Алгоритм использования аллергологических тестов

Парвальбумины (Gad m 1 трески, Sal s 1 лосося, Cyp c 1 карпа) являются респираторными и пищевыми аллергенами рыбы. Продукты переработки рыбы (рыбный желатин, коллаген, изингласс) содержатся в продуктах питания (напитки, конфеты), фармпродуктах (гели, капсулы, оболочки), о чем, как правило, производитель не предупреждает. Парвальбумины разных рыб проявляют выраженную перекрестную реактивность. Однако карп и сельдь содержит в 100 раз больше парвальбуминов, чем скумму скринингу. Эти же блоты имеет смысл прикальцины, PR-10, nsLTP и других.

врач клиницист лабораторный аллергологический

Прогноз на будущее аллергологии

Можно предположить, что развитие лабораторной диагностики аллергологических заболеваний приведет к появлению эпитопных тестов. Технически уже сейчас возможно получить рекомбинантные пептиды с последовательностями максимального количества эпитопов нативного белка.

Современные разработчики и производители исходят из задач молекулярной аллергологии, что определяет необходимость сконструировать рекомбинантный белок, повторяющий последовательность эпитопа с максимально выраженной иммуногенностью, остальной набор эпитопов во внимание не принимается. [39,40]

И это понятно, учитывая задачи, стоящие перед молекулярным аллергологом - получить средство лечения заболевшей иммунной системы. Всеми признанный способ АСИТ, предполагает воздействие на больную иммунную систему малыми дозами сенсибилизирующего белка, т.е. клиницист должен использовать целостную молекулу сенсибилизатора, Эпитоп с максимальными иммуногенными свойствами является самым характерным, манифестным, признаком, маркером, такого белка, наличие антител в сыворотке больного к которому, выявит целостный белок, его содержащий.

В уверенности того, что аллергия не является заболеванием иммунной системы, а возникает как воспалительный ответ на нерасщепленные пептиды, проникшие во внутреннюю среду, возникает необходимость в конструировании теста, определяющий причины недостаточности деструкции конкретных белков-сенсибилизаторов. Существующий объем информации http://www. sanger.ac.uk/Software/Pfam/ описывает разнообразие эпитопов конкретных белков. Собрать тест, состоящий из рекомбинантных пептидов, в таком количестве, которое повторяло все известные отдельно взятые эпитопы конкретного белка, технически возможно. [41]

Анализ полученного результата по такому тесту через антительный ответ даст возможность воспроизвести пространственную структуру того пептида, который вызвал сенсибилизацию. Понимая механизмы деструкции, а именно - последовательность этапов расщепления, значение величин рН, рК, присутствие детергентов и протеолитических ферментов со специфическими характеристиками и последующей диффузии белковых остатков, даст возможность сопоставить значимость всех факторов этих процессов, предполагаемый результат их действия с выявленной конструкцией пептида, в итоге найти патогенетические звенья, выпадающие у больного, ведущие к несостоятельному расщеплению белка.

В своей работе разработчики Симеста используют нативные и рекомбинантные маркеры, создаваемые в рамках задач молекулярной аллергологии. Однако, вполне возможно, что через некоторое время на рынке лабораторных услуг появятся тесты, выполненные в концепции эпитопной аллергологии.

Литература

1. Дранник ГН. Клиническая иммунология и аллергология. Одесса. - 1999. - 603 с.

2. Пухлик БМ. Аллергия и как ей противостоять. Донецк. - 2009. - 96 с.

3. Адо АД. Общая аллергология. Москва. - 1976. - 468 с.

4. Ковальчук ЛВ, Ганковская ЛВ, Мешкова РЯ. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2011 г. - 640 с.

5. Рабсон Л, Ройт А, Делвиз П. Основы медицинской иммунологии: пер. с англ Москва: Мир. - 2006. - 320 с.

