Значение аллогенных систем антигенов при переливании крови и ее компонентов, в патологии беременности, при аутоиммунных заболеваниях
Антигены организма человека. Система антигенов эритроцитов АВО, тромбоцитов, плазменных белков. Значение аллогенных систем антигенов при переливании. Выбор крови, совместимой в отношении групп крови АВО. Значение аллогенных антигенов при беременности.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.12.2021 |
| Размер файла | 43,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Макроглобулин, обладающий свойствами холодовых агглютининов, благодаря своей высокой молекулярной массе, вызывает гипервискозный синдром. Заболевание проявляется синдромом Рейно, развитием акроцианоза, тромбофлебита, тромбозов, трофических изменений, вплоть до акрогангрены. IgМ функционирует при низких температурах, оптимальной для действия макроглобулина является температура +4 °C. Поэтому весь симптомокомплекс заболевания разыгрывается на холоде, при переохлаждении открытых частей тела. При переходе в теплое помещение гемолиз прекращается.
В крови отмечается нормохромная анемия (Нb> 75 г/л), ретикулоцитоз, агглютинация эритроцитов. Агглютинация часто приводит к увеличению среднего объема эритроцитов и ложно низким значениям гемоглобина при исследовании крови на гематологических анализаторах. Количество лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормальных величин, ускоренная СОЭ. В сыворотке крови - незначительное увеличение неконъюгированного билирубина.
Наличие холодовых агглютининов затрудняет определение количества эритроцитов, групповой принадлежности эритроцитов и СОЭ. Поэтому определение проводят либо с подогретым физиологическим раствором, либо в термостате при температуре 37 °C (кровь берут в пробирку, предварительно опущенную в горячую воду). В сыворотке крови таких больных обнаруживают диагностически значимое повышение титра холодовых антител, на поверхности эритроцитов - IgМ. При использовании поливалентной антиглобулиновой сыворотки прямая проба Кумбса оказывается в ряде случаев положительной. Полные холодовые агглютинины имеют специфичность к системе антигенов Ii (Рр) на поверхности эритроцитов.
Аутоиммунная гемолитическая анемия с двухфазными антителами-гемолизинами
Исключительно редкое заболевание, описанное в 1904 г. Донатом и Ландштейнером, которые выявили при этой патологии двухфазные гемолизины. Эти своеобразные антитела фиксируются на эритроцитах больного при температуре от+4 до+15° (холодовая фаза). Гемолиз осуществляется при температуре + 37°, когда на образовавшийся комплекс антиген--антитело оседает комплемент, активный именно в этой области температур. Поскольку гемолизу предшествует переохлаждение, второе название заболевания -- пароксизмальная холодовая гемоглобинурия.
Диагностика. При обнаружении синдрома внутрисосудистого гемолиза необходимо исключить дебют наследственной гемолитической анемии, обусловленной дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемолизиновую форму АИГА, болезнь Маркиафавы--Микели, ХГАБ.
Двухфазные гемолизины относятся к классу IgG. В первой фазе реакции, когда пробирку с сывороткой больного и смесью донорских эритроцитов помещают в холодильник, антитела в течение часа фиксируются наповерхности эритроцитов, затем в термостате при 37° происходит взаимодействие образовавшегося комплекса антиген--антитело с комплементом и гемолиз.
Для облегчения процесса диагностики предлагаются следующие алгоритмы:
№ 1. Скрининг на гемолитическую анемию
1.Общий анализ крови с ретикулоцитами и тромбоцитами.
2.Определение уровня билирубина крови (прямого и непрямого).
3.Исследование аминотрансфераз (ACT, АЛТ), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, мочевины, креатинина.
4.Общий анализ мочи.
5.Исследование мочи на уробилин, гемосидерин, желчные пигменты, свободный гемоглобин.
6.Осмотическая резистентность эритроцитов.
7.Реакция Кумбса (прямая и непрямая).
8.Исследование свободного гемоглобина плазмы.
9.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (с целью выявления спленомегалии, гепатомегалии).
Заключение
Определение группы крови, резус-принадлежности и типирование антигенов эритроцитов имеет большое значение при проведении гемотрансфузий для подбора совместимых пар донор- реципиент и профилактики наиболее опасных для жизни реципиентов посттрансфузионных осложнений гемолитического типа.
