Особенности сестринского ухода при термических ожогах у детей

Диаграмма 4

Поражение детского населения по г.Якутску на 1000 детского населения в период с 2018 по 2019 гг. резко увеличился, а в период с 2019 по 2020 гг. показатели уменьшились.

Изучив статистические данные, можно сделать вывод, что в период с 2018 по 2019 гг. поражения детского населения (от 0-17 лет) с термическими ожогами увеличивался, а в период с 2019 по 2020 гг. уменьшился. Из этого следует, что в период с 2018 по 2019 гг. плохо проводилась работа с родителями об их информированности о профилактиках термического ожога. Ведь большой процент термического ожога у детей может зависеть, прежде всего, от качества профилактических работ организаций здравоохранения, образования и социальных организаций и от информированности родителей о профилактике термических ожогов и их активного участия. А если посмотреть показатели в период с 2019 по 2020 гг., можно сделать вывод что, после окончания 2019 года по причине резкого увеличения показателей поражений детского населения с термическими ожогами была проведена хорошая работа со стороны работников здравоохранения, образования для устранения дефицита знаний родителей о профилактике термических ожогов.

2.3 Анкетирование об информированности родителей о профилактике и первой помощи при ожогах

Для начала определилась с основным методом исследования - это анкетирование. Для определения информированности родителей составила анкету опрос, содержащий 10 вопросов. Участвовали 10 родителей. После проведенного опроса для наглядного представления ответов, которые получила при проведении исследования, использовала диаграммы. Номер диаграмм соответствует номеру вопроса в анкете.

Диаграмма 5

В вопросе: Считаете, ли Вы необходимым знакомить детей с правилами безопасности в быту 30% опрошенных респондентов ответили “да, от 0 до 3 лет”, 40% ответили “да, от 3 до 7 лет” и 10% респондентов ответили “да, от 7 и выше лет”. 20% опрошенных родителей ответили “затрудняюсь ответить” и 0% ответили, нет.

Диаграмма 6

На вопрос кто должен готовить детей к возможной встрече с опасностью? (укажите цифрами по степени значимости от 1-3):

- родители (1ст. значимости выбрали 90%, 2ст. значимости выбрали 10% респондентов)

- воспитатели (1ст. значимости выбрали 30%, 2ст. значимости 60% и 3ст. значимости 10% респондентов)

- школьные учителя (1ст. значимости выбрали 60%, 2ст. значимости 30% и 3ст. значимости 10% респондентов)

- медицинские работники (1ст. значимости выбрали 20%, 2ст. значимости 60% и 3ст. значимости 20% респондентов)

- преподаватели безопасности жизнедеятельности (1ст. значимости выбрали 90%, 2ст. значимости 10%, 3ст. значимости 0% респондентов)

- другие (никто из респондентов не выбрали ст. значимости)

Диаграмма 7

Какие правила безопасности жизни в быту должны знать дети? Все респонденты выбрали предоставленные правила по самому высокому ст. значимости, но не написали какие еще правила безопасности должны знать дети. Из этого можно сделать вывод, что опрошенные родители знают основные правила безопасности, но недостаточно проинформированы и не ознакомлены с правилами безопасности жизни в быту.

- Нельзя играть спичками, зажигалками

- Нельзя трогать электроприборы

- Нельзя брать лекарства без разрешения

- При пожаре - не прятаться, позвонить по 01

- Другие (укажите)

Диаграмма 8

Как Вы учите детей обращаться с опасными предметами дома? (подчеркните)

- Прячем (выбрали все респонденты)

- Учим пользоваться (выбрали два респондента)

- Запрещаем (выбрали все респонденты)

- Свой вариант (не выбрали)

Диаграмма 9

На вопрос “Остается ли Ваш ребенок на некоторое время дома один? Если да, то, что Вы говорите ему, когда уходите (подчеркните)”:

- Не ешь грязные овощи и фрукты (Один респондент подчеркнул)

- Никому не открывай дверь (Все респонденты подчеркнули)

- Не трогай лекарства (Не подчеркнули)

- Не включай газ/плиту (Один респондент подчеркнул)

- Не играй спичками (Один респондент подчеркнул)

- Не подходи к телефону (Не подчеркнули)

- Укажите свой вариант (Один респондент написал, что когда оставляет ребенка одного она звонит ему по видеозвонку и за все время ее отсутствия они общаются)

Диаграмма 10

Знает ли Ваш ребенок свое имя, фамилию, домашний адрес и телефон?

