АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА БАЗЕ ГАУЗ КДМЦЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица 12

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Воспалительные заболевания ЦНС	2	6%	2	10%	1	4%
Эпилепсия ,эпилептический статус	18	55%	8	38%	14	61%
Церебральные параличи	1	3%	2	10%	0	0%
Расстройства вегетативной нервной системы	12	36%	9	43%	8	35%
Итого	33	100%	21	100%	23	100%

Диаграмма 12

ВЫВОД: Преобладают такие заболевания как эпилепсия и расстройства вегетативной нервной системы. Это говорит о том, что в КДМЦ обращаются только по экстренным показаниям и для уточнения диагноза, а также в связи с возникновением различных осложнений. Остальные заболевания нервной системы, как правило лечатся амбулаторно.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НА БАЗЕ ГАУЗ КДМЦ ЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица 13

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Грыжи	27	54%	25	52%	30	50%
Неинфекционные энетриты и колиты	3	6%	2	4%	2	3%
Непроходимость кишечника	7	14%	5	10%	2	3%
Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки	13	26%	16	34%	26	44%
Итого	50	100%	48	100%	60	100%

Диаграмма 13

ВЫВОД: Анализируя данные мы видим, что преобладают грыжи, абсцессы. То есть хирургические патологии, которые могут быть связаны с несоблюдением гигиенических норм по уходу за новорожденным и ребенком раннего возраста. А непроходимость кишечника, неинфекционные энтериты и колиты, могут быть связаны с погрешностями в питании детей первого года жизни и самой кормящей матери.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ НА БАЗЕ ГАУЗ КДМЦ ЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица14

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Железодефицитные анемии	13	65%	24	75%	40	77%
Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния	4	20%	6	19%	9	17%
Гемофилия	3	15%	2	6%	3	6%
Итого	20	100%	32	100%	52	100%

Диаграмма 14

ВЫВОД: В течении последних трех лет среди заболеваний крови детей первого года жизни преобладают и увеличились на 12% анемии. Возможно это связано с тем, что у них истощаются неонатальные запасы железа, а поступающего железа с пищей недостаточно, из-за искусственных, смешанных вскармливаний, несвоевременного введения прикормов, недостаточных прогулок на свежем воздухе и быстрого темпа роста.

ПРЕДСТАВЛЯЕМ ДАННЫЕ АНАЛИЗА РЕЗУЛЬТАТОВ СТАТИСТИКИ НА БАЗЕ ГАУЗ ССМП ПО ГОРОДУ НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ ЗА 2014-2016 ГГ.

Выполняя данную исследовательскую работу нам стало интересно изучить наиболее часто встречающиеся заболевания, экстренные и неотложные состояния детей первого года жизни в городе Набережные Челны за 2014 - 2016 года.

АНАЛИЗ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА БАЗЕ ГАУЗ ССМП ЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица 15

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Инфекционная диарея; гастроэнтерит	407	92%	198	85%	343	89%
Коклюш	1	0,2%	0	0%	4	1%
Ветряная оспа, без осложнений	27	6%	25	11%	28	7%
Краснуха	2	0,5%	3	1%	3	1%
Скарлатина	0	0%	3	1%	3	1%
Ротовирусный энтерит, неуточненный	1	0,2%	2	1%	1	0,2%
Вирусный менингит, неуточненный	1	0,2%	0	0%	1	0,2%
Вирусная инфекция, неуточненная	1	0,2%	3	1%	1	0,2%
Рожа	0	0%	0	0%	1	0,2%
Итого	440	100%	233	100%	385	100%

Диаграмма 15

ВЫВОД: На скорой помощи из инфекционных заболеваний детей первого года жизни наиболее часто встречаются кишечные инфекции(до92%). Мы предполагаем, это связано с особенностью строения кишечной стенки и большей ее площадью, которые определяют более высокую всасывательную способность и вместе с тем недостаточно барьерную функцию из-за высокой проницаемости слизистой для токсинов, микробов, а также возможным не соблюдением гигиенических норм по уходу за ребенком самой матери и ненадлежащая обработка предметов ухода.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА БАЗЕ ГАУЗ ССМПЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица16

