Хроническая обструктивная болезнь легких
Диагноз: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) по бронхитическому типу III ст. Тяжелое течение, обострение. Диффузный пневмосклероз. Цель лечения: снизить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить нарастание бронхиальной обструкции.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 14.06.2021 |
| Размер файла | 686,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
D.S. По 2 т. 3 раза в день.
Антисептический раствор 200,0 в/в
Физиотерапия
Массаж груди, спины
24.03.03г. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. АД 120/80, пульс 63 уд/мин. ЧДД 17 в минуту. Температура 36,6 0С. Больной отмечает улучшение самочувствия, сохранение не сильного кашля. Одышка. Перкуторно - коробочный звук над всей поверхность легких, аускультативно - жесткое дыхание, проводится во все отделы, сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень, почки не пальпируются. Покалачивание по поясничной области - безболезненное. Суставы, лимфо-узлы безболезненны, отечности нет. Стул диурез в норме. -||-
18.03.21., Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. АД 120/70, пульс 60 уд/мин. ЧДД 17 в минуту. Температура 36,8 0С. Самочувствие без изменений, кашель с небольшим количеством мокроты. Сохранение одышки. Перкуторно - коробочный звук над всей поверхность легких, аускультативно - жесткое дыхание, проводится во все отделы, сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень, почки не пальпируются. Покалачивание по поясничной области - безболезненное. Суставы, лимфо-узлы безболезненны, отечности нет. Стул диурез в норме. -||-
19.03.03г. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. АД 130/80, пульс 61 уд/мин. ЧДД 18 в минуту. Температура 36,7 0С. Улучшение самочувствия, уменьшение кашля, снижение количества отделяемой мокроты. Сохранение одышки. Перкуторно - коробочный звук над всей поверхность легких, аускультативно - жесткое дыхание, проводится во все отделы, сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень, почки не пальпируются. Покалачивание по поясничной области - безболезненное. Суставы, лимфо-узлы безболезненны, отечности нет. Стул диурез в норме. -||-
Выписной эпикриз
Больной М.А.В, 65 лет., находился на лечении в пульмонологическом отделении ГБУЗ ГКБ 18 с 16 марта 2021 года с диагнозом - хроническая обструктивная болезнь легких. Больному было проведено дополнительное клиническое лабораторное и инструментальное исследование, после которого был выставлен окончательный клинический диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких. Фаза обострения. Средняя степень тяжести. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность I степени; и проведено медикаментозное (эуфилин, дексаметазон, беродуал, бромгексин) и физиотерапевтическое лечение (УВЧ, массаж груди и спины).
После проведенного лечения наступило улучшение состояния, купирование одышки в покое и при ходьбе, исчезновение кашля. Больной выписывается домой в удовлетворительном состоянии.
Рекомендовано:
1. Обучение больного
2. Наблюдение участкового врача по месту жительства.
3. Продолжительный прием витаминов, иммуностимулирующих препаратов:
- компливит (по 1 таблетки 1 раз в день)
- сбор витаминный N1
- сироп из плодов шиповника (по 1-2 чайные ложки 2-3 раза в день до еды)
4. Противорецедивное лечение:
- сбор грудной N1-2
- при ухудшении состояния, увеличении одышки: амброксол гидрохлорид (по 1 таблетке 3 раза в день, после еды), беродуал или атровент ингаляционно.
5. Рекомендации по поведению:
- избегать переохлаждения
- занятие общетренирующими физическими упражнениями
- игры
- туризм
- дыхательные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание, координацию дыхания и кровообращения
- постепенное закаливание организма
- нормализация питания и рациональный выбор питания
- избежание стрессовых ситуаций
Список литературы
Госпитальная терапия. Курс лекций: учебное пособие. Под ред. В.А. Люсова Москва, 2018. Авторы: Люсов В.А., Байкова О.А., Евсиков Е.М. и др.
Внутренние болезни по Т.Р. Харрисону. Под редакцией Э. Фаучи, Ю. Браунвальда. В 10 томах. Практика, Москва, 2015
Внутренние болезни. Под редакцией Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И.Мартынова. В 2-х томах. ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Внутренние болезни. Система органов дыхания, Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В., 2005г.
Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В., 2015 г.
Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Ройтберг Г.Е, Струтынский А.В., 2016 г. « Дифференциальный диагноз. Справочное пособие для врачей. Э.Т.Рэфэри, Э.Лим. Перевод с англ. - МЕДПРЕСС-ИНФОРМ. М., 2015 г.
От симптома к диагнозу. Руководство для врачей. С.Стерн, А.Сайфу, Д.Олткорн. Перевод с англ. «ГЕОТАР-МЕДИА», Москва, 2018
Пропедевтика внутренних болезней. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев. ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2017
Стандарты медицинской помощи министерства здравоохранения и социального развития РФ (ч.1) М. Ньюдиамед. 2019 139-41.
Уроки дифференциального диагноза. Э.Р.Бек, Р.Д.Соухами, М.Г.Ханна, Д.Р.Холдрайт. Перевод с англ. ГЭОТАР-МЕДИА, Москва, 2018.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VIII. Москва, 2017
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VIII. Москва, 2017
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Ознакомление с жалобами больного при поступлении и на момент курации. Исследование общего состояния пациента. Диагноз: хроническая обструктивная болезнь легких по бронхитическому типу ІІІ ступени и диффузный пневмосклероз. Назначение курса лечения.
