Профессиональная деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами с гипертермией

? Обеспечение венозного доступа, инфузионной терапии;

? Госпитализация.

При гипертермическом синдроме помощь должна быть оказана немедленно. Состояние гипертермии требует неотложной госпитализации ребенка. Но ещё до приезда врачей нужно постараться снизить температуру:

Продолжить применение физических методов охлаждения:

? холод на область печени, крупных магистральных сосудов;

? пузырь со льдом подвесить над головой;

? клизму с водой комнатной температуры;

? промывание желудка водой комнатной температуры;

? заворачивавние ребенка во влажную пеленку.

Использовать жаропонижающие препараты: парацетамол, ибупрофен, нимесулид.

Обеспечить обильное питье, которое ни в коем случае не должно быть горячим.

Задействовать физические методы охлаждения организма -- обтирание водой, слабыми растворами уксуса или спирта, клизмы с кипяченой водой комнатной температуры, прикладывание пакетов со льдом.

При признаках спазмов сосудов - бледность кожных покровов, высокое артериальное давление - необходимо введение спазмолитиков.

Ни в коем случае нельзя укутывать ребенка, ставить горячие компрессы или поить горячими напитками.

Помощь необходимо оказывать до приезда врачей, постоянно контролируя состояние ребенка. Помните: от правильности ваших действий зависит здоровье и жизнь малыша.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате данной работы можно сделать следующие выводы: Гипертермия - это типовая форма расстройства теплового обмена, возникающая в результате действия высокой температуры окружающей среды или нарушения процессов теплоотдачи организма, характеризуется нарушением (срывов) механизмов терморегуляции, проявляется повышением температуры тела выше нормы. При повышении температуры тела более 40оС развиваются явления дегитратации тканей, нарушаются процессы обмена веществ, возникают изменения клеточного аппарата крови, затруднения работы кровообращения и дыхания, возникает угроза жизни. Основной путь теплоотдачи при гипертермии человека Ї испарение влаги с поверхности тела и через дыхательные пути. Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом. Перегревание организма сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, затруднению увеличению ее вязкости кровообращения и тканевой гипоксии. Основная реакция организма направлена на исключение перегревания путем усиления теплоотдачи -- расширяются кожные сосуды, учащается сердцебиение и дыхание, увеличивается кровоток, повышается потовыделение и прочее. При усиленной физической работе потоотделение может составлять 5-6 литров в сутки даже на морозе. В условиях высокой температуры потоотделение может достигать 10-12 литров в сутки.

Причинами гипертермии являются;

? высокая температура окружающей среды

? физическая нагрузка

? нарушение деятельности эндокринных желез

? высокая влажность воздуха

? агенты, препятствующие реализации механизмов теплоотдачи организма

? разобщители процессов окисления и фосфорилирования в митохондриях.

Основной причиной перегревания является нарушение терморегуляции.

Наиболее сильно выражены последствия перегревания организма при так называемом тепловом ударе. Тепловой удар Ї патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Основной причиной перегревания является нарушение терморегуляции. Первая помощь при тепловом ударе включает комплекс мероприятий. Прежде всего, пострадавшего нужно перенести в прохладное место, снять стесняющую одежду, положить холод (пузырь со льдом или холодной водой, мокрое полотенце или простыню) на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области), позвоночник. Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней.

Солнечный удар развивается при перегревании головы, не защищенной от прямого действия солнечных лучей. Он проявляется головокружением, головной болью в сочетании с резким покраснением лица, учащением, а иногда замедлением пульса, кратковременным нарушением ориентирования в окружающей обстановке, сопровождающемся необоснованными действиями, помрачением, а затем потерей сознания.

Солнечный удар развивается при перегревании головы, не защищенной от прямого действия солнечных лучей. Он проявляется головокружением, головной болью в сочетании с резким покраснением лица, учащением, а иногда замедлением пульса, кратковременным нарушением ориентирования в окружающей обстановке, сопровождающемся необоснованными действиями, помрачением, а затем потерей сознания.

Неотложные мероприятия у взрослых и детей отличаются. Конечно, существует множество сходных моментов в методологии используемых реанимационных протоколов у детей и взрослых. У взрослых последовательность действий основана на симптомах, большинство из которых имеют кардиальную природу. Эти симптомы характеризуются моментальным возникновением настораживающих знаков, обычно требуют для достижения эффекта проведения быстрой дефибрилляции.

