Массаж, как дополнительное и альтернативное средство улучшения качества жизни пациентов, при нарушениях обмена веществ

Если больной может лечь на живот, то сеанс общего массажа начинают со спины, затем переходят на шейный отдел сзади, спину, таз, все приемы проводить с акцентом на разминание, особенно боковых сторон спины (широчайших мышц). Затем производят массаж конечностей по отсасывающей методике. Далее больной переворачивается на спину. Массируется левая нога по передней ее поверхности, затем левая рука от плеча до пальцев кисти. Затем переходят на правую ногу, массируя ее по передней поверхности, и правую руку. Завершают сеанс массажем груди и живота, находясь справа от больного. На животе все движения производят по часовой стрелке. Акцент делают на приемах разминания (накатывание, надавливание). В заключение встряхивают нижние и верхние конечности и живот.

Курс лечения составляет 15--20 процедур, чередовать общий массаж с местными приемами -- массаж области живота, бедер или груди и живота. Ежедневно проводится массаж в сочетании с другими видами воздействия.

Методические указания:

1. Лучшее время для проведения лечебного массажа при ожирении -- утром, после легкого завтрака, а для ослабленных людей -- перед обедом.

2. Учитывать особенности клинических форм, таких как слабость брюшного пресса, наличие запоров, возраст; поэтому некоторые приемы не применять (например, ударные).

3. Интенсивность и длительность процедур постепенно увеличивать от 15 до 60 мин и более.

4. Общий массаж с некоторыми отклонениями проводить не более 1-2 раз в неделю и при этом учитывать реакцию больного на массаж.

5. При ухудшении состояния, самочувствия, появлении слабости и других неблагоприятных явлений массаж по дозировке уменьшить или временно отменить.

6. После процедуры необходим пассивный отдых в течение 15-30 мин. Желательно и перед массажем отдыхать 10-15 мин, особенно людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

7. Если разрешено врачом, то широко использовать массаж в бане с посещением парной.

Ежедневное соблюдение диеты в течении длительного промежутка времени наиболее рациональный путь постепенного, а значит и безопасного снижения массы тела и избавления от ожирения.

Помимо ручного массажа при ожирении можно порекомендовать гидромассаж, например душ Шарко.

Душ Шарко

Душ Шарко (зоны воздействия: задняя поверхность бедер, ягодицы, передняя поверхность бедер, передняя брюшная стенка - места наибольшего отложения жира) это душ высокого давления, относится к струевым, вызывает раздражение струями воды многочисленных механорецепторов и термочувствительных структур. Активирует центры вегетативной нервной системы, подкорковых структур, что приводит к стимуляции трофических процессов в организме, подкожной жировой клетчатке. Душ Шарко применяют для повышения тонуса мускулатуры и уменьшения толщины жирового слоя. Массаж водяной струей вызывает выраженное покраснение кожи, стимулирует обмен веществ в тканях.

При проведении процедуры пациент стоит на расстоянии 3,5-4 метра от душевой кафедры. Струю воды поочередно направляют задняя поверхность бедер, ягодицы, передняя поверхность бедер, передняя брюшная стенка снизу-вверх сначала веерной, затем компактной струей. Для получения необходимого эффекта указанные манипуляции в таком же порядке проводят несколько раз. Заканчивают процедуру веерной струей оптимальной температуры. Избегают попадания струи на голову, позвоночник, область сердца, молочные железы, половые органы.

Давление струи воды в 1,5-2 атмосферы является щадяще-тренирующим для кровеносных, лимфатических сосудов детей и подростков. Выбранная температура воды 36°С является индифферентной для организма, не вызывает спазма сосудов, мускулатуры. Время воздействия по 1-1,5 минуте на зону, при общем времени воздействия 5-7 минут обусловлено необходимостью щадящего воздействия на ткани детского организма. Процедуру проводят в первой половине дня, ежедневно, на курс 10-12 процедур. Температура воды в начале курса 36 °C, в конце - 25 °C.

Душ Шарко проводился в конце основного периода разработанной нами методики ЛФК, решал одну из главных задач- нормализовать обмен веществ.

Ограничения к приёму процедуры: это варикозное расширение вен и некоторые кожные заболевания, но в этих случаях можно просто следить, чтобы направленные струи воды не попадали на поражённые участки.

Противопоказания: сердечно-сосудистые патологии (стенокардии, инфаркте), обострение гипертонии, повышенная температура, острые воспаления, туберкулёз, язвенная болезнь, болезнь почек, онкология, доброкачественная растущая опухоль, склонность к кровотечениям, психозе, поражение слизистых оболочек, гнойнике и мокнущей экземе.

LPG-массаж при ожирении и другие аппаратные

Сахарный диабет-- это эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина.

Задача массажиста при работе с пациентом страдающим сахарным диабетом: улучшить общее состояние больного.

Массаж с использованием дыхательных упражнений способствует утилизации глюкозы из крови и ее полному использованию мышцами, что значительно уменьшает содержание сахара в крови.

Методика. Начинают массаж с области спины, положение больного -- лежа на животе. Все приемы проводят с незначительной силой и интенсивностью, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию -- непрерывистую лабильную, обращая особое внимание на места перехода мышц в сухожилия, апоневрозы, крупные мышечные группы, проводя приемы избирательно (щипцеобразные разминания, круговые растирания, накатывание). Все манипуляции проводят по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам. Производят массаж надплечий, воротниковой зоны -- движения по направлению от нижнего отдела затылочной области головы к плечам, приемы: поглаживание обхватывающее, щипцеобразное, гребнеобразное; растирание щипцеобразное, круговое; пересекание; пиление; разминание щипцеобразное, поперечное; надавливание; сдвигание; растяжение; вибрация лабильная непрерывистая одной, двумя руками. При массаже области поясничного отдела, таза и нижних конечностей по задней поверхности все приемы проводят по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам, акцентируя внимание на переходы мышц в сухожилия и места прикрепления мышц к костной ткани, особенно крупных мышц. Массаж нижних конечностей начинают с задней поверхности бедра, затем переходят на голень, стопу. Продолжают массаж на передней поверхности бедра, голени, стопы.