- да (ответили 70% респондентов)

- нет (ответили 30% респондента и сразу же объяснили это тем что возраст у детей ниже трех лет)

- не знаю (не ответили)

Диаграмма 11

Считаете ли Вы, что ребенок дошкольного (школьного) возраста должен уметь вызывать службы помощи по телефону? Если да, то укажите, какие и знает ли Ваш ребенок, как вызвать (подчеркните):

- скорую помощь - да, нет

- полицию - да, нет

- пожарных - да, нет

Все респонденты считают, что ребенок дошкольного (школьного) возраста должен уметь вызывать службы помощи по телефону.

Диаграмма 12

На вопрос “Известна ли Вам литература, где указано как знакомить детей дошкольного (школьного) возраста с правилами безопасности при обращении с горячими предметами: чайником, плитой, обогревателем, кранами и т.п.? Используете ли Вы телепередачи, чтобы поговорить с ребенком об опасностях в доме? (по возможности, укажите автора и название)”. Все респонденты ответили, что не знакомы или не используют литературу (книги), где указано как знакомить детей с правилами безопасности при обращении с горячими предметами. Исходя от того что все респонденты ответили что они используют телепередачи, мультфильмы (фиксики, смешарики и т.д.) и интернет сайты (YouTube и т.д.) для ознакомления детей с правилами безопасности можно считать, что большинство опрошенных респондентов считают источником информации интернет ресурсы и телепередачи чем литература.

Диаграмма 13

Какие травмы получал Ваш ребенок дома? (ответ обведите):

- Порезы

- Отравления (чем)

- Ожоги (уточните какие)

- Электротравмы

- Переломы

- Попадание инородных тел

- Ушибы

- Другое (укажите).

Диаграмма 14

Первая помощь при термических ожогах (выберите):

- Подставить под струю холодной воды

- Смазать маслом или вазелином

- Обработать йодом или спиртом

- Наложить сухую повязку

- Вскрыть пузыри

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Будучи сложной и не до конца изученной, проблема ожогов продолжает привлекать к себе внимание ученых, практических хирургов и организаторов здравоохранения. Лечение обожженных, в особенности детского возраста, трудоемко и длительно. Оно требует специальных знаний, оборудования, условий и высокого профессионального мастерства от медицинских работников.

В процессе исследования выявлена значимая роль медицинской сестры в уходе за детьми с термическими поражениями. Проанализировав случаи термических ожогов у детей, можно сделать выводы: знание этиологии, клинической картины, особенностей диагностики, методов обследования и лечения заболевания, профилактики осложнений, первой помощи а так же знание манипуляций поможет медицинской сестре осуществлять все этапы сестринского помощи.

Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение болезни главным образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации ухода за пациентом, режимом питания, отдыха и профилактики.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1) Термический ожог кожи у детей раннего возраста (опыт эксперимента и клиники): монография / А. В. Глуткин, В. И. Ковальчук. - Гродно: ГрГМУ, 2016. - 180 с. http://www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/detskoi-hiryrgii/files/Монография-%202016.pdf

2) Медицинский сайт MedBe.ru, раздел медицины: Педиатрия и детская хирургия; Ожоговая болезнь https://medbe.ru/materials/inorodnye-tela-ukusy-ozhogi/ozhogovaya-bolezn/

3) Сизоненко В.А., Шаповалов К.Г., Мироманов А.М., Сумин С.А. - Атлас термических поражений, 2016. - 73 с. http://kingmed.info/download.php?book_id=4375

4) Шень Н.П. - Ожоги у детей 2011. - 149 с. http://kingmed.info/download.php?book_id=3790

5) Фисталь Э.Я., Козинец Г.П., Самойленко Г.Е., Носенко В.М. - Комбустиология детского возраста 2007- 235 с. http://kingmed.info/media/book/4/3182.pdf

6) Большая Медицинская Энциклопедия Главный редактор Б. В. Петровский издание третье, онлайн версия - https://бмэ.орг/index.php/ОЖОГИ#.D0.9E.D1.81.D0.BB.D0.BE.D0.B6.D0.BD.D0.B5.D0.BD.D0.B8.D1.8F

7) Барыкина, Н. В. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская. - Ростов н/Д.: Феникс, 2012. - 217 с. http://www.mgmk.by/testy/hirurg_posobie/sd_v_hirurgii.pdf

8) Глухов, А. А. Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие / А. А. Глухов, А. А. Андреев, В. И. Болотский, С. Н. Боев. - ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 312 с. http://med-vvolske.ru/docs/2018_04_16/8dFdZ9KzHQtNFf6heQ5i4ft5d.pdf

9) Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012. - 832 с. https://tvgmu.ru/kaf/p1205/s1701/i26145/

