Деятельность медицинской сестры в решении проблемы недержания мочи у пациентов урологического отделения
Теоретические и практические аспекты сестринского ухода при недержании мочи. Современные подходы к решению проблемы недержания мочи у пациентов. Рост уровня заболеваемости мочеполовой системы. Влияние недержания мочи на психологическое состояние пациента.
Рубрика | Медицина |
Вид | дипломная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 13.11.2019 |
Размер файла | 1,1 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
- пациента необходимо успокоить и ободрить;
- для пациента с недержанием мочи можно использовать специальные мочеприемники (объемом от 500 мл для дневного использования и до 1500 мл - для ночного), которые фиксируются к бедру и опорожняются по мере накопления в них мочи;
- для мужчин используют разные системы мочеприемников для отвода мочи, имеющие наконечники на половой член (в виде презерватива), систему трубок, отводящую мочу, и резервуар для мочи, который фиксируется либо на бедре или голени пациента, либо у кровати;
- пациент должны следить за накоплением мочи, чистотой мочеприемника, во избежание появления запаха мочи;
- для пациента можно использовать современные впитывающие одноразовые материалы в виде трусов, вкладышей анатомической формы, впитывающих подушечек, эластичных фиксирующих штанишек и прокладок;
- у пациентов с недержанием мочи под простыней на матрасе должна лежать клеенка, предохраняющая его от загрязнения; если возможно, пациента укладывают на специальный матрас, в средней части которого предусмотрено место для судна;
- пациента следует часто подмывать и проводить профилактику пролежней;
- после подмывания кожу в паховой области тщательно обтирают специальными салфетками и смазывают вазелиновым или подсолнечным маслом, детским кремом и т.д.). Можно припудрить кожу тальком.
- белье меняют возможно чаще, чтобы от пациента не исходил запах мочи;
Для возобновления контроля над мочеиспусканием разрабатываются и применяются различные упражнения и специальные методики тренировки мочевого пузыря.
Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана. У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания. Пациент боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва.
Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, пациент должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями. Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов.
Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи.
"Мочеиспускания по подсказке" - специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями. Обучение проводится в три этапа. Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда - мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим. На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием.
Одной из самых распространенных методик по тренировке мочевого пузыря является гимнастика Кегеля.
Основные этапы проведения гимнастики:
1. Лежа на спине поднять вертикально ноги, а затем руки. Потянуться к потолку, зафиксировать положение примерно на 1 минуту. Дышать животом.
2. Лежа на спине согнуть слегка в коленях ноги, раздвинуть, поставить рядом стопы. Теперь на выдохе свести колени вместе, напрягая тазовые мышцы. На вдохе - развести и расслабиться. Выполнять не спеша.
3. Не меняя положения согнуть в коленях ноги, соединить. На выдохе поднять на угол 45 градусов ногу и выпрямить. На вдохе - опустить. Повторить занятие с другой ноги.
4. Лежа на спине одну ногу согнуть в коленном суставе, другую выпрямить. На выдохе напрячь мышцы таза, при этом пресс живота расслабить. Повторить с другой ноги.
5. Не меняя положения выпрямить обе ноги, напрячь мышцы таза на выдохе, одновременно согнуть правую ногу, направляя носок к левому плечу. На вдохе расслабиться. Повторить то же с другой ногой.
6. Сесть на табуретку, чуть согнуться, руки разместить рядом с туловищем, ноги поставить вместе. Перенести всю тяжесть веса на заднюю часть таза. Напрячь мышцы таза максимально на выдохе. Зафиксировать на 10-15 секунд. Медленно вдохнув расслабиться.
7. Сесть ровно на табурет, ноги выпрямить и скрестить. При выдохе напрягать мышцы таза и сдавливать ноги. По истечению 10-15 секунд расслабиться и вдохнуть.
8. Для этого упражнения заранее приготовьте тканевый мешочек 15х 15 сантиметров. Заполните его рисовой крупой (понадобиться где-то стакан зерна). Теперь необходимо сесть на него, расслабиться, дышать спокойно. Выдыхая, представьте, что вы мышцами таза всасываете зернышки. Для усиления эффекта, медленно поднимайте руки вверх, а на вдохе опускайте их на колени. Именно это занятие поможет укрепить запирательную мышцу уретры. Повторить необходимо 4-5раз.
