Роль медицинской сестры в организации работы школ здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

10. Солодовников Ю.Л. - Основы профилактики. Учебно-методическое пособие для преподавателей и студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся в медицинских училищах и колледжах \\ серия «учебники, учебные пособия» \\ Москва, 2013 - 118с

11. Морозов М.А. - Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Учебное пособие \\ Изд. 2, дополненное и исправленное \\ Санкт-Петербург СпецЛит 2013 - 175 с.

12. Лычев В.Г., Карманов В.К. - Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи. \\ Изд. 2, переработанное и дополненное \\ Москва Форум, 2012 -544 с.

13. Смирнов А.Н. - Внутренние болезни в амбулаторной практике: учебное пособие для среднего медицинского персонала \\ под редакцией А.Н. Смирнова \\ Спб СпецЛит \\ 2014- 367 с.

14. Мухина С. А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела: учебник для медицинских училищ и колледжей. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 368 с.

15. «Сестринское дело» выпуск 1,2016

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Причины смертности населения

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Шкала SCORE для определения риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет.

Для этого нужно сначала измерить своё артериальное давление и сделать анализ крови на холестерин. Получив результаты, необходимо выбрать нужную Вам часть шкалы в зависимости от того, мужчина Вы или женщина, курите Вы или нет, а также учитывая возраст (указан в средней части шкалы). Далее найдите слева по вертикали свои цифры систолического артериального давления (например, 140 мм.рт.ст.), а внизу, по горизонтали, -- уровень общего холестерина крови (например, 6 ммоль/л). Пересечение двух условных линий (уровень систолического артериального давления и уровень холестерина) укажет цифру, соответствующую риску развития у Вас инфаркта или инсульта в течение ближайших 10 лет. Например, для мужчины 55 лет, который курит, имеет систолическое артериальное давление 140 мм.рт.ст. и уровень холестерина крови 6 ммоль/л, риск составит 8%. Следует подчеркнуть, что показатель риска 5% и более по шкале SCORE соответствует высокому риску инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет, даже если в настоящее время человек чувствует себя здоровым. В этом случае обязательно необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, строго выполнять рекомендации, в том числе по изменению образа жизни, и назначения врача.

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Таблица. Классификация массы тела в зависимости от индекса Кетле и определяемая величиной сердечно-сосудистого риска. ИМТ = масса тела (кг)/ рост

При оценке массы тела следует знать, что у лиц с развитой мускулатурой, лиц моложе 20 лет или старше 65 лет, беременных и кормящих женщин его применение ограниченно, и не позволяет точно оценить содержание жировой ткани и наличие ожирения. В этих случаях ориентация только на массо-ростовые показатели может дать неверное представление о количестве жира в случае атрофии скелетной мускулатуры (в связи с возрастом или гиподинамией), нарушений водно-электролитного баланса и т.п.

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

Таблица. «Простой код здоровья»

ПРИЛОЖЕНИЕ Е

Принципы пищевой пирамиды.

Меню диеты №10 на неделю.

Понедельник:

· Завтрак -- каша из овсянки, паровой омлет, напиток из цикория.

· Ланч -- фруктовое пюре.

· Обед -- запеченная говядина (до 150 г.), суп с лапшой без мяса, подсушенный кусочек хлеба, компот из сухофруктов.

· Полдник -- банан.

· Ужин -- рыбная котлета на пару, рагу из овощей, отвар из шиповника.

· Перед сном -- стакан кефира жирностью 0-1%.

Вторник:

· Завтрак -- рисовая каша с морковью и кусочками цветной капусты, сырная запеканка, некрепкий чай.

· Ланч -- хурма.

· Обед -- отварная куриная грудка, суп с гречневой крупой, хлебный тост, фруктовый компот.

· Полдник -- отвар шиповника, 3 шт. печенья Мария.

· Ужин -- картофельное пюре, запеченная рыба, компот из сухофруктов.

· Перед сном -- стакан простокваши.