10) Обуховец Т.П. Основы сестринского дела/ Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. - Издание 6-е. -Ростов-н/Д: Феникс, 2005. - 505 с. https://www.ozon.ru/product/osnovy-sestrinskogo-dela-136031042/

11) Парамонова Н.С. - Основы ухода за детьми, 2015 год -279 с. http://kingmed.info/media/book/5/4390.pdf

12) Лапшин В.Н., Михайлов Ю.М. - Экстренная помощь при шокогенной травме и острой кровопотере на догоспитальном этапе, 2017 год.-98 с. http://kingmed.info/media/book/5/4339.pdf

13) Петрушина А.Д., Мальченко Л.А., Кретинина Л.Н. - Неотложные состояния у детей, 2010 год - 91 с. https://medcoledg.ucoz.ru/Pediatria/neotlozhnye_sostojanija_u_detej.pdf

14) Мухина С.А., Тарновская И.И. - Теоретические основы сестринского дела, 2010 год- 353 с. file:///C:/Users/Марианна%20Валериевна/Downloads/afcd2a5.pdf

15) Парамонова Н.С. - Медицинские манипуляции и навыки в педиатрии, 2015 год - 104 с. http://kingmed.info/media/book/5/4322.pdf

16) Латчук В. Н., Миронов В. К., Миронов С. К. - Первая медицинская помощь при термических ожогах, 2010г- 11 с. - https://portal.medupk.ru/content/50090/3_3.pdf

17) Юденич В.В. Лечение ожогов и их последствий. Атлас. М., «Медицина», 1980. С.191. Назаров И.П. и соавт. Ожоги. Интенсивная терапия. Учебное пособие. Красноярск «Феникс» 2007 г. - http://www.sibmedport.ru/article/10033-intensivnaja-terapija-ozhogovoy-bolezni/

18) Информационный бюллетень № 365, апрель 2014 г. -- Всемирная организация здравоохранения (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs365/ru/).

19) Что нужно знать про ожоги. Официальный сайт Общероссийской общественной организации «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов» (http://combustiolog.ru/).

20). Мордяков, А.Е. Особенности лечения ран донорских участков кожи у тяжелообожженных/ А.Е. Мордяков, А.Л. Чарышкин, В.А. Мензул// [Электронный ресурс] // Сборник тезисов конференции «Термические поражения и их последствия».-2016 / http://combustiolog.ru/journal/tezisy-konferentsii/

21) Лекманов А.У., Азовский Д.К., Пилютик С.Ф. /Анализ выживаемости у детей с тяжелой термической травмой, доставленных в первые 72 часа после повреждения//Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018. -30-38 с. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36319253

22) Лекманов А.У., Азовский Д.К., Пилютик С.Ф., Будкевич Л.И./ Интенсивная терапия у детей с обширными ожогами в первые 24 часа после повреждения - результаты интерактивного опроса //Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018; - 9 с. https://cyberleninka.ru/article/n/intensivnaya-terapiya-u-detey-s-obshirnymi-ozhogami-v-pervye-24-chasa-posle-povrezhdeniya-rezultaty-interaktivnogo-oprosa/viewer

23) Введенский А.И. Принципы доказательной медицины в комбустиологии/ А.И.Введенский // Материалы V съезда комбустиологов России. - 2017.-236 с. http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Sbornik-5-s-ezda-kombustiologov-2017.pdf

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Рисунок 1. Номограмма для определения площади тела у детей

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Анкетирование на тему «Информированность детей и их родителей об уходе и первой помощи при термическом ожоге у детей»

Уважаемые родители!

Мы проводим исследование по проблеме ознакомления детей и их родителей с профилактикой и уходом термического ожога у детей.

Будем признательны, если Вы поможете нам, ответив на следующие вопросы:

Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, количество детей в семье, образование:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Считаете ли Вы необходимым знакомить детей с правилами безопасности в быту? (Если да, то укажите, с какого возраста)____________________________________________________________________________________________________________________________

2. Кто должен готовить детей к возможной встрече с опасностью? (укажите цифрами по степени значимости от 1-3):

- родители

- воспитатели

- школьные учителя

- медицинские работники

- преподаватели безопасности жизнедеятельности

- другие (укажите)

3.Какие правила безопасности жизни в быту должны знать дети:

- Нельзя играть спичками, зажигалками

- Нельзя трогать электроприборы

- Нельзя брать лекарства без разрешения

- При пожаре - не прятаться, позвонить по 01

- Другие (укажите)

4.Как Вы учите детей обращаться с опасными предметами дома? (подчеркните)

- Прячем

- Учим пользоваться (уточните чем)

- Запрещаем

- (свой вариант)

5.Остается ли Ваш ребенок на некоторое время дома один? Если да, то, что Вы говорите ему, когда уходите (подчеркните):

- Не ешь грязные овощи и фрукты

- Никому не открывай дверь

- Не трогай лекарства

- Не включай газ/плиту

- Не играй спичками

- Не подходи к телефону

- (укажите свой вариант)

6.3нает ли Ваш ребенок свое имя, фамилию, домашний адрес и телефон?