9. Сесть на табуретку ровно, руки положить на колени, а ноги слегка расставить. Захватить руками левое колено, притянуть его к телу. Зафиксировать на несколько секунд положение, а после быстро отпустить ногу, и поднять руки над головой в позе победителя. Повторить все, то же самое сменив ногу. Повторить по 5 раз с каждой ногой.
10. Для следующего занятия потребуется помощь партнера. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. А партнер стоит перед вашими ногами на коленях и пытается раздвинуть ваши колени руками. Ваша задача, напрягая тазовые мышцы, удержать ноги в исходном положении. Вторая часть предполагает попытки партнера свести колени вместе, а вы должны с напряжением мышц сопротивляться.
Следовательно, при правильно организованном лечебном процессе, уходе медсестры и обучении пациента, можно добиться контроля над мочеиспусканием, и обеспечить достойное качество жизни пациента.
Заключение
В настоящее время по результатам исследования портала статистики РФ, прослеживается рост урологических заболеваний. При увеличении числа заболеваний мочеполовой системы, возрастает необходимость не только в оказании лечения, но и в рекомендациях пациенту средств личной гигиены. От того насколько комфортно будет себя чувствовать пациент зависит его психологическое здоровье, что является неотъемлемой частью процесса выздоровления.
Согласно физиологическим особенностям человека мочеиспускание происходит под контролем организма. Нарушение деятельности мочеполовой системы обусловлено заболеванием или расстройством ее функций.
Характерными симптомами заболеваний мочеполовой системы являются: боли в поясничной области, отеки, расстройства мочеиспускания, артериальная гипертензия. Поражения мочевыводящих путей приводит к мочеполовым инфекциям и развитию заболеваний почек.
Лечение недержания мочи осуществляется немедикаментозно, медикаментозно, хирургически.
Для определения тактики лечения необходимо знать вид, тип и степень тяжести заболевания. Диагностика заболеваний проводится в нескольких направлениях: лабораторные, инструментальные виды исследования, консультации уролога и проктолога и других специалистов. Врачи компетентные в вопросах определения заболевания недержания мочи - педиатр, невролог, уролог, проктолог, гинеколог, нефролог.
Уход медсестры за пациентом предусматривает выполнение назначений врача, контроль артериального давления, определение суточного объема мочи, соблюдение питьевого режима и диеты, недопущение депрессивного состояния, обеспечение гигиены кожи, профилактику пролежней, информирование пациентов об инновационных средствах защиты и ухода, активное участие в адаптации пациента к условиям жизни, обучать методам и приемам тренировки мочевого пузыря.
Правильно подобранные современные средства ухода помогают пациентам вылечиться в максимально короткие сроки, избежать образования пролежней и обеспечить социально-психологический покой пациента с диагнозом недержание мочи.
В практической части проведен опрос пациентов по опроснику Сердюка. После обработки полученных результатов, можно отметить, что болезнь осложняет взаимоотношения в семье; не дает возможность реализовать жизненный потенциал на работе - мешает сделать карьеру; приводит к ограничению пребывания в обществе и наносит материальный ущерб.
Таким образом, гипотеза, сформулированная в курсовой работе, что проблема недержания мочи негативно влияет на психологическое состояние и образ жизни пациентов, поэтому они нуждаются в помощи и поддержке медицинской сестры в подборе средств, обучении и уходе, была доказана.
По результатам исследования разработаны рекомендации для медицинских сестер по уходу за пациентами с недержанием мочи.
Из выше изложенного в курсовой работе следует, что огромную роль в выздоровлении пациента играет деятельность медицинской сестры в правильно организованном процессе ухода и соблюдении личной гигиены пациента. Ее работа должна быть направлена на проведение всех необходимых мероприятий, способствующих сохранению здоровья, восстановлению физических и психических сил, облегчение страданий пациентов с недержанием мочи.
Список использованных источников
1 Конституция Российской Федерации. (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)
2 Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 98, 350, 423
3 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Приказ МЗ СО от 16.08.2013 года №1049-п "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2011 г.№1625-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи больным при проведении восстановительного лечения".
