Изучение особенностей климактерического периода у женщин

Очень важным является напоминание о тех медицинских мероприятиях, которые необходимы в этом возрастном периоде [1].

Общие медицинские мероприятия по наблюдению за лицами климактерического возраста

Таблица №2

Глава 2. Практическая часть

По данным ВОЗ 10% всего населения земного шара составляют женщины в климактерическом (менопаузальном) периоде, ежегодно их число растет, и к 2030 году число их увеличится до 1 миллиарда. Кроме того, расчеты экспертов ВОЗ показали, что женщины 21 века будут находиться в менопаузе треть своей жизни.

Цель исследования: изучить особенности климактерического периода у женщин.

Объект исследования: женщины в климактерическом периоде.

Предмет исследования: особенность физиологических и патологических изменений в климактерическом периоде.

Задачи:

1. Изучить литературу и интернет источники о климактерическом периоде

2. Провести анкетирование и проанализировать полученные результаты среди женщин климактерического периода.

3. Провести корректировку знаний по особенностям ухода за пациентками климактерического периода.

Методы проведения исследования: анкетирование, сравнительный анализ полученных данных.

Результаты исследования:

Нами была разработана анкета, состоящие из паспортной части и вопросов отражающие знания женщин о климактерическом периоде.

В исследовании принимали участие 30 женщин (в возрасте от 40 до 50 лет). Перед исследованием, анкетируемым, подробно разъяснили, цели и задачи анкетного опроса.

На вопрос анкеты «когда у вас прекратились менструации?» ответы респондентов распределились следующим образом: в пременопаузальном периоде у 33,3% (10 человек), сразу с наступлением менопаузы -53,3% (16 человек) , в течение 1 года после менопаузы 30 % (9 человек), через 2-5 лет после менопаузы - у 3,3% ( 1 человек).

Рисунок 1 Распределение женщин по отношению ко времени прекращения менструаций

На основании полученных данных, можно сделать вывод, что у большинства женщин менструации прекращаются в период менопаузы.

На следующий вопрос анкеты, какие симптомы климактерического периода у вас присутствуют, были получены следующие данные: раздражительность 92% (27человек), повышенную утомляемость 88% (26 человек), депрессию 78% (23 человека), головные боли 73% (22 человека), приливы 68% (20 человек), бессонницу 51%(15 человек), ухудшение памяти 64% (19 человек), увеличение веса 61% (18 человек), боли в суставах 48% (14 человек), учащенное сердцебиение 44% (13 человек), приступы плаксивости 42% (12 человек), запоры 37% (11 человек), расстройство мочеиспускания 20% (6 человек), снижение либидо 20% (6 человек).

На основании полученных данных, можно сделать вывод, что самые частые симптомы в климактерическом периоде это раздражительность 92%, повышенная утомляемость 88%, депрессия 78%, головные боли 71%, приливы 68%, ухудшение памяти 64%, увеличение веса 61%, бессонница 51%. Их отметила каждая среди опрошенных.

Рисунок 2. Частота встречаемости климактерических жалоб у женщин

На вопрос анкеты «Как долго у вас длились симптомы климактерического периода?» ответы респондентов распределились следующим образом: симптомы отсутствуют или меньше года 19% (5 человек); 1-5 лет 51% (15 человек), более 5 лет 30% (10 человек).

Рисунок 3 Распределение женщин по продолжительности симптомов климактерического периода

На основании полученных данных, можно сделать вывод, что у большинства женщин симптомы климактерического периода длились от 1 года до 5 лет.

На следующий вопрос анкеты, какие симптомы урогенитальных расстройств у вас присутствуют, были получены следующие данные: сухость и зуд во влагалище 78% (23 человека), дизурические явления и недержание мочи 68% (20 человек), диспареуния 26% (9 человек), рецидивирующие влагалищные инфекции 22% (7 человек).

Рисунок 4 Распределение женщин с климактерическим синдромом по степени тяжести урогенитальных расстройств

На основании полученных данных, можно сделать вывод, что каждая из опрошенных женщин страдает от сухости и зуда во влагалище и от недержания мочи.

На следующие вопросы анкеты, какие симптомы климактерического периода у вас присутствуют, были получены следующие данные: у 29% опрошенных климактерический синдром носит лёгкий характер (9 человек), у 51% умеренный характер (15 человек), тяжёлое течение у 23% опрошенных (6 человек).

