Организация и основы деятельности службы медицины катастроф

В перечень сил постоянной готовности госсанэпидслужбы России регионального и территориального уровня включены 89 центров госсанэпиднадзора на территориях субъектов Российской Федерации, 5 противочумных институтов, противочумный Центр в Москве и 11 противочумных станций. Все указанные учреждения могут сформировать для работы в зоне ЧС 70 санитарно-эпидемиологических отрядов и 19 санитарно-эпидемиологических бригад, а также 15 специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) на базе противочумных учреждений.

Головные центры госсанэпидслужбы федерального уровня - Федеральный центр госсанэпиднадзора, Противочумный центр, Центральный НИИ эпидемиологии, Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены должны обеспечивать:

- разработку организационно-методических вопросов деятельности лабораторий, организаций госсанэпидслужбы в ЧС; контроль готовности центров госсанэпиднадзора и подготовку предложений по ее совершенствованию;

- проведение мероприятий в системе госсанэпидслужбы в ЧС, участие в формировании бригад постоянной готовности и групп экспертов, разработке замыслов и проведении учений и тренировок; сбор и анализ информации по деятельности центров госсанэпиднадзора в ЧС; организацию и проведение апробации новых приборов, других лабораторных принадлежностей и методов исследований; эпидемиологическое благополучие населения по особо опасным (карантинным) и природноочаговым инфекциям;

- осуществление функций головного учреждения по противоэпидемическим вопросам в системе госсанэпидслужбы в ЧС; организационно-методическую и практическую помощь органам и учреждениям госсанэпидслужбы по вопросам профилактики особо опасных (карантинных) и природноочаговых инфекций и санитарной охране территорий; организацию противоэпидемических мероприятий в очагах особо опасных и других редко встречающихся инфекций;

- контроль готовности противочумных учреждений и специализированных противоэпидемических бригад постоянной готовности; расследование сложных случаев эпидемических вспышек и сформирование групп экспертов.

Головные и региональные центры федерального и регионального уровня решают следующие задачи:

- противочумные институты выполняют функции головных (по индикации) и региональных центров по особо опасным инфекциям; сформируют и поддерживают в состоянии готовности специализированные противоэпидемические бригады и группы экспертов; проводят индикацию и идентификацию бактерий и вирусов;

- научно-исследовательские институты гигиенического профиля обеспечивают оказание практической помощи центрам госсанэпиднадзора в оценке опасных для жизнедеятельности населения уровней загрязнения и заражения окружающей среды; осуществляют гигиеническую экспертизу, проведение экспертной оценки и лабораторных исследований продовольственного сырья, продуктов питания и объектов окружающей среды, формирование групп экспертов.

Центры регионального уровня решают следующие задачи:

- научно-исследовательские институты эпидемиологии и микробиологии обеспечивают оказание практической помощи центрам госсанэпидпадзора в расследовании эпидемических ситуаций, в индикации и идентификации возбудителей инфекционных заболеваний; подготовку специалистов госсанэпидслужбы для работы в условиях эпидемического очага; формирование групп экспертов;

- научно-исследовательские институты гигиены оказывают практическую помощь центрам госсанэпиднадзора в вопросах профилактики и диагностики поражений АОХВ.

Центры территориального уровня - центры госсанэпиднадзора в республиках, автономных образованиях, краях, областях и городах (в том числе перечисленные центры регионального уровня, расположенные на данной территории) - должны осуществлять:

- государственный санитарно-эпидемиологический надзор за гигиенически и эпидемиологически значимыми объектами из «группы риска», за санитарным состоянием объектов окружающей природной среды, продовольственного сырья и продуктов питания;

- эпидемиологический контроль питания, водоснабжения, бытовых условий пострадавшего (пораженного) населения;

- проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге;

- формирование санитарно-эпидемиологических бригад постоянной готовности, а при необходимости - санэпидотрядов;

- отбор и доставку проб для исследования на возбудителей I-II групп (чума, холера, сибирская язва, геморрагические лихорадки Ласса, Марбурга, Эбола и ряд других контагиозных инфекций), на токсические вещества;

- индикация возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп (столбняк, шигеллезы, дифтерия и ряд других инфекций);

- подготовку специалистов, проведение учений и тренировок;

- определение токсичных веществ, индикацию возбудителей, определение радиоактивной загрязненности.

Центры местного уровня - центры госсанэпиднадзора в районах - должны осуществлять:

- государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемиологически значимыми объектами из «группы риска»;

- контроль питания, водоснабжения;

- проведение карантинных и обсервационных мероприятий в эпидемическом очаге;

- формирование групп эпидемиологической разведки.

Специализированные (нештатные) формирования госсанэпидслужбы России предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС мирного и военного времени. Формирования создаются на базе центров госсанэпиднадзора России, противочумных учреждений, научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими приказами Минздрава России.

Предусматривается создание следующих типов специализированных формирований: санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) - эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Конкретные задачи формирований в различных ЧС определяются Положением о специализированных формированиях госсанэпидслужбы России.

Санитарно-эпидемиологические отряды (формируются центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации из сотрудников учреждений госсанэпидслужбы, а также за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования.

Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования - 24 ч (бригад - 12 ч). Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2-4 ч. В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО (заместитель главного врача центра госсанэпиднадзора), врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 врача по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфекциониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, помощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалификации), инструктор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта - всего 21 чел.

