Тактика ведения пациентов с пептической язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori
Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки среди взрослого населения. Диагностика инфекции Helicobacter pylori. Тактика ведения пациентов с пептической язвенной болезнью. Методы купирования тошноты и дискомфорта в эпигастрии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 29.02.2020 |
| Размер файла | 76,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Цитологическое исследование мазков-отпечатков слизистой оболочки желудка с окрашиванием по Романовскому-Гимзе и Граму выполняют при первичной ЭГДС для идентификации бактерий H. pylori, а также при контрольной ЭГДС через 30- 45 сут после окончания курса АГТ для оценки эффективности эрадикации.
Лечение
Общие мероприятия
При обострении язвенной болезни до купирования абдоминального болевого синдрома (обычно в течение 1-2 сут) рекомендуют соблюдать домашний режим, ограничить нервно-эмоциональные перегрузки, прекратить курить и употреблять алкоголь. В дальнейшем постепенно расширяют охранительный режим и также рекомендуют ограничить нервно-эмоциональные перегрузки, прекратить курить и употреблять алкоголь. В фазе обострения заболевания рекомендуют частое питание небольшими порциями и употребление механически и химически щадящих продуктов.
В фазе ремиссии язвенной болезни необходима сбалансированная по белкам, жирам и углеводам привычная пища достаточного калоража.
Медикаментозная терапия
При наличии H. pylori-ассоциированного гастрита в качестве лечения первой линии применяют две схемы АГТ - трехкомпонентную схему (ИПП, амоксициллин и кларитромицин) в течение 10-- 14 сут или четырехкомпонентную схему такой же продолжительности (препараты солей висмута, ИПП, метронидазол и тетрациклин или кларитромицин).
Четырехкомпонентную схему лечения обычно применяют в качестве терапии второй линии при неэффективности трехкомпонентной схемы эрадикации или аллергических реакциях на антибиотики группы пенициллина.
В качестве компонентов третьей линии (резерва) можно применять антибиотики левофлоксацин, рифабутин и фуразолидон.
Для повышения эффективности эрадикационного лечения и уменьшения частоты побочных реакций в качестве адъювантной терапии могут применяться пробиотики.
При отсутствии H. pylori-ассоциированного гастрита может применяться монотерапия антисекреторными препаратами -- ИПП или АН2-РГ.
Дополнительно для купирования тошноты и дискомфорта в эпигастрии у пациентов с язвенной болезнью могут применяться прокинетики и симптоматически (при изжоге и отчасти для купирования болей в эпигастрии) - антациды.
язвенный тошнота helicobacter pylori
Литература
1. Saad R.J., Chey W.D. Persistent Helicobacter pylori infection after a course of antimicrobial therapy -- what's next? Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 1086--1090.
2. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. М: ООО «Издательский дом «М-Вести» 2001.
3. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Клиническая гастроэнтерология. М 2002.
4. Алексеенко С.А. Клинико-патогенетические особенности различных видов фармакотерапии у больных с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дис. ... д-ра мед. наук. Хабаровск 1996; 164.
5. Malfertheiner P. , Megraud F., O'Morain C.A., Atherton J., Axon A.T.R., Ba-zzoli F. , Gensini G.F. , Gisbert J.P. , Graham D.Y., Rokkas T., El-Omar E.M., Kuipers E.J., The European Helicobacter Study Group (EHSG). Management of Helicobacter pylori infection -- the Maastricht-IV/Florence Consensus report. Gut 2012; 61: 646--664.
6. Kusters J.K., van Vliet A.H., Kuipers E.J. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clin Microbiol Rev 2006; 19: 449--490.
7. Kuipers E.J. Advances in the treatment of Helicobacter pylori infection. XXIInd International Workshop on Helicobacter and related bacteria in chronic digestive inflammation and gastric cancer. September 17--19, 2009. Porto, Portugal. European Gastroenterology & Hepatology Review: 68-- 70.
8. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet 1984; 1: 1311--1315.
