта глюкозы, увеличением концентрации участвующих в энергетическом обмене нуклеотидов и аминокислот в клетках, стабилизацией клеточных мембран. Действие препарата начинается через полчаса после приема и достигает максимума спустя 2-6 часов.

Поскольку препарат изготовлен из естественных биологических компонентов, то пока что не удалось проследить их фармакокинетику. Можно лишь отметить, что фармакологический эффект средства не снижается из-за нарушений функций почек и печени и в пожилом возрасте - то есть, в таких случаях, когда подобного эффекта стоило бы ожидать.

Показания к применению

Таблетки, растворы:

· Нарушения кровообращения головного мозга

· Диабетическая полиневропатия

· Трофические язвы

· Ангиопатия

· Энцефалопатия

· Черепно-мозговые травмы

· Нарушения кровообращения, вызванные диабетом

Мазь, крем и гель:

· Воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек и глаз

· Раны, ссадины

· Язвы

· Регенерация тканей после ожогов

· Лечение и профилактика пролежней

· Лечение радиационных поражений кожи

Применение препарата Актовегин во время беременности. В настоящий момент нет данных о вреде, причиняемым лекарством здоровью матери и ребенка. Однако серьезных исследований по этому поводу не проводилось. Таким образом, препарат может применяться и в случае беременности, но лишь по назначению врача и под его наблюдением, и в том случае если риск для здоровья матери перевешивает тот потенциальный вред, который может быть нанесен ее будущему ребенку.

Побочные эффекты и противопоказания: Лекарство изготовлено из натуральных компонентов, поэтому вероятность того, что возникнут какие-то побочные эффекты, крайне мала. Тем не менее, в отдельных случаях встречаются:

· сыпь

· болезненность в месте укола

· гиперемия кожи

· гипертермия

· крапивница

· отеки

· лихорадка

· анафилактический шок

· головные боли

· головокружение

· слабость

· тошнота

· рвота

· диарея

· боли в области желудка

· тахикардия

· гипертония или гипотония

· повышенное потоотделение

· боли в сердце

При применении мазей и кремов для лечения ран часто может наблюдаться болезненность в том месте, где препарат касается кожи. Подобные боли обычно проходят в течение 15-30 минут и не свидетельствуют о непереносимости средства.

Не рекомендуется применять лекарство одновременно с алкоголем, так как последний может нейтрализовать терапевтический эффект.

На данный момент не существует данных о взаимодействии Актовегина с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется добавлять посторонние вещества в раствор для инфузий.

Актовегин имеет мало противопоказаний. К ним относятся:

· Олигурия или анурия

· Отек легких

· Декомпенсированная сердечная недостаточность

· Непереносимость компонентов

Таблица 1 Лекарственные формы и их состав

Актовегин мазь: Используется для лечения заживления ран, ссадин, язв, ожогов, различных воспалительных процессов на коже и слизистых оболочках. Основа мази - жирные вещества. Мазь смягчает кожу; активные компоненты лучше впитываются в кожу из мази, чем из других лекарственных форм.

Актовегин гель: Используется для тех же целей, что и мазь. Гель имеет водную основу. Он не закупоривает кожные поры, быстрее распределяется по поверхности кожи и начинает действовать по сравнению с мазью.

Таблетки Актовегин: Таблетки назначаются при нарушении кровообращения, лечении трофических язв, энцефалопатий, последствий черепно-мозговых травм. Прием таблеток более удобен и имеет меньший риск возникновения побочных эффектов, чем парентеральное введение препарата.Оптимальный способ приема Актовегина в таблетках согласно инструкции - 1-2 таблетки 2 раза в день. Рекомендуется принимать препарат до еды. Курс лечения обычно длится 2-4 недели.

При лечении диабетической полинейропатии применяется внутривенное введение. Доза составляет 2 г/сутки, а курс лечения - 3 недели. После этого проводится терапия при помощи таблеток - 2-3 шт. в день. Прием осуществляется в течение 4-5 месяцев.