У детей первичная причина обычно респираторного характера, которая если не распознается, быстро приводит к фатальной сердечной остановке.

Гипертермическая реакции могут наблюдаться как у пациентов с инфекционными заболеваниями, так и при воспалениях неинфекционной природы (асептических), которые вызываются механическими, химическими и физическими повреждениями.

Доказано, что гипертермическое состояние встречается чаще у реанимационных больных с острым повреждением головного мозга. Повышение температуры тела среди пациентов отделений критических состояний - распространенный симптом. В результате травмы головного мозга, сопровождается повышение внутричерепного давления. Накапливающееся в организме тепло неблагоприятно действует, прежде всего, на центральную нервную систему. Возникает денатурация белка, развивается тепловое кислородное голодание мозга, из-за большой потери воды с потом повышается вязкость крови. Смерть может наступить от паралича жизненно важных центров головного мозга и острой надпочечниковой недостаточности.

Вот почему понимание природы и сущности данного синдрома, возможных осложнений, правильное определение вида гипертермии и грамотное лечение очень важны в работе доктора. Ведь от этого зависит жизнь больного человека, будь то ребенка, или взрослого.

Представленная работа дала краткий обзор по теме «Гипертермия». Все поставленные во введении задачи решены, цель выполнена.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Ажаев А.Н., Брязгунов И.П. Перегревание организма Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. гл. ред. Б.В. Петровский.-- 3 изд.-- Москва:Советская энциклопедия, 1982.-- Т. 18;

2. Гипертермия председ. Ю.С. Осипов и др., отв. ред. С.Л. Кравец.--Большая Российская Энциклопедия(в 30 т.).-- Москва: Научное издательство «Большая российская энциклопедия», 2007.-- Т.7. Гермафродит - Григорьев.-- С.160.-- 767с;

3. Гипертермия Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер А. Л. Верткин. -- 2010;

4. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Нарушения теплового баланса организма: гипертермия, гипертермические реакции, тепловой удар, солнечный удар П.Ф. Литвицкий;

5. В.Ч. Пугачев, А.М.Наталнов Общая электромагнитная гипертермия в лечении злокачественных лимфом;

6. В.Б. Альбицкий Применение общей управляемой гипертермии в сочетании с внутрипартальной химиотерапией при метастатических опухолях печени;

7. Р.С. Мадамехаджиев Полихимиотерапия на фоне искусственной гипертермии гипергликемии при злокачественных новообразованиях", г. Ташкент;

8. Адо А.Д. Патологическая физиология: Учебник: «Триада-Х», 2000. - 607 с;

9. Воронин, Л.Г. Физиология /-- М.: Высшая школа, 2009. -- 483 с;

10. Патологическая анатомия. Курс лекций / под ред. В.В. Серова, М.А. Пальцева. Ї М.: Флинта, 2008. Ї 320 с.

11. Прищепа, И.М. Возрастная анатомия и физиология И.М. Прищепа. -- Минск: Новое знание, 2006. -- 416 с.

12. Солодков, А.С. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная /А.С. Солодков, Е.Б. Сологубов. Ї М.: Олимпия Пресс. 2007. Ї 519 с.

13. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: учеб. для студентов мед.вузов. В 2 т. Т. 1 П.Ф.Литвицкий. 2-е изд., испр. и доп. Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 751 с.

14. Калинина Л.Г., Смирнов В.П.: //Учебное пособие: Основы сестринского дела

15. Лычев В.Г., Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе: учебник Лычев В.Г., Карманов В.К. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

16. Исламзаде Р.С. Общая управляемая гипертермия в лечении далеко зашедших злокачественных опухолей у детей. Минск; 2007.

17. Курпешев О.К., Лебедева Т.В., Светицкий П.В., Мардынский Ю.С., Чушкин Н.А. Экспериментальные основы применения гипертермии в онкологии. Ростов-на-Дону: Изд-во "НОК"; 2005.

18. Калинина Л.Г., Смирнов В.П.: Учебное пособие: Основы сестринского дела.

19. Литвицкий П.Ф. Нарушение теплового баланса организма: гипертермия, гипертермические реакции, тепловой удар, солнечный удар.

20. Студеникин В.М. Клинические аспекты терморегуляции у детей Вопросы современной педиатрии. 2003. Т. 2, № 4. С. 54-60.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Алгоритм оказания помощи при гипертермии

Методы измерения АД

Размещено на Allbest.ru