6. Breiteneder H, Chapman MD. Allergen Nomenclature Indoor Biotechnologies, Inc., Charlottesville, Virginia, U.S.A. 2014; 37-49. DOI: 10.1201/b16539-3

7. Schein CH, Ivanciuc O, Braun W. Bioinformatics Approaches to Classifying Allergens and Predicting Cross-Reactivity Immunol Allergy Clin North Am. 2007; 27 (1):1-27. DOI: 10.1016/j.iac.2006.11.005

8. Breiteneder H. Allergen families and databases. EAACI Molecular allergology User's guide. Published by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2016; 27 (23):1-250.

9. Солдатов АА, Авдеева ЖИ, Медуницын НВ. Механизмы аллергической реакции немедленного типа, препараты и методы специфической иммунотерапии. Иммунология. 2016; 37 (1)

10. Грищенко ЕА. Базовые понятия аллергологии (часть 2). ООО «Научно-клинический консультативный центр аллергологии и иммунологии», Москва. - 2017.

11. Хаитов РМ, Ильина НИ. Федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген - специфической иммунотерапии. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Москва. - 2014 г., - 1-13

12. Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Ollert M. Allergology from extracts to molecules: integrating tradition innovation. Molecular allergology User s guide EAACI, Pediatric Allergy and Immunology. 2016; 27 (23):1-236. DOI: 10.1111/pai.12563

13. Бала АМ, Клещенко АБ, Чурсинова ЮВ. ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Москва. «РМЖ» №1 от 30.04.2019 г., - 56-61 с.

14. Гуманова НГ, Климушина МВ, Метельская ВА, Бойцов СА. Возможности применения технологии protein microarray (микрочипов) для анализа белкового состава сыворотки крови. ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России 10-1990 г. Москва. 2016; 60 (10): 16-21 с.

15. Lupinek C, Wollmann E, Valenta R. Advances in allergen-microarray technology for diagnosis and monitoring of allergy: The MeDALL allergen-chip. 2014; 66 (1); 106-119. DOI: 10.1016/j.ymeth.2013.10.008

16. Pearson RP. An Introduction to Sequence Similarity («Homology») Searching. 2014. DOI: 10.1002/0471250953.bi0301s42

17. Rob CA. Assessment of allergen cross-reactivity. Clinical and Molecular Allergy. 2007; (2):5. DOI: 10.1186/1476-7961-5-2.

18. Dall'antonia F, Pavkov-Keller T, Zangger K, Keller W. Structure of allergens and structurebased epitope predictions. 2014; 66 (1):3-21. DOI: 10.1016/j.ymeth.2013.07.024

19. Schleimer RP, Berdnikovs S. Etiology of epithelial barrier dysfunction in patients with type 2 inflammatory diseases. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (6):1752-1761. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.04.010

20. Frei R, Lauener RP, Crameri R, Mahony LO. Microbiota and dietary interactions - an update to the hygiene hypothesis? Allergy 2012; 67; 451-461. DOI: 10.1111/j. 1398 - 9995.2011.02783.x

21. Лысак ВВ, Микробиология: уч. Пособие. Минск: БГУ. - 2007. - 426 с

22. Никонов ЕЛ, Гуревич КГ. Микробиота различных локусов организма. Москва. - 2017 г. - 38 с.

23. Даренская ТВ. Денатурация белков под действием ионных детергентов. Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова. Москва. - 2010 г. - 2 с.

24. Куценко СА. Основы токсикологии. Том 4. Санкт-Петербург. - 2002 г. - 119 с.

25. Висмонт ФИ. Воспаление (Патофизиологические аспекты). Учебно-методическое пособие Минск. - 2006 г. - 51 с.

26. Гущин ИС. Аллергическая реактивность - эволюционное приобретение высокоорганизованных животных ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России. РАЖ №1, г. Москва. - 2014 г. - 7-16 с.

27. Гущин ИС. IgE-опосредованная гиперчувствительность как ответ на нарушение барьерной функции тканей ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва. Иммунология 2015; 36 (1), 45-52 с.