Инструкция по применению, мазь, гель и крем: Мазь используется при ранах, язвах, ожогах. Повязку с мазью необходимо менять 4 раза в сутки, при пролежнях и лучевых ожогах - 2-3 раза в сутки.

Гель имеет менее жирную основу, чем мазь. Актовегин гель, как гласит инструкция, используется для лечения ран, язв, пролежней, ожогов, в том числе и радиационных. При ожогах гель Актовегин наносится тонким слоем, при язвах - толстым, и закрывается повязкой. Повязку следует менять раз в день, при пролежнях - 3-4 раза в день.

Крем применяется для лечения ран, мокнущих язв, профилактики пролежней (после использования геля).

Инъекции : Инъекции можно проводить двумя способами: внутривенно и внутримышечно. Поскольку при инъекциях повышен риск возникновения аллергических реакций, то рекомендуется предварительно проводить тест на гиперчувствительность.

При ишемическом инсульте и ангиопатии вводится 20-50 мл препарата Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл раствора. Курс лечения - 2-3 недели. Уколы делаются каждый день или несколько раз в неделю.

При метаболических и сосудистых нарушениях работы головного мозга необходимо вводить 5-25 мл ежедневно в течение двух недель. После этого курс лечения необходимо продолжить таблетками.

При язвах и ожогах назначается 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Уколы необходимо делать один или несколько раз в день. При этом дополнительно проводится терапия при помощи мази, геля или крема.

Дозы для детей рассчитываются, исходя из их веса и возраста:

· 0-3 года - 0,4-0,5 мл/кг 1 раз в сутки

· 3-6 лет - 0,25-0,4 мл/кг 1 раз в сутки

· 6-12 лет - 5-10 мл в день

· больше 12 лет - 10-15 мл в день

2.10 Сравнение спроса и продаж на препараты Актовегин в исследуемых аптеках

Все лекарственные формы для наружного применения в аптечных организациях отсутствовали из-за отсутствия их у официальных дистрибьютеров на региональном рынке Липецкой области. Мы позвонили на телефон горячей линии производителя ТАКЕДА, для выяснения причины отсутствия препаратов и получили ответ, что все мягкие лекарственные формы Актовегина сняты с производства из-за отсутствия субстанции. И скорее всего она вновь появится к декабрю 2019 года.

Для сравнения были взяты препараты для инъекция и в таблетках (рис.1). Данные были взяты за период 01.02.2019-01.05.2019гг, т.е за 3 месяца текущего года.

Таблица 2 Сравнение цен на лекарственный препарат Актовегин.

Таблетки Актовегина 200 мг №50

Инъекционный раствор 80 мг,2 мл №25

Инъекционный раствор 200 мг,2 мл №5

Инъекционный раствор 400 мг, 10 мл №5

Рисунок 1. Сравнение по цене на лекарственный препарат Актовегин

Из рисунка видно, что цена на лекарственный препарат в ООО «Социальная Аптека11» ниже на 18-28%, чем на тот же препарат в аптечной организации ООО «Лето».

На следующем этапе нашего исследования мы провели сравнения по количеству проданных упаковок за один и тот же период в этих аптечных организациях (рис.2)

Таблица 3 Сравнение по количеству проданных упаковок

Рисунок 2.Сравнение по количеству проданных упаковок.

Несмотря на разницу в цене на лекарственный препарат Актовегин, количество проданных упаковок приблизительно одинаковое. Возможно это связано с тем, что аптечная организация ООО «Лето», расположена с больницей, где имеется сосудистый центр, отделение гинекологии, терапевтическое отделение, неврология.

На следующем этапе исследования, используя назначение врачей, нам удалось узнать, кто из специалистов узкого направления назначают препарат Актовегин.

Рисунок 3.Назначение специалистами лекарственного препарата Актовегин.