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Менингит, неуточненный	2	3%	1	2%	1	3%
Эпилепсия	16	25%	11	22%	1	3%
Эпилептический статус	6	10%	4	8%	1	3%
Гидроцефалия	2	3%	2	4%	1	3%
Доброкачественная внутричерепная гипертензия	14	22%	15	29%	12	31%
Расстройства вегетативной нервной системы	1	2%	3	6%	2	5%
Другие уточненные поражения ЦНС	22	35%	15	29%	21	54%
Итого	63	100%	51	100%	39	100%



Диаграмма 16

ВЫВОД: Среди заболеваний нервной системы на ССМП преобладают эпилепсия, эпилептический статус и доброкачественная внутричерепная гипертензия. Мы предполагаем, что данные патологии являются следствия возможных родовых травм, а так же могут нести наследственный фактор. И в большинстве случаев нуждаются в оказании неотложной и экстренной помощи с дальнейшей госпитализацией в стационар.

АНАЛИЗ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА НА БАЗЕ ГАУЗ ССМПЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица 17

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Слизисто -гнойный конъюнктивит	2	22%	3	25%	1	7%
Острый атопический конъюнктивит	1	11%	0	0%	2	14%
Конъюнктивит неуточненный	6	67%	8	67%	10	72%
Глаукома	0	0%	1	8%	0	0%
Дакриоаденит	0	0%	0	0%	1	7%
Итого	9	100%	12	100%	14	100%

Диаграмма17

ВЫВОД: Среди заболеваний глаз и придаточного аппарата преобладают конъюнктивиты различных этиологий. Конъюнктивиты детей первого года жизни могут быть как следствие осложнения различных инфекционных заболеваний, внутриутробного инфицирования, а так же инфицирования во время прохождения через родовые пути, так как по статистически утвержденным данным, ВУИ матери за последние года увеличились.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА НА БАЗЕ ГАУЗ ССМП ЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица 18

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Наружный отит	5	11%	5	12%	1	3%
Негнойный средний отит	36	77%	31	72%	27	73%
Гнойный средний отит	6	12%	7	16%	9	24%
Итого	47	100%	43	100%	37	100%

Диаграмма 18

ВЫВОД: На ССМП среди заболеваний уха встречаются отиты различной локализации. Среди них наибольшее количество составляют средние негнойные отиты. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни. У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом -- евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ НА БАЗЕ ГАУЗ ССМП ЗА 2014 -2016 ГГ.



Таблица 19

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Острая инфекция ВДП	3634	95%	3479	94,2%	3917	96,3%
Пневмонии	63	1,6%	81	2,1%	55	1,3%
Острый бронхит	131	3%	124	3,3%	88	2,1%
Хронические бронхиты	10	0,2%	5	0,1%	2	0,04%
Бронхиальная астма	0	0%	1	0,02%	1	0,02%
Пневмоторакс	0	0%	0	0%	1	0,02%
Итого	3838	100%	3690	100%	4064	100%

Диаграмма 19

ВЫВОД: На данной диаграмме видно, что с большим количеством процентов (до 96%) преобладают инфекции верхних дыхательных путей у грудничков, далее идет острый бронхит. Это связано с ярко-выраженным острым течением данных заболеваний у детей раннего возраста и необходимостью неотложных медицинских вмешательств и неотложным началом лечения, для предотвращения осложнений и переход инфекции на нижние дыхательные пути, которые лечатся у детей первого года жизни на стационарном этапе.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ НА БАЗЕ ГАУЗ ССМП ЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица 20

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Паховая грыжа	13	3%	7	1%	8	1%
Инвагинация	26	5%	36	6%	23	4%
Запор	15	3%	16	3%	11	2%
Болезни кишечника, неуточненные	261	51%	277	50%	313	59%
Желудочно-кишечные кровотечения	11	2%	7	1%	11	2%
Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	77	15%	62	11%	87	16%
Синдром прорезывания зубов	32	6%	27	5%	17	3%
Стоматит	9	2%	0	0%	8	1%
Болезни желчевыводящих путей	18	4%	24	4%	31	6%
Функциональные кишечные нарушения	50	10%	39	7%	51	9%
Итого:	512	100%	555	100%	560	100%



Диаграмма 20

ВЫВОД: Как мы видим преобладают заболевания кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с рядом морфологических особенностей ЖКТ детей первого года жизни:

тонкая, Размещено на http://www.allbest.ru/

нежная, сухая, легкоранимая слизистая оболочка;

богато Размещено на http://www.allbest.ru/

васкуляризированный подслизистый слой, состоящий преимущественно из рыхлой клетчатки;

недостаточно Размещено на http://www.allbest.ru/

развитые эластическая и мышечная ткани;

низкая Размещено на http://www.allbest.ru/

секреторная функция железистой ткани, отделяющей малое количество пищеварительных соков с низким содержанием ферментов, которые создают предпосылки к общей системной реакции на любое патологическое воздействие и требуют очень внимательного и тщательного ухода за слизистыми оболочками.

АНАЛИЗ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ НА БАЗЕ ГАУЗ ССМП ЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица 21

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Местные инфекции кожи и подкожной клетчатки	13	7,2%	15	8,6%	11	6,4%
Атопический дерматит	13	7,2%	17	9,8%	8	4,6%
Аллергический, контактный дерматит	8	4,4%	7	4%	4	2,3%
Дерматиты, неуточненные	9	5%	2	1%	1	0,5%
Аллергическая крапивница	137	76%	132	76,3%	147	85,9%
Итого	180	100%	173	100%	171	100%

Диаграмма 21

ВЫВОД: Преобладают аллергические и атопические процессы, а именно аллергическая крапивница, которая нуждается в неотложной помощи, для профилактики перехода в осложнения. На их рост влияют изменения в качестве питания, образе жизни, загрязнение воздуха и воды, плохая гигиена жилых помещений, изобилие гигиенических, косметических средств, бытовая химия, частый прием лекарственных препаратов, а так же наследственность.

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЙ,ВОЗНИКАЮЩИХ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ НА БАЗЕ ГАУЗ ССМПЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица 22

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Неонатальный аспирационный синдром	63	50%	71	50%	67	58%
Омфалит	24	19%	25	17%	21	18%
Неонатальная желтуха	22	18%	28	20%	17	15%
Срыгивание	16	13%	19	13%	10	9%
Итого	125	100%	143	100%	115	100%

Диаграмма 22

ВЫВОД: Среди перинатальных состояний, преобладают аспирационный синдром. Мы думаем, что это связано с несовершенством сосательного и глотательного рефлекса, которые приводят к частым аспирациям. Омфалиты возникают, как следствие ненадлежащего ухода за пупочной ранкой.

АНАЛИЗ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ НА БАЗЕ ГАУЗ ССМП ЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица23

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Носовое кровотечение	2	5%	3	4%	2	2%
Острый живот	31	71%	52	78%	69	66%
Кома неуточненная	1	2%	0	0%	1	1%
Синкопе и коллапс	1	2%	1	2%	3	3%
Неуточненные судороги	9	20%	11	16%	29	28%
Итого	44	100%	67	100%	104	100%

Диаграмма 23

ВЫВОД: Среди неотложный состояний преобладает острый живот (до 78%), которые могут быть связаны с нарушением питания детей первого года жизни, кормящей матери, с высоким процентом инфекций кишечника и других органов в следствии снижения иммунитета. Неуточненные судороги(до 28%),возможны вследствие действия различных экзогенных и эндогенных факторов и родовых травм.

АНАЛИЗ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН НА БАЗЕ ГАУЗ ССМП ЗА 2014 -2016 ГГ.

Таблица 24

		2014 год		2015 год		2016 год
Заболевание	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества	Количество заболевших	Процент от общего количества
Травмы головы; глаз;, носа; губ;	40	9%	25	6%	45	9%
Сотрясения головного мозга	38	9%	18	4%	21	4%
Внутричерепная травма,неуточненная	217	49%	261	57%	305	61%
Травмы различных частей тела	38	13%	63	14%	47	9%
Инородное тело в дыхательных путях	17	4%	10	2%	4	1%
Инородное тело в пищеводе	14	3%	15	3%	13	3%
Термический и химические ожоги различных частей тела	46	10%	53	12%	58	12%
Отравление лекарственными препаратами	14	3%	10	2%	4	1%
Итого	442	100%	455	100%	497	100%



Диаграмма 24

ВЫВОД: У детей раннего возраста в основном наблюдаются бытовые травмы: падения, ушибы, ожоги, отравления, попадание в дыхательные пути рвотных масс, мелких предметов. Полученная ребенком травма может привести к тяжелым последствиям, а иногда и к гибели. Нередко травма, полученная в детстве, становится причиной стойких функциональных нарушений в организме. Статистика неумолимо свидетельствует - маленькие дети чаще всего получают травму по вине взрослых. Родители должны создать для ребенка травмобезопасную среду пребывания.

