- немедленно снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор,

- выдавить кровь из ранки,

- под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом,

- обработать руки 70 г спирта,

- смазать ранку 5% спиртовым раствором йода,

- герметично заклеить ранку лейкопластырем.

8.2. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

- вымыть руки мылом и водой,

- тщательно высушить руки одноразовым полотенцем,

- дважды обработать антисептиком в соответствии с инструкцией по применению препарата.

8.3. При попадании крови или других биологических жидкостей на спецодежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.

8.4. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые глаз - обильно промыть водой (не тереть),

или 1% водным раствором борной кислоты,

или 0,01% раствором марганцовокислого калия.

8.5. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую носа:

или 1% раствором протаргола (препарат "Сиалор"),

или 0,01% раствором марганцовокислого калия.

8.6. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую рта:

- прополоскать 70% раствором этилового спирта,

или 0,05% раствором марганцовокислого калия,

или 1% водным раствором борной кислоты.

9. При возникновении аварийных ситуаций необходимо:

9.1. Собрать эпидемиологический анамнез у пациента о наличии у него заболеваний, передающихся через биологические жидкости. Провести дотестовое консультирование и взять информированное согласие на исследование.

9.2. Провести экспресс-тестирование образцов крови обоих участников аварийной ситуации (медицинского работника и пациента).

9.3. Провести кодирование образцов крови потенциального источника заражения и контактного лица (медицинского работника) кодом "120" в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития от 06.08.2007 N 5950-РХ "О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию".

9.4. Оформить единый бланк на исследование образцов крови в двух экземплярах на пациента и медицинского работника с отметкой в правом верхнем углу - "аварийная ситуация" и результатов экспресс-тестирования обоих участников.

9.5. Отправить образцы крови с бланком на исследование в лабораторию центр «СПИД».

9.6. Зафиксировать сведения об аварийной ситуации в "Журнале аварийных ситуаций" по месту аварийной ситуации.

Довести данную информацию до должностного лица, ответственного за профилактику профессионального заражения ВИЧ в учреждении. Заверить запись об аварийной ситуации двумя подписями.

9.7. Провести постконтактную профилактику заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:

Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией: МНН лопинавир/ритонавир (по 2 таб. Ч 2 раза в день) (Торговое название - "Калетра") + МНН зидовудин/ламивудин (по 1 таб. Ч 2 раза в день) (Торговые названия - "Комбивир", "Вирокомб", "Дезаверокс") в течение 4 недель.

10. Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 - 4 мес. после введения иммуноглобулина).

Приложение 2

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ АПТЕЧЕК АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ

В состав аптечки для экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 должны входить средства для обработки глаз, кожи, слизистой, а также перевязочные материалы.

Для обработки глаз:

- 1% водный раствор борной кислоты,

- или навеска <**> марганцовокислого калия 0,1 г для приготовления 0,01% раствора,

- можно обильно промыть водой,

- можно обработать просто водой).

Для обработки слизистой носа:

- 1% раствор протаргола (препарат "Сиалор"),

- или навеска <**> марганцовокислого калия 0,1 г для приготовления 0,01% раствора.

Для обработки слизистой рта:

- этиловый спирт,

- или навеска <*> марганцовокислого калия 0,5 г для приготовления 0,05% раствора,

- или 1% водный раствор борной кислоты.

Для обработки в случае пореза и прокола -

- 70% этиловый спирт и 5% спиртовой р-р йода.

В аптечке следует иметь:

- мерную емкость для разведения навески марганцовокислого калия водой,

- стерильные бинт или салфетки,

- ножницы,

- глазные пипетки (2 шт.),

- лейкопластырь.

<*> Для приготовления 0,05% раствора марганцовокислого калия необходимо развести 0,5 г вещества в 1 литре дистиллированной воды.

<**> Для приготовления 0,01% раствора марганцовокислого калия необходимо развести 0,1 г вещества в 1 литре дистиллированной воды.

Приложение 3

Анкетирование

1. Что такое «аварийная ситуация» на рабочем месте?

а) уколы, порезы, попадания биологических жидкостей на кожу, слизистые, форменную одежду

б) уколы, порезы, попадание биологических жидкостей на форменную одежду

в) уколы, порезы

г) уколы, порезы, попадания биологических жидкостей на слизистые

2. Как часто Вы проводите профилактические меры согласно алгоритму?

а) я всегда провожу при возникновении аварийной ситуации

б) в связи с загруженностью я не успеваю проводить профилактику

в) я не придаю особое значение аварийной ситуации

г) обрабатываю уколы, порезы любым антисептиком, и все

3. Какие меры профилактики необходимо провести при уколах, порезах острыми предметами?

а) немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать

б) немедленно обработать перчатки спиртом, снять перчатки, вымыть руки под проточной водой, обработать руки

в) немедленно вымыть руки в перчатках под проточной водой, снять перчатки

г) немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой

4. Какие меры профилактики необходимо провести при попадании биологических жидкостей на слизистую глаз и носа?

а) слизистую оболочку глаза и носа обильно промыть водой(не тереть)

б) слизистую оболочку глаз и носа обильно промывают водой, в глаза закапывают 20% сульфацил натрия

в) закапать в глаза и нос 20% сульфацил натрия

г) обильно промыть слизистую оболочку глаз и носа водой, закапать в нос и глаза 20% сульфацил натрия

5. Какие меры профилактики необходимо провести при попадании биологических жидкостей на кожные покровы?

а) обрабатывают 70% спирта, обмывают с мылом водой и повторно обрабатывают 70% спиртом

б) обмывают водой с мылом, обрабатывают 70%

в) обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом, смазывают 5% йодом

г) обрабатывать нет необходимости

6. Какие меры профилактики необходимо провести при попадании биологических жидкостей на слизистую ротовой полости?

а) ротовую полость обильно промывают водой

б) ротовую полость промывают 70% спиртом

в) ротовую полость промывают водой, далее 70% спиртом

г) при попадании на слизистую ротовой полости никаких действий предпринимать не нужно

7. Какие меры профилактики необходимо провести при попадании биологических жидкостей на форменную одежду?

а) снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс для автоклавирования

б) снять рабочую одежду, на загрязнение капнуть 3% р-р перекиси водорода и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс для автоклавирования

в) снять рабочую одежду, застирать загрязненное место с мылом и погрузить в дезинфицирующий раствор или бикс для автоклавирования

8. Что необходимо выполнить при возникновении аварийной ситуации?

а) незамедлительное сообщение руководителю подразделения

б) составление Акта о несчастном случае на производстве

в) заполнение Журнала учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций

г) все ответы верны

9. Кому необходимо проводить экспресс-тестирование?

а) контактировавшего лица и потенциального источника заражения

б) контактировавшего лица и потенциального источника заражения

в) потенциальному источнику заражения

г) экспресс-тестирование нет необходимости проводить

10. Какой минимальный инкубационный срок у ВИЧ-инфекции?

а) 2-3 недели

б) 1-2 месяца

в) 2-3 месяца

г) 1 неделя

11. Какой максимальный инкубационный срок у ВИЧ-инфекции?

а) 12 месяцев

б) 1-2 месяца

в) 2-3 месяца

г) 2 недели

д) до 3х месяцев

12. Какая схема профилактики антиретровирусными препаратами?

а) в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов

б) через 72 часа

Размещено на Allbest.ru