Завершают сеанс массажем области груди и живота, чередуя его с дыхательными упражнениями. Длительность процедуры 30-40 мин, на курс составляет 12-15 сеансов, лучше через день.

Исходя из субъективного состояния больного дифференцируют количество процедур в неделю.

Подагра - это заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена, характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением уратов в эпифизах костей. суставных хрящах, околосуставных тканях, почках и других органах.

Задачи массажиста при работе с пациентом страдающем подагрой: способствовать выведению из организма мочевой кислоты; улучшить крово- и лимфообращение в пораженной конечности. Массаж проводится в период между приступами; при заболевании верхних конечностей массаж начинают с воротниковой зоны в области сегмента D5-1, С7-2. Далее массируют плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, пальцы.

Методика. Используют все приемы, положение больного -- сидя. Проводят массаж по отсасывающей методике, делая акцент на области суставов и места прикрепления сухожилий к костям. Время процедуры составляет 12-15 сеансов, можно через день.

При заболевании нижних конечностей -- положение больного -- лежа на животе. Начинают массаж с поясничной области в области сегментов S3-1, L5-1, D12-11, включая пара-вертебральное воздействие. Затем массируют ягодицы, тазобедренные суставы, заднюю поверхность бедра, голени, стопы обеих ног. По передней поверхности отдельно массируют коленный и голеностопный суставы, места прикрепления пяточного сухожилия к Пяточному бугру, внутреннюю и наружную лодыжки. Сеанс длится 20-25 мин. Курс -- 15-20 процедур, можно через день.

Методические указания.

1. При массаже суставных поверхностей учитывать доступность к массируемой области.

2. При непосредственном воздействии на место поражения следует чаще применять приемы растирания, обрабатывать постепенно, на первых процедурах воздействовать неэнергично, а приемы чередовать с обхватывающим поглаживанием.

3. При недомогании больного после процедуры массаж временно прекратить.

4. Использовать активные и пассивные движения.

5. Рекомендовать комплексное лечение с ЛФК, терренкуром, водными процедурами и диетотерапией.

Вывод

В ходе выполнения работы по медицинскому массажу, я в полной мере изучила виды и формы массажа. Я более подробно рассмотрела техники выполнения массажных движений, которые применяются при нарушении обмена веществ. Я считаю, что моя работа по данной теме выполнена успешно и в полной мере отражает реальную деятельность массажиста.

Список источников информации

1. Аверьянов А.П. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова // Педиатрия. - 2015. - C. 1-4.

2. Аверьянов А.П. Ожирение в детском возрасте / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова, Ю.А. Зотова // Лечащий врач. - 2016. - 69 с.

3. Александров О.В. Метаболический синдром / О.В. Александров, P.M. Алехина, С.П. Григорьев // Российский медицинский журнал. - 2018. - C. 50-55.

4. Барановский А.Ю. О лечебных возможностях физкультуры при ожирении. В кн.: Ожирение (клинические очерки) Под ред. Проф. А.Ю. Барановского / А.Ю. Барановский, Н.В. Ворохобиной. - СПб.: Изд-во «Диалект», 2017. - С. 137-153.

6. Бессесен Д.Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Д.Р. Бессесен, Р. Кушнер. - М.: Бином, 2014. - 239 с.

7. Бирюков А.А. Лечебный массаж / А.А. Бирюков // Учебник для студентов институтов физкультуры. - Издательский центр «Академия». - 214 г. - 368 с.

9. Болотова Н.В. Особенности формирования метаболического синдрома у детей и подростков / Н.В. Болотова, С.В. Лазебникова, А.П. Аверьянов // Педиатрия. - 2017. - № 3. - C. 35-39.

10. Булгакова Н.Ж. Плавание: учеб. пособие / Н.Ж. Булгакова. - М.: Астрель: АСТ, 2015. - 157 с.

11. Бурков С.Г. Избыточный вес и ожирение - проблема медицинская, а не косметическая / С.Г. Бурков, Ивлева А.Я. // Ожирение и мета-болизм. - 2019. - № 3. - 15 c.

12. Власова Ю.Ю. Роль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в патогенезе экзогенно-конституционального ожирения / Ю.Ю. Власова, Аметов A.C. // Клиническая медицина. - 2019. - № 4. - С. 48 - 52.

13. Вознесенская Т.Г. Причины неэффективности лечения ожирения и способы ее преодоления/ Т.Г. Вознесенская // Проблемы эндокринологии. - 2016. - № 6. - т. 52. - С.51-54.

14. Дедов И.И. Ожирение / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.А. Петеркова, О.В. Ремизов. - М.: МИА, 2014. - 456 с.

15. Дедов И.И. Ожирение в подростковом возрасте. Результаты российского эпидемиологического исследования / И.И. Дедов // Терапевтический архив. - 2017. - №10. - С. 28-32.

16. Дедов И.И. Проблема ожирения: от синдрома к заболеванию / И.И. Дедов // Ожирение и метаболизм. - 2016. - №1(6). - С.49-52.

Размещено на Allbest.ru