ПРЕДСТАВЛЯЕМ ВАШЕМУ ВНИМАНИЮ ДАННЫЕ ВЫКОПИРОВКИ КАРТ ВЫЗОВОВ НА БАЗЕ ГАУЗ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Нами были исследованы 150 карт вызовов форма №110/у с острыми инфекциями верхних дыхательных путей у детей первого года жизни, с дальнейшим рассмотрением уровня госпитализации и факторов риска.

УРОВЕНЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ОСТРЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Таблица25

Заболевание	Число госпитализированных	Процент от общего количества	Не госпитализированные	Процент от общего количества
Острая инфекция ВДП	39	26%	111	74%
Итого	150	100%	150	100%

Диаграмма 25

ВЫВОД: По данным выкопировки из карт вызовов с острыми инфекциями верхних дыхательных путей, детей первого года жизни госпитализируют лишь в 26 % случаев с учетом тяжести состояния, в остальных случаях рекомендуется амбулаторное лечение с активным вызовом педиатра на дом. Так как наполняемость стационаров находится на высоком уровне.

ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОЙ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Таблица26

Причина	Общее количество	Процент от общего количества
Часто болеет(сниженный иммунитет)	32	21%
Переохлаждение	57	38%
Контакт с больным	53	35%
Осложнение других заболеваний	9	6%
Итого	150	100%

Диаграмма 26

ВЫВОД: Поданным выкопировки из карт вызовов детей первого года жизни, с острыми инфекциями верхних дыхательных путей, среди факторов выделяют такие причины как сниженный иммунитет, переохлаждение, контакт с больным и осложнение других заболеваний. С преобладанием переохлаждений - 38% и контакта с больным- 35%.Так как в данный возрастной категории у детей иммунная система является пассивной- приобретенная от матери, поэтому они так восприимчивы к инфекциям.

АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ



Таблица 27

Симптом	Частота возникновения	%
Ринит (ринорея)	53	47%
Симптомы интоксикации, лихорадка	35	31%
Боль, гиперемия	11	10%
Сухой кашель	14	12%

Диаграмма 27

ВЫВОД: По данным карт вызовов мы выяснили, что такие симптомы, как ринорея и симптомы интоксикации являются важным показателем в заболеваниях верхних дыхательных путей, данные симптомы могут привести к развитию осложнений с дальнейшим переходом инфекции на нижние дыхательные пути, при ненадлежащем лечении.

ПРЕДСТАВЛЯЕМ ДАННЫЕ АНКЕТИРОВАНИЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

На первом году жизни на процесс формирования здоровья ребенка в значительной степени зависит от образа жизни и здоровье формирующей деятельности семьи. Важным моментом в формировании физического здоровья ребенка соблюдение режима дня ребенка, обеспечение грудного вскармливания, проведение закаливающих процедур и массажа, гимнастики.

Нами были опрошены родители детей первого года жизни на базе ГАУЗ "детская поликлиника № 5" в количестве 113 анкет и получены следующие результаты:

1. Как часто болеет Ваш ребенок инфекционными болезнями?

Таблица28

Частота	Количество заболевших	% от количества заболевших
1 - 2 раза в год	32	28%
2 - 3 раза в год	26	23%
3 - 4 раза в год	21	19%
Не болеет	34	30%
Итого	113	100%

Диаграмма 28

ВЫВОД: Процент не заболевших детей составляет всего 30 %. Большинство же детей подвержено инфекционном болезням, так как на первом году жизни иммунная система является пассивной (приобретенная от матери),идет начало ее становления и переход в активную форму, поэтому дети так часто болеют инфекционными заболеваниями.

2. Как вы относитесь к вакцинации ?