Кроме того, выявление антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител необходимо осуществлять и для диагностики иммунологических конфликтов мать-плод в процессе беременности.
Гемолитические немедленные и отсроченные осложнения и реакции обусловлены разрушением эритроцитов доноров антителами реципиентов. Гораздо реже гемолитические реакции и осложнения наступают в результате разрушения эритроцитов реципиента антителами доноров. Этот процесс происходит в организме реципиента и может наблюдаться при трансфузиях плазмы, содержащей антитела к антигенам эритроцитов реципиента.
Аллосенсибилизация к антигенам эритроцитов возникает чаще у реципиентов, имеющих многократные трансфузии цельной крови и компонентов, так как при этом повышается вероятность получения антигена, отсутствующего у реципиента, и возникновения иммунного ответа. Если частота встречаемости антигена в популяции низка, как например, для антигена К (7-9%), риск трансфузии крови, несовместимой, по антигену К возрастает с увеличением количества трансфузий. Если встречаемость антигена в популяции велика, как, например, для антигена с (82%), существует высокая вероятность, что первая же трансфузия вызовет иммунный ответ и аллосенсибилизацию.
Антитела ко всем этим антигенам могут образоваться у человека любой группы системы АВО, а также, кроме антител анти-D, независимо от резус-принадлежности, т.е. как у резус-отрицательных, так и у резус-положительных лиц. Образуются они при тех же условиях, что и антитела анти-D, т.е. при повторном введении крови и беременностях, и могут служить причиной заболевания новорожденного или трансфузионного осложнения.
Литература
антиген переливание кровь беременность
1. Практическая трансфузиология/ под ред. Г.И.Козинца. - М.: Практическая медицина, 2005 г.
2. Донорство крови и ее компонентов, правовая библиотека НЦПИ - Минск 2011 г.
3. Минеева Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. - СПб., 2004 г.
4. Организационные принципы гемотрансфузионной терапии/ Б. М. Гольдинберг, Э. Л. Свирновская - Минск, 2007 г.
5. Модульная технология обучения изосерологическим методам исследования эритроцитных групп крови/ Б. М. Гольдинберг - Минск, 2008 г.
6. Клиническая иммунология и аллергология/ под ред. Л. Йегера - Москва, 1990 г.
7. Трансфузиология/ Е. Б. Жибурт - Санкт-Петербург, 2002 г.
8. Трансфузионная гематология/ под ред. В. Серафимова-Димитрова, София, 1974 г.
9. Пропедевтика клинической трансфузиологии/ Б. М. Гольдинберг - Минск, 2007 г.
10. Прикладная иммунология/ А. А. Сохин, Е. Ф. Чернушенко - Киев, 1974 г.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Чужеродные для организма вещества (антитела), которые при попадании во внутреннюю среду способны вызывать образование специфических антител. Особенности функционирования бактериальных антигенов. Антигены эритроцитов человека. Основные свойства антигенов.
презентация [2,8 M], добавлен 22.12.2014История открытия антигенов системы резус. Группы крови, расовые особенности и заболеваемость. Методы определения групп крови. Формирование групп крови у плода. Инструкция по применению цилоклонов анти-А, анти-В для определения групп крови человека АВО.
контрольная работа [36,8 K], добавлен 24.06.2011История зарождения и развития науки о переливании крови, первые опыты и оценка полученных результатов. Открытие четырех групп крови и необходимость их совместимости у донора и реципиента. Антигены и антитела системы АВ0. Наследование групп крови.
презентация [976,0 K], добавлен 26.01.2014Состав, функции и основное предназначение крови в нашем организме. Резус-фактор. Антропология и группы крови. Система АВО и предрасположенность к болезням. Идентификация специфических антигенов и антител, применение двойного метода. Гемофилия и анемия.
реферат [38,7 K], добавлен 11.04.2014Закон кровообращения, основные принципы движения крови в организме. Успех Жана-Батиста Дени в переливании крови ягненка человеку в 1667 году. Проблемы трансфузиологии, инструменты для взятия и переливания крови. Открытие Ландштейнером трех групп крови.