Рисунок 5 Распределение женщин с климактерическим синдромом по степени тяжести клинических проявлений

На основании полученных данных, можно сделать вывод, что почти у половины женщин климактерический период носит умеренный характер (51%), а у каждой третьей его проявления сопровождается легкими симптомами (29%).

Выводы

Таким образом можно сделать вывод о том, что менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме женщины, вызывая приливы, раздражительность, повышенную утомляемость, депрессию, головные боли, ухудшение памяти, увеличение веса, бессонница и урогенитальные расстройства.

Предложения:

1. В поликлиниках проводить разъяснительные беседы с пациентками в климактерическом периоде.

2. Составить памятку «Советы женщинам климактерического периода».

3. Разработать буклет по профилактике климакса.

Заключение

Интерес, проявляемый к климактерическому периоду, в значительной мере обусловлен тем, что лечение больных с климактерическим синдромом (КС) является одной из актуальных и вместе с тем сложных проблем клинической медицины. Актуальность ее определяется, прежде всего, высокой частотой данной патологии у женщин переходного возраста, находящихся в расцвете профессиональной и творческой деятельности, а также многовариантностью проявлений и тяжестью процесса, что отрицательно влияет на общее состояние и работоспособность и нередко приводит к инвалидизации. В связи с этим данная проблема приобретает не только медицинскую, но и социальную значимость.

Увеличение частоты проявлений климактерических расстройств и низкая обращаемость женщин к специалистам, диктуют необходимость индивидуального раннего прогнозирования этих нарушений с целью выявления женщин группы риска по их возникновению.

Потребность в понимании психологических процессов, происходящих с женщиной в этот период, велика еще и потому, что существует несколько направлений, сторонники которых считают: «Психика управляет прохождением климакса». На характер протекания климакса существенное влияние оказывают психологические особенности личности женщины. И то, каким будет протекание климакса - патологическим или физиологическим, в первую очередь зависит от сложившейся к данному периоду психологической ситуации женщины.

То, как женщина проживет перестройку своего организма, полностью зависит от стабильности ее психологического состояния, от степени разрешенности ее внутренних психологических проблем, от принятия себя и своей жизни, от отношений с родными и близкими. Чаще всего это женщины с благоприятной микросоциальной обстановкой - благополучные отношения в семье, дети, внуки, поддержка родных и близких. Этот период своей жизни они проживают достаточно гармонично, в ладу с собой и окружающим миром, нейтрализуя проявления климакса с помощью переключения интересов на значимую для них деятельность, практически не испытывая при этом так многократно и весомо описываемых физических страданий.

Список использованной литературы

1. Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение. -2005. -С. 524-540.

2. Вихляева Е.М. Климактерический синдром и его лечение. - 2006. -С. 138.

3. Майкл Т. Макдермотт Сек?еты эндокринологии. 2008. -С. 342-346.

4. Рубченко Т.Л., Лукашенко С.Ю. Не все женщины в менопаузе имеют дефицит эстрадиола. -2004. -С. 16.

5. Крымская М.Л. Климактерический период. - 2009. -С. 272 .

6. Сметник В.П. Климактерические расстройства и принципы заместительной гормонотерапии. - 2005. -С. 70 - 74.

7. Рубченко Т.И., Лукашенко С.Ю. Некоторые аспекты вазомоторной нестабильности у женщин в постменопаузе. -2003. -С. 25.

8. Харченко H.B., Ивашина C.К., Акопова Н.Б., Бабаева Н.А., Сергеева Н.И. Четыре патогенетических варианта изменений в половых органах у женщин в постменопаузе. -2001. -С.7-8.

9. В.В. Фролькис. Биология старения. -2002. -С. 616.

10. Виленьчик М.М. Биологические проблемы старения и долголетия. - М.: Знание.- 2007. -С. 224.

11. Дильман В.М. Старение, климакс и рак.-2008. -С. 378.

12. Колесникова Т.Н. Патофизиология системных изменений при преждевременном климаксе.-2000. -С. 7 - 11.

13. Слепышева Э.И., Лопырина Г.А. Современные особенности климактерия у женщин. - 2006. -С. 38 - 40.

14. Тювина Н.А., Балобанова В.В., Балан В.Е., Бутарева Л.Б. Психиатрический аспект климактерического синдрома: клиника и лечение. -2003. -С. 34 - 37.