9. Marshall B. Pioneers of Helicobacter pylori-infection. Melbourne, Australia. 2002; 324
10. Graham D. Helicobacter pylori, Blackwell 2002; 220.
11. Management of Helicobacter pylori infection. MOH Clinical practice guidelines 9/2004. Ministry of Health, Gastroenterological Society of Singapore 2004: 1--23.
12. Fendrick M., Forsch R., Van Harrison R. Peptic Ulcer Disease. Guidelines for clinical care. University of Michigan Health System 2005: 1--7.
13. Chey W.D., Wong B.C.Y., and the Practice Committee of the American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1808--1825.
14. Fischbach L., Evans E.L. Meta-analysis: the effect of antibiotic resistance status on the efficacy of triple and quadruple first-line therapies for Helico-bacter pylori. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26: 343--357.
15. Megraud F. Helicobacter pylori and antibiotic resistance. Gut 2007; 56: 1502.
16. Koss M., Goldstein J. Peptic ulcer disease. Clinical Guidance from American College of Physicians 2004: 1--32.
17. Malfertheiner P. , Megraud F., O'Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: The Maastricht III Consensus Report. Gut 2007; 56: 772--781.
18. Hunt R., Fallone C., Van Zanten V. et al. Canadian Helicobacter Study Group Consensus Conference: Update on the management of Helicobacter pylori -- an evidence-based evaluation of six topics relevant to clinical outcomes in patients evaluated for H. pylori infection. Can J Gastroenterol 2004; 18 (9): 547--554.
19. Graham D.Y., Opekun A.R., Hammoud F. et al. Studies regarding the mechanism of false negative urea breath tests with proton pump inhibitors. Am J Gastroenterol 2003; 98: 1005--1009.
20. Gisbert J.P. , Pajares J.M. Review article: 13C urea breath test in the diagnosis of Helicobacter pylori infection -- a critical review. Aliment Pharmacol Ther 2004; 20: 1001--1017.
21. Levine A., Shevah O., Shabat-Sehayek V. et al. Masking of 13C urea breath test by proton pump inhibitors is depend on type medication: comparison between omeprazole, pantoprazole, lasoprazole and ezomeprasole. Aliment Pharmacol Ther 2004; 20: 117--122.
22. Ozturk E., Yesilova Z., Ilgan S. et al. Performance of acidified 14C-urea capsule breath test during pantoprazole and ranitidine treatment. J Gastroenterol Hepatol 2009; 24: 1248--1251.
23. Gisbert J.P. , de La M.F., Abraiva V. Accuracy of monoclonal stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 2006; 101: 1921--1930.
24. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит, язвенная болезнь. М: Триада-X 2000.
25. Ford A.C., Delaney B.C., Forman D., Moayyedi P. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients. Cochrane Datebase Syst Rev 2006; 2: CD003840.
26. Leodolter A., Kulig M., Brasch H., Meyer-Sabellek W. , Willich S.N., Malfertheiner P. A meta-analysis comparing eradication, healing and relapse rates in patients with Helicobacter pylori-associated gastric or duodenal ulcer. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15 (12): 1949--1958.
27. Kuipers E.J., Thijs J.C., Festen H.P. The prevalence of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Aliment Pharmacol Ther 1995; 9 (Suppl. 2): 59--69.
28. Malfertheiner P. , Megraud F. , O'Morain C. et al. Current European concepts in the management of helicobacter pylori infection -- the Maastricht consensus report. The European helicobacter pylori study group (EHPSG). Eur J Gastroenterol Hepatol 1997; 9: 1--2.
29. Malfertheiner P. , Megraud F. , O'Morain C., Hungin A.P. , Jones R., Axon A., Graham D.Y., Tytgat G.; European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG). Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection -- the Maastricht 2-2000 Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (2): 167--180.
30. Rauws E.A., Langenberg W., Houthoff H.L., Zanen H.C., Tytgat G.N. Campylobacter pyloridis-associated chronic active antral gastritis. A prospective study of its prevalence and the effects of antibacterial and antiulcer treatment. Gastroenterology 1988; 94 (1): 33--40.
31. Vakil N. The treatment of Helicobacter pylori infection -- evolving therapies. European Gastroenterology & Hepatology Review 2008; 1 (1): 72--73.