история болезни [25,1 K], добавлен 20.11.2011Диагностика заболевания: хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизематозный тип, обострение средней степени тяжести. Обследование больного: проведение клинических анализов, составление заключения, выявление диагноза. Лечение и наблюдение пациента.
история болезни [62,3 K], добавлен 03.03.2009Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) Национального Института сердца, легких и крови США. Разработка и утверждение стратегии глобального контроля ХОБЛ. Клиническая картина заболевания, его фенотипы и факторы риска.
презентация [7,9 M], добавлен 22.02.2015Основные жалобы больного при поступлении. История развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Анамнез жизни больного, его настоящее состояние. Обоснование диагноза: эмфизематозный тип ХОБЛ, стадия обострения. Назначение лечения больному.
история болезни [28,3 K], добавлен 19.12.2014Анамнез заболевания: хроническая обструктивная болезнь легких. Объективное, лабораторное, инструментальное исследование; результаты общего обследования у специалистов. Клинический диагноз, его обоснование, лечение: назначения, рекомендации, профилактика.
история болезни [25,7 K], добавлен 22.11.2010Признаки, симптомы и диагностика хронической обструктивной болезни легких. Классификация, показания для госпитализации при заболевании. Схемы лечения хронического обструктивного бронхита и эмфиземы. Стратегия применяемой антибактериальной терапии.
презентация [352,6 K], добавлен 23.10.2014Хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, тяжелые формы бронхиальной астмы. Основные факторы риска. Классификация хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) по тяжести. Основная клиническая характеристика и фазы течения типов ХОБЛ.
презентация [364,4 K], добавлен 04.10.2015Жалобы больной на одышку смешанного характера, возникающую как в покое, так и при незначительной физической нагрузке, продуктивный кашель и повышение температуры. Обследование органов и систем пациента. Обоснование клинического диагноза, план лечения.
история болезни [78,5 K], добавлен 13.09.2015Симптомы и течение бронхиальной астмы, виды, причины развития и патогенез. Хроническая обструктивная болезнь легких. Вторичная эмфизема легких. Спонтанный пневмоторакс. Медикаментозное лечение бронхиальной астмы. Дыхательные упражнения и лечебный массаж.
реферат [7,4 M], добавлен 24.12.2012Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики обструктивной болезни легких - заболевания, характеризующегося ограничением воздушного потока, которое обратимо не полностью. Изменение функции легких в зависимости от возраста и стажа курения.
презентация [838,5 K], добавлен 04.04.2016Механизм возникновения хронического обструктивного бронхита. Способы диагностики и проявления бронхиальной обструкции. Лечение дыхательной недостаточности и поддерживающая терапия. Лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких.
реферат [306,5 K], добавлен 25.03.2019Хроническая обструктивная болезнь легких, распространенность, классификация. Симптомы, скорость прогрессирования заболевания. Оценка одышки по шкале Medical Research. Отношение к болезни у "бессимптомных" курильщиков. Диагностика и лечение обострений.
презентация [6,8 M], добавлен 10.12.2016Определение и факторы риска хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Патогенез и формы протекания ХОБЛ, клиническая характеристика, фазы течения, диагностика и лечение. Антибактериальные препараты при обострениях и ингаляционные бронхолитики.
презентация [364,5 K], добавлен 04.10.2015Жалобы, предъявляемые больным на момент курации. Начало дифференциальной диагностики. Постановка предварительного диагноза - хроническая обструктивная болезнь лёгких, эмфизематозный тип. План обследования и лечения, составление заключительного эпикриза.
история болезни [411,0 K], добавлен 20.05.2015Детализация жалоб больного. Анализ предрасполагающих факторов к болезни легких. Изменения, выявленные при осмотре, лабораторных исследованиях и дифференциальной диагностике. Этиологические факторы риска. Обоснование клинического диагноза. Тактика лечения.
история болезни [73,5 K], добавлен 30.11.2014Понятие и основные причины возникновения хронической обструктивной болезни легких, его клинические признаки и этапы развития, симптоматика. Методика диагностирования данного заболевания, принципы и составление схемы его лечения, профилактика и прогноз.
история болезни [24,7 K], добавлен 26.11.2013Изучение патогенеза хронической обструктивной болезни легких: воспалительного процесса, дисбаланса протеиназ и антипротеиназ в легких, окислительного стресса. Описания медикаментозной терапии, комбинированного лечения ингаляционными глюкокортикоидами.
реферат [53,6 K], добавлен 23.06.2011Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) и ее роль в изменении других органов и систем. Анализ данных об эпидемиологии, механизмах возникновения и прогрессирования гастропатий при патологии органов дыхания. Оценка частоты их встречаемости при ХОБЛ.
статья [12,5 K], добавлен 26.07.2013Основные диагностические критерии хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), классификация факторов риска заболевания. Патогенетический процесс, клетки и медиаторы воспаления при ХОБЛ. Клинические формы заболевания и план обследования больного.
презентация [758,5 K], добавлен 10.03.2016Основные факторы риска хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и механизмы ее развития. Основные фазы течения заболевания. Легочная реабилитация при ХОБЛ. Хирургическое лечение ХОБЛ. Осложнения и последствия. Первичная и вторичная профилактика.
реферат [202,0 K], добавлен 29.03.2019