5 МЗ РФ от 16.07.2001 № 269 "О введение в действие отраслевого стандарта сложные и комплексные медицинские услуги"
6 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 907 "Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология""
7 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 737 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы"
8 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 745 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника"
9 Приказ МЗ РФ №123 от 17.04.2002г "Утверждение отраслевого стандарта ведения больных. Пролежни"
10 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630
11 "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 36, 06.09.2010
12 Стандарты оказания медицинской помощи № 1571-п "Стандарты по оказанию медицинской помощи взрослым при повреждении позвоночника, ребер, грудины и костей таза"
Учебная литература
13 Аккер, Л.В. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин в репродуктивном, пери- и менопаузальном периодах/ Л.В. Аккер, А.И. Неймарк, И.А. Федорова, Е.А. Клыжина. - М.: Мед. информ. агенство, 2007. - 176 с.: ил. - всего 2
14 Аляева Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения / под ред. Ю.Г. Аляева. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 216 с.
15 Аляева Ю.Г. Урология. Иллюстрированный практикум: учеб. пособ./ под ред. Ю.Г. Аляева./ГЭОТАР - Медиа, М.:2008. - 96 с.: ил. - всего 15
16 Аль-Шукри С.Х. Урология: учеб. пособие/ Ред. С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачук./ Академия,М.: 2005. - 448 с.: ил. - всего 79
17 Воробьев П.А. Пролежни. Экономика и профилактика/ под ред Л.С. Краснова./ Ньюдиамед,М.: - 2012. - 100 с
18 Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И. Простатит. Диагностика и лечение: руководство. /под ред А.И Неймарк/ ГЭОТАР - Медиа, М.: 2010. - 256 с.
19 Комяков Б.К. Урология: учебник /под ред Б.К. Комяков/ ГЭОТАР-Медиа,М.: 2011.- 464 с
20 Ткачук В.Н. Урология: учебно- методическое пособие для ВУЗов/ под ред С.Х Аль -Шукри/АКАДЕМА.,М.:-2005г-50с
21 Лаптева Е.Л. "Личная гигиена пациента. Аспекты ухода за тяжелобольными пациентами": учебное пособие ч.2/ Мед. Образование / под ред Н.В Алешина /СЗГМУ, С-Петербург: 2013
22 Лопаткин Л.А. Клинические рекомендации. Урология/ под ред. Н.А. Лопаткина./ ГЭОТАР-Медиа,,М.: 2007. - 368 с. - всего 49
23 Неймарк, А.И. Воспалительные заболевания мочеполовой системы: медицинские аспекты и практические рекомендации / А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк, Ю.С. Кондратьева. - Барнаул: Алтайский дом печати, 2012. - 128 с. : ил. - всего 6
24 Неймарк, А.И. Дизурический синдром у женщин. Диагностика и лечение: руководство/ А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк, Ю.С. Кондратьева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с.: ил. - всего 4
25 Неймарк, А.И. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Эректильная дисфункция. Основные аспекты проблем: учеб.- метод. пособие / А.И. Неймарк, Я.В. Яковец, Б.А. Неймарк. - Барнаул: АГМУ, 2011. - 96 с. - всего 130, ЭБС
26 Неймарк А.И. Инфекции мочеполовой системы: практ. рек. по диагностике и лечению/под ред А.И. Неймарк, Я.В. Яковец, Г.А. Манатова.//: Hemofarm, М.: - 2007. - 43 с. - всего 319
27 Неймарк Б.А. Мочекаменная болезнь: медицинские аспекты и практические рекомендации по особенностям питания и профилактике / под ред А.И. Неймарк, И.В. Каблова/ Алтайский дом печати., Барнаул: 2010. - 122 с. - всего 5
28 Урология. Национальное руководство/ под ред. Н.А. Лопаткина/. - М.: ГЭОТАР - Медиа,М.: 2009. - 1024 с
29 Пугачев А.Г. Урология: учеб. / ред. Н.А. Лопаткин. - 6-е изд., испр. и доп. / ГЭОТАР-Медиа, М.: 2005. - 520 с.
30 Хинман, Ф. Оперативная урология: атлас, пер. с англ./ под ред. Аляева Ю.Г./ГЭОТАР - Медиа, М.:2007. - 1192 с.: ил. - всего 5
31 Оскреткова В.И. Хирургические инфекции: учебное пособие/ под ред. В.И. Оскреткова./ Азбука, Барнаул: 2007. - 576 с.
Научная литература
32 Урология. Материалы к лекциям и практическим занятиям. / под редакцией докт. мед. наук, профессора А.И. Неймарка. - Барнаул: Изд-во ГБОУ ВПО "АГМУ" Минздрава России, 2014. - 284 - всего 108, ЭБС
33 Музалевская, Н.И. Антибактериальная терапия в урологической практике. - Барнаул: АГМУ, 2012. - 60 с.