Таблица 29

Отношение	Количество ответивших	Процент от общего количества
Положительно (прививаемся по календарю)	94	83%
Отрицательно( не прививаемся)	13	12%
Затрудняюсь ответить	6	5%
Итого	113	100%

Диаграмма 29

ВЫВОД: Большинство родителей (83%) относятся положительно к вакцинам и прививают детей по графику, зная, что непривитый ребёнок может заболеть опасными инфекционными заболеваниями, с дальнейшими осложнениями вплоть до летального исхода. А причины, по которым некоторые родители (12%) не прививают - скорее связаны с изобилием недостоверной информации в интернете, распускаемые малограмотными людьми ( среди которых, к сожалению, попадаются и врачи). Нужно адекватно оценивать информацию и не вестись на глупую и опасную пропаганду. 5 % родителей затрудняются ответить на данный вопрос. Для решения данного вопроса нужно повышать медицинскую грамотность молодых родителей и их родственников с помощью СМИ, лекций и так далее.

3. Ваш ребенок находится на:



Таблица 30

Вид вскармливания	Количество ответивших	Процент от общего количества
Грудном вскармливании	84	74%
Искусственном вскармливании	13	12%
Смешанном вскармливании	16	14%
Итого	113	100%

Диаграмма 30

ВЫВОД: На грудном вскармливании находятся 74% детей первого года жизни,12 % на искусственном и 14 % на смешанном вскармливании. На данном этапе ведется активная пропаганда грудного вскармливания и матери в большинстве случаев стараются придерживаться данного вида вскармливания, но полное исключение искусственного и смешанного вскармливания невозможно, вследствие наличия таких состояний, как гипогалактия, инфекционные маститы и другие заболевания матери и ребенка.

4. Как часто вы проводите оздоровительные процедуры вашему ребенку?

Таблица 31

Оздоровительные процедуры	Проводятся регулярно	Проводятся не регулярно	Не проводятся
Воздушные ванны	84	74%	16	14%	13	12%
Водное закаливание	58	51%	31	27%	24	21%
Солнечные ванны	76	67%	22	19%	15	13%
Гимнастика	46	41%	38	34%	29	26%
Массаж	34	30%	57	50%	22	19%

Диаграмма 31

ВЫВОД: Закаливающие процедуры (водные и воздушные ванны) регулярно проводятся в 74% и 51% семьей. Это положительно сказывается на здоровье малышей. Известна положительная роль солнечных ванн в профилактике рахита. Однако 13% матерей не проводили их в летнее время, 19% делали это не регулярно. Гимнастические упражнения и массаж детей проводили регулярно 41% и 30% матерей соответственно, не регулярно - 34% и 50%, совсем не проводили - 26% и 19%. Во многих обследованных семьях наблюдается положительная ориентация в формировании и укреплении здоровья детей. Однако, полученные нами данные могут быть несколько завышены, так как понятие "регулярно" для каждого респондента субъективно.



ВЫВОДЫ

1. По результатам полученных данных ГАУЗ МИАЦ мы выяснили, что с 2014 по 2016 гг. в городе Набережные Челны увеличилась численность детей первого года жизни, в результате чего выросла и общая заболеваемость, так же мы можем наблюдать, что обращаемость больше, чем количества детей, что свидетельствует о наличии у каждого ребенка по несколько заболеваний.

2. В течении трех лет патология дыхательной системы, среди детей первого года жизни города Набережные Челны, составляют больше 50% из всех заболеваний, не имея тенденции к снижению, это можно объяснить тем, что морфологическое строение дыхательных путей детей раннего возраста не совершенны. Процент инфекционных заболеваний составляет до 3%. Так как в этот период жизни идет становление иммунной системы. Пассивный иммунитет заменяется активным.

3. Согласно диаграмме заболевания нервной системы и перинатальные патологии в течении трех лет находятся почти в неизменном состоянии. Данные патологии в большинстве случаев связаны с такими факторами как: отягощенный акушерский анамнез матери во время беременности (возраст матери и соматические заболевания, ВУИ),наследственность, особенности родового периода. Многие перинатальные состояния могут быть физиологическими с последующим осложнением и переходом в патологии.