Приложение

Внимательно прочитайте вопросы и отметьте пункт, соответствующий вашему мнению или напишите свой вариант ответа. Мы гарантируем соблюдение конфиденциальности Ваших ответов.

1.Ваш возраст (полных лет):____________________________

2. Когда у вас прекратились менструации?

А.В период пременопаузы

Б.В период менопаузы

В.В течение 1 года после менопаузы

Г.Через 2-5 лет после менопаузы

3.Как долго у вас длились симптомы климактерического периода?

А.Менее 5 лет

Б.Симптомы отсутствуют или меньше года

В.1-5 лет

4. Какие симптомы климактерического периода у вас присутствуют?

А. Раздражительность

Б. овышенную утомляемость

В. Депрессию

Г. Головные боли

Д. Приливы

Е. Бессонницу

Ж. Ухудшение памяти

З. Увеличение веса

И. Боли в суставах

К. Учащенное сердцебиение

Л. Приступы плаксивости

М. Запоры

Н. Расстройство мочеиспускания

О. Снижение либидо

5.Какие симптомы урогенитальных расстройств у вас присутствуют

А. Сухость и зуд во влагалище

Б. Дизурические явления и недержание мочи

В. Диспареуния

Г. Рецидивирующие влагалищные инфекции

Рекомендаций, которые могут помочь вам легче переживать приливы и сделать их более редкими.

1. У разных женщин приливы запускаются разными ситуациями и событиями. У кого-то приливы часто возникают после горячего душа или ванной, у других - в жарком помещении или после употребления спиртных напитков, кофе, острой пищи и пр. Проследите за тем, в каких ситуациях у вас чаще всего случаются приливы и, если это возможно, избегайте этих ситуаций.

2. Многие женщины замечают, что в прохладных помещениях приливы жара у них случаются реже. Если вы заметили у себя подобное:

· Постарайтесь одеваться легче

· Поставьте на рабочий стол небольшой вентилятор

· Носите с собой обычный веер и используйте его, когда вам становится жарко

· Установите кондиционер в помещении, где вы работаете или спите

3. В ходе ряда исследований, было установлено, что приливы жара чаще случаются у женщин с избыточным весом. Если это применимо к вашей ситуации, постарайтесь нормализовать вес.

4. Если вы курите - постарайтесь отказаться от курения. Как показывают научные исследования, это уменьшает частоту приливов. Если вы не курите, но в помещении, где вы находитесь курят другие люди - попросите их курить в другом месте. Пассивное курение, как и обычное курение, повышает риск развития приливов.

Старайтесь регулярно заниматься спортом. Как показывают научные исследования регулярные умеренные физические нагрузки (каждый день, или несколько раз в неделю) делают приливы более редкими, а отдельные приливы более короткими.

Профилактика остеопороза

Сохранение костной массы - задача более легкая, чем ее восстановление. В связи с этим особое значение приобретает профилактика остеопороза, которая должна осуществляться на протяжении всей жизни женщины. При этом следует уделять серьезное внимание формированию пиковой массы костной ткани и созданию скелета с максимальной прочностью к периоду полового созревания и предотвращению постменопаузального и возрастного дефицита минерального состава костной ткани.

Поскольку генетические детерминанты костной ткани предопределены, основное внимание следует уделять средовым факторам, периоду роста кости в юношеском возрасте, беременности, лактации и периоду перименопаузы.

Рекомендации для профилактики остеопороза:

· полноценное питание с достаточным потреблением содержащих кальций продуктов;

· физическая активность, "умение падать";

· исключение вредных привычек (курение, кофе, алкоголь);

· поддержание регулярного менструального цикла в репродуктивном возрасте;

· активная реклама предпочтения молочных напитков газированным;

· своевременное выявление групп риска;

· назначение витамина Д и добавок кальция, в т.ч. и у женщин старше 70 лет;

· профилактика прогрессирующего снижения пери- и постменопаузальных потерь костной ткани достигается также посредством назначения препаратов половых гормонов.

Общепринято, что в постменопаузе женщина должна получать 1200-1500 мг кальция в сутки, что предпочтительно компенсировать полноценной диетой. Самым естественным источником кальция являются молочные продукты. В случаях ферментной недостаточности, аллергии к молоку или проблем с липидами крови может быть использован таблетированный кальций. Витамин Д стимулирует всасывание кальция в кишечнике, снижает активность паратгормона и повышает активность процессов формирования кости.

Размещено на Allbest.ru