Периодическая печать
34 Современный взгляд на проблему ночного недержания мочи у детей: статья/автор Т.Н. Гусарева/ Мидицина и здоровье №№-2012г
35 Заболевание мочеполовой системы: Справочник медицинской сестры / статья Ю.Ю. Елисеевой/ Москва: Эксмо, 2004. - 840с
36 Стерссовое недержание мочи: статья /автор А.Данилин/Здоровье., №3-2015г
37 Сборник технологий простых сестринских услуг. Ассоциация мед сестер России. СПб,2012
Интернет источники
38 Росминздрав//Официальный сайт/http://www.rosminzdrav.ru/documents.
39 Статистика РФ/ Официальный сайт/http://www.gks.ru/ обновлено 14.12.2015
40 Недержание мочи.// статья В.Ю Старцев// Медицинский журнал: статьи врачей пациенту/ / http://www. medicalj.ru //symtoms malegroin
41 Недержание мочи: статья //автор Д.Ю. Пушкарев//Русский медицинский журнал, №34 -2013//http://www.rmj.ru/about/
Приложение 1.
Функциональные особенности мочевого пузыря
Приложение 2.
Должностная инструкция медицинской сестры урологического отделения
I. Общая часть
Основными задачами медицинской сестры урологического отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-уролога в стационаре и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре, врачу-урологу, в период дежурства - дежурному врачу отделения. В своей работе медицинская сестра урологического отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами.
II. Обязанности
1. Контролировать наличие необходимого медицинского инструментария, инвентаря, документации, исправность аппаратуры.
2. Обеспечивать стерилизацию необходимого хирургического инструментария и материалов для работы.
3. Следить за своевременным получением результатов исследований и подклеивать их в истории болезни стационарных больных.
4. Помогать больным подготовиться к осмотру врача.
5. Помогать врачу при выполнении диагностических исследований и самостоятельно выполнять под контролем врача ряд манипуляций (измерение температуры тела, подготовка к рентгенологическому исследованию, промывание мочевого пузыря, хирургическая обработка стомы, катетеризация мочевого пузыря у женщин и пр.).
6. Готовить больных к лабораторным, инструментальным методам исследованиям, объяснять больным правила сбора анализов.
7. Выполнять широкий круг врачебных назначений и диагностических манипуляций, осуществлять уход за тяжелобольными.
8. Организовать доставку биологического материала из стационара в лабораторию.
9. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
10. Систематически повышать свою квалификацию.
11. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: выписки из медицинских карт стационарных больных, листки нетрудоспособности, направления на МСЭК и др.
III. Права
1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.
2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-уролога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.
3. Требовать от больных соблюдения правил внутреннего распорядка больницы.
4. Овладевать смежной специальностью.
5. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала урологического отделения.
6. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
IV. Ответственность
Оценка работы медицинской сестры урологического отделения проводится врачом-урологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра урологического отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Для успешного выполнения своих обязанностей медицинская сестра урологического отделения должна уметь:
* провести необходимые инъекции и раздачу лекарств;
* подсчитать частоту дыхания и пульса, суточный диурез;
* измерить артериальное давление;
* правильно собрать выделения больного (мочу, кал) для лабораторного исследования;
* быстро оказать необходимую помощь больному и врачу при неотложных урологических состояниях;
знать:
* анатомические и функциональные особенности мочевыделительной системы;
* виды инструментальной диагностики и правила и порядок их проведения;
* правила и порядок проведения основных урологических манипуляций;
* правила ведения медицинской документации.
Источник:http://www.medn.ru/statyi/Funkcionalnyeobyazannosti3.html
Приложение 3.
Применяемые нормативные документы при заболеваниях мочеполовой системы
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 745 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 737 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 732 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пузырно-кишечным свищем"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 731 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими уточненными поражениями мочевого пузыря"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 730 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с экстрофией мочевого пузыря"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 729 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эписпадией"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 728 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с посттравматической стриктурой уретры"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 726 от 1 декабря 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с уретральным свищем"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 704 от 30 ноября 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с камнями почки"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ от 3 июня 2005 г. N 378 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 176 от 28 февраля 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гонококковой инфекцией"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 173 от 28 февраля 2005 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным трихомонозом"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.02.2005 N 125 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым циститом"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2004 N 303 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г. N 210 "Об утверждении стандарта санаторно - курортной помощи больным мочекаменной болезнью и другими болезнями мочевой системы"http://uroweb.ru/catalog/norm_akt/orders/00004.htm
· Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г N 216 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями мужских половых органов"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ N 22.11.2004 N 231 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным доброачественной гиперплазией предстательной железы"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 245 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным простатитом"
· Письмо ФСС РФ от 01.09.2000 № 02-18/10-5766 (вместа с "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах" включено Сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)
Приложение 4.