Из рисунка видно, что препарат Актовегин в большинстве своем делают назначение врачи терапевты 28%; невропотологи 26%;кардиологи 24%

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Актовегин представляет собой вытяжку из крови молодых бычков гемофелизат, содержащий только физиологические вещества, который получают посредством диализа и ультрафильтрации. На молекулярном уровне Актовегин вызывает усиление потребления, утилизации и кислорода (увеличивает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы, что определяет его выраженные антиоксидантный, инсулиноподобный и нейротропный эффекты и позволяет применять препарат при многих осложнениях СД.

Актовегин доказал свою клиническую эффективность в ряде лабораторных работ, включая как опыты на лабораторных животных, так и in vitro. Его прямое влияние на клеточный метаболизм связывают с ИПД на транспорт глюкозы в клетки. В основе действия Актовегина лежат IPO, которые делают гемодиализат телячьей крови препаратом выбора, особенно в эру биологической терапии. С патофизиологической точки зрения не вызывает сомнений, что обладающий антигипоксантным и антиоксидантным действиями Актовегин может широко применяться при неврологических заболеваниях центральной и периферической нервной системы, в патогенезе которых играют роль гипоксия, ишемия и оксидативный стресс. Препарат может использоваться при сосудистых заболеваниях головного мозга, при когнитивных нарушениях, обусловленных сосудистыми или сосудисто-дегенеративными факторами. Заболевания периферической нервной системы, например ишемические невропатии, тоннельные и радикулярные синдромы, в генезе которых сосудистый фактор играет важную роль, также являются возможной целью для применения Актовегина.

Проведен анализ ассортимента лекарственного препарата Актовегин в аптеках города Ельца. Проведены сравнения по цене и спросу на препарат. Изучены, на основании назначений врачей спрос по заболеваниям на лекарственный препарат Актовегин

Таким образом, цели и задачи данной выпускной квалификационной работы выполнены, изучены лекарственные препараты Актовегина, выявлены отличия недостатки и преимущества, что является необходимым для квалифицированного и грамотного консультирования при отпуске данного препарата.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

1. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. Т. 3. № 2. С. 7-13.

2. Аметов А.С., Моргоева Ф.Э., Строков И.А. Диабетическая энцефалопатия и полинев-ропатия: терапевтические возможности Актовегина. РМЖ. 2005;6.

3. Барыкина А.Б. ЭКО в естественных циклах и модифицированные протоколы (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2005. Т. 6. № 11. С. 39-45.

4. Гомазков О.А. Эндотелии? - «эндокринное дерево». Природа. 2000;5:38-46.

5. Громыко Г.Л. Актовегин: опыт применения в акушерской практике / Под редакцией Айламазяна Э.К. СПб., 2000. C. 33-41.

6. Гурьева И.В., Бегма И.В., Кузина И.В., Бегма А.Н., Светлова О.В. Патогенетическое лечение Актовегином нейроишемического болевого синдрома нижних конечностей при сахарном диабете. РМЖ. 2009;10.

7. Зудин А.М., Учкин И.Г., Талов Н.А., Хмырова Е.В. Воздеи?ствие Актовегина на коллатеральную гемодинамику (по данным дуплексного сканирования) у пациентов с хроническои? ишемиеи? нижних конечностеи?. РМЖ. 2011;32:2044-48.

8. Игнатко И.В., Львова А.Г. Применение актовегина у беременных с ретрохориальной гематомой при невынашивании // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. № 4. C. 28-32.

9. Казанцева Т.А., Клепикова А.А., Сагамонова К.Ю. Особенности кровоснабжения яичников и матки у больных с сохраненным репродуктивным аппаратом и после односторонней оварио- или аднексэктомии в програмах ЭКО / Материалы XVII ежегодной международной конференции РАРЧ “Репродуктивные технологии сегодня и завтра”. 2007. 46 с.