32. Megraud F. Helicobacter pylori resistance to antibiotics: prevalence, mechanism, detection. What's new? Helicobacter pylori. Basic mechanisms to clinical cure. 2002: 363--373.
33. Ford A., Moayyedi P. How can the current strategies for Helicobacter pylori eradication therapy be improved? Can J Gastroenterol 2003; 17 (Suppl. B): 36B--40B.
34. Glupczynski Y., Megraud F. , Lopez-Brea M., Andersen L.P. European multicentre survey of in vitro antimicrobial resuistance in Helicobacter pylori. Eur J Clin Micribiol Infect Dis 2001; 20 (11): 820--823.
35. Megraud F. , Coenen S., Versporten A., Kist M., Lopez-Brea M., Hirschl A.M., Andersen L.P. , Goossens H., Glupczynski Y.; Study Group participants. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut 2013; 62 (1): 34-42.
36. Fujioka T., Yoshiiwa A., Okimoto T. et al. Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection in Japan: current status and future prospects. J Gastroenterol 2007; 32 (Suppl. 17): 3--8.
37. Essa A.S., Kramer J.R., Graham D.Y., Treiber G. Meta-analysis: four-drug, three-antibiotic, non-bismuth-containing «concomitant therapy» versus triple therapy for Helicobacter pylori eradication. Helicobacter 2009; 14 (2): 109--118.
38. Gisbert J.P. , Calvet X. Review article: non bismuth quadriple (concomitant) therapy for eradication of Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34: 604--617.
39. Katelaris P.H., Forbes G.M., Talley N.J., Crotty B. A comparison of quadruple and triple therapies for Helicobacter pylori eradication. The QUADRATE Study. Gastroenterology 2002; 123 (6): 1763--1769.
40. Calvet X., Ducons J., Guardiola J., Tito L., Andreu V. , Bory F., Guirao R.; Group for Eradication Studies from Catalonia and Aragуn (Gresca). One-week triple vs. quadruple therapy for Helicobacter pylori infection -- a randomized trial. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (7): 1261--1267.
41. Fischbach L.A., van Zenten S., Diskason J. Meta-analysis: the efficacy, adverse events, and adherence related to first-line anti-Helicobacter pylori quadruple therapies. Aliment Pharmacol Ther 2004; 20 (10): 1071-- 1082.
42. Focareta R., Forte G., Forte F. et al. Could the 10-days sequential therapy be considered a first choice treatment for the eradication of Helicobacter pylori infection? Dig Liver Dis 2003; 35 (Suppl. 4): S33.
43. De Francesco V. , Della Valle N., Stoppino V., Amoruso A., Muscatiello N., Panella C., Ierardi E. Effectiveness and pharmaceutical cost of sequential treatment for Helicobacter pylori in patients with non-ulcer dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19 (9): 993--998.
44. De Francesco V., Zullo A., Hassan C., Della Valle N., Pietrini L., Minenna M.F., Winn S., Monno R., Stoppino V., Morini S., Panella C., Ierardi E. The prolongation of triple therapy for Helicobacter pylori does not allow reaching therapeutic outcome of sequential scheme: a prospective, randomized study. Dig Liver Dis 2004; 36 (5): 322--326.
45. Vaira D., Zullo A., Vakil N., Gatta L., Ricci C., Perna F., Hassan C., Berna-bucci V. , Tampieri A., Morini S. Sequential therapy versus standard triple-drug therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomized trial. Ann Intern Med 2007; 146 (8): 556--563.
46. Gatta L., Vakil N., Leandro G., Di Mario F., Vaira D. Sequential therapy or triple therapy for Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis of randomized controled trials in adult and children. Am J Gastro-enterol 2009; 10 4 (12): 3069--3079.
47. Lee B.H., Kirn N., Hwang T.J., Lee S.H., Park Y.S., Hwang J.H., Kim J.W. , Jeong S.H., Lee D.H., Jung H.C., Song I.S. Bismuth-containing quadruple therapy as second-line treatment for Helicobacter pylori infection: effect of treatment duration and antibiotic resistance on the eradication rate in Korea. Helicobacter 2010; 15 (1): 38--45.