урологические прокладки
Приложение 5.
Гигиенические средства
Гигиенические средства |
||
Мочеприемник наружный мужской |
Катетер Фолея Мочеприемник и калоприемник |
Приложение 6.
Структура отделения урологии
Приложение 7
Виды диагностических исследований применяемых в отделении урологии.
1. Клинические лабораторные исследования;
2. Биохимические лабораторные исследования;
3. Иммунологические лабораторные исследования;
4. Бактериологические исследования;
5. Функциональные исследования;
6. Рентгенологические исследования;
7. Компьютерная томография;
8. Ультразвуковые исследования;
9. Эндоскопические исследования;
10. Морфологические исследования (инцизионная, пункционно-аспирационная и другие биопсии).
Приложение 8.
Паспорт Урологического отделения
Отделение расположено на первом этаже типового здания, левое крыло блока Б, отвечающее нормам и требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10.
Общей площадью 600 кв.м. Отделение рассчитано на 30 коек.
Структура отделения.
11 |
Наименование объекта. |
Площадь кв.м. |
Примечание. |
|
1. |
Палата 128 + санузел. |
17.8 |
2-х местная палата. |
|
2. |
Палата №130 + санузел. |
23.9 |
3-х местная палата. |
|
3. |
Палата №132 + санузел. |
23.8 |
3-х местная палата, сервисная палата. |
|
4. |
Палата №134 + санузел. |
21.4 |
2-х местная палата, сервисная палата. |
|
5. |
Палата №136 + санузел. |
21.9 |
2-х местная палата, сервисная палата. |
|
6. |
Палата №138 + санузел. |
28.9 |
4-х местная палата. |
|
7. |
Палата №140 + санузел. |
23.3 |
3-х местная палата. |
|
8. |
Палата №142 + санузел. |
17.4 |
4-х местная палата. |
|
9. |
Палата №144 + санузел. |
28.8 |
2-х местная палата. |
|
10. |
Палата №146 + санузел. |
20.0 |
2-х местная палата. |
|
11. |
Палата № 137 + санузел. |
18.5 |
1 местная палата, сервисная палата. |
|
12. |
Процедурный кабинет + тамбур. |
28.2 |
||
13. |
Пост дежурной медсестры. |
46.66 |
Расположен в холле. |
|
14. |
Перевязочный кабинет. |
18.8 |
||
15. |
Кабинет литотрипсии. Имеет в составе: аппартную - 6.6 кв.м; предстерилизационную- 2.8 кв.м |
49.7 |
Расположен на территории приемного отделения. |
|
16. |
Кабинет зав. отделением. |
18.89 |
||
17. |
Кабинет ст. м/с. |
12.5 |
||
18. |
Ординаторская. Имеет в составе комнату отдыха врачей - 8.23 кв.м |
15.17 |
||
19. |
Кабинет с/хозяйки. |
9.76 |
||
20. |
Комната отдыха медперсонала. |
28.35 |
||
21. |
Санитарная комната. |
5.96 |
||
22. |
Бельесброс. |
5.35 |
||
23. |
Клизменная. |
5.12 |
||
24. |
Санузел для сотрудников. |
1.66 |
Имеет тамбур - 3.55 |
|
25. |
Душ для сотрудников. |
1.74 |
||
26. |
Судномоечная. |
3.81 |
||
27. |
Коридор. |
103.64 |
||
28. |
Вентиляционная. |
4.84 |
Приложение 9.
Анкета для пациентов
Уважаемые пациенты! Просим Васпринять участие в анонимном анкетировании.
Анкета состоит из 2 частей: общие сведения и опросник.
Результаты анкетирования будут использованы в обобщенном виде
в студенческой научной работе.