10. Кротовскии? Г.С., Зудин А.М., Учкин И.Г., Талов Н.А., Александрова Е.С. Медикаментозное лечение хроническои? критическои? ишемии нижних конечностеи?. РМЖ. 2010;17:1046-48.

11. Мелешкевич Т.А., Лучина Е.И., Лукашова М.Е. Двои?нои? эффект Актовегина в лечении поздних осложнении? диабета. РМЖ. 2011;13:8-860.

12. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Фанченко Н.Д. и др. Значение оценки овариального резерва в лечении бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста // Проблемы репродукции. 2005. № 2.

13. Оболенский В.Н. Комплексное лечение больных с синдромом диабетической стопы. Опыт клинического применения Актовегина в эндокринологии. М., 2005

14. Охтырская Т.А., Яворовская К.А., Шуршалина А.В. Роль наследственных и приобретенных тромбофилий в реализации программ ВРТ / Материалы XIX международной конференции РАРЧ. 41 с.

15. Использование актовегина в терапии хро-нической гипоксии плода в интранатальном периоде. Кафедра акушерства и гинекологии ФППО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова // Проблемы репродукции. 2004. № 4.

16. Силантьева Е.С. Использование физиотерапии - новая возможность подготовки эндометрия к беременности / Тезисы XVII международной конференции РАРЧ. 2007. 52 с.

17. Силантьева Е.С. Репродуктивные технологии сегодня и завтра. Интеграция физи-ческих методов лечения в современные алгоритмы лечения бесплодия / Материалы XIX международной конференции РАРЧ. 2009.

18. Стрижаков А.Н., Макацария А.Д., Игнатко И.В. и др. Особенности системы гемостаза у беременных с гестозом и плацентарной недостаточностью // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. Т. 6. № 3. C. 5-12.

19. Стрижаков А.Н., Здановский В.М., Мусаев З.М., Коломнина Е.А., Витязева И.И. Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов: осложнения и их лечение // Акушерство и гинекология. 2000. № 2. C. 22-26.

20. Строков И.А. Результаты плацебо-контролируемого многоцентрового исследования «Актовегин по сравнению с плацебо у пациентов с диабетической полиневропатией». 2009

21. Судома И.А., Маслий Ю.В. Алгоритм обследования и лечения пациентов с многократными неудачными программами вспомогательных репродуктивных технологий // Материалы XVII ежегодной международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». 2007. C. 20-21.

22. Федорович А.А., Рогоза А.Н., Канищева Е.М., Бои?цов С.А. Влияние препарата Актовегин на метаболическую и вазомоторную функцию микрососудистого эндотелия кожи человека. Рацион. фармакол. кардиол. 2010;1:53-60.

23. Федорович А.А., Багдасарян А.Г., Учкин И.Г., Зудин А.М. Микроциркуляторное русло кожи при поражении периферического сосудистого русла конечностей. Практикующий врач сегодня. 2013;23.

24. Федорович А.А. Эндотелий микрососудов и возможности медикаментозной коррекции нарушений его функции. Лечащий врач. 2013;11:1-8.

25. Сеидова Г.Б. Дисфункция эндотелия и развитие ИБС у женщин в пре- и постменопаузе. Регион. кровообр. микроцирк. 2005;4(1):46-52.

26. Хисматова Р.Р., Трухова В.В., Макарова Н.Н., Гусева С.Л. Актовегин в лечении трофических язв нижних конечностеи? венознои? этиологии. РМЖ. 2008;29:2022-24.

27. Федорова О.С., Строков И.А., Гурьева И.В., Ахмеджанова Л.Т. Роль дистальной полинейропатии в нарушении равновесия при сахарном диабете. Поликлиника. 2014;1.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Инструкция по использованию ампул Актовегина с точкой разлома

1. Расположить кончик ампулы точкой разлома вверх.

2. Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.

3. Отломить кончик ампулы по точке разлома движением от себя.

Размещено на Allbest.ru