презентация [856,4 K], добавлен 31.05.2016Исторический экскурс в теорию кровопускания, открытие групп крови. Серологический состав основных групп крови, принцип определения и таблица совместимости. Причины возникновения тяжелых осложнений при переливании несовместимой крови и резус-конфликте.
курсовая работа [45,0 K], добавлен 24.06.2011Рассмотрение изменений количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания крови при различных состояниях организма. Изучение изменений крови на примере острой пневмонии. Сравнительный анализ показателей заболеваемости болезнями органов дыхания детей.
дипломная работа [144,5 K], добавлен 25.07.2015Агглютинация при смешивании эритроцитов и плазмы. Проявление эффекта при смешивании сыворотки с кровью. Иммунизация при переливании крови, несовместимой по резус-фактору. Функции кровяных пластинок (тромбоцитов). Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
презентация [1,7 M], добавлен 29.08.2013Роль иммунологических механизмов в защите от опухолей вирусной природы. История исследований существования антигенов, связанных со злокачественными опухолями. Классификация и характеристика опухолевых антигенов. Эффекторные механизмы иммунитета.
реферат [488,2 K], добавлен 19.04.2014Анализ форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Гемоглобин и его функции в работе организма. Гранулоциты, моноциты и лимфоциты как составлющие лейкоцитов. Паталогии в составе крови, их влияние на функции организма человека.
реферат [31,4 K], добавлен 06.10.2008Использование крови с лечебными целями. Первое переливание крови от человека человеку. Показания к переливанию крови, ее компонентов. Типология групп крови. Диагностика ВИЧ-инфекции. Сравнение количества переливаний крови в г. Находка и других городах.
курсовая работа [3,4 M], добавлен 26.10.2015Функции крови: транспортная, защитная, регуляторная и модуляторная. Основные константы крови человека. Определение скорости оседания и осмотической резистентности эритроцитов. Роль составляющих плазмы. Функциональная система поддержания рН крови.
презентация [320,3 K], добавлен 15.02.2014Исследование крови как один из важнейших диагностических методов, общая методика и этапы его проведения, особенности и значение. Параметры оценки красной и белой крови, тромбоцитов, нейтрофилов и эритроцитов, документальное оформление результатов.
курсовая работа [65,4 K], добавлен 25.04.2009Общие функции крови: транспортная, гомеостатическая и регуляторная. Общее количество крови по отношению к массе тела у новорожденных и взрослых людей. Понятие гематокрита; физико-химические свойства крови. Белковые фракции плазмы крови и их значение.
презентация [3,6 M], добавлен 08.01.2014Внутренняя среда организма. Основные функции крови - жидкой ткани, состоящей из плазмы и взвешенных в ней кровяных телец. Значение белков плазмы. Форменные элементы крови. Взаимодействие веществ, приводящее к свертыванию крови. Группы крови, их описание.
презентация [2,5 M], добавлен 19.04.2016Методы, позволяющие установить связь между антигенами системы гистосовместимости (HLA) и заболеваниями. Биологическая роль системы HLA. Заболевания, ассоциированные с HLA-антигенами. Механизмы реализации взаимосвязи HLA-антигенов с патологиями.
презентация [216,7 K], добавлен 15.04.2015Дифференцирование наблюдаемых изменений в зависимости от причин, обусловивших развитие осложнений при переливании. Признаки гемолиза в виде скопления гемолизированных эритроцитов и свободного гемоглобина. Влияние переливания крови на детский организм.
реферат [21,4 K], добавлен 21.05.2010Биохимические анализы в клинической медицине. Белки плазмы крови. Клиническая биохимия заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, при расстройствах гемостаза, при анемиях и переливании крови, при сахарном диабете, при эндокринных заболеваниях.
учебное пособие [22,5 K], добавлен 19.07.2009Группа крови как признак, передающийся по наследству и не изменяющийся в течение жизни при естественных условиях, ее типы. Система ABО как основная система, определяющая совместимость и несовместимость крови, т.к. составляющие ее антигены иммуногены.
презентация [4,6 M], добавлен 15.10.2014Ознакомление с использованием иммунных реакций при диагностических и иммунологических исследованиях. Рассмотрение способов применения серологических методов изучения антител и антигенов, определяемых в сыворотке крови и других жидкостях и тканях.
презентация [493,4 K], добавлен 23.02.2014