28. Pekar J, Ret D, Untersmayr E. Stability of allergens. Molecular Immunology. - 2018. Vol. 100. - P. 14-20. DOI: 10.1016/j.mo - limm.2018.03.017

29. Berard F, Marty JP, Nicolas JF. Allergen penetration through the skin. Eur J Dermatol. 2003; 13 (4): 324-30

30. Sirvent S, Akotenou M, Cuesta-Herranz J, Vereda A, Rodriguez R, Villalba M, Palomares O. The 11S globulin Sin a 2 from yellow mustard seeds shows IgE cross-reactivity with homologous counterparts from tree nuts and peanut. Clinical and Translational Allergy. 23 (2012). DOI: 10.1186/2045-7022-2-23

31. Sirvent S, Palomares O, Cuesta-Herranz J, Villalba M, Rodriguez R. Analysis of the Structural and Immunological Stability of 2S Albumin, Nonspecific Lipid Transfer Protein, Profilin Allergens from Mustard Seeds. 2012., Vol. 60, P: 6011-6018. DOI: 10.1021/ jf300555h

32. Schulten V, Nagl B, Scala E, Bernardi ML, Mari A, Ciardiello MA, Lauer I, Scheurer S, Briza P, Jurets A, Ferreira F, Jahn-Schmid B, Fischer GF, Bohle B. Pru p 3, the nonspecific lipid transfer protein from peach, dominates the immune response to its homolog in hazelnut. 2011; 66 (8): 1005-1013. DOI: 10.1111/j. 1398 - 9995.2011.02567.x.

33. Биотехнологический способ получения меченого стабильными изотопами липидтранспортирующего белка чечевицы (Lens culinaris) дипломная работа. 16.07.2013 г.

34. Aalberse RC. Assessment of allergen crossreactivity. 2007; 5 (2). DOI: 10.1186/14767961-5-2

35. Valenta R, Karaulov A, Niederberger V, Zhernov Y Elisyutina O, Campana R, Focke - Tejkl M, Curin M, Namazova-Baranova L, Wang JY Pawankar R, Khaitov M. Allergen Extracts for In Vivo Diagnosis and Treatment of Allergy: Is There a Future. Allergy Clin Immunol Pract. 2018; 6 (6):1845-1855. DOI: 10.1016/j. jaip.2018.08.032

36. Lorenz AR, Luttkopf D, May S, Scheurer S, Vieths S. The principle of homologous groups in regulatory affairs of allergen products - a proposal. Int Arch Allergy Immunol. 2009; 148 (1):1-17. DOI: 10.1159/000151243

37. Ebo DG, Hagendorens MM, Bridts CH, De Clerck LS, Stevens WJ. Sensitization to crossreactive carbohydrate determinants and the ubiquitous protein profilin: mimickers of allergy. Clin Exp Allergy. 2004; 34 (1):137-144. DOI: 10.1111/j. 1365-2222.2004.01837.x.

38. Tong WS, Yuen AWT, Wai CYY Leung NYH, Chu KH, Leung PSC. Diagnosis of fish and shellfish allergies. 2018; 11:247-260. DOI: 10.2147/ JAA.S142476

39. Преображенская ОВ, Кузьменко ЮВ, Стародубова ЕС, Карпов ВЛ, Тютяева ВВ, Мартынов АИ. Способы получения молекулярных конструкций, содержащих антигенные эпитопы актуальных аллергенов и сигнальные пептиды, обладающие иммунорегуляторными свойствами. ЕДРИД 25.08.2017.

40. Sanchez-Trincado JL, Gomez-Perosanz M, Reche PA. Fundamentals and Methods for T - and B-Cell Epitope Prediction. J Immunol Res. 2017; 2680160. DOI: 10.1155/2017/2680160

41. Mishra A, Jain A, Arora N. Mapping B-cell epitopes of major and minor peanut allergens and identifying residues contributing to IgE binding Journal of the Science of Food and Agriculture 2015:2 (Vol.96). DOI: 10.1002/ jsfa.7121

Размещено на Allbest.ru