Тактика фельдшера при травмах верхних и нижних конечностей на догоспитальном этапе
Синдром повреждения конечностей, классификация травм. Клиника и диагностика травм нижних конечностей. Основные виды повреждений, приводящих к получению травм. Ранения мягких тканей. Абсолютные признаки перелома. Перелом хирургической шейки плечевой кости.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.11.2020 |
| Размер файла | 1,7 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ушиб мягких тканей - это закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности.
Клинически проявляется болью в месте ушиба, которая появляется сразу после травмы, затем появляется отёчность тканей. Возможны кровоподтёки или гематома. Активные и пассивные движения в конечности нарушаются из-за боли и отёка.
Растяжение связок, сухожилий и мышц - это закрытое повреждение тканей, с частичным разрывом при сохранении их анатомической целостности.
Ведущими симптомами являются: Болевой синдром, отёк, возникающие не сразу после получения травмы, а через 1,5 - 2 часа. Нарушение функции конечности.
Вывих сустава - это стойкое смещение суставных поверхностей друг относительно друга, при этом утрачивается возможность их соприкосновения.
Ведущими симптомами являются: боль в суставе, невозможность движения в суставе, изменение конфигурации сустава, удлинение конечности; отёк, симптом пружинящей фиксации.
Перелом костей - это полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.
Абсолютные признаки перелома:
Неестественное положение конечности.
Патологическая подвижность (при неполных переломах определяется не всегда) -- конечность подвижна в том месте, где нет сустава.
Крепитация (своеобразный хруст) -- ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.
Костные отломки -- могут быть видны в ране.
3. Изучив протоколы оказания неотложной помощи, можно определить объем мероприятий при оказании помощи при различных видах травм:
При повреждениях мягких тканей:
1.Обезболивание: выполняют путём введения наркотических или ненаркотических анальгетиков
2.Туалет раны: обработка кожи вокруг раны 5% спиртовым раствором йода. Рану следует промыть растворами пероксида водорода, антисептиков, антибиотиков с наложением асептической повязки. При венозном, капиллярном кровотечении на рану накладывают давящую повязку.
3.Транспортная иммобилизация: Лестничным проволочным шинам Крамера необходимо придать форму жёлоба соответственно округлой форме конечностей (для лучшей их иммобилизации и большей прочности шин)
При вывихах:
1.Обезболивание: выполняют путём введения наркотических или ненаркотических анальгетиков. В условиях специализированной скорой помощи возможно обезболивание посредством внутрисуставного введения 20--40 мл 1% р-ра новокаина.
2.Транспортная иммобилизация при вывихах производится in situ -- путём фиксации положения конечности (без попыток вправления) с иммобилизацией повреждённого сустава, наложением транспортной шины Крамера или фиксирующей повязки, моделируемых по форме вывихнутой конечности. Верхнюю конечность обычно обездвиживают с помощью косынки, повязки Дезо или шины Крамера. Иммобилизацию нижней конечности осуществляют несколькими шинами Крамера или шиной Дитерихса
При переломах конечностей:
1.Обезболивание: осуществляют путем инъекции наркотических и ненаркотических анальгетиков, введения раствора анестетика «в гематому» по Белеру, проводниковой анестезии 0,25-2% р-ром Новокаина или общего обезболивания.
2.При открытом переломе и массивном артериальном кровотечении на повреждённую конечность центральнее и как можно ближе к ране накладывают эластический жгут (бинт), пневматическую манжету или кровоостанавливающий зажим на кровоточащий сосуд. Длительность наложения жгута взрослым пациентам не более 2 ч летом и 1 ч зимой.
3.Туалет раны: обработка кожи вокруг раны диэтиловым эфиром, затем этанолом, 5% спиртовым раствором йода. Рану следует промыть растворами пероксида водорода, антисептиков, антибиотиков с наложением асептической повязки. При венозном, капиллярном кровотечении на рану накладывают давящую повязку.
4.Транспортную иммобилизацию при открытых переломах костей производят только после остановки кровотечения, туалета раны с наложением асептической повязки и обезболивания. При переломах диафиза кости необходимо иммобилизовать два смежных сустава, при внутрисуставном переломе -- три сустава: повреждённый и два смежных с ним. При переломах крупных сегментов (плеча, бедра) иммобилизуются как минимум три смежных сустава.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Приказ от 24 декабря 2012 г. N 1384н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме конечностей и(или) таза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 №194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию скорой медицинской помощи при повреждениях мягких тканей авторы: сотрудники кафедры травматологии и ортопедии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова - А.К. Дулаев, А.В. Дыдыкин и соавт.
Клинические рекомендации в области медицины катастроф / Л.В. Борисенко, М.В. Быстров, Ю.Н. Саввин, А.В. Акиньшин // Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» Минздрава России - 20 лет: сб. науч. тр. - М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2015. - с. 50-54
Травматология. Клинические рекомендации. Коллектив авторов, под редакцией С.П. Миронова. Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2018 год, 512 страниц.
Травматология и ортопедия: Учебник. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 400 с
ПРИЛОЖЕНИЕ
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Изучение сущности переломов - повреждения кости с нарушением её целости. Особенности врождённых и приобретённых переломов, а также в зависимости от направления линии перелома - поперечных косых и продольных. Признаки переломов костей нижних конечностей.