48. Gisbert J.P., Morena F. Systematic review and meta-analysis: levofloxacin-based resque regimens after Helicobacter pylori treatment failure. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23 (1): 35--44.
49. Saad R.J., Schoenfeld P. , Kim H.M., Chey W.D. Levoflaxacin-based triple therapy versus bismuth-based quadruple therapy for persistent Helicobacter pylori infection: a meta-analysis. Am J Gastroenterol 2006; 101 (3): 488-- 496.
50. Guo C.Y., Wu Y.B., Liu H.L., Wu J.Y., Zhong M.Z. Clinical evaluation of four one-week triple therapy regimens in eradicating Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol 2004; 10 (5): 747--749.
51. Cammarota G., Cianci R., Cannizzaro O., Cuoco L., Pirozzi G., Gasbarrini A., Armuzzi A., Zocco M.A., Santarelli L., Arancio F., Gasbarrini G. Efficacy of two one-week rabeprazole/levofloxacin-based triple therapies for Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14 (10): 1339--1343.
52. Планы ведения больных. Под ред. О.Ю. Атькова, О.В. Андреевой, Е.И. Полубенцевой. М: ГЭОТАР-Медиа 2007: 528.
53. Cammarota G., Martino A., Pirozza G., Cianci R, Branca G., Nista E.C., Cazzato A., Cannizzaro O., Miele L., Grieco A., Gasbarrini A., Gasbarrini G. High efficacy of 1-week doxycycline- and amoxicillin-based quadruple regimen in a culture-guided, third-line treatment approach for H. pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19 (7): 789--795.
54. Gisbert J.P. , Gisbert J.L., Marcos S., Jimenez-Alonso I., Moreno-Otero R., Pajares J.M. Empirical resque therapy after Helicobacter pylori treatment failure: a 10-year single-centre study of 500 patients. Aliment Pharmacol Ther 2008; 27 (4): 346--354.
55. Van der P.D., Katelaris P.H. The effectiveness of rifabutin triple therapy for patients with difficult-to-eradicate Helicobacter pylori in clinical practice. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26: 1537--1542.
56. Gisbert J., Calvet X. Review article: rifabutin in the treatment of refractory H. pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2012; 35: 209--221.
57. Gisbert J.P. , Gisbert J.L., Marcos S., Moreno-Otero R., Pajares J.M. Third-line rescue therapy with levofloxacin is more effective than rifabutin rescue regimen after two Helicobacter pylori treatment failures. Aliment Pharmacol Ther 2006; 24 (10): 1469--1474.
58. Wong W.M., Wong B.C., Lu H.,Gu Q., Yin Y., Wang W.H., Fung F.M., Lai K.C., Xia H.H., Xiao S.D., Lam S.K. One-week omeprazole, furazolidone and amoxicillin rescue therapy after failure of Helicobacter pylori eradication with standart triple therapies. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (4): 793--798.
59. Isakov V., Domareva I., Koudryavtseva L., Maev I., Ganskaya Z. Furazoli-done-based triple «rescue therapy» vs. quadruple «rescue therapy» for the eradication of Helicobacter pylori resistant to metronidazole. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (7): 1277--1282.
60. Khatibian M., Ajvadi Y., Nasseri-Moghaddam S., Ebrahimi-Dariani N., Vahedi H., Zendehdel N., Sotoudehmanesh R., Agah S., Mikaeli J., Pourshams A., Ali-Asgari A., Malekzadeh R., Massarrat S. Furazolidone-based, metronidazole-based, or a combination regimen for eradication of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Arch Iran Med 2007; 10 (2): 161--167.
61. Galan M.V., Kishan A.A., Silverman A.L. Oral broccoli sprouts for the treatment of Helicobacter pylori infection: a preliminary report. Dig Dis Sci 2004; 49: 1088--1090.