Общая часть
1. Ваш пол:
? мужской
? женский
2. Ваш возраст:
? до 30 лет
? от 31 до 40 лет
? от 41 до 50 лет
? от 51 до 60 лет
? старше 60 лет
3. Ваш социальный статус:
? учащийся/студент
? служащий/рабочий
? пенсионер
? временно не работающий
? домохозяйка
? другое _____________________________________________________________________
4. Как давно Вы испытываете проблему недержания мочи (кол-во лет) ________________
5. Испытывали ли Вы дефицит информации по вашей проблеме до обращения за медицинской помощью:
? да, испытывал
? нет, я получал информацию от/из (укажите источник) ____________________________
6. Укажите, какими гигиеническими средствами Вы пользовались до обращения за медицинской помощью:
? урологические прокладки
? урологические трусики
? урологические прокладки-вкладыши для мужчин V-формы
? сетчатые штанишки для фиксации прокладок
? памперсы
? "кондом"
? ничем не пользовался
7. Получили ли Вы информацию о гигиенических средствах, правилах их применения от медицинских сестер отделения:
? да ? нет
8. Укажите, какими гигиеническими средствами Вы предпочитаете пользоваться в данный момент:
? урологические прокладки
? урологические трусики
? урологические прокладки-вкладыши для мужчин V-формы
? сетчатые штанишки для фиксации прокладок
? памперсы
? "кондом"
9. Получили ли Вы информацию от медицинских сестер о лечебной гимнастике, необходимой для решения вашей проблемы:
? да, мне все понятно
? да, но мне не все понятно и требуется дополнительное объяснение
? нет, не получил
Опросник
Обведите кружком соответствующий номер ответа, подходящий Вам.
№ п/п |
Утверждение |
Наверняка нет |
Скорее нет |
Не знаю |
Пожалуй, да |
Безусловно да |
|
1 |
Из-за болезни я не могу работать с прежней работоспособностью, стал(а) слабым(ой), немощным(ой), сам(а) себе неприятен(а) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
2 |
Болезнь осложняет взаимоотношения в моей семье, чувствую, что надоел(а) родным со своей болезнью |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
3 |
Из-за болезни приходится себя во многом ограничивать, боюсь употреблять спиртное, ограничиваю себя в еде, избегаю ходить в гости, отказываю себе в развлечениях |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
4 |
Из-за болезни ухудшились отношения на работе, чувствую, что сотрудники стали хуже относиться ко мне, не сочувствуют, и даже придираются |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
5 |
Считаю, что у меня меньше свободного времени, чем у здоровых людей, из-за болезни много времени уходит на лечение, больницы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
6 |
Из-за болезни не могу работать там, где хочу. Моя болезнь мешает мне занять лучшее положение в обществе, сделать карьеру |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
7 |
После того, как заболел(а), замечаю изменения в своей внешности, стал(а) некрасивым(ой), неприятным(ой) для окружающих |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
8 |
Моя болезнь сделала меня несчастным(ой), заставляет чувствовать себя не таким(ой), как все |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
9 |
Моя болезнь мешает мне общаться с окружающими, чувствую, что отдаляюсь от людей |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
10 |
Болезнь наносит мне значительный материальный ущерб, вынуждает тратить средства на лечение, не дает возможности больше зарабатывать |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие и причины недержания мочи у женщин и мужчин. Лечение больных с недержанием мочи. Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин. Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна (по Васильевой В.Е.).
курсовая работа [674,9 K], добавлен 17.12.2013Стрессовое, ургентное недержание мочи. Немедикаментозное лечение заболевания. Тренировка мочевого пузыря. Лечебная физическая культура для женщин с заболеванием недержания мочи. Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна.
курсовая работа [981,0 K], добавлен 13.12.2013Обзор лабораторных методов исследования мочи. Общие принципы проведения, правила ведения преаналитического этапа. Памятка пациенту для сбора мочи для анализа. Образцы направлений на исследование мочи. Характеристика различных методов исследования мочи.
курсовая работа [296,2 K], добавлен 08.04.2019Исследование мочи по общему анализу, по методу Нечипоренко, по методу Зимницкого. Алгоритм подготовки и сбора мочи для исследования. Правила подготовки пациента к лабораторным методам исследования, безопасности при сборе и транспортировке проб.
курсовая работа [39,6 K], добавлен 28.01.2015Мочевыделительная система человека. Образование конечной мочи. Ультрафильтрация или образование первичной мочи, избирательная реабсорбция, секреция. Химический состав клубочкового фильтрата. Нормы суточного диуреза. Патологическая окраска мочи.