Состав санитарно-эпидемиологических бригад:

· эпидемиологическая - начальник (врач), врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), инструктор-дезинфектор, водитель автотранспорта - всего 5 чел.;

· радиологическая - начальник (врач), врач по радиационной гигиене, помощник санитарного врача (фельдшер), техник-дозиметрист, водитель автотранспорта - всего 5 чел.;

· санитарно-гигиеническая (токсикологическая) - начальник (врач), санитарный врач-токсиколог, помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант), лаборант-химик (средней квалификации), водитель автотранспорта - всего 5 чел.

Специализированная противоэпидемическая бригада является подвижным автономным формированием постоянной готовности, предназначенным для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения.

Бригады формируются на базе противочумных учреждений. Количество СПЭБ, формирующие их базовые учреждения и организационную штатную структуру определяет Департамент госсанэпиднадзора.

Основными задачами СПЭБ являются:

- участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации карантинных и других инфекционных заболеваний, в том числе в случаях их завоза из-за рубежа;

- участие в организации и проведении комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС, направленных на предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения, а также оценку и прогнозирование санитарно-эпидемической ситуации;

- участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий при активизации природных очагов инфекционных заболеваний;

- диагностика заболеваний неясной этиологии и индикация возбудителей инфекционных болезней бактериальной природы в объектах окружающей среды.

Группы эпидемиологической разведки создаются на базе областных (краевых), городских и районных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР могут входить в состав СЭО. Группа состоит из трех человек: руководитель -врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога (фельдшер), водитель. При необходимости в группу могут быть включены и другие специалисты. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит санитарно-эпидемиологическое обследование очага ЧС.

1.4 Режимы функционирования СМК

В соответствии с положениями, принятыми Единой государственной системой по предупреждению и ликвидации ЧС, ВСМК может функционировать в режимах:

- повседневной деятельности;

- повышенной готовности;

- чрезвычайной ситуации.

Перевод из одного режима функционирования к другому осуществляется в соответствии с планом медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

Режим повседневной деятельности ВСМК включает выполнение следующих мероприятий:

- участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возможных медико-санитарных последствий ЧС;

- организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

- обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению и организации их работы;

- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов;

- создание и поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф, совершенствования подготовки ее личного состава;

- создание резервов медицинского имущества, его накопление, обновление, контроль хранения и правильного использования;

- разработка и реализация комплекса мероприятий по материально-техническому обеспечению формирований и учреждений необходимыми материальными средствами и техническими приспособлениями, позволяющими организовать работу в условиях любых ЧС;

- участие в медицинской подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований РСЧС.

Мероприятия режима повседневной деятельности должны обеспечить быстрый переход в другие режимы функционирования.

Уровень медицинской защиты населения находится в прямой зависимости от обеспеченности медицинскими средствами защиты, своевременности выдачи и умения населения их использовать, а также от обучения правилам поведения в очагах ЧС, способам профилактики поражений, оказания первой помощи себе и окружающим.

В режиме повышенной готовности ВСМК выполняет следующие основные мероприятия:

- оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор личного состава органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф;

- усиление дежурно-диспетчерской службы;

- анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, и прогнозирование возможности развития обстановки;

- уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС с учетом возникшей обстановки и прогноза ее изменений;

- проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение;

- уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС и ВСМК;

- усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовых инфекционных заболеваний.

Все мероприятия, проводимые при введении режима повышенной готовности, направленных на сокращение сроков достижения полной готовности к ликвидации возможной ЧС.

Решение о введении режима повышенной готовности принимает начальник ВСМК данного уровня (руководитель органа здравоохранения) на основе указаний руководителя органа исполнительной власти этого уровня. В зависимости от характера и масштаба ЧС определяется содержание, объем, сроки и порядок выполнения вышеперечисленных и других мероприятий, в том числе заблаговременно разработанный план оповещения и сбора личного состава службы (только руководящего состава или всего персонала органа управления, личного состава определенных или всех формирований и учреждений и т.д.).

В режиме ЧС ВСМК проводит основные мероприятия:

- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф о введении режима ЧС;

- сбор информации об обстановке в районе ЧС, ее оценка и доклад председателю межведомственной координационной комиссии ВСМК;

- немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра медицины катастроф, формирований и учреждений службы медицины катастроф;

- проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;

- организация взаимодействия с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС, работающими в зоне ЧС;

- организация и осуществление медицинского обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС, и эвакуируемого населения;

- организация и осуществление мероприятий медико-санитарного обеспечения населения;

- организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных.

При введении режима чрезвычайных ситуаций в первую очередь принимают меры по получению данных об обстановке в зоне ЧС, созданию устойчивой системы управления, контролю готовности формирований, предназначенных для работы в зоне ЧС, и их выдвижению.

Содержание, объем медицинской помощи пораженным и порядок ее оказания в зоне ЧС и за ее пределами определяют в зависимости от вида и масштаба ЧС, наличия сил и средств, условий медико-санитарного обеспечения, при обязательном учете официальных требований к организации лечебно-эвакуационного обеспечения.

Таким образом, мероприятия, соответствующие режимам повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, планируют, организуют и проводят с учетом места, масштабов, характера возможной и возникшей ЧС.

Размещено на Allbest.ru