4. Заболевания кроветворной системы составляют в 2014-2015 году - 2%, в 2016 - 3%, а заболевания эндокринной системы в течении трех лет - 1 % от всех заболеваний детей, данного возраста. Мы можем предполагать что основными причинами этих заболеваний являются нарушения питания детей первого года жизни, такие как: искусственное вскармливание, несвоевременное введение прикормов, несоблюдения режима дня новорожденного. И конечно нельзя исключать наследственные факторы играющие большую роль в развитии детей раннего возраста.

5. Болезни мочеполовой (2014-2015 гг. - 2 %, 2016 год-1 %) и пищеварительной системы( 2014-2016 гг-4 %) в течении последних трех лет не имеют значительных изменений. Из-за особенностей АФО мочеполовой и пищеварительной систем, из-за ненадлежащего ухода за органами мочеполовой системы, пищеварения( несвоевременная смена грязного белья и туалета ребенка) возрастает риск возникновения различных заболеваний данных систем в том числе и инфекционных.

6. Заболевания кожи, подкожной клетчатки(3 %),а так же костно-мышечной системы (0,3-0,4%) скорее всего связаны с несовершенными АФО этих систем,которые и являются предрасполагающими факторами. А так же большую роль может играть в возникновении этих заболеваний - нарушения питание ребенка и кормящей матери, наследственность, и отказ от проведения профилактических мероприятий, таких как, массаж и гимнастика.

7. Заболевания уха в течении последних трех составляли до 0,6 %,а заболевания глаз до 2 % от всех заболеваний детей первого года жизни. Данные патологии так же могут быть связаны с АФО. Дополнительными факторами могут служить: не соблюдение гигиенический и профилактический мероприятий, наследственность, травмы и осложнения различных инфекционных заболеваний, при несвоевременном обращении и лечении заболеваний.

8. Врожденные аномалии составляют до 2 % от всех заболеваний детей первого года жизни, данные патологии связаны с множеством факторов: наследственность, различные экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на здоровье беременной женщины и плода. Заболевания системы кровообращения находятся почти в неизменном состоянии(0,5-0,6%) и определяются скорее наследственными факторами, а так же как следствие врожденных аномалий данной системы.

9. Новообразования детей первого года жизни составляют до 0,2 % от всех заболеваний и в большинстве случаев являются доброкачественными. Травмы и отравления составляют до 1 % от всех заболеваний и объясняются тем, что дети данного возраста являются очень активными и не понимают опасности окружающей их среды. Поэтому родители в данный период должны более тщательно следить за своими детьми. А так же наблюдать за течением новообразований, для профилактики их озлокачествования.

10. Среди заболеваний дыхательной системы преобладают пневмонии и острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей). Это свидетельствует о том,что, все таки, данные заболевания нуждаются в стационарном лечении, поэтому и преобладают над острыми инфекциями верхних дыхательных путей в КДМЦ. Так как последние, как правило, лечатся амбулаторно.

11. По статистическим данным КДМЦ в перинатальном периоде преобладают дыхательные нарушения (до 56%). Такие как асфиксия новорожденного, аспирации, врожденные пневмонии. Данной патологии способствуют осложнения во время родов, а так же ВУИ, который ребенок заглатывает во время прохождения через родовые пути вместе с околоплодными водами и меконием, с последующим возникновением инфекционных болезней у новорожденного, которые тоже занимают значительную часть среди заболеваний. Неонатальная желтуха появляется вследствие распадов эритроцитов в крови новорожденного. И учитывая, что помимо собственных клеток крови малыш перерабатывает еще и материнские остаточные эритроциты, организм крохи накапливает избыток билирубина.

12. На базе КДМЦ среди патологий ЦНС преобладают такие заболевания как эпилепсия и расстройства вегетативной нервной системы. Это говорит о том, что в КДМЦ обращаются только по экстренным показаниям и для уточнения диагноза, а также в связи с возникновением различных осложнений. Остальные заболевания нервной системы, как правило лечатся амбулаторно

13. Анализируя данные КДМЦ мы видим, что среди патологий ЖКТ преобладают грыжи, абсцессы. То есть хирургические патологии, которые могут быть связаны с несоблюдением гигиенических норм по уходу за новорожденным и ребенком раннего возраста. А непроходимость кишечника, неинфекционные энтериты и колиты, могут быть связаны с погрешностями в питании детей первого года жизни и самой кормящей матери.