презентация [3,7 M], добавлен 20.01.2015Понятие и предпосылки развития острой задержки мочи как патологического состояния, обусловленного скоплением мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания. Этиология и патогенез данного заболевания, его последствия.
презентация [170,7 K], добавлен 12.05.2015Строение и функция почек, теория образования мочи. Особенности строения нефрона. Физические свойства мочи и клинико-диагностическое значение. Виды протеинурий, методы качественного и количественного определения белка в моче. Определение глюкозы в моче.
шпаргалка [87,9 K], добавлен 24.06.2010Оценка качества жизни и психологический аспект в состоянии пациентов с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи при стрессовых напряжениях. Анализ профилактической деятельности медсестры и разработка методов по улучшению качества жизни больных.
курсовая работа [50,4 K], добавлен 16.09.2011Понижение аппетита, зуд кожи, похудание, постоянную жажду, частое мочеиспускание с нередким появлением ночного недержания мочи. Нервно-психическое развитие ребенка. Эпидемический анамнез, осмотр по системам. Отягощенная наследственность. Сахарный диабет.
история болезни [35,6 K], добавлен 17.03.2009Специальные методы исследования крови и мочи животных. Условия взятия крови и мочи, сохранность до начала лабораторных исследований. Скорость оседания эритроцитов и содержания гемоглобина. Определение времени свертываемости крови по способу Бюркера.
курсовая работа [34,0 K], добавлен 31.03.2011Основные причины возникновения острой задержки мочи: механические, заболевания нервной системы, рефлекторные, медикаментозная интоксикация. Клиническая картина заболевания, диагностика и способы лечения. Техника катетеризации эластичным катетером.
презентация [1,9 M], добавлен 16.04.2017Формы и механические факторы парадоксальной ишурии, анурии. Функциональные, рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря. Проведение дифференциальной диагностики и профилактики, лечение хронической задержки мочи. Применение техники катетеризации.
презентация [749,9 K], добавлен 03.01.2015Физиология мочевыделительной системы. Функции почек. Химическое исследование мочи. Причины полиурии, энуреза, олигоурии, странгурии, дизурии и анурии. Лечение артериальной гипертензии и острой почечной недостаточности. Уход за больными при задержке мочи.
презентация [5,6 M], добавлен 28.02.2017История развития урологии. Строение и функция системы физиологических отправлений. Острая задержка мочи. Методы выведения мочи. Основные виды мочевых катетеров. Установка уретральных катетеров, осложнения катетеризации. Уход за мочевым катетером.
реферат [487,7 K], добавлен 06.04.2017Организация сестринского ухода и оказания помощи при заболеваниях дыхательной системы у гериартрических пациентов. Определение оптимальных условий для ухода за гериартрическими пациентами с болезнями дыхательной системы, способствующие их излечению.
курсовая работа [61,3 K], добавлен 29.11.2014Ориентировочный и количественный метод исследования осадка мочи. Расчет суточного количества форменных элементов. Неизмененные и измененные эритроциты. Гиалиновые и зернистые цилиндры. Клетки многослойного плоского эпителия. Кристалл оксалата кальция.
презентация [2,2 M], добавлен 14.04.2014Основные функции почек. Правила сбора мочи для исследования. Цвет, запах, кислотность мочи, содержание в ней глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и белка. Функциональная и патологическая протеинурия. Проявления нефротического и азотемического синдромов.
презентация [1,3 M], добавлен 06.02.2014Этиология и патогенез нарушения функций почек: клубочковая и канальцевая фильтрация, реабсорбция, секреция, концентрация и разведение мочи. Клиническая диагностика заболеваний почек, лабораторное исследование и анализ физических и химических свойств мочи.
курсовая работа [33,8 K], добавлен 15.06.2015Правила сбора мочи для исследования. Алгоритм исследования мутной мочи. Оптическая активность, цвет, глюкозурия физиологическая и патологическая. Функциональная, патологическая, постоянная и массивная протеинурия. Почечная и внепочечная гематурия.
презентация [1,4 M], добавлен 06.02.2014Эпидемиология, этиология и патогенез острого и хронического пиелонефрита. Изменения биохимических показателей крови, показателей азотистого и белкового обмена. Морфологическое исследование элементов осадка мочи. Определение креатинина в сыворотке крови.
курсовая работа [166,8 K], добавлен 03.11.2015