реферат [335,8 K], добавлен 28.06.2010Заболевание вен нижних конечностей. Венозные дисплазии, варикозное расширение вен нижних конечностей, острый тромбофлебит поверхностных вен, острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Посттромбофлебитический синдром, тромбоэмболия легочной артерии.
реферат [24,6 K], добавлен 15.03.2009Характер заболевания, степень нарушений кровоснабжения тканей и клиника артерий нижних конечностей. Ишемия мышечной ткани. Три степени перемежающейся хромоты. Ишемический некроз тканей с образованием трофической язвы, сухой или влажной гангрены.
реферат [21,7 K], добавлен 15.03.2009Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей как врожденные или приобретенные нарушения проходимости артерий в виде стеноза или окклюзии. Хроническая ишемия тканей нижних конечностей различной выраженности и изменения в клетках.
реферат [18,8 K], добавлен 15.03.2009Методика массажа на травмах и переломах конечностей, растяжениях связок и вывихах. Противопоказания к массажу. Локализация повреждений на нижних конечностях. Приемы сильного разминания в быстром темпе, потряхивание и стегание. Курс лечения массажем.
реферат [25,0 K], добавлен 14.07.2013Клинические проявления варикозного расширения вен нижних конечностей, симптомы. Пигментация кожи, вторичный экзематозный дерматит и трофические язвы. Венозная гипертензия, несостоятельность прямых перфорантных вен и дисфункция мышечно-венозной помпы.
реферат [23,5 K], добавлен 15.03.2009Вывихи бедра при автомобильных травмах, при падении с высоты, диагноз и госпитализация в травматологическое отделение. Перелом верхнего конца бедра у пожилых людей и диафиза бедра. Открытые переломы костей и повреждения суставов, флегмоны конечностей.
реферат [15,6 K], добавлен 17.08.2009Анатомия и классификация травм позвоночника и спинного мозга. Виды политравм спины. Методы дифференциальной диагностики травм позвоночника и спинного мозга. Тактика фельдшера на догоспиталиальном этапе при травмах. Стандарт оказания неотложной помощи.
курсовая работа [774,2 K], добавлен 12.01.2016Характеристика и отличительные признаки вен верхних и нижних конечностей. Назначение и особенности строения глубоких вен и системы поверхностных вен. Причины, физиологическое обоснование варикозного расширения вен. Кровоток в системе коммуникативных вен.
контрольная работа [23,0 K], добавлен 11.09.2009Характеристика повреждений верхних конечностей. Особенности применения лечебной физкультуры. Основные периоды медицинской реабилитации как комплекса лечебных и профилактических мероприятий. Лечебная гимнастика при вывихах и переломах верхних конечностей.
презентация [8,9 M], добавлен 27.03.2016Функциональная анатомия мышц верхних конечностей: группы мышц плечевого пояса, предплечья, кисти человека. Функциональная анатомия мышц нижних конечностей: внутренняя и нижняя, передняя и медиальная группа мышц таза мужчины и женщины, голени, стопы.
контрольная работа [4,7 M], добавлен 25.02.2012Предупреждение распространения первоначального тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии, образования новых тромбов и посттромбофлебитического синдрома. Этиология и патогенез тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Септический тромбофлебит.
реферат [27,7 K], добавлен 15.03.2009История развития ЛФК. Общие основы лечебной физкультуры. Формы и методы лечебной физкультуры. Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения. ЛФК при переломах нижних конечностей. Механотерапия.
реферат [33,4 K], добавлен 10.04.2007Характеристика повреждений верхних конечностей. Переломы хирургической шейки плечевой кости. Понятие о медицинской реабилитации. Разработка комплекса упражнений после вправления травматического вывиха плеча. Особенности проведения лечебной физкультуры.
реферат [2,1 M], добавлен 04.04.2019Травматизм животных как наиболее распространенная группа заболеваний из незаразных болезней животных. Переломы конечностей животных и их классификация: диагноз, этиология, патогенез, клинические признаки, лечение травм. Профилактика травматизма животных.
курсовая работа [655,6 K], добавлен 27.01.2008Характеристика основных симптомов нарушения кровообращения. Изучение особенностей диагностики острого тромбоза или эмболии магистральных артерий нижних конечностей. Описания варикозного расширения вен и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.
презентация [2,7 M], добавлен 23.05.2013Анатомия венозного бассейна нижних конечностей. Варикозное расширение вен. Основные моменты патогенеза. Регистрация рефлюкса в перфорантной вене. Проба Вальсальвы. Лечение больных с тромбофлебитами. Ультразвуковые признаки реканализации тромбозов.
презентация [2,0 M], добавлен 24.10.2014Огнестрельные и неогнестрельные повреждения конечностей в структуре травм мирного и военного времени. Инфузионно-трансфузионная терапия в зависимости от объема кровопотери. Особенности и методика реаниматологической помощи при минно-взрывной травме.
реферат [21,8 K], добавлен 30.11.2009Этиология и классификация тромбофлебитов. Врождённые и приобретённые тромбофилические состояния. Клиническая картина и диагностика тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей. Лечение заболевания: системная фармакотерапия, радикальная флебэктомия.
презентация [3,3 M], добавлен 03.02.2016Строение основных элементов коленного сустава. Этиология, патогенетические механизмы и симптомы при повреждении коленного сустава. Анализ травм и причины повреждения разрыва менисков у спортсменов-дзюдоистов. Организация реабилитационных мероприятий.
курсовая работа [489,6 K], добавлен 05.02.2018