14. На базе КДМЦ в течении последних трех лет среди заболеваний крови детей первого года жизни преобладают и увеличились на 12% железодефицитные анемии. Возможно это связано с тем, что у них истощаются неонатальные запасы железа, а поступающего железа с пищей недостаточно, из-за искусственных и смешанных вскармливаний, несвоевременного введения прикормов, недостаточных прогулок на свежем воздухе, и быстрого темпа роста.

15. На ССМП из инфекционных заболеваний детей первого года жизни наиболее часто встречаются кишечные инфекции( до 92 %). Мы предполагаем, это связано с особенность. строения кишечной стенки и большей ее площадью, которые определяют более высокую всасывательную способность и вместе с тем недостаточно барьерную функцию из-за высокой проницаемости слизистой для токсинов, микробов, а также возможным не соблюдением гигиенических норм по уходу за ребенком самой матери и ненадлежащая обработка предметов ухода.

16. Среди заболеваний нервной системы на ССМП преобладают эпилепсия, эпилептический статус и доброкачественная внутричерепная гипертензия. Мы предполагаем, что данные патологии являются следствия возможных родовых травм, а так же могут нести наследственный фактор. И в большинстве случаев нуждаются в оказании неотложной и экстренной помощи с дальнейшей госпитализацией в стационар

17. На ССМП среди заболеваний глаз и придаточного аппарата преобладают конъюнктивиты различных этиологий. Конъюнктивиты детей первого года жизни могут быть как следствие осложнения различных инфекционных заболеваний, внутриутробного инфицирования, а так же инфицирования во время прохождения через родовые пути, так как по статистическим данным, ВУИ матери за последние года увеличились.

18. На ССМП среди заболеваний уха встречаются отиты различной локализации. Среди них наибольшее количество составляют средние негнойные отиты( до 77%). Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни. У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом -- евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов.

19. На ССМП с большим количеством процентов (до 94%) преобладают инфекции верхних дыхательных путей у грудничков, далее идет острый бронхит. Это связано с ярко-выраженным острым течением данных заболеваний у детей раннего возраста и необходимостью неотложных медицинских вмешательств и неотложным началом лечения, для предотвращения осложнений и переход инфекции на нижние дыхательные пути, которые лечатся у детей первого года жизни на стационарном этапе.

20. На ССМП преобладают различные заболевания кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с рядом морфологических особенностей ЖКТ детей первого года жизни, способствующих дальнейшему инфицированию.

21. Преобладают аллергические и атопические процессы до 90% На их рост влияют изменения в качестве питания, образе жизни, загрязнение воздуха и воды, плохая гигиена жилых помещений, изобилие гигиенических, косметических средств, бытовая химия, частый прием лекарственных препаратов, а так же наследственность.

22. Среди перинатальных состояний, преобладают аспирационный синдром (до 58%).Мы думаем,что это связано с несовершенством сосательного и глотательного рефлекса, которые приводят к частым аспирациям. Омфалиты возникают, как следствие ненадлежащего ухода за пупочной ранкой.

23. Среди неотложный состояний преобладает острый живот (до 78%), которые могут быть связаны с нарушением питания детей первого года жизни, высоким процентом инфекций кишечника и других органов в следствии снижения иммунитета. И неуточненные судороги(до 28 %),возможны в следствие действия различных внешних и внутренних факторов и родовых травм.

24. По статистическим данным ССМП у детей раннего возраста в основном наблюдаются бытовые травмы: падения, ушибы, ожоги, отравления, попадание в дыхательные пути рвотных масс, мелких предметов. Полученная ребенком травма может привести к тяжелым последствиям, а иногда и к гибели. Нередко травма, полученная в детстве, становится причиной стойких функциональных нарушений в организме. Статистика неумолимо свидетельствует - маленькие дети чаще всего получают травму по вине взрослых. Родители должны создать для ребенка травмобезопасную среду пребывания.

25. По данным выкопировки из карт вызовов с острыми инфекциями верхних дыхательных путей, детей первого года жизни госпитализируют лишь в 26 % случаев с учетом тяжести состояния, в остальных случаях рекомендуется амбулаторное лечение с активным вызовом педиатра на дом. Так как наполняемость стационаров находится на высоком уровне.