62. Di Mario F. , Aragona G., Dal Bo N., Cavallaro L., Marcon V., Olivieri P. , Benedetti E., Orzиs N., Marin R., Tafner G., Chilovi F. , De Bastiani R., Fedrizzi F., Franceschi M., Salvat M.H., Monica F. , Piazzi L., Valiante F., Vecchiati U., Cavestro G.M., Comparato G., Iori V., Maino M., Leandro G., Pilotto A., Rugge M., Franzи A.; Gastrointestinal Study Unit (GISU). Bovine lactoferrin for Helicobacter pylori eradication: an open, randomized, multi-centre study. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23: 1235--1240.
63. Zou J., Dong J., Yu X. Meta-analysis: Lactobacillus containing quadruple therapy versus standard triple first-line therapy for Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther 2009; 14: 97--107.
64. Sachdeva A., Nagpal J. Efficacy of bovine lactoferrin in Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29: 720--730.
65. Zullo A., De Francesco V., Scaccianoce G., Hassan C., Panarese A., Piglionica D., Panella C., Morini S., Ierardi E. Quadrupe therapy with lactoferrin for Helicobacter pylori eradication: a randomized, multicentre study. Dig Liver Dis 2005; 37 (7): 496--500.
66. Nista E.C., Candelli M., Cremonini F.,Cazzato I.A., Zocco M.A., Franceschi F. , Cammarota G., Gasbarrini G., Gasbarrini A. Bacillus clausii therapy to reduce side-effects of anti-Helicobacter pylori treatment: randomized, double-blind, placebo controlled trial. Аliment Pharmacol Ther 2004; 20 (10): 1181--1188.
67. Linsalata M., Russo F., Berloco P. , Caruso M.L., Matteo G.D., Cifone M.G., Simone C.D., Ierardi E., Di Leo A.The influence of Lactobacillus brevis on ornithine decarboxylase activity and polyamine proteins in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa. Helicobacter 2004; 9 (2): 165--172.
68. Cremonini F., Di Caro S., Covino M., Armuzzi A., Gabrielli M., Santarelli L., Nista E.C., Cammarota G., Gasbarrini G., Gasbarrini A. Effect of different probiotic preparations on anti-Helicobacter pylori therapy-related side effects: a parallel group, triple blind, placebo-controlled study. Am J Gastro-enterol 2002; 97 (11): 2744--2749.
69. Suzuki H., Nomura S., Masaoka T., Goshima H., Kamata N., Kodama Y., Ishii H., Kitajima M., Nomoto K., Hibi T. Effect of dietary anti-Helicobacter pylori-urease immunoglobulin Y on Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2004; 20 (Suppl. 1): 185--192.
70. Cats A., Kuipers E.J., Bosschaert M.A., Pot R.G., Vandenbroucke-Grauls C.M., Kusters J.G. Effect of frequent consumption of a Lactobacillus casei-containing milk drink in Helicobacter pylori-colonized subjects. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17 (3): 429--435.
71. Ushiyama A., Tanaka K., Aiba Y., Shiba T., Takagi A., Mine T., Koga Y. Lactobacillus gasseri OLL2716 as a probiotic in clarythromycin-resistant Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol 2003; 18 (18): 986--991.
72. Szajewska H., Horvath A., Piwowarczyk A. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32 (9): 1069--1079.
73. Фарбер А.В., Никонов Е.Л. Стандарты лечебно-диагностической помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кремлевская медицина 2009; 2: 42--49.
74. Delgado J., Bujanda L., Gisbert P. Effectiveness of a 10-day sequential treatment for Helicobacter pylori eradication in clinical practice. Gastroenterology 2007; 132: A--112.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как гетерогенное, рецидивирующее заболевание. Частота обнаружения инфекции Helicobacter pylori в различных странах. Анализ частоты локализаций и возрастно-полового распределения язвенной болезни.
доклад [361,0 K], добавлен 15.04.2010Основные факторы, предрасполагающие к развитию язвенной болезни. Классификация язвенной болезни. Уровень желудочной секреции. Сроки рубцевания язв. Клиника в зависимости от локализации язв. Алгоритм диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori.
презентация [434,7 K], добавлен 14.09.2015Анатомо-физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки. Патогенез язвы желудка. Методы профилактики и лечения гормональных нарушений. Этапы сестринского процесса при язвенной болезни. Организация правильного режима и рациона питания.