- да

- нет

- не знаю

7.Считаете ли Вы, что ребенок дошкольного (школьного) возраста должен уметь вызывать службы помощи по телефону? Если да, то укажите, какие и знает ли Ваш ребенок, как вызвать (подчеркните):

- скорую помощь - да, нет

- полицию - да, нет

- пожарных - да, нет

8.Известна ли Вам литература, где указано как знакомить детей дошкольного (школьного) возраста с правилами безопасности при обращении с горячими предметами: чайником, плитой, обогревателем, кранами и т.п.? Используете ли Вы телепередачи, чтобы поговорить с ребенком об опасностях в доме? (по возможности, укажите автора и название).______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.Какие травмы получал Ваш ребенок дома? (ответ обведите):

- Порезы

- Отравления (чем)

- Ожоги (уточните какие)

- Электротравмы

- Переломы

- Попадание инородных тел

- Ушибы

- Другое (укажите).

10.Первая помощь при термических ожогах (выберите):

- Подставить под струю холодной воды

- Смазать маслом или вазелином

- Обработать йодом или спиртом

- Наложить сухую повязку

- Вскрыть пузыри.

Профилактика ожогов у детей раннего возраста - это, прежде всего забота и ответственность взрослых, находящихся рядом. Уважаемые родители, будьте внимательны! Каждая пятая травма у детей - это ожог. Иногда хватает несколько секунд, чтобы случилось непоправимое, поэтому ребёнок должен находиться под ПОСТОЯННЫМ наблюдением взрослых.

СПАСИБО!

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Памятка по первой помощи при термических поражениях.

1. Прекратить действие термического агента на кожу. Пострадавшего вывести из огня, потушить горящую одежду, прекратить контакт с раскалёнными предметами, жидкостями, паром. Чем быстрее, тем меньше глубина ожога! 2. Охладить обожженные участки. Необходимо как можно быстрее охладить обожженные участки с помощью холодной воды или пузыря со льдом в течение 10-15 минут. 3. Наложить асептическую повязку. Срезать одежду с обожженных участков. Нельзя очищать обожженные области и вскрывать пузыри. Не смазывать участки растительными и животными жирами, зеленкой и т.д. Наложить сухую асептическую повязку.	4. Обезболить и начать противошоковые мероприятия. При ожогах с большой площадью поражения следует ввести наркотический анальгетик (промедол, морфин) и начать в/в противошоковых кровезаменителей. Пострадавшего согреть. Дать горячего чая и 50-100 мл алкоголя. Обильное щелочное питье. Что делать нельзя: - прикасаться к ожогу руками. - прикладывать к обожженной поверхности: ? вату; ? пластырь; ? лед. - Обрабатывать ожог: ? мазями; ? кремами ? йодом ? зеленкой ? перекисью водорода ? марганцовкой ? спиртом ? порошками. - прокалывать пузыри.

РЕЦЕНЗИЯ

на выпускную квалификационную работу

по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

студента группы СД18 - 6

Слепцовой Анастасии Алексеевны.

По теме: «Особенности сестринского ухода при термических ожогах у детей»

Рецензент:

Структура выпускной квалификационной работы Слепцовой Анастасии Алексеевны представлена введением, двумя главами, выводами, заключением и приложениями. Объем работы - 56 страниц печатного текста, имеются таблицы и диаграммы.

Актуальность темы дипломной работы заключается в том, что ожоговый травматизм является важной медицинской и социальной проблемой. За последние годы наблюдается рост тяжести термической травмы и рост удельного веса ожогов пламенем среди обожженных.

В главе I рассмотрены: понятия об ожогах - этиология, классификация и клиническая картина.

Во главе 2 представлены результаты статистических данных за 3 года,

Примененные автором методы исследований и обработки материалов являются достоверными, а выводы вполне обоснованными. Список источников является достаточным, содержит 25 наименований. Замечаний по выполнению выпускной квалификационной работы - нет.

Содержание работы соответствует специальности - 34.02.01 - Сестринское дело.

Заключение: выпускная квалификационная работа Слепцовой А.А. на тему «Особенности сестринского ухода при термических ожогах у детей» по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» представленная к защите представляет собой завершенную научно-исследовательскую работу и может быть представлена к защите.

Размещено на Allbest.ru

...