Среда:

· Завтрак -- отварные макароны с овощной подливой на сметане, яйцо всмятку, напиток из цикория.

· Ланч -- запеченные яблоки и груши.

· Обед -- перловый суп, нежирный свиной рулет с овощной начинкой, кусочек хлеба, кисель.

· Полдник -- отвар шиповника, не шоколадная конфета.

· Ужин -- тушеные кабачки, паровая индюшиная котлета, некрепкий чай.

· Перед сном -- персик, 2-3 кусочка дыни или другого фрукта.

Четверг:

· Завтрак -- ячневая каша с овощной подливой, запеченный кролик, свежевыжатый фруктовый сок.

· Ланч -- ягоды, например, шелковица.

· Обед -- свекольный суп, слегка поджаренная рыба (прежде отваренная), хлеб, компот.

· Полдник -- желе.

· Ужин -- запеченная картошка, яйцо всмятку, отварная цветная капуста, некрепкий чай.

· Перед сном -- стакан кефира.

Пятница:

· Завтрак -- манная каша с фруктами, запеченный омлет, отвар шиповника.

· Ланч -- банан.

· Обед -- гречневый суп, запеченная говядина, кисель.

· Полдник -- отвар шиповника с кусочком бисквита.

· Ужин -- вареная свекла, плов без мяса, некрепкий чай.

· Перед сном -- творог жирностью 0-5% с сухофруктами.

Суббота:

· Завтрак -- овсяная каша, кусочек отварной куриной грудки, свежевыжатый сок.

· Ланч -- хлебный тост с вареньем, некрепкий чай.

· Обед -- паровая рыбная котлета, суп с пшеном, овощное рагу, компот.

· Полдник -- фрукты, позволенные диетой.

· Ужин -- салат из морской капусты, ячневая каша, яйцо всмятку.

· Перед сном -- маленькую порцию молочной каши с рисом.

Воскресенье:

· Завтрак -- макароны с томатной подливой, кусочек докторской колбасы, напиток из цикория.

· Ланч -- фруктовое пюре.

· Обед -- отварная рыба, суп с рисом, кисель с галетным печеньем.

· Полдник -- отвар шиповника.

· Ужин -- омлет, винегрет, тыквенная каша, некрепкий чай.

· Перед сном -- стакан простокваши.

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж

Методика измерения артериального давления.

Пациент должен знать, что при измерении АД необходимо строго соблюдать определенные правила. Если эти правила не выполняются, можно получить неверный результат (завышение или занижение цифр АД), что может повлиять на тактику лечения. Важно, чтобы манжета тонометра соответствовала объему руки - не была слишком узкой, особенно если ее придется надевать на полную руку. Для полных людей существуют специальные манжеты.

Измерение АД должно проводиться в спокойной обстановке, не менее чем после 5 мин отдыха. Обратите внимание на то, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 минут. При измерении АД пациент должен сидеть, опираясь на спинку стула. Руку, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе, находящемся рядом со стулом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне 4-го межреберья). Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставался зазор размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани - значит получить заведомо неправильный результат.

Повторные измерения АД производятся через 1-2 минуты. Среднее значение двух и более последовательных измерений гораздо точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение. АД рекомендуется измерять последовательно на обеих руках. Это особенно важно при первом обнаружении повышенного уровня артериального давления. При выявлении устойчивой асимметрии, составляющей более 10 мм рт. ст. для систолического АД и 5 мм рт. ст. для диастолического АД, измерение следует повторить. Если значительная асимметрия выявляется снова, все последующие измерения АД проводят на руке с более высокими цифрами АД. Если асимметрия АД отсутствует, измерения рекомендуют проводят на нерабочей руке. Измерение АД при нарушениях ритма сердца - более сложная задача. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил медицинский работник. Измерять АД рекомендуется 1 раз в день в день: утром после пробуждения и утреннего туалета, а так же в случаях плохого самочувствия. гипертония диетотерапия медицинский сестра

Результаты измерений целесообразно записывать в дневник.

Положение пациента при измерении АД

Размещено на Allbest.ru