курсовая работа [27,6 K], добавлен 27.02.2017Характеристика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез, классификация и клиническая характеристика болезни. Механизмы лечебного действия физических упражнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
дипломная работа [130,5 K], добавлен 25.05.2012Основные данные о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, их этиология и патогенез, клиническая картина, осложнения. Особенности диагностики. Характеристика комплекса реабилитационных мер для восстановления больных язвенной болезнью.
курсовая работа [44,2 K], добавлен 20.05.2014Этиология, классификация и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование причинно-следственной связи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с эколого-биогеохимическими факторами риска на территории г. Канаша ЧР.
курсовая работа [103,6 K], добавлен 29.05.2009Причины, характерные признаки, возможные осложнения и лечение язвенной болезни как хронического циклически протекающего заболевания. Связь боли с приемом пищи. Памятка пациентам с язвенной болезнью по организации лечебного питания и рекомендации.
реферат [4,7 M], добавлен 28.10.2011Этиология и патогенез язвенной болезни. Клинические проявления, диагностика и профилактика. Осложнения язвенной болезни, особенности лечения. Роль медицинской сестры в реабилитации и профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
курсовая работа [59,3 K], добавлен 26.05.2015Этимология и симптоматика, диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Помощь медсестры данной категории больных с учетом особенностей заболевания и методов его лечения и профилактики. Сестринский процесс при кровотечении язвы.
курсовая работа [31,7 K], добавлен 16.03.2015Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как проблема современной медицины. Совершенствование сестринской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Составление плана сестринских вмешательств, правила ухода за больным.
курсовая работа [529,0 K], добавлен 05.06.2015Helicobacter pylori - спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Научная классификация бактерии, ее форма и патогенетические механизмы действия. Пути передачи и основные заболевания.
презентация [1,7 M], добавлен 25.12.2011Этиология, классификация, клинические проявления, оценка состояния детей, страдающих язвенной болезнью. Диетотерапия и лечебная физкультура. Физиотерапевтические методы лечения школьников, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
реферат [25,1 K], добавлен 11.01.2015Диспансерное наблюдение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины возникновения и проявления заболевания, его этиология и патогенез. Профилактика обострений язвенной болезни. Гигиенические рекомендации по профилактике.
курсовая работа [172,2 K], добавлен 27.05.2015Классификация, патогенез, клиника и осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика и лечение язвенной болезни. Влияние алкоголя на секреторную и моторную функции желудка. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
курсовая работа [33,7 K], добавлен 11.03.2015Определение язвенной болезни желудка, ее вызывающие и предрасполагающие факторы. Патогенез язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация язвенной болезни. Клинические формы язвенной болезни и особенности их течения. Общие принципы лечения.
реферат [58,0 K], добавлен 29.03.2009Особенности понятий язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез. Влияние нервно-психических факторов на развитие болезни Действие париетальной клетки слизистой оболочки желудка. Основные причины роста заболеваемости.
история болезни [43,6 K], добавлен 22.12.2008Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения язвенной болезни: прободение (перфорация), пенетрация, кровотечение, стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки. Профилактика заболевания и хирургические методы лечения.
реферат [26,4 K], добавлен 02.05.2015Факторы, повышающие риск развития язвенной болезни. Основные патогенетические звенья образования язвы. Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента. Принципы оказания первичной медицинской помощи при язвенной болезни 12-перстной кишки.
курсовая работа [2,2 M], добавлен 17.03.2016Язвенная болезнь - социально–экономическая проблема развитых стран. Этиопатогенетические факторы заболевания. Схема патогенеза язвенной болезни. Основные препараты, применяемые для лечения. Физиотерапия и рефлексотерапия при язвенной болезни желудка.
курсовая работа [32,6 K], добавлен 17.06.2011Helicobacter pylori, факторы вирулентности. Гены "островка патогенности". Цитологический, уреазный, иммунологический и бактериологический метод диагностики. Выявление гена CagA H.pylori. Эндоскопические и гистологические проявления инфекции у носителей.
дипломная работа [1,4 M], добавлен 21.04.2013