26. По данным выкопировки из карт вызовов детей первого года жизни, с острыми инфекциями верхних дыхательных путей, среди причин выделяют такие причины как сниженный иммунитет, переохлаждение, контакт с больным и осложнение других заболеваний. С преобладанием переохлаждений - 38% и контакта с больным- 35%.Так как в данный возрастной категории у детей иммунная система является пассивной- приобретенная от матери.

27. По данным карт вызовов мы выяснили, что такие симптомы, как ринорея и симптомы интоксикации являются важным показателем в заболеваниях верхних дыхательных путей, данные симптомы могут привести к развитию осложнений с дальнейшим переходом инфекции на нижние дыхательные пути, при ненадлежащем лечении.

28. Процент не заболевших детей составляет всего 30 %. Большинство же детей подвержено инфекционном болезням, так как на первом году жизни иммунная система является пассивной (приобретенная от матери),идет начало ее становления и переход в активную форму, поэтому дети так часто болеют инфекционными заболеваниями.

29. По данным анкетирования Большинство родителей (83%) относятся положительно к вакцинам и прививают детей по графику, зная, что непривитый ребёнок может заболеть опасными инфекционными заболеваниями, с дальнейшими осложнениями вплоть до летального исхода. А причины, по которым некоторые (12%) не прививают - скорее связаны с изобилием недостоверной информации в интернете, распускаемые малограмотными людьми ( среди которых, к сожалению, попадаются и врачи). Нужно адекватно оценивать информацию и не вестись на глупую и опасную пропаганду. 5 % родителей затрудняются ответить на данный вопрос. Для решения данного вопроса нужно повышать медицинскую грамотность молодых родителей.

30. На грудном вскармливании находятся 74% детей первого года жизни,12 % на искусственном и 14 % на смешанном вскармливании. На данном этапе ведется активная пропаганда грудного вскармливания и матери в большинстве случаев стараются придерживаться данного вида вскармливания, но полное исключение искусственного и смешанного вскармливания невозможно, вследствие наличия таких состояний как гипогалактия, инфекционные маститы и другие заболевания матери и ребенка.

31. Закаливающие процедуры (водные и воздушные ванны) регулярно проводятся в 74% и 51% семьей. Это положительно сказывается на здоровье малышей. Известна положительная роль солнечных ванн в профилактике рахита. Однако 13% матерей не проводили их в летнее время, 19% делали это не регулярно. Гимнастические упражнения и массаж детей проводили регулярно 41% и 30% матерей соответственно, не регулярно - 34% и 50%, совсем не проводили - 26% и 19%. Во многих обследованных семьях наблюдается положительная ориентация в формировании и укреплении здоровья детей. Однако, полученные нами данные могут быть несколько завышены, так как понятие "регулярно" для каждого респондента субъективно.

СТЕПЕНЬ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ГИПОТЕЗЫ

Таким образом все цели и задачи исследования реализованы в полном объеме. Наша гипотеза нашла свое подтверждение. Среди всех заболеваний детей первого года жизни актуальными остаются различные патологии дыхательной системы.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

ь При уходе за ребенком обязательно нужно соблюдать личную гигиену.

ь Перед каждой манипуляцией по уходу за грудным ребенком следует тщательно мыть руки с мылом. Ногти должны быть коротко острижены.

ь Если у матери нет противопоказаний, то кормление проводится в положении сидя.

ь Следите за тем, чтобы носовое дыхание ребенка не было затруднено из-за сильного прижимания к молочной железе.

ь Если Ваш малыш на искусственном вскармливании, недопустимо подкладывать бутылочку в постель - кормите малыша на руках.

ь Закончив кормление малыша, подержите его 1-2 минуты вертикально для срыгивания воздуха, а затем положите на бок.

ь Никогда не оставляйте грудного ребенка одного в доме.

ь Не доверяйте уход за ребенком детям.

ь Новорожденный нуждается в покое, удобстве и чистом воздухе.

ь Кроватка должна быть с высокими боковыми стенками, предохраняющими от падения.

ь Расстояние между перекладинами должно быть настолько малым, чтобы ребенок не мог просунуть голову между ними.

ь При каждом укладывании в кроватку проверяйте, хорошо ли закреплены ее боковые стенки.

ь Нельзя устанавливать кроватку около отопительной батареи и других приборов.

ь...